Читать книгу "Болезни, в которые играют люди. Сам себе психотерапевт"

К психосоматическим расстройствам относятся и различные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Они проявляют себя изжогой, тошнотой, болями в верхней части живота. И если эти ощущения повторяются достаточно часто, врач в диагнозе «гастрит» не сомневается.

Не реже, чем в желудке, боль находит свое пристанище в области правого подреберья. Хронический холецистит – излюбленный диагноз участковых терапевтов. Боль в правом подреберье, как правило, соответствует характеру самого человека: у холерика она – острая, у романтика – мимолетная, у педанта – навязчивая, нудная, ноющая. Продолжается эта боль от нескольких часов до нескольких дней. Однако если она психогенного характера, то признаков острого воспаления желчного пузыря нет: и брюшная стенка не напряжена, и количество лейкоцитов в крови нормальное. Неприятные ощущения в правом подреберье, как и положено психосоматике, сопровождаются дежурными жалобами: головными болями, разбитостью, отсутствием аппетита, чувством усталости, ощущением безрадостности жизни, расстройствами сна.

Частый симптом психосоматических неполадок кишечника – запор.

Психосоматический компонент имеют даже хирургические недуги. Классический пример – аппендицит, воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое лечится исключительно операцией. Однако сначала возникает спазм мускулатуры этого отростка, а уж затем дело доходит до воспаления. А спазм – это типичная психосоматическая реакция, такая же, как и спазм сосудов при гипертонии или стенокардии.

Простуды, бронхиты, грипп – это типичные бактериальные или вирусные заболевания. Однако при инфицировании миллионов людей часть из них заболевают тяжело, у других все протекает более-менее мягко, а третьих и вовсе никакой вирус не «пробивает». Все зависит от состояния иммунитета. А иммунитет – это прямая связь с корой головного мозга и состоянием психики. Гораздо больше шансов заболеть, если человек раздражен, устал, если он в депрессии, чем-то недоволен или неудовлетворен.

Аллергия – тоже показатель слабости иммунитета. Это и позволило включить аллергические и кожные заболевания, а также выпадение волос в обширную группу психосоматических расстройств.

До недавнего времени боли в позвоночнике и суставах были характерны лишь для людей пожилых, которым с полным основанием можно было поставить диагноз «остеохондроз». Сейчас же они обычны даже для школьников. Если так и дальше пойдет, они доберутся до воспитанников детского садика.

Характерной особенностью психогенных болей в позвоночнике и суставах является то, что они перемещаются из одного места в другое: то шея ноет, то поясница, то вообще ничего не болит, то болит все сразу. Однако у каждого человека существует своя более или менее излюбленная локализация. Боли могут усиливаться при движении. Но чаще при движении они как раз исчезают и появляются в покое. Нередко они возникают только по ночам – кости тянет, крутит, сверлит, уснуть можно лишь в определенном положении, да и то ненадолго. Утром такие ощущения могут исчезать сами по себе, как только человек встал с постели.

Впечатлительные личности при малейшем волнении начинают тут же искать туалет. «У меня слабый мочевой пузырь», – считают они. Эта маленькая слабость вынуждает их передвигаться лишь по маршруту с хорошо известным расположением кафе, где можно заказать чашечку кофе только для того, чтобы иметь возможность юркнуть в WC. Метя свою территорию, они стараются не посещать чужую – малознакомые районы города, концертные залы, кинотеатры. Они не бывают там, где «под рукой» нет туалета, – на экскурсиях, на площадях. Они отказываются от длительных поездок в автобусах и метро.

Среди психосоматических нарушений проявлений расстройств половой сферы более чем достаточно. У мужчин они проявляются снижением влечения, ослаблением эрекции, преждевременной эякуляцией; у женщин – отсутствием желания, невозможностью достичь оргазма, сбоями в менструальном цикле и даже бесплодием. Знакомый каждой даме дискомфорт во время «критических дней» – это типичное психосоматическое, а не гормональное расстройство.

Человек, который завел себе кучу диагнозов, любит хвастаться: «У меня целый букет болезней!». Весьма странно называть сорняки букетом, возиться с ними, поливать, любоваться… Не так ли?

Компактно перечислим те нарушения здоровья, которые принято называть психосоматическими.

Преимущественно психогенные расстройства

• Астения, хроническая усталость, недостаток энергии.

• Внутреннее напряжение, стресс, тревога.

• Неуравновешенность, беспокойство, раздражительность.

• Беспричинно пониженное настроение, фобии, ощущение бессмысленности существования.

• Нарушения сна.

Преимущественно телесные проявления

• Головные боли, головокружения.

• Повышенное или пониженное артериальное давление, неприятные ощущения в области сердца, функциональные нарушения сердечного ритма.

• Одышка, неврастенический кашель.

• Неприятные ощущения в области живота нехирургического характера.

• Нарушения со стороны почек, мочеточников, мочевого пузыря, которые не обусловлены почечной недостаточностью или прохождением камней или песка.

• Периодические боли в позвоночнике, крупных и мелких суставах.

• Функциональные нарушения менструального цикла, хронические воспаления яичников, бесплодие при отсутствии гормональных или органических нарушений.

• Аллергии, диатезы, бронхиальная астма.

• Сексуальные расстройства – аноргазмия, ослабление либидо у женщин; снижение потенции, преждевременная эякуляция у мужчин.

• Другие недомогания, причина которых не выявлена в процессе тщательного медицинского обследования.

Если вы нашли в этом списке свою болезнь – у вас есть шанс от нее избавиться!

Голос Рассудка

Давно уверен: психологам доверять нельзя. Они проявляют неоправданную циничность. Хирурги им уступают, они прямолинейны, у них вместо слов – скальпель. А психологи только делают вид, что пытаются кого-то успокоить. Человек мучается, болеет, а они его пинают. Да все с подковыркой, с издевкой… Нет чтобы проявить сострадание. Несут несуразицу и не берут во внимание, как их слово отразится: «называть сорняки букетом, возиться с ними, поливать, любоваться…» Как такое можно говорить? Настоящий психолог должен быть отзывчивым и говорить то, что поддержит пациента в трудную минуту.

Вообще-то я все понимаю. Да внутри протест какой-то.

Реплика Бессознательного

Избавиться от болезней, конечно, невозможно. Зато им можно приказать долго жить.

Приказываю: живите долго! Хи-хи-хи…

А насчет вредности психологов я так скажу. Книги они пишут только для того, чтобы заманить к себе побольше клиентов. И читать эти книги нужно лишь для того, чтобы узнать, как не попасться к ним в сети.

Вот так-то.

Как возникают психосоматические расстройства

Человек заболевает не только от того, что он пережил, но и от того, что он не смог пережить.

Носсрат Пезешкиан

Все имеет свое начало. С чего-то начинается утро, с чего-то день, с чего-то ночь. С чего-то начинается лето – то ли с первого июня, то ли с того дня, когда наконец-то можно выйти на улицу в легкой блузочке. С чего-то начинается история любви. С чего – не понять, но с чего-то же она все-таки начинается! С чего-то началась сама история человечества. А история болезни уж точно с чего-нибудь начинается.

Иногда этот день знаешь наверняка. Но чаще болезнь, как и любовь, возникает исподволь. Как бы она есть, а как бы и нет ее. Вроде бы и любовь, а с другой стороны – тихие слезы.

Любовь дана людям затем, чтобы разнообразить человеческий род. Чтобы не получалось как у братьев наших меньших – кто посильнее, тот и папочка. А зачем людям даны болезни? Вернее, зачем мы их себе заводим? Именно это и постараемся выяснить.

Универсальное качество всего живого – стремление выжить. Для этого нужно уметь находить выход из неблагоприятной ситуации. Угодивший в банку жук будет карабкаться по стенкам до тех пор, пока из нее не выползет. Или пока не погибнет. Хотя встречаются и такие жуки, которые способны догадаться, что проще из банки вылететь. Угодивший в капкан зверь постарается этот капкан разорвать. А не получится – отгрызет себе лапу. Оказавшийся в неблагоприятной ситуации человек тоже будет отчаянно искать из нее выход. Однако иногда весьма странным способом.

Психосоматические расстройства – это попавшая в западню лапа. Или голова. Или любой другой орган. Чтобы избавиться от капкана, необязательно пытаться его разорвать. Лучше понять, как он устроен. Тогда его легко можно будет открыть. А если не понял – придется грызть лапу. Чаще всего так и поступают не только звери, но и люди. Грызут они лапы, грызут, однако недогрызают. Так и ходят с погрызенными конечностями.

Сейчас мы рассмотрим устройство этого капкана – разберем механизм развития психосоматических заболеваний. Этот предмет в медицинских университетах не преподается. Парадокс? Конечно. Студенты понятия не имеют, что это такое. Врачи, соответственно, тоже. Так, слышали кое-что краем уха…

Однако понять, как возникают психосоматические нарушения, настолько просто, что не требуется никакого, даже начального медицинского образования. Нужна только голова и привычка иногда ею пользоваться.

Итак, доблестный путь к вершине психосоматического невроза заключается в следующем.

Человек – существо, обуянное желаниями. Ему хочется денег, карьеры, уважения, славы, любви, путешествий, вкусной еды, захватывающих приключений… Ему хочется слетать на Луну или, как минимум, подольше поваляться в постели. С другой стороны, человеческое существо также полно «нежеланий»: не хочется идти на работу, заниматься ремонтом, мыть посуду, по утрам рано вставать. Не хочу!

Однако судьбу человека железной хваткой держит в своих руках общество. Оно зорко следит за тем, чтобы никто не получил того, что он хочет, а изо дня в день делал лишь то, что нужно.

Человек – существо социальное. Что означает – стадное. Вне стада он чувствует себя одиноко. И чтобы остаться среди своих, ему волей-неволей приходится соглашаться с тем, что диктует окружение.

А диктует оно следующее.

• Не будь собой! А будь тем, кем тебе предписано быть в рамках существующей иерархической структуры.

• Делай то, что тебе велят! Делать то, что хочется, тебе иногда разрешат. Но только в том случае, если ты будешь слушаться старших.

• Не выставляй напоказ свои чувства! Ты не имеешь права открыто сердиться, бояться, расстраиваться, любить… Не смейся, когда тебя не просят! Держи себя в руках, когда раздражен! Не плачь, пока куда-нибудь не спрячешься!

• Не думай! За тебя обо всем подумают другие. Те, что поумнее тебя. Эту заповедь с малолетства вбивают в голову ребенка родители, а родителям – все остальные члены общества.

• Не прыгай выше головы! На этом особенно рьяно настаивают вожаки. Но нередко и ближайшие спутники жизни. Те, что находятся в стаде рядом.

• Не напоминай о себе! Это – последнее, чего требует общество в том случае, если особь послушно выполняет предыдущие правила. Чаще всего постулат «Не напоминай о себе!» выражается в виде полного или почти полного к данной особи безразличия.

Кроме этих запретов, существует и множество других: «Не сиди сложа руки!», «Не выпендривайся!», «Не гордись!», «Не топай ногами!», «Не ковыряйся в носу!», «Следи за собой!» (а то мы сами за тобой проследим). Ну и так далее.

Вот и выходит: человек – это даже не особь, а инструмент, которым пытаются управлять откуда-то извне. Тот, кто согласился соблюдать требования окружающих, обретает безопасность. Однако эти требования вызывают явный или скрытый протест.

Этот протест обнаруживает себя в виде отрицательных эмоций: плохого настроения, обид, разочарований, неприязни к кому-либо или к чему-либо, злости…

Вообще-то отрицательные эмоции – вещь полезная. Они активизируют внутренние резервы, способствуют собранности, осмотрительности, настраивают на готовность держать удар. На физиологическом уровне эта готовность проявляется повышением артериального давления, учащением пульса, дыхания, напряжением мускулатуры, усилением моторики кишечника, ускоренной реакцией свертываемости крови, предохраняющей от чрезмерной кровопотери в случае ранения.

Но слишком длительная, по врачебной терминологии «хроническая», готовность к схватке рано или поздно теряет способность оказывать положительный эффект и переходит в деструктивную фазу.

Другими словами, любое психосоматическое расстройство начинается с недовольства человека своей жизнью и окружающими его людьми.

Против того, что человеку не нравится, он рано или поздно осмеливается протестовать. И тем самым провоцирует вокруг себя массу конфликтов. Маленьких и больших. Серьезных и не очень. Только удалось решить одну проблему, как тут же возникает несколько новых. Только удалось избавиться от одной неприятности, как с совершенно неожиданной стороны окружение подбрасывает другую. Возникает хронический стресс.

Стрессовая ситуация – это всегда конфликт. Конфликт между предъявляемыми обществом требованиями и нежеланием с этими требованиями смириться.

Как правило, человек осознает, какие требования общества он без проблем согласен выполнить. Но также знает, что именно ему не хочется делать ни за какие коврижки. Знает, однако прямо демонстрировать свою позицию осмеливается не всегда. Потому как не раз ему приходилось убедиться: стоит лишь заикнуться о своем недовольстве, как те, кто находится рядом, тут же чем-то увесисто долбанут и нагрузят своими проблемами пуще прежнего. Вот и держит окультуренная цивилизацией человеческая особь свои мысли и эмоции в себе.

Да только удержать все это под контролем не удается. Конфликт между личностью и обществом загоняется внутрь и превращается в конфликт с самим собой – между Рассудком и Бессознательным.

Именно этот конфликт исподволь разрушает личность.

«Потеряв ногу или глаз, человек знает об этом; потеряв личность, знать об этом невозможно, поскольку некому осознать потерю», – пишет Оливер Сакс в книге «Человек, который принял жену за шляпу».

Длительный конфликт, как с собой, так и с окружающими, неизбежно приводит к потере энергии, слабости, астении. Накапливая недовольство, человек собирает богатейшую коллекцию «несправедливостей», переживаний, тревог, аккуратно их сортирует и постоянно носит с собой. Где бы он ни находился – его обиды всегда с ним. О чем бы он ни думал – его мысли невольно возвращаются ко всему плохому, что было и есть в жизни. И чем больше человек на этом зацикливается, тем больше теряет энергии.

Астения – обязательный фон любого психосоматического недуга. Человек получает энергию от солнца, воздуха, пищи. Но не менее, чем калории или кислород, для его энергетического баланса важны положительные эмоции – большие и маленькие радости, достижения, успехи, ощущение собственной значимости, хорошие отношения с окружающими. Однако когда положительных эмоций мало, а отрицательных сколько угодно, полноценной «подзарядки аккумулятора» не происходит, человек чувствует себя постоянно уставшим, теряет способность адекватно сопротивляться ударам судьбы и навязчивым требованиям окружающих.

Длительная астения в конце концов приводит к повышению чувствительности нервной системы. Особенно у человека мягкого, ранимого, романтического. С одной стороны, повышенная душевная и телесная чувствительность позволяют тоньше ощущать все нюансы и прелести жизни. Но с другой, из-за нее обиды и несправедливости воспринимаются гораздо острее.

Чрезмерно чувствительный человек остро воспринимает не только удары судьбы, но даже прикосновения – дотронься до него, и он тут же вздрогнет. Такую же реакцию вызывают и «психические прикосновения». А ведь во время общения люди привыкли не касаться друг друга, а отвешивать тумаки. Толстокожим они нипочем, а впечатлительный человек виду не подаст, однако остро отреагирует на негативные выпады в его сторону, на которые другой бы и внимания не обратил.

Энергетически ослабленные, чувствительные люди плохо переносят резкие звуки. Бывает, им мешают даже шорохи, лунный свет, открытая или закрытая форточка. Их начинает беспокоить шум в ушах при отсутствии патологии слухового нерва, у них ухудшается зрение, появляется непереносимость к запахам, напиткам, пищевым продуктам. А также к людям.

Повышенная чувствительность вегетативной нервной системы приводит к повышению чувствительности внутренних органов – астенизированные, они проявляют изначальную готовность к нарушениям. Таким образом, человек отвечает на пощечины социума не словами или действием, а теми или иными психосоматическими симптомами.

Эти симптомы возникают из-за того, что импульсы от внутренних органов, которые раньше оставались за порогом восприятия (биение сердца, перистальтика кишечника, сужение и расширение сосудов), начинают восприниматься как неприятные ощущения и даже как боль. Возникает как бы эффект микрофона: нечто слабое, что раньше было слышно лишь в тишине, да и то если к нему прислушаться, сейчас стало навязчиво кричать во весь голос. Импульсы от легких вызывают одышку, от сердца – боль в левой части грудной клетки, от кишечника – колику, а незначительно повышенная кислотность желудка (которая раньше вообще себя не проявляла) демонстрирует все признаки гастрита. Повышенная чувствительность кожи, мышц, сухожилий становится причиной болезненных ощущений в позвоночнике и суставах; весьма умеренный, по свидетельству рентгеновских снимков, остеохондроз отныне заявляет о себе симптомами пояснично-крестцового радикулита.

Боль – наиболее частый компонент психосоматических нарушений. Какое же страдание без боли? Это архаичный, присутствующий даже у рыб и насекомых сигнал опасности и неблагополучия. Однако у «насекомого», именуемого человеком, боль не всегда является звонком тревоги и не обязательно означает наличие какого-то органического нарушения. Тем не менее психогенная боль ощущается не менее остро, чем органическая.

Таким образом, конфликт с обществом и конфликт с собой все больше и больше отражается в телесных ощущениях.

Человек, разумеется, стремится этот конфликт как-то замять. Но как это сделать? То, что за правду бьют, он усвоил с младенчества. Не осмеливаясь прямо выразить свою позицию, он приходит к выводу: если правда опасна, значит, нужно солгать. И начинает имитировать послушание, притворяется, что согласен с тем, что ему навязывают другие.

Обмануть других не так уж и сложно. Однако невозможно обмануть собственный детектор лжи, который тщательно регистрирует отклонения физиологических параметров организма тогда, когда человек лжет.

Детектор лжи человека – его Бессознательное. Именно оно через вегетативную нервную систему, как через микрофон, «озвучивает» физиологические сдвиги, не имеющие органической подоплеки, но воплощающиеся в симптомы болезней. То, что человек не осмеливается сказать, Бессознательное говорит языком его тела. Провоцируя испарину, делая руки липкими и дрожащими, поднимая артериальное давление, вызывая сердцебиение, тошноту, противную тяжесть в желудке, ощущение нехватки воздуха и т. д., оно таким образом протестует.

Это и есть состояние, когда человек не болен и не здоров. Скорее, все же болен, просто врачи не находят его симптомам органического подтверждения. А потому и не воспринимают их всерьез.

На первых стадиях раскручивания психосоматического маховика человек лишь догадывается: что-то там, в организме, не так. Затем эти подозрения перерастают в уверенность: да, там точно что-то не так. Со временем его внимание все больше и больше концентрируется на неприятных ощущениях, которые с каждым новым витком усиливаются.

Чем дальше, тем более стойкими становятся симптомы болезни. Малейшее ухудшение самочувствия ослабленный, тонко организованный человек начинает расценивать как прямую угрозу здоровью. Да что там здоровью – жизни! Учащение сердцебиения для него становится равнозначным сердечной недостаточности, головные боли – плохому кровоснабжению мозга, не такой, как положено, стул свидетельствует о неправильной работе кишечника. Что уж тут говорить об отсутствии стула вообще! Сводка погоды, сулящая атмосферный фронт, для него то же, что и оглашение катастрофы.

Переоценка драматичности своего состояния может перевести такого человека чуть ли не на постельный режим. В тяжелых случаях он отказывается от нормальной трудовой деятельности, не отпускает от себя родных. Когда «сиделке» нужно отлучиться в магазин, ему сразу становится хуже – кто же вызовет «скорую», если начнется приступ? Госпитализация действует на него благотворно, однако лишь упоминание о предстоящей выписке вызывает резкое ухудшение. Это – типичный уход в болезнь.

Но существует и другой вариант развития событий. Обойдя по кругу врачей всех профилей, разуверившись в их способности ему помочь, человек начинает штудировать медицинскую литературу, посещать научно-популярные лекции, выискивать все новые и новые способы лечения, стараясь найти «самый лучший» метод, который способен полностью искоренить его недуг. Чтобы убить кишечные микробы, он охотно соглашается принимать лошадиные дозы антибиотиков, в результате чего действительно вычищается вся кишечная микрофлора и обычное функциональное нарушение пищеварения переходит в реальный язвенный колит. Такие люди истязают себя строжайшей диетой, многомесячными очистками или каким-то абсурдом типа уринотерапии (о да, я знаю, она многим «помогла» – нет такой глупости, которая хоть кому-нибудь да не помогла). Главным занятием таких людей становятся педантичная забота о своем организме и соблюдение модных лечебных установок. С этих пор все жизненные интересы не выходят за пределы собственного тела. Поддержание особого режима, отказ не то что от трудовой деятельности, но даже от обслуживания себя – приготовления пищи, стирки, уборки – подчас создают впечатление изощренного издевательства как над собой, так и над окружающими.