Текст книги "Псориаз – руководство по лечению"

Псориаз – руководство по лечению
Алексей Сабадырь

© Алексей Сабадырь, 2024

ISBN 978-5-0062-8819-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Ридеро и автор книги не несёт ответственности за предоставленную информацию. Книга носит исключительно ознакомительный характер и не призывает к действию. Обращайтесь к своему лечащему врачу.

Глава 1: Руководство по лечению псориаза: все, что вам нужно знать

Псориаз – распространенное хроническое аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых пятен на коже. Это может поражать людей всех возрастов и типов кожи, и хотя на сегодняшний день нет лекарства, есть много эффективных методов лечения, которые могут помочь контролировать симптомы.

Понимание псориаза

Чтобы эффективно лечить псориаз, важно сначала понять, что это такое и что его вызывает. Псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое поражает иммунную систему организма. Обычно иммунная система защищает организм от инфекций, но у людей с псориазом она ошибочно атакует здоровые клетки кожи. Это приводит к чрезмерному производству клеток кожи, которое образует красные, чешуйчатые пятна, характерные для псориаза.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития псориаза, такие как:

семейный анамнез

определенные гены

ВИЧ или ВИЧ-инфекция

стресс

травмы кожи

Некоторые лекарства

Некоторые триггеры также могут ухудшить симптомы псориаза, в том числе:

стресс

инфекции

алкоголь

курение

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения псориаза, и лучший подход будет зависеть от индивидуальных симптомов и тяжести состояния. К общим методам лечения относятся:

Топические препараты:

это кремы, мази или гели, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Они могут содержать такие ингредиенты, как кортикостероиды, витамин D или ретиноиды.

Фототерапия:

этот метод лечения включает воздействие ультрафиолетового света на пораженные участки кожи. Он может быть эффективным для подавления иммунной системы и замедления роста клеток кожи.

Системные препараты:

эти лекарства принимаются внутрь и могут быть эффективны для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления. К ним относятся метотрексат, циклоспорин и биологические препараты.

Управление образом жизни

Помимо медицинского лечения, определенные изменения образа жизни также могут помочь справиться с симптомами псориаза, такие как:

увлажнение кожи

купание в теплой воде с коллоидной овсянкой

избегание триггеров

управление стрессом

регулярные физические упражнения

здоровое питание

Псориаз – хроническое заболевание, но его можно эффективно лечить. Понимая свое состояние и работая с врачом для разработки индивидуального плана лечения, вы можете контролировать симптомы и улучшить качество своей жизни.

Глава 2: Жизнь с псориазом: практические советы и истории успеха

Жизнь с псориазом может быть трудной, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим заболеванием и жить полноценной жизнью. В этой главе мы обсудим некоторые практические советы и истории успеха от людей, живущих с псориазом.

Практические советы

Узнайте все, что сможете, о псориазе. Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше вы сможете его контролировать. Поговорите со своим врачом, прочитайте книги и статьи и присоединитесь к группам поддержки.

Найдите для себя подходящего врача:

вам нужен врач, который понимает псориаз и может помочь вам найти правильный план лечения.

Составьте план лечения и придерживайтесь его:

план лечения псориаза обычно включает в себя медикаменты, местные средства и изменения образа жизни. Важно соблюдать план лечения, даже когда вы чувствуете себя хорошо.

Соблюдайте здоровую диету:

здоровая диета может помочь улучшить состояние кожи и общее самочувствие. Избегайте продуктов, которые усугубляют ваш псориаз, например, острых, жирных или обработанных продуктов.

Регулярно занимайтесь спортом:

упражнения могут помочь уменьшить стресс, который является триггером псориаза. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, и придерживайтесь их.

Управляйте стрессом:

стресс является одним из самых распространенных триггеров псориаза. Найдите здоровые способы справиться со стрессом, например, йога, медитация или тайм-менеджмент.

Получите достаточно сна:

когда вы не высыпаетесь, ваш псориаз может ухудшиться. Стремитесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь.

Избегайте триггеров:

идентифицируйте факторы, которые усугубляют ваш псориаз, и постарайтесь их избегать. Распространенными триггерами являются стресс, определенные продукты питания, алкоголь и некоторые лекарства.

Будьте терпеливы и настойчивы:

лечение псориаза может занять некоторое время, и могут быть периоды обострения. Не сдавайтесь и продолжайте работать со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подойдет именно вам.

Истории успеха

Ниже приведены истории успеха от людей, живущих с псориазом:

Джейн:

Джейн жила с псориазом более 20 лет. Она пробовала множество различных методов лечения, но ни один из них не был эффективным. В конце концов, она нашла врача, который специализируется на псориазе, и составила план лечения, который ей подошел. Теперь ее псориаз находится под контролем, и она может жить нормальной жизнью.

Джон:

Джон живет с псориазом с детства. Он много лет боролся с этим заболеванием, но теперь он научился контролировать свои симптомы. Джон следует здоровой диете, регулярно занимается спортом и управляет стрессом. Он также принимает лекарства и использует местные средства. Благодаря этим мерам Джон сейчас ведет полноценную и здоровую жизнь.

Мэри:

Мэри живет с псориазом более 10 лет. Она много лет боролась с этим заболеванием, но теперь она научилась жить с ним. Мэри нашла группу поддержки, где она может общаться с другими людьми, живущими с псориазом. Она также нашла врача, который понимает ее состояние и может оказать ей необходимую поддержку. Благодаря этим мерам Мэри сейчас живет полноценной и здоровой жизнью.

Жизнь с псориазом может быть трудной, но это возможно. При правильном лечении и поддержке вы можете контролировать свои симптомы и жить полноценной жизнью.

Глава 3: Псориаз: Медицинское руководство для пациентов и медицинских работников

Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу. Это вызывает появление красных, шелушащихся, зудящих бляшек на коже. Псориаз может иметь широкий спектр тяжести, от легкого до тяжелого.

Этиология

Точная причина псориаза неизвестна, но считается, что это результат сочетания генетических и экологических факторов. Считается, что чрезмерная активность иммунной системы играет роль в развитии псориаза.

Клинические проявления

Наиболее распространенной формой псориаза является бляшечный псориаз, который характеризуется появлением красных, приподнятых бляшек на коже. Эти бляшки часто покрыты белыми чешуйками и могут вызывать зуд и жжение. Бляшки могут появляться на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на локтях, коленях, нижней части спины и волосистой части головы.

Другие типы псориаза включают:

Каплевидный псориаз:

характеризуется появлением мелких, красных капель на коже.

Пустулезный псориаз:

характеризуется появлением заполненных гноем пустул на коже.

Эритродермический псориаз:

характеризуется появлением красных, воспаленных бляшек, которые покрывают большую часть поверхности тела.

Диагностика

Диагноз псориаза обычно основывается на клиническом осмотре. Ваш врач может также назначить кожную биопсию, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение симптомов и улучшение внешнего вида кожи. Существует ряд методов лечения, включая:

Топические препараты:

кремы и мази, содержащие кортикостероиды, ретиноиды или аналоги витамина D.

Системные препараты:

лекарства, принимаемые внутрь или вводимые в виде инъекций, такие как метотрексат, циклоспорин и биологические препараты.

Фототерапия:

лечение, при котором кожа подвергается воздействию ультрафиолетового света.

Альтернативная терапия:

методы лечения, такие как иглоукалывание, травяные препараты и световая терапия.

Прогноз

Прогноз при псориазе варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Большинство людей с псориазом могут вести нормальную и полноценную жизнь при соответствующем лечении.

Управление образом жизни

Помимо медицинского лечения, существуют и другие меры, которые могут помочь справиться с псориазом, такие как:

Увлажнение кожи:

регулярное увлажнение кожи может помочь уменьшить сухость и зуд.

Избегание триггеров:

определение и избегание триггеров, которые могут усугубить псориаз, таких как стресс, определенные продукты и инфекции.

Снижение стресса:

стресс может усугубить псориаз, поэтому важно найти способы справиться со стрессом.

Здоровое питание:

соблюдение здоровой диеты с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна может помочь улучшить общее состояние здоровья и уменьшить воспаление.

При надлежащем лечении большинство людей с псориазом могут вести нормальную и полноценную жизнь.

Глава 4: Псориаз: полное руководство по уходу за кожей и лечению

Псориаз характеризуется красными, чешуйчатыми бляшками на коже, которые могут вызывать дискомфорт и зуд. Мы рассмотрим всестороннее руководство по уходу за кожей и лечению псориаза.

Уход за кожей

Ежедневное увлажнение:

увлажнение кожи помогает уменьшить сухость и шелушение, которые являются основными симптомами псориаза. Используйте неароматизированный, некомедогенный увлажняющий крем, например, вазелин, сквалан или церамиды.

Принятие теплых ванн:

теплые ванны с коллоидной овсянкой или солями Мертвого моря могут помочь успокоить раздраженную кожу и уменьшить зуд.

Использование средств для местного применения:

средства для местного применения, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон, могут помочь уменьшить воспаление и зуд. Однако их следует использовать только в соответствии с указаниями врача.

Фототерапия:

фототерапия включает воздействие кожи ультрафиолетовыми (УФ) лучами для замедления роста кожных клеток. Это может быть эффективно для некоторых людей с псориазом.

Избегание триггеров:

определенные триггеры, такие как стресс, некоторые продукты питания и медикаменты, могут ухудшить симптомы псориаза. Определение и избегание этих триггеров может помочь контролировать заболевание.

Лечение

Топические препараты:

топические препараты, отпускаемые по рецепту, такие как ретиноиды, кальципотриен и такролимус, могут помочь уменьшить воспаление и замедлить рост кожных клеток. Их следует использовать только в соответствии с указаниями врача.

Системные препараты:

системные препараты, такие как метотрексат, циклоспорин и биопрепараты, используются для лечения более тяжелых случаев псориаза. Эти препараты подавляют иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление.

Биологические препараты:

биологические препараты – это современные лекарства, нацеленные на специфические белки, участвующие в воспалительном процессе при псориазе. Они могут быть высокоэффективными для многих людей с псориазом.

Психотерапия:

стресс может ухудшить симптомы псориаза. Терапия может помочь научиться справляться со стрессом и улучшить симптомы.

Управление псориазом требует комплексного подхода, сочетающего уход за кожей и лечение. Понимая симптомы, триггеры и варианты лечения, люди с псориазом могут эффективно контролировать свое состояние и улучшать качество своей жизни. Важно проконсультироваться с дерматологом для индивидуального плана лечения.

Глава 5: Лечение псориаза народными средствами

Хотя не существует лекарства от псориаза, существует множество методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. Народные средства для лечения псориаза набирают популярность, поскольку они часто содержат натуральные ингредиенты, которые являются более щадящими для кожи, чем традиционные медицинские препараты.

Алоэ вера

Алоэ вера – растение, которое часто используется для лечения кожных заболеваний. Гель алоэ вера содержит соединения, обладающие противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут помочь успокоить кожу и уменьшить зуд и покраснение. Нанесите гель алоэ вера непосредственно на пораженные участки кожи несколько раз в день.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева – это эфирное масло, которое обладает противовоспалительными, антимикробными и антибактериальными свойствами. Оно может помочь уменьшить воспаление и зуд, а также предотвратить инфекции. Добавьте несколько капель масла чайного дерева в теплую ванну или нанесите его непосредственно на пораженные участки кожи.

Овсяная каша

Овсянка – это натуральный смягчающий и противовоспалительный ингредиент. Овсяная ванна может помочь успокоить зуд и покраснение, а также увлажнить кожу. Насыпьте овсянку в марлевый мешочек и закрепите его под краном для наполнения ванны.

Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит жирные кислоты, которые обладают увлажняющими и противовоспалительными свойствами. Оно может помочь смягчить и успокоить кожу, а также уменьшить зуд и шелушение. Нанесите кокосовое масло непосредственно на пораженные участки кожи несколько раз в день.

Яблочный уксус

Яблочный уксус – это натуральный противовоспалительный и антимикробный агент. Он может помочь уменьшить воспаление и зуд, а также предотвратить инфекции. Добавьте 1/2 стакана яблочного уксуса в теплую ванну или нанесите его на пораженные участки кожи с помощью ватного диска.

Соль Мертвого моря

Соль Мертвого моря богата минералами, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Ванны с солью Мертвого моря могут помочь уменьшить воспаление, зуд и шелушение. Добавьте 1/2 стакана соли Мертвого моря в теплую ванну и примите ванну в течение 15—20 минут.

Народные средства от псориаза не заменяют традиционные методы лечения, назначенные врачом. Перед использованием любых народных средств проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить возможные риски и взаимодействия.

Глава 6 – Наука о псориазе: последние достижения в лечении и исследованиях

В последние годы были достигнуты значительные успехи в понимании патогенеза псориаза и разработке новых методов лечения.

Патофизиология псориаза

Псориаз является результатом сложного взаимодействия между иммунной системой, генетическими факторами и окружающей средой. Триггерами могут выступать стресс, инфекции, определенные лекарства и механические травмы.

Иммунные механизмы

Ключевым компонентом патофизиологии псориаза является активация иммунной системы. Т-клетки, в частности Th17 и Th22, выделяют воспалительные цитокины, которые способствуют развитию бляшек.

Генетические факторы

Генетические факторы играют значительную роль в развитии псориаза. Определены несколько генов-кандидатов, связанных с этим заболеванием, таких как HLA-Cw6, IL-23R и IL-12B.

Окружающая среда

Факторы окружающей среды, такие как стресс, курение и ожирение, могут ухудшить течение псориаза. Стресс может активировать ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, высвобождая кортизол и другие гормоны, которые усиливают воспаление.

Последние достижения в лечении

В последние годы были разработаны новые эффективные методы лечения псориаза. Эти методы включают в себя:

Биологические препараты:

таригетная терапия, блокирующая действие конкретных цитокинов, таких как TNF-α, IL-17 и IL-23.

Небольшие молекулы:

ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (PDE-4) и ингибиторы Янус-киназы (JAK), которые подавляют воспалительные пути.

Фототерапия:

использование ультрафиолетового излучения для подавления активности иммунной системы.

Местные препараты:

кремы и мази, содержащие кортикостероиды, производные витамина D и другие противовоспалительные средства.

Текущие исследования

Ведутся активные исследования новых методов лечения псориаза. К перспективным направлениям относятся:

Генная терапия:

введение генетического материала для коррекции дефектных генов или подавления воспалительных генов.

Иммуномодулирующие агенты:

препараты, регулирующие иммунную систему и подавляющие воспаление.

Персонализированная медицина:

разработка методов лечения, адаптированных к индивидуальным потребностям пациента на основе генетических и биологических маркеров.

За последние годы в лечении и исследованиях псориаза произошли значительные достижения. Появление новых методов лечения и продолжающиеся исследования дают надежду пациентам на улучшение качества жизни и долгосрочную ремиссию. Непрерывные исследования и сотрудничество между учеными и клиницистами имеют решающее значение для дальнейшего прогресса в борьбе с этим изнурительным заболеванием.

Глава 7: Псориаз: всесторонний обзор распространенного заболевания кожи

Эта распространенная кожная проблема возникает из-за чрезмерной активности иммунной системы, что приводит к утолщению и покраснению пораженных участков. Псориаз может иметь значительное влияние на качество жизни, вызывая зуд, дискомфорт и социальную изоляцию.

Причины

Точная причина псориаза неизвестна, но считается, что он вызывается сочетанием генетических и экологических факторов. Люди с псориазом часто имеют семейный анамнез этого заболевания, что свидетельствует о его генетической основе. Иммунная система, факторы окружающей среды, такие как стресс, травмы или определенные лекарства, могут вызвать вспышки псориаза у генетически предрасположенных лиц.

Типы

Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:

Бляшечный псориаз:

наиболее распространенный тип, характеризуется красными, зудящими бляшками на локтях, коленях, туловище и голове.

Пустулезный псориаз:

тяжелая форма, при которой на коже появляются заполненные гноем пустулы.

Каплевидный псориаз:

появляется в виде маленьких красных капель на туловище, часто после инфекции горла.

Эритродермический псориаз:

редкая и тяжелая форма, при которой поражается большая часть кожи, вызывая зуд, покраснение и отшелушивание.

Наиболее распространенные симптомы псориаза включают:

красные, приподнятые бляшки на коже

серебристо-белые чешуйки на пораженных участках

зуд, жжение или боль

сухая, потрескавшаяся кожа

деформированные или раздельные ногти

Диагностика

Для диагностики псориаза врач обычно осмотрит кожу и проведет медицинский анамнез. Биопсия кожи может быть рекомендована для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение воспаления, замедление роста клеток кожи и облегчение симптомов. Варианты лечения включают:

Топические препараты:

кремы, мази и гели, содержащие стероиды, ретиноиды или витамин D3.

Системные препараты:

таблетки или инъекции, которые подавляют иммунную систему.

Фототерапия:

использование ультрафиолетового света для уменьшения воспаления.

Биологические препараты:

лекарства, которые нацелены на конкретные белки, участвующие в воспалительном процессе.

Стратегии управления

Помимо лечения, пациенты с псориазом могут предпринять следующие действия для управления своим заболеванием:

Увлажнение кожи:

регулярно увлажняйте кожу щадящими безрецептурными средствами.

Управление стрессом:

стресс может усугубить псориаз, поэтому важно найти здоровые способы его управления.

Избегание триггеров:

идентифицируйте и избегайте триггеров, таких как определенные продукты питания, лекарства или стрессовые ситуации.

Солнечный свет:

умеренное воздействие солнечного света может быть полезно для некоторых людей с псориазом, но важно защищать кожу от ожогов.

Псориаз – распространенное хроническое заболевание кожи, значительно влияющее на качество жизни. Хотя точная причина неизвестна, сочетание генетических и экологических факторов играет роль в его развитии. Существует несколько типов псориаза, каждый со своими уникальными симптомами. Лечение варьируется в зависимости от типа и тяжести заболевания, а пациенты могут предпринять шаги для управления своим состоянием и улучшения самочувствия.

Глава 8: Топические методы лечения

Топические методы лечения представляют собой препараты, применяемые непосредственно на пораженный участок кожи. Они часто используются для лечения кожных заболеваний, таких как экзема и псориаз.

Существует несколько типов топических методов лечения, включая:

Кремы – полутвердые препараты, которые легко наносятся на кожу.

Лосьоны – жидкие препараты, которые наносятся на кожу с помощью ватного диска или марли.

Мази – жирные препараты, которые создают защитный барьер на коже.

Гели – полутвердые препараты, которые легко наносятся и быстро впитываются.

Пены – препараты, которые выделяют пену при нанесении на кожу.

Активные ингредиенты

Активные ингредиенты в топических методах лечения могут включать:

Кортикостероиды – уменьшают воспаление и зуд.

Антибиотики – борются с бактериальными инфекциями.

Противогрибковые препараты – борются с грибковыми инфекциями.

Салициловая кислота – отшелушивает кожу и уменьшает воспаление.

Цинк – подсушивает кожу и уменьшает воспаление.

Показания к применению

Топические методы лечения используются для лечения различных кожных заболеваний, в том числе:

Экзема – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает зуд, покраснение и шелушение.

Псориаз – аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование красных, чешуйчатых бляшек на коже.

Акне – воспалительное заболевание кожи, которое вызывает прыщи.

Розацеа – хроническое заболевание кожи, которое вызывает покраснение и воспаление на лице.

Грибковые инфекции – инфекции кожи, вызванные грибками.

Бактериальные инфекции – инфекции кожи, вызванные бактериями.

Преимущества и недостатки

Топические методы лечения имеют ряд преимуществ, в том числе:

Простота использования – их легко наносить на кожу.

Локальное действие – они действуют в определенной области, не оказывая системного воздействия на организм.

Минимальные побочные эффекты – они обычно хорошо переносятся.

Однако топические методы лечения также имеют некоторые недостатки, в том числе:

Ограниченная эффективность – они могут быть неэффективны при тяжелых кожных заболеваниях.

Местное раздражение – они могут вызвать раздражение кожи.

Взаимодействие с другими лекарствами – они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Как использовать топические методы лечения

Инструкции по применению топических методов лечения варьируются в зависимости от препарата. Обычно их наносят тонким слоем на пораженный участок кожи один или два раза в день. Важно следовать инструкциям врача и использовать препарат так долго, как это предписано.

Глава 9: Системные методы лечения

Системные методы лечения при тревожных расстройствах ориентированы на воздействие на весь организм или определенные системы организма, чтобы облегчить симптомы тревоги. Эти методы могут включать медикаменты, электросудорожную терапию (ЭСТ) и стимуляцию блуждающего нерва (СБН).

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным видом системного лечения тревоги. Существуют различные типы лекарств, используемых для лечения тревожных расстройств, включая:

Антидепрессанты:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам (Ципралекс) и сертралин (Золофт), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), такие как венлафаксин (Эфцетин) и дулоксетин (Симбалта), и трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин (Элавил) и нортриптилин (Памелор)

Бензодиазепины:

лоразепам (Ативан), клоназепам (Клонопин) и алпразолам (Ксанакс)

Буспирон: Буспирон (Буспар)

Прегабалин и габапентин:

противосудорожные препараты, используемые для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

Медикаменты могут эффективно облегчить симптомы тревоги у многих людей, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и головокружение. Важно обсудить с врачом потенциальные преимущества и риски приема лекарств.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ – это процедура, при которой электрический ток пропускается через мозг под анестезией. Это используется для лечения тяжелых форм тревожных расстройств, таких как тяжелое ГТР и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). ЭСТ может быть эффективной, но она также может иметь побочные эффекты, такие как потеря памяти и спутанность сознания.

Стимуляция блуждающего нерва (СБН)

СБН – это процедура, при которой имплантируется устройство, которое стимулирует блуждающий нерв. Блуждающий нерв является длинным нервом, который проходит от основания мозга до желудка. СБН может быть эффективной для лечения депрессии и тревоги, но она также может иметь побочные эффекты, такие как охриплость голоса и тошнота.

Системные методы лечения могут быть эффективными для облегчения симптомов тревоги. Важно обсудить с врачом потенциальные преимущества и риски каждого метода лечения, чтобы определить, какой подход подходит именно вам.

Глава 10: Фототерапия

Фототерапия, также известная как светолечение, представляет собой терапевтическое применение ультрафиолетового (УФ) излучения для лечения различных кожных заболеваний, включая псориаз. УФ-излучение помогает подавить воспаление и замедлить рост чрезмерно активных клеток кожи, характерных для псориаза.

Типы фототерапии

Существуют различные типы фототерапии, используемые для лечения псориаза, в том числе:

Узкополосная УФВ-фототерапия (NB-UVB):

использует узкую полосу УФВ-излучения с длиной волны 311—313 нм, которая наиболее эффективна для подавления воспаления и замедления роста клеток кожи.

Широкополосная УФВ-фототерапия (BB-UVB):

использует более широкий спектр УФВ-излучения с длиной волны 280—320 нм, что может быть более эффективным для лечения более тяжелого псориаза, но с более высоким риском побочных эффектов.

Фотохимиотерапия (ПУВА):

сочетает применение псоралена, светочувствительного препарата, и UVA-излучения. Псорален повышает чувствительность кожи к УФ-излучению, что приводит к более сильному подавлению иммунного ответа и замедлению роста клеток кожи.

Лазерная терапия эксимером (ELT):

использует концентрированный пучок ультрафиолетового излучения определенной длины волны (308 нм) для лечения пораженных участков кожи. ELT имеет более ограниченное проникновение в кожу, чем другие виды фототерапии, что делает его подходящим для лечения легкого и умеренного псориаза.

Эффективность фототерапии

Фототерапия может быть эффективным методом лечения псориаза у большинства пациентов. Клинические исследования показали, что она приводит к улучшению или очищению поражений у 70—85% пациентов. Эффективность обычно достигается в течение нескольких недель или месяцев лечения.

Продолжительность и частота лечения

Продолжительность и частота лечения фототерапией зависят от типа фототерапии, тяжести псориаза и индивидуального ответа пациента на лечение. Обычно для достижения заметных результатов требуется от нескольких недель до нескольких месяцев ежедневных или несколько раз в неделю сеансов лечения.

Побочные эффекты фототерапии

Как и любое медицинское лечение, фототерапия может иметь побочные эффекты, такие как:

покраснение и зуд кожи

солнечный ожог

сухость и шелушение кожи

пигментация кожи

катаракта (при длительной и частой фототерапии)

Противопоказания к фототерапии

Фототерапия не рекомендуется для пациентов с определенными состояниями, такими как:

Активные инфекции

недавно перенесенные солнечные ожоги

прием светочувствительных препаратов

аутоиммунные заболевания

беременность

Фототерапия является эффективным и широко используемым методом лечения псориаза. Различные типы фототерапии позволяют адаптировать лечение к индивидуальным потребностям пациента и достичь удовлетворительных результатов с минимальными побочными эффектами. Однако важно пройти обследование у дерматолога перед началом фототерапии, чтобы определить наилучший вариант лечения и свести к минимуму потенциальные риски.

Глава 11: Альтернативные и дополнительные методы лечения

В дополнение к традиционной западной медицине в последние годы получили распространение альтернативные и дополнительные методы лечения. Эти методы лечения предлагают различные подходы к здоровью и благополучию, основанные на традиционных методах и практиках, а также на научных открытиях. В этой главе мы рассмотрим ряд популярных альтернативных и дополнительных методов лечения, их потенциальные преимущества и недостатки, а также доказательную базу для их применения.

Виды альтернативных и дополнительных методов лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения охватывают широкий спектр практик, включая:

Натуропатия:

основывается на использовании природных средств, таких как травы, диеты и физических методов, для восстановления здоровья.

Акупунктура:

включает введение тонких игл в определенные точки на теле для стимуляции нервной системы и облегчения боли.

Ароматерапия:

использование эфирных масел, извлеченных из растений, для улучшения физического и эмоционального благополучия.

Аюрведа:

древняя индийская медицинская система, использующая травы, диеты, йогу и массаж для поддержания баланса в организме.

Хиропрактика:

лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью физических манипуляций позвоночника.

Гомеопатия:

система лечения, основанная на разведении веществ до бесконечно малых количеств с целью стимуляции исцеляющего ответа организма.

Йога и медитация:

упражнения для тела и ума, которые способствуют гибкости, расслаблению и осознанности.

Рефлексотерапия:

применение давления на определенные точки на ступнях или руках для уменьшения боли и улучшения общего состояния здоровья.

Традиционная китайская медицина (ТКМ):

комплексный подход к здоровью, включающий акупунктуру, травы, диеты и массаж.

Потенциальные преимущества

Альтернативные и дополнительные методы лечения предлагают ряд потенциальных преимуществ:

Снижение боли:

акупунктура, хиропрактика и массаж могут быть эффективны для облегчения боли, например, при болях в спине и шее.

Улучшение психического здоровья:

йога, медитация и ароматерапия могут снижать стресс, беспокойство и депрессию.

Поддержка общего благополучия:

натуропатия, аюрведа и ТКМ стремятся улучшить общее здоровье и самочувствие, укрепляя иммунную систему и восстанавливая баланс организма.

Снижение побочных эффектов:

некоторые альтернативные методы лечения, такие как акупунктура и гомеопатия, могут иметь меньше побочных эффектов, чем традиционные лекарства.

Доступность и доступность:

альтернативные и дополнительные методы лечения часто доступны без рецепта и без необходимости в специальном оборудовании или лекарствах.

Недостатки

Необходимо учитывать и некоторые недостатки альтернативных и дополнительных методов лечения: