Текст книги "Безопасность жизнедеятельности. Часть 2. Производственная безопасность"

Работодатель обеспечивает регулярные, в соответствии с установленными ГОСТ сроками, испытание и проверку исправности средств индивидуальной защиты (респираторов, противогазов, самоспасателей, предохранительных поясов, накомарников, касок и др.), а также своевременную замену фильтров, стекол и других частей средств индивидуальной защиты с понизившимися защитными свойствами. После проверки исправности на средствах индивидуальной защиты должна быть сделана отметка (клеймо, штамп) о сроках последующего испытания.

Порядок ухода за средствами индивидуальной защиты

Работодатель организует надлежащий уход за средствами индивидуальной защиты и их хранение, своевременно осуществляет химчистку, стирку, ремонт, дегазацию, дезактивацию, обезвреживание и обеспыливание специальной одежды, а также ремонт, дегазацию, дезактивацию и обезвреживание специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

В этих целях работодатель может выдавать работникам два комплекта специальной одежды, предусмотренной ТОН, с удвоенным сроком носки. В тех случаях, когда это требуется по условиям производства, в организации (в цехах, на участках) должны устраиваться сушилки для специальной одежды и специальной обуви, камеры для обеспыливания специальной одежды и установки для дегазации, дезактивации и обезвреживания средств индивидуальной защиты.

Работодатель обязан заменить или отремонтировать специальную одежду и специальную обувь, пришедшие в негодность до окончания сроков носки по причинам, не зависящим от работника. В случае пропажи или порчи средств индивидуальной защиты в установленных местах их хранения по не зависящим от работников причинам работодатель обязан выдать им другие исправные средства индивидуальной защиты.

Администрация предприятия обязана организовать надлежащий уход за средствами индивидуальной защиты. Своевременно осуществлять химчистку, стирку, ремонт, дезактивацию, обезвреживание и обеспыливание СИЗ. В тех случаях, когда это требуется по условиям производства, на предприятии (в цехах, на участках) должны устраиваться сушилки для специальной одежды и специальной обуви, камеры для обеспыливания специальной одежды и установки для дегазации, дезактивации и обезвреживания СИЗ.

2 УКАЗАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАДАНИЮ

2.1 Изучить устройство и правила пользования средствами индивидуальной защиты работников сельского хозяйства.

2.2 Указать нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты для конкретного вида работ или профессии и заполнить личную карточку на спецодежду, спецобувь и предохранительные приспособления.

2.3 Определить тип и марку респиратора или противогаза и подобрать необходимый размер.

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА № ________

учета выдачи средств индивидуальной защиты

Руководитель структурного подразделения __________________

Оборотная сторона личной карточки

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Всегда ли работодатель обязан перед допуском работника к работе выдавать бесплатно специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты?

2. Чьей собственностью становится специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты после их выдачи рабочим и служащим?

3. Обязательно ли проверять при покупке наличие отечественного сертификата соответствия на СИЗ иностранного производства?

4. Кому предоставлено право вносить изменения в «Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи работникам СИЗ»?

5. Кто осуществляет уход за средствами индивидуальной защиты в процессе их эксплуатации (стирку, ремонт и т.д.)?

6. Допускается ли выдача взамен положенной спецодежды и спецобуви материалов для их изготовления или денежных сумм для их приобретения?

ЛИТЕРАТУРА

1. Безопасность жизнедеятельности: учебник / Под ред. Э.А. Арустамова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Дашков и К, 2000.

2. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие / Под ред. О.Н. Русака – 3-е изд., испр. и доп. – СПб.: Лань, 2000.

3. Кармазинов, Ф.В, О.Н. Русак и др. Безопасность жизнедеятельности: Словарь-справочник / Ф.В. Карамзинов. – СПб.: Лань, 2001.

4. Кукин, П.П. Безопасность технологических процессов и производств / П.П.Кукин. – М.: Высшая школа, 2002.

5. Шлендер, П.Э., В.М.Маслова Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие / Под ред. проф. П.Э. Шлендера. – М.: Вузовский учебник, 2003. – 208 с.

6. Постановление Минтруда России от 25.12.97 г. № 66 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты» (с изм. и доп.).

Лабораторная работа № 7
ПРИЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

Цель работы: изучить способы оказания первой помощи при несчастных случаях; определить состояния пострадавшего; осуществление дыхания «рот в рот», непрямого массажа сердца.

Задачи работы:

1. Ознакомить студентов с принципами оказания первой доврачебной помощи;

2. Научиться определить состояние пострадавшего, проводить искусственное дыхание, проводить непрямой массаж сердца.

1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

В результате несчастных случаев, травм на производстве и в быту, внезапных заболеваний ежедневно страдает много людей. Важную роль в сохранении здоровья и производительности труда играет оказание правильной и своевременной первой доврачебной помощи.

Первая помощь – это комплекс срочных простейших мероприятий, направленных на спасение жизни человека и предупреждение осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь).

Принципы оказания первой доврачебной помощи

Несчастный случай – это повреждение органов человека или нарушение их функций при внезапном воздействии внешней среды. При оказании первой доврачебной помощи, прежде всего:

– немедленно прекращают действие внешних повреждающих факторов (обрушившихся тяжестей, электрического тока, высокой или низкой температуры, ядовитых газов и т.д.) или удаляют пострадавшего из неблагоприятных условий, продолжающих угрожать его жизни. Делают это очень осторожно, чтобы не причинить лишней боли пострадавшему и не усугубить тяжести повреждения. В холодное время года пострадавшего оберегают от охлаждения – укутывают его, накрывают одеялом и т.д.;

– ликвидируют угрозу, возникшую для жизни или здоровья пострадавшего. Проводят мероприятия, направленные на восстановление дыхания и сердечной деятельности. Одновременно с этим останавливают кровотечение, дают противоядие и др.;

– предупреждают развитие возможных осложнений. Перевязывают раны, иммобилизуют конечности, дают пострадавшему обезболивающие препараты, питье и др.;

– поддерживают основные жизненные функции пострадавшего до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение.

Определение состояния пострадавшего

При тяжелых травмах, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии и лежит без движения, бывает сложно определить, жив он или нет. Чаще всего это наблюдается при черепно-мозговой травме, при сдавливании тяжестями грудной клетки или живота, при закупорке дыхательных путей вследствие утопления и др. Чтобы не допустить смерти еще живого человека, необходимо сразу же приступить к его спасению.

При оказании первой помощи нужно знать и уметь определять признаки жизни и смерти.

Признаки жизни

Прежде всего, выясняют, работает ли у пострадавшего сердце. Для этого прижимают ухо к груди ниже левого соска.

Пульс прощупывают на сонной артерии или на радиальной артерии на предплечье (рисунок 7.1).

Дыхание определяют по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, а также по движению ваты или разволокненной ткани, поднесенных к носу.

Кроме того, о том, что пострадавший жив, свидетельствует специфическая реакция зрачков на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отнести в сторону, то наблюдается сужение зрачков. Такую же реакцию можно видеть и при резком освещении глаз фонариком.

Рисунок 7.1 – Места определения пульса и выслушивания сердца:

1 – место определения пульса на сонной артерии;

2 – место определения пульса на лучевой артерии;

3 – место выслушивания сердечных тонов

Наличие признаков жизни является четким свидетельством того, что немедленное оказание первой доврачебной помощи может принести успех.

Явные признаки смерти

Одним из самых ранних признаков наступившей смерти является помутнение и высыхание роговицы. При сдавливании глаза с боков зрачок сужается наподобие кошачьего глаза.

Через 2–4 ч, в зависимости от температуры окружающей среды, начинается трупное окоченение. Раньше всего признаки окоченения наступают в области шеи, верхней части туловища. Окоченение нижних конечностей происходит лишь через 15–20 ч после смерти. По мере охлаждения тела появляются синеватые «трупные» пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные отделы тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах, лопатках. При положении на животе пятна появляются на лице, груди.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание – важнейший способ оказания первой помощи пострадавшему. Сущность его состоит в искусственном наполнении легких воздухом.

Искусственное дыхание начинают проводить немедленно:

– при остановке дыхания;

– при неправильном дыхании;

– при слабом дыхании.

Искусственное дыхание проводят в достаточном объеме до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение и прекращают только при появлении признаков биологической смерти (трупные пятна).

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину. Расстегивают одежду, ремень, развязывают, разрывают тесемки, завязки – все, что мешает нормальному дыханию и кровообращению.

Одним из условий успешного осуществления искусственного дыхания является проходимость дыхательных путей. Восстановление проходимости осуществляют пальцем, обмотанным марлей или платком. При очистке рта и глотки голову пострадавшего запрокидывают назад: оказывающий помощь подводит одну руку под шею пострадавшего, а вторую кладет ему на лоб и надавливает.

Рисунок 7.2 – Проведение искусственного дыхания: а – запрокидывание головы; б – вдох порции воздуха в рот пострадавшего

Техника осуществления дыхания «рот в рот». Пострадавшего кладут на спину. Голову запрокидывают назад. Оказывающий помощь одной рукой зажимает нос, а другой – нажатием на нижнюю челюсть большим пальцем открывает рот пострадавшего. После этого, набрав в легкие воздух, плотно прижав свои губы ко рту пострадавшего, делают выдох. Выдох осуществляют энергичнее, чем обычно, наблюдая за грудью пострадавшего. После наполнения легких воздухом, о чем свидетельствует приподнимание грудной клетки, выдох прекращают. Оказывающий помощь отводит свое лицо в сторону и делает вдох. У пострадавшего за это время произойдет пассивный выдох. После этого проводят очередное вдувание воздуха в легкие (рисунок 7.2). Частота искусственного дыхания – 16–20 дыханий в минуту.

После первых 3–5 быстрых вдуваний проверяют пульс пострадавшего на сонной артерии. Отсутствие пульса служит показанием для проведения одновременно и наружного массажа сердца.

Особенности проведения искусственного дыхания. Оказывающий помощь плотно прижимает губы ко рту пострадавшего. Во время выдоха (вдувания) рот пострадавшего должен быть открыт. При этом следят, чтобы у него не происходило утечки воздуха через нос.

Непрямой массаж сердца

Сущность непрямого массажа сердца состоит в восстановлении или поддержании кровообращения на уровне, достаточном для обеспечения тканей организма кислородом, питательными веществами и удаления из них углекислого газа.

Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно:

– при отсутствии пульса;

– при расширенных зрачках;

– при других признаках клинической смерти.

При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают на спину. Расстегивают, разрывают, разрезают одежду, ремень, пуговицы, завязки – все, что мешает нормальному кровообращению.

Оказывающий помощь встает сбоку от пострадавшего и кладет одну ладонь строго на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а другую ладонь – сверху (рисунок 7.3). Пальцы обеих рук несколько приподняты и не касаются кожи пострадавшего. Энергичными толчками, с частотой 60 раз в минуту, ритмично надавливают на грудину, используя не только силу рук, но и тяжесть тела.

Эффективность проводимого непрямого массажа подтверждается появлением пульса на сонной или бедренной артерии. Спустя 1–2 мин кожа и слизистые оболочки губ пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки сужаются.

Рисунок 7.3 – Проведение непрямого массажа сердца

Сочетание непрямого массажа сердца с искусственным дыханием

Непрямой массаж сердца проводят одновременно с искусственным дыханием, так как непрямой массаж сердца сам по себе не вентилирует легкие. Если реанимацию проводят два человека, легкие раздувают в соотношении 1:5, то есть на каждое раздувание легких производят пять компрессий (сжатий) грудины.

Если помощь оказывает один человек, то легкие раздувают в соответствии 2:15, то есть через каждые два быстрых вдувания воздуха в легкие пострадавшего выполняют 15 компрессий грудины с интервалом в 1 с (рисунок 7.4).

ВНИМАНИЕ! Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца являются реанимационными мероприятиями. Их следует начинать немедленно и проводить до восстановления самостоятельного устойчивого пульса и дыхания, до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. При появлении явных признаков биологической смерти оказание помощи прекращают.

Рисунок 7.4 – Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца одним человеком

Растяжение связок

Растяжение связок получают, неловко ступив или споткнувшись. При этом в суставе происходит надрыв связок, область сустава припухает.

Признаки: боль, в месте повреждения появляется кровоподтек.

При повреждении костей и суставов необходимо создать покой поврежденному участку тела. Это достигается иммобилизацией (фиксацией), которая является мерой борьбы с болью, противошоковым мероприятием и средством защиты от распространения раневой инфекции. К области повреждения прикладывают холод – лед или холодную воду в полиэтиленовом пакете (рисунок 7.5). Пострадавшему дают обезболивающий препарат – анальгин, амидопирин.

Рисунок 7.5 – Фиксация пакета с холодной водой

Вывихи

Вывих – это повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей сочленяющихся костей.

Признаки: боль в суставе, деформация сустава, невозможность движений в суставе.

ВНИМАНИЕ! Нельзя пытаться вправить вывих. Это должен сделать только врач.

Пострадавшему дают обезболивающие препараты – анальгин, амидопирин. На область поврежденного сустава кладут лед или холодный компресс. Конечность фиксируют в том положении, которое она приняла после травмы.

Верхнюю конечность иммобилизуют, подвешивая на косынке или бинте за шею (рисунок 7.6).

Для иммобилизации нижней конечности прибинтовывают длинную доску (палку) или связывают вместе здоровую и раненую конечности (рисунки 7.7, 7.8).

Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.

Переломы

Перелом – это нарушение целости кости. Различают открытые переломы, когда нарушена целость кожи, и закрытые

Признаки: боль, изменение формы конечности (искривление, укорочение), ненормальная подвижность кости в месте травмы, хруст от трения обломков кости один о другой.

Перелом костей – тяжелое повреждение, требующее немедленного оказания первой помощи. Пострадавшему дают обезболивающий препарат – анальгин, амидопирин, а также горячий чай, кофе. С поврежденной конечности снимают одежду и обувь. Поврежденные конечности иммобилизуют, накладывая шины – медицинские или из подручного материала (доски, палки, картон). Шины накладывают так, чтобы суставы выше и ниже места перелома были неподвижными. При этом конечность фиксируют в том положении, в котором она находится.

При иммобилизации предплечья, голени и бедра применяют две шины, которые накладывают с внутренней и внешней стороны конечности. При переломах костей кисти шину накладывают, начиная с предплечья. При иммобилизации на ладонь кладут валик.

При переломах пальцев иммобилизуют всю кисть.

Рисунок 7.6 – Иммобилизация верхней конечности

Рисунок 7.7 – Иммобилизация нижней конечности

Рисунок 7.8 – Иммобилизация нижней конечности прибинтовыванием к здоровой конечности.

При переломах ребер грудную клетку туго перебинтовывают. Открытые переломы вначале обрабатывают так же, как раны, и после этого бинтуют. При сильном кровотечении выше места перелома накладывают жгут, после чего конечность иммобилизуют.

ВНИМАНИЕ! Нельзя самостоятельно вправлять конечность или костные отломки, удалять из раны инородные предметы. Это должен сделать врач. Обращаться с поврежденной конечностью нужно очень бережно, осторожно.

Травматический отрыв пальцев, стоп

При некоторых видах травм, особенно режущими предметами, может произойти полный отрыв пальца, кисти, носа, ушей, стопы. В этих случаях производят обработку раны (бинтование, наложение жгута), а отрезанную часть тела помещают в сосуд с чистой холодной водой). Этот сосуд желательно обложить льдом. Пострадавшего и сосуд с отрезанной частью тела немедленно доставляют в ближайшее лечебное учреждение.

Шок

При тяжелых травмах, кровопотере, инфекционных заболеваниях и т.п. в организме возникают нарушения кровообращения, дыхания, обмена веществ – наступает шоковое состояние. Шок – выраженная реакция организма на повреждение, представляет опасность для жизни пострадавшего.

Признаки: человек бледен, лоб покрыт холодным липким потом, зрачки расширены, пульс слабый, частый, дыхание поверхностное, учащенное. Губы, кончики пальцев, уши синеют.

Первую помощь оказывают, прежде всего, в соответствии с повреждением; останавливают кровотечение, производят иммобилизацию перелома. Пострадавшего тепло укутывают одеждой или одеялом, укладывают горизонтально с несколько опущенной головой. При отсутствии повреждений органов брюшной полости дают обильное питье.

ВНИМАНИЕ! При повреждениях живота лекарства, питье, пострадавшему давать нельзя.

Транспортируют пострадавшего в шоковом состоянии очень бережно.

Обморок

Сущность обморока заключается в остром недостатке кровоснабжения мозга. Это бывает при боли, возбуждении или при недостатке свежего воздуха.

Признаки: в начальной стадии – зевание, побледнение лица, холодный пот, ускоренное дыхание, потеря сознания.

Как правило, обморок длится короткое время. Пострадавшего укладывают, приподняв нижние конечности и запрокинув вниз голову. Желательно вынести его на свежий воздух. Расстегивают рубашку, ремень, хлопают по щекам, брызгают холодной водой, дают нюхать ватку с нашатырным спиртом.

ВНИМАНИЕ! Необходимо следить, чтобы не произошло западания языка. При остановке дыхания и отсутствии пульса немедленно начинают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Ожоги

Ожоги возникают при воздействии высокой температуры (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы), солнечных лучей, тепловой радиации, ионизирующей радиации, электрического тока, химических веществ. Хотя при ожогах поражаются в основном кожа и подкожная жировая клетчатка, действие их отражается на всем организме.

Различают следующие степени ожогов:

I – покраснение и отек кожи;

II – образование пузырей, наполненных желтоватой жидкостью;

III – омертвление всех слоев кожи и образование плотной корки – ожогового струпа;

IV – омертвление и обугливание всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей.

Тяжесть ожога зависит от площади поверхности тела, которая подверглась действию высокой температуры. При обширных ожогах развивается шок.

Опасность ожога, помимо сильной боли, заключается в том, что в обожженных местах происходит разрушение тканей, при этом образуются очень ядовитые продукты, которые разносятся по всему организму. На обожженные места попадают бактерии.

При ожогах II степени, захватывающих около половины поверхности тела, жизни пострадавшего угрожает опасность.

Пострадавшего выносят из зоны действия высокой температуры. Воспламенившуюся одежду или горящие на теле вещества быстро гасят, прекратив к ним доступ воздуха, закрывают плотной тканью, засыпают землей, песком. Хороший эффект достигается при перекатывании пострадавшего по земле.

При обширных ожогах на пострадавшем разрезают одежду, при этом прилипшие к ожогам части одежды обрезают и оставляют на месте.

ВНИМАНИЕ! Нельзя вскрывать пузыри и отрывать части одежды, присохшие к местам ожогов, прикасаться к обожженным участкам тела.

Обожженные места прикрывают чистой марлей или накладывают сухую ватно-марлевую повязку. При обширных ожогах больного укутывают в чистую простыню. Бинт, платки или простыню дезинфицируют, смочив одеколоном или водкой. Это также дезинфицирует кожу, уменьшает боль.

Пострадавшего укрывают одеялом, дают большое количество жидкости (чай, вода, лучше минеральная), обезболивающие препараты – анальгин, амидопирин, после чего немедленно перевозят в лечебное учреждение.

На пораженные участки нельзя накладывать никакие мази или смазывать их какими-либо растворами: это затрудняет последующее лечение.

При обширных ожогах конечностей необходима иммобилизация.

Ожоги, вызванные действием химических веществ, имеют свою специфику. Тяжесть поражения кислотами и щелочами зависит от их концентрации и времени воздействия. Под действием кислот на коже возникают сухие, четко отграниченные струпы желто-коричневого, коричневого или черного цвета. Щелочи вызывают образование сероватых «кажущихся» струпов, нечетко обрисованных.

Первая помощь при ожогах, вызванных действием кислот, отличается от первой помощи при ожогах, вызванных действием щелочей.

С пострадавшего снимают одежду и обувь. При этом оказывающий помощь следит за тем, чтобы самому не обжечься ядовитым веществом.

При поражениях кислотой обожженные места обильно поливают водой, раствором питьевой соды или мыльной водой. После обмывания ожоговые поверхности засыпают порошком соды и перевязывают.

При поражениях щелочью места ожогов обливают струей воды с добавлением 1–2 % раствора уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком). После обработки пораженные поверхности перевязывают.

Длительность обработки водой – не менее 15–20 мин, а если она была начата не сразу – до 30–40 мин.

Ожоги химическими веществами, требуют специальной обработки. Ожоги производными фенола (фенол, презол) удаляют с поверхности кожи 40 % спиртом (водкой).

Ожоги негашеной известью. Ее удаляют с кожи механическим путем, после чего промывают жидким вазелином.

Обморожения

Обморожение – это повреждение, вызванное местным переохлаждением тканей организма. Развитию обморожения способствуют: влажный воздух и ветер, алкогольное опьянение, снимающее чувствительность кожи к холоду, увеличивающее теплопотерю за счет расширения кожных сосудов, нарушение местного кровообращения тесной одеждой и обувью.

Различают четыре степени отморожений:

I – кожа бледная, нечувствительная, иногда сильно покрасневшая;

II – появление пузырей, заполненных мутной жидкостью;

III – омертвление кожи на всю ее толщину. Ткани на ощупь «каменные»;

IV – поражение всех мягких тканей до кости.

С пострадавшего снимают одежду и обувь. На пораженную конечность (как правило, отморожению подвергаются стопы и кисти рук) накладывают теплоизолирующую повязку, захватывая участок здоровой, неповрежденной ткани.

Техника наложения теплоизолирующей повязки. На область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, сверху – толстый слой ваты (можно использовать шерстяные или меховые вещи, одеяла). После этого конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Всю повязку фиксируют бинтом.

Пострадавшего доставляют в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты (анальгин, амидопирин). Желательно дать пострадавшему лекарства, уменьшающие спазм сосудов (папаверин, но-шпа), димедрол, супрастин.

При отморожении ушных раковин, щек, носа, эти участки растирают рукой до покраснения, затем обрабатывают спиртом.

ВНИМАНИЕ! Недопустимо растирание отмороженных участков снегом. Теплоизолирующую повязку не снимают до появления на отмороженных участках чувства тепла, покалывания.

Пострадавший нуждается в скорейшей доставке в лечебное учреждение.

Общее охлаждение (замерзание)

Общее системное поражение организма холодом чаще развивается у людей истощенных, а также при алкогольном отравлении.

Признаки: у пострадавшего появляется чувство усталости, сонливости, он теряет силы, температура тела снижается. При значительном снижении температуры человек теряет сознание.

Ее основная цель – быстрейшее восстановление нормальной температуры тела посредством его рационального согревания.

Пострадавшего, предварительно сняв с него одежду, помещают в ванну, температура воды в которой 36–37 °C и постепенно, в течение 15–20 мин., нагревают воду до 38–40°С. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура, измеренная в прямой кишке, не достигнет 35 °C. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

При невозможности приготовить ванну, пострадавшего моют водой, постепенно повышая ее температуру.

После восстановления нормальной температуры и сознания пострадавшему дают горячий чай или кофе, укрывают теплым одеялом и быстро доставляют в лечебное учреждение.

Электротравма

Электротравма возникает при действии на организм человека электрического тока, а также атмосферного электричества – молнии.

Под действием электрического тока в организме происходят местные и общие изменения.

Местные изменения тканей при электротравме – «знаки тока» – имеют древовидную форму. Они представляют собой термические ожоги различной степени выраженности – от незначительных до обугливания.

Общие изменения организма при действии электрического тока развиваются, прежде всего, как результат поражения нервной системы. Именно изменения в нервной системе определяют картину поражения и его тяжесть.

Легкая степень поражения характеризуется разбитостью, усталостью, испугом, иногда обморочным состоянием.

Для средней степени поражения характерны потеря сознания различной длительности, бледность или синюшность кожных покровов, судороги, ослабление дыхания и нарушение деятельности сердца. Дыхание учащено, хотя и поверхностно, пульс слабый, частый. Нередко бывают параличи конечностей.

При тяжелой степени поражения наблюдается шок, часто состояние клинической смерти. Больной нуждается в немедленном проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Только это может спасти его жизнь!

Выключают рубильник, выкручивают предохранительные пробки, оттягивают электрический провод, по которому идет ток.

Пострадавшего выносят из зоны действия электрического тока.

ВНИМАНИЕ! Оказывающий помощь должен стоять на сухой доске или резине (рисунок 7.9).

Рисунок 7.9 – Прекращение действия электрического тока на пострадавшего

Когда пострадавший придет в себя, а также при легких поражениях ему дают обезболивающие препараты – анальгин, амидопирин, поят большим количеством жидкости, накладывают на область ожога повязку и срочно доставляют в лечебное учреждение.

Солнечный и тепловой удары

Солнечный и тепловой удары – это остроразвивающееся болезненное состояние, вызванное перегреванием организма в результате воздействия высокой температуры внешней среды.

Солнечный удар вызывается непосредственным воздействием прямых солнечных лучей на непокрытую голову или обнаженное тело.

Причиной теплового перегрева обычно является работа в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной жаркой среде. При этом затрудняется отдача тепла с поверхности тела.

Солнечный и тепловой удары являются частой причиной несчастных случаев при выполнении сельскохозяйственных работ, особенно при привлечении людей, плохо знающих особенности работы в поле, под прямым воздействием солнечных лучей (студенты, городские жители и др.).

Сущность теплового и солнечного удара заключается в неспособности системы кровообращения и всего организма приспособиться к длительному воздействию высокой температуры. Организм человека способен поддерживать температуру тела около 37 °C. Чрезмерное тепло удаляется из организма в основном с потом.

Признаки: вначале пострадавший ощущает сильную головную боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошноту, головокружение, жажду. Если в этот период не принять соответствующих мер, то происходит поражение центральной нервной системы, возникает синюшность лица, тяжелая одышка (до 70 и более дыхательных тактов в минуту), пульс частый (120–140 ударов в мин) и очень слабый. Температура тела повышается до 40 °C. Кожа горячая и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадавшего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс. Если пострадавшему не будет оказана правильная первая помощь, то он может погибнуть в течение нескольких часов от паралича дыхания и остановки сердца.

Следует помнить, что при тепловом ударе симптомы поражения развиваются быстрее, чем при солнечном. Очень часто пострадавшие без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов теряют сознание.

Первая помощь должна быть оказана немедленно!

Пострадавшего переносят в прохладное место, в тень, снимают одежду и укладывают, слегка приподняв голову. Ему создают покой, на голову и область сердца кладут холодные компрессы (или поливают холодной водой). Если сознание не потеряно, пострадавшему дают обильное холодное питье.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя давать алкогольные напитки.

Для возбуждения дыхания пострадавшему прикладывают к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания, при остановке сердца немедленно проводят искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Пострадавшего (в положении лежа) доставляют в ближайшее медицинское учреждение или вызывают к нему врача.

Отравления

Отравления возникают при попадании внутрь ядовитых веществ или при вдыхании ядовитых газов.

Задачи первой помощи: прекратить воздействие яда на организм человека, ускорить его выведение из организма, поддержать деятельность поврежденных органов.

Отравление газами. Наиболее часто наблюдаются острые отравления окисью углерода, средствами бытовой химии, выпускаемыми в аэрозольной расфасовке, газообразными или аэрозольными пестицидами.

Признаки: головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания.