Текст книги "Трансгендеры. Честно. Истории от пластического хирурга"
![](/books_files/covers/thumbs_240/transgendery-chestno-istorii-ot-plasticheskogo-hirurga-245840.jpg)
Автор книги: Анастасия Борисенко
Жанр: Биографии и Мемуары, Публицистика
Возрастные ограничения: +18
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 1 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 3 страниц]
Анастасия Борисенко
Трансгендеры. Честно. Истории от пластического хирурга
В оформлении издания использовано изображение из коллекции Shutterstock.
© ООО «Издательство АСТ», 2022
Предисловие
Никто из живущих на земле не знает, как всё устроено на самом деле и куда стремится человечество в своем эволюционном развитии. Некогда утопические идеи сегодня составляют нашу реальность, а через какую-нибудь сотню лет наши передовые взгляды запросто посчитают мракобесием. Но мы живем здесь, в этом обществе и в это время, а как известно, времена не выбирают, в них живут и умирают. Кто как живет, во что верит, к чему идет и от чего бежит – это для каждого дело личное. Но почему-то не в вопросах гендерной идентичности. Это сразу касается всех и каждого, волнуют «облико морале» и «куда катится человечество».
Книга «ТРАНСГЕНДЕРЫ. ЧЕСТНО. Истории от пластического хирурга» не призвана обличать зло или защищать чьи-то попранные интересы, она только показывает правдивую картину и знакомит с историями трансгендерных людей. Поскольку написана книга пластическим хирургом с большим опытом работы с трансперсонами, автор счел необходимым открыть завесу тайны и подробно, с иллюстрациями рассказать о самых главных хирургических трансоперациях. Такая информация поможет снять страхи, тревожность и попросту удовлетворить интерес. Мне кажется, что бо́льшую часть негатива вокруг темы гендерной идентичности можно снять простым информированием. Ведь незнание порождает страх, а страх, в свою очередь, порождает агрессию.
По сути, именно вокруг темы гендерной идентичности происходит больше всего полемики. Но она настолько сложная, неисследованная, не понятая до конца учеными, что мы даже сейчас, как и много сотен лет назад, можем только говорить о явлении, когда человеческая душа попала не в то тело. Специалисты всех мастей, от социологов до узких медицинских работников, пытаются исследовать явление трансгендерности и придать ему хоть какое-то закономерное объяснение, но суть остается прежней. А для «пострадавшей» стороны, для самой трансперсоны важно больше не объяснение, а социальная адаптация, понимание, что с этим делать, как жить полноценной жизнью и дать реализацию своим желаниям, мечтам и талантам.
Книга, которую вы читаете, не является результатом медицинского исследования, она имеет под собой два обоснования: научное и общечеловеческое. В первом случае автор опирается только на доказанные факты, исследования и результаты многолетних наблюдений. Во втором случае книга призвана раскрыть всю «нормальность» трансгендерных людей, снять излишнюю нервозность и неприятие у «наблюдателей» и сочувствующих. Автору важно укрепить дух самих участников настоящей социальной и жизненной драмы – трансгендерных людей и тех, кто только задумывается о транспереходе.
В Америке расстройство гендерной идентичности было исключено из списка психических расстройств в 2013 году и заменено как раз на «гендерную дисфорию», чтобы удалить стигму, связанную с термином «расстройство». Сейчас считается, что трансгендерность – врожденный признак, то есть зависит от генетики, окружающей среды и гормонального баланса.
Гендерная дисфория – состояние, при котором человек борется со своей половой идентичностью, данной при рождении, и не принимает гендерный статус мужчины или женщины. Считается, что термин «гендерная дисфория» является куда более точным и корректным обозначением того состояния, в котором находятся люди, чья гендерная идентичность не совпадает с полом, предписанным при рождении.
Когда человек полностью отвергает свой гендерный статус и добивается его смены, выполняя или не выполняя соответствующие хирургические операции и смену паспортного пола, – это и есть трансгендерность. И это не психическое расстройство. Уже нет.
Да, в теории всё выглядит просто и понятно, но на практике трансперсонам, вдобавок ко всем своим внутренним переживаниям, приходится переносить общественную травлю, издевательства, унижения и неприятие. Причина – неосведомленность, отсутствие элементарных знаний о причинах трансгендерности.
Именно в этом и заключается миссия книги «ТРАНСГЕНДЕРЫ. ЧЕСТНО. Истории от пластического хирурга» – познакомить читателя с трансгендерными людьми, рассказать их истории и примеры преодоления трудностей на пути к радости и счастью.
От автора
Меня зовут Анастасия Борисенко. Я успешный, востребованный пластический хирург широкого профиля, ведущий эксперт в сфере эстетической реконструктивной хирургии пациентов с диагнозом «транссексуализм, ядерный тип», кандидат медицинских наук и действительный член Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов.
Несмотря на широкий профиль работы и 17-летний стаж в эстетической хирургии, книгу я решила посвятить очень узкой категории пациентов, маленькой социальной группе – трансгендерам. Это люди, которые с детства чувствуют себя не в своем теле. Сколько они себя помнят, с 4–5 лет они уже неосознанно выбирают манеру поведения противоположного пола. Наблюдательные родители могут это легко заметить. После полового созревания у таких пациентов их состояние отвергания собственного пола настолько обостряется, что носит суицидальный характер. Порой только многоэтапные сложнейшие пластические реконструктивные операции помогают спасти их.
Почему я стала пластическим хирургом? Сложный вопрос. Мне кажется, что всё в жизни всегда складывается как пазл, события не просто так случаются в нашей жизни, как и люди, которых мы встречаем. Но истинная причинно-следственная связь, как правило, становится понятной лишь спустя многие годы.
В детстве со своими родителями и бабушкой я жила в маленьком провинциальном городке Владимирской области – Коврове. Да, в 1990-е жизнь, наверное, была сложной, но благодаря своему воспитанию я этого уже не помню. Тот период детского сада и младших классов, когда закладываются ценности и установки на всю жизнь, у меня совершенно светлый, наполненный любовью родителей, без груза тяжелого времени. За что я, конечно, благодарна родителям.
Анализировать любовь родителей, как нас учат психологи, и выявлять прорехи я неоднократно пыталась, но каждый раз понимала, что меня просто любили и убеждали в том, что я – молодец. В то время родители мне не давали ощутить сложности безденежья. Помню, как перешивались старые вещи в ателье, и я всё равно ходила как куколка, хоть и в одном и том же, но как принцесса. По крайней мере, мне так казалось.
Помимо общеобразовательной, я училась плаванию в спортивной школе, в музыкальной и ходила в кучу кружков. В итоге окончила физико-математический класс и поступила сразу в пять институтов. Скорее всего, из-за своего непонятно откуда взявшегося уже тогда перфекционизма не представляла свою дальнейшую жизнь без высшего образования.
Когда я училась в старших классах, родители развелись, и мои представления об идеальной семейной жизни рухнули. В Москву, куда я в первую очередь поступила и чем гордилась, меня тогда не отпустили. У мамы не было финансовых возможностей, да и папа, преподавая в институте, не поддержал меня, несмотря на мои восторженные и сияющие от счастья глаза. В итоге, проучившись год в медакадемии в Городе невест, я пошла в научный кружок по анатомии и придумала себе по тем временам, наверное, безумную цель – стать пластическим хирургом.
Мне казалось тогда, что это всё равно, что быть космонавтом: хирургия притягивала своей сложностью, словно какой-то предел возможностей и сверхнавыков, с особым внутренним миром реализаций своих талантов.
Для себя я четко решила, что это то, где я смогу проявить все свои способности и принести пользу людям. Всё детство я рисовала, перешила содержимое бабушкиного комода с немецкими послевоенными тканями и так любила все виды рукоделия, что наводить красоту было для меня естественным и привычным делом. Мне казалось, что в пластической хирургии сольются воедино мои любимые занятия и я обрету профессию, которая будет помогать людям быть счастливыми и уверенными в себе, да еще и таким прекрасным способом.
Помните фильм «Секрет» про притяжение? Сейчас я уверена: это работает. Надо очень сильно хотеть, и оно придет, найдет пути, даже на первый взгляд абсурдные, но найдет, и всё получится.
Так, прожив в общежитии, прочувствовав все ужасы дедовщины, я не потеряла веру. Мечтала и жужжала о своих стремлениях всем знакомым и незнакомым на каждом шагу. Тогда казалось, не было для меня ничего важнее, чем стать пластическим хирургом. Это становилось сверхценной задачей всей жизни. И однажды познакомилась с человеком, которому я, как и всем на своем пути, совершенно не задумываясь, сообщила о моих безумных мечтах. И эта судьбоносная для меня встреча произошла не на какой-то научной конференции и даже не в библиотеке. Всё гораздо прозаичнее: борт самолета и очередь в туалет. Рядом оказался пластический хирург, да еще какой! В итоге у меня появилась первая настольная книга по пластической хирургии, и моя голубая мечта стала чуточку ближе.
Когда я училась на старших курсах, мне всё-таки удалось перевестись в московский Первый мед. На тот момент в Иванове стать пластическим хирургом точно было невозможно. Но самая большая сложность была в том, что такой специальности вообще не было в России.
И тут опять общаги, научные кружки, но это снова еще не хирургия. Мама не спала ночами, переживала, отговаривая меня идти туда, не знаю куда, где нет ни связей, ни денег. На тот момент «комплекс самозванки» после несчастной первой любви, что я какая-то «Настя из Коврова», конечно, держал жестко. Но меня с детства учили никогда не сдаваться и плакать только в подушку. Мой спортивный закаленный характер молча толкал только вперед. Пришлось купить липовую московскую прописку. Непонятно, откуда столько было смелости! И еще один шаг к мечте, которая уже совсем рядом. В итоге я поступила в ведущее учреждение страны – Российский научный центр хирургии имени акад. Б.В. Петровского РАМН, в отделение пластической реконструктивной микрохирургии.
Тут-то всё и началось… В первое время мне было сложно понять, зачем я здесь оказалась. Я рыдала, не понимая, когда же я начну оперировать, сколько же можно ходить за антибиотиками, писать истории и срезать нитки. Я не пропускала ни одного научного заседания, ни одного конгресса, тратя все деньги, что у меня были, на обучение, жадно впитывала информацию и читала по ночам научную литературу.
Так, с 2005 года моими сертификатами можно было бы уже обвешать не одну комнату от пола до потолка. Куда бы я ни приходила на подработку, все поражались тем стопкам документов о повышении квалификации, которые я им вываливала на стол. А работать приходилось постоянно, ведь чтобы стать суперпрофессионалом в такой трудной отрасли, нужно было закончить ординатуру и, как я себе поставила цель, обязательно получить ученую степень.
На своем пути я встречала и так называемых «диванных» ординаторов, которые неспешно подъезжали на своих личных авто часам к 12 с шикарными укладками и красиво досиживали до обеда. Потом так же важно уходили. Но так я для себя профессию не видела, мне надо было иметь настоящее дело в руках, а не на бумаге.
Чтобы хоть как-то зарабатывать и иметь возможность оплачивать свое бесконечное обучение и повышение квалификации, я параллельно освоила валютный рынок Форекс и стала зарабатывать на торгах валют. По ночам расставляла ордера на покупку и продажу в онлайн. В итоге всегда была на работе и успевала, что называется, «объять необъятное», подсмотреть всё самое интересное: сходить в морг, пошить крыс в лаборатории под микроскопом и быть всегда готовой на ассистенцию.
Львиную долю моего операционного графика составляли реконструктивные операции после травм, онкологии, неудачных операций. Но самыми интересными, как мне казалось тогда, были операции по изменению пола. Это было что-то необыкновенное, из ряда вон выходящее и, безусловно, не оставляющее равнодушными никого в нашем Центре, начиная от гардеробщиц, уборщиц и заканчивая всеми врачами, с которыми приходилось сталкиваться пациентам на пути своего преображения.
Целые палаты таких пациентов были подобраны специально, чтобы всем было комфортно. Весь персонал был обучен правильному обращению и внимательному тактичному ведению трансперсон. Их сразу называли теми именами, которые они для себя заранее выбирали. Причем если уж мужчина, то обязательно Ярослав, Александр, Владимир, что-то мужественное. Если девушка, то Эрика, Изабелла или Кристабелла – красиво, как в сказке. Словом, всё у них было по максимуму, как у гедонистов. Видно было их желание жить в своем мире, самом прекрасном, как они его себе рисовали. Долго еще потом не понимала и не могла объяснить себе, почему мой путь к мечте так извилист и реализуется через трансгендерные операции. Ведь в моем представлении делать людей красивыми и помогать им обрести гармонию было что-то совершенно другое.
Мне приходилось часами стоять на операциях по удалению груди. Разной груди: по объему, по форме. Шила под микроскопом крыс, научилась забирать в морге тканевые лоскуты, из которых обычно моделировали половой член для будущих трансгендерных мужчин. На операциях вагинопластики у трансгендерных женщин тоже проводила часы. И много-много еще чего.
В итоге я решила, что уж если разбираться в какой-то сфере, то надо это делать лучше всех, и занялась своей диссертацией по хирургической смене пола. Защитила ее блестяще в 2010 году с полным отсутствием замечаний.
Вот уже столько лет я волею судеб сталкиваюсь в своей практике с трансгендерными людьми. И сейчас я безумно благодарна случаю за этот колоссальный опыт: и хирургический, с навыками ведения сложнейших операций, и эмоциональный опыт общения с такими интереснейшими людьми. Ведь насколько нужно верить в себя, в свою мечту, чтобы вопреки всему идти вперед!
Мне знакомо это чувство, когда я, несмотря на все трудности, всё же стала успешно практикующим хирургом. На протяжении всего пути обучения мои пациенты поддерживали и наполняли меня верой в себя и своим примером не давали опустить руки.
Сколько волшебных историй хочется рассказать про перевоплощения людей, которые бесстрашно легли под нож ради детской мечты и после прекрасных результатов нашли свое счастье, обрели семью, завели детей!
Как ни странно, но даже в медицинских кругах большинство специалистов несведущи в теме трансгендерности, осуждают людей, решившихся на переход. Что же говорить о людях, далеких от медицины?!
Вера в себя и стремление обрести гармонию с самим собой, своим телом и своим миром – нормально для любого человека. И мои пациенты реализуют свое право на счастье, приходят к нему вопреки общественному мнению, зачастую когда близкие и родные люди от них отворачиваются и не хотят принимать их выбор.
Хочется, чтобы эта книга помогла каждому из нас прийти к гармонии, пусть даже пути будут непростыми.
Свою книгу я посвящаю этим сильнейшим людям – моим пациентам.
Глава 1
Где прятались трансгендерные люди всё это время?
Неверным было бы утверждение, что понятие трансгендерности – признак современного мира, полного соблазнов, движущегося к апокалипсису. История полна примеров, когда гендерные предпочтения оказывались на противоположной стороне от данности при рождении.
В мировой культуре, начиная с древнейших мифов, полно доказательств существования феномена принятия противоположного гендера. И всегда степень социального принятия этого явления была различной. Именно сейчас, в исторической и антропологической перспективе, можно проанализировать трансгендерность без оценок, для понимания обширных корней возникновения и существования этого психосексуального явления.
Но целью моей книги не является научный анализ, исследование и изучение транссексуализма. За такими словами, как «явление» и «феномен», стоят судьбы простых людей. Таких же, как мы с вами, но чьи истории нельзя назвать простыми.
По данным за 2020 год, в мире существует от 8 до 25 млн трансперсон. Только в США их от 1 до 1,4 млн. И делать вид, что это ошибка природы, – глупо и недальновидно. Нам давно надо принять факт многообразия мира и индивидуальности каждого из представителей рода человеческого.
Трансгендерные персоны были рядом с нами всегда, и все исторические упоминания в этой книге – пример и подтверждение этому. О них имеется информация в летописях практически всех культур. Некоторые факты хочу упомянуть в книге и начну по традиции с Древнего мира.
Трансгендерное начало в Древней Греции было прерогативой богов. Их понимали как «томящиеся в мужском теле женские души». Venus Castina (лат. castus) является эпитетом римской богини Венеры. Перемена пола чаще было наказанием, но иногда и добровольным желанием.
Миф о Тиресии, фивском предсказателе
Прогуливаясь по горе Киллен, Тиресий встретил двух спаривающихся змей. Он убил самку и за это был превращен в женщину. Он оценил преимущества женского тела и ощутил, что женские удовольствия в десять раз сильнее мужских. Тогда его снова вернули в мужчину, но уже в наказание.
По преданиям, изменять гендер могли не только боги. При помощи темных сил заклинатели, ведьмы и прочие служители темных культов могли готовить снадобья, которые меняли гендер того, кто их принял. Но только единожды можно было мужчине превратиться в женщину, а женщине – в мужчину. Обратно вернуться было невозможно. И вот какая легенда существует на Востоке…
Легенда Восточной Индии о царе Махабхарате
Искупавшись в волшебной реке, царь превратился в женщину. После уже родил сто сыновей в женском теле и послал разделить его царство со ста предыдущими сыновьями, которых зачал, будучи мужчиной. Возвращаться в мужской образ царь отказался, объясняя так: «Женщина получает больше удовольствия в акте любви, чем мужчина». Превращение в этой легенде произошло по желанию Махабхараты.
Кстати, и в наши дни хиджра – это представители официально признаваемого третьего пола в Индии, Непале, Бангладеш и Пакистане. Это люди с присвоенным при рождении мужским полом и женским гендерным выражением. Исторически и сегодня некоторые хиджра стремятся к кастрации. Хиджра живут коммунами. Они играют важную роль в религиозной практике и могут быть индуистами и мусульманами. Традиции хиджра очень древние. Самое раннее упоминание о них находится в Камасутре, создававшейся с 400 г. до н. э. по 300 г. н. э. В одном из самых ранних западных источников о них путешественники-францисканцы писали, что видели хиджра в 1650-х годах. Начиная с 1850-х годов британский раджа ввел уголовную ответственность и пытался истребить хиджра. С конца XX века активисты хиджра и неправительственные организации лоббировали официальное признание хиджра в качестве законного пола, отличающегося от мужского или женского. Это важно для них, чтобы иметь паспорт, возможность путешествовать, иметь работу и другие права. Им удалось добиться юридического признания третьего пола в Непале, Пакистане, Индии и Бангладеш. В одной только Индии сегодня может насчитываться до 2 000 000 хиджра, которые, конечно же, не входят ни в какую статистику.
Мифы, предания и легенды – это, конечно, лишь косвенные доказательства существования в обществе явления трансексуализма. Наряду с ними имеется множество письменных упоминаний о простых греках и римлянах, чье поведение не совпадало с их гендером.
Иудейский философ Филон Александрийский, живший в самом начале Новой эры, писал: «Заботясь весьма тщательно о своей внешней привлекательности, они, однако, не стесняются изменять свою натуру с мужской на женскую… Некоторые из них… проходят полную трансформацию, удаляя мужские органы».
Вот отрывок записи римского поэта и астролога Марка Манилиуса: «Они всегда следят за своей внешностью, завивают волосы и укладывают их в аккуратные локоны, ухаживают за кожей, и им ненавистна даже мысль о том, что кто-либо примет их за мужчину с волосатыми руками. Они носят женские тоги и проходят через женские ворота».
Опять же, согласно упоминаниям, дошедшим до нас, самую раннюю операцию по смене пола провели рабу императора Нерона. Как-то в приступе ярости император толкнул свою беременную жену в живот и убил ее. Полный раскаяния, он пытался найти кого-то, кто был бы похож на покойницу. Больше всего на нее походил его бывший раб Спорум. Нерон приказал хирургически изменить его пол. После трансформации они формально вступили в брак.
Свидетельства эпохи Ренессанса
Во французской истории на протяжении долгого времени к монархам применялось обращение «Sa majesté», что буквально означало «Ее величество». Женский род в этом обращении вначале стал использоваться при обращении к королю Генриху III, который желал, чтобы к нему обращались как к женщине. И в феврале 1577 года «Ее величество» предстало перед своими подданными «в женском платье с декольте и в жемчужном ожерелье…»
В XVI–XVII вв. трансгендеры встречаются среди вельможных фигур. Яркий пример – Шевалье де Эон, который дал свое имя термину «эонизм», означающему возбуждение от одежды противоположного пола. Он составил конкуренцию мадам де Помпадур в качестве юной фаворитки Луи XV. Его секрет стал известен королю, и тот назначил его поверенным дипломатом. В 1755 году он отправился в Россию с секретной миссией, представившись племянницей аккредитованного агента короля, позже он вернулся в Россию уже в облике мужчины, чтобы завершить свою миссию. После смерти Луи XV шевалье д’Эон постоянно жил как женщина. Последние годы он провел в Англии и к моменту кончины прожил 49 лет как мужчина, а 34 – как женщина.
Исследования народов некоторых частей света антропологами имеют записи о трансгендерном поведении и идентичности. За последние шесть веков индонезийцы народа бугис разделили свое общество на пять гендеров, которые должны гармонично сосуществовать:
• роане (цисгендерные мужчины);
• маккунраи (цисгендерные женщины);
• калабай (трансгендерные женщины);
• калалай (трансгендерные мужчины);
• биссу (все гендерные аспекты, объединенные в единой личности).
Кто-то рождается со склонностью становиться биссу, если они интерсекс, но гениталии промежуточного вида сами по себе не обозначают принадлежность к биссу. Внешние половые признаки не обязательно являются частью идентичности биссу. Мужчина, который становится биссу, считается внутренне женщиной. Чтобы стать биссу, нужно изучить навыки священнослужения, соблюдать целомудрие и носить консервативную одежду. До 1940-х гг. биссу играли центральную роль в поддержании древних дворцовых ритуалов, включая коронацию королей и королев. Изменения в правительстве Бугиса отодвинули биссу на второй план. Преследования со стороны жестких исламских групп, полиции и политиков привели к тому, что меньше людей так себя идентифицируют. К 2019 году биссу всё еще существуют, хотя их количество сократилось. Сегодня биссу участвуют в свадьбах в качестве подружек невесты, работают фермерами, а также исполняют культурные роли в качестве священников.
Среди индейцев юма существует поверье, что гора Сьерра Эстрелла имеет Дух трансвестита и вершины этой горы могут изменить гендер человека. Признаки трансформации могут проявляться уже в детстве, и взрослые могут догадаться, что в будущем ребенок сменит пол. Термином «бердачи» называли мужчин, которые ведут себя как женщины. Бердачи племени юма выходили замуж за мужчин. Также встречались женщины, которые вели себя как мужчины, одевались как мужчины и женились на женщинах.
Среди навахо используется термин «надли». В обществе калифорнийских индейцев существует социальный статус и-ва-масп («муже-женщины»). В племени мохаве мальчики, которые становятся шаманами, должны «поместить пенис между ног и затем обратиться к женщинам со словами: “Я тоже женщина; я такая же, как вы”». Среди племени кокопа мужчины, которые ведут себя как женщины, называются «элха», они проявляют женский характер с детства.
Оставим индейцев Америки и переместимся на Север России. В Якутии существовало два типа шаманов: белые, отвечающие за созидание, и черные, отвечающие за разрушение. Последние вели себя как женщины, причесывались соответствующим образом и нашивали на одежду круги, изображающие грудь, также им не позволялось лежать на правой стороне шкуры в жилище, как и другим женщинам.
Среди чукчей, коряков, камчадалов и эскимосов также встречаются перемены пола. У чукчей имеется отдельная ветвь шаманизма, в которой мужчины и женщины меняют гендер частично или полностью. Превращение происходило в ранней юности по воле духа-кэлэ. «Мягкий мужчина» спустя некоторое время после трансформации может выйти замуж.
Кстати, о шаманизме. В Полинезии, Древнем Средиземноморье, Индии, Океании и в африканских племенах люди, перенявшие одежду и поведение женщин, пользовались большим уважением как шаманы и целители. Таким людям приписывались сверхъестественные способности.
Наконец, Джеймс Фрейзер в книге «Золотая ветвь» писал: «У диких племен широко распространена традиция, согласно которой мужчины переодеваются в женскую одежду и ведут себя как женщины на протяжении всей жизни. Часто их так воспитывают с детства. Такие случаи встречаются среди “морских дьяков” (Sea Dyaks) Борнео, бугисов острова Южный Целебес и патагонцев Южной Америки.
В Конго описывается жрец, занимающийся жертвоприношениями, который одевался в женскую одежду, пользовался всеобщим уважением и носил титул “бабушка”. По представлению диких народов, переодевание в чужую одежду влечет за собой изменение сознания. У зулусов перемена гендера (согласно исследованиям) была способом избежать неудачи или несчастной судьбы».
Из многочисленных примеров, от Гиппократа до наших времен, видно не всегда однозначное осуждение трансгендерных людей. Однако с начала прошлого века ученые сошлись в том, что этот феномен стал патологией, «превратное ощущение своего гендера, или “сексуально-эстетическая инверсия”».
В 1953 году американский врач Гарри Бенджамин предложил термин «транссексуализм». Он впервые описал это как «патологическое состояние личности, заключающееся в полярном расхождении биологического и гражданского гендера, с одной стороны, с полом психическим, с другой стороны». Первоначально транссексуальность даже называлась по имени ее первоописателя синдромом Гарри Бенджамина.
Понятие «трансгендерность» было впервые введено в 1965 году Джоном Оливеном, психиатром из Колумбийского университета. Он считал, что это понятие адекватнее описывает людей, меняющих свою идентичность, чем понятие транссексуальности.
В Советском Союзе транссексуализм считался «лживым буржуазным извращением», чужеродным для пролетарской культуры. При обращении за медицинской помощью трансгендеры рисковали получить диагноз «шизофрения» и подвергнуться принудительному лечению в психоневрологическом диспансере. В то же время отдельные врачи занимались исследованием трансгендерности, и некоторым трансперсонам удавалось получить хирургическую коррекцию и добиться смены пола в документах.
Одну из первых операций по смене пола провели именно в СССР. До нее в мире было описано лишь четыре случая. В начале 1970-х годов рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Операция прошла успешно, а его пациент без затруднения сменил документы и, судя по всему, жил полноценной социальной и сексуальной жизнью. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства, и потакание разврату».
И только в 1985 году в Стране Советов впервые официально описали таких пациентов. Профессора Бухановский и Андреев в своих трудах подчеркнули, что «транссексуализм представляет из себя стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на правильное, соответствующее генетическому полу формирование половых признаков».
В настоящее время трактование транссексуализма как чисто психиатрической проблемы окончательно утрачено, ведь становление половой идентификации происходит в первые три года жизни ребенка. Однако в некоторых учреждениях до сих пор практикуют лечение гомосексуализма, который не считается расстройством психики почти 40 лет.
Транссексуализм официально был включен в МКБ-10 (Международная классификация болезней). Этот документ используется как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Здесь шифруются все заболевания, то, что обычно пишут врачи при установке диагноза, ставя цифры и латинские буквы вместо названия болезни.
Да, в настоящее время трансгендерность исключается из списка заболеваний на уровне наиболее влиятельных медицинских и психиатрических организаций. В 2013 году Американская ассоциация психологов убрала «расстройство гендерной идентичности» из списка диагнозов, заменив его на «гендерную дисфорию». Это было сделано, чтобы убрать «расстройство» с его психотравмирующим эмоциональным контекстом, одновременно сохранив сам диагноз в качестве основания для права трансперсон на получение медицинской помощи при гендерном переходе. Кроме отказа от определения «расстройство» там же имеется примечание, что сама по себе гендерная вариативность не является основанием для постановки данного диагноза.
Последняя версия Международной классификации болезней (МКБ-11) начала разрабатываться в 2007 году, утвердили ее в конце 2019 года, все изменения рекомендованы к исполнению с января 2022 года, а переходный период для интеграции всех изменений продлили вплоть до 2027 года. То есть можно понять, насколько долго и сложно принимаются судьбоносные решения.
Так, в последней редакции МКБ-11 «Расстройство половой идентификации», в которое входил транссексуализм, заменено на новый диагноз – «гендерное несоответствие», определяющееся как «характеризующееся заметным и постоянным расхождением между ощущаемым гендером индивида и приписанным полом, что часто приводит к желанию сделать транспереход». Таким образом, транссексуализм – устаревший медицинский диагноз, неприемлемый для транссообщества, поэтому лучше не использовать это слово и производные от него. Но я продолжаю в историях болезни ставить шифр F64.0 и указывать диагноз «Транссексуализм, ядерный тип». Почему? Как написано выше, переходный период для нововведения будет длиться еще 5 лет.
В МКБ-11 вошли новые главы, в частности глава, посвященная сексуальному здоровью. Транссексуализм раньше входил в категорию психических расстройств, а теперь под названием «гендерное несоответствие» входит в отдельную категорию «состояний, относящихся к сексуальному здоровью».
Правообладателям!
Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.Читателям!
Оплатили, но не знаете что делать дальше?