Текст книги "Основы психосоциальной работы с населением. Учебное пособие"

В узком смысле определение государственной социальной помощи непосредственно содержится в Федеральном законе " О государственной социальной помощи". Под ней подразумеваются определенные денежные выплаты (пособия, субсидии, компенсации), а также предоставление жизненно необходимых товаров определенному кругу лиц, а именно малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам.

Важнейшим принципом социальной защиты является адресность социальных программ (выплат). Адресность предполагает идентификацию нуждающихся, что может достигаться разными путями. Во-первых, оценкой материального положения отдельных лиц или семей. Заметим, что в западной литературе и нормативных документах по социальной политике, понятия "материальное положение" практически не используется. Обычно речь идет об оценке "уровня доходов" или "уровня потребления".

Социальная услуга – действие по оказанию неденежной поддержки гражданам и (или) семьям в целях содействия решению проблем, возникающих в связи с трудной жизненной ситуацией.

Социальная защита – это система мер правового, социально-экономического и организационного характера, гарантируемая и реализуемая государством для обеспечения достойной жизни, т. е. материальной обеспеченности на уровне стандартов современного развития общества и свободного развития человека.

Основные права граждан в сфере социальной защиты закреплены в ст. 18 Конституции РФ. Регулирование социальной защиты населения относится к совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов.

Социальное обслуживание – это предоставление социальными службами различных услуг и помощи слабо защищенным слоям населения и любому человеку, попавшему в трудную жизненную ситуацию (ситуацию, объективно нарушающую жизнедеятельность: инвалидность, болезнь, сиротство, малообеспеченность, безработица, одиночество и т.д., которую человек не может преодолеть самостоятельно).

Принципы социального обслуживания:

1) Адресность;

2) Доступность;

3) Добровольность;

4) Гуманность;

5) Приоритетность предоставления социальных услуг детям, пожилым, инвалидам;

6) Конфиденциальностью;

7) Профилактическая направленность;

8) Соблюдение прав человека.

Основными формами социального обслуживания являются:

• материальная помощь;

• социальное обслуживание на дому;

• социальное обслуживание в стационарных учреждениях;

• предоставление временного приюта;

• организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания;

• консультативная помощь;

• реабилитационные услуги.

Материальная помощь предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в виде:

• денежных средств;

• продуктов питания;

• средств санитарии и гигиены;

• средств ухода за детьми;

• одежды, обуви и других предметов первой необходимости;

• топлива;

• специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе.

Социальное обслуживание на дому осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании, например, ими могут быть:

• одинокие граждане;

• граждане, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи:

• с преклонным возрастом;

• болезнью;

• инвалидностью.

Формы социального обслуживания на дому:

• социально-бытовая (уборка, стирка, поход в магазин и др.);

• санитарно-медицинская (уколы, консультации врача и др.). Социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и обеспечивает:

• создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;

• проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера;

• питание и уход;

• организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга. Временный приют в специализированном учреждении социального обслуживания предоставляется:

детям – сиротам;

детям, оставшимся без попечения родителей; безнадзорным несовершеннолетним; детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;

гражданам без определенного места жительства и определенных занятий; гражданам, пострадавшим от физического или психического насилия, стихийных бедствий, в результате вооруженных и межэтнических конфликтов;

• другим клиентам социальной службы, нуждающимся в предоставлении временного

приюта.

Организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания подразумевает социально-бытовое, социально-медицинское и иное обслуживание сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению гражданам преклонного возраста и инвалидам, а также другим лицам, в том числе несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации. Консультативная помощь в учреждениях социального обслуживания клиентам социальной службы предоставляются консультации по вопросам:

• социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности;

• психолого-педагогической помощи;

• социально-правовой защиты.

Реабилитационные у слуги состоят в оказании социальными службами помощи в профессиональной, социальной, психологической реабилитации:

• инвалидам;

• лицам с ограниченными возможностями;

• несовершеннолетним правонарушителям;

• другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в реабилитационных услугах.

Учреждениями социального обслуживания независимо от форм собственности являются:

• центры:

• комплексные социального обслуживания населения;

• территориальные социальной помощи семье и детям;

• социального обслуживания;

• сопиально-реабилитационные для несовершеннолетних; помощи детям, оставшимся без попечения родителей;

• психолого-педагогической помощи населению;

• экстренной психологической помощи по телефону;

• социальной помощи на дому;

• геронтологические;

• дома ночного пребывания;

• специальные дома для одиноких престарелых;

• социальные приюты для детей и подростков;

• стационарные учреждения социального обслуживания:

• дома – интернаты для престарелых и инвалидов; психоневрологические интернаты;

• детские дома-интернаты для умственно отсталых детей;

• дома-интернаты для детей с физическими недостатками;

• иные учреждения, предоставляющие социальные услуги.

Официальное признание негосударственных социальных услуг – одно из условий модернизации социальной работы.

При этом следует особо подчеркнуть, что за счет негосударственных социальных услуг нельзя заниматься бизнесом. Частные организации могут выполнять социальные услуги при условии их освобождении от налогов. Однако за счет клиентов социальной работы нельзя получать прибыль. Это относится к благотворительности, меценатству и пр.

Что же касается фондов и так называемой гуманитарной помощи, волонтерских движений, то это пример общественной деятельности (Чулпан Хаматова, В. Спиваков и др.).

В то же время нельзя забывать о границах, зонах действия негосударственных социальных услуг. Их нарушение приводит к тяжелым, негативным социальным последствиям. В качестве примера можно привести случаи из области ритуальных услуг и т.п.

По мнению К.Н. Новикова, изучение проблемы участия негосударственного сектора в предоставлении социальных услуг населению в России и за рубежом свидетельствует, что зарубежные страны значительно продвинулись в этом вопросе. Практически во всех странах Европы и США негосударственный сектор занимает значительную часть в системе социального обслуживания населения, иногда преобладая над государственным (Бисмарк-модель, англосаксонская модель). Основными видами негосударственных учреждений являются учреждения, принадлежащие различным общественным, некоммерческим организациям (США, Дания), частным предпринимателям, промышленным бизнесменам, производственным корпорациям (Германия, Австрия). Функционирование учреждений осуществляется по единым национальным стандартами и нормативно-правовым документам, в рамках социальной политики страны. Координацию и контроль деятельности осуществляет уполномоченный орган государственной власти страны.

Рассматривая систему социальной защиты населения США, следует отметить, что для нее характерна так называемая партисипаторная модель управления. Она отличается низким уровнем участия государства в решении социальных проблем.

Правда, в последнее время ситуация с оказанием социальных услуг в США меняется.

Источниками финансирования негосударственного сектора социального обслуживания являются:

1) собственные средства некоммерческих организаций;

2) бюджетные средства, направляемые на реализацию государственного заказа в учреждениях независимо от форм собственности;

3) средства собственников социальных учреждений;

4) средства получателей социальных услуг;

5) средства страховых фондов за получателей социальных услуг.

Социальные работники из опыта общения с клиентами пожилого возраста, пенсионерами и т. п. твердо знают, как им не хватает внимания, как они хотят высказаться. Это говорит о том, что клиентам социальной работы одной социальной помощи не достаточно. Им крайне необходима психологическая помощь. Это касается жертв наводнений, террористических актов и т. д.

Дело в том, что так называемая трудная жизненная ситуация всегда вызывает последствия в виде типичных негативных социально-психологических явлений. Поэтому одной социальной помощи мало. Нужна психологическая, следовательно, не только социальная, но и психосоциальная работа.

В самом общем виде психологическая помощь в психологических словарях трактуется как профессиональная помощь в разрешении психологических проблем клиента.

С большей детализацией это понятие уточняется в другом справочном издании: «Психологическая помощь – вид помощи, который оказывает квалифицированный специалист человеку или группе людей в оптимизации психофизиологических состояний, познавательных процессов, поведения, общения, реализации индивидуальной и особенно групповой деятельности».

При этом нельзя разводить социальную работу и психосоциальную по уровню функционирования: дескать социальная работа должна проводиться на макро-уровне в целях обеспечения социальной безопасности (построение социального государства, гражданского общества, преодоление деформации, социальной напряженности и конфликтов), и психосоциальная работа на следующих этажах: организационном, семейном, групповом и личностном. Это так и не так. Социально-психологические проблемы присутствуют на всех уровнях. Поэтому разрывать и тем более противопоставлять социальную и психосоциальную помощь нельзя.

Содержание психологической помощи заключается в обеспечении эмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержки (возвращение доверия к миру, установление открытых и искренних отношений) человеку или сообществу в трудных ситуациях. Психологическая помощь оказывается в том случае, когда человек не может справиться с трудностями, потерями, одиночеством, не может быть в ладу с самим собой, обрести внутреннюю гармонию, когда у него, по выражению А.А. Бадхена, «болит душа».

Вместе с тем существует ряд таких жизненных ситуаций (экстремальные, критические, стрессовые), которые связаны с форс-мажорными (непредвиденными) обстоятельствами, в результате которых нарушается привычный уклад жизни человека, ухудшается его самочувствие, нарушается психическое равновесие. Если трудная жизненная ситуация продолжительна или ее последствия для человека слишком трудны и невыносимы, возникает необходимость в особого рода помощи – кризисной. Кризисная помощь может быть оказана разными специалистами системы социальной защиты. Это может быть первичная психологическая помощь, в результате которой человек обретает контроль над своими чувствами и действиями (способность разумно воспринимать и адекватно реагировать на происходящее), срочная социальная (содействие в поиске временного жилья, укрытия и т.п.) или юридическая помощь (в ситуации насилия, утраты документов либо имущества) и т. д.

В основе психосоциальной работы с населением лежит психолого-ориентированный подход.

В свою очередь он складывается из следующих теорий:

– психодинамики;

– экзистенционально-гуманистической психологии;

– бихевиоризм и др.

Психодинамика как теоретическое основание социальной (психосоциальной) работы в ее современном виде сформировалась на основе психоанализа в его различных интерпретациях, начиная с З. Фрейда, его прямых последователей и более поздних приверженцев. По мнению Фрейда и его последователей, «не человек является проблемой, а у него есть проблемы». Основная задача психоанализа – это направленность на выявление структурных бессознательных элементов психики и прояснение истинных мотивов поведения личности. Особенное внимание уделялось анализу отношений человека со значимыми близкими, начиная с раннего детства.

Разработка на его основе психоанализа психодинамической модели социальной работы, характеризуемой чаще всего в качестве психосоциальной, обусловили возникновение и развитие специфической модели обоснования конкретных технологий социальной работы оказания социальной (психосоциальной) помощи отдельному человеку, семье, группе людей, имеющих проблемы.

При этом психодинамическая модель деятельности социального работника опирается на несколько основополагающих, исходных постулатов. В главном они сводятся к следующему:

а) социальный работник в контексте отношений с клиентом должен исходить из того, что последний не только обладает определенной психологической структурой, но и способен к ее изменению, развивается под воздействием внутренних, интенциональных (интенция – стремление, направленность сознания, мышления на какой-либо предмет; намерение цель) факторов и внешних условий, взаимодействуя со средой обитания;

б) воздействие социального работника на клиента должно учитывать его социально-экономическое положение, статус в системе социально-иерархических групп, различных уровней управления и самоуправления. Однако главное, что предполагает психодинамический подход, сводится к признанию принципиально важной роли изучения и учета динамики отношений в контактной группе, среде обитания клиента;

в) психодинамические теории требуют учесть то, как они оказываются полезными в процессе осуществления конкретной помощи нуждающимся, отдельному человеку;

г) в рамках психодинамической концепции совершается не только анализ «статус-кво» (положение, существующее в какой-либо определенный момент), но и использование опыта анализа эволюции отношений между клиентом и социальным работником, характера отношений между персонами в конкретной среде обитания нуждающихся;

д) психодинамическая модель социальной работы предполагает, как правило, возможность изменения, коррекции поведения, взглядов, отношений клиент посредством воздействия на его внутренний мир, восприятие реальностей, характер отношений в контактных группах.

Особый акцент в деятельности социального работника при этом делается на понимание того, что думает клиент, какова его персональная ситуация, требующая определенной стратегии и тактики, а также в чем уникальность человека, его персонального опыта, социально-психологических характеристик.

Психосоциальное влияние в контексте психодинамического ведения социальной работы включает несколько относительно самостоятельных этапов:

1) изучение проблем, которые имеет клиент;

2) анализ особенностей социального положения и психического склада, чувств клиента;

3) сближение, установление контакта социального работника и клиента;

4) осмысление основных событий жизни клиента, влияния последних на проблемы, которые переживает человек;

5) планирование согласованных действий социального работника и клиента на основе завоевания доверия последнего;

6) своевременная деятельность клиента по разрешению его проблем.

В психодинамической модели обоснованы принципы индивидуальной социальной работы, диагностические процедуры и необходимость использования терапевтических технологий помощи.

Экзистенциалистская и гуманистическая модели теоретического обоснования социальной работы также занимают существенное место в теории социальной работы.

В экзистенциональном обосновании социальной работы (А. Камю, Ж.П. Сартр, Виктор Франки) акцент делается на особенностях восприятия клиентом отношения в системе взаимодействия «субъект-объект-субъект». Осмысление и выводы об этих отношениях – главное в экзистенциальной теории модели социальной работы.

В этой связи обычно рассматриваются:

1) правила и роли внутри системы «субъект-объект-субъект»;

2) более широкие системы, в контексте которых существует подсистема «субъект-объект-субъект» и которые оказывают на нее определенное влияние;

3) системы ценностей, в которые верит клиент;

4) как клиент борется со страхом, отсутствием безопасности;

5) связь всех связанных аспектов решения проблемы.

Экзистенциальная модель теоретического обоснования социальной работы исходит из того, что большинство эмоциональных проблем клиента возникает из четырех источников отчуждения:

а) когда люди, которые значимы в глазах клиента, не признают его таковым;

6) непоследовательность или обман в решении проблемы оценочных конфликтов;

в) разочарование, хаос или потеря личных ценностей;

г) потеря близких людей (их смерть, уход, измена и др.).

Главная цель экзистенциальной технологии влияния на клиента – помочь людям приобрести смысл жизни, начать получать удовлетворение от жизни. При этом используются три возможных правила экзистенциальной терапии: во-первых, установка на изменение опыта, практической деятельности клиента; во-вторых, ориентировка на понимание личности клиента; в-третьих, личностная включенность, погружение социального работника в мир ценностей, чувств, отношений клиента.

Гуманистическая модель теоретического обоснования социальной работы (Карл Роджерс, Абрахам Маслоу и др.) в значительной мере играет роль философско-гуманистической базы оказания помощи нуждающимся.

В этой связи социальный работник должен исходить из самоценности индивидуального мира жизни клиента, признания его способностей многое решать самостоятельно – это клиент-центрированная технология.

Процесс оказания помощи в рамках клиент-центрированной работы включает в себя:

1) обретение смысла существования, которое дает клиенту ощущение, что его дела идут хорошо, жизнь изменяется по пути прогрессивного развития. При этом необязательно заниматься постоянно самоизучением;

2) центрирование, акцентировка проблем, когда социальные работники показывают клиентам, что они готовы заняться их делами, доказывая это практически, начиная знакомиться с проблемами каждого из нуждающихся;

3) действие, когда социальный работник демонстрирует деятельную открытость, мобильность, а клиент видит, что поддержание безопасности, ее ощущение не всегда необходимо. Нужно просто заниматься делом, актуальным для жизни каждого.

Наконец, гуманистической модели обоснования социальной работы чужд подход, когда требуется навязывать кому-то жесткую модель.

Бихевиористский подход (реорганизация стимулов и последствий) в теоретическом обосновании социальной работы достаточно давно известен и активно разрабатывается (Джон Уотсон, Беррес Скиннер, Эдуард Ли Торндайк и др.).

Положительное подкрепление означает создание системы положительных подкреплений, которые должны как можно быстрее следовать за действием. Заметим, что без проверки того, что определенные событие или вещь действительно усиливают подкрепляемое поведение, нельзя предполагать, что эти вещь или событие являются для индивида положительным подкрепляющим стимулом. Вначале положительное подкрепление должно следовать каждый раз после появления желаемого поведения, затем его частота должна снижаться таким образом, чтобы поведение подкреплялось все реже и реже. Это лучший способ убедиться в том, что новое выученное поведение устойчиво к угасанию. Там, где необходимо использовать конкретные подкрепляющие стимулы, такие как сласти, их необходимо сочетать с социальными подкрепляющими стимулами, такими как похвала, причем конкретные подкрепляющие стимулы должны постепенно предъявляться все реже.

Привязывание подразумевает обучение индивида сначала одному элементу цепи действий, потом другому и т. д., пока не выучивается вся последовательность. Этот метод особенно полезен для обучения новым навыкам, которые вначале раскладываются в список отдельных действий, следующих в постоянном порядке. Привязывание является весьма общим компонентом работы с людьми, которые испытывают трудности с обучением и которым надо привить простые навыки повседневной жизни, такие, например, как одевание, еда с использованием ложки, пользование общественным транспортом.

Формирование (также называемое последовательными приближениями) означает подкрепление поведения, немного сходного с желаемым, с последующим усилением критериев для подкрепления шаг за шагом, пока индивид не овладевает действием полностью. Это еще один способ обучения социальным навыкам. Например, в тренинге "активного слушания" для обучающихся социальной работе психолог-тренер может начать с подкрепления простого взгляда на говорящего, затем требовать других невербальных сигналов внимания и интереса, а потом, возможно, и некоторой вербальной поддержки говорящего.

Реорганизация стимулов – это видоизменение того, что произошло до аномального поведения. Реорганизация последствий – это видоизменение событий, происходящих после аномального поведения.

Поведенческая избыточность (наличие нежелательных форм поведения) – вспышек гнева, лжи, воровства и т.п. – может регулярно проявляться в силу того, что такое поведение имеет скрытое укрепление извне или дает объекту те или иные социально-психологические выигрыши.

Поведенческая недостаточность, отсутствие ожидаемых форм поведения связаны с тем, что клиент не обладает умениями, требуемыми для проявления нужной активности. Это происходит в случаях социальных, физических или интеллектуальных препятствий к овладению этими умениями, например физических или умственных ограничений.

С точки зрения ряда авторов в отечественной теории и практике социальной работы идея синтеза психологического и социального начинает прослеживаться на всех уровнях – в формулировках целей и задач социальной помощи населению, в квалификационных требованиях и должностных обязанностях социальных работников, в государственных образовательных стандартах подготовки специалистов по социальной работе. Соответственно, интегративный подход фактически заложен и в нормативных документах о деятельности социальных служб и должностных обязанностях социальных работников. Так, в них фигурируют такие виды деятельности, как оказание гражданам квалифицированной социально-психологической помощи, в частности, осуществление консультирования; помощь клиентам в конфликтных и психотравмирующих ситуациях; расширение у клиентов диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления имеющихся трудностей; помощь клиентам в актуализации их творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических ресурсов для выхода из кризисного состояния; стимулирование самоуважения клиентов и их уверенности в себе.

В тоже же время нельзя категорически утверждать, что все проблемы на пути развития психосоциальной работы с населением уже позади. Напротив, трудностей хоть отбавляй. Прежде всего, ее развитию мешает межведомственная разобщенность, узкое понимание не только психосоциальной, но и социальной работы как таковой, например, неразработанность в теоретическом плане социальной политики (такое нельзя сказать о европейской социальной модели), уход государства из многих ниш и сегментов социальной сферы.

Как правило, в качестве методологии, концептуальной основы психосоциальной работы используют психоанализ, гельштат-психологию, экзистенциальную психологию, бихейвиоризм, гуманистическую психологию, когнитивную и т.д. Долговременная практика использования этих научных школ доказала их состоятельность.

Вместе с тем она показала, что данные подходы ограничены. Их можно использовать только для организации психосоциальной работы на лично-групповом уровне. Не более. Поэтому на Западе для этих целей стали использовать возможности социального психоанализа и других аналогичных по содержанию подходов.

Однако в отечественной практике применения психосоциальной работы ничего подобного не происходит. По-прежнему, психоанализ считается панацеей от всех бед. С упорством, достойным лучшего применения, мы не учимся на чужих ошибках, а повторяем их. Увы, классический психоанализ – это, в известной степени, забава для богатых и увод от социальных проблем.

На самом деле в качестве теоретико-методологической основы может выступать только социально-психологический подход. Он позволяет организовать психосоциальную работу с различными группами населения в различных сферах, условиях и уровнях, начиная от личности до больших социальных групп. Данный подход сочетает в себя возможности структурного, психодинамического анализа и др.

При этом психосоциальная работа – это самостоятельная отрасль, хотя и на 70 с лишним процентов является результатом применения социальной психологии в социальной сфере. Нельзя согласиться с некоторыми авторами, которые считают, что психосоциальная работа является отраслью практической психологии. Это не так. Психосоциальная работа, несмотря на свой междисциплинарный характер, является самостоятельной отраслью социальной работы. Пока она имеет место только в отдельных регионах в рамках ведомственного подхода. Что касается психосоциальной работы в сфере бизнеса, силовых структур, бюджетных организациях, то ее масштабы куда более обширны .

Психосоциальная работа состоит из двух частей: теории и практики. Ее парадигмальную основу составляют социально-психологические теории личности, групп, семьи, организаций и больших социальных групп.

Прикладные аспекты психосоциальной работы включают в себя социально-психологическую диагностику, консультирование и собственно социально-психологические технологии: тренинг, немедицинскую терапию и т.д. Более подробно об этом изложено в учебном пособии «Социальная психология» Под ред. А.Н. Сухова, 7-е изд., М., 2011 и др.

Если дать краткую, но принципиальную оценку состояния современной отечественной теории психосоциальной работы, то следует выделить две односторонние и во многом противоположные, взаимоисключающие друг друга тенденции.

С одной стороны, продолжает существовать традиционная социальная работа, сущность которой сводится к оказанию правовой, физической, финансовой помощи. В основе ее лежат социолого-ориентированный и комплексный подходы.

С другой стороны, усиливается распространение психосоциальной работы, суть которой сводится к оказанию психологической помощи. Естественно, что ее ядром является психолого-ориентированный подход.

К сожалению, две эти тенденции не пересекаются между собой, не дополняют друг друга. Первой не хватает психологии, второй – социальной составляющей. Более того, современная отечественная социальная работа нередко выходит за рамки своей компетенции, связанной с оказанием помощи клиентам. Довольно часто в учебных пособиях о содержании и методиках психосоциальной работы речь идет об оказании помощи пациентам. В этом случае психосоциальная работа переходит границы не только клинической психологии. Вольно или невольно, но в этом случае она становится отраслью психиатрии, что ее дискредитирует.

Психосоциальная работа с клиентами предполагает преодоление их социальной дезадаптации, в частности, асоциального, аддиктивного поведения, т.е. типичных негативных социально-психологических явлений, дальнейшую социализацию, ресоциализацию и в конечном счете – социальную адаптацию. В данном случае могут быть использованы только немедицинские технологии.

Что касается психосоциальной работы с пациентами, то она осуществляется через соответствующих специалистов, имеющих на это право: диплом, лицензию. При этом уместно говорить о реабилитации.

В действительности имеет место путаница понятий: вместо социальной адаптации употребляют термин «реабилитация» и наоборот.

Правда, в случае с анонимными алкоголиками все обстоит сложнее. Здесь используется сочетание методик, но это оправдано.

В тоже время, социальным работникам все же приходится иметь дело с пациентами. Имеется в виду их профессиональная деятельность в медицинских учреждениях. Есть даже специальный профиль подготовки студентов-бакалавров, который называется «Социальная работа в медицинских учреждениях». Более того, в рамках среднего специального образования готовят социальных работников в медико-социальных колледжах.

Однако сказанное выше не означает, что социальные работники могут подменять специалистов по медицине. Они оказывают психосоциальную немедицинскую помощь. Что касается оказания медицинской помощи пациентам, то этим обязан заниматься медперсонал.

Патопсихология, клиническая психология – это отрасли психологии, а не медицины. Социальные работники не имеют права оказывать медицинские услуги. Каждый должен заниматься своим делом в пределах своей компетенции.

На самом деле в качестве теории психосоциальной работы должны выступать положения современной социальной психологии (см. «Социальная психология» под ред. А.Н. Сухова 7-е изд., М., 2011). Исходя из этого, теория психосоциальной работы обязана включать принципы и частные теории исторической психологии, иначе говоря, культурно-исторической, точнее социального конструктивизма. Данные принципы и теории позволяют объяснить природу субъектов, объектов а также диагностические, тренинговые, консультационные, терапевтические и информационные технологии психосоциальной работы. Формула данного подхода : каковы ментальность, социальные ценности – такова психосоциальная работа.

Структура психосоциальной работы с населением как практической деятельности : субъекты, объекты, технологии, сферы, условия, уровни.

С учетом структуры психосоциальной работы можно выделить следующие ее функции:

– социализирующая;

– просветительская;

– диагностическая;

– консультативная;

– психотерапевтическая;

– обеспечивающая социальную безопасность;

– профилактическая.

Нельзя пройти мимо различных вариантов названия психосоциальной работы.

В одних случаях она называется как «психология социальной работы», в других случаях просто: «психосоциальная работа».