Текст книги "Фитотерапия против онкологии"

Выборочное накопление солей натрия раковым узлом не может не отражаться на электролитном балансе организма в целом. И действительно, задержка натрия в организме больного проявляется снижением его суточного мочевыделения по сравнению со здоровым человеком.

Основываясь на этих наблюдениях, профессор Пашинский разработал и проверил в клинических условиях оригинальный подход к лечению онкологических больных. Метод заключался, с одной стороны, в ограничении поступления натрия в организм (бессолевая диета) и с другой – в повышенном выведении натрия через почки с помощью мочегонных средств (в основном салуретиков). Как сообщает автор, были получены неплохие результаты.

Статистические итоги этих экспериментов наглядно доказывают наличие противоопухолевой активности у аконита. Ее наиболее приемлемая сегодня модель – иммунологическая. Противоопухолевый иммунитет имеет весьма сложное устройство. В процесс вовлекаются многочисленные клетки, которые кооперируют в процессе иммунного ответа на опухоль. Клетки существенно различаются по своей специализации. Существует ряд сложных иммунологических явлений. На каком из уровней работает аконит? На наш взгляд, вероятнее всего, эффект аконита носит характер неспецифической активной иммунотерапии, в результате которой происходит активация макрофагов, натуральных киллеров и Т-лимфоцитов.

Аналогичные изменения при приеме аконита мы наблюдали в группе больных ВИЧ и больных ревматоидным артритом, что позволяет предполагать, что иммунная система однотипно реагирует на введение аконита в организм, независимо от характера иммунных нарушений.

Таким образом, путем предположений, основанных на историческом, экспериментальном и клиническом опыте, были определены аспекты противоопухолевого действия аконита. По мере развития науки мы ожидаем более тщательной их проработки.

Успех лечения любого заболевания, на мой взгляд, базируется на многоплановом терапевтическом подходе, и борец (аконит) представляет собой очень перспективное лекарство. При этом очень важно использовать весь комплекс биологически активных веществ борца, а не выделенные в чистом виде те или иные алкалоиды. Поэтому, как мне кажется, более оправданно грамотное применение тщательно проверенных галеновых препаратов (растворов) аконита. Выработка схем лечения, дозировок и критериев отмены лекарства стала возможной после тщательного изучения эмпирических народных знаний в этой области.

Итак, основным препаратом борца, применяемым для лечения онкологических заболеваний, является спиртовая настойка корнеклубней или травы аконита, относящегося к секции Napellus или Lycoctonum. Трава аконита в качестве сырья для приготовления настойки в народе используется крайне редко, тогда как в официальной фармации использование корней сведено к минимуму из соображений сохранения популяции растения.

Упомянутой 10%-ной настойке аконита соответствует гомеопатическая тинктура или (по некоторым методикам) первое десятичное разведение (1 ДН). Нужно отметить, что ни в коем случае нельзя говорить о полной идентичности этих настоек, так как для приготовления гомеопатического препарата используется специфичная методика динамизации (встряхивания). На это различие необходимо обращать внимание, когда настойку аконита назначают пациенту, имеющему конституционный тип аконита.

Препарат принимают внутрь. Дозирование проводится капельно с помощью глазной пипетки в соответствии с индивидуальной схемой лечения. Практически это осуществляется следующим образом: в стакан наливают около 50 мл кипяченой воды (четверть стакана или винная рюмка). Количество воды по большому счету никакого значения не имеет. Затем настойку борца набирают в глазную пипетку и капают в тот же стакан необходимое количество капель.

Мы рекомендуем использовать для дозирования настойки не пипетку, а инсулиновый шприц. Дело в том, что выпускное сопло глазной пипетки не калибруется и не стандартизируется. Поэтому капли из разных пипеток даже одной партии получаются разные, их объем может отличаться в два раза. Соответственно, суммарная доза в такой ситуации варьирует в непростительно широких пределах. Ни о каком лечебном эффекте в зависимости от доз и речи быть не может.

Стандартизировать капельную дозу можно по стандартному каплемеру. Это весьма точное устройство с выпускным соплом 0,6 мм. Такой каплемер дает 40 капель настойки аконита на 1 мл настойки. Можно использовать и специальную иммунологическую или химическую лабораторную пипетку. Однако эти устройства дороги, и в широкой продаже их нет.

Выход из положения – инсулиновый шприц со шкалой U-40. Его объем 1 мл, а шкала разделена ровно на 40 делений (не путать со шкалой U-100). Таким образом, цена 1 деления – 1 капля, или 0,025 мл.

Препарат принимают за 30 минут до еды или не ранее 1,5 – 2 часов после еды. Рекомендуется 3 раза в сутки.

Стандартная схема (№ 1) состоит из трех циклов лечения продолжительностью 39 дней каждый с двухнедельными перерывами между ними. То есть первые 39 дней прием, потом перерыв 2 недели; потом вторые 39 дней приема, опять перерыв 2 недели и, наконец, последние 39 дней приема. После этого лечение либо прекращают, либо наступает перерыв, длительность которого индивидуальна для каждого пациента в зависимости от результатов лечения.

Почему продолжительность одного цикла именно 39 дней? Такая ситуация возникает вследствие того, что первоначальная дозировка (в первый день приема), составляющая 1 каплю на каждый из трех приемов, возрастает на 1 каплю на прием в каждый последующий день вплоть до 20-го дня включительно. В этот день больной принимает по 20 капель 3 раза в день (то есть 60 капель в сутки). После этого, на 21-й день, начинается планомерное снижение дозы на 1 каплю с каждого приема ежедневно. То есть на 21-й день приема больной принимает по 19 капель 3 раза в день, на 22-й день – по 18 капель 3 раза в день, на 23-й день – по 17 капель 3 раза в день и т. д. до полной отмены препарата. Получается так называемая горка с пиком приема на 20-й день и с окончанием на 39-й день.

Амбулаторным больным вместе с инструкцией по применению и хранению препарата выдается таблица приема капель. На пересечении столбца, соответствующего дню приема, и строки, указывающей время приема, находится клетка, в которую вписано количество принимаемых капель настойки. При этом больным рекомендуется каждый состоявшийся прием лекарства обвести кружком, а каждый прошедший день лечения пометить галочкой или перечеркнуть.

Выбор величины пика дозы зависит от ботанического вида аконита, содержания алкалоидов в исходном сырье, а также от процентности настойки, возраста пациента и тяжести его состояния. Так, например, 10%-ная настойка корней аконита джунгарского, содержащая не менее 0,08% суммы алкалоидов с преобладанием аконитинов, является довольно крепкой. Поэтому «горку» взрослому пациенту без недостаточности внутренних органов лучше делать до 10 капель, по крайней мере в начале лечения. Получается короткий 19-дневный цикл. Мы предпочитаем использовать менее концентрированные настойки, например 2,5 – 5%-ные, позволяющие делать более длительные циклы с невысоким шагом дозы.

Полная отмена препарата производится в случае тяжелого острого отравления борцом из-за несоблюдения дозировок либо при выраженных нарушениях жизненно важных функций организма – прискорбного, но, к сожалению, неизбежного в настоящее время исхода поздних стадий рака.

Полная отмена препарата может быть сделана в любое время и на любом этапе лечения, без каких бы то ни было феноменов отдачи.

На практике чаще всего прибегают не к полной отмене препарата, а лишь к снижению его дозы на 3 капли с каждого приема. Такая необходимость возникает в случае появления у пациента явлений перенасыщения организма аконитом: слабость во всем теле, головокружение, тошнота, ощущение неправильной работы сердца, онемение и покалывание в пальцах рук и вокруг рта, жжение языка.

При проведении стандартных 39-дневных циклов 10%-ной настойкой аконита джунгарского явления перенасыщения возникают лишь у 5% пациентов. В случае применения 5%-ной настойки аконита северного с максимумом дозы в 30 капель явлений передозировки мы не наблюдали вовсе.

В случаях перенасыщения, если больной принимал по 15 капель на прием, то на следующий день, снизив дозу, как указывалось выше, он принимает уже по 12 капель 3 раза в день. Такую дозу пациент должен выдерживать до тех пор, пока не исчезнут явления перенасыщения – плато дозы. Затем он опять продолжает планомерное повышение дозы до 20 капель с последующим снижением в соответствии со схемой цикла. Подобная тактика оправданна далеко не всегда. Как правило, если у пациента все же появились негативные ощущения, мы делаем полную отмену препарата и через неделю или две начинаем лечение с начала.

Мы не приветствуем форсирование доз аконита, так как это не только связано с риском отравления, но и не дает приращения противоопухолевого эффекта. Поэтому существует другая тактическая схема (№ 2) лечения настойкой борца. Она, как мне кажется, более индивидуализирована и мягче, нежели первая. Суть заключается в том, что критерием начала снижения дозы в «горке» является не жестко фиксированная доза в 20 капель на каждый прием, как в первом варианте, а именно момент первого проявления признаков перенасыщения. В этом случае не выдерживается плато дозы до исчезновения симптомов, а сразу начинается снижение дозировок на 1 каплю с каждого приема ежедневно вплоть до отмены. После чего прием возобновляется после перерыва, равного по продолжительности (в днях) количеству капель, когда возникли симптомы перенасыщения.

Например, больной предъявил жалобы, характерные для перенасыщения борцом, на 11-й день приема препарата, когда на один прием приходилось 11 капель. В соответствии со схемой № 2 на следующий день он начинает снижать разовую дозу на 1 каплю ежедневно. Таким образом, на 12-й день он принимает по 10 капель 3 раза в день, на 13-й день – 9 капель 3 раза в день и т. д. до полной отмены. Следующий цикл лечения аконитом этот больной начнет спустя 11 дней после прекращения приема.

Как первый, так и второй варианты приема настойки аконита имеют свои преимущества и недостатки. Стандартная схема (№ 1) в силу своей простоты наиболее понятна для самостоятельного исполнения амбулаторными больными и не вызывает путаницы с дозами. В то же время схема № 2 учитывает индивидуальную чувствительность пациента, но требует постоянного врачебного контроля.

На практике чаще всего используют следующую тактику: изначально больного (или лицо, исполняющее назначения врача) инструктируют по схеме № 1, которая впоследствии может быть переведена в схему № 2 в зависимости от чувствительности пациента. Если симптомы перенасыщения не исчезают после снижения разовой дозы на 3 капли, то необходима полная отмена препарата.

Обе схемы объединяет одна важная деталь: ни в коем случае нельзя делать никакого перерыва в приеме препарата до окончания цикла. В противном случае лечебный эффект частично утрачивается.

Настойки, приготовленные из малоядовитых видов аконитов (например, борца Чекановского), в особенности если содержание алкалоидов в них низкое, могут применяться в постоянной дозе, и не в каплях, а в миллилитрах.

По окончании полного курса (трех циклов) дальнейшая тактика определяется достигнутым эффектом. Народная медицина рекомендует не прекращать прием препарата циклами с перерывами между ними вплоть до полного выздоровления либо до отчетливого прекращения положительного действия лекарства.

На мой взгляд, все же необходимо сделать перерыв между курсами продолжительностью от трех месяцев до одного года в зависимости от течения заболевания. В случаях профилактического приема аконита (например, при мастопатии) достаточно одного курса или даже одного-двух отдельных циклов.

Спиртовый экстракт не единственная галеновая лекарственная форма. Применяется также водный отвар борца из расчета 3 клубня средней величины на 1,5 л воды, его принимают по 60 – 70 мл 2 – 3 раза в день в теплом виде. Эта форма приема наименее удобна, поэтому отвар используют достаточно редко даже в народной медицине (в основном в Казахстане).

Препараты борца применяют наружно при раке кожи. В этом случае необходимо тщательно соблюдать правильное соотношение внутренней и местной доз, назначаемых одновременно. Для наружного применения рекомендован раствор: 5 г (1 ч. ложка) 10%-ной настойки на 200 мл воды. Пропитанную им марлевую салфетку фиксируют на пораженном участке. В дальнейшем концентрацию раствора можно повышать в зависимости от чувствительности больного.

Кратность местного применения борца в каждом конкретном случае подбирают индивидуально. Однако чаще всего она составляет 3 раза в день, что удобно при расчете соотношения внутренней и наружной доз.

При новообразованиях полости рта и прямой кишки рекомендуется введение терапевтической дозы препарата в соответствии с основной схемой лечения ретробуккально (защечно – препарат держат за щекой до полного его всасывания слизистой щеки) и в виде клизм соответственно.

При опухолях толстого кишечника, в особенности прямой кишки, аконит применяют в виде анальных свечей либо мазевой формы, вводимой в прямую кишку через катетер. Таким образом можно максимально приблизить активное вещество к патологическому процессу, а также добиться пролонгированного действия препарата. Однако в данном случае нужно либо отказаться от возможности регулировать дозу, либо готовить свечи или мазь ex tempore (на месте, непосредственно перед приемом), что не всегда удобно в клинической практике.

Кроме того, необходимо помнить, что опухоли прямой кишки нередко характеризуются позывом на дефекацию, возникающим вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки кишки раковым узлом. Может проявиться двоякий эффект использования свечей: с одной стороны, за счет местно-анестетического действия алкалоидов борца будет снижаться тяжесть симптома; с другой стороны, свеча, являясь инородным телом, может, наоборот, привести к усугублению позыва, особенно в первые дни применения. Это еще раз доказывает необходимость индивидуального подхода.

Наиболее оптимальным является комплексное лечение онкологических заболеваний, предложенное Т. В. Закаурцевой. Этот подход включает предоперационную подготовку больного настойкой аконита, последующую радикальную хирургическую операцию и повторный закрепляющий курс аконита в послеоперационном лечении.

По моему мнению, неплохую перспективу имеет комбинированное применение препаратов борца и традиционных цитостатиков. Это подтверждается в процессе лечения больных с запущенными стадиями рака в петербургском НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. В частности, более выраженный лечебный эффект получен при приеме препаратов аконита в сочетании с фторурацилом, циклофосфаном, таксотером, навельбином, кселодой, доксорубицином.

Аконит является одним из основных средств альтернативного лечения онкологических заболеваний. Его эффективность проверена многовековым опытом, подтверждена экспериментально и не вызывает сомнений. Препараты аконита можно поставить на один уровень с современными лекарствами классической химиотерапии и использовать их для лечения больных пожилого возраста и пациентов, ослабленных болезнью или длительным применением химиотерапевтических средств.

Но лечение онкопатологии вообще и травами в частности – задача весьма непростая.

Аконит – сильнейшее и важнейшее средство, но не панацея! Невозможно изолированно использовать аконит для лечения онкологических заболеваний. Его нужно применять в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Примеры из практики

Больная А. Рак молочной железы, IV стадия, метастазы в печень и мочевой пузырь. Выраженный асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Пациентке через каждые 10 – 14 суток проводят лапароцентез с целью удаления асцитической жидкости. Интенсивные боли в правом подреберье. Задержка мочеиспускания.

После очередного удаления жидкости из живота слегла, в речевой контакт вступает с трудом. Назначена спиртовая настойка борца по стандартной схеме. Через 2 недели больная встает, совершает прогулки на свежем воздухе, разговаривает. Отмечается отчетливое улучшение настроения и общего самочувствия.

Больной К. Саркома нижней челюсти. Проведена радикальная операция, удален участок левой ветви нижней челюсти вплоть до угла. Больного беспокоят постоянные боли в поврежденной области. Отмечается депрессивное состояние, связанное с диагнозом и выраженным косметическим дефектом после операции. Пациенту назначена настойка борца по стандартной схеме. После первого полного курса (3 цикла, 150 дней) значительно улучшилось общее состояние пациента, боли практически не беспокоят, удалось избежать приема наркотических анальгетиков, К. восстановился на работе. В реконструктивной операции пока отказано. Через 8 месяцев чувствует себя хорошо, прибавил в весе 10 кг. Принято решение о проведении повторного курса лечения настойкой борца.

Больная Ф. Рак прямой кишки, III стадия. Оперативное лечение не проводилось. Жалобы на императивные позывы на дефекацию, трудность в удержании каловых масс, кровь в стуле постоянно. Общая слабость. Боли не беспокоят. Назначена спиртовая настойка аконита по стандартной схеме и ректальные свечи с борцом, изготовленные на основе свиного жира. После проведения полного курса лечения тяжесть симптомов уменьшилась вдвое, кровотечения приобрели эпизодический характер. Улучшились общее самочувствие и настроение.

Больной 3. Рак яичка. Прооперирован. Беспокоят постоянные ноющие интенсивные боли в мошонке, паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Расстроен сон, нет аппетита, потеря веса 7 кг за 2 месяца. Назначена спиртовая настойка борца по стандартной схеме. На 18-й день приема – тошнота и двукратная рвота. Снижение дозы на три капли, плато дозы в течение 3 дней. После исчезновения тошноты возобновление приема борца по нарастающей схеме. После первого цикла боли исчезли, лимфатические узлы уменьшились и стали безболезненными, сон и аппетит нормализовались, пациент набирает вес.

Больная С. Рак щитовидной железы, IV стадия. Метастазы в кости нижних конечностей. Жалуется на интенсивные боли в области тазобедренных суставов, а также по ходу бедренных и берцовых костей.

Назначена настойка борца внутрь по стандартной схеме и наружно в виде растираний и аппликаций.

Пациентка, взяв лекарства, надолго исчезла из моего поля зрения. Примерно через полтора года она пришла за лекарствами на новый курс лечения. Данный факт красноречиво свидетельствует сам за себя.

Интересно, что в качестве вспомогательной терапии больной был дан сбор трав, в состав которого входила живокость (Delphinium consolidum) – ближайшая родственница борца, имеющая высокое содержание аконитина.

Как преодолеть побочные эффекты химиотерапии

С тех самых пор, как замечательный фармаколог Пауль Эрлих первым предложил термин «химиотерапия рака», прошло уже около ста лет. Как пишет в своей статье профессор Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург) К. Н. Зеленин, Эрлих, начавший исследования в области химиотерапии рака, столкнулся с препятствиями, непреодолимыми для своего времени, и был вынужден отказаться от дальнейшей разработки метода. И только с момента внедрения препарата эмбихин в 1946 году можно отсчитывать эру химиотерапии рака. Таким образом, прошло всего только 60 лет, как химиопрепараты триумфально вторглись в онкологию, подобно молодому энергичному племени, попирающему не только знамена побежденных народов, но и обломки разрушенных сгоряча античных храмов и прекрасных статуй. Этих жалких шести десятков лет хватило, чтобы современный онколог не представлял себе своей работы без химиотерапии, а о траволечении, породившем «химию», не имел бы ни малейшего понятия.

Известно, что, если с излишним энтузиазмом взяться за новое, хоть и перспективное, дело, обязательно наломаешь дров. И химиотерапия рака не явилась исключением. Эрлих, определяя химиотерапию как «использование лекарственных средств, поражающих паразита и не причиняющих вреда хозяину», постулировал некий идеал химиотерапии, который оказался недостижим, по крайней мере пока. Большое количество и серьезная тяжесть побочных эффектов, подчас перевешивающих пользу от лечения, являются до сих пор существенным ограничивающим фактором для применения химиотерапии. Тем не менее онкологи продолжают ее использовать, а пациенты вынуждены соглашаться с этим, так как достойной альтернативы при многих разновидностях рака просто нет. А применение трав – метод, служивший для лечения онкологических больных не одну тысячу лет до химиотерапии, – оказалось забытым, но, слава богу, не навсегда. В наши дни происходит возрождение научного интереса к траволечению онкобольных.

Всякая мать любит свое дитя, каким бы некрасивым, болезненным или ущербным оно ни было, стремится помочь ему встать на ноги, избавиться от недостатков и нередко старается загладить то, что оно, дитя, натворило. Так же и траволечение приходит на помощь химиотерапии, устраняя ее побочные эффекты и усиливая лечебное действие.