Текст книги "Прощай, лишний вес!"

Индекс массы тела

Существует множество методов, позволяющих определить наличие избыточного веса и установить диагноз «ожирение». Один из самых простых – это расчет индекса массы тела (ИМТ). Для того чтобы узнать, больны ли вы ожирением или речь пока идет только о полноте, что тоже не совсем нормально, разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. Например, если вы весите 65 кг, а ваш рост 162 см, или 1,62 м, то:

ИМТ = 65 / 1,62² = 24,76

Конечно, все неоднозначно. Для более точной диагностики ожирения необходимо делать поправки на возраст, особенности фигуры, объем мышечной массы. Следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний и многие другие факторы. Но в целом данный метод позволяет достаточно объективно определить наличие избыточного веса и оценить степень ожирения.

Для того чтобы узнать, страдаете ли вы ожирением или масса вашего тела недостаточна, сверьте свой ИМТ с данными международной классификации дефицита массы тела и ожирения.

Норма ИМТ находится в пределах от 18,50 до 24,99.

Если ИМТ меньше 18,50, то это свидетельствует о дефиците массы. При выраженном дефиците индекс массы тела снижается до 16,00 и ниже.

Таким образом, о недостаточной массе тела можно говорить при ИМТ от 16,00 до 18,49.

Если ИМТ превышает 25,00, то это свидетельство наличия избыточного веса.

От 25,00 до 29,99 – можно говорить о предожирении.

Если ваш ИМТ превышает 30,00 – это однозначно указывает на то, что вы больны ожирением.

При ожирении первой степени ИМТ находится в пределах от 30,00 до 34,99.

Вторая степень ограничена рамками 35,00–39,99. Если ИМТ выше 40,00, то это показатель серьезных проблем со здоровьем. Он свидетельствует об ожирении третьей степени.

Как я уже говорил, показатели нормы ИМТ меняются с возрастом. Ниже приведены значения ИМТ, приемлемые для разных возрастных групп.

Опасности ожирения

Важно помнить, что избыточный вес – это не только косметический дефект. Это серьезное заболевание, поражающее практически все внутренние органы и системы нашего организма. Считается, что чрезмерное накопление жировой ткани негативно влияет на работу как минимум девяти систем органов.

Наше тело не знает, как избавляться от ненужного жира, и оказывается бессильным против этой проблемы. Ожирение нарушает обмен веществ, заставляя организм работать неправильно, что приводит к многочисленным сбоям и нарушениям его функциональности.

В современном мире отмечается резкий рост общей заболеваемости и ухудшение здоровья населения, связанные с проблемой избыточного веса. В 1950 году ожирение было включено в Международную классификацию болезней.

Ожирение не только само по себе представляет серьезную угрозу для здоровья человека, но и является первопричиной множества тяжелых заболеваний. Среди них – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, варикозное расширение вен, артриты и артрозы, онкологические заболевания, гиподинамия. И это далеко не полный перечень. Нетрудно заметить, что все эти болезни лидируют в списке причин наступления смерти. Негативное влияние ожирения на продолжительность жизни очевидно. Считается, что даже небольшой избыточный вес сокращает жизнь примерно на 5–7 лет, а ожирение – минимум на 15.

Учеными установлено, что решение проблемы ожирения смогло бы увеличить среднюю продолжительность жизни населения земного шара минимум на 4 года. В то время как открытие способа лечения рака и других злокачественных новообразований способствовало бы увеличению данного показателя всего на 1 год.

Помимо негативного влияния на продолжительность жизни, ожирение нарушает репродуктивную функцию у женщин и вызывает бесплодие, а у мужчин приводит к снижению синтеза тестостерона и, как следствие, к потере потенции. То есть чрезмерное накопление жировой ткани приводит к снижению рождаемости и представляет реальную угрозу для существования Homo sapiens как биологического вида.

Исследования убедительно показывают, что ожирением всегда болеют пожизненно. Оно не может «пройти», излечиться самостоятельно. Для избавления от избыточного веса всегда необходимо активное вмешательство врача.

Пандемия ожирения, которая сейчас регистрируется во всем мире, оказалась одной из наиболее серьезных проблем современности. Во всех странах ведется интенсивный поиск способов и средств борьбы с этим заболеванием. На программы борьбы с избыточным весом в мире ежегодно расходуются десятки миллиардов долларов.

В течение последних лет проведены детальные исследования генетической и метаболической регуляции массы тела. Одним из важнейших стало открытие в 1994 году гена ob (Church D. M., 1994 г.) и связанного с ним белка лептина. Его изучение позволило установить закономерности регуляции количества жировой ткани в организме. Ученые даже назвали его «геном ожирения». Первые исследования связи гена ob с развитием ожирения и сахарного диабета дали обнадеживающие результаты. Казалось, что его более подробное изучение очень скоро позволит выработать новые методы лечения ожирения и сахарного диабета лекарствами, созданными на основе белка лептина. Но к сожалению, этот энтузиазм оказался по меньшей мере преждевременным. Исследования зашли в тупик. Хотя поиски лептинового лекарства активно продолжаются и в наше время.

Современные способы лечения ожирения

Способы лечения ожирения, существующие в современной медицине, не систематизированы. Они основываются, как правило, на авторских концепциях. В настоящее время существует множество методик, позволяющих избавиться от лишнего веса, и это само по себе свидетельствует о том, что они не являются универсальными. Как правило, наиболее эффективные из них – очень трудоемкие, а порой и опасные для здоровья. Большинство из них связано с применением различных диет. С их помощью пробуют худеть практически все, но стойкого результата добиваются лишь немногие.

Конечно, если диеты придерживаться долго, то снижение веса обязательно произойдет, на это и делается ставка. Однако совершенно понятно, что всю жизнь существенно ограничивать себя в питании или жить впроголодь невозможно. Спустя какое-то время человек «срывается», и вес не только возвращается к исходным цифрам, но и продолжает увеличиваться.

При борьбе с лишним весом важно не просто похудеть, но и удержать нормальный вес. А для этого одних только диет недостаточно. Успех кроется в изменении пищевого поведения, в избавлении от пищевой зависимости. В этой связи при лечении ожирения резко возрос интерес к психотерапевтическим программам коррекции пищевого поведения.

Что такое пищевая зависимость?

Термин «пищевая зависимость» возник совсем недавно. Его появление связано новыми тенденциями в подходе к проблеме избыточного веса. Современные исследования выявили, что привычка переедать формируется и развивается по алгоритмам тяжелых токсических зависимостей, таких как алкоголизм и наркомания.

Возникновению и развитию любой зависимости способствуют внутрисемейные и внутриличностные конфликты или противоречия, формирующие чувство вины и неосознанное желание уйти от ответственности. Невозможность найти решение реально существующих проблем и подсознательное стремление к состоянию психологического комфорта провоцируют личность к уходу от реальности. Довольно распространенным способом добровольного бегства от жизни является систематическое употребление различных химических веществ, способных активно воздействовать на психологическое состояние человека. К ним относятся наркотики, алкоголь, некоторые виды лекарственных препаратов.

Возможен и другой сценарий смягчения травмирующего воздействия реальности, который не связан с воздействием на психику каких-либо химических препаратов. В этом случае происходит смещение интересов, своеобразная подмена приоритетов. В жизни на первое место по важности выходит всепоглощающее увлечение какими-либо видами деятельности или предметами. К таким поведенческим зависимостям относятся игромания, шоппинг, различные виды коллекционирования, трудоголизм и даже любовь. Считается, что в той или иной степени нехимические зависимости присущи всем людям. И даже больше, современная психиатрия утверждает, что нет человека без зависимости. В обычной жизни, когда увлечение не превращает человека в социопата, это не считается отклонением от нормы. Это лишь способ психологической адаптации.

О болезни можно говорить лишь тогда, когда поведенческая аддикция начинает доминировать и, полностью захватив и подчинив себе личность, подстраивает под себя принципы морали, нравственности, меняет весь жизненный уклад человека и близких ему людей настолько, что начинает определять его поступки и отношение к происходящему.

Существуют и промежуточные формы зависимостей, которые условно расположились между химическими и поведенческими аддикциями. К ним относится пищевая зависимость. Измененному пищевому поведению, способствующему перееданию и набору веса, свойственны все характерные черты классической зависимости.

Установлено, что, как и все другие аддикции, пищевая зависимость в своем развитии следует характерным законам цикличности.

1. Первая фаза – сверхценность. Человек неожиданно для себя начинает воспринимать пищу не просто как средство поддержания физических сил, а как возможность получить удовольствие, сбросить психологическое напряжение, избавиться от тягостных неприятных мыслей, спрятаться от проблем. Осознание способности еды становиться психологическим щитом, надежно защищающим от неблагоприятного воздействия внешней среды и ее власти над реальностью, вызывает восторг, ощущение победы.

2. Такое своеобразное озарение способствует возникновению эйфории – второй фазы зависимости. На этой стадии начинается неудержимый рост потребления пищевых продуктов. Происходит неконтролируемый набор веса. Человеку кажется, что проблемы отступили, ушли из жизни. Их не видят или попросту стараются не замечать. Все хорошо. Еда привносит в жизнь свободу и радость.

3. В период безудержного потребления пищи очень быстро меняется представление о норме. Естественно, в сторону увеличения. Количество пищи, которое можно себе позволить съесть, растет. Отодвигается порог насыщения. Для того чтобы почувствовать удовольствие от наступления сытости, нужно все больше и больше еды. Происходящий в это время рост толерантности – это характерный признак третьей фазы любой зависимости.

4. Вместе с толерантностью растет и вес. Когда он становится настолько избыточным, что начинает вызывать проблемы, происходит неминуемое переосмысление роли и значения питания в жизни. На этой, четвертой фазе зависимости пища уже не воспринимается как избавление от жизненных невзгод, а сама превращается в проблему. Возникает конфликт с собой и с окружающими. Снижается самооценка. Формируются различные невротические состояния или даже депрессия, которые в свою очередь лишь усугубляют проблему и приводят к увеличению потребления пищи.

В результате человек приходит к осознанию необходимости решать проблему избыточного веса. Возникает решимость сбросить лишние килограммы. Прием пищи резко ограничивается. Все ставится под жестокий контроль. Но самоограничения и самоистязания негативно сказываются не только на обмене веществ, но и усугубляют психологические проблемы.

5. Пищевая зависимость вступает в свою пятую фазу, связанную с формированием синдрома отмены. Это психологическое состояние, которое испытывают все люди, «сидящие» на диете. Повышается раздражительность, конфликтность, снижается стрессоустойчивость. Возникает острое чувство недовольства собой и жизнью. Складывается ощущение психологического тупика, подсознательная убежденность, что проблема не имеет решения, что все бесполезно.

В итоге – все заканчивается срывом. Человек возвращается к неумеренному потреблению пищи и, как правило, быстро набирает ушедшие с большим трудом вес и объемы тела.

Рецидив – это пятая фаза любой зависимости. Дальше все повторяется по кругу.

Я специально уделил особое внимание этому аспекту проблемы избыточного веса, чтобы наглядно показать важность психологической помощи для всех, кто решил похудеть.

Роль психотерапии в лечении ожирения

Психотерапевтические методы лечения позволяют воздействовать на пищевую зависимость в любой фазе ее развития, не только значительно повышая эффективность традиционных методов лечения, но и блокируя ее внутренние механизмы.

Точно так же, как невозможно излечиться от алкоголизма простым прекращением употребления спиртных напитков, от лишнего веса нельзя избавиться с помощью одних только диет. Пока механизмы, питающие пищевую зависимость, не остановлены, прекращение диеты раз за разом будет провоцировать срыв и новый набор веса.

Психокоррекция пищевого поведения – не просто техники подавления аппетита и обретения способности вовремя остановиться, чтобы не переедать. Это нечто большее. Это инструмент, способный изменить не только отношение к питанию, но и оздоровить свою личность, и изменить свою жизнь в целом.

Планомерная психотерапевтическая работа со своим сознанием и подсознанием позволяет сформировать правильный рейтинг жизненных приоритетов, увидеть истинные причины своих проблем и пути их решения. С помощью психологических тренингов можно изменить свое отношение к себе и повысить самооценку, избавиться от неврозов и депрессии, научиться не прятаться от трудностей, а преодолевать их.

Работая со своей личностью, человек начинает ставить перед собой правильные цели, а не создавать иллюзорные. Он получает удовольствие от возможности двигаться к ним и достигать их. Добиваться планируемого результата. Самореализовываться. Радоваться истинным победам, а не суррогатным.

Умение смотреть жизни в лицо делает бессмысленным само стремление спрятаться от нее в искусственно созданный «домик» под названием зависимость, в том числе пищевую.

Помимо прямого воздействия на механизмы возникновения и развития пищевой зависимости, специальные психологические техники позволяют активизировать обмен веществ и природные алгоритмы интенсивного использования жировой ткани. Заставить организм работать так, как он должен работать в ситуациях, связанных с вынужденным лишением или ограничением пищи. Это особые алгоритмы, которые создавались природой в процессе эволюции. Они заложены в каждом из нас. Такие методики позволяют организму перестать накапливать жировую ткань и начать ее активно использовать в качестве источника жизненной энергии. В итоге объем жировой ткани быстро сокращается. Вес снижается по природным алгоритмам, без проблем для здоровья.

Такие психотерапевтические методики позволяют не только эффективно и безопасно «сжигать» жиры, сохраняя при этом в неприкосновенности активную мышечную массу и функциональность центральной нервной системы, но и избежать срыва, а значит, обратного набора веса после прекращения курса лечения. Они дают возможность оптимизировать обмен веществ и осуществлять дальнейший контроль динамики показателей веса и объемов тела, то есть поддерживать достигнутые результаты на должном уровне.

Существуют психологические практики, позволяющие преодолевать синдром отмены на начальных этапах перехода к здоровому питанию. Они помогают мотивировать себя на преодоление трудностей и достижение результата, сконцентрироваться на главном, уйти от депрессии, избежать психологической апатии и неверия в свои силы.

Как видим, психическая саморегуляция имеет множество точек применения в деле снижения веса.

Нормальный вес – это не только хорошая фигура и отменное здоровье. Это еще и отражение прекрасного психологического состояния человека.

Стремление к идеальному весу – это стремление к идеальному Я.

В современной медицине при лечении ожирения нельзя не учитывать особенности психологического состояния. Добиться стойких результатов без лечения зависимости и психокоррекции пищевого поведения просто невозможно. Но прежде, чем мы поговорим о том, как пользоваться этими методиками, мы научимся правильно ставить цели. Это необходимо для того, чтобы наш организм понимал, чего мы от него хотим.

В психологическом понимании цель – это не просто «хочу». Это программа работы организма, нацеленная на определенный, совершенно конкретный результат.

Это правильная настройка сознания и подсознания. Это мобилизация и оптимизация использования основных и резервных сил организма на воплощение желания. На реализацию мечты.

Правильная постановка и осознание цели очень важны. Определение цели имеет огромное значение в любом деле. Почему же при борьбе с лишним весом должно быть иначе?

О том, как правильно ставить цели при похудении и как с ними работать, мы подробно поговорим в следующей главе.

А пока вы должны запомнить…

Любая цель становится реальной и достижимой, если она поставлена правильно.

Глава 2
Правильная постановка цели

В борьбе с лишним весом существует одна важная психологическая проблема. Она заключается в том, что большинство людей не знает, как сделать первый шаг в нужном направлении. Ключевое слово в данной фразе – направление.

Согласитесь, прежде чем куда-то идти, нужно определиться и ответить на множество разных вопросов. Решить, куда мы собираемся направиться. Подумать о том, что нас ждет в пути, и постараться избежать неприятных неожиданностей. Мы должны тщательно распланировать свое путешествие. Прикинуть, сколько оно займет времени и когда мы прибудем в пункт назначения. Хватит ли у нас сил осуществить задуманное? Соответствуют ли наши желания нашим возможностям? И вообще, нужно ли нам отправляться в это путешествие? Стоит ли напрягаться, если нам и так неплохо живется?

Оценка своего отношения к проблеме избыточного веса

Правильная постановка цели – это основа и гарантия успеха в любом деле. И в снижении веса – тоже. Казалось бы, что может быть проще? Достаточно сильно возжелать обрести идеальную фигуру и «сесть на диету». Но почему тогда наши желания очень часто так и остаются неосуществимыми?

Ответ прост. Прежде чем предпринимать какие-то действия в этом направлении, необходимо четко осознать, что именно вы хотите получить в итоге. Правильно оценить свои мотивы, силы и возможности. Взвесить все за и против.

Согласитесь, гораздо проще дойти до фонарного столба, когда он отчетливо виден, нежели когда он скрыт в тумане. Когда цель видна, проще оценить расстояние, проложить маршрут и рассчитать силы. Когда вы не видите цели, то, скорее всего, забредете не туда и все закончится совсем не так, как хотелось бы.

Ваш путь к идеальному весу приведет к успеху только в том случае, если вы правильно оцениваете свою проблему и ставите верные цели. Без этого, даже если вы очень хотите похудеть и думаете, что прилагаете максимальные усилия для воплощения своего желания, у вас может ничего не получиться.

Результат ваших усилий зависит не от того, ЧТО вы делаете, а от того, КАК вы это делаете.

«Волшебная палочка» для желающих похудеть

Как же превратить желание или мечту из отвлеченной фантазии или абстрактного «хочу» в работающую программу, способную заставить сконцентрироваться на достижении конкретной цели не только ваши мысли и эмоции, но и организм в целом?

Существуют разные методики постановки цели, но я люблю и использую в своей практике технику, предложенную известным американским экономистом и публицистом Питером Друкером. Она называется SMART и была разработана для решения технических задач в экономическом менеджменте.

Это довольно известная система, позволяющая обобщить любую имеющуюся информацию, назначить наиболее реальные сроки реализации, правильно оценить свои возможности, активы и резервы, а главное – поставить перед собой ясные, четкие, видимые и конкретно воспринимаемые цели.

Я адаптировал эту систему к постановке задач в работе над собой, при решении психологических проблем, и в частности – для упрощения и конкретизации целей, стоящих перед теми, кто решил избавиться от лишнего веса.

Я научу вас тому, как нужно правильно ставить цель, для того чтобы похудеть.

Я покажу вам технику работы со своими желаниями, которая заставит ваш организм идти к намеченному результату прямым путем и при этом не распыляться на ложные, второстепенные и временные псевдоцели и псевдозадачи.

Я подарю вам волшебную палочку, которая будет осуществлять все ваши мечты, и научу ею пользоваться.

Впоследствии вы сможете использовать эту методику для работы над любыми целями и задачами, а не только для похудения. И не важно, верите вы в то, что это сработает, или нет. Если вы все будете делать именно так, как я вам скажу, у вас непременно получится!

Начиная с этого момента вам понадобятся несколько чистых листов бумаги и карандаш. Поэтому отложите книгу и вернитесь к чтению, когда будете готовы.

Итак, начинаем …