Текст книги "Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет"

Купание и обработка пупка

В первый месяц, а точнее, пока не заживет пупочная ранка, малыша нужно купать в слабо-розовом растворе марганцовки. Важно делать раствор в отдельной посуде, а потом аккуратно выливать в ванну или ванночку, не допуская попадания туда осадка или вообще не выливая до конца, чтобы кристаллики марганцовки не попали туда, где будет купаться ребенок.

Для чего в первый месяц купать ребенка в марганцовке? Чтобы обеззаразить воду. Вода, которую вы льете, содержит микробы, а у ребенка открытая пупочная рана.

Часто родители используют для купания кипяченую воду. Это не обязательно. Вполне достаточно просто хорошо вымыть емкость, в которой вы собираетесь купать малыша. Если это большая ванна общесемейного пользования, то вымойте ее как следует, можно даже с моющим средством, но после этого его обязательно нужно хорошенько смыть. Если это детская ванночка, то один раз после покупки ее надо хорошо вымыть, а потом можно мыть ее всего лишь с мылом (ведь в ней только ребенка купают, а не стирают папины носки).

Нужна ли соль для купания? Медицинской необходимости в этом нет. Вероятность того, что соль будет сушить кожу, существует. Если вы используете соль вместе со средством для купания, то можете так экспериментировать. Но вопрос: зачем? А если ребенок эту воду попьет и ему не понравится? Тогда на следующий день он будет купаться уже не с радостью, а со скандалом.

Сколько раз в день купать ребенка? Можно один раз. Утром или вечером. Как вам удобнее. Для ребенка это не имеет значения. Тем более что вы будете его подмывать не один раз за день. Но всегда необходимо использовать гелеобразное средство для мытья младенцев.

Нужно ли защищать рот ребенка, чтобы он не наглотался марганцовки? Конечно. Это очень важно. Еще хуже, когда дети начинают глотать травы, в которых их заботливо купают. Сначала ребенок глотает травы, а потом «непонятно отчего» у него начинается атопический дерматит. От трав, разумеется. Поджелудочная железа совершенно не собирается переваривать ни череду, ни что-либо другое. Организм воспринимает траву как чужеродный агент, который надо переварить, а если не получается (что естественно), то с которым нужно бороться. Марганцовка же простерилизует весь кишечник, и может возникнуть дисбактериоз. Однако он безопаснее нагноения пупочной ранки и последующего омфалита. Поэтому марганцовка при купании в первые недели необходима.

Если при отсутствии иных жалоб на теле ребенка появились высыпания, то до прихода врача вы можете пользоваться косметическими кремами. Например, любым детским кремом, содержащим витамины А и Е, потому что витамин А способствует ускоренному заживлению различных микротрещин и микроран на коже, а витамин Е – более быстрому появлению на коже дополнительных защитных механизмов, кожа быстрее «взрослеет», то есть становится более совершенной.

Из-за того что у ребенка очень нежная кожа, ее важно не пересушивать. Для этого существуют различные кремы, которые можно применять после ванны, а порой и несколько раз в день. Но многие совершают следующую ошибку: начинают усиленно купать ребенка в травах или в воде с мылом. Лучше этого не делать, потому что все это сушит кожу младенца. Не стоит это делать не потому, что его обязательно обсыплет – в деревнях ребенка обычно не обсыпает, но в городах не очень хорошо с экологической ситуацией и дети послабее. Так зачем рисковать? Соответственно, каждый раз, когда вы будете купать ребенка, используйте любое гелеобразное средство для купания младенцев. Его можно налить в маленькую ванну для образования пленки либо сначала на руки, чтобы помыть малыша. На коже ребенка при таком купании образуется защитная пленочка, препятствующая излишнему испарению. Средство для купания вы, разумеется, смоете, но тоненький слой пленки останется. И это важно, потому что он сбережет влагу в коже, уменьшая риск воспаления. После купания промокните ребенка полотенцем (не вытирая и не растирая), намажьте нежирным кремом или косметическим молочком.

Почему важно, чтобы крем был нежирным? Жирных кремов нужно избегать, потому что они, как и масло, нужны только для того, чтобы защищать ребенка от мороза. Когда вы с малышом выходите на улицу зимой, когда температура ниже -10… -15 °С или промозглая погода, мажьте кремом или маслом только открытые участки, то есть только лицо. Использование жирных кремов в квартире может только усилить воспаление кожи, так как они нарушают ее терморегуляцию.

После купания ребенка, особенно новорожденного и ребенка до года, полезно намазать детскими косметическими средствами – нежирными кремами или детским косметическим молочком. Важно помнить, что детскими маслами можно пользоваться только для того, чтобы защитить открытые участки кожи малыша в морозный день на прогулке, то есть после купания мазать ребенка маслом не стоит.

Если вы решили помыть ребенка, то это лучше делать с помощью гелеобразных средств для купания детей. Так же как любая косметика, средства для мытья и последующей обработки: гель, молочко, крем – подбираются индивидуально. Если вам не нравится состояние кожи ребенка после средства фирмы «А», купите средство фирмы «В», возможно, оно будет идеальным для кожи вашего малыша.

Купание новорожденных и детей до года требует тщательного подбора моющих средств. Ребенка до года следует купать в гелеобразном средстве для купания новорожденных, это средство также нужно использовать при подмывании малыша. Если вы купаете ребенка в ванне и в этот раз не собираетесь его мыть, то в воду надо обязательно добавить небольшое количество гелеобразного средства для купания новорожденных. Все это нужно для того, чтобы кожа ребенка сохраняла в себе как можно больше влаги, тогда она будет менее подвержена повреждающему воздействию окружающей среды. По той же самой причине не следует купать малыша просто в воде, в воде с травами, купать или подмывать его с мылом, поскольку эти средства сушат кожу.

Ребенка до года следует мыть в гелеобразном средстве для купания новорожденных. Аналогичное средство нужно использовать при подмывании ребенка.

Чтобы не пересушить кожу ребенка, не следует купать малыша в обычной воде, в воде с травами, купать или подмывать его с мылом, поскольку эти средства сушат кожу.

Купать ребенка лучше не в общей ванне, а в специальной детской, где он будет купаться индивидуально, а не после родителей. Если детской ванночки у вас нет, то купать малыша нужно, предварительно тщательно обработав обычную ванну антисептическими, антибактериальными средствами.

Как уже говорилось, первые десять дней жизни, а точнее, до тех пор, пока пупок ребенка не заживет, его нужно купать, добавляя в воду слабый розовый раствор марганцовки.

Раствор следует готовить в отдельном сосуде. Например, вы насыпаете в стакан марганцовку, заливаете водой, перемешиваете и ждете, пока растворится. В стакане не должно остаться мелких крупинок, должен образоваться темный насыщенный раствор марганцовки. Осторожно, не взбалтывая, вы несете этот стакан в ванную и медленно, тонкой струйкой вливаете марганцовку в воду до тех пор, пока вода в ванне не станет бледно-розовой. Очень важно, чтобы нерастворившиеся кристаллики марганцовки, осевшие на дно стакана, при этой процедуре не взболтались и не оказались на дне детской ванны. Если же это случилось, то прежде, чем купать ребенка, следует дождаться, пока кристаллики растворятся. Для ускорения процесса помешивайте воду в ванне.

Как определить, зажил пупок или нет? Пупочную ранку новорожденного надо обрабатывать два-четыре раза в день. Сначала капните в пупочную ранку небольшое количество перекиси водорода. Можно это сделать ватным тампоном или палочкой для очистки ушей, предварительно обильно смочив их.

Если перекись пенится, пузырится, то пупочная ранка еще не зажила. Если перекись не пенится и не пузырится в течение пяти дней, то вы можете быть уверены, что пупочная ранка зажила.

Когда перекись перестанет пениться, следует еще несколько дней обрабатывать пупок для контроля: ранка может закрыться, но потом от каких-либо усилий, напряжений опять вскрыться.

После перекиси водорода вы можете помазать пупок зеленкой или марганцовкой, но не старайтесь замазать его так, чтобы он был черным, потому что, во-первых, будет ожог, а во-вторых, если придет врач и захочет посмотреть на состояние пупочной ранки, ему будет очень плохо видно, что же там происходит.

В чем все-таки лучше купать малыша? На рынке предлагается огромный выбор ванн для новорожденных. Однако мыть ребенка можно и в тазу, если он куплен индивидуально для вашего малыша либо предварительно обработан.

Если вы купаете ребенка во взрослой ванне, то обратите внимание, что в магазинах есть много приспособлений для того, чтобы ребенка в ванне посадить, чтобы он мог безопасно играть или бултыхаться. Медицинского смысла в этих приспособлениях нет, это игрушки для родителей и ребенка. Существуют также фактически стульчики, в которых ребенок якобы может безопасно находиться в ванне. Но помните, что ребенок будет в полной безопасности только при неусыпном контроле и присутствии родителей. Использование подобных стульчиков несколько расхолаживает вас, и с ребенком в воде может случиться все, что угодно. Когда же родители держат ребенка на руках и купают его самостоятельно, у них гораздо меньше шансов отвлечься.

Некоторые мамы, особенно рожавшие дома в воде, что является дополнительным риском для новорожденного, считают, что могут купаться с ним в одной ванне, забывая при этом, что на их коже, как бы они ни мылись до совместного купания, остается огромное количество микробов, «знакомство» с которыми для ребенка может быть преждевременным.

С точки зрения медицинской безопасности совместное купание одного из родителей и ребенка следует считать небезопасным.

Пеленание

Пеленать малыша перед сном или не пеленать? Если ребенок будит себя руками, то надо пеленать, а если не будит, то не обязательно. Вы очень быстро поймете, как вам поступать. Есть дети, которые двигают во сне руками и спят при этом хорошо, а есть те, которые себя этими движениями будят. Попробуйте такого ребенка запеленать. Возможно, так он будет лучше спать. Если эффекта не будет, то пеленать не обязательно.

Подгузники

На первом году жизни ребенку понадобятся одноразовые подгузники, или то, что в народе часто именуют памперсами. Некоторые мамы в настоящее время предпочитают многоразовые подгузники, то есть нечто марлевое, многослойное, которое они стирают и подкладывают под ребенка. Однако это довольно старомодно. Многоразовыми подгузниками были вынуждены пользоваться наши бабушки и прабабушки по той причине, что в то время не были изобретены одноразовые. Миф о том, что памперсы могут нанести вред ребенку, – не более чем миф.

Дело в том, что в многоразовых подгузниках кожа ребенка в большой степени подвергается агрессивному воздействию мочи, кала, пота, поскольку впитывающая способность таких подгузников гораздо ниже, чем одноразовых. Современные одноразовые подгузники – это не только удобно, но и безопасно и полезно. Тем не менее их стоит иногда снимать и давать ребенку полежать, а потом и поползать, а потом и походить без подгузника. И это вовсе не потому, что его коже надо отдохнуть от подгузника, а потому, что ей необходимо привыкать к окружающей среде, адаптироваться, закаляться, и без подгузника это будет происходить эффективнее.

Раз мы заговорили о закаливании, то важно понять, что это такое. Суть закаливания заключается в тренировке организма ребенка быстро и безболезненно, без каких-либо последствий реагировать на изменения условий окружающей среды, подстраиваться под них. Чаще всего они заключаются в изменении температурного режима. Понять, что это действительно самые частые изменения, можно, представив, сколько раз меняется температура вокруг малыша: он вышел на прогулку, вернулся с прогулки, находится под одеялом, без одеяла, его раздели, чтобы помыть, раздели, чтобы переодеть, – все эти действия сопровождаются изменениями температуры в непосредственной близости от кожи ребенка, соответственно, он или охлаждается, или согревается.

В первые месяцы жизни специально закалять ребенка не стоит. В это время вы будете достаточно часто подмывать малыша, купать, переодевать, гулять с ним. И даже если вы купаете его в воде, температура которой +37 °С, ваш ребенок потихоньку будет закаляться.

Очень важно помнить и при закаливании, и при любой гимнастике, и при любых развивающих упражнениях, что если родитель боится обливать ребенка холодной водой, купать его, учить его плавать, делать с ним физические упражнения, то лучше их не делать вовсе или доверить тому, кто этого не боится. Дело в том, что страх родителя, во-первых, может передаться ребенку, может испугать его, а во-вторых, когда взрослый боится, его движения перестают быть плавными. Такое вымученное выполнение любых процедур и упражнений может привести к травмам, заболеваниям и другим проблемам для ребенка.

Уход за ногтями и туалет новорожденного

Одной из самых больших проблем в уходе за новорожденными является подстригание ногтей. В отличие от волос, которые еще неизвестно когда отрастут и начнут мешать ребенку, ногти вырастут гораздо быстрее. Ногтями ребенок может расцарапать себе кожу. Это может происходить не потому, что он чешется, а потому, что, беспорядочно двигая руками, и в частности пальцами, ребенок случайно задевает кожу. В такие царапинки способна проникать инфекция, и тогда может возникнуть нагноение. Чтобы этого не произошло, надо каждый день не только проводить туалет ушей и носа, но и следить за состоянием ногтей. В какой-то мере от царапин могут спасти специальные детские варежки для новорожденных или комбинезоны с закрытыми пальцами.

Для того чтобы стричь ногти у новорожденного, нужно купить специальные детские щипчики. Можно, конечно, стричь младенцу ногти щипчиками для взрослых или маникюрными ножницами, но взрослыми щипчиками пользоваться не так удобно, а маникюрными ножницами можно отрезать лишнее или поранить ребенка.

Не стоит оставлять без внимания и ногти на ногах.

Для обработки ушей используйте ватные палочки. Не нужно засовывать их слишком глубоко, иначе можно повредить барабанную перепонку.

Носик. Лучшее средство против образования «козявок» и для свободного дыхания ребенка – это хорошее увлажнение в комнате. Нужно помнить, что зимой самый сухой воздух в квартире и очень низкая влажность. Поэтому увлажнять в комнате воздух важно прежде всего в это время года. Тем не менее данные мероприятия будут полезны в любую другую пору.

Увлажнить воздух в комнате можно с помощью увлажнителя. Большой выбор увлажнителей предлагается в магазинах детских товаров и электротоваров. Более дешевыми, но очень часто недостаточными способами увлажнения являются:

• сушка белья после стирки в комнате;

• емкости с водой, стоящие на батареях;

• опрыскивание комнаты из пульверизатора для комнатных растений.

Если же этого всего недостаточно и носик ребенка забит, то можно воспользоваться специальными соплеотсосами. Они бывают в виде груши с очень толстым носиком. Носик такой толстый для того, чтобы вы не засовывали его в нос, что может повредить слизистую ребенка, а, сжав грушу, приложили ее к носику малыша и, немножко прижав к ноздре, разжали грушу. Тогда в нее засосется не воздух, который может проникнуть между носиком и грушей, а сопли из ноздрей.

Иногда мощности такой груши недостаточно, и тогда можно использовать другие варианты соплеотсосов, в которых давление создается с помощью рта родителя. При этом родитель как бы высасывает сопли, когда тянет поток воздуха, но контакта между ртом родителя и носом ребенка нет. Все происходит посредством трубочек, в одну из которых стекает содержимое носа малыша.

Конечно, можно по старинке пытаться высосать сопли ребенка ртом, соединив его с ноздрей малыша, но в этом случае вы можете не только высосать сопли, но и вдохнуть в нос ребенка микробы и вирусы, которые есть у вас в ротовой полости.

Поговорим об уходе за волосами. Обычно дети рождаются с едва заметными волосиками, но есть малыши, у которых с самого рождения вполне приличная шевелюра. Как бы то ни было, рано или поздно перед вами встанет задача вымыть ребенку голову. Для этой цели лучше использовать специальные детские шампуни с маркировкой «без слез».

Как часто нужно мыть ребенка? Скорее всего, вы живете в приемлемых санитарно-гигиенических условиях. В этом случае устраивать ванну малышу можно один-два раза в неделю. (Купаться для удовольствия или развития, разумеется, можно чаще.) Если же санитарно-гигиенические условия плохие, то мойте малыша каждый день. После купания ребенка надо промокнуть мягким махровым полотенцем и намазать специальным детским кремом или косметическим молочком. Очень хорошо, если в состав косметического средства будут входить витамины А и Е (токоферола ацетат).

Когда вы поведете ребенка в месячном возрасте на осмотр к педиатру, он, скорее всего, назначит малышу витамин D, который лучше принимать после еды. Витамин D нужно давать для того, чтобы у ребенка не возникло заболевание рахит. Дело в том, что витамин D нужен для роста костей и нормального роста ребенка. Если у малыша возникает рахит, то возможны такие последствия, как кривые ноги, впалая грудная клетка, неправильная форма головы. Ребенок с рахитом может настолько ослабеть, что ему потребуется госпитализация.

Существует мнение, что если держать ребенка все время под рассеянными солнечными лучами, то у него в организме выработается витамин D и дополнительно он ему будет не нужен. Это замечание можно рассматривать как справедливое только в том случае, если малыш родился летом, его мама с утра до ночи работает в поле, а он в это время лежит голый в тени кустов. Поскольку среди читателей книги вряд ли таковые обнаружатся, то витамин D в профилактической дозировке, назначенной врачом, ребенку необходим с месяца до года, а в некоторых случаях и до трех лет.

Несмотря на профилактические меры, у ребенка все равно может возникнуть рахит. Самый простой способ для мамы обнаружить это заболевание на ранней стадии – это осмотреть затылок своего ребенка.

Если волосы на затылке вытираются и там образуется лысинка, значит, у ребенка начался рахит.

Это очень важно помнить и не доверять высказываниям типа «ребенок крутит головой на подушке, и поэтому у него лысинка». Лысинка потому, что начался рахит. Если бы рахита не было, то как ни крутил бы ребенок головой по подушке, как бы ни вытирал волосы, лысинка не образовалась бы.

Дополнительным признаком рахита можно считать повышенную потливость стоп. Как это проверить? Нужно по той стороне стопы, на которую ребенок будет опираться при ходьбе, провести сухой тыльной стороной ладони, то есть не пальцами и ладошкой, а той частью руки, которая противоположна ладони. Если у вас появится ощущение, что стопы влажные, то, скорее всего, дело в рахите.

Можно проверить еще потливость ладоней, но это ненадежный, хотя и популярный способ. Дело в том, что рука может легко оказаться во рту ребенка и стать мокрой без всякого рахита.

Уход за зубами. Кариес

Как правило, зубы начинают появляться в 4 месяца, но могут и раньше. На самом деле если у ребенка в 2 месяца текут слюни, сопли, есть кашель, повышение температуры, то не обязательно, что это ОРЗ, это могут начать лезть зубы. Потому что это происходит не сразу, а постепенно.

От поверхности десны зуб отделяет небольшой слой слизистой, которую он, вылезая, и давит. Следствием этого давления является боль. То есть появиться зуб может в 4 месяца, а болезненный процесс – начаться раньше. Об этом надо помнить.

Что делать в этом случае (насморк, температура и т. д.)? Вызывайте врача, а потом берите зубной гель и мажьте ребенку десну, как написано в инструкции, 4–6 раз в день. У малыша упадет температура, восстановится нормальный стул, не будет течь из носа.

Какой гель лучше использовать? Любой гель из аптеки для облегчения прорезывания зубов. Он снимет воспаление и боль.

Не у всех детей зубы появляются в 4 месяца. У некоторых позже. Беспокоиться надо в том случае, если первый зуб не вылез к 8 месяцам. Тогда надо обязательно показать ребенка стоматологу.

Но, как правило, к стоматологу на профилактический осмотр детей приводят значительно раньше. И очень часто родители слышат от зубного врача: «У вашего ребенка короткая уздечка, надо ее подрезать». Не спешите. Не торопитесь следовать этому совету. Если ребенок нормально сосет грудь, то спешить совершенно некуда. Уздечка состоит из эластичных тканей, и от тренировки, коей являются любой прием пищи, любые звуки, речь, крик, – растянется. Алгоритм здесь такой же, как и при любом другом хирургическом вмешательстве: лучше не резать, пока можно не резать, пока это не мешает жить, пока ребенок мал.

Когда у ребенка появится первый зуб, родителям нужно будет следить за состоянием этого зуба и всех последующих.

Чем раньше вы начнете чистить ребенку зубы, тем лучше.

Для того чтобы почистить зубы совсем маленькому ребенку, существуют специальные насадки на палец, салфетки. Но если вам не жалко себя и ребенка, можете пользоваться зубной щеткой.

Кариес. Важно помнить, что первыми признаками кариеса являются вовсе не чернота или коричневый цвет зубов, а белые матовые отложения, выделяющиеся на фоне глянцевой поверхности белого зуба. Если вы заметили такое пятнышко, то нужно идти к стоматологу, который назначит специальные зубные лекарства, которыми вы будете мазать зубы ребенка и сможете спасти его от вмешательства бормашины.