Текст книги "Библия ухода за кожей. Все, о чем вы хотели спросить своего косметолога"

Анджали Махто
Библия ухода за кожей. Все, о чем вы хотели спросить своего косметолога

© Крупичева И.Ю., перевод на русский язык, 2019

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2019

* * *

Посвящается моим родителям, Байдианату и Камле Мато

Вступление

Рынок товаров для красоты в Великобритании оценивается в 17 миллиардов фунтов, и эта цифра скорее всего вырастет в ближайшие годы и десятилетия, так как мы готовы все больше тратить на средства по уходу и на меняющийся стиль жизни. В желании иметь безупречную молодую кожу нет ничего нового. О нем писали еще во времена Древнего Египта, когда притирания – успокаивающие мази – повсеместно использовали для увлажнения кожи, а сурьмой подводили глаза.

В каком-то смысле это даже удивительно, как мало изменились наши идеалы красоты на протяжении веков. В современной жизни Священный Грааль безупречной кожи по-прежнему не потерял своего значения. Правильно или ошибочно, но кожа без изъянов все еще считается видимым признаком хорошего здоровья и благополучия.

С самого раннего возраста средства массовой информации бомбардируют нас социальными идеалами красоты. Изображения явно недостижимого совершенства по-прежнему превалируют в глянцевых журналах и газетах, и положение усугубляют прошедшие строгий отбор и отредактированные снимки в социальных сетях. Кто когда-нибудь просматривал Instagram без того, чтобы на него не вываливались одно за другим фото знаменитостей с идеальной кожей? Хотя мы понимаем, как это делается, зачастую поддаемся влиянию того, что видим и читаем. Но эти знаменитости тоже люди и так же страдают от таких же проблем с кожей, как и мы, простые смертные.

Мое отношение к тому, что я читаю об уходе за кожей, поразительно изменилось за прошедшие годы. Я была подростком в начале 1990-х годов, страдала от ужасного акне и с жадностью читала любой предлагавший «лекарство» журнал, который только попадался мне в руки. Позвольте мне сразу сказать: яблочный уксус, домашние скрабы из сахара, зубная паста, отшелушивающие маски не помогли (и это только вершина айсберга!). Разумеется, акне стало меньше после визита к дерматологу, а не после применения сотен средств по уходу за кожей, на которые я даром потратила деньги. Вы могли подумать, что я усвоила урок… Но это не так. Я опять обратилась к тем же журналам, когда дело дошло до лечения рубцов после борьбы с акне. Но чудо не произошло, масло лаванды не стало подходящим средством для выпуклых рубцов на моих щеках.

Шли годы, я стала дипломированным дерматологом и заинтересовалась вопросами косметики и ухода за кожей в дополнение к медицинским проблемам кожи. Я все еще читала глянцевые журналы, но уже могла критически оценить и предлагаемые методы лечения, и врачей или экспертов, мнение которых цитировалось. Я поняла, что бьюти-журналы тесно связаны с рекламными компаниями. А эти PR-компании работают на производителей косметики и средств по уходу за кожей. В свою очередь, компании-производители платят PR-компаниям большие суммы денег, чтобы они продвигали их продукцию. Поэтому многое из того, что мы читаем в журналах, опосредованно спонсируется, и нам сложно отличить рекламу от разумного медицинского совета.

И самое интересное: зачастую эксперты на самом деле совсем не эксперты.

Так возникает настоящее минное поле для любого, кому потребовался серьезный беспристрастный совет по уходу за кожей, подтвержденный научными данными. Последние косметические тренды из Кореи – это пустышка или в этом концепте действительно есть что-то полезное? Соедините статьи о стиле из глянцевых журналов и газет, и любой человек сможет вести блог о чем угодно. У каждого есть собственное мнение об уходе за кожей и о том, что работает (по его мнению). Как человек может ожидать надежных результатов от очередного средства, приносящего прибыль производителю?

В этой книге вы найдете качественные советы по уходу за кожей. На ее написание меня вдохновили те самые вопросы, которые мне ежедневно задают такие же люди, как вы и я. Эти советы вносят ясность в многообразие противоречивых сведений, которые обрушиваются на нас со всех сторон. У нас должно быть достаточно знаний, чтобы критически воспринимать то, что мы читаем. Нам необходимо научиться отвергать информацию, которая не подкреплена серьезными научными исследованиями.

Более того, я надеюсь, что эта книга станет спасением для тех, кто долгие годы борется с проблемами кожи или просто не решается обратиться за помощью. Проблемы с кожей – это признанная причина низкой самооценки, тревожности, депрессии и социальной изоляции. Так образуется порочный круг, в котором психологические проблемы только усугубляют проблемы с кожей. Предоставив надежный источник информации и знаний о том, когда обращаться за медицинской помощью, я помогаю вам разорвать этот порочный круг.

Монолит дезинформации об этом прекрасном и сложном органе необходимо разрушить. Хорошая кожа может быть у каждого из нас, а не только у тех немногих счастливчиков с отличными генами, большим количеством свободного времени или денег. Качественный уход за кожей не обязательно должен быть сложным или дорогостоящим. И никогда не поздно начать ухаживать за своей кожей или изменить привычный уход. Пришло время сделать кожу приоритетом.

Глава 1
Знакомство с кожей: ускоренный курс

Невозможно научиться правильно ухаживать за кожей, если сначала не понять, что такое кожа и как она работает. В этой главе я попробую снабдить вас базовыми знаниями из области достаточно сложной науки, чтобы вы знали все, что необходимо.

Кожа человека – это сложный биологический орган, тесно связанный со здоровьем и красотой или болезнью. По праву или нет, но хорошая кожа, особенно на лице, с давних пор считалась привлекательной. Это тесно связано не только с внешним впечатлением, но еще и с самоуважением, уверенностью в себе и с тем, какими мы видим самих себя.

Но кожа – это не только внешний слой. Она выполняет несколько важных физиологических функций в поддержании здоровья. Кожа – это физический и биохимический барьер между человеком и внешним миром, который одновременно защищает нас от ультрафиолетового излучения солнца (UV), предупреждает потерю влаги и блокирует доступ в организм нежелательных микробов и химических веществ. Клетки иммунной системы присутствуют в коже, предупреждая инфекции. Температуру тела регулируют кровеносные сосуды в коже. Кожа – это важный орган чувств и площадка для выработки витамина D. Мы бываем настолько одержимы внешним видом своей кожи, что забываем поблагодарить ее за все те замечательные вещи, которые она делает для нас каждый день.

Строение кожи

Чтобы понять, как работают косметические средства, почему возникают распространенные проблемы с кожей и что происходит с нашей кожей в процессе старения, необходимо понимать, как устроена кожа и из чего она состоит.

У кожи две основные части: верхний слой, эпидермис, и нижний слой, дерма. Эта «парочка» располагается на слое жировой и соединительной ткани, которая поддерживает кожу.

Самый верхний слой кожи – поверхность эпидермиса – называется роговым слоем. Он состоит из омертвевших клеток кожи, которые необходимы для выполнения защитных функций. Клетки кожи обновляются примерно каждые двадцать восемь дней, при этом клетки из верхних слоев падают, и на их место поднимаются клетки из нижних слоев.

Эпидермис

Эпидермис – это внешний слой кожи, который непосредственно «общается» с внешним миром. Для успешного выполнения работы в качестве первой линии обороны этот слой состоит из клеток четырех видов, каждый из которых играет собственную важную роль.

а) Кератиноциты

Главные клетки в эпидермисе – кератиноциты – вырабатывают белок кератин, обеспечивающий коже физическую защиту и водонепроницаемость. Скорее всего, вы уже знакомы с кератином, так как это основная составляющая часть волос и ногтей. Он может входить в состав некоторых средств по уходу.

б) Меланоциты

Эти клетки вырабатывают пигмент меланин, который придает нашей коже цвет и защищает от ультрафиолетового излучения солнца.

в) Клетки Лангерганса

Клетки Лангерганса являются частью иммунной системы и готовы найти и обезвредить любые микробы, которые могут попасть на кожу.

г) Клетки Меркеля

Эти клетки-механорецепторы находятся в глубоких слоях эпидермиса и помогают нам ощущать прикосновения.

Дерма

Дерма располагается под эпидермисом. Она состоит из двух частей: верхняя сосочковая (папиллярная) дерма и нижняя сетчатая (ретикулярная) дерма. Папиллярная дерма богата нервными окончаниями, тогда как ретикулярная дерма обеспечивает коже структурную поддержку и эластичность. В ней много коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Индустрия красоты и рынок средств анти-эйдж всерьез заинтересовались этими молекулами. Эти термины часто употребляют в статьях и рассказах об уходе за кожей, поэтому они заслуживают более пристального рассмотрения.

а) Коллаген

Коллаген – это один из белков. Его в организме больше всего. Он образует своего рода опору, которая придает коже силу и плотность и поддерживают ее. В коже присутствуют, по меньшей мере, шестнадцать различных типов коллагена, хотя от 80 до 90% человеческого коллагена это типы 1, 2 и 3. Без преувеличений коллаген прочнее стали.

б) Эластин

Эластин – это еще один белок соединительной ткани, который присутствует в коже. Как можно догадаться по его названию, он придает коже эластичность. В самом деле, его свойства часто сравнивают со свойствами эластичной ленты: он позволяет коже принимать первоначальную форму после растягивания, щипка или удара.

в) Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота принадлежит к группе компонентов, известных под названием гликозаминогликанов, и она также образует каркас кожи. По сути, это очень крупная молекула сахара с похожей на гель консистенцией. Гиалуроновая кислота обладает уникальной способностью связывать молекулы воды, превосходящие ее по весу более чем в 1000 раз. Ее функция заключается в том, чтобы придавать коже мягкость, пухлость и увлажненность. Гиалуроновая кислота – это популярный ингредиент в уходе за кожей из-за ее увлажняющих свойств. Ее можно также вводить в кожу или под кожу в форме дермальных филлеров[1]1
  Инъекционный препарат для контурной пластики лица. – Прим. ред.


[Закрыть].

Старение кожи

Внешние проявления процесса старения на коже становятся заметны раньше, чем в любом другом органе тела. Изменения заметны нам и тем, кто нас окружает. Старение невозможно скрыть в отличие от многих других проблем со здоровьем. Люди стали жить дольше, и для некоторых людей естественные изменения, связанные со старением кожи, становятся нежелательными или даже нездоровыми. Рынок средств анти-эйдж продолжает расти одновременно с этой озабоченностью, а зачастую в ответ на нее, и не менее часто вызывая эту озабоченность.

Что говорит наука о старении кожи

По мере того как кожа стареет, число ее клеток и их размеры сокращаются. Она работает менее эффективно как защитный барьер, регулятор температуры. Выработка пота, кожного сала и витамина D снижается. Со временем сама кожа становится тоньше из-за постепенного сокращения количества коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Считается, что выработка коллагена в коже падает на 1% в год после двадцати лет. Процесс обновления клеток замедляется, поэтому раны заживают медленнее.

Для внешнего наблюдателя эти изменения проявляются в сухости кожи, появлении складок, мелких и глубоких морщин. Кожа начинает обвисать, когда она теряет поддержку, и появляются изменения в ее текстуре. Лопнувшие кровеносные сосуды, вены и неоднородная пигментация кожи становятся более заметными. Пугающий факт: некоторые из этих изменений могут начаться ближе к тридцати годам. Если не говорить об эстетике, то старение влияет на иммунный ответ кожи, и некоторые разновидности рака кожи с возрастом становятся более вероятными.

Что приводит к старению кожи?

Кожа стареет по разнообразным причинам. Некоторые из них не подвластны нашему контролю (внешние факторы), тогда как о других такого не скажешь (внутренние факторы). Давайте рассмотрим эти факторы более подробно.

Внутреннее старение

Внутреннее, или хронологическое, старение кожи неизбежно. И теперь вы понимаете, что на практике его нельзя предотвратить. Оно происходит с каждым из нас и в большей степени определяется наследственностью. Если ваши родители красиво стареют, то велики шансы на то, что и у вас не будет проблем с этим. В последние годы мы много узнали о механизмах старения, и были выдвинуты некоторые гипотезы по поводу причин старения кожи. К ним относятся следующие факторы.

а) Теломеры укорачиваются

Наша ДНК плотно упакована в похожие на нити структуры, называемые хромосомами. Теломеры – это особые области, расположенные на концах хромосом. Они похожи на пластиковые наконечники на шнурках. Теломеры не позволяют кончикам хромосом истончаться или склеиваться друг с другом. Каждый раз, когда клетка делится, ее теломеры становятся короче, а когда они становятся слишком короткими, клетка теряет способность делиться, становится неактивной или умирает. Этот процесс укорачивания теломеров связали со старением кожи и некоторыми заболеваниями. Исследования в этой области еще продолжаются, и у нас пока недостаточно данных, чтобы разработать надежное средство от укорачивания теломеров.

б) Повреждение митохондрий

Митохондрии – это крошечные «электростанции» внутри клеток человека. Они превращают кислород и питательные вещества в химическую энергию, питающую клетки. Побочный продукт выработки энергии – это свободные радикалы, вредные молекулы, способные со временем повреждать клетки и накапливаться, если им дать такую возможность. Процесс, во время которого митохондрии вырабатывают энергию, также способен повреждать их. Также митохондрии участвуют в процессе повреждения и смерти клетки.

в) Гормональные изменения

Считается, что гормональные изменения, особенно у женщин, способствуют внутреннему старению кожи. Женщины в большей степени подвержены старению, вызванному гормонами, чем мужчины, так как у них более сложный гормональный фон, который меняется не только каждый месяц, но и в течение всей жизни. После наступления менопаузы уровень гормона эстрогена снижается. Ученые связали это с потерей кожей эластичности, увлажненности и сокращения способности удерживать воду. После менопаузы существенные изменения кожи становятся заметнее.

Внешнее старение

Внешние факторы – это те, которые мы можем контролировать или изменить. Внешнее старение происходит на фоне старения внутреннего. И хотя я люблю пожариться на летнем солнце, УФ-А (UVA) и УФ-В (UVB) лучи солнечного спектра – это самые главные виновники внешнего старения кожи. В солнечном свете есть и лучи с другой длиной волн, включая инфракрасные А-лучи и видимый свет с высокой энергией. Последние данные позволяют предположить, что и они могут играть определенную роль в старении кожи, хотя и не такую значительную. Поэтому если вы хотите сохранить молодость кожи, защита от солнца обязательна.

Чтобы вы поняли, насколько все серьезно: считается, что воздействие солнечных лучей способствует ошеломительным 80–90% видимых признаков старения кожи. Это относится к морщинам, пигментации, солнечным ожогам и сокращению эластичности кожи. Сравните кожу на ваших ягодицах или на внутренней стороне плеча с кожей на лице или на руках. Лицо и кисти рук постоянно подвергаются воздействию солнца, поэтому на них с годами скорее появятся признаки старения. Так как генетически эти участки идентичны коже на ягодицах и на внутренней стороне предплечий, то мы можем быть уверены в том, что отличия связаны с воздействием окружающей среды, а конкретно с солнечными лучами.

Поэтому давайте более подробно рассмотрим ультрафиолетовое излучение, раз уж оно виновато в появлении того, чего мы боимся. Ультрафиолетовые лучи диапазона А (УФ-А лучи, или ближний ультрафиолет) доминируют, и их соотношение с УФ-лучами диапазона B (УФ-В лучи) в среднем составляет 20:1. Возможно, вас это удивит, но УФ-А лучи обладают способностью проникать сквозь облака и оконное стекло, повреждая кожу. Есть о чем подумать, если вы проводите много времени за рулем или возле окон.

Количество ультрафиолетового излучения диапазона А, достигающего поверхности земли, практически не меняется в течение года. А вот количество УФ-В лучей зависит от внешних факторов, например облачности, и больше всего их в летние месяцы.

Различные УФ-лучи воздействуют на нашу кожу на разной глубине. Средневолновый ультрафиолет с более короткой длиной волн, чем у УФ-А лучей, проникает в верхние слои кожи, или эпидермис. Именно этот ультрафиолет вызывает покраснение кожи и солнечные ожоги. УФ-А лучи способны проникать глубже в кожу, воздействуя на слои дермы, но практически не влияют на покраснения и солнечные ожоги. УФ-лучи диапазона А являются причиной старения и загара. Тем, кто говорит по-английски, легко будет запомнить: UVA – это ageing (старение), а UVB – это burning (ожог). Лучи и одного, и другого диапазона повреждают нашу кожу, поэтому нет ничего удивительного в том, что нам необходима защита от них обоих.

Каким образом солнечные УФ-лучи вызывают старение кожи?

Ультрафиолетовое излучение повреждает кожу посредством нескольких молекулярных механизмов. Нам все еще предстоит многое узнать в этой области, но исследования дают все больше ответов, которые позволяют подобрать средства для ухода за кожей.

Около 50% вреда от ультрафиолета – это образование свободных радикалов, которые наносят вред клеткам кожи. Остальной вред ультрафиолета – это прямое повреждение клеток и ДНК. Ученые выяснили, что ультрафиолет активизирует энзимы, известные под названием «металлопротеиназа межклеточного вещества». Эти энзимы разрушают коллаген и повреждают каркас кожи, что приводит к ее обвисанию или углублению морщин. Эти же энзимы не позволяют вырабатывать новый коллаген. Что вы увидите в зеркале в результате этого процесса? Морщины и тонкая неэластичная кожа. Все это мы обычно ассоциируем со старением. Исследования также позволили предположить, что ультрафиолет способствует накапливанию белка, который называется прогерин. Он может ограничивать продолжительность жизни клеток кожи и их способность к регенерации. От этого кожа не сможет по-прежнему эффективно защищать нас.

И все это не назовешь хорошей новостью для нашей кожи. Но мы можем контролировать количество ультрафиолета, который получаем. Предупредить повреждение – это зачастую дешевле, чем процедуры, призванные избавить нас от видимых признаков старения. Если мы будем думать об этом таким образом, то зачем тратить тысячи на инвазивные процедуры, чтобы исправить повреждение кожи, когда вы можете купить солнцезащитный крем, предупреждающий повреждения? В наше время сосредоточиться следовало бы на превентивных процедурах там, где это возможно.

На внешнее старение кожи воздействуют и другие факторы, но их влияние существенно меньше. К ним относятся курение, питание и загрязнение воздуха. Все вместе эти ненаследственные факторы окружающей среды иногда называют «экспосомами»[2]2
  Кумулятивная мера проявления воздействия окружающей среды на здоровье от зачатия и на протяжении всей жизни. – Прим. перев.


[Закрыть]. Мы поговорим о них позже в главе 6 «Образ жизни».

Цветная кожа

Есть существенные отличия для цветной, или этнической, кожи. Пигмент меланин, который придает нашей коже цвет, содержится в большем количестве в темной коже. Меланин поглощает ультрафиолет и способен блокировать образование свободных радикалов. Поэтому более темная кожа лучше защищена от повреждающего действия ультрафиолета и вызванного им старения. Исследования показали, что темная кожа обладает естественным фактором защиты от солнца (SPF) 13,4, тогда как у светлой кожи он равен 3,4.

На цветной коже чаще появляются проблемы с пигментацией, чем на белой. Воспалительные процессы на коже – акне, экзема и псориаз – могут оставлять темные пятна на коже, которые остаются на несколько месяцев. Это называется «поствоспалительная гиперпигментация».

На темной коже позже появляются морщины, она меньше обвисает и не так теряет упругость. Несмотря на это, даже темная кожа страдает от ультрафиолета, пусть и в меньшей степени. Продолжительное многократное пребывание на солнце приведет к тем же признакам старения кожи, поэтому людям с темной кожей также необходимо принимать меры предупреждения.

Глава 2
Регулярный уход за кожей

Во время консультаций я чаще всего сталкиваюсь с тем, что пациенты плохо представляют себе, какой регулярный уход за кожей необходим. Тому, что мы знаем изначально, нас научили, или мы просто наблюдали за поведением старших женщин и повторяем за ними. Когда мы взрослеем, то черпаем советы из поп-культуры или из глянцевых журналов, спрашиваем у подруг. Эти советы часто противоречат друг другу, оставляя нас в еще большем недоумении относительно базового ухода.

И эта проблема не только женская. Мужчин обычно еще меньше учат тому, как ухаживать за кожей. В своей клинике мне много раз приходилось шаг за шагом объяснять мальчикам-подросткам, как пользоваться средством для умывания или увлажнения. И в этом нет их вины. Им просто никто не показал, как это делать.

Если говорить об уходе за кожей, женщины, как правило, делятся на два лагеря. Первые годами ничего не меняют в базовом уходе, не учитывая ни сезонных, ни возрастных изменений. Они не ищут новых путей для достижения той же цели. Вторые, наоборот, пробуют все новые средства и сложный многоступенчатый уход, позаимствованный у наших корейских подруг. Вероятно, наилучший подход находится где-то посередине, так как всем нам хочется эффективно ухаживать за кожей, но тратить на это минимум времени. Мы – поколение, испытывающее хроническую нехватку времени, жаждущее мгновенных результатов.