Текст книги "Президентская диета"

Возможно, лишь комплексный подход, сочетающий совместные усилия диетологов, эндокринологов, физиотерапевтов, кардиологов и т. д., позволяет решить сложную проблему лечения такого хронического рецидивирующего заболевания, каким является ожирение. В случае развития тяжелого ожирения недопустима психоэмоциональная установка больного на применение жестких ограничительных мер в каждодневном рационе. Временная эффективность такого подхода достаточно скоро перечеркивается отменой трудно переносимой диеты самим пациентом. Из побочных эффектов резкого ограничения калорийности и разнообразия питания следует отметить чувство слабости, головокружения и возможное изменение поведения у некоторых пациентов, связанные с недостатком энергии и чувством голода. Отмечаются также побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта – возможное обострение хронических заболеваний (гастритов, панкреатитов, язвенной болезни).

Главными требованиями, предъявляемыми к диетотерапии больных с ожирением, являются формирование у пациента навыков рационального питания, закрепление грамотного и осмысленного пищевого поведения, избежание чрезмерных запретов и ограничений. Такие приемы являются главной гарантией отсутствия рецидивов при отмене лечения. Кроме того, определяющим условием лечения является постепенное и не всегда заметное снижение веса (не более 5-10 %), которое, по современным представлениям, позитивно сказывается на общем состоянии пациента и значительно облегчает протекание осложнений и сопутствующих заболеваний.

Важнейшим требованием, предъявляемым к диетотерапии, является частота приемов пищи – не менее трех раз в день. Ограничение углеводов обычно сводится к 100–200 г в день, что, вероятно, является несколько жестким ограничением, учитывая тот факт, что ощущение голода, как и неудовлетворенности едой, напрямую зависит от содержания углеводов в питании. Доказано, что значительное ограничение углеводов очень тяжело переносится на психоэмоциональном уровне и, что еще более опасно, ведет к снижению основного обмена и замедлению самого процесса окисления жиров. Не следует забывать, что для быстрого и полного расщепления жиров требуется не что иное, как промежуточные продукты окисления глюкозы. Иначе говоря, «жиры сгорают в пламени углеводов». Что же касается рекомендованных углеводных продуктов, то в рационе желательно преобладание зерновых и отрубных сортов хлеба, блюд из гречки, овсянки и перловки, картофеля. Необходимо потребление клетчатки не менее чем 40 граммов в день за счет более широкого включения в диету отрубных и зерновых сортов хлеба, а также овощей и фруктов.

В отличие от углеводов, как показывают многочисленные исследования, ограничения жиров в питании воспринимается гораздо легче. Поэтому рекомендованную в лечебных диетах суточную долу жиров – 65–75 г за сутки – можно еще более снизить (до 35–40 г) без особого ущерба для пациента, не вызывая состояния психоэмоционального напряжения. Уменьшение жира в пище не сопровождается увеличением аппетита. Необходимо учитывать, что основная часть потребляемых жиров должна приходиться на растительные и рыбные жиры. При использовании маложирных диет удается обходиться практически без запретов, что значительно легче переносится детьми и подростками, чем гипокалорийная диета. Маложирная диета может быть легко сформирована врачом, хорошо воспроизводится самим пациентом и требует лишь умения определять жирность потребляемых продуктов и оценивать количество поступившего в организм жира.

Рекомендуемое содержание белков в суточном рационе – 70–90 г. В белковом компоненте питания желательно преобладание нежирных сортов рыбы, молока, кисломолочных продуктов и творога над мясом.

Одним из ведущих принципов лечебных диет при развитии осложнений ожирения или же наличии сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, некоторые заболевания почек) является ограничение жидкости в диете до 1–1,5 литров в день.

Для предотвращения снижения основного обмена ежедневно рекомендуется совершать физические нагрузки средней интенсивности в течение 20 минут. Полагают, что определенным преимуществом обладают нагрузки небольшой интенсивности, но продолжительные по времени (например, длительные пешие прогулки, а также плавание). Именно при таких нагрузках в основном расходуются жиры. Однако применение чрезмерных нагрузок может обострить течение заболеваний, сопутствующих тяжелым формам ожирения.

Любите худеть? Любите без фанатизма!

В совершенно ошеломляющем разнообразии диет, которые приобрели в настоящее время широкую известность и немало преданных последователей, довольно сложно разобраться начинающим приверженцам концепции здорового образа жизни. Действительно, все мы родом из детства, в котором наши пищевые предпочтения формировались под неоспоримым влиянием семейных традиций и устоев. А устои были не так уж плохи. Главными чертами традиционного питания являлись строгий режим, разнообразие и калорийность. Не эти ли принципы питания составили крепкую основу здоровья, высочайшей трудоспособности и долгожительства, которые мы так часто наблюдаем в поколении, пережившем войну и воспитавшем благополучные послевоенные поколения, которые оказались менее устойчивыми к стрессам, физическим и эмоциональным нагрузкам, инфекционным заболеваниям. В поисках физических и творческих сил, красоты и молодости мы пытаемся найти заветный способ, панацею от хронической усталости, проблем со здоровьем и лишним весом. Но как разобраться в столь противоречивом и разномастном нагромождении диет и новых тенденций в питании? Как всегда нужно следовать голосу разума и, конечно, мнению квалифицированных специалистов.

Базовая диета по коррекции лишнего веса, принятая в официальной российской диетологии, включает выверенные в научных экспериментах нормы содержания белков (70–90 г), жиров (65–75 г) и углеводов (100–200 г).

Главными принципами ее использования являются частые приемы пищи (не менее 3 раз), обогащенность питания витаминами, микроэлементами, клетчаткой, растительными маслами. Физические нагрузки рассматриваются как фактор, определяющий успешность и эффективность применяемой диеты. Наиболее приемлемы продолжительные физические нагрузки средней тяжести (плавание, ходьба). Чрезмерные физические нагрузки не приветствуются. Основными характерными чертами этой диеты является продолжительность, полноценность, сниженное энергопотребление.

При рассмотрении модных диет (как более ранних, так и самых последних) можно проследить следующие основные тенденции. Первую группу диет можно условно назвать «Строгий Отказ». Ее составляют самые непродолжительные (1–3 дня) диеты, обещающие скорый эффект, но в то же время совершенно варварские по степени губительного влияния на организм. Главный девиз: есть крайне мало, крайне редко и крайне однообразно.

Вторую группу с условным названием «Строгий Выбор» составляют диеты с большей продолжительностью (неделя, 2 недели, месяц), воплощающие собой очередную оригинальную «сверхидею» в вопросе питания, а фактически ничем не оправданную и ничем не подкрепленную. Диеты содержат строгие ограничения и достаточно однообразны. Срабатывает наставительный ограничительный принцип: «Пейте дети молоко, будете здоровы». Вместо «молоко» можно использовать название любой типичной для этой группы диеты, например: рыбная, картофельная, рисовая, белковая, жировая и т. д. Третью группу можно назвать «Умеренность и Разнообразие». Ее составляют наиболее осмысленные, продолжительные диеты без однообразия и крайне строгих ограничений, претендующие на пожизненный стиль питания. Они все, как правило, отвечают единому стандарту: есть можно практически все (исключая вредные жиры и углеводы), но часто и не много. Приведем несколько известных примеров последней группы.

Диета Монтиньяка

В диете Монтиньяка принципиальной идеей является запрет на употребление жиров и белков одновременно с углеводами. После приема белковой и жирной пищи уровень глюкозы в крови увеличивается постепенно за счет образования ее в печени на основе белков. Это очень важный момент, так как при среднем (нормальном) уровне глюкозы в крови требуется меньшие количества инсулина. Например, при питании легко усваиваемыми углеводами уровень глюкозы в крови повышается стремительно, превышает норму и для последующего снижения, нормализации уровня глюкозы в крови требуются гораздо большие количества инсулина. Необходимо подчеркнуть, что инсулин помимо снижения уровня глюкозы в крови препятствует расщеплению жиров. Следовательно, одновременное потребление белков и жиров как нельзя лучше способствует окислительным процессам в организме, а значит, и похудению. Согласно этой диете, из ежедневного рациона исключаются продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы, и почти полностью исключаются насыщенные жиры. Предпочтение отдается клетчатке, овощам, фруктам, грибам, рыбе. Хлеб используется в питании только за завтраком. Запрещаются очень многие продукты питания, но количество принимаемой пищи не ограничивается. Кроме того, разрешенный рацион богат белками. Преимущество этой диеты состоит в том, что она вполне совместима с нормальным образом жизни. Однако нельзя придерживаться такой диеты очень долго.

Диета Аткинса

Диета Аткинса близка, по сути, диете Монтиньяка. С помощью рациона, разработанного Аткинсом, метаболизм переключается с окисления углеводов как наиболее «удобного» топлива на сжигание жиров. При этом достигается стабилизация на постоянном уровне сахара в крови, отсутствует постоянное чувство голода, исчезает пристрастие к сладкому. Диета строго противопоказана диабетикам и состоит из двух частей – редуцирующей и поддерживающей. Задача первой части – изменение метаболических процессов и достижение физического и психологического привыкания к новому стилю питания. Вторая часть предназначена для постепенного достижения желаемого веса и поддержания его в течение последующей жизни без ограничений в калорийности и ценности питания. Первая фаза длится две недели, вторая, по мнению автора, – всю последующую жизнь. Правила редукционной диеты (фаза 1): Ежедневное потребление углеводов не должно превышать 20 г в день. Не требуется строго ограничивать калорийность пищи и ее количество. Приемы пищи должны совершаться только при явных ощущениях голода. Тем не менее, существуют определенные ограничения. Диета состоит главным образом из белков, жиров (майонез, оливковое масло и т. д. в диете не ограничены) и их комбинаций. Продукты, содержащие сочетания белков и углеводов или жиров с углеводами, должны быть строго исключены в течение всех 14 дней диеты. Алкогольные напитки следует избегать во время редукционной диеты, в дальнейшем можно употреблять с учетом содержания углеводов. Разрешены все натуральные растительные масла. Из животных жиров предпочтительнее рыбий жир и натуральное сливочное масло. Искусственные жиры, такие как маргарин, строго запрещены. Сахароза, фруктоза, мальтоза и т. д. запрещены. 14-дневная диета полностью исключает фрукты, хлеб, зерновые, крахмальные овощи, сладости. После окончания 2-хнедельной редукционной диеты должны произойти необходимые изменения в крови и метаболических процессах. Основная задача после этого – методом пробы найти индивидуально подходящий уровень потребления углеводов. Так, если желаемый вес уже достигнут, то необходимо остановиться на таком уровне потребления углеводов, при котором этот вес был достигнут. Для этого нужно постепенно вводить наиболее полезные виды углеводов в рацион и периодически взвешиваться, чтобы проследить динамику изменения веса. Если желательно дальнейшее снижение веса, уровень потребления углеводов должен быть минимальным до достижения нужного результата. А после потери 7–8 кг веса можно нормально питаться 2–3 года. Но главная, «революционная», идея Роберта Аткинса в том, что до двух третей ежедневно потребляемых человеком калорий можно получать из жира. В 1992 году Роберт Аткинс опубликовал новую версию своих диетических рекомендаций. Наиболее известным последователем Аткинса стал Артур Агатстон, в книге которого – «South Beach Diet» – тоже предлагалось отказаться от углеводов, заменив их жирной пищей. Широко известная «Кремлевская диета» создана с учетом базовых принципов и рекомендаций диеты Аткинса.

Президентская диета или Диета Южного пляжа

Эту диету разработал Американский врач-кардиолог Артур Агатстон (увлеченный последователь идей Аткинса). Диета делится на три фазы: первая фаза длится 2 недели и она самая строгая (за это время вы потеряете 6–7 кг). Вторая фаза – до тех пор, пока вы не достигнете желаемого результата. Третья фаза является уже не диетой, а образом жизни, когда можно позволить себе почти все.

Фаза 1. Долой лишние килограммы. В течение двух недель строго запрещены: фрукты, сладкие напитки и алкоголь. Исключите из рациона углеводы: макароны, картофель, белый рис, хлеб, сладости (во время второй фазы они будут включены) Нужно есть постную телятину, грудки без кожи, рыбу и низкокалорийные сыры. Овощи составляют 150–200 гр. в день. В приготовлении блюд используется растительное масло.

Фаза 2. Привычка есть правильно. Меню становится обширнее. В рацион вводятся фрукты и ягоды. Разрешается есть хлеб грубого помола, мюсли, хлопья овсяные, цельный рис. Из молочных продуктов – соевое или обезжиренное молоко, йогурт и творог. Избавление от лишних килограммов происходит медленнее, чем в первой фазе. Необходимо заниматься спортом.

Фаза 3. Наслаждайтесь достигнутым. Питаясь в течение двух недель по системе Агатстона, происходит снижение веса на фоне разнообразного, полноценного питания. Теперь необходимо сохранить достигнутое, выполняя главные требования диеты. При этом употребляйте не меньше 1,5 литра воды и пейте – желательно зелёный чай.

Рассматривая три приведенные выше диеты, необходимо указать на их взаимосвязь и поступательное развитие в них главной идеи – идеи полноценного питания, насыщенного белками, витаминами, растительными жирами, клетчаткой. Ограничение легко усваиваемых углеводов полностью согласуется с представлениями отечественной диетологии относительно стабилизации углеводного обмена, нормализации уровня глюкозы и инсулина в крови, что является определяющим условием эффективного окисления жиров и потери лишнего веса.

Глава 2
Сущность Президентской диеты

Заграница нам поможет…

или о том, как доктор Агатстон стал человеком 2004 года.

Для начала стоит заметить, что Артур Агатстон, всемирно известный кардиолог, директор Центра предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний в Майами-Бич, в своей жизни и карьере руководствовался священной для него верой в высочайший потенциал американской нации, рожденной идеей всеобщего равенства, свободы и мирного развития. Талантливый, увлеченный врач, имеющий продолжительную и обширную практику в кардиологии, Артур Агатстон с сожалением и горечью признавал, что процент больных тяжелыми формами ожирения среди его пациентов стремительно нарастал год от года. Артур Агатстон становился растерянным наблюдателем угрожающей ситуации, в которой, по его собственному емкому выражению, «.толстели мои пациенты, толстел я сам, толстела страна!?» Понятно, что столь явная тенденция всеобщего ожирения, которая охватила прогрессивное и благополучное общество, ставшая, по сути, национальной проблемой, не могла не захватить проницательный ум Артура Агатстона – преданного гражданина и активно практикующего врача.

В 50-х годах минувшего столетия в идеологии США обретает новую силу идея национального единства, что означает единый стиль и образ жизни, единые общенациональные ценности и приоритеты. Благополучная и амбициозная Америка не желала полагаться на волю слепого случая и ветхих разноречивых традиций в таком важнейшем вопросе, определяющем здоровье, потенциал и активное долголетие нации, как вопрос питания. Безусловно, в формировании базовых принципиальных аспектов здорового питания американцев (как нации героев и победителей) были задействованы самые значительные фигуры научного мира, был произведен детальный анализ особенностей питания практически всех народов, образующих многонациональные США. Прежде всего, учитывались отдаленные последствия того или иного типа питания, частота встречаемости при данном типе питания тех или иных заболеваний.

Эти масштабные исследования приводились в рамках государственной программы по улучшению качества жизни и здоровья нации.

Были получены вполне определенные, статистически оправданные, убедительные результаты, прозвучавшие в докладе доктора Ансел Кейс от Университета Штата Миннесота, согласно которым наименьшая встречаемость сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, а также активное долголетие являются вполне типичными для многих развивающихся стран. Характер питания в этих подвергнутых всестороннему анализу странах оказался принципиально сходным: низкое количество жиров, высокое количество натуральных углеводов (фрукты, овощи, крупы). Очевидная взаимосвязь двух этих выявленных фактов не вызывала сомнений. Именно этот тезис «жирная пища убивает» и был заложен в основу общенациональной идеи питании в США.

Но, как это часто бывает, формальный подход губит самые светлые начинания. С одной стороны, тотальный запрет на животные жиры и холестерин привел к поистине эпидемическому росту числа осложнений атеросклероза. Впоследствии было доказано, что животный холестерин, поступающий в организм человека в умеренных количествах, практически полностью блокирует выработку в печени собственного или эндогенного холестерина. Таким образом, при строгом ограничении животных жиров и, особенно, на фоне избыточного потребления легко усваиваемых углеводов (сахар) риск развития атеросклероза не только не снижается, но напротив, усиливается многократно. Особенно опасно полное исключение жиров из рациона, включая растительные масла и жиры морепродуктов, поскольку включенные в их состав особые «жидкие» или ненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных оболочек, усиливают в организме регенерацию и, по последним научным данным, способствуют снижению уровня холестерина в крови. С другой стороны, включение в рацион высоких количеств углеводов привело в условиях хронической малоподвижности к ожирению. Особую пагубную роль сыграло увеличение в питании главным образом высокоочищенных углеводов – сахара, крахмала, глюкозы и т. п. Все они обладают высоким, так называемым, гликемическим индексом, т. е. вызывают стремительный рост глюкозы в крови непосредственно после их употребления. Следует уточнить, что увеличенная концентрация глюкозы может значительно превышать норму и для скорейшей нормализации уровня глюкозы в кровь выделяется синтезированный поджелудочной железой гормон инсулин. Он эффективно способствует поступлению глюкозы в клетки скелетных мышц и жировой ткани, где глюкоза превращается в жиры. В норме, приблизительно через 2–3 часа активного влияния инсулина уровень глюкозы может уменьшиться до нижних границ нормы или даже менее нормы. В этом случае человек вновь ощущает голод и предпринимает шаги к его удовлетворению, принимает углеводистую пищу. Таким образом, возникает порочный круг: голод – сахар – инсулин – голод, который и привел население США к всеобщему ожирению и атеросклерозу. Огромным упущением в питании американцев было недооценивание роли натуральных углеводов (овощей, фруктов, круп) – бесценных источников витаминов, микроэлементов, антиоксидантов, которые усиливают в организме обменные, восстановительные процессы, а значит, служат ангиопротекторами (защищают сосудистую стенку от воздействия внешних и внутренних токсических веществ). Тем не менее, все эти трагические последствия столь пагубного высокоуглеводного питания не замедлили сказаться уже через десятилетие и поразили своим размахом и тяжестью проявлений обескураженных американских медиков. Высокоуглеводная диета привела к семикратному росту заболеваемости диабетом в 1980-х годах по сравнению с 1950-ми годами. Предпринятые в масштабах страны попытки устранения проблемы сердечно-сосудистых заболеваний привели к парадоксальному результату, фактически к национальной катастрофе. По выражению Артура Агатстона: «…поставленный в пределах одной страны эксперимент оказался безуспешным». Со свойственной медикам сдержанностью и оптимизмом Артур Агатстон принимается штудировать всю известную литературу по влиянию состава, характера питания на здоровье и качество жизни человека. В своих поисках истины доктор Агатстон знакомится с феноменальной для своего времени концепцией низкоуглеводного питания, впервые озвученной в Америке Робертом Аткинсом в 1972 году. Новая версия его книги «Революция в питании», изданная в 1992 году, совершенно захватила сознание кардиолога Артура Агатстона. По сути своей, идея Аткинса была не нова. Действительным первооткрывателем низкоуглеводного питания, а также употребления белков и жиров отдельно от углеводов, был француз Монтиньяк. Он блистательно учел все известные к тому времени данные об особенностях регуляции углеводного обмена. В результате им была предложена модель белково-жирового питания, в котором белки служили не только источниками незаменимых аминокислот, но и предшественниками глюкозы. Синтез глюкозы из аминокислот происходит с регламентированной скоростью, что, по мнению Монтиньяка, сопровождается стабильным уровнем глюкозы в крови (а не повышенным, как при углеводном питании). Жиры Монтиньяк рассматривал как наиболее ценный источник энергии для организма в условиях среднего или низкого содержания инсулина в крови. Следует отметить, что питание по Монтиньяку являлось, прежде всего, диетой и никогда не рассматривалось им самим как пожизненный стиль питания. Действительно, повышенное белковое питание предполагает повышенные нагрузки на печень, где происходит образование конечного продукта белкового обмена – мочевины. Сниженная функция печени, в условиях обогащенного белками питания, вообще может привести к аммиачному отравлению. С другой стороны, энергодающее расщепление жиров и жирных кислот сопровождается образованием ацетона и близкого по структуре соединения (ацетоацетата), способного закислять кровь, снижать ее текучесть в микрососудах и способствовать потере жидкости организмом (состояние так называемого кетоза). Так что Монтиньяк вполне осознавал те подводные камни, которые скрывал в себе новый подход к питанию. Не случайно он настоятельно рекомендовал включать в рацион ценные углеводы (овощи, фрукты, злаки), которые поставляли в организм витамины, микроэлементы, антиоксиданты и, кроме прочего, сдерживали развитие кетоза. Идея низкоуглеводного питания была подхвачена Робертом Аткинсом и обрела в его работах новое звучание. Продолжая идею Монтиньяка, Аткинс делает вполне резонный вывод: если белки, в условиях низкоуглеводного питания, частично срабатываются в глюкозу, частично расходуются на построение собственных индивидуальных белков, а частично задействованы в полном окислении жирных кислот (источника энергии), то потребление белков можно значительно повысить. Жиры при строгом запрете на углеводы служат альтернативным и, по сути, единственным в организме источником энергии. Отсюда увеличение их количества в рационе неизбежно. Так возникло революционное открытие Аткинса о том, что худеть можно объедаясь. Именно эта концепция заложена в основу новомодной «кремлевской» диеты: употреблять белки и жиры можно практически без ограничений, но только в условиях крайне строгого ограничения идеального, «легко сгорающего» каким являются углеводы. Однако концепция Аткинса имеет еще большие погрешности в сравнении с питанием по Монтиньяку. Во-первых, Аткинс рекомендовал свою концепцию как некий образ идеального пожизненного питания, что совершенно не допустимо в зрелом и старческом возрасте, когда аммиак-инактивирующая функция печени снижается. Более того, такое питание является совершенно несостоятельным в любом возрасте при возникших проблемах с печенью. Во-вторых, использование жиров как единственного источника энергии создает постоянную угрозу развития кетоза, когда содержание в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты нарастает, вызывает закисление крови, нарушение ее важнейших функций (снижается степень насыщенности гемоглобина кислородом), происходит потеря жидкости организмом. Все эти непростые последствия «революционного» питания представляют значительную угрозу здоровью, а для диабетических больных (особенно при скрытых формах диабета) – угрозу жизни.

Но неоценимой заслугой Аткинса является развитие и продвижение идей низкоуглеводного питания в Америке. Он, если так можно выразиться, довел прозорливую догадку Монтиньяка до абсурда – «ешь и худей!» – но тем более выразительной и понятной она предстала перед Артуром Агатстоном. Будучи опытным клиницистом, Агатстон быстро оценил положительные стороны питания по Аткинсу (снижение риска развития ожирения и атеросклероза) и привнес в рацион вполне оправданное увеличение углеводов как кетоз– ограничивающего фактора. Впрочем, после такого дополнения диета Агатстона не перестала считаться низкоуглеводной.

Вполне реальные черты диета Агатстона – кардиолога из Флориды – обрела в 1999 году и получила необычайно широкое признание в разных социальных кругах Америки: от простых граждан, страдающих ожирением и атеросклерозом, до сверхуспешных, активных и здоровых звезд шоу-бизнеса и политики. В частности, экс-президент Клинтон и его семья придерживаются рекомендаций доктора Артура Агатстона. Благодаря признанию диеты столь авторитетной особой она вскоре обрела новое название – «президентская». Диета состоит из самых обычных продуктов, которые легко заменяют друг друга. Диета, созданная изначально для комплексного лечения больных с сердечно-сосудистыми патологиями, не предполагает изнурительных физических упражнений. По данным опросов, процент людей, непродолжительно использовавших программу питания по Агатстону, крайне незначителен (не более 5 %). Диета нормализует уровень инсулина и холестерина в крови, за что и признана официальными экспертами как антихолестериновая. Высокая эффективность и широкое признание новейшего способа питания дает все основания считать доктора Агатстона спасителем отчаявшейся нации. Профессиональные заслуги кардиолога были высоко оценены благодарными последователями и в 2004 году журнал «Тайм» внес его в список самых влиятельных людей мира.

Доктор Артур Агатстон рекомендует

Диета Артура Агатстона стала, по многочисленным независимым опросам, самой популярной диетой 2006 года. По собственному выражению доктора Агатстона его диета «…основана на хороших жирах и хороших углеводах». Это рациональная, полноценная диета, разработанная профессиональным медиком и прошедшая успешные клинические испытания. Главными достижениями своей диеты доктор Агатстон считает снижение в крови содержания глюкозы, холестерина, нормализация давления крови. В данных, предоставленных врачом и его исследовательской группой прессе, в частности, сообщается: «…наши пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, худеют, нормализуют химический состав крови только в течение нескольких недель или нескольких месяцев и при этом не предпринимают ничего, чтобы предотвратить сердечный приступ».

Доктор Агатстон особенно рекомендует свою диету тем людям, у которых основная масса жировых отложений формируется в области живота. У таких людей заметное прогрессирующее увеличение лишнего веса происходит уже во взрослом состоянии и они, как правило, составляют группу риска по развитию инсулиннезависимого сахарного диабета.

Доктор Агатстон, основываясь на данных клинических испытаний, утверждает, что его диета настолько гибкая и разнообразная, что может быть использована при самых разных патологиях и что не существует таких болезненных состояний, при которых его программа питания была бы совершенно противопоказана. Однако кардиолог замечает, что если человек нуждается в помощи клиницистов по коррекции высоких цифр давления крови, проявлений диабета, ишемической болезни сердца, диета должна предпочтительно начинаться со второй, более щадящей стадии без особых ограничений. В любом случае при наличии тяжелых заболеваний перед началом диеты необходима консультация с лечащим врачом. Практически при любых патологических состояниях можно значительно варьировать свой рацион в рамках диеты и с учетом рекомендаций лечащего врача.

Лечебный эффект диеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, а также установленный в клинических испытаниях ее общеоздоровительный эффект Артур Агатстон связывает со следующими принципиальными особенностями разработанной им программы питания.

1. В диете главный акцент сделан на так называемые хорошие жиры. Хорошие жиры характеризуются высоким содержанием ненасыщенных или «жидких» жирных кислот. Ценные жиры представлены, прежде всего, растительными маслами (оливковое, льняное, подсолнечное), маслами орехов (кедрового, грецкого) и жирами морских рыб. При продолжительном использовании в рационе ценные жиры облегчают течение ишемической болезни сердца, снижают частоту сердечных приступов, способствуют нормализации уровня инсулина и глюкозы в крови, а также содействуют поддержанию кровяного давления в пределах нормы. Вредные жиры содержат, главным образом, насыщенные или «твердые» жирные кислоты. Такие жиры представлены в продуктах животного происхождения: жирном мясе, сливочном масле, молочных продуктах с высокой жирностью, сале и т. д. Вредные жиры в диете Агатстона достаточно жестко ограничиваются, так как при избыточном поступлении в организм повышают вязкость крови, тонус сосудов и кровяное давление, имеют диабетогенный эффект, т. е. способствуют развитию инсулиннезависимого сахарного диабета.

2. В диете используются ценные углеводы – овощи, зерновой хлеб и цельные плоды. Все полезные углеводы, по мнению Агатстона, имеют низкий гликемический индекс, т. е. не вызывают резкого подъема уровня глюкозы в крови, последующего его резкого падения, а значит, нового приступа голода.

Этот прием позволяет устранить явление, называемое «пищевая жажда», которое буквально преследует любителей легко усваиваемой углеводной пищи: всевозможные сладости, кондитерская продукция, концентрированные соки, макаронные изделия, картофельные блюда. Ценные углеводные продукты снабжают организм витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой и антиоксидантами, что оказывает значительную поддержку кардиологам в борьбе с сосудистыми патологиями.