Текст книги "Раненая мама. Что делать, если у ребенка обнаружили расстройство аутистического спектра"

Миф 12. Виноваты прививки

В последнее время в СМИ только и говорят, что о «Спутнике V» и прививках. И многие мои знакомые, друзья удивляются моей взвешенной позиции. Я готова уколоться, если врач-эпидемиолог прилетит ко мне в голубом вертолете и бесплатно покажет кино. Не могу я, в надежде поставить вакцину, ждать три часа в почти 40-градусную жару в нашей самарской поликлинике. Детей деть некуда, а то бы я уже давно привилась. Добровольная вакцинация без угроз и принуждения – благое дело.

Хотите верьте, хотите нет, но мои дети стали инвалидами не от уколов. Вакцины не являются причиной аутизма. Байки и мифы о постпрививочной энцефалопатии мозга стары как мир. Но мой личный опыт все это опровергает. У моего старшего сына Данилы все прививки сделаны инактивированными импортными вакцинами без ртути в составе, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Перед каждой вакцинацией он пил диакарб, аспаркам, фенистил и сдавал общий анализ крови с лейкоформулой. У младшего – Коли – не было ни одной прививки за девять с половиной лет! И у обоих атипичный аутизм в тяжелой форме, оба не разговаривают, оба начали уходить в аут в возрасте 17–18 месяцев. Не ищите черную кошку в черной комнате, там, где ее нет. Расскажу об этом подробнее, ведь понимание причины болезни – это уже 50 % успеха.

Я 12 лет слышу о ртути – растворителе вакцин, об аутоиммунных заболеваниях животных, чей биоматериал используется при создании вакцин, о внезапной смерти привитых малышей, о том, что можно заболеть той болезнью, от которой прививаешься. Я читала страшилки на сайтах и форумах антипрививочников, и у меня волосы вставали дыбом от всей этой информации. Поэтому, не скрою, в какой-то момент я тоже поддалась этой массовой истерии, написав отказ от детских прививок на веки вечные. Но спустя десять лет я понимаю, что заблуждалась. Как говорил Иммануил Кант: «Мудрый может менять мнение, дурак – никогда».

Итак, что же такое вакцинация, кто ее придумал и для чего она нужна? Термин «вакцина» произошел от латинского слова vacca – корова. Его ввел в оборот Луи Пастер, последователь первого английского врача-эпидемиолога Эдварда Дженнера. В 1796 году Дженнер изобрел вакцину от черной оспы, очень опасного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем. Риск заражения при контакте с больным человеком в те времена был равен почти 100 %, смертность достигала 40 %. Но доктор заметил, что фермеры, работающие с больными коровами, инфицированными коровьей оспой, были невосприимчивы к натуральной оспе. Поэтому он сделал «прививку» коровьей оспы восьмилетнему мальчику. После этого он трижды на протяжении пяти лет пытался заразить ребенка черной оспой, безрезультатно. В XVIII веке люди еще не знали о существовании бактерий и вирусов. Но метод Дженнера получил широкое распространение в Европе, и это помогло избавиться от оспы во всем мире. Через 100 лет Луи Пастер разработал уже научный подход к вакцинации. Опираясь на опыт Дженнера, он создал вакцину против бешенства. А в начале XX века ученые всерьез задумались о безопасности прививок, они стали ослаблять микроорганизмы в составе вакцин, для того чтобы исключить риск развития болезни у пациентов [9]. Конечно, на начальной стадии создатели вакцин часто ошибались, плохо очищали и инактивировали препараты. Но с тех пор медицина не стояла на месте, их производство стало высокотехнологичным и безопасным. На рынке появилось более 100 различных вакцин, которые защищают от 40 с лишним инфекций.

Классические вакцинные препараты бывают нескольких видов. Во-первых, это живые вакцины – те, в которых действующим веществом служат ослабленные микроорганизмы, потерявшие способность вызывать заболевание, но стимулирующие иммунный ответ. Во-вторых, инактивированные вакцины, содержащие убитые патогенные микроорганизмы или их фрагменты. В-третьих, есть вакцины-токсоиды – бактериальные токсины в измененной безвредной форме, а также существуют молекулярные вакцины.

В состав вакцин действительно входят вспомогательные токсичные примеси в небольших количествах (антисептики, антибиотики, стабилизаторы, эмульгаторы, адсорбенты). Самая страшная из них, по мнению гомеопатов и антипрививочников, – это ртуть (тимеросал, тиомерсал, мертиолят). Тимеросал присутствует в некоторых инактивированных вакцинах – обычно менее одного микрограмма в дозе 0,5 мл. Его применяют на промежуточных этапах при производстве некоторых дифтерийно-столбнячно-коклюшных, гепатитных, а также гриппозных вакцин [62]. Кроме того, тимеросал специально добавляют к некоторым вакцинам. В этих случаях 0,5 мл дифтерийно-столбнячных, менингококковых и гриппозных вакцин содержат 25 мкг тимеросала. Поскольку детям младше трех лет вводят 0,25 мл, то получается доза 12,5 мкг. Как антисептик тимеросал применяют в вакцинах уже 70 лет. Цель – предотвратить бактериальные и грибковые инфекции, которые угрожают здоровью и жизни прививаемых. С этой же целью его добавляют в некоторые глазные, ушные и назальные капли, препараты иммуноглобулинов человека и животных. В конце прошлого века все календарные инактивированные вакцины содержали тимеросал, поэтому ребенок к шести месяцам после всех прививок мог получить его суммарно до 187,5 мкг (к двум и трем годам соответственно 200 и 225 мкг) [62]. После внутримышечной инъекции вакцины, содержащей тимеросал, его концентрация в крови достигает пика через 12–24 часа, и она в 200 раз меньше «максимально переносимой» концентрации (0,1 мкг/мл) для клеток человека. Из крови половина дозы тимеросала выводится через три-пять дней, а полностью – к 30-му дню после вакцинации. Но существует теория, что у детей с ослабленным иммунитетом, детей-аутят, ртутное соединение не выводится, а накапливается в тканях и клетках мозга, повреждая нейроны [62].

Под давлением антипрививочной пропаганды начиная с 1999 года зарубежные производители убрали из вакцин эту примесь. Сейчас антисептик вполне можно не добавлять, поскольку вместо многодозовых флаконов, где он действительно нужен, стали выпускать однодо-зовые шприцы. Правда, вакцина при этом дорожает раз в 30, поэтому многие бедные страны, такие как Россия, продолжают делать вакцины с ртутью. В США и в странах Европы сегодня все детские вакцины выпускают без тимеросала (эти импортные вакцины продаются и в России). В Америке появилось поколение детей, которым никогда не вводили ртутьорганический антисептик, однако, по данным Департамента здравоохранения Калифорнии, частота появления новых случаев аутизма среди детей 3–12 лет продолжает расти. То же самое наблюдают в Дании [62].

Многие антипрививочники говорят о вредном влиянии формальдегида, также применяемого для консервации вакцин. Однако количество этого вещества, получаемого с прививкой, в 20–30 раз меньше его естественного уровня в крови человека. Формальдегид в опасных количествах содержится в табачном дыме или в мебели из некачественных материалов, откуда он активно выделяется в воздух.

Еще один миф – то, что вакцина может вызывать сильную аллергию, анафилактический шок и даже смерть ребенка. Давайте не будем путать понятия «может» и «должна». Такая реакция встречается довольно редко. Сто лет назад это мог быть один человек на пять тысяч. Но в современных научных исследованиях на выборке около двух миллиардов детей, привитых современными вакцинами, частоту считают равной от 1 на 5 млн человек до 1 на 30 тысяч. И это примерно совпадает с частотой анафилактической реакции на любые другие лекарственные средства. Большая часть таких реакций связана с реакцией на известные антигены – желатин, белок куриных яиц, антибиотики.

В 1973 году в Лондоне на заседании Королевского медицинского общества выступил с докладом доктор Дж. Уилсон. Он представил данные о 36 детях, которые заболели энцефалопатией после прививки комбинированной вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка (DTP, аналог отечественной АКДС). Исследование, проведенное National Childhood Encephalopathy Study (NCES), дало впечатляющие цифры. Оказалось, что после вакцинации в 2,4 раза увеличивается риск энцефалопатии, которая возникает в течение недели после прививки с частотой 1/310 000. Однако повторный анализ данных Уилсона и NCES (более двух миллионов прививок) не выявил ни одного случая серьезного повреждения мозга, который можно было бы однозначно интерпретировать как следствие коклюшной вакцинации. Как выяснилось, в этих исследованиях ошибочно ставили диагноз при осложнениях и неверно определяли время их наступления [14].

В 2006 году австралийские молекулярные биологи открыли у человека спонтанные мутации гена белка SCN1A, способные вызвать эпилепсию. Как выяснилось, мутации возникают либо в половых клетках родителей, либо на ранних этапах развития эмбриона независимо от вакцинации. Во многих описанных случаях тяжелая эпилепсия у детей была вызвана не повреждением мозга вакциной, а генетически запрограммированным заболеванием, которое требует иного подхода и лечения [22].

Предположим все-таки, что риск коклюшной поствакцинальной энцефалопатии в самом деле составляет от 0 до 1/300 000. Вспомним, что контагиозность коклюша составляет 70–100 % и до массовой вакцинации он был распространенной и серьезной болезнью. К примеру, в США в 1922–1931 годах было зарегистрировано около двух миллионов заболевших (при этом энцефалопатия, как осложнение болезни, возникала с частотой 1/12 000–1/1200) и 7300 человек в год умирало от коклюша. Можно себе представить, что произойдет, если отменить вакцинацию, – из-за эпидемии частота истинной коклюшной энцефалопатии возрастет примерно в 2800 раз.

Есть еще одна теория: многие антипрививочники считают, что вакцины могут быть загрязнены прионами и заражать людей коровьим бешенством. В самом деле, продукты, полученные из крупного рогатого скота, используют при производстве вакцин: питательные среды для выращивания бактерий, трипсин из поджелудочной железы для ферментации, глицерин из говяжьего жира и так далее. Поэтому чисто теоретически такое возможно. Однако на практике сырье для производства вакцин получают из тех стран, где не зарегистрировано ни одного случая коровьего бешенства. К тому же используется мышечная ткань, молоко и сыворотка, зараженность которых прионами в сто миллионов раз меньше, чем у головного, спинного и костного мозга, а сами прионы способны размножаться только в мозговой ткани [62].

Мой старший сын Данила прививался только импортными вакцинами, французский препарат «Пентаксим» и британский «Приорикс» не содержат ртути. Каждый раз Даня принимал антигистаминные препараты от аллергии (фенистил) пять дней до и три дня после прививки и сдавал анализ крови перед вакцинацией, также ему делали УЗИ головного мозга. Коля вообще ничем не прививался за всю свою жизнь. Однако у обоих моих детей аутизм. Можно сказать, что мальчики участвовали и продолжают участвовать в уникальном эксперименте. И мой опыт доказывает отсутствие связи между аутизмом и вакцинацией.

Хочу добавить, что я все-таки выступаю против ртутьсодержащих отечественных вакцин. Мне кажется глупым и опасным добавлять туда токсичное вещество. У детей с аутоиммунными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом тяжелые металлы могут накапливаться в организме. Я осознаю, что прививки не связаны с аутизмом, но они могут быть связаны с другими заболеваниями. Делать их грудным детям в возрасте младше трех лет без предварительной подготовки, обследований и анализов очень опрометчиво.

Также я считаю, что вакцинация в нашей стране должна быть добровольной, а не принудительной. Чиновники и великие государственные деятели не вправе решать, что вводить мне под кожу. Мое тело – мое дело. Я всегда выступала и буду выступать против ущемления прав человека. Каждый должен сам решать: рожать ему ребенка или делать аборт, умирать от эвтаназии или продолжать дышать с помощью аппарата ИВЛ, отдавать свои органы на пересадку после смерти или нет, колоть вакцину или умирать от вирусной инфекции. Любая идея, доведенная до абсурда, может превратиться в инструмент террора. Пожалуйста, подходите к вакцинации с умом.

Миф 13. Виноваты вирусы

Второй год подряд мир сходит с ума из-за пандемии коронавируса, и со всех сторон по радио и телевидению мы слышим: «Откуда он взялся, откуда он вырос, загадочный этот, загадочный вирус?», прям как в знаменитой песне про грипп. Это очень странно, ведь смертность от COVID-19 на сегодня составляет только 2,5 %, четверо из пяти заболевших переносят его легко и без последствий [71]. А увеличивающееся каждый год на 11–17 % количество детей-аутистов на протяжении последних 50 лет никого не смущает. Ведь в 70-х годах XX века аутизмом страдал один ребенок из 10 тысяч, сейчас аутизм есть у каждого 50-го жителя США и каждого 38-го жителя Южной Кореи. В России статистика детей с аутизмом не ведется, но, по мнению детского невролога Минздравсоцразвития РФ, профессора А. С. Петрухина, аутизм сейчас входит в число наиболее часто встречающихся болезней на территории России [83]. Это заболевание признано ВОЗ неизлечимым. Людям с РАС дают пожизненную инвалидность. А многие исследователи и доктора уже доказали связь аутизма с вирусными инфекциями, воспалительным процессом в головном мозге. Почему тогда в России детей с аутизмом не проверяют на вирусы?

Двадцать лет назад невролог А. М. Коми провела независимое исследование, которое показало, что у родителей аутичных детей аутоиммунные заболевания (герпес, гипотиреоз, диабет, рассеянный склероз и ревматоидный артрит) встречаются чаще, чем у родителей контрольной группы здоровых детей [31]. Она выяснила, что люди, страдающие аутизмом, демонстрируют ту или иную дисфункцию иммунной системы, часто зависящую от возраста больного.

Ученые из медицинского центра «Бет-Изрейел» (BIDMC) в 2019 году также поделились своими наблюдениями. Они обнаружили большое скопление иммунных клеток вокруг кровеносных сосудов головного мозга аутистов (так называемые периваскулярные лимфоциты). Это является характерным признаком вирусных инфекций и аутоиммунных заболеваний. Более чем у двух третей респондентов расстройство аутистического спектра анализировалось посмертно. Ученые обнаружили таинственные пузыри, которые накапливались вокруг сосудов с лейкоцитами. Впоследствии авторы исследования обнаружили, что эти пузырьки содержали «мусор», поступающий от клеток мозга [36].

В ходе второй серии экспериментов было определено, что периваскулярные лимфоциты состоят из Т-киллеров, иммунных клеток, ответственных за уничтожение поврежденных, инфицированных или раковых клеток или нормальных клеток при аутоиммунных заболеваниях. Доктор Мэттью Андерсон, проводивший исследование, пояснил, что при отсутствии очевидных доказательств наличия вирусов, заражающих мозг, наличие этих атакующих ткани клеток в мозге людей с аутизмом указывает на один из двух сценариев: либо Т-киллеры нормально реагируют на патоген, либо они атипично реагируют на здоровые ткани головного мозга, и это говорит об аутоиммунном расстройстве [36].

Другой исследователь РАС, профессор нейроиммунологии Центра интегрированных биосистем Университета штата Юта Виджендра К. Сингх давно уже рассматривает аутизм как заболевание аутоиммунного характера [56]. Проведя ряд клинических испытаний, он пришел к выводу, что вызванная вирусами аутоиммунная реакция, направленная на миелин развивающегося мозга ребенка, может повредить анатомическое развитие нервных путей у детей, больных аутизмом. Миелин – это электроизолирующая оболочка, покрывающая аксоны нейронов в головном мозге человека, по структуре он представляет из себя многослойную клеточную мембрану. Грубо говоря, это «изолента», которую намотали на оголенный электрический провод в нашей голове. В. К. Сингх отмечает в своих работах, что больные с аутизмом неплохо реагируют на иммуномодулирующую терапию. Доктор видит возможность лечить их с применением терапий, оказавшихся эффективными в борьбе с другими аутоиммунными недугами.

При заболеваниях такого характера иммунная система человека начинает считать свои собственные ткани чем-то чуждым, вроде бактерий или вирусов, начинает их атаковать и повреждать, таков механизм работы всех аутоиммунных заболеваний. Исследованиями Брюса Эймса и Ронды Патрик установлено, что, если у обезьян вызвать очень сильную аутоиммунную реакцию во время беременности, это приводит к неправильному развитию мозга у потомства. Аутоиммунный ответ у беременной женщины имеет поистине разрушительные для плода последствия. Во время беременности целью иммунитета становится эмбрион, который вырастает в маленький развивающийся плод. У матерей детей, страдающих аутизмом, в четыре раза чаще встречаются в крови антитела к белкам мозга плода, что не является нормой [28].

Иммунологи Калифорнийского университета также видят причинно-следственную связь между протеканием беременности и детским аутизмом. Вырабатываемые иммунной системой матери антитела атакуют белки, необходимые для развития тканей головного мозга плода, что в итоге и приводит к нарушениям, характерным для расстройств аутистического спектра. Ученые провели два исследования, результаты которых подтверждают эту гипотезу. Эти работы опубликованы в журнале Translational Psychiatry.

И пока в Калифорнии и Юте врачи лечат детей-аутистов от вирусной инфекции мозга, в России эту инфекцию даже не видят. И вроде оборудование у нас в России самое лучшее, и врачи самоотверженные. Мы с Данилой были на УЗИ головного мозга три раза, до тех пор пока не закрылся его родничок. Процедура эта делается в городской поликлинике по месту жительства бесплатно (называется нейросонографией). Мы проходили ее в разных больницах: и в районной поликлинике, и в частной, и в диагностическом центре. Нигде ничего не увидели. Когда родился Коля, я уже не полагалась на случай, поехала к самому лучшему узисту в Самарской областной клинической больнице. И она единственная обнаружила у моего сына злосчастную вирусную инфекцию. Коле было 40 дней от роду. Врач на основании УЗИ выписала заключение, согласно которому ему нельзя было делать прививки. Я на этом не остановилась. Мы поехали с детьми в лабораторию и сдали кровь из вены на все известные вирусы: токсоплазмоз (можно подцепить от кошек), боррелиоз (можно заразиться от укуса клещей), герпес 1-го и 2-го типа (можно заразиться от людей), 4-го типа (так называемый вирус Эпштейна – Барр, поражающий клетки печени), 5-го типа (цитомегаловирус, тоже негативно влияет на печень и может проникать в ДНК клетки), 6-го типа (вызывает рассеянный склероз).

По итогу у обоих моих детей обнаружен цитомегаловирус, антитела класса IgM были равны нулю, поскольку вирус был неактивный и болячек на губах не наблюдалось. Но антитела класса IgG зашкаливали (240 и 252 соответственно). Другие вирусы не были обнаружены. У меня самой тоже нашли герпес 5-го типа, а также вирус Эпштейна – Барр. И я вздохнула с облегчением. Да, аутоиммунные заболевания неизлечимы, но я хотя бы узнала причину болезни детей. Во время первой и второй беременностей я болела ОРВИ, в этот момент ослабевал иммунитет и на губах вылезал герпес, пузырьки которого я мазала яичным белком, ацикловиром, зовираксом. Если бы я болела этой гадостью на поздних сроках беременности, все еще могло обойтись. Но я болела в первом триместре, в период наибольшей чувствительности эмбриона и плода к негативным воздействиям. Можно ли было что-то изменить? Вряд ли. Единственный способ решения такой проблемы врачи видят в прерывании беременности. А вероятность болезни детей была не стопроцентная, я все равно никогда бы не согласилась на аборт. Я выяснила, что в моей семье все женщины являются носителями цитомегаловируса, но, к счастью, у всех рождались и продолжают рождаться в четырех поколениях здоровые дети. Герпес не приговор. Я лично знакома с мамами аутят, у которых нет аутоиммунных заболеваний. Они, как и я, прошли полное медицинское обследование. Вот только у их мужей, отцов детей, выявлены диагнозы. Поэтому я могу сказать, что никто от такого не застрахован.

Аутоиммунные заболевания – распространенное явление. Конкретно наш цитомегаловирус может передаваться от человека к человеку через поцелуй или через посуду в случае, если иммунитет больного человека ослаблен и вирус в активной фазе, то есть на губах высыпания. Сегодня герпес 5-го типа обнаружен во всех местах земного шара и во всех социально-экономических группах. В США сейчас процент инфицированных колеблется между 50 % и 80 % взрослых людей. Во всем мире заражено примерно 40 %, на что указывает наличие антител у большей части населения в целом [48]. Просто надо научиться как-то жить с этим.