Книга: Разрез! История хирургии в 28 операциях - Арнольд Ван Де Лаар

Книга мне понравилась, так как немного расширила круг моих познаний как  в истории медицины, так и в целом.

А вы знали, что анестезия появилась лишь в середине 19 века? Да-да, до этого все операции проводились без какого-либо обезболивания, оттого для хирурга была важна не столько скрупулезность и точность, сколько скорость работы. Удивительно, что пациенты разрешали себя резать вот так запросто, но порой боли были столь сильны, что человек рад был и под нож без обезболивания лечь. Или вот еще интересный факт: прямохождение добавило человеку проблем. Из-за распределения нагрузки, у четвероногих не бывает варикоза вен, геморроя, паховых грыж, артериосклероза). Возможно, через несколько миллионов лет и у прямоходящего человека эти проблемы изгладятся эволюцией, но пока что наш организм в этом плане устроен так же, как у далеких предков.

Книга повествует о 28 наиболее значимых операциях и часто встречаемых проблемах, требующих оперативного вмешательства. Рассказывается, конечно же, на примере конкретных людей - тут и пациенты, и сами хирурги, проводящие эти операции. Дополнительно в главах приводятся справки по терминологии. На мой взгляд, книга интересна, увлекательна как с точки зрения медицины, так и истории, а деление на главы позволяет дозированно получать информацию и легче ее усваивать.

Не ждите последовательного и цельного изложения о развитии отрасли знаний. Нет здесь даже указанного в заглавии количества операций, т.к далеко не все рассказы содержат подробные описания хода вмешательства. И как раз эти процедуры в деталях далеко не так интересны, как остальное повествование. Живой сюжет и искренний интерес обеспечивают истории о реальных людях и опора рассказчика на цепочки причинно-следственных связей и аналогии. Описание биологических структур и процессов дается максимально просто. И щедрая порция раскрытых терминов наконец-то даст нам возможность проникнуть в суть явлений, названия которых все не раз слышали в популярных медицинских сериалах.

Честно говоря, для чтения этой книги требуются крепкие нервы. Крови в ней хватит на несколько североевропейских триллеров, при том что в тех триллерах кровь придуманная, а здесь настоящая. Не знаю, кому как, а мне самой жуткой показалась глава о кастрации. Может быть, женщинам будет проще об этом читать? На втором месте про рак лёгких. Бросить, что ли, курить? Тогда, по крайней мере, в нужное время цвет моих лёгких порадует патологоанатома...

Несомненное достоинство книги -- множество упоминаемых имён. Почти все мне не знакомы, а люди эти были без преувеличения великие, вспомнить о них время от времени нелишне. Можно даже выпить за некоторых.

Листон жил и работал до внедрения анестезии. В те времена операции надо было проводить быстро, пока пациент не умер от болевого шока, и Листон был в этом мастером. Его руки мелькали с такой скоростью, что посмотреть на процесс приходили зрители. Однажды спешка привела к тому, что он нанёс разрез не только пациенту, но и своему ассистенту (тот не успел убрать руки). Хлынули такие фонтаны крови, что один из зрителей тут же умер со страху. Ну, а поскольку антисептика тогда ещё тоже не была в ходу, и пациент, и ассистент вскоре умерли от гангрены. Это был своего рода рекорд: операция привела к 300-процентной смертности. Рекорд рекордом, а Листон был выдающимся хирургом своего времени. Смертность у него была меньше, чем у коллег.

Арнольд ван де Лаар приводит эту историю без ссылок на источники, а я точно помню, что читал о ней прежде.

Поразительно, насколько изменились методы хирургии в последние десятилетия. Например, настоящим прорывом, оказывается, является лапароскопия. Я про неё, разумеется, слышал, но описание Арнольда ван де Лаара было очень увлекательное. Узнал из книги, например, что сосудистая хирургия открыла путь к трансплантации органов. Узнал, что самая вредная на свете профессия -- римский папа:

Из длинного списка, который содержит около трехсот имен пап и антипап, существовавших и существующих на сегодняшний день в Римско-католической церкви, можно сделать один крайне интересный медицинский вывод. Лишь пятьдесят четыре процента людей из этого списка смогли прожить после своего назначения более пяти лет. Каждый пятый папа не пережил даже первого года службы. Поразительно, но этот процент выживаемости ниже, чем в статистических данных о тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях и большинстве видов рака.

Папулям этим молоко за вредность давать должны. И много чего ещё узнал, не буду пересказывать.

Ну и до хрена латинских терминов. Даже не знаю, хорошо это или плохо. В принципе всё понятно написано.

В целом книга полезная. Несмотря на множество исторических сведений, автору не удалось показать хирургию в виде величественного здания, которое человечество строит с древнейших времён. Думаю, это оттого, что настоящая хирургия началась не так давно, примерно в середине XIX века. До этого её методы были крайне несовершенны и даже сомнительны. Книга интересная. Но совершенно точно не для слабонервных.

"Разрез" ван де Лаара состоит из 28 глав. Схемы глав идентичны. Сначала идет краткий рассказ о каком-то историческом деятеле, потом говорится о его заболевании, а в завершении дается описание этого заболевания и способы оперирования. Например, про аппендицит рассказывается через историю Гарри Гудини, про геморрой — через Людовика XIV, про гангрену — через Боба Марли, про варикоз — через Гая Мария. Есть и "русский след" — про неизвлеченную пулю расскажут на примере Ленина.

Исторические примеры ван де Лаар подобрал отличные. Читать интересно, узнаешь кучу любопытных фактов. Например, позабавила история о том, как персидский царь Дарий наградил вылечившего его врача Демокеда заменой обычных рабских колодок на золотые. Улыбнул рассказ о сложнейшей шестичасовой операции по спасению Иоанна Павла II, после которой понтифик поблагодарил не валившихся с ног хирургов, а... Богородицу. Кроме того, любопытно и немного страшно читать о первых шагах хирургии — о том, что раньше считалось необязательным мыть перед операцией руки, или о том, как один из незадачливых хирургов сделал уникальную операцию со смертностью 300% (он случайно укокошил не только пациента, но еще и ассистента с одним из зрителей).

Несмотря на это, "пятерку" все же не ставлю. Дело в том, что все эти захватывающие истории занимают примерно половину книги, а вторую занимают достаточно сухие медицинские описания, перенасыщенные специальными терминами. Вот эти куски читать было сложновато и скучновато, поэтому сказать, что от книги прямо-таки не оторваться, увы, нельзя. Еще ощутимо не хватило иллюстраций — все-таки лучше раз увидеть, чем сто раз услышать, и многие сухие описания можно было бы удачно заменить одной-единственной наглядной картинкой. Еще не очень понял, зачем нужна была последняя глава, в которой ван де Лаар рассуждает, какими хирургами были бы персонажи современной литературы и комиксов. Оригинально, спору нет, но как-то уж слишком выбивается из стиля повествования.

4/5