Текст книги "Стареть не обязательно! Будь вечно молодым (или сделай для этого всё возможное)"

Глава 3
Фонтан вечной молодости

Ничто не делает вас старше, чем попытки выглядеть молодо.

Карл Лагерфельд

Любопытно, что бы сказал достопочтимый профессор Броун-Секар о Сьюзан Сомерс. Сексуальная блондинка, сыгравшая роль Крисси Сноу в сериале «Трое – это компания» в конце 1970-х гг., в начале 1980-х превратилась в популярного гуру здоровья и автора более чем 20 книг. В некоторых из них описывается ее собственная, зачастую весьма изобретательная в своих стратегиях и тактиках борьба с демонами старения. «Я есть продукт своих экспериментов»{21}21
  «Я есть продукт своих экспериментов»: Начало увлекательного выступления Сьюзан Сомерс на конференции Американской академии антивозрастной медицины вы можете увидеть здесь: http://www.youtube.com/watch?v=hqst6op9wuI


[Закрыть], – заявила она восхищенной аудитории на XX конгрессе Американской академии антивозрастной медицины в Орландо в мае 2012 г.

И вот что помогает ей оставаться молодой: каждое утро, как она призналась в интервью знаменитой Опре Уинфри в 2009 г., она принимает не менее 40 различных биоактивных добавок, после чего вводит себе во влагалище чистый эстроген. Помимо этого она ежедневно делает себе инъекции человеческого гормона роста, который, как она утверждает, помогает ей чувствовать себя молодой. На ужин у нее еще 20 различных «коктейлей» типа «Восстановите свой сон», «Восстановите свои кости» и «Восстановите свои сексуальные ноги», формулы которых она продает на своем сайте.

Но это не идет ни в какое сравнение с тем количеством БАДов (двести!), которые ежедневно потребляет ее наставник Рей Курцвейл. Футурист и изобретатель, Рей планирует прожить достаточно долго для того, чтобы стать очевидцем «технологической сингулярности». Так в футурологии называют гипотетический взрывоподобный рост скорости научно-технического прогресса, который произойдет в результате создания искусственного интеллекта и интеграции человека и вычислительных машин. В конечном итоге Реймонд Курцвейл рассчитывает быть перегруженным из бренного тела в мощный компьютер.

На сегодняшний день Сьюзан Сомерс, пожалуй, является самым известным практиком и проповедником антивозрастной медицины – самой быстрорастущей области медицины в Соединенных Штатах. Недавно она отпраздновала свой 65-летний юбилей, но с моего места в 15-м ряду (разумеется, я не мог пропустить вышеупомянутую конференцию Американской академии антивозрастной медицины) она выглядела потрясающе – от светлых густых волос до золотистых плеч и ослепительной улыбки, демонстрирующей все ее безупречные зубы. Глядя на нее, я невольно начинал верить, что возраст действительно можно победить.

В нескольких шагах позади ее отлично сохранившихся ягодиц стояли доктор Рональд Ротенберг и доктор Роберт Голдман – две ведущие фигуры в Академии антивозрастной медицины, которую доктор Голдман, культурист, остеопат и выпускник Медицинского колледжа Белиз, основал в 1993 г. вместе со своим коллегой. В те времена ежегодные съезды этой организации собирали лишь горстку врачей-ренегатов и энтузиастов долголетия, которые были вынуждены сидеть на складных стульчиках под навесом. Нынешний съезд собрал более 2000 медицинских специалистов, комфортно разместившихся в банкетном зале курортного отеля Marriott World Center в Орландо, а на грядущей декабрьской конференции в Лас-Вегасе ожидалось еще больше участников. По данным Американской академии антивозрастной медицины, у нее насчитывается более 20 000 членов во всем мире.

Неплохо для области медицины, которая практически не существовала еще 20 лет назад – и фактически еще не признана Американским советом по медицинским специальностям, регулирующим такого рода вопросы. Антивозрастная медицина остается весьма спорной областью в медицинской профессии. Несколько лет назад на конференции в Австралии Джей Ольшанский и его коллега Томас Перлз вручили Голдману и второму соучредителю вышеупомянутой академии (и также выпускнику Медицинского колледжа Белиз) доктору Рональду Клатцу шуточную награду «Серебряное руно», которую присуждают за наиболее нелепые медицинские усилия в области геронтологии. В ответ Клатц и Голдман подали на Ольшанского и Перлза в суд{22}22
  «В ответ Клатц и Голдман подали на Ольшанского и Перлза в суд»: об этом иске много писали в СМИ, например в Chicago Tribune, Inside Higher Ed и т. д.


[Закрыть], требуя компенсации в размере $150 млн, но дело было закрыто. «Нет такой вещи, как „антивозрастная медицина“, – втолковывал мне Ольшанский, жуя сочный хот-дог. – Секрет старения в том, что здесь нет никаких секретов. Не существует никакого лекарства, гормона, биодобавки или крема, которые могли бы остановить процесс старения, и точка!»

Но большинство участников конференций Академии антивозрастной медицины определенно считают иначе. На той, в которой я участвовал, помимо основного доклада Сомерс нам предлагались лекции по тестостероновой терапии стареющих мужчин (их читал 67-летний Ротенберг, который с гордостью признал, что накачал себя тестостероном до уровня 20-летнего парня, поэтому может продолжать заниматься серфингом). Большой популярностью также пользовались бизнес-семинары, объясняющие, как преобразовать все эти идеи в деньги. Антивозрастная терапия редко покрывается медицинской страховкой, и, разумеется, слово Obamacare[17]17
  Реформа системы здравоохранения США, проведенная по инициативе президента страны Барака Обамы. – Прим. ред.


[Закрыть] воспринималось здесь как ругательство.

Расположенный в том же отеле выставочный зал был заполнен статными 40-летними женщинами, которым на поверку оказывалось под шестьдесят. Они увлеченно рассматривали всевозможные товары – от весов, дающих вам рекомендации по правильному питанию, до кислородных капсул для сна по цене $6000 и больше. Ольшанский предостерег меня, что мне будут «пытаться всучить всякую дрянь», и действительно, со всех сторон рекламировались разного рода биоактивные добавки, специальные диеты, курсы гормонотерапии, причудливые тесты и электронные устройства, призванные затормозить неумолимый ход времени. Больше всего мне понравился травяной сбор, якобы ведущий свое происхождение из древней китайской медицины, под названием «Снова девственник».

«Это бизнес, – вздохнул Ольшанский. – И в основном грязный бизнес».

Сьюзан Сомерс торговала на конференции своими книгами. В отличие от большинства голливудских звезд, предпочитающих не распространяться о своих методах борьбы со старением, Сомерс задокументировала свое сражение в серии литературных опусов, начиная с вышедшей в 2004 г. книги «Сексуальный возраст» (The Sexy Years). Бо́льшая часть ее рекомендаций очень здравая (есть свежие овощи, поддерживать физическую активность, хорошо спать и грамотно управлять стрессами), и трудно не согласиться с ее критикой современной американской медицины, которая только и делает, что «пичкает стареющих женщин таблетками». Но вся ее стратегия борьбы со старением, кажется, вращается вокруг гормонозаместительной терапии. «Я чувствую себя превосходно, я люблю жизнь, я люблю секс! – сказала она с девичьим смехом восторженной аудитории. – Это так здорово! Никто из моих друзей больше не занимается сексом, никто! А теперь взгляните на меня!»

Она и ее 80-летний муж «занимаются этим» два раз в день, заявила она смущенному Шону Хэннити в его телешоу на Fox News.

Профессор Броун-Секар, определенно, был бы потрясен подобным признанием: сам он не очень интересовался сексом, придерживаясь распространенного в XIX веке убеждения, что секс подрывает жизненные силы. Но его интуитивная догадка о том, что тестикулы производят некое вещество, дающее молодым самцам энергию и витальность, оказалась верной: в 1935 г. ученые нацистской Германии открыли гормон тестостерон, за что год спустя получили Нобелевскую премию. Сам Адольф Гитлер{23}23
  «Сам Адольф Гитлер»: Этот и другие препараты Гитлеру вводил его личный врач, доктор Теодор Морель, который и описал это в своих дневниках. Об употреблении Гитлером стероидов рассказал Роб Бимиш в своей книге «Стероиды: новый взгляд на стимулирующие препараты» (Rob Beamish, Steroids: A New Look at Performance-Enhancing Drugs (Santa Barbara, CA: Praeger, 2011)).


[Закрыть], по слухам, боролся с усталостью при помощи инъекций экстракта из семенников молодых быков под названием «Оршикрин», удивительно похожего на эликсир Секара. (Но Гитлеру не понравились побочные эффекты, поэтому он вскоре прекратил.)

Броун-Секар также предположил, что должен существовать некий эквивалент такого вещества для женщин, и снова оказался прав: в той же Германии в 1930-х гг. был открыт гормон эстроген. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило его использование в 1941 г. как средство борьбы с тем, что Сьюзан Сомерс назвала «семью гномами менопаузы» – «зуд, раздражительность, потливость, сонливость, лишний вес, забывчивость и сухость везде». И миллионы женщин начали проходить эстрогенозаместительную терапию уже через 15 минут после этого.

Знали они об этом или нет, но большинство врачей на конференции антивозрастной медицины в Орландо были многим обязаны дерзкому французскому новатору, пытавшемуся бороться со старением при помощи лекарственных средств. Но сегодня в лучах славы купалась госпожа Сомерс. Последние десять лет именно она была звездой Академии антивозрастной медицины, ее ведущим докладчиком из числа знаменитостей, обращающимся к публике с гормонально заряженным посланием. Ее книги распродавались миллионами экземпляров, и каждый раз, когда выходила новая книга, на нее уже имелась масса предварительных заказов по Интернету.

Некоторое время назад СМИ подвергали ее жесткой критике за то, что она пропагандирует альтернативные методы лечения рака, продвигаемые такими онкологами-ренегатами[18]18
  Станислав Буржински предлагает лечение рака на основе антинеопластонов (веществ, выделенных из человеческой мочи). Антинеопластоны не были одобрены FDA и независимыми исследователями, но Буржински лечит своих пациентов в рамках позволенных клинических испытаний. Результаты данных испытаний опубликованы не были, как пишет газета USA Today (Лиз Сабо. Врача обвиняют в продаже ложной надежды людям, больным раком, 8 июля 2014 г.). Ричард Гонсалес лечит своих пациентов при помощи сложной индивидуальной диеты, кофейных клизм и до 150 различных БАДов в день (Майкл Спектер. «Доктор вне закона» New Yorker, 5 февраля 2001 г.). – Прим. авт.


[Закрыть], как Станислав Буржински и Ричард Гонсалес. Оба они известны своим весьма спорным прошлым: Буржински не ладил с FDA и Техасским медицинским советом, а Гонсалес лечил больных раком поджелудочной железы при помощи причудливой диеты, включающей кофейные клизмы два раза в день.

В 2009 г. Newsweek раскритиковала Сомерс и Опру Уинфри за их «Безумный разговор»{24}24
  «Безумный разговор»: Weston Kosova and Pat Wingert, «Why Health Advice on 'Oprah' Could Make You Sick», Newsweek, 29 мая 2009 г.


[Закрыть], как гласил заголовок статьи. Но Сомерс продолжила делать свое дело. На конференции Академии антивозрастной медицины она объявила, что только что подписала со своим издателем контракт еще на три книги. «Им не удастся от меня избавиться!» – кричала она.

Да, издательская индустрия любит Сомерс, и ее книги расходятся как горячие пирожки, но многие специалисты видят серьезную проблему в пропагандируемой ею агрессивной гормональной терапии. В свои почти 70 лет она накачивает себя эстрогеном и тестостероном до уровня находящейся на пике сексуального расцвета 30-летней женщины (как ее героиня Крисси в сериале «Трое – это компания»). После выхода в 2006 г. ее книги «Без возраста» (Ageless) семь авторитетных экспертов по женскому здоровью написали открытое письмо, в котором раскритиковали ее за рекламу «Протокола Уили» – метода интенсивной гормональной терапии, разработанного писательницей и актрисой Терезой Уили, чье образование ограничивалось степенью бакалавра в области антропологии. «Она утверждает, что иметь в 60 лет гормональный уровень как в 30 лет – это полезно для здоровья? – спрашивает доктор Джоанн Пинкертон, директор Центра исследований здоровья среднего возраста при Университете Виргинии. – Дайте мне доказательства».

Гормональная терапия – это попытка решить одну из наиболее явных проблем старения: мы дряхлеем. Мы теряем свои жизненные соки. Мужчины становятся менее мужественными, а женщины менее женственными. Эстроген – замечательное вещество; оно делает женское тело фертильным и привлекательным, с гладкой кожей и аппетитными округлостями, тогда как тестостерон обеспечивает мужчин рельефными мышцами, мужской силой и уверенностью в себе. Но в среднем возрасте выработка обоих этих гормонов начинает снижаться – постепенно у мужчин, стремительно у женщин. Без них мы превращаемся в обрюзгших и порой брюзгливых существ. Но если снабдить организм этими гормонами извне, это должно решить проблему, не так ли?

Не все так просто. Исследования показывают, что решение одной проблемы порождает другие, куда более серьезные. Гормональная терапия для женщин в период менопаузы была чрезвычайно популярной и активно продвигалась фармацевтической индустрией много лет. Но в 2002 г. широкомасштабное исследование «Инициатива в области женского здоровья»{25}25
  «широкомасштабное исследование „Инициатива в области женского здоровья“»: Оригинальная статья «Risks and Benefits of Estrogen Plus Progestin in Healthy Postmenopausal Women: Principal Results From the Women's Health Initiative Randomized Controlled Trial», JAMA, 2002; 288 (3): 321–333 (доступно онлайн по адресу http://JAMA.jamanetwork.com/article.aspx?ArticleID=195120). Исследование было подвергнуто критике на многих основаниях, в том числе на том, что охваченные им женщины были намного старше 50 лет на момент начала гормонозаместительной терапии (были слишком старыми для того, чтобы можно было делать надежные выводы о повышенном риске).


[Закрыть] выявило, что заместительная гормонотерапия повышает риск развития рака молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний, венозной тромбоэмболии, инсультов и даже деменции. Частота возникновения этих болезней превышала все ожидаемые уровни – по словам Нира Барзилая, заместительная гормонотерапия только ускоряла старение женщин.

За один день продажи популярных гормональных препаратов рухнули, как и котировки акций их производителей, таких как компания Wyeth. Но вместе с акциями вниз пошел еще один показатель{26}26
  «вместе с акциями вниз пошел еще один показатель»: P. M. Ravdin et al., «The Decline in Breast Cancer Incidence in 2003 in the United States», New England Journal Medicine, 19 апреля 2007 г.; 356 (16): 1670–1674.
  Нэнси Кригер из Гарвардской школы общественного здравоохранения считает, что активное продвижение гормонозаместительной терапии способствовало резкому росту заболеваемостью раком молочной железы в 1980-е гг. (Nancy Krieger, "Hormone therapy and the rise and perhaps fall of US breast cancer incidence rates: critical reflections", International Journal of Epidemiology, июнь 2008 г.: 37 (3): 627–637).
  После досрочного прекращения этого исследования «Инициатива в области женского здоровья» произошло снижение частоты заболеваемости раком груди среди образованных белых женщин среднего и высшего среднего класса, которые чаще всего получали гормонозаместительную терапию.
  (N. Krieger et al., "Decline in US breast cancer rates after the Women's Health Initiative: socioeconomic and racial/ethnic differentials", American Journal of Public Health, 1 апреля 2010 г.; 100 Suppl 1: S132–9).


[Закрыть]: уровень заболеваемости раком молочной железы в течение двух лет снизился почти на 9 %. Многие ученые считают, что эти две вещи взаимосвязаны: сокращение числа женщин, проходящих заместительную гормонотерапию, привело к сокращению случаев развития рака молочной железы. Но некоторые женщины продолжали отчаянно держаться за эту соломинку, что было вполне понятно, и два года спустя Сомерс пришла на помощь страждущим: в своей книге «Сексуальный возраст» (The Sexy Years) она предложила альтернативу – так называемые биоидентичные гормоны, которые по своему химическому составу не отличаются от гормонов, вырабатываемых женским организмом. Она утверждала, что они безопаснее синтетических гормонов, которые производятся из мочи беременных кобыл[19]19
  Рregnant mares' urine, от чего и происходит название популярного препарата Premarin компании Wyeth. – Прим. авт.


[Закрыть]. С тех пор Сомерс не прекращает прославлять эти биоидентичные гормоны как более «естественные» и «безопасные».

«Биоидентичные гормоны – это вещество естественного происхождения, поэтому оно не может быть запатентовано, – пишет она в своей книге "Без возраста" (Ageless). – В результате производители не могут разработать запатентованный препарат и заработать на его продажах».

На самом деле это не так{27}27
  «На самом деле это не так»: Хорошо информированный разбор биоидентичных гормонов см. в статьях A. L. Huntley, «Compounded or confused? Bioidentical hormones and menopausal health», Menopause International, март 2011 г., 17 (1): 16–18; и M. Cirigliano, «Bioidentical hormone therapy: a review of the evidence», Journal of Women's Health, июнь 2007 г.; 16 (5): 600–631. А также здесь: Lynn Pattimakiel and Holly Thacker, «Bioidentical Hormone Therapy: Clarifying the Misconceptions», Cleveland Clinic Journal of Medicine, декабрь 2011 г., с. 829–836. Обвинительный приговор фрамингемскому аптекарю можно увидеть в статье журналистки Сабрины Тавернайз в New York Times (Sabrina Tavernise, «First Arrest Made in 2012 Steroid Medication Deaths», New York Times, 4 сентября 2014 г.).


[Закрыть]: препараты на основе биоидентичных гормонов изготавливаются фармацевтами на заказ по индивидуальным рецептам и приносят этим фармацевтам хорошую прибыль (кроме того, эти препараты редко покрываются страховкой, поэтому довольно дóроги). Как правило, они содержат не только эстроген, но и балансирующие гормоны, такие как прогестерон, иногда тестостерон и др. Преимущество состоит в том, что каждой пациентке назначается оптимально подобранная комбинация гормонов.

В то же время трудно проследить, какие ингредиенты могут использоваться в этих смесях и каким образом они производятся: Управление по надзору над качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) жестко регулирует деятельность фармацевтических компаний, но не аптек. Исследования лекарств, производимых по рецептам показали, что дозировка ингредиентов в них может варьироваться в широких пределах{28}28
  «дозировка ингредиентов в них может варьироваться в широких пределах»: N. A. Yannuzz et al., «Evaluation of compounded bevacizumab prepared for intravitreal injection», JAMA Ophthalmology, опубликовано онлайн 18 сентября 2014 г.


[Закрыть], а в 2012 г. произошло заражение грибком препаратов во фрамингемской аптеке в штате Массачусетс. Это вызвало вспышку грибкового менингита – число зараженных тогда превысило 700 человек, 64 из которых умерли. Фармацевту было предъявлено обвинение в сентябре 2014 г.

«В моей практике мне регулярно приходится спасать женщин, которые поверили Сомерс, – говорит доктор Нанетт Санторо, специалист по менопаузе из Университета Колорадо в Денвере. – Одна из моих пациенток принесла свои волосы с собой в мешочке, потому что в аптеке что-то напутали с ее рецептом».

Но женщинам необязательно идти к аптекарям: в настоящее время в продаже имеется несколько биоидентичных гормональных препаратов, сертифицированных FDA, – факт, о котором Сомерс никогда не упоминает. Сертификация означает, что данный препарат был проверен по таким параметрам, как безопасность, эффективность, дозировка и абсорбция. Не менее важно и то, что врачи в точности знают, сколько каких веществ вы получаете. Однако в отличие от «индивидуальных» лекарств сертифицированные гормональные препараты в обязательном порядке должны иметь на упаковке устрашающее предостережение «в черной рамке».

Сомерс утверждает, что принимает гормоны вот уже 20 лет, несмотря на то что в свое время пережила рак молочной железы. В своей последней книге «Я слишком молода для этого!» (I'm Too Young For This!) она рекомендует женщинам начинать гормональную терапию в еще более молодом возрасте, не дожидаясь наступления 40 лет. Таким образом, она пропагандирует использование гормонов на протяжении более чем половины жизни женщины, вопреки всем свидетельствам об очевидной небезопасности длительной гормональной терапии.

«В действительности, – говорит Джоанн Пинкертон из Центра исследований здоровья среднего возраста при Университете Виргинии, – практика показывает, что использование гормонов безопасно только в течение коротких периодов времени от трех до пяти лет, а для пациентов старше 60 риски резко возрастают. Согласно имеющимся у нас данным, существует так называемое "окно" – короткий промежуток времени в период наступления менопаузы, когда прием женщинами гормональных препаратов оказывает благоприятное действие на сердце и мозг. Но когда в ваших артериях появились бляшки или ваши нейроны начали деградировать от старости, прием эстрогенов может только ускорить развитие этих проблем».

«Женщины невероятно восприимчивы в этом отношении, поскольку менопауза резко меняет их жизнь, – замечает Санторо. – За исключением мудрости, возраст приносит только проблемы».

Тогда как сегодня женщины сравнялись с мужчинами едва ли не во всех сферах нашей жизни (кроме – пока что! – оплаты труда, домашнего насилия и репродуктивных прав), мужчины могут претендовать на равенство в одном важном вопросе: теперь мы тоже проходим через период менопаузы. У мужчин этот период называется андропаузой и представляет собой постепенное снижение выработки тестостерона, которое становится заметным примерно в возрасте 40 лет и растягивается на долгие годы. В отличие от менопаузы, когда выработка женских гормонов уходит в крутое пике, уровень тестостерона у мужчин спускается вниз по пологой глиссаде. Несмотря на это, заместительная терапия тестостероном у мужчин была почти так же популярна, как эстрогенозаместительная у женщин, пока исследование «Инициативы в области женского здоровья» (WHI) не испортило всю вечеринку. Согласно некоторым оценкам, в настоящее время рынок тестостероновых препаратов составляет $2 млрд{29}29
  «рынок тестостероновых препаратов составляет $2 млрд»: David J. Handelsman, «Global trends in testosterone prescribing, 2000–2011: expanding the spectrum of prescription drug misuse», Medical Journal of Australia, 2013; 199 (8): 548–551.


[Закрыть] и может почти удвоиться к 2019 г.

Несомненно, Броун-Секар был бы поражен достигнутым нами прогрессом. Вместо инъекций тошнотворного экстракта из тестикул быков сегодня стареющим мужчинам предлагается тестостероновый гель. Его рекламируют во время каждого матча Национальной футбольной лиги – удобно для нанесения под мышками (но к нему ни в коем случае не должны прикасаться ваши жены, гласит предупредительная этикетка)! В рекламных роликах полноватые и грустные мужчины средних лет превращаются в уверенных в себе, улыбающихся сатиров, хотя в реальности, к сожалению, не все так просто. Некоторые краткосрочные исследования показывают, что прием тестостерона увеличивает мышечную массу, улучшает когнитивные способности и общее самочувствие (и, предположительно, повышает либидо, хотя это и вызывает у ученых наибольшие споры). Одно исследование даже доказало, что прием тестостерона делает мужчин менее склонными ко лжи!{30}30
  «делает мужчин менее склонными ко лжи»: Это действительно так. См. статью Mathias Wibral et al., «Testosterone Administration Reduces Lying in Men», PLoS One, 2012; 7 (10): e46774; опубликована онлайн 10 октября 2012 г.


[Закрыть]

Однако что касается долгосрочной безопасности такой терапии, то тут у нас недостаточно данных. Самое серьезное опасение, что тестостерон может провоцировать рак простаты, не подтверждается результатами исследований. На самом деле это утверждение основано на единственном случае, описанном в 1941 г.[20]20
  Данное утверждение, как установил доктор Авраам Моргенталер, убежденный сторонник тестостероновой терапии и автор книги «Тестостерон для жизни» (Abraham Morgenthaler, Testosterone for Life, New York: McGrow-Hill, 2009), было «сфабриковано» на основании данных обследования всего одного пациента. – Прим. авт.


[Закрыть] (В последних исследованиях врачи даже пробовали применять тестостерон для профилактики и лечения заболеваний простаты, но с ограниченным успехом.)

Но есть и другие серьезные проблемы. В 2010 г. были приостановлены исследования{31}31
  «В 2010 г. были приостановлены исследования»: Исследования гормонозаместительной терапии тестостероном были досрочно прекращены вследствие выявленных неблагоприятных побочных эффектов; см. статью S. Basaria et al., «Adverse Events Associated with Testosterone Administration», New England Journal of Medicine; 363: 109–122, 8 июля 2010 г. (доступно бесплатно на сайте http://nejm.org). Хороший обзор терапии тестостероном представлен в статье исследователей из Гарвардской женской больницы имени Бригхэма, которые пришли к выводу, что «общая политика назначения гормонозаместительной терапии всем пожилым мужчинам в связи с возрастным снижением уровнем тестостерона не является оправданной»: M. Spitzer et al., «Risks and Benefits of Testosterone Therapy in Older Men», Nature Reviews Endocrinology, 16 апреля 2013 г. Информацию о клинических испытаниях, проведенных Национальными институтами здравоохранения, можно найти на сайте http://trial.org.


[Закрыть] по использованию гормонотерапии у мужчин с болезнями сердца, так как, судя по всему, прием тестостерона повышает риск неблагоприятных кардиальных изменений. Другое исследование показало увеличение риска развития инсульта. В то же время исследования, финансируемые производителями гормональных препаратов, показали очень незначительное увеличение риска или вообще отсутствие такового. Как едко замечают авторы одного обзора: «Влияние тестостерона на сердечно-сосудистые явления зависит от источника финансирования».

Многие из этих вопросов, будем надеяться, получат ответы в ходе широкомасштабного клинического исследования заместительной терапии тестостероном у мужчин старше 65 лет, которое в настоящее время проводится Национальным институтом здравоохранения. Его результаты ожидаются в конце 2015 г. Между тем Управление по надзору над качеством пищевых продуктов и медикаментов уже расследует отчеты о случаях, когда терапия тестостероном приводила к инфарктам, инсультам и даже смерти, и адвокаты истцов следуют за ним по пятам. Но врачи продолжают прописывать тестостерон и делают это все с большей готовностью, чаще движимые рекламными и маркетинговыми усилиями производителей, нежели реальной медицинской необходимостью, как утверждает австралийский ученый Дэвид Хандельсман. Хандельсман считает, что сегодня врачи злоупотребляют назначением тестостерона, и опровергает само понятие андропаузы, называя его «ложной аналогией» с реальным, приводящим к резким негативным изменениям здоровья явлением менопаузы.

Каковы бы ни были результаты клинических исследований тестостероновой терапии, вряд ли они остановят Сомерс и ее последователей из Американской академии антивозрастной медицины. Стоя на сцене, она излучала непоколебимую уверенность, гипнотизируя аудиторию своей страстной речью. Она призналась, что была невероятно воодушевлена изобретением «наночастиц», крошечных структур, способных путешествовать по нашим кровеносным сосудам и доставлять нужные вещества прямо в клетки. О них ей рассказал Рей Курцвейл.

«Вы не поверите, насколько потрясающе я себя чувствую в 65 лет! – уверяет она. – Когда Рей Курцвейл спросил у меня, как долго я еще собираюсь жить, я ответила ему: "Честно говоря, Рей, я могу прожить хоть до 110 лет". Честно. Именно так я себя чувствую. Меня просто переполняют силы».

Сидя в зале и любуясь этим роскошным секс-символом моих подростковых лет, я пытался представить себе, как будет выглядеть Сьюзан Сомерс в свой 110-летний юбилей. Наверное, довольно хорошо для этого возраста – она не сдастся старости без боя. Но у меня были сомнения относительно того, доживет ли она до него со своими методами омоложения.

Надо сказать, что меня заинтересовала одна субстанция, о которой она упомянула лишь вскользь, но которая красной нитью проходила через все остальные доклады на этой конференции: человеческий гормон роста, или соматотропный гормон (СТГ). Мои расспросы показали, что СТГ – стандартное назначение для пациентов большинства врачей – участников съезда. Даже название этого вещества звучит как символ молодости: человеческий гормон роста. Кто не захочет испытать на себе его чудотворное действие?

Сама Сомерс принимает его ежедневно, а один из фундаментальных трудов по антивозрастной медицине, написанный в 1997 г. одним из учредителей пресловутой Академии Рональдом Клатцем, называется «Омоложение человеческим гормоном роста: Эффективный, научно доказанный способ обратить старение вспять». В книге превозносятся удивительные эффекты человеческого гормона роста, сильнодействующего препарата, который раньше применялся только для лечения детей с задержкой роста. Ну и культуристами, желающими нарастить бóльшую мышечную массу. С тех пор рынок препаратов СТГ вырос в разы. Из своих бесед с присутствующими на конференции врачами я узнал, что инъекции половых гормонов и человеческого гормона роста служат основным источником доходов в их медицинской практике. Уколы и регулярные анализы крови могут обходиться пациентам свыше $2000 в месяц. «Это изменило мою жизнь», – признался мне один бывший семейный врач из Флориды, который утроил свои доходы после того, как начал продавать гормоны стареющим беби-бумерам.

Но как быть с фразой «научно доказанный способ»? Действительно ли человеческий гормон роста способен «обратить старение вспять», как утверждает Клатц? То есть является тем самым волшебным средством? Кажется, именно так считают некоторые спортсмены, например велогонщик Лэнс Армстронг и бейсболист Алекс Родригес, один из которых за применение допинга был дисквалифицирован пожизненно, а другой на 211 матчей. И Сьюзан Сомерс – далеко не единственная обитательница Голливуда, активно приникающая к этому источнику молодости. Несколько лет назад Сильвестр Сталлоне был задержан с целым чемоданом этого препарата; принимала этот гормон и ныне покойная модель и актриса Анна Николь Смит, что не помешало ей умереть в 2007 г. в возрасте 39 лет.

«Я скажу вам, почему я принимаю гормон роста, – признался в 2012 г. один "известный голливудский режиссер, давно перешагнувший 60-летний порог" журналу Vanity Fair. – Я люблю трахаться»{32}32
  «Я люблю трахаться»: Ned Zeman, «Hollywood's Vial Bodies,» Vanity Fair, март 2012 г. Об исследовании Associated Press см. в статье: David B. Caruso and Jeff Donn, «Big Pharma Cashes In On HGH Abuse», Associated Press, 21 декабря 2012 г. Занимательный взгляд на мифы о человеческом гормоне роста представлен в статье: Brian Alexander, «A Drug's Promise (Or Not) of Youth,» Los Angeles Times, 9 июля 2006 г.


[Закрыть].

Лучшую рекламу трудно себе представить. Согласно исследованию агентства Associated Press, в период с 2005 по 2011 г. продажи гормона роста в США выросли на 69 %, до $1,4 млрд! И никто не знает, сколько таких препаратов импортируется нелегально из Китая, Индии и Мексики. Эти огромные цифры опровергают заявления о том, что человеческий гормон роста чрезвычайно трудно получить законным путем. Управление по надзору над качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило назначение СТГ только для ограниченного числа редких медицинских случаев, включая задержку роста у детей и истощение у больных СПИДом. Назначение человеческого гормона роста по другим показаниям официально не одобряется: в действительности в отношении СТГ действуют более строгие правила, чем в отношении фармацевтического кокаина (в основном для того, чтобы предотвратить злоупотребления им со стороны спортсменов). Но врачи обходят эти предписания стороной, ставя своим пациентам весьма расплывчатый диагноз: «дефицит гормона роста во взрослом возрасте».

Этот диагноз может быть поставлен практически всем пожилым людям, поскольку выработка этого гормона уменьшается естественным образом после 20-летнего возраста. В 2007 г. компания Pfizer была оштрафована почти на $35 млн за незаконное продвижение препаратов гормона роста без одобренных показаний, но это были копейки по сравнению с огромными прибылями от продаж СТГ. Согласно агентству Associated Press, «по крайней мере половина от всего проданного в 2011 г. объема лекарств была приобретена пациентами, не имевшими на это законного права».

В последнее время федеральное правительство принялось закручивать гайки, вплотную заинтересовавшись деятельностью клиник антивозрастной медицины, наподобие той, которую посещал Алекс Родригес{33}33
  «которую посещал Алекс Родригес»: Tim Elfrink, «A Miami Clinic Supplies Drugs to Sports' Biggest Names», Miami New Times, 31 января 2013 г.


[Закрыть]. Неудивительно, что люди из вышеупомянутой Академии антивозрастной медицины не желали разговаривать со мной на эту тему. На самом деле «не желали» – мягко сказано. Их сотрудница по связям с общественностью прозрачно намекнула мне, что организация может подать на меня в суд, как она это сделала в случае с Джеем Ольшанским. Страсти накалялись. Поэтому я решил полететь в Лас-Вегас, чтобы встретиться с самым прямолинейным и откровенным пользователем гормона роста, которого я только сумел найти: знаменитым доктором Лайфом.

Если вы когда-нибудь пролистывали последние страницы журналов авиакомпаний, вы знаете доктора Лайфа: лысеющий, улыбчивый дедушка с невероятно мускулистым торсом. Удивительно, но Лайф[21]21
  Life – жизнь. – Прим. пер.


[Закрыть] его настоящая фамилия. 75-летний Джеффри Лайф выглядит как 25-летний танцор из скандально известной мужской стрип-группы Chippendales и является официальным лицом компании Cenegenics, которая имеет более 20 антивозрастных клиник по всей стране.

В жизни доктор Лайф – простой и дружелюбный человек; его тело каждой накачанной мышцей соответствует его знаменитому портрету, висящему в штаб-квартире Cenegenics – дворце из белого мрамора, расположенном в 20 минутах ходьбы от центрального бульвара Лас-Вегаса. Его прославленные бицепсы плотными буграми вздуваются под рукавами черной футболки, когда он откидывается на спинку кресла и кладет ноги на стол, на котором царит идеальный порядок. Полки заняты экземплярами двух его бестселлеров – «План Лайфа» (The Life Plan) и «Как построить свою жизнь по плану Лайфа» (Mastering The Life Plan). Не похоже, чтобы в этом кабинете кипела работа. Впрочем, доктор Лайф успешно обходится и без этого.

Еще одна вещь, которая сразу бросается в глаза: при торсе как у звезды гей-порно его лицо и шевелюра больше похожи на оные Ларри Дэвида[22]22
  Ларри Дэвид – американский актер и сценарист. – Прим. ред.


[Закрыть]. Джеффри Лайф явно не прибегал к пластической хирургии и пересадке волос. Несмотря на свои грудные мышцы, он выглядит на свой возраст. Определенно, этот человек вызывал у меня симпатию, хотя и совершенно по иным причинам, нежели Сьюзан Сомерс.

На другой стене кабинета, напротив его «звездного» портрета, висит фотография грузного, обремененного заметным пивным животиком мужчины, сидящего в лодке посреди мутного озера. Это тоже доктор Лайф собственной персоной. Снимок сделан, когда ему было 57 лет. Он работал семейным врачом в Пенсильвании, имел несчастливый брак, обвисшее пузо и пристрастие к выпивке. Он еще не знал, что у него уже развился диабет 2-го типа и ишемическая болезнь сердца. Пару лет спустя, рассказывает он, один пациент забыл у него в приемной журнал по бодибилдингу; он взял его домой и прочитал от корки до корки.

Через некоторое время он решил принять участие в конкурсе, который проводил этот журнал. Победителем конкурса становился тот, кто сумеет кардинально изменить свое тело благодаря работе с тяжестями. Его подруга Энни, теперь жена, сделала его фотографию «до». Затем он записался в тренажерный зал, нанял тренера и диетолога и принялся качать железо как сумасшедший. Через 12 недель он отправил в журнал свои фотографии «до» и «после». Толстячок с пивным пузом превратился в Шварценеггера с еще более рельефной мускулатурой, чем в знаменитой рекламе. Доктор Лайф выиграл этот конкурс и кардинально изменил не только свое тело, но и свою жизнь. За 12 недель он стал практически другим человеком.

«Это невероятно», – говорю я.

Он кивает. «Я объясняю людям: если это смог сделать такой, как я, это может сделать каждый, – говорит он. – Я не какой-то особенный. На самом деле я унаследовал плохие гены, но я их победил. Я толстый человек, который собственноручно слепил себе стройное тело».

Однако, как вы могли догадаться, бодибилдинг и диета – не единственные его секреты. Он продолжал интенсивно упражняться с тяжестями, но к 65 годам почувствовал, что сдает позиции. «Я по-прежнему ходил в тренажерный зал и старался правильно питаться, но пивной живот неумолимо возвращался обратно, и я терял мышечную массу и силу», – говорит доктор Лайф. В 2003 г. он посетил конференцию Cenegenics в Лас-Вегасе, где узнал о важности «здоровых уровней гормонов». Он остался в Вегасе еще на один день, чтобы пройти обследование стоимостью $3000 в центре Cenegenics, которое включало анализы крови, фитнес-тестирование и различные виды сканирования тела, чтобы выявить возможные раковые заболевания.