Текст книги "Йога для здоровья груди"

Часть 2
Заболевания молочных желез

Боль в груди

Большинство женщин периодически испытывают дискомфорт или другие неприятные ощущения в груди. Хотя это довольно распространенное явление, все же не стоит закрывать на него глаза. Болезненность молочных желез может быть вызвана гормональными колебаниями в период полового созревания, беременности или предменструального синдрома, а также другими причинами. О них мы и поговорим в этой главе.

Боль в груди, или масталгия, бывает двух видов: циклическая и ациклическая.

Циклическая масталгия

Две трети женщин, испытывающих боль в груди, страдают от циклической масталгии. Она проявляется за 5–10 дней до начала менструации и сопровождается чувством тяжести, распирания в груди и болевыми ощущениями различной интенсивности. С наступлением месячных подобный дискомфорт обычно проходит, но некоторые женщины страдают от него на протяжении всего цикла. Считается, что циклическая масталгия возникает вследствие дисбаланса жирных кислот в клетках, который повышает чувствительность ткани молочных желез к гормональным колебаниям менструального цикла.

Эмоциональные факторы, особенно стресс, также влияют на работу эндокринной системы и состояние молочных желез. Циклическая масталгия встречается у женщин всех возрастов, но чаще она проявляется во время менопаузы. Схожие симптомы могут испытывать женщины, проходящие заместительную гормональную терапию. Циклическая боль обычно проявляется в обеих молочных железах и может отдавать в подмышку и руку. Ее описывают как тянущую, тупую, острую, жгучую и даже нестерпимую. Когда болезненность или неприятные ощущения сопровождаются образованием уплотнений или кист, это называется фиброзно-кистозным состоянием. Если боль систематически возникает только в одной молочной железе, это также может быть признаком каких-то изменений.

В 2003 году в журнале «Obstetrics and Gynecology» были опубликованы результаты исследования, которое показало, что у женщин, страдающих циклических болями в груди, расширены молочные протоки. Полученные данные заставили многих специалистов пересмотреть причины этого классического симптома ПМС.

Чем может помочь йога. Многие женщины не обращают внимания на менструальную боль, маскируя ее обезболивающими средствами. Между тем циклическая масталгия, не говоря уже о фиброкистозных изменениях – это удобный повод лучше узнать свой организм и задуматься о происходящих в нем изменениях. Здоровье груди напрямую зависит от состояния эндокринной системы, состоящей из желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны. С помощью специальных асан йоги можно гармонизировать работу эндокринной системы, восстановить баланс эстрогена и прогестерона, облегчить симптомы ПМС и сохранить здоровой грудь (см. с. 124, «При ПМС»).

Ациклическая масталгия

Боль в молочных железах, не связанная с менструальным циклом, называется ациклической (нециклической) масталгией. Ее причины носят скорее анатомический, чем гормональный характер, – травма груди, хирургическое вмешательство, фиброзно-кистозные образования.

Ациклическая боль чаще поражает только одну молочную железу и может быть как периодической (режущей, колющей, отдающей за грудину), так и постоянной (тянущей). Иногда боль, которая воспринимается, как боль в груди, не связана с молочной железой, а провоцируется шейным артритом или мышечными болями после больших физических нагрузок или поднятия тяжестей.

Ациклическая масталгия может быть побочным эффектом приема гормональных препаратов, в том числе средств для лечения бесплодия и оральных контрацептивов, что объясняет тот факт, почему некоторые женщины продолжают испытывать ее симптомы даже в постменопаузе. Также сообщалось о случаях ациклической масталгии, вызванной приемом антидепрессантов, таких как «Прозак» и «Золофт», сердечно-сосудистых препаратов и средств для снижения уровня холестерина.

Ациклическая боль не зависит от размера груди, но у женщин с большой грудью она часто отдает в шею, плечо или спину. Операция по уменьшению груди иногда ослабляет эти симптомы, но любое хирургическое вмешательство само по себе является болезненным. Лишний вес – еще один фактор развития масталгии (эстроген имеет свойство накапливаться в жировой ткани молочных желез).

Чем может помочь йога. При шейном артрите, отдающем болью в грудь и молочные железы, практикуйте асаны в положении стоя и скручивания. Чтобы ослабить компрессию позвонков, старайтесь удлинять шею, направляя макушку вверх, к потолку, а лопатки – вниз, внутрь спины. Прогибы назад помогут распрощаться с антидепрессантами, поднимут настроение, восстановят душевное равновесие и эмоциональную устойчивость. Кроме того, прогибы назад полезны для здоровья груди: они растягивают ткань молочных же лез, улучшают циркуляцию крови и лимфы в области груди и подмышек, укрепляют грудные мышцы и улучшают осанку, а такие асаны, как «Поза верблюда» и «Поза перевернутого посоха», предотвращают опускание груди.

Другие причины

Другие возможные причины боли и дискомфорта в груди – это фиброзно-кистозное состояние, беременность, кормление грудью, наступление менопаузы, опоясывающий лишай, прием определенных медикаментов (перечисленных выше), неправильно подобранный бюстгальтер и рак груди.

Ношение слишком тесного бюстгальтера может вызывать дискомфорт, зуд (особенно в жаркую и сырую погоду), повышенную чувствительность и даже боль. Постоянное сдавливание молочных желез нарушает их кровоснабжение и ухудшает отток лимфы, а металлические вставки натирают и травмируют нежную ткань груди. Лучше выбирать себе бюстгальтер из натуральных материалов, который не пережимает и в то же время хорошо поддерживает грудь.

Причиной сильных болей в груди может быть опоясывающий лишай (герпес). У 20 процентов людей болевые ощущения в месте локализации вируса сохраняются даже после выздоровления. Кроме того, при ненадлежащем уходе за кожей может развиться вторичная инфекция, вызывающая сильную боль, зуд и жжение, особенно в период высыпаний. Опоясывающим лишаем может заболеть любой человек, переболевший ветрянкой, но наиболее подвержены этому заболеванию люди с ослабленным иммунитетом – носители ВИЧ-инфекции, пациенты, проходящие лучевую или химиотерапию, лица, принимающие стероиды, больные раком костного мозга или лимфатической системы, лица, находящиеся в состоянии стресса или сильного переутомления, а также пожилые люди старше 60 лет.

Чем может помочь йога. При возникновении симптомов опоясывающего лишая следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Препарат «L-лизин» (аминокислота) ингибирует действие вируса герпеса (вызывающего опоясывающий лишай). Куркумин, природный антиоксидант, получаемый из куркумы, также обладает антивирусным действием. Успех лечения напрямую зависит от состояния иммунной системы. Регулярные занятия йогой снимают стресс и укрепляют иммунитет. Особенно полезны для иммунной системы перевернутые асаны. Позы в положении лежа на спине снимают усталость и восстанавливают силы. Мой совет: регулярно практикуйте сбалансированный комплекс из разных видов асан – в группе, дома или с друзьями. Главное – практикуйте! Если вы почувствуете себя лучше – значит, вам действительно становится лучше.

Фиброзно-кистозное состояние

Фиброзно-кистозное состояние груди – это собирательное понятие, характеризующее процессы доброкачественных изменений железистой и соединительной ткани молочных желез. В прошлом подобное называли «фиброзно-кистозной болезнью», что звучало достаточно пугающе и не соответствовало действительности. Доброкачественные уплотнения и кисты встречаются у 60 процентов женщин; обычно они не представляют опасности и могут со временем бесследно исчезать. Фиброзно-кистозное состояние (иногда его называют фиброзно-кистозным изменением) характеризуется набуханием, болезненностью и уплотнениями грудных же лез за неделю или две до начала менструации.

Фиброзно-кистозные изменения могут быть вызваны растяжением ткани молочных желез вследствие потери упругости груди или игнорирования бюстгальтера, что приводит к образованию микротрещин и очагов воспаления. Перевернутые асаны помогают предотвратить опускание груди и служат профилактикой заболеваний молочных желез.

К фиброзно-кистозным состояниям относят также ациклические уплотнения молочных желез, высокую плотность ткани груди, кисты и фиброаденому. Ниже представлен обзор наиболее распространенных патологических состояний груди, будоражащих коллективное женское сознание. Они весьма условно разделены на категории и часто имеют сходную клиническую симптоматику.

Фиброзно-кистозное изменение. Увеличение объема груди, чувство распирания, появление уплотнений (единичных или множественных), во многих случаях сопровождающееся болезненными ощущениями, – это классические симптомы предменструального синдрома, которые исчезают с наступлением очередного цикла. Степень их проявления варьируется от минимального дискомфорта до тяжелой формы. Обострение может наблюдаться в период пременопаузы, но с наступлением климакса это состояние обычно проходит – кроме тех случаев, когда женщина принимает заместительную гормональную терапию. Фиброзно-кистозные изменения могут также сопровождаться зудом и выделениями из сосков.

Чем может помочь йога. Когда боль в груди вызвана нарушением гормонального баланса, нужно в первую очередь гармонизировать работу эндокринной системы, и для этого как нельзя лучше подходят перевернутые асаны. Особенно полезна стойка на голове, но ей лучше обучаться у инструктора, поэтому она не включена в эту книгу. Стойка на плечах, поза плуга и поза моста с опорой – все эти асаны помогают нормализовать гормональный фон. Включите их в свою регулярную практику – и вы не будете страдать от циклических болей в груди с приближением очередного ПМС. Наклоны в положении сидя позитивно влияют на химические процессы в теле и мозге и также устраняют проблемы, связанные с менструальным циклом.

Уплотнения. Уплотнения молочных желез беспокоят многих женщин; у одних эти симптомы проявляются постоянно, у других – только во время ПМС (на этом этапе они и становятся фиброзно-кистозным изменением).

Участки фиброзно-кистозной ткани могут придавать молочной железе неровную, бугристую текстуру и ощущаться как множественные мелкие шарики. Подобные патологические состояния возникают преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, часто на фоне длительного приема гормональных препаратов. В отличие от рака груди фиброзно-кистозные образования и уплотнения обычно поражают сразу обе молочные железы и легче определяются у стройных женщин с небольшой грудью.

Кисты. Киста молочной железы представляет собой мягкое, подвижное образование с жидким содержимым и гладкими, эластичными стенками. Несмотря на то, что киста может быть твердой на ощупь и легче диагностируется, чем обычное уплотнение, она не имеет четких границ, как фиброаденома. Кисты бывают единичные и множественные. Обычно кисты молочной железы не требуют лечения, но если они разрастаются, то могут стать причиной боли и дискомфорта в груди. В этом случае производится хирургический дренаж кисты, что помогает облегчить болезненные симптомы.

Основными причинами развития фиброзно-кистозных изменений и опухолей являются ежемесячные гормональные колебания и застойные явления в молочных железах, вызванные скоплением жидкости, клеток и отходов их жизнедеятельности. Потребление большого количества углеводов, недостаток жирных кислот, чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, таких как кофе и кола, могут усугублять это состояние. Некоторые специалисты считают, что фиброзно-кистозное состояние передается по наследству.

Фиброаденома. Эти небольшие, достаточно плотные доброкачественные образования состоят из железистой ткани. Они не представляют угрозу для жизни и встречаются у женщин репродуктивного возраста, чаще у афроамериканок. В отличие от кист фиброаденомы характеризуются четкими границами и обычно (хотя и не всегда) не имеют болезненных симптомов. Чаще всего встречается единичная опухоль, которая при пальпации легко смещается в тканях груди. Размер фиброаденомы может варьироваться от боба чечевицы до крупного булыжника. Как правило, фиброаденома не исчезает с наступлением менопаузы, а во время беременности и кормления грудью может увеличиваться в размерах. Фиброаденому удаляют хирургическим путем, но после операции она может снова «вырастать», что наблюдается у 20 процентов женщин. Иногда эти образования рассасываются сами по себе.

Чем может помочь йога. Асаны в положении стоя и прогибы назад улучшают работу кровеносной и лимфатической систем и способствуют детоксикации молочных желез и всего организма. Скрученные асаны снижают уровень эстрогена; они «выжимают» органы брюшной полости, в том числе и печень, удаляя застойную кровь, лимфу и токсины. При «раскручивании» происходит приток свежей крови и питательных веществ к внутренним органам и тканям, благодаря чему улучшается работа печени и ее способность разрушать лишние гормоны. Перевернутые асаны насыщают ткань молочных желез кровью и кислородом и предотвращают опускание груди.

Плотная грудь. Фиброзно-кистозные образования и уплотнения молочных желез иногда называют плотной грудью, но, строго говоря, это абсолютно разные состояния. Плотная грудь содержит больше соединительной и железистой ткани, чем жировой, а наличие мелких кист может делать ее структуру еще более плотной.

Фиброзно-кистозное состояние – это разрастание или изменение ткани молочной железы (по любой причине). Оно может вызывать уменьшение процентного соотношения жира и, как следствие, уплотнение ткани грудных желез. В отличие от фиброзно-кистозного изменения плотная грудь является стабильным состоянием. Это настолько распространенное явление (по статистике, почти половина женщин имеет плотную ткань груди), что его можно считать скорее легким отклонением от нормы, чем тревожным сигналом. С возрастом плотность ткани молочных желез, как правило, уменьшается, но у женщин с очень плотной грудью это состояние сохраняется и после менопаузы.

Чем может помочь йога. Никакого специального комплекса асан в данном случае не рекомендуется, потому что плотная грудь – это не проблема! Но совсем не обязательно иметь проблемы с грудью, чтобы с пользой для здоровья практиковать йогу. Первые два комплекса, представленные в части 4, – «Иммунитет для поддержания здоровья груди» и «Энергия для поддержания здоровья груди» – укрепляют иммунную систему и служат надежной профилактикой заболеваний репродуктивной системы, частью которой являются и молочные железы.

Скрининг

Первичный метод диагностики изменений ткани молочной железы – это осмотр и пальпация (ощупывание) груди. Обычно рекомендуется регулярно, раз в месяц, проводить самообследование молочных желез, хотя оно не всегда помогает обнаружить опухоль. Аюрведическая традиция рекомендует ежедневно делать массаж всего тела и груди. Это стимулирует циркуляцию крови, отток лимфы и вывод токсинов. Поэтому вместо «поиска уплотнений» я бы посоветовала каждый день во время приема душа и после него мягко массировать грудь и втирать в нее натуральный, не содержащий вредных веществ лосьон для тела. Это не только приятный ритуал для груди, но и лучший способ узнать ее обычное состояние.

Большинство уплотнений не являются злокачественными образованиями, но в любом случае следует сообщить о них лечащему врачу. Фиброзно-кистозные изменения не всегда удается определить методом пальпации и даже маммография может давать неверные результаты. Женщины с фиброзно-кистозной или плотной грудью подвержены большему риску развития рака молочной железы, но выявить злокачественную опухоль – особенно на начальной стадии развития – достаточно сложно. Дело в том, что на маммограмме она выглядит так же, как и плотная, здоровая или фиброзная ткань груди. Современные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография и термография, позволяют получить более точную информацию, чем традиционная маммография. Более подробно о маммографии и скрининге я расскажу в части 5 «Повседневная забота о здоровье груди».

В некоторых случаях, для подтверждения окончательного диагноза и дифференциации фиброаденомы, уплотнения, кисты или раковой опухоли, проводится биопсия – забор тканей молочной железы с помощью полой иглы или хирургическим способом.

Рак груди

Рак груди – потенциально опасное для жизни заболевание – достиг в наше время размеров эпидемии. В Соединенных Штатах рак молочной железы ежегодно диагностируют у каждой восьмой женщины.

Факторы риска. По данным Американского онкологического общества, только 5 процентов фиброзно-кистозных состояний сопровождаются изменениями тканей, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Основные факторы риска развития рака молочной железы – это возраст, генетика и гормоны. Около 75 процентов случаев рака выявляют у женщин старше 50 лет; 23 процента – в возрасте от 30 до 50 лет, и 2 процента – в возрасте младше 30 лет. При наличии родственников первой степени родства (мать или сестра), у которых до наступления менопаузы диагностировали рак молочной железы, риск возникновения этого заболевания возрастает в 2–3 раза.

Факторами повышенного риска (возможно, из-за более продолжительного воздействия эстрогена) считаются слишком раннее половое созревание, позднее (в 52 года) наступление менопаузы, отсутствие родов и послеродовой лактации, а также первая беременность после 30 лет. Сюда же можно отнести и использование оральных контрацептивов. Многочисленные исследования называют и другие причины, провоцирующие развитие рака молочной железы, среди которых – подверженность вирусам, химикатам и радиации; факторы образа жизни, такие как стресс, недостаток сна, одиночество и негативное мировоззрение; неправильное питание и чрезмерное потребление алкоголя.

Тревожные симптомы. Сама по себе боль в груди редко является симптомом рака, поскольку рак – это, прежде всего, наличие опухоли.

Рак бывает инвазивным и преинвазивным. Инвазивный рак возникает в том случае, когда злокачественные клетки, образующиеся внутри протоков или долей молочной железы, дают метастазы в окружающие ткани, а иногда и в другие органы тела. Преинвазивный рак (карцинома молочных протоков) – это состояние, при котором злокачественные клетки скапливаются в долях или протоках молочной железы, но не проникают в окружающие ткани, хотя и обладают потенциальной способностью к инвазии. По этой причине карцинома считается предраковым состоянием и рассматривается как фактор риска развития рака (более подробно об этом читайте в части 5 «Повседневная забота о здоровье груди»).

Раковая опухоль имеет бугристую структуру и неправильную форму. Она не изменяется в течение менструального цикла и не смещается при пальпации. Большинство злокачественных опухолей являются безболезненными образованиями, но могут отдавать болью в груди или спине.

Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, формируются спайки, которые приводят к изменению структуры молочной железы и деформации ее внешнего вида (появляются неровности и впадины, втягивается сосок). Ухудшается отток лимфы, в результате чего кожа может быть похожа на апельсиновую корку. Если вы обнаружите у себя какие-либо из перечисленных симптомов, отнеситесь к ним с полной серьезностью и не откладывайте визит к врачу.

Болезнь Педжета. Эта редкая форма рака груди может проявляться на начальной стадии развития заболевания в виде безвредного высыпания (часто в виде одного красного прыщика) на соске и/или ареоле. Во многих случаях болезнь сопровождается и более серьезными симптомами: воспалением соска, образованием трещин и мокнущих язв, гнойными выделениями, зудом и жжением.

Чем может помочь йога. Хотя йога не может предотвратить, диагностировать или излечить рак груди (но может значительно улучшить общее состояние здоровья), практика определенных асан до и после операции на молочной железе, а также в период прохождения лучевой и химиотерапии облегчает процесс выздоровления. Эти комплексы предлагаются в части 4.

В период прохождения лучевой и химиотерапии. Растягивающие позы в положении лежа охлаждают и успокаивают организм, который перегревается во время лучевой и химиотерапии. Они восстанавливают силы, а вариации с низкой опорой не создают напряжения в грудной клетке и руках и не травмируют поврежденные ткани. Эти асаны избавляют от слабости, укрепляют иммунную систему и показывают нам, что такое настоящий покой и умиротворение. На время прохождения лечения, а также в первые 6 месяцев после его окончания следует воздержаться от интенсивных занятий в группе. Дайте своему организму 2 года, чтобы он мог полностью восстановиться, и регулярно практикуйте «мягкую» йогу.

После лучевой или химиотерапии. Лучевая и химиотерапия могут вызывать повреждения нервных окончаний, что приводит к болям, онемению и скованности в области груди и плечевого пояса. Чтобы быстрее восстановить подвижность верхней части тела и веру в свое выздоровление, начинайте практику активных асан как можно раньше после окончания интенсивного лечения (но по мере своих сил и возможностей). Выполняйте комплекс «Реабилитация» и постепенно увеличивайте высоту опоры. Такие асаны, как намасте за спиной и намасте с обхватом локтей, снимают боль в груди, устраняют тугоподвижность верхнего плечевого пояса, способствуют рассасыванию рубцовой ткани и ускоряют процесс выздоровления.

Со временем можете разнообразить свою практику и другими асанами, например позами в положении стоя. Они развивают силу и выносливость, улучшают координацию, заряжают энергией и избавляют от беспокойства.

Рак груди частично связывают с канцерогенным действием избытка эстрогена. Регулярная практика йоги, включающая пранаяму и перевернутые асаны, гармонизирует эндокринную систему, снимает нервное напряжение, укрепляет иммунитет и создает здоровые отношения со своим телом.