Текст книги "Болезни органов пищеварения у детей"

Эзофагит. рефлюкс-эзофагит

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное механическим, термическим или химическим ее раздражением.

Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное обратным забросом содержимого желудка.

Заболевание может развиться вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода слишком горячей, грубой или острой пищей, при травме пищевода инородными телами, попадании в него химических веществ (йод, кислота, щелочь), сопутствовать скарлатине, дифтерии, сепсису, дизентерии, тифу, гриппу.

Застойные эзофагиты возникают при застое и разложении в пищеводе пищи у больных с сужениями пищевода и дивертикулами (выпячиваниями стенки).

Самой распространенной причиной эзофагита является желудочно-пищеводный рефлюкс. Рефлюкс – это самопроизвольный, без предварительной тошноты или рвоты, заброс желудочного содержимого в пищевод. Рефлюкс может сопровождать многие заболевания пищеварительной системы.

В развитии рефлюкс-эзофагита у детей основную роль играет не столько уровень кислотности желудочного сока, сколько продолжительность контакта слизистой оболочки пищевода с агрессивными факторами.

Наличие рефлюкса и постоянное раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым приводит к развитию вначале катарального, а затем эрозивного и даже язвенного эзофагита. Рефлюкс-эзофагиты начинают формироваться рано: катаральные с дошкольного возраста, а эрозивно-язвенные – с раннего школьного.

Иногда рефлюкс предшествует грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Развитие воспаления в пищеводе сопровождается появлением у больного во время еды жжения, боли за грудиной, отрыжки воздухом или съеденной пищей, чувством давления, тошнотой, нарушением глотания или прохождения пищи по пищеводу, слюнотечением. В острый период заболевания дети иногда вовсе не могут принимать пищу, даже жидкую. В таких случаях отмечается срыгивание пищи, выделение значительного количества слизи с примесью гноя и даже крови.

При хроническом эзофагите наблюдается боль за грудиной (постоянная или острая), возникающая во время еды при эзофагите или сразу после еды при рефлюкс-эзофагите. Появляются отрыжка, чаще воздухом, реже с примесью кислого желудочного содержимого, изжога, привкус горечи, жжение за грудиной, рвота.

Появление у детей боли в подложечной области и за грудиной, изжога, отрыжка горьким и кислым связаны с изменением кислотности в просвете пищевода.

При изолированном эзофагите у новорожденных выражен синдром срыгивания и рвоты, которые появляются в первые дни жизни и носят упорный характер. При этом замедляется прибавка массы тела. У некоторых детей в срыгиваемых массах появляется кровь. У новорожденных наблюдаются и общие симптомы (вялость, слабый крик, угнетение физиологических рефлексов).

При эзофагите периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Воспаление может пройти бесследно, однако иногда наблюдается гнойное воспаление с дальнейшим омертвением тканей. Заживление происходит путем рубцевания. Заживление после травм, особенно химических ожогов пищевода, также происходит путем рубцевания, что приводит к стойкому сужению просвета пищевода и нарушению его функций.

При сопутствующих эзофагитах в первую очередь следует лечить основное заболевание.

Рефлюкс нередко осложняется хронической пневмонией, бронхитом, ларингитом и пр. Развитию воспалительных процессов в бронхолегочной системе способствуют поступление желудочного содержимого в пищевод с последующим проникновением незначительного его количества в дыхательные пути. Кроме того, при поступлении кислого содержимого в пищевод происходит рефлекторный спазм бронхов, что может ухудшить состояние ребенка при бронхите с астматическим компонентом, бронхиальной астме, ларингите, коклюше, поэтому необходимо назначать адекватную терапию.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении эзофагита основную роль играет принцип щажения слизистой оболочки пищевода.

Лечебное питание

Питание должно быть щадящим, дробным.

Часто заболевание сочетается с избыточной массой тела, при нормализации массы тела проявления заболевания уменьшаются.

Нельзя допускать переедания и принимать пищу менее * чем за 3 часа до сна.

Из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку (острую, грубую, горячую пищу, пряности), а также способствующие газообразованию.

Ребенку не следует давать шоколад, цитрусовые, томаты, томатный сок, кофе. Эти продукты снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Кофе, кроме того, стимулирует кислотообразующую функцию желудка.

Рекомендуют жидкую холодную или теплую пищу, слизистые, обволакивающие, желеобразные блюда с добавлением растительного масла, жидкие каши, сливки, сливочное масло, взбитый яичный белок, яйца всмятку, протертые овощи, рубленое мясо, кисели, фруктовые соки, миндальное молоко. Повышению тонуса нижнего сфинктера пищевода способствует прием белковой пищи.

✓ При эзофагите благоприятно действуют щелочные воды (Боржоми, Ессентуки № 4, Саирме). Дают ребенку в теплом виде по ¹/₄—¹/₂ стакана 3 раза в день через 1–2 часа после еды (пить медленно, глотками).

При лечении эзофагита у новорожденных большое значение имеет правильное грудное вскармливание. Вначале назначают разгрузку в питании: через 2 часа детям дают по 20–50 мл сцеженного молока в зависимости от выраженности клинических симптомов (срыгивание, рвота). Постепенно количество молока увеличивают до возрастной нормы; ребенка переводят на 7-разовое кормление.

При естественном вскармливании из питания кормящей женщины следует исключить продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера.

При искусственном вскармливании используют специализированные антирефлюксные смеси, содержащие белок казеин, способствующий созданию относительно плотного сгустка в желудке, что замедляет эвакуацию пищи из желудка, нормализует перистальтику.

Детям грудного возраста следует стремиться давать более густую пищу. Перед кормлением можно дать 1 ч. л. 8—10 %-й манной каши.

При упорных срыгиваниях у детей грудного возраста с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод используют специализированные антирефлюксные продукты, которые в качестве загустителя содержат камедь рожкового дерева.

После кормления ребенка кладут в возвышенном положении (полусидя) на 15–20 минут.

Больные эзофагитом нуждаются в комплексном лечении с учетом причины заболевания, характера изменений слизистой оболочки и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Медикаментозное лечение

Больному ребенку назначают антацидную терапию. К антацидным средствам относятся соединения, уменьшающие кислотность желудочного содержимого за счет химического взаимодействия с соляной кислотой в полости желудка.

✓ Детям 10–15 лет альмагель назначают по ¹/₂—1 ч. л. за 30 минут до еды и перед сном. Продолжительность лечения определяет врач. Детям до 10 лет препарат дают строго по назначению врача.

При снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослаблении перистальтики используют прокинетические препараты. Прокинетики косвенно снижают количество забрасываемой в пищевод соляной кислоты путем усиления моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

✓ Препарат мотилиум назначают до 120 мг/сут. Дозы для детей младшего возраста определяет врач.

Фитотерапия

✓ Исчезновению боли и жжения вследствие нейтрализации забрасываемой в пищевод соляной кислоты, уменьшению механического раздражения даже протертой пищей при воспалительных процессах пищевода способствует назначение лекарственных растений с обволакивающим действием. Рекомендуют настой травы алтея лекарственного: 1 дес. л. травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут до охлаждения, не процеживают. Принимают (медленно проглатывая) по 1 ч. л. или 1 ст. л. 3–4 раза в день за 40–60 минут до еды или при появлении жжения, боли после еды.

✓ Из корней алтея лекарственного можно приготовить не менее активный препарат. Для этого 1 ст. л. корней заливают 300 мл воды комнатной температуры, настаивают при периодическом взбалтывании не менее 1 часа. Применяют как предыдущее средство.

Фармакологическое действие алтея лекарственного связано с наличием в нем слизистых веществ, которые извлекаются настаиванием в холодной воде. Слизи не проникают через слизистые оболочки, а только покрывают их тонким слоем, который остается длительное время благодаря наличию в слизи электроотрицательных частиц. Загрудинная боль устраняется за счет снижения агрессии желудочного сока. При сопутствующем запоре траву либо корень алтея можно съесть за ужином, перемешав с едой.

✓ При диффузном покраснении (воспалении) и отеке слизистой оболочки пищевода более выраженное и надежное противовоспалительное, обволакивающее, успокаивающее действие оказывает сбор:

трава алтея лекарственного 20 г,

трава сушеницы топяной 10 г,

слоевище исландского мха 10 г,

листья мальвы черной 10 г,

венчики цветков коровяка скипетровидного 10 г,

соцветия календулы лекарственной 10 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают до охлаждения, не процеживают. Пьют глотками в течение дня. Курс лечения 3–4 недели. Уменьшаются количество забрасываемой в пищевод соляной кислоты и время контакта соляной кислоты, пепсина, желчных кислот, панкреатических ферментов со слизистой оболочкой пищевода.

✓ Если, наряду с покраснением и отеком слизистой оболочки, имеются кровоизлияния, для уменьшения повышенной кровоточивости слизистой оболочки пищевода рекомендуют сбор:

трава тысячелистника обыкновенного 20 г,

листья крапивы двудомной 20 г,

корневище аира болотного 20 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают горячим. Дают ребенку по 1–2 ст. л. 3–6 раз в день между приемами пищи в холодном виде.

✓ Отвар корневища с корнем кровохлебки лекарственной:

1 ч. л. заливают 200 мл воды, выдерживают 30 минут на водяной бане, процеживают горячим. Дают ребенку по 1 ч. л. или 1 ст. л. в холодном виде 5–6 раз в день между приемами пищи как вяжущее, кровоостанавливающее, противовоспалительное средство.

Для повышения тонуса мышц пищевода и улучшения их сократительной активности (при гипотонии и атонии) в комплексное лечение включают лекарственные растения, обладающие стимулирующими свойствами.

✓ Улучшают кинетику пищевода настойки заманихи высокой и лимонника китайского, экстракт родиолы розовой жидкий. Их назначают по 5—10 капель 2 раза в день в течение 2–3 недель. После курса лечения у больных нормализуется подвижность нервных процессов, уменьшаются жалобы, обусловленные нарушением двигательной функции, улучшается сон.

При передозировке могут возникнуть перевозбуждение нервной и сердечно-сосудистой систем.

✓ В случае диафрагмальной грыжи уменьшает боль и способствует нормализации перистальтики следующий сбор, обладающий спазмолитическим, противовоспалительным и успокаивающим действием:

трава вереска обыкновенного 30 г,

цветки лаванды колосковой 15 г,

трава тысячелистника обыкновенного 20 г,

трава мяты перечной 30 г,

трава мелиссы лекарственной 20 г,

трава душицы обыкновенной 20 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл воды, доводят до кипения, томят 5 минут на малом огне при плотно накрытой крышке, процеживают не охлаждая. Принимают до ¹/₂ стакана маленькими глотками за 15–20 минут до еды в теплом виде (доза зависит от возраста ребенка).

Не давать ребенку при наличии геморроя, а также девушкам во время и перед менструацией.

Причиной затрудненного продвижения пищи по пищеводу (при отсутствии органической патологии) могут быть его спастические сокращения.

✓ В случае спазма пищевода, повышенной возбудимости нервной системы, нарушения сна назначают настой корневища с корнями валерианы лекарственной: 1 ч. л. заливают 200 мл холодной воды, настаивают 6–8 часов, процеживают. Дают ребенку по 2–3 ст. л. 3 раза в день. Детям до 5 лет дают по 1 ч. л. 2–3 раза в день. Наряду со снижением рефлекторной возбудимости центральной нервной системы настой валерианы снимает спазмы гладкомышечных органов, в частности пищевода.

С аналогичной целью детям старшего возраста можно принимать настойку валерианы лекарственной по 20–30 капель или экстракт густой в таблетках по 0,02—0,04 г на прием. Эффект наступает при систематическом приеме препаратов.

✓ Если спазм пищевода обусловлен повышенной возбудимостью нервной системы, сопровождается сердцебиением или неприятными ощущениями в области сердца, повышением артериального давления:

♦ настой травы пустырника сердечного (15,0:200,0) принимают по 1 ст. л. 3 раза в день;

♦ настойку по 30–40 капель в небольшом количестве теплой воды принимают непосредственно после еды.

Желудочный сок наиболее полно реализует свое патогенное действие на слизистую оболочку пищевода только в сочетании с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, создающей предпосылки для попадания кислого желудочного содержимого в пищевод.

✓ При выраженном болевом синдроме у больных с желудочно-пищеводным рефлюксом назначают настойку листьев красавки обыкновенной (1:10 на 40 %-м этиловом спирте) по 5—15 капель на прием с небольшим количеством воды. Настойка листьев красавки обыкновенной обладает способностью расслаблять тонус гладких мышц, уменьшает образование желудочного сока. Уменьшается боль, вызванная нарушением моторики, диффузным спазмом пищевода и недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера.

В случае выявления эрозивного и язвенного эзофагита, образующегося вследствие длительно нелеченого или недостаточно леченого эзофагита, проводят такое же лечение, как и при язвенной болезни желудка.

✓ Обратному развитию воспалительного процесса и быстрой эпителизации эрозий и язв пищевода способствует прием облепихового, шиповникового или кукурузного масел, стимулирующих восстановительные процессы. Его принимают, медленно проглатывая, по 10–15 мл 3–4 раза в день после еды в положении лежа, чтобы обеспечить более длительный контакт масла с измененной слизистой оболочкой пищевода. В случае сопутствующей язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки принимают за 30–40 минут до еды. Лучшего эффекта можно достичь при смешивании одного из этих масел с картофельным или морковным соком в соотношении 1:5.

Физиотерапия

✓ Больным рефлюкс-эзофагитом рекомендуют:

♦ согревающие успокаивающие компрессы на верхнюю часть тела;

♦ туловищные ванны с постепенным повышением температуры воды в процессе курса водолечебных процедур от 36 до 41 °C (при отсутствии признаков кровотечения).

✓ При спазмах пищевода, которые проявляются резкой болью за грудиной, ребенку ставят паровые компрессы на грудную клетку и верхнюю часть живота по 8—10 минут 4–6 раз подряд.

Предварительно необходимо исключить патологию сердца, при которой могут быть аналогичные как по локализации, так и по интенсивности боли.

Питание ребенка должно быть щадящим и дробным. После приема пищи следует находиться в вертикальном положении не менее 30 минут. Режим лечебного питания соблюдать не менее 1 года, поскольку рвота может прекратиться, а явления гастроэзофагального рефлюкса сохраняются, и заболевание может прогрессировать.

Не допускать запоров у ребенка, отрегулировать работу его кишечника.

С целью предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса запрещают физическую работу, связанную с наклоном туловища и напряжением брюшного пресса. При назначении лечебной физкультуры исключают упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.

Спать рекомендуют с приподнятой верхней половиной туловища (на 2–3 подушках). Больным рефлюкс-эзофагитом нельзя носить стесняющую живот одежду.

Детям обязательно проводят лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения, устраняют хронические очаги инфекции. Назначают препараты, нормализующие иммунный статус.

В случае отсутствия эффекта при консервативном лечении или при присоединении осложнений проводят хирургическое лечение, особенно при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Дети с рефлюкс-эзофагитом должны находиться на диспансерном учете.

Гастрит острый

Гастрит острый – острое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением его функций.

Заболевание возникает вследствие погрешностей в питании (прием чрезмерно острой, горячей, грубой пищи), повышенной чувствительности организма к некоторым продуктам (яйца, раки, грибы, земляника и другие), отравлений недоброкачественной пищей, токсикоинфекций, интоксикаций. Острое раздражение желудка может развиться при тяжелом радиационном поражении.

Один из первых симптомов острого гастрита – боль в верхней половине живота, постепенно усиливающаяся и периодически доходящая до интенсивной, схваткообразной. В дальнейшем появляются диспептические проявления в виде отрыжки, изжоги, тошноты, а также нарушение пищеварения, переваривания белковой пищи.

Основным благоприятным симптомом острого гастрита и первой попыткой освободить организм от раздражающих веществ является самостоятельно возникающая рвота. Сначала она происходит с примесью недавно съеденной пищи или токсических веществ. Затем в рвотных массах может появиться примесь слизи и даже желчи. Рвота обычно приносит кратковременное облегчение.

При нарастании признаков общей интоксикации, обнаружении примеси крови в рвотных массах ребенка немедленно госпитализируют.

Аппетит отсутствует, язык обложен беловато-серым налетом. Отмечаются слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Появляются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, температура тела повышается. В тяжелых случаях наблюдаются резкий упадок сердечно-сосудистой деятельности, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, учащенный пульс слабого наполнения. Количество мочи уменьшается, в ней обнаруживают белок.

Острое воспаление желудка у грудных младенцев характеризуется преимущественно рвотой, поносом, сильным криком или своего рода состоянием оглушения.

При тяжелом состоянии ребенка немедленно госпитализируют!

Острый период заболевания при своевременно начатом лечении продолжается 2–3 дня.

Первая помощь

При отравлении кислотами для их нейтрализации необходимо сразу дать ребенку молоко, яичный белок, известковую воду или жженую магнезию.

При отравлении щелочами дают разведенную лимонную или уксусную кислоту (уксус).

При оказании первой доврачебной медицинской помощи для облегчения удаления токсических веществ из начальных отделов пищеварительного тракта и предотвращения их дальнейшего всасывания промывают желудок. Желудок промывают 0,5–1 %-м раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды), изотоническим раствором натрия хлорида (1 %-й раствор поваренной соли) или кипяченой водой через зонд. При отсутствии зонда ребенку старшего возраста предлагают в течение 10 минут выпить 2–4 стакана теплой кипяченой воды. После этого сразу вызывают рвоту, раздражая пальцем корень языка и заднюю стенку глотки. Такой прием повторяют 2–3 раза.

Для промывания желудка в первые часы после отравления лучше использовать слабые солевые растворы. Для их приготовления 2 ст. л. поваренной соли растворяют в 5 л кипяченой воды. При приеме раствор вызывает спазм привратника и препятствует поступлению яда из желудка в кишечник. Кроме того, он способствует выделению уже всосавшихся токсинов из кровеносного русла вновь в желудок, и появляется возможность удаления их с промывными водами или рвотой.

✓ Для вызова рвоты (при ее отсутствии либо невозможности провести промывание желудка) используют следующие средства:

♦ принимают по 0,3–1 г горчичной муки или лучше 5—10 семян горчицы через каждые 10 минут до появления рвоты;

♦ порошок корневища копытня европейского дают по 0,1–0,2 г на прием до появления рвоты.

Рвотные средства не используют при отравлении кислотами или щелочами, а также неизвестными веществами, так как они раздражают слизистую оболочку желудка и могут привести к разрыву стенки желудка и перитониту.

Рвотные средства не назначают при нарушении сознания ребенка.

✓ Для уменьшения обратного всасывания токсинов из кишечника в кровеносное русло после промывания желудка и уменьшения приступов самостоятельной рвоты показано применение активированного угля по 6–8 г на прием каждый час, запивая холодной водой.

Подобным действием обладает и порошок травы подорожника большого, смешанный с равным по массе количеством меда. Дают ребенку по 1 ст. л. смеси через каждый час.

✓ Для более быстрого перемещения токсинов в толстый кишечник и уменьшения их всасывания в кровь используют листья сенны по 2–4 таблетки на прием с небольшим количеством прохладной воды 2 раза в день. Сложный настой сенны (аптечный препарат) дают по 1–2 ст. л. на прием детям старше 10 лет и по 1 ч. л. или 1 дес. л. детям до 10 лет.

✓ В качестве солевого слабительного средства используют магния сульфат: 2 г на 1 год жизни ребенка растворяют в 200 мл кипяченой воды.

Слабительные могут вызвать раздражение желудка и < спровоцировать появление рвоты. Для предупреждения этого их следует принимать с охлажденным картофельным или морковным соком.

После опорожнения желудка ребенку необходим полный покой, постельный режим и влажное тепло (лучше всего согревающий компресс) на область живота.

✓ Для подготовки кишечника к удалению яда из нижних отделов кишечника делают очистительную клизму, к которой можно добавить настой листьев трифоли, соцветий ромашки лекарственной (30 г на 500 мл кипятка). При появлении тенезмов (ложных болезненных позывов к дефекации), которые свидетельствуют о наличии раздражающих веществ в толстом кишечнике, очистительные клизмы ставят каждый час. После опорожнения кишечника ребенку обеспечивают полный покой.

Лечебное питание

В комплексной терапии острого гастрита питание имеет большое значение.

В первый день больному дают только слабый зеленый чай с лимоном, клюквенный морс, отвар плодов шиповника, Боржоми (часто, но небольшими порциями). Эти напитки обеспечивают более активное удаление всосавшихся в кровь токсических веществ.

На второй день, при появлении аппетита, добавляют жидкую и полужидкую пищу (протертый слизистый овсяный, ячменный, рисовый суп), кисели, сухари из белого хлеба.

В последующие дни, при уменьшении болей в области желудка после еды, в рацион добавляют протертые каши (гречневую, геркулес), приготовленные на воде, яйцо всмятку, пюре из моркови, тыквы, свеклы, картофельное пюре; затем куриное или говяжье отварное мясо, пропущенное через мясорубку, фрикадельки, отварные нежирные сорта рыбы (судак, щука); фруктовые желе, яблочное пюре, чай с лимоном.

В дальнейшем диету постепенно расширяют, но в течение месяца она должна оставаться щадящей. В пищевой рацион включают отварное нежирное мясо и рыбу. Рекомендуют проросшую пшеницу, дрожжи, продукты, содержащие значительное количество пектинов (яблоки, тыкву, абрикосы, персики, сливы, дыню, морковь, свеклу). Первично их вводят в термически обработанном виде, что обеспечивает усиление способности пектинов связывать токсины и продолжать очищение организма. Отсутствие болей в желудке после их приема в свежем виде, а также после употребления апельсинов, вишни, шелковицы, клюквы, лимонов, отвара из плодов шиповника свидетельствует о завершении острого гастрита.

Физиотерапия

✓ Для уменьшения боли, двигательных и секреторных расстройств желудочно-кишечного тракта на живот кладут компрессы температуры 25–27 °C, которые меняют через каждые 1–2 часа. После снятия последнего компресса делают местное обтирание.

✓ Уменьшает явления интоксикации согревание ребенка грелками. При этом часть токсических веществ обезвреживается активированными таким образом клетками местной иммунной системы. Одновременно уменьшается поражение токсинами печени, почек, других внутренних органов.

✓ Можно провести постельную паровую ванну, после которой ребенка необходимо обтереть водой температуры 23 °C.

✓ Для уменьшения раздражения токсинами к голове больного ребенка прикладывают прохладные компрессы.

Фитотерапия

✓ При остром гастрите для уменьшения признаков обезвоживания и явлений интоксикации на всех этапах лечения рекомендуют сбор:

цветки тысячелистника обыкновенного 20 г,

соцветия ромашки лекарственной 20 г,

листья подорожника большого 20 г,

трава мяты перечной 20 г,

трава земляники лесной 20 г,

трава репяшка обыкновенного 20 г,

корень солодки голой 20 г,

семена льна обыкновенного 20 г,

корень алтея лекарственного 20 г.

Кладут 1–2 ст. л. смеси в предварительно нагретую глиняную посуду (без глазури), заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают 3–4 часа в тепле при плотно накрытой крышке.

Дают ребенку по 50–70 мл через каждый час. При тяжелом состоянии ребенку дают до 3 л настоя в теплом виде (доза для детей старше 5 лет). К рукам и ногам прикладывают грелки.

✓ Как надежное обволакивающее, детоксицирующее, улучшающее общее кровообращение средство используют отвар зерна овса: 2–3 ст. л. зерен промывают, заливают 500–700 мл воды, кипятят на малом огне, накрыв крышкой, 30 минут, процеживают. Отвар пьют в течение дня вместо воды. Особенно выраженное действие он оказывает при одновременном приеме с отваром шиповника. При этом не только усиливается удаление из кишечника токсических веществ, но и улучшается деятельность печени, почек, нормализуются состав кишечной микрофлоры, стул.

✓ Для уменьшения явлений общей интоксикации при лечении пищевых отравлений используют сборы, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее действие.

1.

Трава шандры обыкновенной 10 г,

трава золототысячника малого 5 г,

трава чабреца обыкновенного 10 г,

трава лапчатки гусиной 20 г.

Заливают 3 ст. л. смеси 600 мл кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают. Дают ребенку до 3 стаканов в день небольшими порциями.

2.

Трава тысячелистника обыкновенного 20 г,

корневище аира тростникового 20 г,

корень горечавки желтой 20 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 500 мл воды, выдерживают 15 минут на водяной бане, настаивают 45 минут, процеживают. Принимают по 4–5 глотков через каждый час.

✓ При отравлении грибами и недоброкачественными продуктами в народной медицине рекомендуют сбор:

корень буквицы лекарственной 30 г,

корневище кровохлебки лекарственной 30 г,

корень солодки голой 30 г,

трава репяшка обыкновенного 30 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 500 мл воды, доводят до кипения, настаивают 30 минут, процеживают. Дают ребенку по 70 мл через каждый час в течение дня. Детям младшего возраста назначают по 30–40 мл через каждые 1–2 часа.

✓ Как противовоспалительное, антимикробное и иммуностимулирующее средство, которое не раздражает слизистые оболочки, рекомендуют 10 %-ную настойку прополиса. Детям дают по 1 капле на каждый год жизни 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 1 недели. Перед употреблением разводят в 1 ст. л. молока или кипяченой воды.