Текст книги "Как стать веганом"

Если вы получаете больше калорий, чем нужно, в особенности употребляя с пищей избыточное количество жиров, холестерина, сахара, рафинированных углеводов или алкоголя, ваша печень переводит излишки в жиры и откладывает их в молекулы, называемые липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПОНП переносят триглицериды через кровь в жировые ткани, которые также называются подкожно-жировой клетчаткой, для их хранения и дальнейшего использования. Если вы будете есть больше, чем необходимо, то уровень ЛПОНП возрастёт, чтобы организм мог справиться с избытком триглицеридов. После того как ЛПОНП доставляет триглицерид в жировую ткань, он превращается в ЛПНП, «плохой холестерин», а это однозначно проигрышная ситуация.

Среди основных недостатков растительной диеты иногда называют повышение уровня триглицеридов. Это может произойти, если веган ест слишком много жиров, сахара или рафинированных углеводов, но те, кто питается в основном цельной, богатой волокнами пищей, обычно имеют низкое содержание триглицеридов в крови. Уровень триглицеридов у веганов оказался самым низким среди всех диетических групп, его среднее значение составляет 83,5 мг/дл (0,94 ммоль/л); у оволактовегетарианцев этот показатель равен 107 мг/дл (1,2 ммоль/л), а у употребляющих мясо – 95,5 мг/дл (1,1 ммоль/л).

Высокое кровяное давление

Веганам меньше, чем другим диетическим группам, приходится беспокоиться о высоком артериальном давлении. Вероятно, это связано с тем, что веганы по большей части довольно стройные, а индекс массы тела (ИМТ) является важным фактором, влияющим на артериальное давление. Около половины расхождений между диетическими группами, связанных с риском развития гипертонии, имеют отношение к ИМТ, а остальные расхождения обусловлены различным уровнем потребления пищевых волокон, жиров, натрия и алкоголя, а также непищевыми факторами, такими как уровень физической активности.

Воспалительные процессы

Была показана тесная связь между ССЗ и воспалительными процессами, начиная с ранних стадий образования атеросклеротических бляшек и заканчивая внезапным отрвывом существующих бляшек и последующим сердечным приступом. Широко распространённый лабораторный тест на С-реактивный белок, определяемый высокочувствительным методом (hs-СРБ), может выявить риск сердечно-сосудистых осложнений, поскольку измеряет содержание С-реактивного белка, который вырабатывается в ответ на воспалительный процесс. В общем случае такие факторы образа жизни, как курение, низкая физическая активность, наличие лишнего веса и плохое питание, могут вызвать воспаление, которое приведёт к повышенному уровню СРБ.

Четыре исследования из пяти показали, что у вегетарианцев риск развития воспалительных процессов ниже, чем у тех, кто ест любую пищу. Единственное исследование, в котором измерялось содержание СРБ у веганов, показало, что риск развития воспаления у них заметно ниже, чем у спортсменов и людей, придерживающихся стандартной западной диеты. В этом исследовании веганы питались только сырыми фруктами и овощами.

Гомоцистеин

Гомоцистеин – побочный продукт метаболизма метионина, который является незаменимой аминокислотой. Низкие уровни витамина B₁₂, витамина B₆ и фолатов могут вызвать рост уровня гомоцистеина. Повышенный гомоцистеин может повредить стенки кровеносных сосудов, вызвать окисление, воспалительные процессы и образование тромбов. Высокий уровень гомоцистеина может указывать на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и заболевание коронарной артерии. Было установлено, что увеличение уровня гомоцистеина на 5 ммоль/л повышает риск развития ССЗ на 20–23 %, а риск смерти от ССЗ увеличивается до 50 % (или до 60 % при наличии диабета 2 типа).

Высокий гомоцистеин обычно снижают при помощи фолиевой кислоты, витамина B₆ и витамина B₁₂, которые могут уменьшить риск апоплексического удара. Тем не менее этот тип лечения не может снизить риск сердечных заболеваний у пациентов с ССЗ.

У веганов обычно отличные уровни фолатов и витамина B₆, но уровень витамина B₁₂ может оказаться низким, а многочисленные исследования сообщают, что гомоцистеин повышен у веганов с недостатком витамина B₁₂. Плохие показатели по гомоцистеину у веганов, таким образом, могут перекрыть некоторые преимущества веганской диеты, защищающие от развития сердечных заболеваний. Хотя мы пока точно не знаем, насколько низким должен быть уровень B₁₂, чтобы это повлияло на уровень гомоцистеина, согласно некоторым данным, уровень B₁₂ должен быть выше 300 пг/мл, а ещё лучше – 400 пг/мл. Если вы беспокоитесь, достаточно ли витамина B₁₂ вы получаете, то сдайте анализы на уровень B₁₂ и гомоцистеина.

Нарушение свёртываемости крови

Многие серьёзные сердечно-сосудистые заболевания начинаются с образования сгустков крови, или тромбов, которые препятствуют движению крови по кровеносным сосудам. Сердечный приступ случается, когда блокируются сердечные артерии, а апоплексический удар, или инсульт, – при блокировке мозговых артерий. Начальной стадией образования тромба является соединение кровяных пластинок, называемое агрегацией тромбоцитов. Повреждения стенок кровеносных сосудов или обрыв бляшек ускоряет агрегацию тромбоцитов.

К сожалению, существует малое количество исследований, которые измеряют агрегацию тромбоцитов у веганов, но, согласно имеющимся исследованиям, веганы и вегетарианцы могут иметь несколько худшие показатели, чем невегетарианцы. Такие отрицательные выводы удивляют, так как многие аспекты питания, которые связывают с увеличением риска агрегации тромбоцитов, – к примеру употребление в пищу насыщенных жиров и холестерина – почти отсутствуют в вегетарианских и веганских диетах. К тому же вегетарианцы и веганы получают больше пищевых веществ, которые снижают риск агрегации тромбоцитов, – например фитохимических соединений из овощей, фруктов и зелени. Наиболее вероятным объяснением увеличенного риска агрегации тромбоцитов, показанного в этих исследованиях, является тот факт, что у вегетарианцев и веганов, принимавших участие в исследовании, был низкий уровень жирной кислоты омега-3. Вегетарианцам, особенно веганам, будет полезно увеличить потребление жирных кислот омега-3 и изменить соотношение кислот омега-3 и омега-6 (см. здесь, если хотите узнать больше об этих кислотах).

Новые факторы риска

Хотя исследования показывают, что антиоксиданты имеют некоторые защитные свойства, их влияние на риск развития ССЗ остаётся неясным. Люди, придерживающиеся веганской, сыроедческой и вегетарианской диет, получают больше антиоксидантов, чем невегетарианцы, но связанные с этим преимущества могут быть ограниченными. Мы знаем только то, что, получая антиоксиданты из пищи, человек лучше защищает себя, чем получая их из добавок.

Утолщённые, негибкие артерии также увеличивают риск ССЗ, как и диеты с высоким содержанием мяса и недостаточным содержанием пищевых волокон, поэтому неудивительно, что веганы, нестрогие веганы и вегетарианцы имеют более здоровые артерии, чем невегетарианцы и даже чем многие профессиональные спортсмены.

Низкий уровень витамина D может также стать значительным фактором риска развития ССЗ, что может представлять проблему для веганов, так как обычно содержание витамина D оказывается у них ниже рекомендуемого (хотя это не является неизбежным следствием веганства).

Для веганов, которые питаются цельными продуктами, употребляют мало насыщенных жиров и много пищевых волокон, антиоксидантов и защитных фитохимических веществ, а также получают из надёжных источников витамин B₁₂, витамин D и незаменимые жирные кислоты, риск развития ССЗ является пониженным. Но те веганы, которые едят рафинированную, обработанную пищу, могут действительно столкнуться с повышенным риском развития ССЗ.

Снижение риска ССЗ для веганов

Веганские и близкие к веганским диеты применяются во множестве медицинских исследований в попытках оптимизировать уровни жиров и липидов в крови, отрегулировать кровяное давление, а также для лечения тяжёлых случаев болезни коронарной артерии. Несмотря на то что оволактовегетарианские диеты уменьшают общее содержание липидов и ЛПНП на 10–15 %, веганская диета в этом отношении ещё лучше, она способна уменьшить общий уровень холестерина и ЛПНП на 15–25 %. Веганские диеты богаты особыми защитными компонентами, такими как фитостерины, растворимые или вискозные пищевые волокна, соевый белок и орехи, которые могут снижать уровень указанных молекул ещё больше: на 20–35 %.

Двое исследователей, Дин Орниш и Колдуэлл Эссельстин, показали, что веганские и близкие к ним низкожировые диеты могут эффективно улучшать состояние пациентов, страдающих заболеванием коронарной артерии (ЗКА).

В 1983 г. Дин Орниш, доктор медицинских наук, на протяжении 24 дней применял для лечения 23 пациентов с ЗКА диету, близкую к веганской и содержавшую 10 % жиров, в сочетании с физическими упражнениями, отказом от курения и работой со стрессом. В конце эксперимента у пациентов стала лучше работать сердечная мышца, уменьшился показатель холестерина, и они стали выдерживать длительные физические нагрузки, а у 91 % из них стали реже случаться приступы стенокардии.

В 1990 г. Орниш опубликовал результаты своего знакового исследования «Образ жизни и сердце: критический анализ» (Lifestyle Heart Trial). В рамках этого исследования 28 человек работали по программе корректирования образа жизни, которая появилась ещё в его исследовании 1983 г., а ещё 20 человек вошли в контрольную группу. У 82 % участников первой группы тромбы в коронарной артерии исчезли или стали меньше по сравнению с 53 % участников контрольной группы. Приступы стенокардии, вызываемые нарушением поступления крови к сердцу и приводящие к болям в груди, стали реже на 91 % у участников группы корректирования образа жизни; для сравнения: в контрольной группе произошёл скачок приступов – их частота возросла на 165 %. Содержание ЛПНП у участников первой группы снизилось примерно на 37 %, в то время как у контрольной группы – только на 6 %. В последующие 5 лет случаи блокировки артерий у участников группы корректирования образа жизни стали ещё реже, а также у них наблюдалось на 60 % меньше кардиологических проблем, чем у контрольной группы.

Доктор медицинских наук Колдуэлл Эссельстин также применял в качестве терапии для лечения 24 пациентов, серьёзно страдающих от ЗКА, низкожировую, близкую к вегетарианской диету и, по необходимости, понижающие уровень холестерина препараты. Многие участники были истощены стенокардией и другими симптомами этой болезни, а у некоторых болезнь настолько прогрессировала, что традиционные методы вмешательства, такие как коронарное шунтирование, уже не могли быть использованы. На долгосрочное участие в предложенной программе согласились 18 из этих пациентов.

В течение последующих 5 лет ни у одного из участников не возникало кардиологических проблем. Тромбы в артериях перестали увеличиваться у 11 пациентов из 18, а в 8 случаях из 11 наблюдался регресс заболевания. Интересно, что 6 пациентов, вернувшихся к стандартным методам лечения, за первые 5 лет столкнулись ещё с 13 инцидентами кардиологического характера. Спустя 20 лет средний общий показатель холестерина у 17 пациентов, оставшихся в программе Эссельстина, был равен 145 мг/дл (3,8 ммоль/л). Ни у одного из тех, кто остался в программе, не произошло развития болезни, у них не было инцидентов кардиологического характера или врачебных вмешательств.

Хотя отсутствуют исследования, показывающие, как на повреждённые или закупоренные артерии влияют веганские или близкие к веганским диеты с высоким содержанием жиров, имеются убедительные данные, демонстрирующие, что веганские диеты с высоким содержанием жиров, состоящие из цельных продуктов, значительно снижают уровень липидов и улучшают сердечно-сосудистые показатели. Веганские диеты в целом связывают с нормализацией уровней липидов в крови, кровяного давления, вязкости крови и уменьшением риска воспалительных процессов. Было показано, что биоактивные компоненты и питательные вещества, содержащиеся в высокожировых веганских продуктах, таких как орехи, семена и авокадо, способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то что у нас нет данных о том, влияет ли высокожировая веганская диета на повреждённые и закупоренные артерии столь же благотворно, как низкожировая, нам известно, что веганские диеты, состоящие из цельных продуктов, являются мощным союзником в борьбе с ведущей причиной смертности в мире.

Рак

Как, самое пугающее хроническое заболевание, в настоящее время является второй основной причиной смертности в мире, и уровень заболеваемости продолжает расти. Хотя рак, судя по всему, труднее предсказать, чем сердечно-сосудистые заболевания или диабет 2 типа, его, как правило, нельзя назвать и «убийцей, орудующим без разбора». Обратите внимание на поразительные расхождения в уровне заболеваемости раком у разных групп населения по всему миру. Например, в Северной Америке и северной части Европы рак толстой кишки, груди и простаты встречается в несколько раз чаще, чем в сельской Азии. Хотя можно было бы предположить, что сельские жители Азии генетически не предрасположены к этим видам рака, у тех азиатов, которые эмигрировали на Запад, риск этих заболеваний значительно увеличивается через одно-два поколения.

Вопреки убеждению многих людей, только 5–10 % случаев рака обусловлены генетикой. Оставшиеся 90–95 % случаев связаны с условиями окружающей среды, а наш рацион – это основная причина развития 30–35 % раковых заболеваний. Как показано в таблице 2.1, на разные виды рака питание влияет по-разному: его воздействие особенно сильно в случае рака прямой и толстой кишки и гормонально обусловленных опухолей, которые преобладают среди тех, кто придерживается в питании стандартного западного рациона.

Помимо рациона, причиной 25–30 % случаев рака и 87 % случаев рака лёгких является курение, 15–25 % случаев вызываются инфекциями, 10–12 % возникают из-за ожирения, а 4–6 % являются следствием употребления алкоголя. На заболеваемость раком могут влиять радиация, стресс, недостаточная физическая нагрузка и загрязнение окружающей среды.

Питание и образ жизни

Хотя лишь небольшой процент случаев рака обусловлен генетической предрасположенностью, на экспрессию генов – процесс, при котором те или иные гены включаются или выключаются, – влияет множество факторов. Питание и образ жизни вызывают большинство генетических мутаций, которые приводят к раку. Мутации могут возникнуть, когда нормальные побочные продукты метаболизма, такие как свободные радикалы, повреждают наш генетический материал. Наши клетки могут не справиться с нанесённым вредом, если в наш организм поступают канцерогены или нам недостаёт определённых веществ, требуемых для синтеза и восстановления ДНК, таких как селен, фолаты или кофермент Q10.

Всемирный фонд исследования рака и Американский институт исследования рака создали 2 экспертные группы, чтобы проверить корректность данных о влиянии питания и образа жизни на развитие рака. Итоговые отчёты на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и значимыми в этой области. Экспертам удалось обнаружить убедительные доказательства связи питания и образа жизни с несколькими видами рака:

• Рак груди. Согласно отчётам, лучшим способом снизить риск развития рака груди является поддержание низкого уровня жировых отложений, отказ от алкоголя, а для матерей – кормление своих детей грудью.

• Рак прямой и толстой кишки. Чтобы уменьшить риск развития этого вида рака, следует есть пищу, богатую пищевыми волокнами, – иными словами, растительную пищу, заниматься спортом, а также есть чеснок. Было также показано, что риск рака кишечника уменьшается при получении достаточного количества кальция как из добавок, так и из молочных продуктов. Употребление красного и обработанного мяса, алкоголя (особенно для мужчин), наличие лишнего веса и висцерального жира повышают риск этого заболевания.

• Рак пищевода. Алкоголь и лишний вес могут увеличить риск развития рака пищевода. Употребление в пищу фруктов, не содержащих крахмал овощей и продуктов, богатых витамином C, может снизить этот риск.

• Рак лёгких. Фрукты и продукты, богатые каротиноидами (см. раздел «Витамин A» здесь), могут снизить риск развития рака лёгких, а бетакаротиновые добавки и лишний вес его увеличивают.

• Рак простаты. Мужчинам, желающим снизить риск развития рака простаты, следует есть больше продуктов, содержащих ликопин и селен (см. здесь для более подробной информации по селену), или принимать селеновые добавки. Диеты, содержащие много кальция, могут увеличить риск рака простаты, хотя данных против употребления молочных продуктов ещё недостаточно.

• Рак желудка. Питание, содержащее много соли и солёных продуктов, может увеличить риск развития рака желудка, в то время как употребление большого количества фруктов и не содержащих крахмал овощей может снизить этот риск.

Таблица 2.1. Оценка влияния питания на количество смертей от рака

Данные взяты из работы: [Anand P. et al. Cancer is a Preventable Disease that Requires Major Lifestyle Changes («Рак как предотвратимая болезнь, требующая существенных изменений образа жизни»). Pharmaceutical Research. № 9. 2008. Pp. 2097–2116].

Веганский приговор раку

Хорошо продуманная веганская диета может отлично защищать от рака, особенно от тех его видов, которые тесно связаны с питанием. Хотя подтверждающие это данные только начинают появляться, результаты уже воодушевляют.

В 2012 г. в рамках «Исследования здоровья адвентистов – 2» (ИЗА-2) были опубликованы результаты, в основу которых легло исследование почти 3 тыс. случаев рака. В сравнении с невегетарианцами общий риск развития рака оказался на 16 % ниже у веганов и на 8 % ниже у оволактовегетарианцев. В случае видов рака, характерных для женщин, у веганов риск заболеть ими снизился на 34 % по сравнению с невегетарианцами. Авторы пришли к выводу, что веганские диеты снижают риск развития рака в целом, а также видов рака, характерных для женщин, в большей степени, чем другие диеты.

В исследовании EPIC-Oxford заболеваемость раком среди вегетарианцев и веганов составила 89 % от заболеваемости раком среди людей, которые вели здоровый образ жизни и ели мясо. Тем не менее риск заболеть раком оказался ниже и у сознательно относящихся к своему здоровью пескетарианцев (вегетарианцев, которые едят рыбу), он составил 83 % от аналогичного показателя у тех, кто ест мясо. Если сравнивать риски веганов с рисками средних представителей обычного населения Великобритании, которое меньше заботится о своём здоровье, чем участники исследования, употребляющие мясо, то общий риск развития рака у веганов и вегетарианцев составил 65 % от этого показателя у основного населения.

Результаты по заболеваемости раком прямой и толстой кишки среди вегетарианцев значительно отличались в исследованиях EPIC-Oxford и ИЗА-2. В то время как ИЗА-2 показало, что риск развития этого вида рака у вегетарианцев на 25 % меньше, чем у тех, кто ест мясо, исследование EPIC-Oxford пришло к выводу о том, что вегетарианцы в большей степени подвергаются риску заболеть. Причина этого расхождения остаётся неизвестной, но, вероятно, британские вегетарианцы включали в своё питание большее количество рафинированных углеводов и обработанных жиров, а также меньше цельной растительной пищи. Как бы то ни было, переход на вегетарианскую диету не означает автоматической защиты от рака прямой и толстой кишки или любого другого вида рака. Как и всегда, основной фактор – это качество питания.

Защищает ли сыроедение от рака?

Остаётся неясным, какой вид растительной диеты обеспечивает наибольшую защиту от рака, однако ясно одно: цельные растения являются важной составляющей противоракового питания, а сырые овощи имеют несколько преимуществ перед обработанными.

Связь между сырыми и приготовленными овощами и риском развития рака стала предметом более чем двух десятков исследований. Они не изучали людей, придерживающихся сыроедческой диеты; скорее, исследователи сосредоточились на возможных преимуществах отдельных продуктов и их составляющих. В то время как большинство исследований показывают, что риск развития рака снижается по мере увеличения потребления овощей, в случае сырых овощей результаты оказались более убедительными, чем в случае обработанных. Исследования также выявили, что чем больше сырых овощей вы употребляете, тем это полезнее для вас.

Учёные сделали несколько предположений о том, почему сырые овощи дают бо́льшую защиту от рака:

• Некоторые защитные соединения вроде витамина C и фитохимических соединений растворимы в воде и чувствительны к теплу, поэтому они могут разрушаться или вымываться при кулинарной обработке.

• Тепловая обработка также разрушает ферменты, ответственные за перевод некоторых фитохимических соединений в активную форму, в связи с чем они теряют свои мощные противораковые свойства (см. раздел «Ферменты»).

• Тепловая обработка изменяет физическую структуру пищи, а также её воздействие на организм – например, она может уничтожить растворимую клетчатку, из-за чего организму будет труднее связать и вывести канцерогенные вещества.

• Высокотемпературная обработка может образовывать вещества, повреждающие ДНК.

Также было установлено, что сыроедческие диеты могут благотворно повлиять на микрофлору кишечника, которая уменьшает содержание токсинов, провоцирующих риск развития рака. К тому же некоторые способы приготовления необработанной пищи могут усилить её защитные свойства. Например, при отжиме сока убираются растительные клеточные мембраны, а вместе с ними и фитиновые вещества, которые могут ухудшить усвоение питательных веществ и фитохимических соединений. Проращивание увеличивает содержание питательных и фитохимических веществ в семенах, злаках, бобах и орехах.

С другой стороны, во время тепловой обработки могут быть уничтожены и многие потенциально вредные организмы, улучшена биодоступность некоторых питательных веществ, разрушены соединения, препятствующие усвоению питательных веществ, а также повышена усвояемость некоторых продуктов вроде бобов. Для уменьшения вредных последствий окисления при приготовлении пищи используйте способы приготовления на воде, такие как варка на пару, тушение или припускание в собственном соку.

Веганские средства против рака

В настоящее время нет данных о том, что веганская диета способствует излечению от рака, однако одно американское исследование, опубликованное в 2005 г., показало, что лечение, совмещающее в себе веганскую диету, физические упражнения, работу со стрессом и групповую терапию, способствовало замедлению развития рака простаты. Спустя один год работы по программе изменения образа жизни содержание простатического специфического антигена (ПСА) – белка, который вырабатывается при раке простаты, – уменьшилось на 4 % в первой группе и увеличилось на 6 % в контрольной группе. К тому же у группы, которая вела веганский образ жизни, рост клеток рака простаты замедлился примерно в 8 раз по сравнению с контрольной группой. Для того чтобы понять, даст ли изменение образа жизни подобные преимущества пациентам с другими формами рака, требуются дальнейшие исследования.

Метаболические маркеры для рака, такие как ПСА, могут быть менее чёткими, чем при сердечных заболеваниях или диабете, но они дают ценную информацию. Веганы обычно имеют лучшие результаты анализов по этим маркерам, чем вегетарианцы, невегетарианцы и даже профессиональные спортсмены. В нескольких исследованиях веганы, а именно веганы-сыроеды, показали меньший уровень активаторов опухолевого роста, меньше повреждений в ДНК и лучшую защиту от её повреждений, а также меньшее количество токсинов, которые вызывают рак. Ещё несколько исследований подтвердили благотворное влияние преимущественно сыроедческой диеты на кишечные бактерии и другие факторы, которые могут снизить риск развития рака.

К тому же ряд изменений в метаболизме, сопутствующий вегетарианским и веганским диетам, может обеспечить дополнительную защиту от рака:

• Более низкий уровень эстрогена. Более низкая выработка эстрогена в течение жизни уменьшает риск развития рака груди.

• Меньшее количество вредных бактерий. У веганов и вегетарианцев, очевидно, имеется меньше кишечных бактерий, которые преобразуют жёлчные кислоты в более канцерогенную форму. К тому же толстая кишка имеет более низкую кислотность, что снижает активность ферментов, ответственных за это преобразование.

• Более здоровый кишечник. Более обильный, частый и мягкий стул означает, что у потенциальных канцерогенов остаётся меньше времени на повреждение оболочки кишечника. К тому же у содержащихся в фекалиях мутагенов – веществ, которые повреждают ДНК, – остаётся меньше возможностей для причинения вреда, что также, вероятно, снижает риск развития рака кишечника.

• Больше антиоксидантов – меньше окисления. Увеличенное потребление антиоксидантов и сопутствующий этому более низкий уровень окисления может защитить от повреждения ДНК, что потенциально снизит риск развития рака.

Дискуссия о канцерогенности сои

Соевые бобы отличаются от других бобовых тем, что они содержат большое количество изофлавонов – разновидности фитоэстрогена (растительного эстрогена). Эти вещества способны связываться с рецепторными участками эстрогена у людей, но их активность намного ниже и более избирательна, чем у эстрогенов человека в отношении рецепторов, с которыми они связываются. К тому же от вида рецепторного участка эстрогена зависит, будут ли изофлавоны иметь слабовыраженное эстрогенное или же антиэстрогенное действие (также здесь).

Употребление в пищу сои связывают с уменьшением риска развития рака простаты и замедленным ростом клеток этого вида рака. В недавних исследованиях было выдвинуто предположение, что в репродуктивных клетках, таких как ткани груди и матки, изофлавоны чаще выступают в роли антиэстрогенов, в то время как в клетках, образующих новую костную ткань, они ведут себя как слабые эстрогены, что в обоих случаях даёт полезный эффект. На настоящий момент данные свидетельствуют о том, что употребление сои в течение жизни может способствовать защите от рака груди и улучшать прогноз по этому виду рака. Ниже приведены результаты наиболее многообещающих исследований:

• Употребление сои в детстве и во взрослом возрасте уменьшает риск развития рака груди.

• Для женщин азиатского происхождения выявлена зависимость между употреблением сои и снижением риска развития рака груди, но для западных женщин такой закономерности не найдено. Это может быть связано с тем, что организм азиаток преобразовывает изофлавоны таким образом, что они вырабатывают большее количество вещества под названием S-эквол, которое обеспечивает дополнительную защиту. Тем не менее научных данных по этой теме недостаточно. Интересно, что по результатам одного исследования у вегетарианцев выработка S-эквола происходит с большей в 4,25 раза вероятностью, чем у невегетарианцев.

• Большинство исследований показывают, что изофлавоны уменьшают риск рецидива или смерти от рака груди или не влияют на него. Сводный анализ данных по китайским и американским женщинам показал, что те из них, кто получал большее количество изофлавонов (10 мг или более), на 17 % реже умирали от рака груди и имели на 25 % более низкий риск рецидива. Защитное воздействие соевых продуктов, по всей видимости, связано с наличием в них изофлавонов.

Существующие данные позволяют говорить о том, что соя защищает от рака груди, его рецидива и смерти от этого вида рака, хотя некоторые исследования показывают, что она не влияет на риск его развития. Больше всего данных существует относительно умеренного (около двух порций в день) потребления соевых продуктов, таких как тофу и соевое молоко.

Советы для веганов по профилактике рака

Исходя из имеющихся данных, веганы имеют преимущества в отношении риска развития рака. Тем не менее существует ряд действий, которые помогут извлечь максимальную пользу из веганской диеты:

• Употребляйте в пищу преимущественно цельные растения. При возможности выбирайте натуральные продукты. Старайтесь покрывать бо́льшую часть или всю вашу потребность в питательных веществах за счёт продуктов, а не добавок.

• Съедайте по крайней мере 9 порций овощей и фруктов ежедневно. Ешьте большое количество тёмно-зелёных лиственных овощей, а также подбирайте продукты всех цветов радуги.

• Употребляйте не менее 35 г пищевых волокон ежедневно за счёт разнообразной растительной пищи (см. здесь).

• Не употребляйте продукты, содержащие трансжирные кислоты.

• Ограничьте употребление обработанной пищи, особенно содержащей рафинированные углеводы и с высокой калорийностью (калорийность – это количество калорий на единицу веса продукта). Обработанная пища с высокой калорийностью ведёт к набору веса, который повышает риск развития рака. Худшим выбором являются сладкие напитки, фруктовые соки, фастфуд и обработанная пища, содержащая жиры и сахар.

• Сделайте чистую питьевую воду своим любимым напитком. В число других полезных напитков входят свежевыжатые овощные соки и богатые антиоксидантами чаи вроде зелёного чая.

• Получайте бо́льшую часть жиров из таких продуктов, как орехи, семена и авокадо, а также убедитесь, что вы получается достаточное количество незаменимых жирных кислот (см. главу 4).

• Ежедневно ешьте продукты в сыром виде. Ешьте больше пророщенных продуктов.

• Если вы используете кулинарную обработку, то старайтесь в основном готовить на воде, например на пару.

• Добавляйте в пищу повышающие иммунитет травы и специи, такие как куркума, имбирь, чеснок, базилик, душица, розмарин и кориандр.

• Поддерживайте низкий вес. Постарайтесь поддерживать свой вес на нижней границе рекомендуемой нормы для вашего роста и телосложения. Чрезмерное количество жира в организме может вызвать инсулиновую резистентность и воспаление, что может привести к раку пищевода, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы, груди (постменопауза), почек, жёлчного пузыря и печени.

• Будьте физически активными. Занимайтесь умеренными физическими упражнениями вроде быстрой ходьбы по крайней мере в течение часа ежедневно или силовыми упражнениями по 30 минут в день. Физическая активность защищает от рака кишечника и матки, а после наступления менопаузы – от рака груди. Отсутствие физической активности может привести к раку лёгких и поджелудочной железы.