Текст книги "Рукопашный бой и самооборона (самозащита) для всех"

Кровотечение

К практическим способам остановки кровотечения следует отнести:

• поднять травмированную часть тела;

• прижатие вены на всей ее протяженности;

• резкое сгибание конечности;

• наложение на рану давящей повязки;

• наложение жгута выше пораженного участка.

 Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором из раны быстро, прерывающимися толчками, сходными с частотой пульса, вытекает кровь красного цвета. Особенно опасны кровотечения из больших артерий. Остановка артериального кровотечения должна проводиться немедленно, не дожидаясь помощи.

При венозном кровотечении кровь темного цвета, вытекает вяло. Венозное кровотечение можно остановить путем наложения давящей повязки, не используя жгут.

При капилярном кровотечении кровь сочится каплями, кровотечение останавливается самопроизвольно после наложения простейшей бинтовой повязки.

Вследствие сильного внутреннего или внешнего кровотечения (полость живота, груди) возникает острое малокровие с такими признаками:

• слабость

• обморок

• шум в ушах

• потемнение в глазах

• жажда

• тошнота

• побледнение кожы и видимых слизистых оболочек

Потерпевший приторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабый или совсем не ощущается.

 При серьезной потере крови (2–2,5л.) возможно потеря сознания, обусловленная оттоком крови от головного мозга: если сразу же не начать реанимацию может наступить смерть.

Первая медицинская помощь – накладывание давящей повязки, после чего уложить потерпевшего на ровную поверхность для предупреждения оттока крови от головного мозга; при значительной потере крови и отсутствие сознания потерпевшего укладывают в положение на спину, при котором голова находится ниже туловища и в таком положении транспортируют. При сохранении сознания и отсутствии повреждений органов полости живота потерпевшего можно напоить теплым чаем или водой. При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят реанимацию.

При накладывании давящей повязки рана плотно бинтуется. Свидетельством правильно наложенной повязки является остановка кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать в течении длительного времени.

Накладывание резинового стандартного жгута требует выполнения следующих правил:

Конечность перед накладыванием жгута поднимают вверх. Жгут накладывают выше раны на 5–7 сантиметров от ее верхнего края. На место накладывания жгута предварительно накладывают какую-нибудь ткань (рубашка и т. д.). Перед накладыванием жгута поврежденный сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет приготовиться к наложению жгута непосредственно. С этой же целю можно временно сильно сжать конечность между раной и туловищем. В теплое время года жгут можно не снимать в течении 2-х часов, в холодное-1-го часа; обязательно необходимо указать на бирке время наложения жгута. В дальнейшем жгут через указанные промежутки времени можно ослаблять, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2–3 минуты повторно затягивать.

При наложении жгута-закрутки из подручного материала (косынка, ремень, полотенце, галстук) делают петлю с диаметром, большим толщины поврежденной конечности. После наложения на кожу какой-нибудь ткани, на конечность одевают петлю узлом кверху. Под узел вставляют палочку и свободную часть петли затягивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения. При переломах ноги, если нет подручных материалов, поврежденную ногу привязывают к здоровой.

При сильном артериальном кровотечении остановка его проводится пальцевым прижатием артерии к кости. Прижимать нужно не саму рану, а сосуд выше раны.

Места прижатия артерий:

• перед ухом – артерия виска

• перед ключицей – подключина

• на шее – сонная артерия

• на плече – артерии руки

• в паховой области – артерия бедра

Остановка кровотечения способом пальцевого прижатия может быть недлительной и требует немедленного наложения жгута. Способ остановки кровотечения путем максимального сгибания в суставе может быть использован только в том случае, когда нет переломов.

Травмошок и коллапс

При серьезных травмах – ранениях, сотрясениях мозга, переломах и т. д. нередко развиваются общие сложные состояния организма – шок и коллапс. Эти осложнения сопровождаются резким ослаблением кровотечения в артериях, венах и капилярах вследствие снижения температуры стенок сосудов или относительно большой потери крови. Потерпевший находится в сознании, но наблюдается полная отвлеченность потерпевшего. Слабый частый пульс, тихий голос, поверхностное дыхание, бледность, холодный липкий пот. Оба эти сложных, угрожающих жизни, состояния имеют не совсем одинаковое происхождение, но за внешними признаками и способах первой помощи не отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что для травматического шока характерным является фазовое развитие и сравнительно медленный переход из одной фазы в другую, что в основном зависит от накопления в центральной нервной системе болевых раздражителей с места повреждения; коллапс развивается быстро (резко падает давление крови), особенно часто это случается при быстрой потере крови.

Потерпевшим, которые находятся в состоянии шока, оказывается следующая помощь:

• на поврежденное место необходимо наложить повязку

• провести иммобилизацию поврежденных суставов

• согреть потерпевшего-укутать

• обеспечить полный покой

• напоить теплым крепким чаем, кофе

• дать вина или водки

• вызвать врача

Реанимация

Внезапная остановка дыхания при тяжелых механических повреждениях может привести к смерти. Жизнь потерпевшего может быть спасена, если своевременно поддержать дыхание и ток крови до прибытия врача. Кислород поступает в организм человека через легкие, доставка его органам и тканям и выведение углекислоты осуществляется благодаря функциям дыхания и тока крови

Изменение воздуха в легких – следствие периодических движений – 16–20 вдохов в минуту. При этом за счет сокращения мыщц, обеспечивающих дыхание, происходит поднятие ребер и установление их в более горизонтальном положении, что благоприятствует расширению грудной полости и обеспечивает поступление воздуха в легкие. Так происходит вдох. Выдох происходит пассивно, за счет расслабления мышц (в том числе и диафрагмы) и опадания грудной полости. В механизме регулировки легочного дыхания (частоты и глубины) ведущими являются специальные нервные центры, которые расположены в мозгу. При сложных состояниях после остановки дыхания, как правило, через несколько минут происходит и остановка сердца.

У умирающего человека после остановки дыхания и последнего сокращения сердца наступает так называемая клиническая смерть. Это период длительностью 3–6 минут, на протяжении которого продолжается минимальный газообмен и другие процессы на клеточном и тканевом уровне, и человека еще возможно оживить, если немедленно применить искусственное дыхание и массаж сердца. В этих случаях нельзя терять даже секунды, потому что быстро настанет истинная (биологическая) смерть.

В случаях, когда момент наступления клинической смерти не определен, вышеописанные способы по возобновлению дыхания и работы сердца необходимо проводить до тех пор, пока к потерпевшему не вернется сознание или появятся признаки истинной смерти.

Признаки клинической смерти

• сердце не бьется

• отсутствует дыхание и сознание

• зрачки не реагируют на свет

• кожа очень бледна или синюшная

Признаки истинной (биологической) смерти

• помутнение роговицы

• широкие, не реагирующие на свет, зрачки

• одубение мышц

• трупные пятна размером с ладонь

Признаки остановки дыхания

• отсутствие движения грудной клетки

• посинение кожи и слизистых оболочек

Искусственное дыхание

 Потерпевшего надо уложить на живот, ослабить давление одежды, ремень и т. д. и обеспечить свободное дыхание. Голову потерпевшего следует отвести назад, для этого следует положить одну руку под шею, а второй нажимать на лоб. Правильное положение головы предупреждает западание языка. Далее следует открыть рот, протереть его пальцем с платком, очистить полость рта от крови, слизи и т. д. и сразу же приступить к искусственному дыханию

 Искусственное дыхание способом «рот в рот». Стать на колени возле головы потерпевшего, одной рукой удерживая ее в максимально откинутом назад положении, большим пальцем другой руки оттянуть нижнюю челюсть. Тот, кто оказывает помощь, делает глубокий вдох, потом непосредственно через марлю плотно охватывает рот потерпевшего своими губами и делает резкий выдох. Для предупреждения потери кислорода нос потерпевшего закрывается пальцем руки, которая находится на лбу. Выдох производится за счет пассивного уменьшения объема грудной клетки потерпевшего. Длительность вдоха должна быть в 2 раза меньше времени, необходимого для выдоха. Частота вдувания кислорода в легкие потерпевшего – 12–14 раз в минуту.

Искусственное дыхание способом «рот в нос». Этот способ используют, когда челюсти потерпевшего плотно сжаты или требуемого расширения грудной клетки потерпевшего при использования способа «рот в рот» не происходит. Голова потерпевшего также максимально откинута назад и удерживается одной рукой, которая лежит на темени потерпевшего, второй рукой следует закрыть рот. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и своими губами охватывает нос потерпевшего – производится вдувание. Если грудная клетка опадает при выдохе недостаточно, то необходимо приоткрыть рот потерпевшего.

Показателями эффективности искусственного дыхания являются расширение грудной клетки и приобретение кожей розового оттенка.

Внешний непрямой массаж сердца

При остановке или очень резком ослаблении сердечной деятельности кровоток по сосудам прекращается. Основные признаки остановки сердца:

• Потеря сознания

• отсутствие пульса

• остановка дыхания

• бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек

• расширение зрачков

• судороги

Следует отметить, что массаж сердца должен производиться одновременно с вентиляцией легких.

Внешний массаж сердца состоит в ритмичном сдавливании сердца между грудиной и позвоночником. При нажатии на сердце кровь выжимается из его плоскостей и поступает из левого желудочка в аорту и дальше, в том числе, по сонным артериям в головной мозг, а из правого желудочка направляется в легкие, где происходит важный механизм оживления организма – насыщение крови кислородом. После того, как давление на грудь прекращается, плоскости сердца снова наполняются кровью.

Потерпевшего укладывают спиной на твердую основу. Оказывающий помощь становится сбоку от потерпевшего и поверхностями ладоней (основанием кистей, а не пальцами), которые накладываются друг на друга, нажимает на нижнюю треть груди, массаж сердца проводят толчками, нажимая на руку всем телом до 50 раз в минуту. Амплитуда колебаний грудной клетки при этом у взрослого человека должна составлять около 4–5 см. У детей массаж сердца следует проводить предельно аккуратно, только одной рукой, а у детей грудного возраста – кончиками пальцев с частотой 100–120 нажатий в минуту.

Если оживление проводит один человек, то через каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 секунду, он должен приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот в рот» или «рот в нос». При участии 2-х оживляющих необходимо после каждых пяти нажатий производить вдох. Если через час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобновляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить. При появлении четких признаков истинной смерти оживление может быть прекращено раньше.

Травмы и тренировки

В первый момент лучше всего охладить поврежденное место, например с помощью льда. Лучше всего растирать травмированное место льдом, НО никогда не оставляйте лед на одном месте – вы можете просто обжечь кожу. Если льда по близости нет, то можно травмированное место «подставить» под холодную воду. Далее нужно постараться понять (не очень напрягая травмированное место), какого рода травма получена и, соответственно, какие действия нужно предпринять. Если вы чувствуете, что это не ушиб и не растяжение, то лучше всего постараться не смещать положение кости после получения травмы.

Воспаление:

Его можно узнать, если травма вызывает боль до тех пор, пока мускулы не остынут и если боль немного утихает после разминки.

Когда же боль больше не такая острая, нужно все еще охлаждать воспаленное место после тренировки. Далее рекомендуется смазывать больное место мазями («гепариновая» – от синяков и растяжений, устраняет незначительные воспаления, «фастум-гель» – от растяжений, болей в суставах, «Долгит» – обезболивающая и т. д.), а в специальных (особенных) случаях стоит даже принять таблетку, которая устраняет воспаление. В большинстве своем такие таблетки просто устраняют боль, так что не стоит слишком увлекаться такими таблетками. Если вы продолжаете тренироваться с такой травмой, то нужно следить за тем, чтобы она не стала хронической. Потому что хроническое воспаление может привести к переломам. Поэтому нужно взять перерыв во время травмы, вылечить ее, и если нужно – обратиться к врачу.

Когда можно снова начать тренироваться? Тогда, когда боли не чувствуется. В первое время лучше всего делать такие упражнения, которые не очень сильно «напрягают» больное место.

Растяжение сухожилия:

Растяжение по началу очень трудно распознать, так как растяжение в первый момент очень похоже на простой и банальный ушиб. Иногда очень нелегко заметить разницу между растянутым сухожилием и просто затвердевшей мышцей. Затвердевшую мышцу обычно не чувствуешь до конца тренировки, а растяжение появляется внезапно и очень болезненно.

Если мышца затвердевает, то можно просто размассировать ее. И лучше всего в таких случаях не охлаждать больное место под холодной водой, а наоборот разогревать его.

По возможности лучше избегать излишних нагрузок на больное сухожилие, так как это повлечет за собой расширение травмы и выздоровление может затянуться.

По прошествии трех дней после травмы нужно потихоньку начать разогревать растяжение, делая небольшой массаж. Для разогрева рекомендуется пользоваться разогревающими мазями. Когда на растянутом месте больше не чувствуется боли, можно возвращаться к тренировкам, но в первое время не сильно нагружать травмированный участок.

В первый момент лучше всего охладить поврежденное место, например с помощью льда. Лучше всего растирать травмированное место льдом, НО никогда не оставляйте лед на одном месте – вы можете просто обжечь кожу. Если льда по близости нет, то можно травмированное место «подставить» под холодную воду. Далее нужно постараться понять (не очень напрягая травмированное место), какого рода травма получена и, соответственно, какие действия нужно предпринять. Если вы чувствуете, что это не ушиб и не растяжение, то лучше всего постараться не смещать положение кости после получения травмы.

Если вы – женщина

Ваша сила в вашей слабости и внезапности действий. От вас никогда не ожидают сильного сопротивления и, следовательно, благодаря этому случай всегда представит вам возможность атаковать обидчика внезапно. Не теряйтесь, наносите удар по возможности быстро и точно. Если вы испугались – ваши действия будут парализованы. Поэтому обратите свой страх в одну секунду в ярость загнанного в угол животного. Сначала дайте понять напавшему, что вы уступаете ему, обезоружьте его своей покорностью, а затем, выбрав удобный момент, мгновенно атакуйте уязвимую часть тела, не забывайте при этом про глаза и промежность обидчика. Нанеся удар по этим местам, вы на время парализуете напавшего.

На захват сзади ударить раскрытой ладонью левой руки в промежность, затем, отставляя левую ногу за себя назад, развернуться левым боком по отношению к напавшему, схватить его левой рукой за волосы, рывком дернуть голову вниз (это будет несложно сделать – после удара в пах человек, как правило, сгибается) и ударить коленом в лицо.

На захват двумя руками спереди ударить коленом левой ноги в промежность. После этого основаниями обеих ладоней нанести удар по ушам, затем, схватив голову и потянув на себя вниз, ударить коленом правой ноги в лицо.

На попытку захватить вас спереди нанести быстрый удар коленом левой ноги в промежность, затем, отставляя левую ногу за себя назад, развернуться левым боком по отношению к напавшему, схватить его левой рукой за волосы, рывком дернуть голову вниз и ударить коленом в лицо.

На попытку отнять сумочку нанести удар пальцами свободной руки по глазам. Рука выполняет удар изнутри наружу. Описывая дугу снизу вверх, пальцы должны быть растопырены, как веер, и каждый должен прикоснуться к глазам. Затем нанести удар ногой в живот или пах.

В баре, кафе и т. д

Находясь в маленьком помещении кафе, бара или другого развлекательного заведения, трудно применить все разнообразие техники в целях самозащиты. И, прежде всего потому, что ограничены возможности для свободных передвижений. В связи с этим нужно всегда ориентироваться по ситуации и окружающей обстановке. Если действовать быстро, то не всегда потребуется встать из-за стола. В то же время, дав возможность напавшему встать и свободно перемещаться, вы рискуете: он может бросить в вас различные предметы, в том числе посуду, бутылки, стулья, что, естественно, затруднит ваши действия.

Сидя за столом, на попытку ударить вас рукой сверху, схватить ее за запястье левой рукой, потянуть за себя в сторону и нанести удар напряженными пальцами руки в глаза или основанием ладони в подбородок.

На угрозу и попытку схватить рукой, наложить сверху на ее запястье свою руку, затем резко дернуть голову вниз и ударить лицом о стол.

На этом рисунке показано, как нужно действовать, если вы не знаете, что нужно делать с захваченной рукой. В данном случае стол поможет вам травмировать или сломать кисть.

На попытку захватить ваши руки или плечи, круговым движением обеих рук в стороны больших пальцев освободиться от захвата и, перейдя на него, самому потянуть напавшего за руки к себе вниз, а затем нанести ему удар головой в лицо.

Нападение собаки

Нападение разъяренного пса на плохо обороняющегося человека может привести к смертельному исходу. Чтобы противостоять напавшей на вас собаке, примите советы, которые, надеюсь, помогут вам достойно выйти из трудной ситуации.

Когда собака нападает с лаем, опасность, как правило, невелика. Она вас просто пугает, прогоняя с территории (места), где вы находитесь. При этом не исключено, что она может вас и укусить, но это произойдет только тогда, когда вы повернетесь к ней спиной или боком и отведете от нее взгляд. Не делайте ни того, ни другого. Не отводя взгляда от глаз собаки, не спеша и не делая дерзких движений, покиньте данную территорию (место), и конфликт будет исчерпан.

В случае, если конфликт затянется, попробуйте проверить ее реакцию на команды «Фу!», «Гуляй!», «Апорт!», «Кошка!». Многим собакам они знакомы. Если, например, на команду «Фу!» собака реагирует и сделает паузу при облаивании, значит, команда «работает» и вас защитит. В развитие этой команды (при положительной реакции собаки) подайте другую: «Хорошо фу», а затем «Гуляй!». Если животное проявит интерес к команде «Апорт!», подберите с земли какую-нибудь палочку, камень или сломайте ветку. Покажите ее собаке, повторяя команду «Апорт!», а затем бросьте. Не исключено, что брошенный предмет собаку заинтересует, и она оставит вас в покое.

Достаточно эффективной может оказаться и команда «Кошка!». Как правило, на эту команду собака реагирует бурно. При этом она начинает метаться из стороны в сторону в поисках интересующего ее объекта. Для вас это выигрыш во времени. Скорее уходите с этой местности.

Но если вы видите бегущую на вас молча или с рычанием собаку, знайте – она может серьезно атаковать. Если позволяют время и обстановка, постарайтесь занять такое место, на котором собака вас не достанет (заберитесь куда-нибудь повыше или воспользуйтесь ближайшей дверью (калиткой)). Если есть водоем, зайдите в воду. Даже если он неглубок и собака попытается добраться до вас вброд, встретьте ее брызгами воды – это ее остановит. Там, где собаке придется добираться до вас вплавь, будьте спокойны – вы в безопасности. На плаву собака не укусит, да и отогнать ее брызгами не составит труда.

Если вам некуда спрятаться или взобраться и нет водоема, то возьмите пригоршню песка (земли) и бросьте ее (по возможности с наименьшего расстояния) в глаза и в пасть набегающей собаке.

В остальных случаях, когда невозможно избежать контакта с животным, приготовьтесь к защите. Прежде всего, оцените свои силы и мощь собаки, а также подручные средства, Никогда не кричите бесцельно, особенно испуганным голосом. Не размахивайте руками и не суетитесь! Крик от страха и нервозность еще больше возбудят собаку. Ее натиск только усилится. Из подручных средств можете воспользоваться палкой, ящиком, коробкой, верхней одеждой, головным убором и т. д.

Если у вас хватает сил нанести собаке ощутимый удар (например, палкой или ящиком), постарайтесь сделать это прежде, чем собака вас укусит. Болевой удар поколеблет уверенность животного в своем превосходстве. Укус же, наоборот, его укрепит. Но и в этом случае будьте осторожны. Не все собаки пасуют от боли. Да и удар удару рознь. Ведь точно и сильно попасть в движущееся животное не так-то просто. К тому же собак служебных пород специально готовят держать удар и пробиваться к атакуемому, превозмогая боль. Учтите: для нанесения удара у вас будет только одна попытка.

Кусают собаки по-разному. Кто-то укусит, отскочит, еще раз укусит и снова отскочит. Другие, сделав хватку, начинают тянуть, стремясь оторвать то, что схватили. Тянуть собака будет, пока чувствует ваше сопротивление. Перехват в это время маловероятен. Но, как только ваше сопротивление ослабнет, ждите перехвата в новом месте и повторную попытку оторвать схваченное. Как правило, такое поведение наблюдается у большинства собак, но особенно у тех, кто прошел спецдрессировку.

Если поблизости нет хозяина собаки, способного прийти вам на помощь, а опасность достаточно серьезна, поступите так: прислонитесь спиной к стене, забору, чтобы не упасть и не дать укусить себя сзади. Возьмите в руки что-нибудь из своей верхней одежды (куртку, рубашку, головной убор и т. д.) и выставьте это перед собой на вытянутых руках. Собака инстинктивно это схватит и потянет на себя. Держите крепче! В момент ее максимального напряжения резко (и как можно сильнее) ударьте ее носком ступни в горло. Этого будет достаточно, чтобы решить исход поединка в вашу пользу.

В том случае, если обстановка не позволяет воспользоваться каким-то предметом для приема на него хватки собаки, встаньте к приближающемуся животному полубоком. Согнутую в локте руку держите на уровне пояса. Ударную ногу отведите назад и немного спружиньте колени. Когда между вами и собакой останется около двух метров, резко выставьте вперед на уровень груди предплечье. Собака инстинктивно среагирует на это движение и станет атаковать руку. В момент прыжка она вытянется, раскрыв незащищенный живот. Воспользуйтесь этим и нанесите ей удар ногой в область подреберья. Но учтите: если вы упустите момент и не успеете ударить до того, как собака вас схватит за руку, возможности сделать это потом у вас уже не будет.

Представьте, что вы не успели с ударом и животное вцепилось в руку. Несмотря на боль, наступайте на собаку быстрее, чем она будет от вас пятиться. Не чувствуя сопротивления руки, собака, скорее всего, ее отпустит, чтобы схватить вас в другом месте. Если на ней ошейник, постарайтесь ухватиться за него свободной рукой и перекрутить. Это удушающий прием, требующий больших усилий. Если ошейника нет, повторите попытку с ударом ногой.

Хочу, чтобы меня поняли правильно. Мои советы – не призыв к борьбе с собаками. Я отношусь к ним с большой любовью. Однако по различным причинам (и чаще всего по не зависящим от самих собак) эти животные напоминают о том, что они – хищники. Прошу не забывать об этом. И будьте готовы при необходимости постоять за себя.