Текст книги "Эта книга поможет вам выспаться"

Результаты бессонницы

Результаты регулярной бессонницы могут быть катастрофическими. Она влияет на мышление и поведение, на эмоциональное и физическое самочувствие. Негативные чувства и поведение не ограничиваются только ночным временем суток, но проявляются в повседневной жизни: вы беспокоитесь о том, как удастся справиться со своими обязанностями, – даже если справляетесь с ними блестяще.

В физическом плане может ощущаться усталость и недомогание, оцепенение и потеря ориентации. Кроме того, вы становитесь неловким(ой), поскольку рефлексы замедляются, оказывая влияние на координацию органов движения и зрения.

В ходе исследований, занимавшихся поиском связей между сном и физическим здоровьем, было обнаружено, что люди, страдающие от болезней сердца, высокого кровяного давления, неврологических расстройств, хронических болей, дыхательных проблем, заболеваний мочевых путей и органов пищеварения, больше склонны к бессоннице. Интересно, не так ли?

Потеряв сон, вы полностью концентрируетесь на мысли об этом. Беспокоитесь о том, как сможете выполнять обязанности, или о том, как будете работать в будущем, – что вызывает желание приближать и контролировать свой сон.

Если вы испытали стресс на работе или дома, это, нарастая, как снежный ком, превращается в страх, связанный с бессонницей; часто становится проще сосредоточиться на болезни, чем попытаться справиться с жизненными трудностями.

Вы неправильно расставляете приоритеты, пытаясь решить вопрос со сном, а не первоначальную проблему – и не понимая, что просто усиливаете давление на себя и обостряете обе проблемы. Вас подводит память, так как за ночь не обработана полученная информация, а мысли путаются, поскольку вы быстрее отвлекаетесь.

В эмоциональном плане бессонница может вызвать крайне подавленное настроение. Вы чувствуете неудовлетворенность, испуг, одиночество и начинаете беспокоиться о том, станет ли вам когда-нибудь лучше. Возможно, становитесь резче и нелюдимее, тревожитесь о том, как такая ситуация повлияет на вашу жизнь и что вы можете с ней поделать.

Наконец, потеря сна оказывает огромное воздействие на поведение. Вы начинаете пропускать работу или общественные мероприятия, чувствуя себя так, словно не в состоянии справиться с тем, чего от вас ждут. Это может затронуть вашу семью, друзей или партнера(шу) и работу. Не исключено, что начнет изменяться привычный распорядок дня, вы начнете дремать днем или постараетесь до рассвета не ложиться в постель – все это будет только способствовать бессоннице и, возможно, усугубит ее.

Когда вы пребываете в таком состоянии, биологические часы работают неправильно: вы настолько озабочены сном и последствиями недосыпа, что, помимо всего прочего, нарушаете естественный процесс. Чем больше желаете и жаждете сна, тем больше он ускользает от вас – он любит поломаться.

Что оказывает влияние на сон?

Возраст

В игре со сном главным оказывается возраст. Новорожденные спят почти круглые сутки, просыпаясь только для того, чтобы их покормили; потребность подростков во сне меньше, но все еще изрядна (подростки – не просто ленивые негодники). Потом, по мере взросления, требуется спать все меньше и меньше, при этом меняется и характер сна. Прекращается физический рост, поэтому организму не требуется долго или интенсивно отдыхать. Когда состаритесь, сон станет чутким и более прерывистым, вы начнете спать днем и меньше спать ночью.

Порочный круг депривации (лишения сна)

Образ жизни и окружающая среда

Ваши обстоятельства и окружающая среда могут оказывать огромное влияние на сон. Следует учитывать слишком высокую или слишком низкую температуру в спальне, светлая она или слишком шумная, находитесь ли вы в новой обстановке или спите рядом с человеком, от храпа которого дребезжат оконные стекла. Диета, физические упражнения и продолжительность рабочего дня также оказывают влияние.

Стресс, тревога и эмоциональные потрясения

Если испытываете стресс и тревожитесь о том, что происходит в вашей жизни (или о сне), то заметите, что засыпаете с трудом. Главные события – как позитивные (вступление в брак или переход на новую работу), так и негативные (например, финансовый крах, развод или горе) – могут привести к тому, что вы будете бодрствовать, лежа в постели, или просыпаться с рассветом.

Физическое здоровье

Сложно засыпать с забитым носом, больным ухом или болью в спине. Хронические заболевания, такие как остеопороз или диабет, могут радикальным образом исказить стиль сна. Занимаясь физическим здоровьем, вы опосредованно решаете проблемы со сном. Как уже говорилось во введении, если вы думаете, что страдаете от синдрома апноэ сна (временные перерывы дыхания), лунатизма или синдрома усталых ног, следует обратиться к терапевту. Однако если вы не можете заснуть из-за храпа, то в 99 % случаев можно излечиться доступными лекарствами, которые продаются без рецепта.

Психическое здоровье

Плохой сон повышает риск возникновения проблем с психическим здоровьем или является одним из симптомов психического нездоровья – он играет двоякую роль. Если кажется, что вы страдаете от такого психологического расстройства, как депрессия, тревожное состояние или посттравматический стресс, пожалуйста, обратитесь к врачу – и продолжайте работать над этой книгой. Если речь идет о депрессии, важно понять, являются ли проблемы со сном следствием вашего настроения – или наоборот. Если вы думаете, что нарушение сна, возможно, является симптомом депрессии, жизненно необходимо найти подходящее лечение. Необходим комбинированный подход – как к проблемам со сном, так и к психическому здоровью, поэтому рекомендуемые стратегии помогут вам.

Хорошо, если вы осознаете, что отдельные (или все) перечисленные пункты относятся к вам – независимо от того, верите вы в это или нет. Мы предлагаем простые и эффективные способы преодоления этих неприятностей, не считая старения (возможно, вас заинтересуют оптимальные режимы сна, независимо от вашего возраста). Но даже если вы не находите очевидной причины нарушения сна, изменив некоторые действия и образ жизни, а также отношение ко сну, вы окажете себе огромную помощь.

Другие факторы, влияющие на сон

Сновидения

В сущности, никто не знает, что такое сны, или сновидения. Не существует четких фактов, способных пролить свет на то, что они собой представляют, откуда приходят и почему мы их видим. Одни ученые полагают, что сны не связаны с реальностью, другие настаивают на том, что это неотъемлемая часть психического, эмоционального и физического самочувствия человека. По мнению Фрейда, сновидения являются подсознательной репрезентацией наших сокровенных желаний – попыткой подсознания идентифицировать и подытожить важные мысли, чаяния и проблемы, с которыми сознанию позже придется иметь дело. Достоверно известно лишь то, что сновидения связаны с допамином. Допамин является нейротрансмиттером (вещество, передающее сигналы в мозг), играющим определенную роль в принятии решений о том, на чем следует сконцентрироваться: что-то выдвигается на первый план, другое – задвигается. На этапе сна, наиболее благоприятном для сновидений, активизируется та доля мозга, которая отвечает за эмоции, ощущения и воспоминания. (Эта фаза называется БДГ – фаза быстрых движений глаз, о которой поговорим позже.) Возможно, мозг осмысливает эту внутреннюю активность, порождая сны – фильмы, которые прокручиваются в голове. Согласно другим теориям, сновидения помогают поддерживать состояние сна, продолжая занимать мозг; таким образом, вы не просыпаетесь, пока другие доли мозга отдыхают и восстанавливаются. Однако это всего лишь теории; вы вольны добавить к ним что-то еще.

Ночные кошмары

Ночные кошмары ужасны, но время от времени каждый их переживает. Официально это называется «глубокий страшный сон, от которого человек просыпается в паническом состоянии». Обычно кошмары снятся ранним утром – и часто возникают под влиянием негативных переживаний или мыслей, имевших место в предыдущие дни. Полагают, что повторяющиеся ночные кошмары (например, во сне вы постоянно бежите, но на самом деле никуда не двигаетесь) порождаются тревогами. Видя ужасный сон, человек может пережить кратковременный сонный паралич, если внезапно проснется. Во время фазы БДГ происходит мышечный паралич: после того как вы в испуге проснетесь, мышцы еще некоторое время могут оставаться скованными.

Ночные страхи

Да, ночные страхи пугают. Сон пропадает, когда просыпаешься, чувствуя необъяснимый страх или панику. Сердце выскакивает из груди, вы потеете и пронзительно кричите. Такие страхи волнуют сильнее, чем ночные кошмары, так как случаются на стадии самого глубокого сна и не вызываются сновидениями; это эмоциональная реакция, спровоцированная чем-то особенным. Хорошо, что на следующий день вы ничего не помните, поскольку не видели сна, и в памяти не остается неприятных картинок. Обычно ночные страхи начинаются и заканчиваются в детстве. Их переживает приблизительно 18 % детей и всего 2 % взрослого населения. Чаще всего они возникают, когда вы недосыпаете, после приема алкоголя или под воздействием стресса. У взрослых ночные страхи обычно ассоциируются с предыдущими травмами, поэтому, если кажется, что это относится к вам, проконсультируйтесь со специалистом.

Лунатизм и разговоры во сне

Это происходит во время глубокой фазы и не связано со сновидениями; после пробуждения люди редко помнят о том, что говорили во сне (очень оскорбительно для свидетелей). Лунатизм, или снохождение, распространен среди детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. Говорят, что 15 % детей хотя бы однажды ходили во сне. Среди взрослых это явление достаточно редкое и охватывает всего 2–5 % населения, большая часть которого становится лунатиками еще в детстве. Как и ночные страхи, снохождение наблюдается, если вы потеряли сон, употребляли алкогольные напитки или переживали стресс. Разговаривают во сне около 4 % взрослых (среди детей это также распространено значительно больше). Диапазон разговора во сне простирается от нечленораздельного бормотания до красноречивых спичей, но это редко представляет серьезную проблему для говорящего, скорее – для супруга(и).

Ночное скрежетание зубами (известное также под названием «сонный бруксизм»)

По оценкам специалистов, приблизительно 8 % населения, по меньшей мере, дважды в неделю скрежещет зубами во сне. Феномен распространен среди тех, кто употребляет много кофеина, алкоголя и никотина, и может быть симптомом подспудного стресса и тревоги. Это не только нарушает сон, но может вызвать боль в челюстях, головные боли и даже навредить зубам.

Такая ерунда, как невозможность заснуть, может иметь разрушительные последствия, но, изменив свое мышление, поведение и отношение ко сну, можно решить проблему. Именно здесь вступает в дело когнитивно-поведенческая терапия – КПТ (см. вторую главу).

МЫСЛИ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗАХВАТИТЬ С СОБОЙ

♦ Изменив и переосмыслив отношение ко сну, вы научитесь лучше спать.

♦ Существуют упреждающие средства, повышающие шансы быстро «отключиться» и спать всю ночь напролет.

♦ Вы не можете принудить себя ко сну, но в состоянии способствовать ему, отказавшись от вредных привычек.

2. Когнитивно-поведенческая терапия

С помощью методики когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) вы измените понимание сна, отношение к нему, а также свою реакцию.

Мы поясним, почему это необходимо – и как это работает.

Что такое КПТ

Может показаться, что методы когнитивно-поведенческой терапии напоминают тестирование, которому вы подвергаетесь, прежде чем войти на борт межзвездного корабля, но это не так. КПТ, пионером которой в 60-е годы прошлого века был доктор Арон Т. Бек, рекомендована британским Национальным институтом клинических исследований (NICE) – и является одним из ведущих методов лечения широкого спектра расстройств, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство личности и, конечно, бессонницу. Метод позволяет полностью контролировать себя, когда вы чувствуете, что абсолютно неуправляемы, обучает практическим стратегиям, помогающим упорядочить ежедневную (и еженощную!) жизнь.

После того как освоите эти инструменты, они останутся с вами навсегда – и вы сможете возвращаться к ним в любой момент, как только возникнет необходимость.

КПТ – один из самых широко применяемых и успешных методов терапии нарушений сна. С ее помощью вы будете быстрее засыпать, реже просыпаться по ночам, дольше спать – и «отбой» перестанет быть тяжелым испытанием.

Согласно отчетам американской Медицинской академии сна по результатам восьмидесяти пяти клинических испытаний с использованием КПТ, состояние более двух третей пациентов улучшилось.

Главное, что КПТ выдержала испытание временем. Лечение не затянется на долгие годы – смысл в том, чтобы вы почувствовали себя лучше уже сейчас – независимо от того, что случилось в прошлом. Если возьметесь за дело всерьез, всего через несколько недель будете спать крепче.

КПТ опирается на следующий фундаментальный принцип: ваша интерпретация ситуации или восприятие события оказывает влияние на мысли, поведение, а также на физическое и эмоциональное самочувствие. Вы анализируете то, что происходит вокруг, – и воздействуете на это.

Например, Дэн очень плохо спит ночью, ворочается с боку на бок, беспокоясь о важной презентации, которая ожидает на следующий день. Утром встает, проспав всего час, и его первая мысль: «Я слишком устал, чтобы справиться сегодня с работой». Эта мысль внушает тревогу и сомнение в собственной способности контролировать ситуацию. Кроме того, он злится из-за того, что это случилось именно сегодня, так? Дэн испытывает физическое напряжение и замечает нервный тик в глазу. Беспокоится о том, что коллеги заметят, что он утомлен, поэтому начинает всем рассказывать о том, что не спал, что отнюдь не улучшает ситуацию; напротив, все начинают задаваться вопросом, способен ли он справиться с задачей. Дэн концентрируется на том, что не спал, а не на самой презентации, что, несомненно, не лучшим образом сказывается на том, как он ее проводит.

Сравним его с Луизой. Завтра у девушки должно состояться собеседование с главным администратором компании, где ей всегда хотелось работать. Она мечтала об этой работе, но в последние два года была безработной.

В ночь перед собеседованием она не смыкает глаз, без конца повторяя свои ответы на вопросы, которые, по ее мнению, могут быть заданы. Проснувшись, Луиза ощущает физическую слабость, но адреналин зашкаливает. Она возбуждена, нервничает, но не дает бессоннице повлиять на свое поведение: «Я утомлена, но могу это сделать. Просто нужно пережить этот день, а недосып я восполню в ближайшую ночь, после собеседования».

КПТ научит анализировать то, что вы делаете, как чувствуете себя в эмоциональном и физическом плане – и научит подвергать сомнению собственные мысли. Фундаментально изменив подход к интерпретации ситуаций, вы сможете блокировать привычный стиль сна и управлять своей жизнью.

Например, в следующую бессонную ночь, когда будет мучить тревога и активизируется самокритика, вместо того чтобы реагировать, как Дэн, остановитесь, сознательно примите решение успокоиться – и приободритесь, как Луиза.

То есть вместо того, чтобы прислушиваться к зудящему паникерскому голоску в своей голове, нужно напомнить себе, что все идет отлично, и одна ночь без сна – еще не конец света. Вы почувствуете, что лучше контролируете мысли, что, в сочетании с ободряющими словами, вселит бо́льшую уверенность в себе. Изменив отношение ко сну, вы окажете позитивное влияние на собственные чувства и поступки.

ПРИМЕР

БЕССОННЫЕ НОЧИ ЛИДИИ

Во время отпуска Лидия была на море, грелась на солнышке и пила сангрию с друзьями. Каждый день они проводили на пляже, читали, болтали и слушали музыку, а вечером посещали местный бар. После пары напряженных месяцев работы, видимо, ей это было необходимо. Все, однако, было не так.

Каждый раз они возвращались в отель на рассвете – любой на ее месте засыпал бы моментально и просыпался поздним утром. Только не Лидия. Она ворочалась в постели или лежала, уставившись в потолок, и думала: «Если я не засну, весь отпуск пойдет насмарку». Неважно, насколько уставшей чувствовала себя женщина и как сильно хотела уснуть: она ничего не могла поделать. Часов в 8 утра удавалось заснуть на пару часов, после чего ее радостно будили выспавшиеся друзья.

После трех бессонных ночей подряд Лидия чувствовала себя раздраженной и измотанной. Пропустила два следующих вечера, так как думала, что ей будут не рады. Вместо этого смотрела чертов телевизор и в панике думала о том, сможет ли когда-нибудь нормально спать.

Интеллектуальная карта Лидии

То, что произошло с Лидией, мы пояснили с помощью наглядной диаграммы, называемой интеллект-картой.

Интеллект-карты предназначены для того, чтобы показать связь между тем, как вы думаете и ведете себя – и что чувствуете в эмоциональном и физическом плане. Негативные мысли Лидии запускают напряженную реакцию в теле, провоцирующую подавленное настроение и тревогу. Между тем эта физическая реакция вызвала и все остальное: слабость и напряженность побуждают женщину действовать нехарактерным для нее образом, оказывая влияние на мысли и настроение.

Тело, мысли и поведение могут стать точками воздействия: измените себя – и, подобно эффекту домино, изменятся обстоятельства, в результате чего улучшится настроение.

Если бы Лидия думала: «Неважно, много ли я сплю, так как не делаю ничего, что угрожает стрессом», а не: «Это испортит мне отпуск», ее тело расслаблялось бы ночью, она бы не тревожилась и не сидела в номере, когда друзья идут веселиться.

Взгляд на ситуацию со стороны, ее объективная интерпретация не только заставят почувствовать себя лучше, но помогут заснуть, поскольку и мозг, и тело сбросят напряжение.

Ваша личная интеллект-карта

Теперь вы знаете о КПТ чуть больше – и способны заполнить собственную интеллект-карту. Начните с идентификации недавней, хорошо запомнившейся ситуации, имевшей отношение ко сну: допустим, вы не могли заснуть, рано проснулись или крутились в постели всю ночь. Затем, в удобном для вас порядке, проработайте все четыре пункта, обведенные кругами.

1 Мысли: какие необычные мысли посещали, когда вы находились в подобной ситуации?

2 Эмоции: каким было эмоциональное самочувствие? Вы тревожились, чувствовали неудовлетворенность, сердились?

3 Состояние: каким было ваше физическое самочувствие: наблюдалось ли напряжение, учащенный пульс, потливость?

4 Поведение: какие действия вы предпринимали или думали предпринимать?

Когда заполните интеллект-карту, проанализируйте, что вы открыли для себя. Способны ли вы установить связь между всеми пунктами? Какой раздел показался самым легким для заполнения? Склонны ли вы переживать бессонницу физически или ментально? Исследуя свои реакции на сон, вы сможете задаться вопросом, что же на самом деле случилось, и попробовать думать, чувствовать и вести себя иначе, что должно запустить позитивную цепную реакцию.

ВАРИАНТЫ ИНТЕРПРЕТАЦИИ

КПТ показывает, что при интерпретации того или иного события всегда есть выбор. Если вы не спите, то, возможно, думаете:

♦ «Так всегда происходит со мной» → депрессия

♦ «Я слишком устану и не смогу завтра справиться» → тревога

♦ «Это так несправедливо!» → гнев

♦ «Я справлюсь» → спокойствие

♦ Велика вероятность того, что последний вариант приведет к положительному результату – как в повседневной жизни, так и в момент отхода ко сну

Сон: немного о ночных кошмарах

Даже у тех, кто спит крепко, в какой-то момент жизни случаются проблемы со сном – как правило, если они чем-то озабочены. Возьмите примеры с Дэном и Луизой, о которых говорили выше: оба думали о каких-то событиях, когда следовало бы спать. Если вас ожидает чреватое стрессом событие (как позитивное, так и негативное), сон может стать прерывистым, так как мозг возбужден больше обычного и пытается осмыслить то, что происходит.

Не исключено, что когда событие состоится, сон вернется в обычное русло. Однако бывает по-разному. Часто, когда изменяется режим сна, вы беспокоитесь об этом – и нарушаете привычный распорядок дня, стараясь компенсировать потерю сна (например, спите днем или принимаете алкоголь). Так можно усугубить проблему, поэтому бессонница не исчезает вместе с вызвавшей ее ситуацией. Теперь проблемой становится сон, а не первоначальный симптом.

Тело может выработать привычку не спать каждый раз, когда вы переживаете стрессовое состояние – и тут же врываются негативные мысли, эмоции и поведенческие модели, что только на руку проблеме. Когда вы ощущаете усталость и пытаетесь уснуть днем, мысли, чувства и поведение – все, как один, – оказывают влияние на сон.