Текст книги "Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство"

Катерина Истратова
Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

Под редакцией

Н. А. Бовиной к.м.н., акушер-гинеколог

Ю. Я. Кузнецкого д.м.н., проф., уролог-андролог

© Истратова Е. А., 2013

© ООО «Издательство «Мир и Образование», 2013

Предисловие
Перед выбором

Практически каждая женщина время от времени задумывается о материнстве, и если она хочет стать мамой, то перед ней встает вопрос: «Когда лучше забеременеть и родить малыша?» Согласитесь, что ответить на него не так просто.

?

Может быть, лучше родить ребенка в молодости, растить его и работать, добиваясь успехов сразу и везде?

Или сначала добиться финансовой стабильности и карьерных высот, а потом думать о ребенке?

А может быть, сначала «погулять» и позаниматься собой, а уже потом рожать деток?

Или воспитать ребенка пораньше, чтобы в зрелости, имея финансы и «взрослую» семью, наконец, отдохнуть и подумать о себе и своих интересах?

Есть ли особенности беременности и родов в молодом и зрелом возрасте?

Как могут беременность и роды в том или ином возрасте повлиять на мое состояние или здоровье малыша?

Если вам уже 30 или 35 и, услышав в женской консультации «поздняя мама» или «старородящая женщина», вы серьезно задумались о том, что, возможно, опоздали с материнством, что делать? Не рожать?

Вот вопросы! Один сложнее другого…

Ответить на них сразу и однозначно, скорее всего, не получится. Если вы стоите перед таким выбором, принимать решение лучше обдуманно, и в этом вам поможет данная книга.

Сейчас вы держите в руках:

• мнения специалистов (врачей, психологов);

• истории реальных женщин, столкнувшихся с теми же вопросами;

• мифы и правду о материнстве в молодом и зрелом возрасте;

• размышления о зрелом материнстве;

• практические советы для будущих мам.

Надеюсь, что эта книга поможет вам, дорогие женщины, принять собственное верное решение и сделать свой выбор.

Глава 1
Мамочка за…

Времена меняются

За последние десятилетия количество возрастных мам (договоримся сразу, что будем называть так женщин после 30–35 лет) значительно увеличилось. Женщин, рожающих после 40 лет, стало больше в два раза.

Да, времена меняются: для нас, 20-летних, матери, которым было за 30, были редкостью и вызывали нездоровый интерес (неужели они не хотят отдыхать в таком возрасте!). Помню одну знакомую моих родителей, которую я пристально разглядывала и удивлялась. Мне было 14–15 лет и ее первому ребенку примерно столько же, когда она забеременела и родила второго. Она казалась мне тогда жутко старой для «такого мероприятия». Ее беременность и последующие прогулки с коляской проходили у меня на глазах, позволяя мне размышлять об этом. Потом наши пути разошлись и все забылось, а уже спустя много лет я снова обратила внимание на эту семью. «Поздняя» девочка превратилась в молодую, привлекательную и воспитанную девушку, а мама, несмотря на свои годы, выглядела просто отлично и до сих пор выгодно отличается от своих сверстниц.

Но все-таки раньше это было скорее редкостью, чем нормой. В социалистическом периоде женский труд был более «женский», чем теперь, а матерям создавались четкие условия, позволяющие совмещать работу и материнство. Помимо этого, рожать детей считалось не только нормой, но и обязательным исполнением долга. Семья без детей была не просто странной, она была неполноценной, не отвечающей духу времени и даже осуждаемой обществом. Поэтому вполне понятно, почему многие стремились родить малыша уже в 20–24 года.

Если говорить о более ранних периодах истории, то девушка, не имеющая жениха в 18–20 лет, была уже «предметом переживаний» для своих родителей, так как могла и вовсе остаться в старых девах. Если обратиться к классике, то «30-летняя старая женщина» уже вообще не могла рассчитывать на семью и деток. Девушка «была в поре» уже с приходом первой менструации, а в 16 лет часто величалась невестой и звалась по имени и отчеству.

Но прежние девушки не получали образования в вузах и не стремились на карьерные высоты. Предметом их мечтаний был муж, дети, семья, а обучение такой девицы заканчивалось к 16 годам на умении танцевать, вышивать крестиком, музицировать, ухаживать за мужем и вести хозяйство. Девочек с малых лет готовили быть женами и хозяйками. Плохо ли это?

Кстати, стандарты красоты и значимые личностные качества женщины тоже стали совсем другими. Крестьянские девушки должны были отличаться крепким станом, высокой пышной грудью, крутыми бедрами, румянцем и косой до пояса, а по характеру быть учтивыми, трудолюбивыми, покладистыми и доброжелательными.

Раньше на селе худую, нефигуристую и бледную девушку не стремились взять под венец, считая, что она больна и не сможет иметь потомство. Не так уж и далеки от истины были наши предшественники.

Теперь красавица модельной внешности – худая бледная женщина без особых признаков отличия от мужчины, а личностные качества все больше «сильные»: целеустремленность, активность, самостоятельность, интеллект, способность переносить тяжелые психические и физические нагрузки (к примеру, ненормированный рабочий день или руководство коллективом).

Сейчас женщине приходится выбирать между карьерой и материнством, и все чаще выбор падает на карьерные достижения. Похоже, что даже партнерские отношения уже мешают работе, требующей от женщины полной отдачи. Рожать детей некогда, ведь процесс вынашивания малыша и ухода за ним занимает очень много времени и требует больших сил.

Отношение к браку тоже изменилось. Молодые (и не очень) не торопятся официально оформить свои отношения, желая присмотреться друг к другу. Но даже расписавшись в ЗАГСе, пара не стремится сразу родить ребенка, так как желает пожить для себя. Еще совсем недавно с большой долей вероятности после свадьбы у семейной пары появлялся малыш в течение первого года. На свадебном торжестве собирались подарки или денежные сборы в пользу первенца. Пожелания семейной паре скорейшего рождения ребенка слышались никак не реже слова «горько».

Теперь так просто не угадаешь, когда молодые супруги обзаведутся детьми. Да и на свадьбе все чаще можно услышать «не торопитесь с детьми», «поживите свободно», «порадуйтесь жизни вдвоем».

Учитывая сложную демографическую ситуацию в нашей стране, правительство с помощью дотаций и льгот «уговаривает» молодые семьи рожать детей.

Конечно же, изменилось и продолжает расти качество жизни женщины. Сама возможность образования и карьеры, материальная стабильность, положение в обществе, эксперименты по стилю жизни, равноправие с сильным полом, новейшие технологии красоты и репродукции совершенно изменили современную женщину. Пытаясь сравнить теперешнюю сорокалетнюю даму с ровесницей позапрошлого века, мы обнаружим разительные отличия. «Почтенная матрона» или «бедная старушка» 30 лет позапрошлого века никак не сравнится с современной сорокалетней женщиной, выглядящей моложе своих лет и «только начинающей жить».

Современной женщине приходится сознательно откладывать рождение первенца, чтобы идти в ногу со временем (и с мужчинами) – закончить пару институтов, стажироваться в Европе, отличиться и продвинуться в своей компании, создать свой бизнес и т. д. К сожалению, очень часто на этом пути в жертву приносятся супружеские отношения и материнство.

Почему возраст будущей мамы растет?

■ Изменение отношения к семье и браку является одной из причин откладывания родительства на потом. Молодые люди теперь совершенно иначе представляют себе модель семьи и по-другому видят партнерские отношения. Уже в детстве и юности современным девочкам родители говорят, что «надеяться они могут только на себя», «без высшего образования им не выстоять в этом мужском мире», «необразованная женщина не сможет заработать себе на жизнь», «на мужчин нынче надеяться нечего» и т. п. Все чаще СМИ рассказывают об однополых браках, а примеры соседских семей с работающими женщинами и «домашними» мужьями тоже не вселяют уверенность в будущем супружеском счастье. Иногда «супружеское сотрудничество» – брак на взаимовыгодных условиях, не обремененный душевным эмоциональным контактом, становится более стабильным и перспективным, нежели брак по любви.

Современные женщины ориентированы на образование, социальный статус, профессиональный рост, карьеру, а серьезные партнерские отношения требуют эмоциональных и временных вложений, которых у молодой женщины нет примерно до 30–40 лет, пока не появляется стабильность на работе. Только достигнув поставленных целей и желаемой финансовой независимости, она решается на брак и детей и начинает планировать семейную жизнь. Молодые пары все чаще отдают предпочтение так называемому гражданскому браку, а не официальной регистрации отношений.

Но иногда желание иметь семью и детей не возникает и вовсе. Феномен childfree («свободные от детей», или «добровольно бездетные») все больше распространяется среди молодежи. Такие партнеры вообще не собираются обременять себя рождением и воспитанием детей, так как считают, что жизнь должна доставлять удовольствие, которое невозможно, если растрачивать время и силы на пеленки и памперсы. Они могут жить вместе и без близких (интимных) отношений, ориентируясь только на общие интересы – совместные путешествия, одинаковые увлечения и т. д. Приверженцы этого образа жизни более образованны, имеют более высокий доход, более востребованы в работе. Они ориентированы на жизнь для себя и не желают тратить время и финансы на ребенка. Собственные увлечения, карьера, хобби, личностный рост и развитие, общение с друзьями и единомышленниками – это их приоритеты. Они не считают, что все люди обязаны становиться родителями.

Когда поднимается вопрос об однополых семьях или партнерах childfree, можно сказать, что отношение к браку с его традиционной женщиной (хозяйкой и матерью) изменилось кардинально.

С одной стороны, в условиях сложной демографической ситуации нашей страны и при растущем проценте бесплодных женщин такая тенденция страшна и печальна. С другой стороны, мы до сих пор сталкиваемся с неравноправием и дискриминацией женщины на работе по половому признаку. Это заставляет и дальше «слабый пол» доказывать и отстаивать свои человеческие права, бороться за свою свободу, принимать решения, а также пользоваться все открывающимися возможностями познания себя и мира не через призму семьи и материнства.

К разговору о новом отношении к супружеству, стоит отметить, что количество разводов растет. Расставшись с мужем, женщина обычно одна «поднимает» ребенка, оставшегося от брака, на что тратит несколько лет. Немного вздохнув и подняв голову от работы (а то и нескольких работ), она задумывается о новом мужчине. Вступив в новые партнерские отношения, часто пара, даже имеющая детей от предыдущего брака, хочет своим, общим малышом скрепить новый семейный союз. Обычно такие детишки рождаются уже после 35–38 лет.

ИСТОРИИ ЖЕНЩИН

Общий ребенок

Недавно я вышла замуж. Моему мужу 45 лет, а мне 38. У нас очень хорошие отношения, но…

У меня от первого брака есть сын, ему уже 18 лет. После моей свадьбы и переезда он решил остаться жить с бабушкой. У мужа есть две дочки, им 9 и 15 лет, они живут со своей мамой (первой женой мужа). Так вот, отношения у нас хорошие, но мне кажется, что наличие общего ребенка нас бы сблизило еще больше, все-таки общий малыш – это больше времени вместе, совместные радости, совместные сложности и т. д.

Муж не против общего ребенка, но я немного сомневаюсь. С одной стороны, мне хочется пожить с ним для себя, так как я не была счастлива в первом браке, не знала нормальных отношений между мужем и женой и большую часть своей жизни посвятила воспитанию сына. С другой стороны, I хочется, чтобы семья была полной, ведь мы в детородном возрасте и пока можем завести общего малыша, который наполнил бы наши отношения дополнительным счастьем. Времени на раздумья осталось не очень много, поэтому мы уже проходим обследования и подготовку к беременности. Сотрудники медицинского центра, где я наблюдаюсь, одобряют и поддерживают мое решение, за что, конечно, им большое спасибо.

■ Желание финансовой независимости также важная причина рождения первенца после 30 лет. Прежде чем родить ребенка, нужна материальная свобода: женщине хочется «встать на ноги», обрести свой дом и подготовиться финансово к рождению, воспитанию и обучению собственного потомства. Рождение малыша – это большие денежные затраты, поэтому и стремятся женщины сначала обеспечить себе и детям финансовую стабильность, а уж потом рожать. К сожалению, мы часто можем полагаться не на мужа, не на государство, а только на себя.

В юности я была знакома с девушкой, у которой все было распланировано, просчитано, все шло по графику. Встретились мы с ней, когда она «считала английские слова»: «Сейчас я знаю 5000 слов, через полтора года буду знать столько, что этого будет вполне достаточно, чтобы поступить в Институт иностранных языков».

Мне интересно было за этим наблюдать, ведь в течение 10 лет она планировала, считала, и вся ее жизнь шла по-написанному.

Поступив в престижный вуз, она устроилась на работу, продолжая составлять свой план дальше: «Сейчас я могу рассчитывать лишь на небольшую зарплату, но с окончанием института у меня будет гораздо больше».

Я думала, что при таком плотном расписании в ее жизни место для семьи появится нескоро и… оказалась неправа. Дело в том, что «девушке положено иметь молодого человека в этом возрасте». Она где-то познакомилась с ним и говорила тогда: «Сейчас мы не можем с ним пожениться, так как у него зарплата небольшая, а этого мало для того, чтобы обзаводиться семьей. Через два года он сможет рассчитывать на более хорошую должность, тогда мы поженимся».

Так все и случилось. У меня к тому времени уже были дети, и я ее спрашивала, когда же они захотят пополнения, на что, как всегда, получила конкретный ответ: «Ближайшие три года мы не собираемся иметь детей, так как это очень большие финансовые затраты. Необходимо отложить некоторую сумму на рождение ребенка. Да и хочется немного пожить для себя. Но через три года, конечно, придется рожать, ведь должны же быть в семье дети».

Я уже не сомневалась, что именно так все и будет.

Что тут сказать? Конечно, мне не нравится мотивация родить малыша из-за того, что «должны же быть в семье дети». Не склонна я и строго придерживаться правильности, графиков и расписания. Но, чтобы выжить в современном мире, добиться стабильного положения, обеспечить своим детям будущее, женщине часто приходится жить именно так.

■ Важной причиной откладывания рождения ребенка на более поздние сроки стало развитие современной медицины – новые репродуктивные технологии и возможности пренатальной диагностики отклонений в развитии.

Действительно, современные репродуктивные технологии позволяют женщине рожать гораздо позже, чем было принято раньше. Ребенок из пробирки даст возможность испытать радости материнства женщине и в 40 лет.

Да и самостоятельно беременеть и рожать после 35 лет женщины стали бояться меньше, так как хорошая современная перинатальная диагностика позволяет на ранних сроках беременности обнаружить возможные пороки развития эмбриона.

МИФЫ, ПРАВДА, РАССУЖДЕНИЯ…

«Возрастные беременные постоянно чувствуют себя плохо».

Известно, что перемены, происходящие в организме женщины с наступлением беременности, значительны так же, как и нагрузки на ее организм. Если у будущей мамы были проблемы со здоровьем до беременности, то они могут отразиться на ее состоянии и во время вынашивания малыша, и от возраста это не зависит. Другой распространенной жалобой является токсикоз беременных. Тошнота и даже рвота действительно могут беспокоить женщину, но опять же вне зависимости от ее возраста. Обычно такие проявления носят легкий характер (в 45 % случаев) и проходят во II триместре беременности. Для облегчения I такого состояния обычно врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями, но часто. Если токсикоз носит более тяжелый характер, то доктор может назначить медицинскую поддержку беременной (инъекции, капельные вливания).

■ Современный стандарт жизни женщины стал иной, и это еще одна причина более позднего возраста беременностей и родов.

Как я уже писала, это раньше 30-летнюю женщину можно было назвать «стареющей особой» и «почтенной матроной», но не теперь. Современное качество жизни позволяет женщине творить чудеса со своей внешностью и поддерживать потрясающее здоровье намного дольше, чем пару веков назад. Теперь 40-летнюю даму не всегда отличишь от 30-летней. Достигнув многих целей к 35–45 годам, она только начинает жить. Понятно, что полноценная сексуальная жизнь при таком раскладе длится у современной женщины в 2–3 раза дольше, чем у ее предшественниц. В наши дни является нормой иметь активную половую жизнь и в 40, и в 50 лет, поэтому и возможность беременности и рождения малыша «после» тоже выросла.

■ Проблема бесплодия в настоящие годы крайне актуальна. Огромное количество пар, к сожалению, не понаслышке знает о таком диагнозе. Именно по этой причине многие женщины получают возможность родить долгожданного малыша гораздо позже, чем они планировали.

Некоторые пары с молодых лет узнают о своих репродуктивных проблемах и потом годами лечатся, становясь родителями в 30–34 года, а многие женщины даже и не подозревают о своих репродуктивных сложностях. Сначала они откладывают рождение малыша по каким-то своим причинам, думая, что в любой момент, когда захотят, смогут это сделать. Но потом сталкиваются с печальной реальностью и проходят длительные обследования и лечение, пока к 40 годам наконец не получают свое маленькое счастье в конверте с бантами.

Не у всех история бывает со счастливым концом, ведь репродуктивные технологии в молодом возрасте «работают» гораздо лучше, чем после 35 лет.

■ Брать пример с эстрадных звезд и авторитетных личностей свойственно человеку. Поэтому если для женщины примером является та или иная звезда экрана, то вполне возможно, что в ее голове останутся мысли о том, что можно родить и в 40, и даже в 45 лет, как какая-то знаменитость. Почему бы и нам не рожать после…, если такие известные люди становятся возрастными мамами?

Потрясающая красавица и замечательная актриса Ким Бэсинджер впервые стала мамой в 42 года. Любимая многими американская актриса Джулия Робертс в первый раз познала радость материнства в 37 лет, а потом в 39 лет. Кумир миллионов женщин и мужчин – певица Мадонна – первого ребенка родила в 38 лет, а второго – в 41 год. Американская актриса Холли Хантер родила мальчиков-близнецов в 47 лет.

Ветхозаветные писания рассказывают нам о том, что раньше поздние роды считались вполне нормальными. Ведь Авраам и Сара, промучившись очень долго без детей, все же смогли стать родителями: Сара забеременела и родила Исаака в 90 лет.

Новозаветные родители Пресвятой Девы Марии обрели свое счастье в том возрасте, когда иметь детей уже обычно не могут, и были очень рады такому чуду.

Конечно, буквально верить в такие чудеса не стоит, но само отношение к возрастным родителям в Библии становится понятным.

ИСТОРИИ ЖЕНЩИН

Я не хочу иметь детей

Я никогда не хотела иметь детей, сколько себя помню.

Я не была противником материнства. Нельзя сказать, что я не люблю детей, но и сказать, что я их люблю, тоже нельзя. Очень хорошо, что вокруг кто-то рожает и воспитывает собственных отпрысков. Но не я. Иметь собственного ребенка: зачать, вынашивать, рожать, переживать за болячки и развитие, водить в садик, искать репетиторов, обучение за границей – не для меня.

Я не могу сказать, что я ничего не чувствую, говоря о материнстве, не понимаю проблем моих знакомых с детьми, нет. Просто я не чувствую чего-то, что должна, на мой взгляд, чувствовать женщина, желающая материнства. Наша жизнь достаточно непростая, и мне приходилось добиваться своего положения, сталкиваясь с разными событиями. Я не хочу давать жизнь кому-то, кто в дальнейшем может сталкиваться с негативными событиями, жестокими людьми, горем и болезнями. Я не хочу нести за это ответственность.

В 36 лет я сделала перевязку труб – это хирургический метод контрацепции, делающий маточные трубы непроходимыми. Сейчас мне 44 года, я живу полноценной жизнью: хорошая должность на любимой работе, научная деятельность, финансовая стабильность, увлечения (танцы, театр), путешествия, свободные взаимоотношения с партнером. Никогда еще мне не приходилось жалеть о своем выборе, и я уверена, что этого не случится и в будущем.