Текст книги "Ответы на экзаменационные вопросы по праву социального обеспечения"

– лицам, которые достигли возраста 80 лет или являются инвалидами, имеющими ограничение способности к трудовой деятельности Ш степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, – 1050 рублей в месяц, 1200 рублей в месяц, 1350 рублей в месяц соответственно количеству таких членов семьи.

Кроме того, в целях возмещения дополнительных материальных и физиологических затрат гражданам, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, размер базовой части трудовой пенсии по старости подлежит увеличению путем применения районных коэффициентов.

Размер страховой части трудовой пенсии по старости определяется по формуле:

СЧ = ПК / Т,

где ПК – сумма расчетного пенсионного капитала застрахованного лица, учтенного по состоянию на день, с которого указанному лицу назначается страховая часть трудовой пенсии по старости; Т – количество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии по старости, применяемого для расчета страховой части указанной пенсии, составляющего 19 лет (228 месяцев). Размер накопительной части трудовой пенсии по старости определяется по формуле:

НЧ = ПН / т,

где ПН – сумма пенсионных накоплений застрахованного лица, учтенных в специальной части его индивидуального лицевого счета по состоянию на день, с которого ему назначается накопительная часть трудовой пенсии по старости;

Т – количество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии по старости, применяемого для расчета накопительной части указанной пенсии, определяемого в порядке, установленном федеральным законом.

Минимальный размер пенсии по старости устанавливается ежегодно федеральным законом исходя из величины прожиточного минимума в целом по РФ. Величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации на сегодняшний день составляет 1432 рубля.

Вопрос 15. Общая характеристика инвалидности

Инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности, т. е. к полной или частичной утрате лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью, и вызывающее необходимость его социальной защиты.

При этом под нарушением здоровья понимается нарушение физического, душевного и социального благополучия, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Инвалидность – это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Инвалидность устанавливается по решению медико-социальной экспертизы, при производстве которой используются классификации нарушений основных функций организма человека и основных категорий жизнедеятельности.

Так, нарушения основных функций организма человека классифицируются на:

– нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли);

– нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания);

– нарушения стато-динамической функции;

– нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции. Комплексная оценка качественных и количественных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма, предусматривает выделение следующих четырех степеней нарушений:

– незначительные нарушения функций;

– умеренные нарушения функций;

– выраженные нарушения функций;

– значительно выраженные нарушения функций. Классификация основных категорий жизнедеятельности:

– способность к самообслуживанию – способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

– способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

– способность к обучению – способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и других), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми);

– способность к трудовой деятельности – способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

– способность к общению – способность к установлению контакта с людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

– способность к ориентации – способность определяться во времени и пространстве;

– способность контролировать свое поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

Можно выделить три степени ограничений:

– способность к самостоятельным действиям с использованием вспомогательных средств, специального режима учебного процесса и т. д.;

– способность к самостоятельным действиям с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

– неспособность к самостоятельным действиям и полная зависимость от других лиц.

В зависимости от степени расстройства функций организма и жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет– категория «ребенок-инвалид».

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким, значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

– способности к самообслуживанию третьей степени;

– способности к передвижению третьей степени;

– способности к ориентации третьей степени;

– способности к общению третьей степени;

– способности контроля за своим поведением третьей степени. Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

– способности к самообслуживанию второй степени;

– способности к передвижению второй степени;

– способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней;

– способности к обучению третьей, второй степеней;

– способности к ориентации второй степени;

– способности к общению второй степени;

– способности контроля за своим поведением второй степени. Ограничение способности к обучению второй и третьей степеней может быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности, за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления второй группы инвалидности.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:

– способности к самообслуживанию первой степени;

– способности к передвижению первой степени;

– способности к обучению первой степени;

– способности к трудовой деятельности первой степени;

– способности к ориентации первой степени;

– способности к общению первой степени.

Инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III групп – на год, категория «ребенок-инвалид» – от шести месяцев до двух лет, от двух до пяти лет и до достижения им возраста 18 лет.

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами, другим инвалидам в соответствии с критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

Вопрос 16. Порядок и условия признания лица инвалидом

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица и ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты населения Российской Федерации и Правительством Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза гражданина производится в учреждении по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения. В случае, если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения лицо не может явиться в учреждение по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно на основании представленных документов с его согласия либо с согласия его законного представителя.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

В случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель имеют право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, и связанное с этим ограничение жизнедеятельности.

Медико-социальная экспертиза лица проводится по его письменному заявлению либо письменному заявлению его законного представителя, к которому прилагаются направление учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения, медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья. Специалисты учреждения рассматривают представленные сведения, проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты.

В тех случаях, когда состав специалистов учреждения не может принять экспертное решение, акт освидетельствования лица направляется в 3-дневный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы, которое принимает решение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке.

Если требуется применение сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, а также получения дополнительных сведений, то составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем учреждения и доводится до сведения заявителя в доступной для него форме.

Программа дополнительного освидетельствования может предусматривать проведение дополнительного обследования в лечебно-профилактическом, реабилитационном или другом учреждении, получение заключения главного бюро медико-социальной экспертизы, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения лица и другие меры.

Причинами инвалидности являются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма или заболевание, полученные в период военной службы, инвалидность, связанная с аварией на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, увечье, полученное в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы; заболевание, не связанное с пребыванием на фронте (заболевание получено в период прохождения военной службы); заболевание, полученное при исполнении обязанностей воинской службы, а также другие причины, установленные законодательством Российской Федерации.

Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:

– нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

– ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

– необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.

Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение, простым большинством голосов. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу, или его законному представителю руководителем учреждения в присутствии всех специалистов, принимающих это решение. Специалисты, принимающие экспертное решение, дают по нему разъяснения гражданину или его законному представителю.

Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом с прилагаемыми к нему документами. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп – на 1 год.

Лицу, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах освидетельствования.

Переосвидетельствование инвалида проводится в том же порядке, который установлен для признания лица инвалидом.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз в 2 года, инвалидов II и III групп – один раз в год, а детей-инвалидов – один раз в срок, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами, другим инвалидам в соответствии с определенными критериями.

Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за два месяца до истечения установленного срока инвалидности. Переосвидетельствование инвалида ранее установленных сроков проводится по направлению учреждения здравоохранения в связи с изменением состояния его здоровья. Переосвидетельствование лиц, инвалидность которым установлена без срока переосвидетельствования, включая мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет, проводится в случаях выявления в установленном порядке подложных документов, на основании которых установлена инвалидность.

Инвалидность может устанавливаться бессрочно:

– инвалидам – мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет;

– инвалидам, у которых срок переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами 60 лет, женщинами – 55 лет;

– инвалидам I и II групп, которым за последние 15 лет группа инвалидности не изменялась или устанавливалась более высокая группа инвалидности;

– мужчинам по достижении 55 лет и женщинам – 50 лет, непрерывно признаваемым последние 5 лет перед достижением этого возраста инвалидами I группы;

– инвалидам Отечественной войны I и II групп и лицам, получившим инвалидность I или II группы при защите СССР до Отечественной войны, – независимо от возраста и времени наступления инвалидности;

– инвалидам Отечественной войны III группы и лицам, получившим инвалидность III группы при защите СССР до Отечественной войны, если им в последние 5 лет подряд устанавливалась какая-либо группа инвалидности;

– инвалидам из числа военнослужащих, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите СССР или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте, у которых срок очередного переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами 55 лет, женщинами – 50 лет.

Вопрос 17. Органы, устанавливающие инвалидность граждан

Медико-социальная экспертиза осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения Российской Федерации.

К учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы относятся бюро медико-социальной экспертизы и главное бюро медико-социальной экспертизы.

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего профиля, специализированного профиля (для проведения медико-социальной экспертизы больных с различными заболеваниями, дефектами и последствиями травм) и смешанного профиля.

Для проведения медико-социальной экспертизы лиц в возрасте до 18 лет могут образовываться бюро специализированного профиля. Основными задачами указанных учреждений являются:

– определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

– разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;

– формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих;

– участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов.

На Государственную службу медико-социальной экспертизы возлагаются:

– определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

– разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

– изучение уровня и причин инвалидности населения;

– участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

– определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание;

– определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего.

Все решения органа Государственной службы медико-социальной экспертизы являются обязательными для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Вопрос 18. Пенсия по инвалидности: понятие, условия назначения и размер

Пенсия по инвалидности – это ежемесячная денежная выплата, производимая за счет средств Пенсионного Фонда РФ в качестве основного источника средств к существованию лицам, признанным в установленном законодательством РФ порядке инвалидами, как при наличии у них необходимого страхового (трудового) стажа, так и без него.

Трудовая пенсия по инвалидности устанавливается в случае наступления инвалидности при наличии ограничения способности к трудовой деятельности III, II или I степени, определяемой по медицинским показаниям. Трудовая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой деятельности, а также оттого, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.

Однако при полном отсутствии у инвалида страхового стажа, а также в случае наступления инвалидности вследствие совершения им умышленного уголовно наказуемого деяния или умышленного нанесения ущерба своему здоровью, которые установлены в судебном порядке, устанавливается социальная пенсия по инвалидности. Социальная пенсия по инвалидности также назначается военнослужащим, участникам Великой Отечественной войны и гражданам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф.

Размер базовой части трудовой пенсии по инвалидности в зависимости от степени ограничения способности к трудовой деятельности устанавливается в следующих суммах:

– при III степени – 900 рублей в месяц;

– при II степени – 450 рублей в месяц;

– при I степени – 225 рублей в месяц.

Лицам, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, размер базовой части трудовой пенсии по инвалидности определяется в следующих суммах:

1) при III степени:

– при наличии одного такого члена семьи – 1050 рублей в месяц;

– при наличии двух таких членов семьи – 1200 рублей в месяц;

– при наличии трех и более таких членов семьи – 1350 рублей в месяц;

2) при II степени:

– при наличии одного такого члена семьи – 600 рублей в месяц;

– при наличии двух таких членов семьи – 750 рублей в месяц;

– при наличии трех и более таких членов семьи – 900 рублей в месяц;

3) при I степени:

– при наличии одного такого члена семьи – 375 рублей в месяц;

– при наличии двух таких членов семьи – 525 рублей в месяц;

– при наличии трех и более таких членов семьи – 675 рублей в месяц. Кроме того, в целях возмещения дополнительных материальных и физиологических затрат гражданам, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, размер базовой части трудовой пенсии по инвалидности подлежит увеличению путем применения районных коэффициентов.

Размер страховой части трудовой пенсии (СЧ) по инвалидности определяется по формуле:

СЧ = ПК / (Т×К),

где ПК – сумма расчетного пенсионного капитала застрахованного лица, учтенного по состоянию на день, с которого ему назначается страховая часть трудовой пенсии;

Т – количество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии по старости;

К – отношение нормативной продолжительности страхового стажа (в месяцах) по состоянию на указанную дату к 180 месяцам. Нормативная продолжительность страхового стажа до достижения инвалидом возраста 19 лет составляет 12 месяцев и увеличивается на 4 месяца за каждый полный год возраста начиная с 19 лет, но не более чем до 180 месяцев.

Сумма базовой части и страховой части трудовой пенсии по инвалидности не может быть менее 660 рублей в месяц.

Размер накопительной части трудовой пенсии (НЧ) по инвалидности определяется по формуле:

НЧ = ПН / Т,

где ПН – сумма пенсионных накоплений застрахованного лица, учтенных в специальной части его индивидуального лицевого счета по состоянию на день, с которого указанному лицу назначается накопительная часть трудовой пенсии;

Т – количество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии по старости.

Если у застрахованного лица, признанного инвалидом, есть пенсионные накопления, учтенные в специальной части его индивидуального лицевого счета, то накопительная часть трудовой пенсии по инвалидности устанавливается данному лицу не ранее достижения им возраста, соответственно, 60 и 55 лет, а инвалидам с детства, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III и II степени, – независимо от возраста; лицам, больным гипофизарным нанизмом (лилипутам), диспропорциональным карликам и инвалидам по зрению, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, – не ранее достижения ими 45 и 40 лет, соответственно, мужчины и женщины.

Размер трудовой пенсии по инвалидности (77) определяется по формуле:

П = БЧ+ СЧ + НЧ.

При оценке пенсионных прав застрахованного лица расчетный размер трудовой пенсии по инвалидности по его желанию может быть исчислен исходя из размера пенсии, рассчитываемого без применения индивидуального коэффициента пенсионера и определяемого с учетом продолжительности общего трудового стажа этого лица по состоянию на 1 января 2002 г. и его среднемесячного заработка за 2000–2001 гг. по сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования либо за любые 60 месяцев подряд (до 1 января 2002 г.) на основании документов, выдаваемых работодателями либо государственными (муниципальными) органами.

В случае, если страховая и (или) накопительная части трудовой пенсии по инвалидности установлены бессрочно, средства, отраженные на индивидуальном лицевом счете и (или) в его специальной части, не учитываются при перерасчете соответствующей части указанной пенсии и индексации расчетного пенсионного капитала.

Если же указанные части пенсии установлены на определенный срок, то при перерасчете соответствующей части данной пенсии и индексации расчетного пенсионного капитала не будет учитываться та часть средств, отраженных на индивидуальном лицевом счете и (или) в его специальной части, которая соответствует продолжительности периода, на который установлены указанные части указанной пенсии.