Текст книги "Школа молодых родителей"

Во время беременности я переболела ветряной оспой. Может ли это повредить моему ребенку?

Ветрянка – это одно из самых заразных и, вместе с тем, самых легко переносимых инфекционных заболеваний. Как правило, ему подвержены дети до десяти лет. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, но и сама сыпь, появляющаяся на теле во время болезни, тоже служит способом передачи инфекции до тех пор, пока ранки не покроются сухой корочкой. Больные ветрянкой заразны за 24 часа до появления сыпи и до тех пор, пока вся сыпь не подсохнет и не покроется сухой корочкой.

Большинство взрослых женщин (около 95 °%) не могут заболеть ветрянкой, потому что перенесли ее в детстве. Поэтому очень необычно заболевание ветрянкой во время беременности. Если это все же происходит, то вероятность того, что находящийся в утробе матери ребенок будет заражен ветрянкой, минимальна, и обычно врачи не рекомендуют прерывать беременность. Даже когда мать заражается в самом начале беременности, лишь несколько случаев подтверждали рождение детей маленького размера, с повреждениями кожного покрова, отклонениями в развитии конечностей и нарушениями деятельности других органов, например мозга. Более половины детей, рожденных с отклонениями, умирают вскоре после родов.

Если мать перенесла ветрянку в течение пяти дней до или после родов, то возможно проявление таких серьезных инфекционных заболеваний, как пневмония. Это происходит приблизительно в 50 % случаев у новорожденных в возрасте 5-10 дней. Мать в таких случаях не должна вступать в контакт с новорожденным до тех пор, пока не подсохнет вся сыпь. Если же мать заражается в период раньше пяти дней до родов, ребенок обычно очень мягко переносит инфекцию.

Какие существуют типы родимых пятен, распространенных у детей? Каково их значение?

Существует несколько разновидностей родимых пятен. К счастью, большинство родимых пятен со временем исчезают, однако некоторые из них не видны во время родов, а развиваются на более поздней стадии.

Самый распространенный тип родимых пятен – это плоские красные пятна на веках глаз. Подобные пятна часто встречаются в середине лба над переносицей и на затылке, ближе к шее ребенка. Эти красные пятна состоят из соединений капилляров, которые шире, чем обычные кровеносные сосуды.

Родимые пятна на лице у большинства детей со временем исчезают, хотя на это может уйти несколько месяцев. Они могут проступать ярче и четче, когда ребенок плачет, но волноваться здесь не о чем. Пятна на затылке иногда остаются на всю жизнь, но обычно они скрыты волосами. Такие родимые пятна не требуют никакого лечения. Кожа над ними ничуть не нежнее, чем в других местах, и они не более подвержены кровотечениям, чем нормальные участки кожного покрова.

Другой вид родимых пятен может не быть виден при рождении, особенно если ребенок рождается недоношенным. Пятно выглядит подобно ягоде клубники – оно выпукло, мягко и красновато. Обычно сначала оно совсем маленького размера, не больше булавочной головки, но постоянно увеличивается в течение 6-10 месяцев. Однако оно исчезает точно так же, само по себе. Первым признаком скорого исчезновения становится то, что в центре цвет становится бледнее. Это бледное место становится все шире и шире, оно разрастается до тех пор, пока вместо пятна не остается бледная окружность, по краям которой проходит красная линия. В течение этого периода пятно становится все более и более плоским и наконец исчезает совсем, не оставляя никаких следов. Для удаления таких пятен почти никогда не применяется хирургическое вмешательство, хотя многих родителей обычно очень беспокоит то, что такое родимое пятно чаще всего возникает посередине лица ребенка. Недостаток хирургической операции заключается в том, что после нее остается шрам – рубец, который увеличивается вместе с ростом ребенка. Результат обычно бывает отличным, если, конечно, родители наберутся терпения и подождут. Для лечения таких родимых пятен применяют также склеротерапию, после которой не бывает шрамов.

Наименее распространенным, но наиболее серьезным типом родимого пятна является «пятно от портвейна». Оно может разрастаться и изменять конфигурацию и не исчезает, оставаясь на всю жизнь. Пятно бывает темно-красным или лиловым и плоским. Такое родимое пятно на лице, особенно если оно покрывает большую часть лица, безусловно, ужасное зрелище для родителей и может развить в ребенке, по мере его взросления, комплекс неполноценности относительно собственной внешности. К счастью, в наши дни такие пятна можно маскировать при помощи специального крема, подобранного под цвет кожи ребенка. Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, так как такое родимое пятно обычно затрагивает более глубокие слои кожного покрова и поэтому операция может оставить на лице ужасающий шрам, хотя и уберет само пятно.

Многие дети рождаются с коричневыми или черноватыми родинками, из которых иногда могут расти волоски. Родинки бывают плоскими и выпуклыми. Зачастую они слишком малы, чтобы вызывать беспокойство. Когда же с возрастом родинки начнут расти, увеличиваясь в размерах, то может потребоваться удаление путем пластической операции.

Еще одним распространенным типом родимого пятна является так называемое голубое монгольское пятно. Оно представляет собой серовато-голубую пигментацию, как правило, над ягодицей. Его размеры могут быть весьма внушительными, закрывая почти всю область спины, а на конечностях могут встречаться изолированные голубые пятна. Такие родимые пятна встречаются у новорожденных негроидного или восточного происхождения и у эскимосов. Иногда они наблюдаются и у белых детей, и часто их принимают за синяки.

Впервые такое пятно описали в Японии, причем оно расценивалось как дурное предзнаменование семьи. Мужчинам вообще нельзя было его видеть.

В процессе роста и взросления ребенка такие пятна часто исчезают. Конечно, такие родимые пятна не представляют никакой опасности.

Мне кажется, что у моего ребенка косоглазие. Что мне делать?

Ребенок с нормальными глазами может выглядеть как косоглазый из-за того, что у него широкие эпикантические складки – это складки кожи, прикрывающие сверху внутренние уголки глаз. Обычно они бывают наследственного происхождения и не причиняют никакого вреда. Из-за них глаза ребенка кажутся слишком широко расставленными, и когда он фокусирует взгляд, создается ложное впечатление косоглазия.

Если ребенок старше трех месяцев постоянно выглядит косоглазым, то причина обычно кроется в несбалансированности глазных мышц. Малыша следует как можно скорее показать офтальмологу. Если косоглазие приводит к двоению предметов, то мозг ребенка будет воспринимать лишь один из видимых образов. Если имеются нарушения зрения, то ребенок может даже ослепнуть, так как зрение не будет работать должным образом.

Врач может посоветовать прикрыть один здоровый глаз ребенка повязкой. Для ребенка постарше могут быть выписаны специальные очки с одним затемненным стеклом. Эти меры заставят ребенка пользоваться слабым глазом, что становится особенно эффективным, когда малыш постоянно упражняется. Когда ребенок подрастет и сможет сотрудничать с врачом в собственном лечении, ему можно прописать упражнения, которые заставят мышцу глаза работать эффективнее. В некоторых случаях необходима операция по удлинению или укорачиванию одной из мышц глаза.

Косоглазие также может развиваться вследствие нарушений зрения из-за того, что ребенок страдает близорукостью или дальнозоркостью, а также астигматизмом.

Ребенка, страдающего косоглазием, нужно обязательно показать офтальмологу. К этому заболеванию нужно подходить серьезно, так как оно может являться ранним признаком более сложного недуга.

Может ли прием алкоголя во время беременности повлиять на ребенка?

Уже многие столетия известно, что чрезмерное потребление алкоголя во время беременности сказывается на развитии мозга ребенка.

Дети матерей-алкоголичек обычно меньше по размеру и страдают замедленным умственным развитием. У них также наблюдаются деформации и врожденные пороки развития некоторых органов, например сердца, структуры скелета и др. Существует даже термин «внутриутробный алкогольный синдром», который описывает весь спектр отклонений от нормы, наблюдаемый у таких детей.

Известно, какие именно алкогольные напитки являются наиболее опасными, хотя большинство матерей детей с отклонениями употребляли в ходе беременности пиво. Сложность и степень проявления отклонений обычно связана с количеством потребляемого алкоголя.

Женщина, которая лишь изредка выпивает в компании во время беременности, скорее всего, не потребляет максимального количества алкоголя. Однако наибольшую безопасность во время беременности обеспечит лишь полное воздержание от употребления алкогольных напитков.

Взаимосвязь межу сильным потреблением алкоголя отцом ребенка до зачатия и врожденными пороками у детей еще до конца не исследована.

В чем опасность курения во время беременности?

Курение во время беременности может серьезно влиять на здоровье и размер новорожденного. Дети женщин, выкуривающих более 20 сигарет в день, весят намного меньше, чем у некурящих. Эта разница объясняется вредным воздействием никотина, содержащегося в сигаретах. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте, из-за чего меньшее количество крови, а значит, питания и кислорода доходит до ребенка.

Ребенок с небольшим весом более чувствителен к любому воздействию, чем тот, который достиг нормального веса к моменту рождения. У такого ребенка снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям и резко повышен риск смерти в первые четыре недели жизни.

Вследствие небольшого веса некоторые органы ребенка оказываются более подверженными вредным воздействиям, чем другие. Здесь необходимо подчеркнуть, что особенно серьезный ущерб наносится мозгу ребенка, который быстро растет и развивается в последние недели беременности. Уровень умственного развития детей, рожденных женщинами, курившими на всем протяжении беременности, существенно ниже уровня интеллекта их здоровых сверстников, что связано именно с замедленным ростом и развитием мозга в ходе беременности, особенно на последних стадиях.

Если беременная женщина бросит курить хотя бы на период беременности, это уже благоприятно скажется на развивающемся в ее утробе ребенке. И огромную роль в этом процессе может сыграть партнер беременной женщины, помогающий ей бросить курить.

Во время беременности я делала несколько ультразвуковых исследований. Может ли эта процедура повредить ребенку?

Ультразвуковые исследования все более широко применяются в современной медицине для своевременного контроля над состоянием матери и ребенка во время беременности. Долгое время велись дебаты относительно того, следует сделать ультразвук обычной процедурой или подвергать исследованию женщин исключительно выборочно и по мере необходимости.

Основное беспокойство вызывает возможность повреждения растущих клеток плода и нарушения генетического материала вследствие частой подверженности воздействию ультразвуковых волн. Однако эти нарушения чаще всего наблюдались в организмах животных на стадии экспериментов, когда интенсивность ультразвука была очень высока.

При применении на людях ультразвуковое исследование никогда не давало побочных результатов и последующих отклонений от нормы как у матери, так и у ребенка.

Ультразвук позволяет подтвердить сроки беременности, локализовать плаценту, диагностировать множественную беременность и отклонения в развитии плода, отслеживать рост и развитие ребенка. Вся эта информация может стать жизненно важной во избежание возможных осложнений беременности и процесса родов. Единственное неудобство этой процедуры заключается в том, что ее проводят с наполненным мочевым пузырем.

Опасность применения ультразвука в ходе беременности заключается не в самой процедуре, а в возможных ошибках неопытного врача. Это может привести к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка.

У моего ребенка пупочная грыжа. Вредно ли это?

Грыжа – это содержащая интестин опухоль, которая выступает сквозь ослабленное место мышечной стенки брюшной полости так, что полость, заполненная интестином, находится сразу под кожей. Область пупка – это одно из распространенных мест, где возникает грыжа, и в таком случае она называется пупочной грыжей.

Этот вид грыжи очень распространен у новорожденных. Грыжа может быть разного размера. Обычно такая грыжа самопроизвольно исчезает до исполнения ребенку пяти лет.

Хотя опухоль может выступать больше, когда ребенок плачет, это не опасно. Плач сам по себе не вызывает грыжу. Грыжа также не вызывает боли, если не увеличивается в размерах и не становится уплотненной, когда ребенок плачет.

Обычно на пупочную грыжу накладывают повязку. Некоторые старики даже верят в то, что если под повязку прямо на грыжу положить монету, то опухоль быстро спадет. Однако не было замечено, чтобы это помогало, а иногда это даже задерживает процесс естественного выздоровления. Чтобы дать возможность организму самому исцелить себя, лучше всего оставить грыжу в покое до возраста пяти лет или позже. Весьма редко в этом возрасте может потребоваться хирургическая операция.

Одно из яичек моего сына не опустилось в мошонку. Что это значит?

В ходе послеродового осмотра новорожденного мальчика врач проверяет, находятся ли оба яичка в мошонке. Яички развиваются в брюшной полости, но к моменту рождения доношенного ребенка они обычно уже опускаются в мошонку. У некоторых детей, рожденных недоношенными, яички могут опуститься в мошонку вскоре после рождения.

В тех случаях, когда врач не чувствует яичка ребенка, может потребоваться более тщательный осмотр, который проводят теплыми руками и в хорошо прогретом помещении, в атмосфере, когда ребенок расслаблен. В ходе этого осмотра выявляется, можно ли опустить яичко принудительным способом на свое место. Ничего не нужно делать, даже если яичко сразу после осмотра снова поднимается в брюшную полость. Яички, которые можно опустить принудительно, обязательно опустятся сами до наступления половой зрелости.

Если яичко не опускается, то мальчика необходимо осматривать через определенные промежутки времени. К двум годам может потребоваться проведение хирургической операции, чтобы опустить яичко как можно раньше для правильного функционирования в период роста ребенка. В таком случае способность мальчика к деторождению не пострадает, даже если неопустившееся яичко не будет функционировать наравне со вторым.

Во время беременности я пью кофе, чай и кока-колу. Может ли это повредить моему ребенку?

Кофеин присутствует во множестве таких общепризнанных напитков, как кофе, чай, какао, кока-кола. Предупреждения о недопустимости чрезмерного потребления этих напитков основаны на многочисленных данных исследований, связывающих переизбыток кофеина в организме со снижением способности к деторождению, увеличению вероятности самопроизвольных абортов, снижением веса новорожденных. К сожалению, лишь немногие из исследователей отмечают воздействие кофеина при приеме вместе с алкоголем и курением, хотя кофеин содержится и в табаке, и в некоторых алкогольных напитках.

Подытоживая, можно сказать, что разумное потребление кофеина во время беременности не угрожает здоровью ребенка. Потребление чрезмерных доз (более шести-восьми чашек в день) может быть связано с определенными осложнениями, но обычно здесь задействованы и другие факторы.

Кофеин проникает в грудное молоко. Наблюдались случаи повышенной раздражимости и бессонницы у новорожденных, чьи матери злоупотребляли кофеином во время кормления грудью.

Говорят, что употребление печени может быть опасным для будущей матери, так как этот продукт содержит много витамина А. Правда ли это?

Главное в этих сообщениях – риск врожденных пороков у детей, чьи матери потребляли во время беременности чрезмерную дозу витамина А через содержащие его продукты питания. Сама печень, печеночные паштеты и колбасы содержат большое количество витамина А, а чрезмерное его потребление вызывает нарушения работы почек и мочеиспускательного канала у некоторых новорожденных. Так что действительно есть подтверждения вредного воздействия избытка витамина А в организме матери на ребенка, поэтому не нужно злоупотреблять самим витамином А, а также продуктами питания и медикаментами, в которых он содержится.

Трудно себе представить, что беременная женщина будет есть одни и те же продукты каждый день на протяжении девяти месяцев. Однако известно также, что печень принимает участие в выведении различных токсичных веществ из организма человека. Поэтому сложно полностью исключить возможность вредного воздействия токсичных веществ, потребляемых вместе с печенью, на развивающийся плод.

Каково воздействие лекарственных препаратов во время беременности?

Женщинам следует вообще воздерживаться от приема лекарств во время беременности без рекомендаций врача. Однако многие женщины пьют огромные количества разнообразных лекарств. Причем зачастую их никто не прописывал. Беременные принимают таблетки при малейшем недомогании. Неудивительно, что на практике часто встречаются нежелательные и иногда трагические последствия лекарственного воздействия на организм новорожденного.

Нет ни малейшего сомнения, что лекарства могут вызвать врожденные пороки у детей. Результат их воздействия может наступить немедленно – смерть плода в утробе матери или самопроизвольный аборт вскоре после приема лекарства. Пороки могут выявляться в момент рождения, а также через несколько месяцев или несколько лет, как, например, некоторые врожденные заболевания сердца, поведенческие отклонения. Некоторые проявления прослеживаются лишь в последующих поколениях.

Транквилизаторы и некоторые гормоны, принимаемые матерью во время беременности, как правило, влияют на развитие мозга и поведение детей, обычно проявляющиеся в заторможенности общего развития.

Могут ли витамины предотвратить возникновение врожденных пороков?

Витамины жизненно важны для человеческого организма. Препараты, называемые мультивитами-нами, часто принимаются беременными женщинами. Типичный образец мультивитаминов будет содержать в себе витамины А, Д, Е, С плюс комплекс витаминов В (В₅, В₂, В₃, В₅, В₆, В₁₂), а также фолиевую кислоту. В них также могут входить такие вещества, как железо, кальций и другие минералы.

Все исследования, направленные на установление взаимосвязи между приемом витаминов беременной женщиной и вероятностью проявления врожденных пороков развития у новорожденного, постоянно подвергаются критике и до сих пор не дают четких данных, подтверждающих или опровергающих эту связь. Однако ни у кого не возникает сомнений в необходимости четкой сбалансированной диеты до и во время беременности. Использование мультивитаминов в количествах, рекомендованных для ежедневного приема во время беременности, совершенно безопасно. Чрезмерное употребление витаминов недопустимо, так как жирорастворимые витамины А, Д и Е в больших дозах становятся токсичными веществами.

Насколько безопасны распространенные болеутоляющие и жаропонижающие средства для беременной женщины и ее ребенка?

Многие лекарства свободно продаются без рецептов и часто используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Если подобные средства принимаются без нарушения рекомендуемой дозировки во время беременности, то никаких проблем они не вызовут. Если же такие лекарства принимает кормящая мать, то они попадают в грудное молоко, но считается допустимым разумный прием таких средств во время кормления грудью.

Однако чрезмерное употребление лекарственных средств матерью может вызвать серьезные нарушения деятельности печени и почек, и ребенок тоже будет подвержен этому вредному воздействию. Ведь вещества, содержащиеся в лекарствах, легко передаются от матери развивающемуся плоду.

Сейчас повсюду широко применяются микроволновые печи. Не может ли это вредно сказаться на нерожденном ребенке?

Микроволны схожи с радиоволнами и телевизионными волнами, которые преобразуются в звук или картинку на экране. Их не нужно путать с рентгеновским излучением или ядерной радиацией, которые производят ионизирующее воздействие. Волны, не дающие ионизации, не оказывают вредного воздействия на клетки организма человека. Обычно микроволновая печь снабжена множеством средств безопасности. Даже если имеется утечка волн, человек может попасть под их воздействие, только если будет подвергаться им в течение многих часов, причем находясь в непосредственной близости от печи. Если же вы находитесь на расстоянии хотя бы нескольких метров, то никакого вредного воздействия на ваш организм волны оказать не могут.

Объясните, почему дети иногда рождаются с лишними пальцами на руках и ногах?

Лишние пальцы на руках и ногах (полидактилия) появляются у ребенка по многим причинам, среди которых следующие.

• Воздействие лекарств, принимаемых матерью время беременности.

• Нарушения хромосомного состава.

• Генетические пороки, когда нарушения передаются в семье из поколения в поколение. Лишний палец может быть либо большим, либо

мизинцем на руке и либо большим пальцем ноги, либо мизинцем. Он может иметь кости, а может лишь содержать в себе кожный покров, который легко удаляется сразу после родов.

Обычно ребенок с лишними пальцами не испытывает неудобств и не становится инвалидом. Ребенок легко адаптируется и хорошо пользуется всеми пальцами. Чаще всего хирургическая операция осуществляется лишь по косметическим соображениям.

Сколько времени можно хранить сцеженное грудное молоко?

Не более суток и только в холодильнике, при температуре +5-10°. Сцеживать молоко следует в предварительно прокипяченную и остуженную посуду чисто вымытыми руками, грудь тоже надо обмыть с мылом. Если эти правила соблюдены, то молоко перед употреблением остается только подогреть до 32–35°, пастеризовать его нет необходимости. Подогревают, конечно, только ту порцию молока, которая требуется для очередного кормления.

Сцеженное грудное молоко можно заморозить. Сейчас продаются даже специальные емкости для замораживания грудного молока. Лучше всего замораживать грудное молоко в морозильной камере с режимом быстрой заморозки, в современных холодильниках предусмотрен такой режим. Можно сделать это и в обычной морозильной камере, но считается, что при ускоренной заморозке сохраняется больше питательных веществ. Самое главное, чтобы молоко размораживалось только однократно – перед употреблением. Неоднократное размораживание и повторная заморозка не только уменьшают количество полезных веществ, но и могут вообще испортить молоко.

Может ли малыш заразиться гайморитом от взрослых?

Гайморит – незаразное заболевание, но его нельзя считать вполне безобидным для окружающих. Исследования ученых показали, что в семьях, где взрослые страдают хроническими заболеваниями носоглотки (тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), у детей чаще развиваются респираторные инфекции. Это объясняется постоянным соприкосновением с инфекцией. Особенно неблагоприятная среда складывается для ребенка, если болеют несколько взрослых членов семьи. Значит, папам и мамам надо лечиться – крепче будут и они сами, и их дети!

Мой ребенок родился с двумя зубами во рту. Почему это считается плохим знаком для семьи?

Первые зубы появляются у детей разного возраста. Ребенок может родиться с одним или несколькими зубами, или первый зуб может не появляться до 13–14 месяцев. Не существует никакой взаимосвязи между временем появления первых зубов и уровнем умственного развития ребенка.

Примерно один из 2000 новорожденных появляется на свет с зубами. Говорят, что Юлий Цезарь и Наполеон родились с зубами. В Индии и Китае новорожденный с зубами считается знаком зла и страха, а в определенных частях Африки такого ребенка просто убивают.

Эти врожденные зубки – нормальные молочные зубы, которые просто развились слишком рано. Врожденные зубы не приносят вреда соскам матери и редко мешают процессу грудного кормления. Если вас беспокоит, что очень слабый зуб может выпасть в процессе кормления и ребенок задохнется, то можно осторожно удалить его вскоре после рождения. Удаление зуба не окажет отрицательного воздействия на последующие зубы.

У десятилетней девочки начался нервный тик. Можно ли ей заниматься фигурным катанием и участвовать в соревнованиях?

Советуем прежде всего проконсультировать девочку у психоневролога детской поликлиники. Он назначит лечение, способствующее прекращению тика, и посоветует, как строить режим. Нервным детям обычно разрешают и даже рекомендуют заниматься физкультурой и спортом, в том числе катанием на коньках, но без участия в соревнованиях, неизбежно связанных с нервно-эмоциональными перегрузками.

У сына молочные зубы выросли вовремя, стояли красиво в ряд, а к пяти годам между ними появились промежутки. Это дефект?

Нет, не дефект, а норма. Такие промежутки, или, как их называют стоматологи, тремы, свидетельствуют о том, что челюсть растет и тем самым подготавливается место для более крупных постоянных зубов.

Промежутки могут быть и слишком большими – свыше 1 мм. В таких случаях надо обратиться в детскую стоматологическую поликлинику, к врачу-ортодонту, исправляющему зубно-челюстные аномалии.

Я слышала, что рыбу нельзя давать ребенку до тех пор, пока он не начнет говорить. Верно ли это? На чем основано такое поверье?

На первый вопрос отвечаем однозначно: неверно! Что касается корней этого поверья, точнее суеверия, то, вероятно, их надо искать в наивных представлениях наших предков о том, что рыба – молчащее существо – может якобы заразить своим молчанием ребенка.

Рыбу можно давать детям уже в 8–9 месяцев, но, конечно, только отварную, промолотую, в виде суфле или фрикаделек. В рыбе содержатся легко усвояемые белки и минеральные вещества, необходимые растущему организму. Особенно богата ценными минеральными веществами морская рыба: треска, хек, морской окунь.

С какого возраста можно давать ребенку хлеб? Какой? Сколько?

Уже годовалому малышу можно давать к обеду кусочек (10 г) ржаного хлеба. В течение дня он должен получить столько же пшеничного. Детям от полутора до трех лет рекомендуется в день 30 г ржаного и 70 г пшеничного хлеба, от трех до семи лет – 60 г ржаного и 100–110 г пшеничного.

Сколько граммов в одной чайной ложке помещается крупы, сахара, меда?…

В одной чайной ложке содержится следующее количество продукта.

• Крупы манной, риса, гречневой ядрицы, сахара-песка – 8 г.

• Овсяных хлопьев «Геркулес» – 3 г.

• Меда – 9 г.

• Творога, растительного масла, фруктовых соков – 5 г.

Если диагноз… миокардит.

Анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой системы детей делают ее чувствительной к самым различным неблагоприятным факторам. Особенно часто страдает маленькое сердечко при затяжных ОРВИ, воспалениях легких, пиелонефрите. И хотя сердечно-сосудистыми заболеваниями дети заболевают реже, чем взрослые, многие сердечные болезни зрелого возраста «родом из детства».

Миокардит – воспаление сердечной мышцы, особенно часто возникает у ребятишек как осложнение гриппа. Токсины, выделяемые болезнетворными микробами, повреждают мышечные волокна и расположенные между ними соединительнотканные прослойки. Первые признаки появляются обычно через 3–4 недели после выздоровления от ОРВИ, когда беды вроде бы ждать неоткуда. Ребенок становится вялым, быстро устает (особенно заметно утомление и одышка при подъеме по лестнице), неохотно бегает, часто присаживается отдохнуть, делается беспричинно капризным, плаксивым. Не оставляйте без внимания такие симптомы, обратитесь к врачу: ребенка надо тщательно обследовать!

Если диагноз подтвердится, то наряду с режимом важно наладить правильное питание.

• Для улучшения обменных процессов в сердце необходимы магний и калий.

• Благо для миокарда – продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.

• Повышается потребность в витаминах С, A, D, группы В.

• Жареного следует избегать, а острое и соленое исключить совершенно.

• Ежедневно в рационе должны быть белки (мясо и рыба) и кисломолочные продукты.

• Поставщики жизненно необходимого для миокарда калия – каши (гречневая, геркулесовая, ячневая, манная), испеченный в кожуре картофель, баклажаны, курага, чернослив, изюм, инжир, бананы, хурма.

Источник энергии для сердечной мышцы, покрывающий не менее половины ее энергетических затрат, – полиненасыщенные жирные кислоты. К тому же они улучшают состояние клеточных оболочек – мембран. Такие кислоты содержатся в растительном нерафинированном масле: подсолнечном, оливковом, кукурузном. Из всех жиров, получаемых ребенком, треть приходится на растительные. Добавляйте их в салаты или сдабривайте ими готовые блюда, например печеный картофель.

Детям всегда нужны витамины, а при сердечных неполадках особенно. Жирорастворимые витамины А и D, аскорбиновая кислота, витамины В₁ и В₂ участвуют в обменных процессах, протекающих в миокарде, поэтому их «поддержка» сейчас необходима как никогда. Хорошо, если поставщиками витаминов будут натуральные продукты: овощи, фрукты, зелень, печень, телятина, черный хлеб, сливочное масло. Но можно принимать и поливитаминные препараты.

Дефицит некоторых микроэлементов, требующихся сердечной мышце, в том числе магния, марганца, компенсируется обязательным присутствием на столе таких продуктов, как ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола, картофель, свекла.

Ребенок должен есть небольшими порциями, но часто – 5–6 раз в день. С утра обычно аппетит понижен, поэтому не надо заставлять завтракать непременно по полной программе. Лучше дать в 11 часов второй завтрак. Ужинать следует за три часа до сна, оставляя «на сон грядущий» только кефир. Рекомендуемые продукты и блюда.

• Нежирные сорта говядины, телятины, постная свинина, печень, почки, цыплята и нежирные куры.

• Нежирная рыба (хек, судак, треска, минтай, ледяная, щука и т. п.) и ее отварная икра.

• Яйца (не более трех в неделю в виде омлетов на молоке).

• Творог свежий и в виде запеканок, слабосоленый сыр, кефир, простокваша, молоко, йогурты, сметана; жиры: сливочное и растительное масло.

• Крупы: любые, но предпочтительнее гречневая, ячневая, овсяная, манная; из овощей картофель, свекла, морковь, пареная репа, цветная капуста, огурцы, помидоры, салат, зелень петрушки, кинзы, укропа; фрукты любые, кроме твердых и жестких, сухофрукты.

• Вегетарианские и фруктовые супы; сладости: мед, варенье, сахар (по возрастным нормам), мармелад, пастила, зефир, карамель (кроме шоколада и какао).