Текст книги "Школа молодых родителей"

Глава 22.
Упражнения и игры на развитие памяти, внимания и логического мышления

Если вы будете регулярно заниматься с малышом, то к 12 месяцам он научится различать предметы по форме и размеру, самостоятельно играть в сюжетные игры (возить машинки, строить гаражи, кормить кукол), выполнять простые поручения. Не скупитесь на похвалу, если малыш старается из всех сил.

Детям нужно тренировать память, внимание, логическое мышление, иначе в дальнейшем у них могут быть проблемы в школе.

Прятки – любимая игра малышей, отлично развивает память и зрительное внимание, а также речь. Вот несколько несложных упражнений для самых маленьких детей.

• Возьмите две разные игрушки, накройте платочками разного цвета. Спросите: «Где зайчик?» Когда малыш отыщет эту игрушку, поменяйте платочки местами. Можно использовать и другие варианты игры в прятки.

• Разложите в ряд три игрушки, попросите ребенка назвать их, затем пусть малыш закроет глаза. Сами спрячьте одну игрушку и спросите: «Кто спрятался?» Затем возьмите 4–5 игрушек, усложнив таким образом игру.

• Поставьте на стол (на ковер) 3–4 игрушки или любых предмета (даже лучше). Пусть ребенок назовет их. Затем поменяйте их местами, уберите или добавьте что-то, а малыш в это время пусть или отвернется, или закроет глаза. Спросите: «Кто спрятался (убежал, пропал – в зависимости от того, какие игрушки или предметы вы используете)?» или «Чего нет?»

• Рассмотрите с малышом две отличающиеся по форме игрушки (кубик, мячик, например, или большого и маленького утенка), пусть ребенок назовет их. Положите игрушки в непрозрачный мешочек, коробку спросите: «Где игрушки?» Затем попросите малыша опустить руку в мешочек и угадать, какую игрушку он нашел (на ощупь). Проверьте, правильно ли ребенок назвал игрушку. Пусть он с вашей помощью скажет, какая по форме эта игрушка (круглая, квадратная, треугольная и т. д.).

После всех правильно выполненных действий не забывайте хвалить малыша!

Знакомство с формой и цветом.

Первое знакомство с формой и цветом происходит во время игр. Сначала малыш просто автоматически запоминает названия, а вскоре начинает на основании логических цепочек осознанно называть цвет и определять форму предметов. Как правило, лучше всего это происходит во время игр.

Необязательно использовать готовые игрушки, к ним дети быстро теряют интерес. Можно смастерить их самим, да еще вместе с малышом. Возьмите, например, прозрачные баночки и наполните их разноцветной манкой или рисом (покрасить их можно с помощью обычных акварельных красок). Лоскутки из разных по фактуре и цвету тканей можно развесить на веревочке, вырезав из них кружочки, квадратики, треугольники. Маленькие дети любят новые тактильные ощущения.

Гуляя с малышом, называйте цвет и форму предметов, которые вы видите, и просите малыша найти предметы (дома, машины) такого же цвета.

Общаясь с ребенком, старайтесь использовать больше прилагательных – это обогащает речь, развивает фантазию и воображение, Не забывайте все время хвалить малыша!

Чем раньше малыш получит краски для пальцев, карандаши, бумагу разного цвета и формата, тем быстрее он будет развиваться и получать новые знания.

Не переживайте, если вы, занимаясь с малышом, что-то не успеете сделать по хозяйству или во время игр малыш нечаянно разобьет чашку или прольет что-либо. Это неизбежно случается во время обучения и не так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Глава 23.
Мир глазами ребенка. Темперамент и характер крохи

Путь к независимости и самостоятельности ребенка завершается к концу третьего года жизни. К этому времени ребенок полностью осознает свое «Я», понимает свое место в семье, способен пережить короткую разлуку с матерью, находясь в обществе сверстников или в детском саду. Чувствительность и способность детей к внушению значительно развиты с первых дней жизни, а к двухлетнему возрасту достигают максимума. Ребенок буквально впитывает все, что происходит в окружающем его мире, подражает взрослым, копирует манеры, чувства и настроение лиц, от которых он зависит. К сожалению, ребенок воспринимает не только хорошее, но и дурное.

Бессмысленно внушать ребенку мысль о том, что нужно мыть руки перед обедом, если он видит, что папа никогда этого не делает.

Точно так же вы не убедите ребенка в необходимости быть вежливым, если он слышит, как его папа и мама постоянно кричат друг на друга. Попробуйте в тот момент, когда малыш особенно сердит, обратить внимание, какое у вас самих при этом настроение.

Ребенок как бы подсматривает свое поведение и манеры в окружающем его мире.

Постепенно, вырастая, малыш начинает понимать, что он отнюдь не центр вселенной, вокруг которого все вращается. В это время у ребенка может начаться так называемый период бунта. Жизнь, как бы мы ни оберегали своего ребенка от ее негативных сторон, независимо от нас многократно убеждает его в необходимости быть бунтарем и вести упорную борьбу за свои права. Так формируется характер крохи. Он слышит, как ссорятся взрослые, причем в этих спорах чаще всего побеждает не тот, кто прав, а тот, кто сильнее. Из сказок малыш узнает о жестокости и несправедливости, о смерти. Еще вчера послушный ребенок во что бы то ни стало хочет добиться своего, иметь право голоса и собственное мнение по любому вопросу.

В это время родители должны проявить максимум терпения и переключить внимание ребенка, тактично объяснить ему все, не подавляя грубо его «Я». Если период бунта не найдет правильного выхода или будет подавлен, то у ребенка сформируется агрессивный и раздражительный характер. Детское чувство неудовлетворенности может исказить характер человека, вызывая в нем в дальнейшем недовольство по любому поводу, сделать раздражительным.

Взрослые должны понимать природу такого детского бунта и вовремя направить его энергию на достижение положительных целей (дополнительные занятия, активные игры и т. п.). Существует великое множество способов и форм такого терпеливого воспитания ребенка и правильного формирования в нем понятий о добре и зле, правде и лжи, чувстве сострадания и жестокости. Самое важное – осознавать, что ребенок тоже личность, любить своего малыша и учитывать его душевный настрой.

В той или иной степени жизнь сама «шлифует» самый трудный характер. Но не надо забывать, что дети в большинстве своем очень внушаемы и склонны к подражанию. И, несмотря на врожденные склонности характера и темперамента, они «делают себя», глядя на родителей.

Годовалый ребенок открывает для себя мир сразу всеми органами чувств. Период любопытства и постижения мира очень важен в жизни ребенка, но многие родители приходят в ужас при виде того, как их ребенок лезет во все места, все, как им кажется, разбивает, крушит и тотчас забывает об этом. Несмотря на то что таким образом – во время разрушения – происходит знакомство ребенка с окружающим миром, развитие малыша и обеспечение его личной безопасности требует, чтобы он усвоил определенные правила, подразумевающие ответственность за свои поступки.

• Малыш должен научиться безоговорочно подчиняться запретам. Приучая ребенка к послушанию, обходитесь без угроз; запреты, исходящие от матери, не должны вызывать отрицательных эмоций у малыша.

• Важно научить малыша с уважением относиться к другим людям – в первую очередь на личном примере. Доброжелательное отношение к людям позволит ему быстрее находить общий язык со сверстниками.

• Если малыш делает что-то непозволительное или ему может угрожать опасность, то выражайте свое неодобрение жестами или мимикой. Уведите его вообще, если он не послушает вас, не повторяйте часто «нельзя». Если ребенок не послушался, переключите его внимание на что-нибудь другое. Никогда не оставляйте без внимания поступки малыша, угрожающие ему и окружающим или нарушающие его отношения с окружающими.

Малыш с рождения большую часть времени проводит с мамой, папой, другими близкими людьми.

Постепенно круг его общения расширяется, появляются незнакомые люди. Примерно в девять месяцев у детей наступает период, когда они начинают бояться чужих людей, плакать и отворачиваться при встречах с незнакомцами. Это связано с тем, что малыш большую часть времени проводит с мамой дома. Незнакомые люди ассоциируются у малышей с расставанием с матерью и, значит, угрозой.

Первые навыки общения у малышей начинают формироваться с приходом в дом ваших родственников и друзей. Если ребенок видит, что все доброжелательно общаются друг с другом, улыбаются, то он с такой же приветливостью будет относиться к незнакомым людям, впервые приходящим в ваш дом.

Ближе к году ребенок приобретает значительную самостоятельность: ходит, участвует в переодевании, самостоятельно играет какое-то время. Как правило, в это время появляются первые навыки общения со сверстниками. Впервые ребенок начинает осознавать, что существует принадлежность предметов. Ребенок должен знать, какие игрушки принадлежат ему, а какие – нет. Приучайте малыша самого собирать свои игрушки после прогулки со сверстниками, объясняйте ребенку, что нельзя брать чужие вещи, напоминайте, что играть с чужими игрушками можно только с разрешения хозяина.

Если все же возникает недоразумение между детьми из-за игрушек, спокойно объясните своему ребенку, что ничего страшного, если другой ребенок возьмет его игрушку, а потом отдаст.

Важно научить малыша с уважением относиться к другим людям, уметь сочувствовать им. Умению пожалеть другого человека или животное начинают учить в раннем возрасте на примере игрушек. Дети почти всегда одушевляют свои любимые игрушки. Покажите, как нужно пожалеть куклу или мишку, если с теми что-то случилось.

Доброжелательность и приветливость помогут вашему ребенку быстро стать своим в компании сверстников, ребенку проще будет привыкнуть к детскому саду.

Приложения

Приложение 1.
Волнующие вопросы – практические советы

Наши дети… Маленькие, совсем грудные и год за годом подрастающие… Взрослеющие и уже совсем взрослые. Но для родителей, сколько бы лет ни было сыну или дочери, дети всегда есть дети. Это радость, наша забота и, бесспорно, постоянные волнения… В это приложение мы включили основные вопросы родителей, которые те часто задают при встречах и беседах.

Сегодня немало случаев рождения недоношенных детей. Досмотр их родителями наверняка имеет свои особенности?

Конечно, чем больше внимания, заботы будет уделено такому ребенку, тем скорее он догонит своих ровесников, которые родились в срок. Недоношенным детям присущи более быстрые темпы физического развития, чем доношенным. При этом доказано, что чем меньше была масса тела при рождении, тем скорее она увеличивается.

Однако нервно-психическое развитие недоношенных детей идет медленно и опаздывает примерно на три-четыре месяца. Медленнее догоняют своих ровесников и дети, матери которых страдают хроническими заболеваниями либо перенесли токсикоз беременности, сложные роды. Снижение темпов роста и развития обусловлено не только незрелостью, но и прямым влиянием на нервную систему ребенка кислородного голодания, интоксикации и других неблагоприятных факторов. Значит, такой ребенок нуждается в усиленном внимании и родительской помощи. Зависимость нервно-психического развития ребенка от степени недоношенности особенно заметна в первые шесть месяцев, потом все большее значение приобретают условия воспитания.

Иными словами, молодым родителям надо больше заниматься такими детьми, и тогда, примерно к году-полутора, а то и ранее, они догоняют своих ровесников. Заботливо ухаживая за недоношенным ребенком, нельзя, однако, превращать его в оранжерейный цветок.

Наконец, сами родители не всегда могут установить, является ли определенное состояние ребенка результатом недоношенности либо это проявление болезни, которая требует специального лечения. Поэтому недоношенный мальчик или девочка должны не менее года находиться под наблюдением невропатолога детской поликлиники, регулярно осматриваться участковым педиатром. Один раз в месяц (на первом году жизни) нужно обязательно делать анализ крови и поддерживать тесную связь с педиатром поликлиники.

Ложный круп. Что это за недуг?

Ложный круп, или острый ларингит, обычно возникает при респираторных инфекциях у детей дошкольного возраста, склонных к аллергическим реакциям. Если ребенок, у которого уже однажды был приступ лающего кашля с охриплостью и удушьем, снова заболеет ОРВИ, надо быть настороже. Первая помощь в таких случаях – горячая ножная ванна, теплое питье, грелка к ногам. Если кашель не проходит, дыхание становится более шумным, вызывайте «скорую помощь» немедленно!

Вызывают ли бананы аллергическую реакцию?

В списке наиболее частых аллергенов, таких, например, как морковь, цитрусовые, земляника, бананы не значатся. Как правило, они не вызывают аллергических реакций и их можно давать детям, страдающим диатезом. Но непереносимость продуктов – свойство очень индивидуальное, и не исключено, что ребенок может отреагировать усилением диатеза как раз на банан. Поэтому для начала дайте ему не более трети банана.

Но надо знать, что бананы очень богаты легкоусвояемыми углеводами, поэтому детям, склонным к полноте, их давать не следует.

Правда ли, что слюнотечение – предвестник прорезывания зубов?

Слюнные железы ребенка действительно начинают усиленно функционировать перед тем, как у него прорезывается первый зуб, но четкой временной зависимости между этими явлениями нет. Усиленное выделение слюны в какой-то мере можно считать подготовкой организма к появлению зубов, поскольку слюна содержит минеральные вещества, в частности кальций, укрепляющие эмаль зуба.

Слюну надо аккуратно вытирать с подбородка мягкой марлевой салфеткой и смазывать его кремом, чтобы не возникало раздражения кожи.

Какие дыхательные упражнения нужно делать ребенку двух-пяти лет?

Конечно, преимущественно те, которые он может воспринять как игру. Предложите ему, например, выдыхать с закрытым ртом через одну ноздрю (другая закрыта пальцем). Чтобы было интереснее, положите ему на ладонь легкую пушинку, маленькую бумажку, пусть старается ее сдуть. Купите надувные игрушки небольшого объема: надувая их, малыш учится дышать глубже, с удлиненным выдохом.

Дыхательные упражнения полезны всем детям, но особенно – страдающим частыми респираторными инфекциями. Индивидуально подобрать комплекс для ребенка поможет ваш участковый педиатр.

Что можно и чего нельзя ребенку после удаления аденоидов?

Детям, перенесшим эту несложную операцию, после выписки из стационара на пять дней назначается домашний режим. Это значит, что ребенку можно ходить по комнате, играть в тихие игры, но часть времени он должен все же проводить в постели.

Питание обычное, только нельзя давать ничего очень горячего или очень холодного, а также соленого, острого. Купать ребенка можно и даже необходимо, но не в горячей воде. Голову в течение этих пяти дней лучше не мыть.

Сынишке два года; недавно у него появилась странная привычка – он стал кусаться, драться. Почему?

Психологи считают, что в агрессивности ребенка чаще всего повинны родители, допустившие ошибки в его воспитании: когда еще младенцем, сидя на руках у матери, он хлопал ее по лицу или стаскивал очки, все вокруг смеялись; ему позволяли рвать книги, бросать разные вещи.

Агрессивное поведение иногда возникает и как протест против слишком больших ограничений. Оно может свидетельствовать о повышенной нервной возбудимости ребенка.

«Ячмень» за «ячменем». Как поступать в таких случаях?

Офтальмологи рекомендуют обследовать ребенка, так как частое возникновение «ячменей» говорит о снижении сопротивляемости организма, а иногда и о заболевании диабетом.

Первое, что вы можете сделать сами, – смазать назревающий «ячмень» однопроцентным бриллиантовым зеленым, а затем обратиться к детскому окулисту.

Можно ли давать ребенку горькие порошки с сахарным сиропом или вареньем?

Фармакологи считают, что сахарный сироп может несколько замедлить всасывание препарата, но эффективность его от этого уменьшается незначительно. Поэтому, если ребенок иначе не пьет лекарства или горечь вызывает у него рвоту, приходится «подслащивать пилюли».

Я страдаю заболеванием сердца. Безопасно ли будет для меня забеременеть? Родится ли у меня нормальный здоровый ребенок?

Сердце и кровеносная система женщины претерпевают серьезные изменения в ходе беременности. Эти перемены особенно важны для женщин, испытывающих проблемы с сердцем.

Во-первых, необходимо определить, страдаете вы приобретенным заболеванием сердца или врожденным. Большинство приобретенных заболеваний связаны с ревматическими отклонениями в деятельности сердца.

Существуют два вида врожденных заболеваний сердца, одно из которых связано с синюшностью кожных покровов (цианотическое[1]1
  Цианоз (цианодермия) – синюшная окраска кожи и слизистых в связи с недостаточным снабжением крови кислородом.


[Закрыть]), а другое не связано (ацианотическое). Обычно беременные женщины спокойно переносят заболевания сердца, если они не вызывают таких серьезных нарушений, как одышка в состоянии покоя или отказ сердца нормально функционировать. Однако у таких женщин могут рождаться недоношенные дети или дети с пониженным весом. Не отмечено также учащение внутриутробной смертности у матерей с ацианотическими заболеваниями сердца. Однако у матерей с цианотическими заболеваниями сердца рост и развитие ребенка обычно замедлены, и потеря плода, включая самопроизвольный аборт, происходит примерно в 45 % случаев. Вероятнее всего, плод погибает вследствие недостаточного снабжения кислородом.

Природа заболевания сердца матери влияет и на вероятность рождения ребенка с подобным заболеванием. Приобретенное заболевание сердца не передается по наследству, но генетически врожденное заболевание сердца может быть унаследовано ребенком.

Беременность нежелательна при определенных заболеваниях сердца, например при серьезных нарушениях деятельности сердечных клапанов. Врач может посоветовать сделать аборт на ранней стадии (обычно до 14-й недели беременности). В любом случае женщине, страдающей сердечным заболеванием, необходимо проконсультироваться с врачом до зачатия, чтобы определить, как будет проходить беременность.

Является ли порок сердца наследственным заболеванием? Как мне предотвратить наследование порока сердца ребенком?

Многие заболевания связаны с врожденными нарушениями деятельности сердца, будь это порок или нечто другое. Некоторые из них наследуются, другие – нет. Иногда дети рождаются с врожденными заболеваниями сердца из-за того, что на плод в период беременности оказывали воздействие некоторые внешние факторы. Например, мать, перенесшая во время беременности корь или краснуху, может родить ребенка с множественными врожденными заболевания сердца. Дети матерей, страдающих сахарным диабетом, еще сильнее подвержены риску врожденных пороков, дети, рожденные матерями-алкоголичками, также часто страдают врожденными заболеваниями сердца. Дети, чьи матери, страдающие эпилепсией, проходят курс лечения сильнодействующими лекарственными средствами, также могут быть подвержены этим заболеваниям. Обычно сопровождаются врожденными заболеваниями сердца хромосомные нарушения, например синдром Дауна или синдром Тернера.

Многие врожденные заболевания сердца имеют под собой генетическую основу. Они связаны с многофакторной наследственностью. Отклонения в таких случаях являются результатом общего воздействия нарушений в одном или нескольких генах и различных факторов окружающей среды. Заболевания сердца вследствие проявления такой многофакторной наследственности встречаются обычно в 2-10 % случаев среди близких родственников (братья и сестры, дети). Риск еще более повышается, если у супругов уже имеется ребенок с подобными отклонениями. Чем серьезнее отклонение у предыдущего ребенка, тем выше вероятность того, что мать родит еще одного ребенка с подобными отклонениями.

В характеристиках многих генетических наследуемых заболеваний часто встречаются врожденные заболевания сердца. Поэтому вероятность рождения ребенка с врожденным заболеванием сердца будет зависеть от конкретного вида генетически обусловленного заболевания. Вероятность повторения обычно находится на уровне 25–50 %.

Я страдаю заболеванием почек. Можно ли мне выходить замуж и иметь детей? Будет ли беременность сопряжена с осложнениями? Могу ли я родить нормального здорового ребенка?

Вам можно выходить замуж. Однако от функционирования почек будет зависеть то, сможете ли вы забеременеть, и это должен определить врач. Он проанализирует также возможное воздействие беременности на протекание заболевания и только после этого даст вам совет.

У женщин с хроническим заболеванием почек обычно высокое кровеносное давление, могут опухать ноги. В этом случае вам посоветуют не беременеть, так как состояние беременности может существенно усложнить протекание заболевания. Оно также будет влиять на рост и развитие плода, результатом чего может стать рождение мертвого ребенка или выкидыш на поздней стадии беременности. Беременная женщина также может страдать от кровотечений и постоянных судорог конечностей. Большинство таких женщин практически не способны зачать ребенка.

В любом случае только лечащий врач сможет дать вам квалифицированный совет относительно беременности и возможности родить здорового ребенка.

Я уже много лет страдаю астмой. Может ли это заболевание оказать отрицательное воздействие на моего еще нерожденного ребенка?

Астма – довольно распространенное заболевание, влияющее на состояние легких и процесс получения организмом воздуха. Статистические данные свидетельствуют, что астмой страдает приблизительно 1 % беременных женщин. Однако свидетельств того, что астма может вредно воздействовать на протекание беременности, практически нет – если, конечно, астма не сопряжена с осложнениями. В таких случаях возрастает вероятность самопроизвольного аборта, задержек в росте и развитии и недостаточного веса ребенка.

Что касается воздействия астмы на новорожденного, в медицинской литературе не отмечено существенного роста вероятности врожденных отклонений. Однако вероятность заболевания астмой ребенка, рожденного от родителей-астматиков, в течение первого года жизни возрастает в пять раз.

Некоторые врачи выражают озабоченность в связи с применением стероидов для лечения астмы (включая использование таких веществ для ингаляций), ссылаясь при этом на данные о врожденных пороках развития, наблюдаемых у животных, которым в период беременности вводили стероиды. Однако многочисленные исследования подтверждают, что стероиды являются относительно безопасным и эффективным средством против астмы.

Вследствие того что сложные формы астмы могут оказывать влияние на протекание беременности, женщины, страдающие этим заболеванием, должны свести к минимуму все причины обострения астмы, отказаться от курения, избегать контактов с такими возможными раздражителями, как пыль или шерсть животных. Беременной женщине при появлении симптомов астмы может понадобиться срочное медикаментозное воздействие.

Во время беременности обнаружилось, что у меня сахарный диабет. Может ли это повлиять на моего будущего ребенка?

Долгое время женщины, страдающие сахарным диабетом, считались бесплодными. Даже если в конце концов зачатие и происходило, весьма частыми были выкидыши или же ребенок внезапно умирал в утробе матери без видимых причин. Но в наши дни, соблюдая строгую диету и опираясь на современные средства лечения, диабетики могут в полной мере наслаждаться родительскими чувствами и у рожденных ими детей нет серьезных проблем со здоровьем.

С другой стороны, внешне здоровая женщина во время беременности может потерять контроль над уровнем сахара в крови. Рождение крупного ребенка или прогрессирующее увеличение веса тела каждого последующего ребенка может свидетельствовать о сахарном диабете беременных у матери. Если это не определить вовремя, то ребенок может подвергнуться серьезному отрицательному воздействию, подобно детям матерей, которые на самом деле страдают диабетом. Потому всем беременным женщинам следует регулярно делать анализ мочи на сахар, чтобы своевременно диагностировать увеличение его уровня в крови.

Дети диабетиков обычно крупнее других новорожденных. Их гораздо сложнее рожать, в связи с чем более высока вероятность того, что будут повреждения органов в процессе родов. Кожный покров таких детей обычно ярко-красного цвета, из-за чего появились описания этих детей как «перезрелых помидоров». Они довольно медленно питаются, так что создается впечатление, что в утробе матери их перекормили.

Хотя такие новорожденные крупнее по размерам, они совсем не обязательно бывают более развитыми. У них проблемы с дыхательными путями, потому что их легкие не до конца сформированы. Уровень сахара в крови после рождения может быть пониженным, и, если это не определить вовремя, у ребенка могут развиться серьезные нарушения деятельности головного мозга.

Частотность проявления врожденных отклонений от нормы у беременных, страдающих диабетом, обычно в 3–4 раза выше, чем у женщин, не подверженных этому заболеванию. Описаны различные виды отклонений, воздействующих на сердце, почки, кишечник и скелет ребенка. Все это лишь результат плохого контроля над состоянием матери, больной диабетом. В течение всей беременности за такими женщинами должен осуществляться строжайший контроль. Для этого, конечно, необходимо регулярное введение матери инсулина.

Как подействует на ребенка то, что мать проходит медикаментозное лечение от рака?

Многие женщины в период деторождения проходят лечение от рака. Сейчас уже совершенно очевидно, что медикаментозное лечение (химиотерапия) от рака не обеспечивает стопроцентной контрацептивной защиты и женщина может забеременеть. Однако сообщения о воздействии химиотерапии на развивающийся плод и протекание беременности пока еще слишком малочисленны, чтобы делать определенные выводы.

Лекарства, которые используются в ходе лечения, обычно известны как цитотоксичные средства. Они в основном действуют на клетки, которые быстро разделяются и растут подобно раковым клеткам. Не удивительно, что они могут оказать воздействие на внутриутробное развитие ребенка и вызвать самопроизвольный аборт или стать причиной врожденных пороков. Ведь одно из используемых средств – аминоптерин – раньше применялось, чтобы спровоцировать выкидыш, а дети, подверженные воздействию этого средства, рождались с целым рядом отклонений от нормы.

Наибольшая вероятность проявления отклонений приходится на первые три месяца беременности, так как ребенок еще находится на самой ранней стадии роста и развития. Химиотерапия, применяемая по истечении этого периода, представляется нам совершенно безвредной, хотя размер некоторых новорожденных бывает меньше нормы. Не наблюдается никакого увеличения количества врожденных пороков у детей, рожденных женщинами, которые в детстве лечились от рака. Было проведено слишком небольшое количество исследований, чтобы можно было делать определенные выводы.

Мало существует информации и об отсроченных и долговременных последствиях применения цитотоксичных препаратов для плода. Теоретически медикаменты способы вызвать изменения в хромосомном составе клеток организма новорожденного, и эти изменения в репродуктивных клетках нерожденного ребенка могут привести к рождению детей с отклонениями в последующих поколениях. До настоящего момента не существует подтверждения тому, что риск заболевания раком повышается у детей, рожденных женщинами, которые лечились цитотоксичными препаратами, но необходимо помнить, что потенциально такой риск существует.

Во время беременности было обнаружено, что я страдаю анемией. При проведении обследования нам с мужем был поставлен диагноз – талассемия. Повлияет ли это на ребенка?

Талассемия – это заболевание крови, при котором имеются отклонения в способности производить необходимое количество нормального пигмента, несущего кислород, в красных кровяных тельцах. Это наследственное заболевание, передающееся нарушенным геном, который и несет ответственность за данное отклонение. Этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины.

Человек, у которого имеется один ген талассемии, обычно чувствует себя хорошо и не проявляет никаких симптомов заболевания, за исключением легкой формы анемии, которая определяется лишь по результатам анализа крови.

Человек, имеющий два гена талассемии, по одному от каждого родителя, страдает сложнейшей формой анемии, которую называют основной талассемией. Такой ребенок в момент рождения может выглядеть совершенно нормально. Но к четырем-шести месяцам ему становится необходимо регулярное переливание крови, так как он страдает от сильнейшей анемии. Это заболевание обычно длится 10–20 лет, после чего больной в конце концов умирает. История талассемии в медицине считается наиболее трагичной. Для этого вида талассемии не существует способов лечения, кроме как полная замена костного мозга, что само по себе чрезвычайно рискованно и не имеет никаких гарантий успеха.

Сейчас возможно установить, являетесь ли вы носителем талассемии, путем проведения обычного анализа крови. Если вы лишь носитель, нет оснований для беспокойства, так как вы можете жить нормальной жизнью. Однако следует помнить, что вы можете передать ген талассемии своим детям. Если ваш партнер также является носителем талассемии, есть риск, что ребенок родится с основной талассемией.

Если оба родителя являются носителями талассемии, то может произойти следующее.

• Риск того, что ребенок заболеет основной талассемией, составляет 1:4.

• Риск того, что ребенок станет носителем талассемии, – 1:2.

• Вероятность рождения нормального ребенка – 1:4.

Степень риска будет одной и той же независимо от того, сколько детей будет у родителей. В каждой последующей беременности риск останется тем же.

Если только один родитель является носителем таласемии, то может произойти следующее.

• Риск рождения ребенка, являющегося носителем талассемии, – 1:2.

• Вероятность рождения нормального ребенка – 1:2.

• Ни один из детей такой пары не заболеет основной талассемией.

В наши дни существует надежда, что трагедии основной талассемии не произойдет даже в том случае, если оба родителя являются носителями. Можно сделать анализ крови, взятой из пуповины ребенка, при помощи ультразвука на ранней стадии беременности. Если результат покажет, что у ребенка основная талассемия, то родители всегда могут прервать беременность, чтобы не рожать ребенка со столь серьезным заболеванием.