Текст книги "Школа молодых родителей"

Часть 3
Здоровье вашего малыша

Глава 14.
Полезные советы

В разные возрастные периоды у детей бывают критические периоды развития иммунитета. Если новорожденный ребенок защищен от многих инфекций антителами, которые передались ему от матери, когда он находился в утробе, то в дальнейшем эта защита постепенно снижается, даже если малыш полностью находится на грудном вскармливании. Чтобы не нанести вреда малышу, соблюдайте следующие нехитрые правила.

• Ограничьте контакты с незнакомыми людьми, особенно в первые четыре-шесть месяцев после рождения и в период сезонных простуд и эпидемий.

• Постарайтесь уберечь малыша от инфекций, даже если кто-то из домашних заболел. Хороши любые средства: от марлевой повязки, если больна мама, до полной изоляции от малыша других больных членов семьи.

• Постарайтесь, чтобы ребенок больше спал. Нормальный регулярный сон полезен для нервной системы, способствует укреплению защитных сил организма.

• Свежий воздух – одно из важнейших средств укрепления иммунитета, поэтому прогулки нужны как минимум 2 раза в сутки, лучше всего 3.

• Разнообразное питание – одно из условий укрепления иммунитета детей более старшего возраста (для детей, полностью находящихся на грудном вскармливании, важно правильное полноценное питание кормящей матери). Для профилактики простуды в промежутках между едой 2–3 раза в день можно давать детям разнообразные свежевыжатые соки и настои трав, причем правильнее их чередовать. Очень полезны свежий сок из моркови, апельсина, граната, отвары мяты, шиповника, если нет аллергии, то и пчелиный мед. Биокефир, йогурт – тоже хорошие помощники в укреплении иммунитета в период простуд.

• Прекрасные средства, повышающие иммунитет, – лук и чеснок. Раньше считалось, что их действие обусловлено фитонцидами, или веществами, убивающими болезнетворные микроорганизмы.

Чеснок не обязательно есть, можно дышать настоем чеснока или просто развесить зубчики в комнате, сделать бусы из чеснока и т. п.

Сейчас выяснили, что, кроме такого действия, фитонциды, раздражая слизистую носоглотки, способствуют выработке клетками интерферона. Интерферон – один из факторов иммунитета, защищающий клетки от проникновения вирусов.

Просто необходимо! Попытки приостановить или прекратить вакцинацию всегда приводили через некоторое время к неизбежному росту числа заболевших или даже возникновению эпидемий в некоторых странах. Прививка если и не защитит от инфекции, то, во всяком случае, не позволит развиться тяжелой форме заболевания, а ведь прививают, как правило, от очень тяжелых или жизненно опасных инфекций и от инфекций, которые могут вызвать тяжелые осложнения. Существуют специальные календари прививок.

Накануне прививки малышу нежелательно болеть (оптимально, чтобы ребенок был здоров в течение месяца). Все же, если малыш переболел острым заболеванием, а подошел срок плановой вакцинации, обычно с прививкой не тянут: не дай бог ослабленному ребенку подхватить какую-то новую инфекцию, да еще вдобавок ту, от которой его не успели привить! Кстати, сейчас практикуют при тяжелом течении гриппа введение противогриппозной вакцины в случае, если человек не был до этого привит.

Накануне прививки не вводите малышу новый прикорм, не изменяйте режим дня. Это потребует привыкания организма и может негативно отразиться на состоянии здоровья малыша перед прививкой.

Если малыш появился на свет раньше времени или очень ослаблен, прививки делают по специальному календарю. Однако вопрос о прививках решает врач, так что не препятствуйте проведению прививки, если специалисты решат, что организм ребенка готов к прививке.

Если раньше наличие у ребенка хронического заболевания считали противопоказанием, то сейчас, наоборот, стараются прививать таких детей в первую очередь: для них все инфекции гораздо опаснее, чем для здоровых малышей.

Современные вакцины вызывают очень незначительное количество осложнений. При этом нельзя забывать, что существуют индивидуальные реакции на прививки, но такие реакции могут возникнуть и на продукты питания, моющие средства и т. п. Кстати по статистике аллергические реакции на пищевые продукты возникают в сотни раз чаще, чем на вакцинные препараты.

Эра увлечения антибиотиками при любых простудах, к счастью, прошла. Сегодня антибиотики назначают с большой осторожностью и только тогда, когда это действительно необходимо. При легких и неосложненных формах болезни лечение начинают с общеукрепляющих и повышающих иммунитет средств.

Считается, что необоснованное назначение антибиотиков, наоборот, ослабляет иммунитет и без того нездорового организма. К сожалению, приходится признать, что мы, сами того не ведая, «поедаем» большое количество антибиотиков с продуктами (особенно с мясом) и даже с овощами и фруктами.

Антибиотики должен назначать только врач, не зря практически во всех странах мира антибактериальные препараты продают строго только по рецептам. Только специалист может правильно оценить состояние вашего малыша и назначить необходимое лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если это касается младенца грудного возраста. Да и для взрослых никогда нельзя действовать по принципу «помогло мне, попробуйте и вы это лекарство». Иногда осложнения после неразумного «домашнего» лечения устранить сложнее, чем саму болезнь.

Сегодня разработаны специальные препараты в виде суспензий, сиропов и растворов для совсем маленьких. Эти лекарства проходят наиболее строгую проверку, поэтому не следует бояться антибиотиков, если их назначил врач.

Ребенка надо с младенчества учить беречь свое здоровье и уважать труд медиков. Родители должны сами осознавать, что нет ничего более ценного, чем здоровье, и стараться делать все, чтобы сберечь здоровье своих детей.

Несколько советов и предостережений.

• Дозу антибиотика подбирают в зависимости от возраста и веса малыша, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Даже если какое-то лекарство помогло вашему ребенку в прошлый раз, нет уверенности, что этот же медикамент будет эффективен при новом заболевании.

• Нельзя уменьшать дозу лекарства или принимать его реже, чем назначил врач: в крови больного должна поддерживаться определенная концентрация лекарства в течение суток, в противном случае микроорганизмы, вызвавше заболевание, потеряют чувствительность к данному препарату и лечение будет безрезультатным.

• Даже если во время приема антибиотика больному стало значительно лучше, принимать лекарство необходимо столько дней, сколько назначил врач. Поскольку воздействие на болезнетворные микроорганизмы полностью не завершено, могут «выжить» самые стойкие и агрессивные из них, а болезнь перейдет в хроническую форму или вновь начнется обострение.

• При приеме антибиотиков следует принимать лекарства, необходимые для восстановления микрофлоры кишечника (или хотя бы кормить малыша так, чтобы он получал продукты, которые содержат кисломолочные бактерии), рекомендуется также обильное питье – большинство антибиотиков, применяемых в детской практике, выводятся почками.

Во-первых, начнем с того, что людей, которые бы совсем не боялись уколов, не существует. Просто многие из нас научились относиться к лечению или обследованию спокойно, осознавая его необходимость. Отношение же ребенка к врачам и лекарствам во многом определяется реакцией его мамы. Если мама начинает вести себя беспокойно, эта напряженность передается малышу. Если родители с раннего детства пугают ребенка словами «вот сейчас позовем доктора, он сделает укол», то, естественно, страх малыша перед белым халатом будет огромным, даже если ребенку никто и никогда не делал никаких уколов, кроме прививок. Родители сами должны с уважением и вниманием относиться к людям в белых халатах, выполнять все рекомендации врачей. Если с раннего детства воспитывать в детях признательность и уважение к людям, охраняющим их здоровье, то малыши будут не только не бояться врачей, но и стараться не капризничать в присутствии доктора и терпеливо переживать все неприятные ощущения, связанные с осмотром или прививкой.

Маленьких детей сложно заставить долго держать градусник. К счастью, сейчас мы постепенно прощаемся со своими ртутными термометрами и используем электронные градусники, позволяющие довольно быстро и точно измерить температуру, да еще и без опасения, что при повреждении из них прольется ртуть, пары которой очень опасны даже в незначительных количествах.

Легче всего измерить температуру ребенку, когда он спит. Термометр можно вложить в паховую складку, в складочку на шее, подмышку. Ребенка при измерении температуры не нужно сильно кутать, У грудных детей не очень совершенная терморегуляция, и, если ребенок чрезмерно закутан, температура может быть выше на несколько градусов.

Умение правильно давать лекарства ребенку – большое искусство. Самое главное – ничего не делать насильно.

• Если малыш плачет, а вы в это время пытаетесь дать ему лекарство, то он может поперхнуться или подавиться.

• Если малыш выплевывает лекарство, не давайте его сразу повторно. Можете передозировать лекарство, что иногда опаснее, чем прием меньшей дозы.

• Несмотря на то что сейчас многие лекарства для детей выпускают в виде сладких сиропов, суспензий, свечей, иногда приходится давать и таблетки. Перед тем как дать малышу таблетку, необходимо тщательно ее растолочь, можно смешать с сиропом и даже медом. Смешивать с соками или чаями не очень желательно: действие лекарства может уменьшиться или нарушится его всасывание в желудке.

• Никогда нельзя давать лекарства с обычной пищей. Не обманывайте ребенка.

• Чтобы решить, давать лекарства ребенку до или после еды, посоветуйтесь с врачом, а еще лучше внимательно прочитайте инструкцию к препарату в разделе «Информация для пациента». Сейчас широко используют лекарства, принимаемые и во время еды.

• Если ребенку прописали капли в нос, лучше предварительно очистить носовые ходы жгутиками из ваты, смоченной кипяченой водой. Закапывая капли в нос, положите ребенка на спину, закапайте сначала в одну ноздрю и поверните голову малыша в эту сторону, затем также сделайте и с другой стороны, после этого на несколько секунд сожмите ноздри. Если ребенок более взрослый, то, закапывая ему нос, попросите его сделать «неваляшку», то есть после закапывания ноздри наклонить голову в эту сторону и наоборот. Закапывание капель в нос превращается в игру, а лекарство при этом не попадает в горло и не вызывает кашель.

• Самое сложное – закапать малышу глазные капли. Во-первых, делать это нужно специальной пипеткой. Во-вторых, если ресницы у малыша слиплись от гноя, сначала нужно промыть глазки теплым крепким чаем от наружного угла глаза к внутреннему, используя при этом для каждого глаза отдельную посуду и вату.

Чтобы закапать лекарство в глазки ребенку, нужно уложить малыша, поднять обе его ручки вверх за голову и крепко сжать в своей руке запястья рук ребенка.

При этом его собственные руки удерживают его голову и вы второй свободной рукой можете приоткрыть веки и закапать лекарство.

Совсем маленьким закапывать лекарство можно во время сна.

• Чтобы ввести свечу, положите ребенка на спину, поднимите его ножки одной рукой вверх, а второй рукой введите свечу в задний проход. При этом держать ножки нужно за щиколотки, немного прижав их к животу ребенка. Свечи нужно вводить независимо от того, был стул у ребенка или нет, их нельзя ничем смазывать. Сами по себе свечи имеют удобную форму и изготавливаются, как правило, на основе масла какао, которое дает смазывающий эффект при введении в прямую кишку.

• Чтобы поставить ребенку клизму, надо предварительно прокипятить грушу или обработать пластмассовый наконечник. Наконечник желательно смазать вазелиновым маслом или хотя бы нейтральным детским кремом. Малыша надо положить на клеенку на левый бок, из клизмы удалить воздух, немного сжав ее, ввести наконечник медленно и осторожно в задний проход на 2–3 см. Затем нужно медленно надавить на грушу клизмы, аккуратно извлечь наконечник, сжать ягодицы малыша на несколько минут.

• Для ингаляций можно использовать специальный ингалятор, который продается в аптеке. Как сделать ребенку дома ингаляцию, если ингалятора нет? Некоторые родители заставляют ребенка дышать паром над кастрюлей с горячей водой, но это неудобно.

Ингаляция – лечебная процедура, ее делают только по назначению врача.

И не только неудобно, но и небезопасно! Гораздо правильнее использовать в качестве ингалятора обыкновенную резиновую грелку. Налейте ее на 3/4 кипятком, оберните полотенцем, чтобы было удобнее держать, проверьте сами, не слишком ли горячий пар, и, посадив ребенка рядом с собой или на колени, покажите ему, как дышать над раструбом грелки. Для ингаляций можно использовать отвары трав – ромашки, шалфея, мать-и-мачехи или такой состав: чайная ложка соды, половина чайной ложки соли, чайная ложка подсолнечного масла.

Чтобы ребенку не грозила опрелость или пеленочный дерматит, придерживайтесь нескольких несложных правил.

• Малыша лучше подмывать под проточной водой, используя не мыло, а специальные жидкие средства или пенки, которые меньше высушивают кожу.

• Можно иногда пользоваться специальными детскими влажными салфетками, пропитанными веществами, которые не сушат кожу и питают ее.

• Если пользуетесь одноразовыми подгузниками, то применяйте защитный крем перед надеванием подгузника.

• Используя присыпку, сначала нанесите ее себе на руки, а затем аккуратно, нежными прикосновениями на кожу ребенка.

• Регулярно устраивайте малышу воздушные ванны, когда переодеваете его.

Если раздражение все же возникло, пользуйтесь средствами, содержащими вещества, ускоряющие заживление, чаще проветривайте кожу в местах, где возникла опрелость, купайте малыша в отварах трав (череды, ромашки, шалфея, календулы). При упорном течении процесса на коже эффективен водный раствор бриллиантового зеленого и смазывание масляным раствором витамина А. Водный раствор бриллиантового зеленого легко приготовить самим из обычной зеленки, или спиртового раствора бриллиантового зеленого. Для этого в открытый флакон зеленки нужно влить немного кипятка и дать постоять до остывания. За это время спирт испарится и получится водный раствор зеленки, который не раздражает воспаленную кожу.

Первый год жизни ребенка – это период самого интенсивного физического развития. Со дня рождения малыш утроил массу тела, вырос на 25 см, у него прорезались зубы, он научился жевать и отвык от груди. Кончилось младенчество, начинается раннее детство…

В 11–12 месяцев ребенок уже делает свои первые неуверенные шаги. Одни малыши боязливы и долго не расстаются с поддержкой, другие, наоборот, отважно бросаются вперед, как в воду, но только не сложив, а широко раскинув руки… Срабатывает инстинкт: так легче сохранить равновесие!

Чем решительнее малыш, тем чаще он будет падать и, конечно, может и ушибиться, и испугаться. В такие моменты необходимо проявить выдержку – не ахайте, чтобы не испугать его еще больше, не спешите поднять: усилие, которое ребенок делает, чтобы встать, укрепляет его мышцы, развивает координацию движений.

Некоторые родители пробуют использовать ходунки, вожжи. Но это ограничивает самостоятельность и инициативу малыша. А ведь ему необходимо преодолевать трудности! Пройдет немного времени, и вы заметите, что он как будто сам их себе создает: можно пройти между стульями, а он обязательно пролезает под стулом, карабкается на горку вместо того, чтобы ее обойти.

Успехи в овладении ходьбой во многом зависят от того, правильно ли подобрана обувь малышу. Мягкие пинетки, тапочки сейчас ему не годятся. Желательно, чтобы он дома ходил в кожаных ботиночках. Если подметки скользкие, потрите их наждачной бумагой или – слегка – напильником.

Когда гуляете с ребенком на улице, держите его попеременно то за одну, то за другую руку. Это нужно для предупреждения нарушения осанки. Будьте, кстати, осторожны: случается, что ребенок начинает падать, а взрослый невольно сильно и резко дергает его руку вверх, что может привести к вывиху плечевого сустава.

Еще более вероятна такая травма, когда родители, перенося ребенка через лужу, канаву или просто играя, берут его за обе руки и высоко поднимают. Не советую так делать, хотя малышам это очень нравится.

Хочу еще раз напомнить, что развитие навыков и умений у детей очень индивидуально и отставание от средних норм на полтора-два месяца не должно вас огорчать. Не пытайтесь специально форсировать начало ходьбы – это бесполезно. Единственный стимул – хороший уход за ребенком, гимнастика, массаж, максимальное пребывание на свежем воздухе.

Делайте гимнастику и закаливающие процедуры и помните, что перерыв в течение одной-двух недель снижает закаливающий эффект, достигнутый за долгие месяцы.

Конечно, нельзя заниматься, если ребенок болен, но никакие другие обстоятельства не должны приниматься во внимание.

В гимнастический комплекс включайте все новые и новые упражнения. Вы сами почувствуете, какие упражнения стали для вашего малыша слишком легкими, их можно не делать или усложнить. Чтобы ребенку было интереснее, используйте простые приспособления: пластмассовые кольца, палочки.

Поставив ребенка перед собой (спиной к себе) и придерживая его колени, попросите, чтобы он нагнулся и достал кольца, лежащие впереди. Если он может присесть на корточки, дайте ему ухватиться за палочку и, потягивая за нее, побуждайте выпрямиться и встать.

Гуляйте с ребенком 3 раза в день – утром, после завтрака, днем, после обеда, и вечером, перед купанием и ужином, – в общей сложности не меньше четырех-пяти часов, а если погода позволяет, то и больше.

Надо каждый день делать ребенку влажные обтирания. К этому советуем добавить контрастные обливания для ног. Опустите ноги ребенка в тазик с водой, температура которой 34 °C, обмойте стопы, голени и тут же облейте из кувшина или лейки водой, температура которой на один градус ниже. Каждую неделю снижайте температуру той и другой воды на один градус, но не ниже 20–22 °C. Лучше всего эту процедуру проводить после дневного сна, перед обедом.

Закаливание является доступным средством сохранения и укрепления здоровья. Оно рекомендуется всем без исключения детям, но средства и дозы воздействия закаливающих процедур должны быть индивидуальны для каждого.

При закаливании улучшаются ответные реакции нервной системы, активизируются обменные процессы (кровообращение, дыхание, меняется состав крови и т. д.), развивается умственные способности, сон становится спокойнее и глубже, повышается сопротивляемость к различным заболеваниям. Закаленный ребенок не болеет, а если заболевает, то болезнь протекает легче и быстрее. Закаливание постоянно держит в рабочем состоянии химические и физические реакции, происходящие в организме, и тем самым обеспечивает быстрое и адекватное реагирование на холодные и тепловые раздражители, поступающие извне.

Однако закаливающие процедуры могут принести вред, если проводятся без учета правил закаливания.

• Правило 1. Родитель, начинающий закаливать ребенка, обязан искренне верить, что оно будет полезным, необходимым. Для ребенка закаливающие процедуры должны быть игрой, подражанием взрослым, демонстрацией смелости (например, первые секунды обливания холодной водой всегда неприятны, но легко преодолимы, если ребенок знает об этом и каждый раз гордится, демонстрируя свою смелость). Идеальной подготовкой к закаливанию ребенка является закаливание родителей. Это хороший пример для подражания. Еще древние говорили: «Слово волнует, пример увлекает».

• Правило 2. При закаливании нужно учитывать индивидуальные особенности нервной системы и здоровья ребенка. Так, для возбудимого ребенка закаливание лучше проводить в вечерние часы, а для флегматичного – утром. Для детей с отклонениями в здоровье закаливающие процедуры должны быть «мягче» (короче по времени воздействия, при более высоких температурах воздуха, воды и т. д.).

• Правило 3. Постепенное увеличение длительности и силы воздействия процедур. «Героическое закаливание», каким является «моржевание», для ребенка недопустимо. Его отрицательные воздействия непременно скажутся, хотя и не сразу. Это подтверждается исследованиями медиков.

Закаливание воздухом происходит и во время подвижных игр, прогулок на свежем воздухе, которым следует выделять полтора-два часа ежедневно. Особую радость доставляют детям прогулки и игры с родителями. Подарите им и себе эту радость. Движения на воздухе усиливают теплообразование, поэтому оденьте ребенка в облегченную одежду.

Сразу после игры промокните пот на шее, спине ребенка, по возможности смените пропотевшую одежду. Ребенок в сухой, несколько утепленной одежде может продолжать прогулку.

Закаливанию воздухом способствует катание на качелях. Интенсивное движение воздуха тренирует терморегуляционные процессы.

Помогает закаливанию воздухом и ходьба босиком. Приучайте детей ежедневно 10–30 минут находиться в квартире с босыми ногами, скажем во время утренней зарядки или игры, перед ужином. После пребывания босиком ноги ребенка должны быть вымыты теплой водой с мылом, облиты прохладной водой. Затем стопы нужно растереть. Нельзя сидеть, ложиться спать с холодными ногами.

Любая закаливающая процедура – зарядка, игра в хорошо проветренном помещении или на открытом воздухе – должна заканчиваться при первом ощущении дискомфорта.

Эффективной формой закаливания воздухом являются сквозняки. Такое закаливание должно применяться еще и потому, что в повседневной жизни мы не можем избежать сквозняков. Они обязательно будут, а это значит, что к ним нужно готовиться. При закаливании сквозняками самое главное – не создавать их для вспотевшего ребенка, проводить сквозное проветривание квартиры в присутствии ребенка с сухой кожей и одеждой. Продолжительность сквозняка лучше вначале ограничить 10–30 секундами с постепенным увеличением до 5-10 минут. Сквозняк в квартире 1–2 раза в день обеспечит полный воздухообмен за более короткое время, чем одностороннее проветривание через форточку.

Состояние ребенка ежедневно неодинаково, поэтому длительность процедур нужно варьировать, но не отменять. Жесткое нормирование может снизить интерес ребенка, закрепить отрицательное отношение к закаливанию. Более точные рекомендации по закаливанию вам даст врач.