Текст книги "Школа молодых родителей"

Не только крик и оцепенение ребенка от испуга являются вредными для его физического и умственного развития, но даже продолжительный плач отражается неблагоприятно… на его психическом развитии.

Конечно, это нельзя понимать буквально: поплакал ребенок, и уже его здоровье терпит ущерб. Но если он плачет часто и подолгу, то, значит, либо он физически чувствует себя плохо, либо у него беспрерывно возникают отрицательные эмоции. Это, конечно, небезразлично для организма. Вывод: причину постоянного плача надо постараться выяснить и устранить.

Ребенок действительно нередко начинает заикаться, пережив сильный испуг: если, допустим, на него бросилась чужая собака или он увидел пожар, драку, неожиданно услышал громкий крик. Но все это лишь толчок к возникновению заикания, а не его основная причина, которая кроется в повышенной уязвимости нервной системы.

Как оно сказывается на состоянии ребенка и как проявляется?

Незначительное повышение внутричерепного давления обычно мало влияет на самочувствие, но при высоких его степенях меняется даже внешний вид ребенка и его поведение. Таких детей часто беспокоит головная боль, они бывают капризными, раздражительными.

Ребенок, у которого повышено внутричерепное давление, должен находиться под наблюдением врача-невропатолога. Обычно в таких случаях врач назначает лечение, уменьшающее количество жидкости в тканях мозга.

Спешим успокоить родителей: классическая симметрия – редкость. У большинства из нас есть легкая асимметрия лица, рук, ног, ушей, но к себе мы не приглядываемся так внимательно, как к ребенку. Но если все-таки асимметрия очень заметна, рекомендуем показать ребенка врачу.

Казалось бы, это истина, и, между тем, нередко в доме взрослые разговаривают на повышенных тонах. Это не только неприлично, но и может травмировать нервную систему ребенка, формирующуюся в первые годы жизни. Некоторые родители, чтобы избавить свое дитя от шума в доме, вкладывают ему в уши вату. Думаем, этого делать не следует: искусственная изоляция от мира звуков плохо сказывается на общем развитии ребенка.

Загадка для родителей: шлепать или нет?

Полвека назад отшлепать непослушного ребенка считалось нормальным приемом воспитания. Многие из нас, кто сейчас уже вырос, не стали хуже от того, что в детстве все же получили свою порцию оплеух. Скорее даже где-то в глубине души мы признаемся себе в том, что их все-таки «заслужили».

Да и сейчас многие родители время от времени шлепают своих чад, хотя далеко не все в этом признаются. Как правило, большинство делает это импульсивно, а вовсе не преднамеренно. Во всяком случае рукоприкладство по отношению к детям является продуманной акцией воспитания. Чаще всего это происходит, когда оказываются исчерпанными все другие средства. Или когда, например, родители ощущают на себе некое «давление» со стороны пап и мам ребенка, которого обидел ваш малыш.

Напуганные родители также могут отшлепать чадо, если оно подвергло опасности свою жизнь или здоровье.

Например, чем чаще ребенка шлепать, тем, кажется, он больше этого заслуживает. А ведь очень скоро он начинает пытаться давать сдачи, что создает вообще тупиковую ситуацию в семье, подчеркивая беспомощность воспитания. В этой ситуации взрослые выступают с позиции силы, которая позволяет им вести себя подобным образом, не опасаясь серьезного отпора или значительных последствий. Интересно, что те родители, которые никогда не шлепали своих детей, как правило, сами выросли в тех семьях, где этого не наблюдалось, ибо обычно мать и отец договариваются и принимают для своей семьи принципиальное решение: ни при каких обстоятельствах не давать воли рукам. Но как же сдержать себя? Вот несколько советов.

• Вы в гневе? Отвлекитесь на что-то другое, возьмите тайм-аут. Уйдите в другую комнату, сосчитайте до десяти. На худой конец, отлупите подушку.

• Помните, что призвать ребенка к порядку, выработать в нем дисциплинированность означает учить его, вести его за собой, проявляя любовь и показывая пример. Оплеухи, крик или навязывание жестких правил и условий тут не помогут. Дисциплина и порядок не должны исключать любви, теплоты и ласки.

• Прочитайте специальную литературу о развитии ребенка. Это позволит вам узнать, сколь разумны и обоснованны ваши действия. Сделайте свой дом безопасным для малыша, уберите подальше все, что может причинить ему вред.

• Никогда не требуйте от других родителей, чтобы они призвали к порядку и наказали своего ребенка, если он дерется или не слушается.

• Всегда тесно взаимодействуйте со своим супругом, не допускайте ссор, поскольку дети очень болезненно реагируют на конфликты в семье.

Чаще всего к подобным наказаниям прибегают в возрасте ребенка от года до пяти лет, поскольку именно в это время дети претерпевают колоссальные изменения в своем развитии. Эти перемены порой обескураживают взрослых, особенно в семьях, где имеется несколько детей до пяти лет. И тем не менее ничто не может оправдать родительского рукоприкладства.

Глава 17
Инфекционные болезни

Расскажем о наиболее распространенных и чаще всего встречающихся болезнях, которые передаются человеку от человека и которыми чаще всего болеют дети.

Начнем с того, что большинство детских инфекций очень «контактны», то есть быстро распространяются среди малышей, если кто-то из них заболел, а другие дети были с ним в контакте накануне первых проявлений заболевания.

Чаще возбудители заболевания находятся на слизистых оболочках носа, глотки, зева и других верхних дыхательных путей. Таким образом, во время разговора, при кашле и чихании с каплями слюны возбудители попадают в воздух. Если здоровый ребенок вдохнет их, он может заразится (воздушно-капельный путь заражения).

Конечно, от многих детских инфекций проводятся прививки, но это не дает стопроцентной гарантии, что малыш не заболеет вовсе. Болезнь может наступить, но протекает она значительно легче и не дает таких тяжелых осложнений, которые встречались до начала эры прививок.

Большинство детских инфекций формируют в организме стойкий иммунитет. Так, переболев ими, можно быть уверенным, что никогда не заболеешь повторно.

Чтобы разобраться, в какие периоды болезни ребенок наиболее заразен для окружающих и в течение какого времени болезнь может не проявляться, необходимо знать, что такое инкубационный период. Это же нужно знать, чтобы определить, как долго необходим карантин, например, в детских учреждениях.

Инкубационный период – время с момента проникновения возбудителя болезни в организм человека до появления первых признаков болезни. Обычно при детских инфекциях в конце инкубационного периода малыш наиболее заразен для других.

Теперь перечислим наиболее часто встречающиеся детские инфекции.

Как и большинство детских инфекций, краснуха проявляется сыпью на коже ребенка. Сыпь – в виде мелких красных пятнышек. Обычно появлению сыпи предшествует увеличение лимфоузлов на затылке и на задней поверхности шеи. Иногда сыпи нет, но лимфоузлы при краснухе увеличиваются всегда.

Инкубационный период – 11–22 дня. Наибольшая опасность заражения других – семь дней до начала сыпи и до 10-15-го дня после появления высыпаний.

У переболевшего остается стойкий иммунитет, повторного заражения не происходит.

Проявляется довольно сильной интоксикацией организма (высокая температура), воспалением верхних дыхательных путей (лающий кашель, боли в горле, насморк), воспалением глаз, светобоязнью и сыпью. Сыпь – в виде пятен и пузырьков, больше всего высыпаний на лице, меньше на туловище, еще меньше на ногах.

Инкубационный период – 8-17 дней. Опасность заражения для окружающих – с начала появления первых признаков болезни и до пятого дня после появления сыпи.

Для коклюша характерны приступы спазматического («лающего») кашля. Заболевание начинается постепенно с небольшого насморка, недомогания, невысокой температуры и кашля. В течение 1–2 недель кашель усиливается и к концу второй недели делается «лающим», то есть приступообразным, со свистящим вдохом. Такой кашель может сохраняться от одной до трех недель, постепенно переходит в «обычный» кашель, который проходит в течение 1–2 недель.

Инкубационный период – 3-15 дней. Опасность заражения для окружающих – с первых проявлений до 3-4-й недели болезни.

Заболевание начинается с повышения температуры, болей при открывании рта и жевании твердой пищи. Обычно к концу первых суток увеличивается околоушная слюнная железа с одной или обеих сторон, появляются боли в области уха, сухость во рту. Эти симптомы нарастают в течение первых 3–4 дней болезни, затем ослабевают и исчезают к 9-10 дням. Поскольку при паротите могут воспаляться железистые органы (поджелудочная железа, яички у мальчиков) и поражаться нервная система, в таких случаях температура может держаться в течение 2–3 недель.

Инкубационный период – 11–23 дня.

Опасность заражения для окружающих – 7–9 дней после набухания слюнных желез.

Начинается с небольшого повышения температуры и появления сыпи. Сыпь проходит несколько стадий: сначала появляется пятно, которое затем превращается в выступающий над кожей бугорок, затем появляется пузырек, который постепенно подсыхает и превращается в корочку. При ветряной оспе высыпания обязательно бывают на голове. Выражен кожный зуд.

Инкубационный период – 14–21 день.

Опасность заражения окружающих – два дня до появления первых пузырьков и до пяти дней после.

К дифтерии восприимчивы непривитые дети. Иногда, крайне редко, встречается невосприимчивость иммунитета на фоне прививки.

Это достаточно опасное заболевание, начинающееся с высокой температуры. Тяжесть заболевания зависит от расположения патологического процесса.

Для дифтерии характерен белый налет на миндалинах в виде островков; он с трудом снимается. Дифтерия может протекать в очень тяжелой форме, поэтому при первых признаках повышения температуры и появлении налета в зеве необходимо консультироваться с врачом.

Инкубационный период – 2–6 дней.

Опасность заражения для окружающих – от начала заболевания в течение двух недель.

Для скарлатины характерны ангина с увеличением лимфоузлов, мелкоточечная сыпь, острое начало с повышением температуры до высоких цифр, рвотой, головной болью. Сыпь обильная, кожа становится сухой и шершавой, но в конце болезни начинает сильно шелушиться. В начале болезни язык обложен белым налетом, а затем становится малиновым, что сохраняется затем в течение 10–12 дней.

Инкубационный период – 2–7 дней.

Опасность заражения для окружающих – в течение всего периода болезни.

Мы не будем говорить о многих других инфекционных заболеваниях, встречающихся в детском возрасте. Для этого нужна отдельная книга.

Самое главное, что хочется посоветовать родителям: будьте внимательны к своим малышам и в первую очередь прилагайте все усилия для повышения защитных сил организма.

Глава 18.
Молочные зубки

Здоровье будущей мамы и ее правильное поведение во время беременности – залог белоснежной улыбки малыша.

Регулярный уход за зубами во время беременности, посещение стоматолога, своевременное лечение, а иногда, к сожалению, и своевременное удаление «безнадежных» зубов, правильное питание, отказ от вредных привычек помогут избежать нарушений правильного формирования зубов ребенка еще до его рождения.

Первые молочные зубки появляются на 6–8 месяце жизни. Все 20 молочных зубов появляются только к 2,5–3 годам.

С появлением первых зубов у мамы возникает множество вопросов.

Нужно ли чистить первые зубки? Как предотвратить появление заболеваний зубов у совсем маленьких детей? Стоит ли волноваться, если появились изменения на вчера еще белоснежных зубах ребенка? Нужно ли вообще лечить молочные зубы?

Попытаемся ответить на некоторые вопросы, касающиеся ухода за молочными зубами и профилактики заболеваний зубов.

До полутора лет научить ребенка чему-нибудь, в том числе и чистке зубов, очень сложно.

Малыш должен привыкнуть сначала к тому, что эта процедура является обязательной 2 раза в день: утром и вечером. Для этого ребенок должен быть рядом, когда мама сама чистит зубы, начиная примерно с 7 месяцев.

С появлением у малыша первого зуба нужно проводить механическое очищение поверхности зубов. Можно и желательно не использовать зубную щетку, очищать зубы с помощью бинта, смоченного в кипяченой воде, давать ребенку погрызть твердые сырые овощи и фрукты.

Как только малыш научится хорошо держать предметы, давайте ему специальную резиновую щетку для чесания зубов. Так появится навык правильного держания зубной щетки.

Ближе к двухлетнему возрасту надо начинать обучение ребенка гигиене полости рта. Прежде всего, научите правильно полоскать рот: набирать и выплевывать воду. Предложите ребенку во время купания в ванной превратиться в кита, например, который выпускает фонтанчик. Или покажите, как это делает какая-нибудь игрушка «с дырочкой в правом боку».

С двух лет можно приступать к обучению чистке зубов (пока без пасты). Сначала надо соединить передние зубы и чистить их сверху вниз (где-то по десять движений). Лучше, если ребенок станет проделывать это перед зеркалом, тогда он будет наблюдать за собой со стороны и ему будет интереснее учиться.

Этими же движениями (вверх-вниз) чистите за щечками, а после этого можно приступать и к чистке жевательных поверхностей.

Ставьте щетку на зубки и от последних зубов к передним поступательными движениями вычищайте жевательные поверхности. После этого – самое сложное – чистка зубов изнутри (те же «вычищающие» движения от десны к краю зуба, что и за щечками).

Завершаем чистку рисованием «кружочков» на зубах: на каждом зубе по три-четыре кружочка.

Когда малыш научится правильно чистить передние зубы, ему уже можно пользоваться зубной пастой (с 2,5 лет или чуть раньше). Желательно покупать лечебно-профилактическую пасту, содержащую фтор или кальций. Кроме того, паста должна нравиться ребенку.

Щетка должна быть с удобной – к размеру кулачка – ручкой. Головка щетки должна быть маленькой, чем меньше, тем лучше, чтобы хорошо очистить передние зубы. Тип жесткости – средний.

Зубные эликсиры и ополаскиватели детям не рекомендуются, так как ребенок может их проглотить. После еды давайте ребенку на закуску что-то твердое, кусочек моркови, груши, яблока.

Среди множества проблем стоматологии детского возраста особое место занимает кариес, поражающий зубы детей грудного и дошкольного возраста, называемый «ранним», «ползучим», «рожковым» или «кариесом вскармливания». Как часто встречается эта патология? Известно, что она приносит множество неприятностей ребенку, его семье и врачу. Ранний кариес встречается примерно у трети детей младше двух лет и почти у половины детей трехлетнего возраста.

Сейчас очень часто наблюдаются маленькие дети с якобы разрушенными зубами. Сначала появляются желтые пятнышки на зубах, потом они темнеют, становятся коричневыми, появляются неровные разводы. На самом деле это не кариозное поражение, а дефект развития эмали. Иными словами, во время беременности произошло что-то, нарушившее правильное формирование тканей зубов у плода. Это могла быть вирусная инфекция, профессиональная вредность, хронические очаги инфекции у матери, к которым, кстати, относятся и кариозные зубы.

Со временем к нарушениям, связанным с рыхлой, незрелой эмалью, добавляется кариес.

Рожковый кариес отличается очевидной связью с неразумным использованием сосок-рожков для искусственного вскармливания детей, высокой агрессивностью и очень сложными условиями для лечения зубов.

Ранний детский, или рожковый, кариес поражает зубы ребенка в очередности, соответствующей срокам их прорезывания. Первыми страдают резцы верхней челюсти, затем в патологический процесс могут быть вовлечены последовательно остальные зубы по мере их прорезывания. Резцы нижней челюсти, как правило, не поражаются рожковым кариесом, что позволяет отличить эту патологию от дефектов развития эмали, при которых поражаются чаще всего все зубы.

Разрушение тканей зубов является результатом жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих кариес. Эти микроорганизмы попадают в полость рта ребенка от матери при так называемом «слюнном контакте»: при пробе питья из его бутылочки или пищи с его ложки, при облизывании («очищении») упавшей соски-пустышки, поцелуях и т. д.

Доказано, что чем больше кариозных зубов у матери, тем чаще и раньше появляется кариес у ребенка. Отмечено, что в полости рта детей младше шести месяцев бактерии, вызывающие кариес, не задерживаются. Заселение полости рта этими микроорганизмами становится возможным с появлением в полости рта прорезавшихся зубов, на твердой поверхности которых могут жить и размножаться микроорганизмы, вызывающие кариес.

При снижении иммунитета в организме ребенка исчезает препятствие для заселения полости рта инфекцией. Обычно у детей в возрасте от девяти месяцев до двух лет иммунитет особенно снижается, что связано с постепенной утратой материнского иммунитета и незрелостью собственной иммунной системы.

Период от 9 до 18 месяцев вообще называют «окном инфицирования». В это время дети чаще всего заболевают впервые.

Риск возникновения кариеса повышается, если пища малыша содержит большое количество сахара. Это касается и лекарственных средств (сиропов, драже, шипучих таблеток), содержащих сахар. При частом или длительном применении этих медикаментов у детей с хроническими заболеваниями, у часто болеющих детей резко возрастает заболеваемость кариесом.

Продолжительность и частота приема пищи также имеет большое значение.

Если ребенок во время дневного сна и в течение 10–14 ночных часов, не просыпаясь, периодически сосет грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную в его кроватке, это способствует развитию кариеса. Дело в том, что во время сна уменьшается количество слюны и снижаются ее защитные свойства.

При сосании пища в первую очередь обволакивает резцы верхней челюсти, которые чаще всего и страдают, потому что постоянно погружены в «углеводное озеро» и не имеют достаточной защиты со стороны слюны.

Резцы нижней челюсти, напротив, защищены лучше: соска (или грудь матери) располагается на резцах нижней челюсти, прикрывая их собой от воздействия большого количества углеводов, являющихся прекрасной пищей для микроорганизмов, вызывающих кариес.

Конечно, наследственная предрасположенность играет большую роль, но не ведущую. Наследственность и ход беременности могут отразиться на правильном или неправильном развитии зубов. Существует такое понятие, как устойчивость к кариесу. Если условия формирования зубов до рождения, во время беременности, хорошие, то меньше вероятность раннего детского кариеса. И наоборот, чем хуже условия внутриутробного формирования зубов, тем выше вероятность возникновения рожкового кариеса.

У родителей должно быть сформировано убеждение в том, что немалые душевные и физические усилия, необходимые для строгого следования правилам вскармливания и воспитания ребенка, окупятся сторицей – по крайней мере, позволят уберечь зубы ребенка от разрушения и таким образом избежать стресса, связанного с необходимостью лечения или удаления зубов.

Действительно, многое зависит от родителей. Соблюдение рационального режима кормления не вредит зубам ребенка. Однако часто матери предлагают детям бутылочки, наполненные продуктами, отличными от молочных смесей и воды, не только и не столько для вскармливания, сколько для того, чтобы успокоить ребенка, прекратить его плач и помочь ему уснуть.

Профилактика рожкового кариеса, начатая во второй половине беременности, продолжается до трех лет. При этом не реже, чем раз в шесть месяцев, ребенок должен осматриваться врачом-стоматологом.

Среди причин частого и длительного применения рожков называют несколько педагогических и медицинских ошибок.

• Крайняя снисходительность к желаниям и капризам ребенка.

• Неспособность распознать истинные причины его беспокойного поведения.

• Пренебрежение проблемами ребенка. Родители, раздражающиеся детским плачем, легко восстанавливают тишину, предлагая беспокойному ребенку сладкое питье в рожке.

Свободный доступ к груди или рожку может быть использован матерью для того, чтобы утешить и поддержать ребенка, рожденного от тяжелой беременности, слабого, часто болеющего.

Дети часто едят сладкое и в промежутках между едой. Сладкое и кислое очень сильно разрушает эмаль. Создаются условия для развития кариеса.