Текст книги "Школа молодых родителей"

При постоянном применении лекарственных растений может развиться привыкание организма, и тогда активность фитопрепаратов в некоторой степени снижается, поэтому рекомендуется делать интервалы между курсами 15–20 дней.

Если ваш больной сахарным диабетом ребенок получает лечение только фитопрепаратами и в виде диеты, то необходимо тщательно контролировать состояние углеводного обмена, чтобы своевременно предупредить возможное его нарушение (декомпенсацию сахарного диабета).

Эти безлекарственные рецепты, хотим еще и еще раз подчеркнуть, окажут большую помощь не только страдающим сахарным диабетом детям, но и многим родителям. Ведь нельзя не учитывать и наследственную предрасположенность к этому недугу.

Приводим некоторые рекомендуемые безлекарственные рецепты при лечении этого заболевания.

• Семена фенхеля обыкновенного – 10 г, корень одуванчика лекарственного – 10 г, корень цикория обыкновенного – 10 г, кора крушины ломкой – 20 г.

Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 20–25 минут, настоять 10 минут и процедить. Принимать по стакану 3 раза в день.

• Трава тимьяна ползучего – 15 г, цветки ромашки аптечной – 15 г, цветки лаванды настоящей – 10 г. Три столовых ложки смеси залить двумя стаканами воды, прокипятить 15–20 минут, настоять 20 минут и процедить. Теплый отвар использовать для примочек несколько раз в день.

• Трава вербены лекарственной – 5 г, трава хвоща полевого – 5 г, кора дуба обыкновенного – 5 г, цветки календулы лекарственной – 10 г, корень лопуха войлочного – 10 г.

Смесь залить 1 л кипятка, прокипятить 5–7 минут, настоять 20 минут, процедить. Теплым отваром смачивать льняное полотно и накладывать на пораженные экземой участки кожи несколько раз в день.

• Трава дымянки аптечной – 30 г, лист копытня европейского – 30 г, трава фиалки трехцветной – 15 г, трава золототысячника обыкновенного – 15 г.

Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить, настоять 15 минут, процедить. Выпить в три приема в течение дня.

• Трава фиалки трехцветной – 20 г, лист ореха грецкого – 20 г.

Две чайные ложки смеси залить двумя стаканами воды, прокипятить, процедить. Выпить в течение дня.

• Корни лопуха большого – 20 г, корни одуванчика лекарственного – 20 г.

20 г сбора залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и процедить. Принимать по полстакана 3–4 раза в день.

• Цветки ромашки аптечной – 20 г, трава тимьяна ползучего – 20 г.

Три столовых ложки смеси залить двумя стаканами кипятка, прокипятить 15–20 минут, настоять 20 минут и процедить. Использовать для компрессов на пораженные участки кожи несколько раз в день.

• Кора крушины ольховидной – 20 г, плоды фенхеля обыкновенного – 15 г, корни одуванчика лекарственного – 15 г.

Две столовые ложки смеси залить двумя стаканами кипятка, прокипятить 20–25 минут, настоять 10 минут и процедить. Принимать по стакану 2–3 раза в день.

• Кора ивы (любой вид) – 100 г.

Из молодой высушенной и измельченной коры сделать крепкий отвар и обмывать им места, пораженные экземой. Уже 3–4 процедуры дают заметное улучшение.

Используя предложенные рецепты, вы сможете облегчить состояние своего ребенка.

Глава 15
У малыша болит животик

Такое часто бывает почти у всех детей в первые месяцы жизни. И здесь несколько причин. Органы пищеварения у грудного ребенка еще недостаточно зрелы, а количество молока, которое ребенок употребляет до трех месяцев, составляет примерно 1/5 массы его тела. Нагрузка, как видите, большая: взрослому пришлось бы выпивать ведро молока в день! Облегчить боль в животике своему ребенку можно, прежде всего, соблюдая режим питания. Перед кормлением советуем на несколько минут укладывать ребенка на живот – в таком положении легче отходят газы. Успокаивает боль согревание живота пеленкой, сложенной в несколько раз и проглаженной горячим утюгом.

Вырастить ребенка здоровым непросто. Часто родителям не хватает знаний и внимания к жалобам ребенка, чтобы заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу.

Вот одна из возможных ситуаций: ваш малыш жалуется на тошноту, головные боли, зуд в области заднего прохода или промежности, боли в животе. Он плохо, без аппетита ест, беспокойно спит, часто скрипит зубами. Всегда ли вы обратитесь к врачу в данной ситуации? Другое дело, когда мать в ужасе обнаружит глистов в кале ребенка или глисты – к сожалению, и такое бывает – начнут отходить ртом. Не стоит паниковать и считать, что за ребенком не обеспечен надлежащий уход. Но нельзя забывать, что глисты далеко небезобидны. Находясь в организме ребенка, они не только поглощают часть пищи, потребляемой ребенком, но и выделяют ядовитые вещества, которые воздействуют на организм малыша, снижая сопротивляемость различным заболеваниям. Возможно столь сильное воздействие, что дети начинают отставать в физическом и интеллектуальном развитии.

Самые распространенные глисты – острицы. Они похожи на обрезки белых ниток длиной около 1 см. Они живут в прямой кишке и выходят ночью, чтобы отложить яички около заднего прохода, что вызывает неприятный зуд в области заднего прохода, низа живота, ягодиц, наружных половых органов. Дети чешут зудящие места, и яйца остриц попадают под ногти и на постельное белье, что способствует повторному заражению. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением, которое должно быть назначено врачом, необходимо выполнять следующее.

• Обязательно мыть руки перед приемом пищи, после посещения туалета, после игр с домашними животными, по возвращении с улицы.

• Утром и вечером тщательно подмывать ребенка с мылом, после чего смазывать кожу детским кремом во избежание пересушивания кожи. Область заднего прохода необходимо смазывать толстым слоем крема, создавая механическое препятствие для передвижения остриц.

• После сна нательное белье кипятить, постельное проглаживать утюгом.

• Ежедневно проводить влажную уборку помещения.

• Употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты, использовать для питья только кипяченую воду или воду из заведомо чистых водоемов.

• Коротко стричь ногти у ребенка.

• Игрушки ребенка ежедневно мыть с мылом и обдавать кипятком. Мягкие игрушки необходимо стирать или чистить с просушиванием на солнце. Помимо остриц, у детей обнаруживаются аскариды, власоглавы и другие разновидности глистов. Но в этих случаях без помощи врача не обойтись. Потребуются повторные курсы лечения, строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований – только тогда гарантирован успех лечения.

Хронический запор у детей – болезнь, особенность организма или результат неправильного режима питания? Возможен любой из этих вариантов, но при всех условиях длительные задержки стула, трудность опорожнения кишечника очень осложняют жизнь ребенка и всей семьи. Активная форма запора, начавшаяся с первых месяцев жизни ребенка, может быть обусловлена аномалиями развития толстой кишки (болезнь Гиршпрунга), и тогда требуется хирургическое лечение. Консультация хирурга необходима также при врожденном (или приобретенном) стенозе (сужении) выходного отдела кишечника.

Но это довольно редкие заболевания. Чаще всего первопричиной запора бывают функциональные особенности кишечника, в частности замедление его перистальтики – волнообразных движений, способствующих проталкиванию каловых масс. Скапливаясь в толстой кишке, они постепенно расширяют и удлиняют ее. Образуется так называемый функциональный мегаколон («мега» – большая, «колон» – толстая кишка). Трудности опорожнения кишечника при мегаколоне вполне объяснимы: диаметр сформировавшейся каловой массы превышает диаметр анального отверстия.

Тенденция к формированию мегаколона может проявиться уже в грудном возрасте. Чтобы это заметить, достаточно взглянуть на малыша в момент дефекации: он тужится изо всех сил, напрягается, краснеет до синевы, плачет, а результата иногда так и нет… Старших детей в подобных ситуациях уговаривают «постараться», по нескольку раз в день сажают на горшок.

Немало сложностей возникает при хроническом запоре у ребенка, посещающего детский сад, младшего школьника. Вне дома дефекация становится для него еще более затруднительной, и он оттягивает ее, подавляя возникший позыв.

Произвольные задержки дефекации также бывают причиной возникновения хронических запоров.

Если не помочь ребенку, хронический запор может со временем привести к весьма неприятному осложнению – каломазанию. Оно происходит из-за постоянного переполнения прямой кишки, когда плотная, спрессовавшаяся масса застаивается в прямой кишке, и вновь поступающие более жидкие фекалии начинают обтекать ее, непроизвольно выделяясь в небольшом количестве. Ребенок подчас даже не замечает этого, и только мама обнаруживает эту неприятность, стирая детские трусики.

Конечно, надо не порицать его за неопрятность, а обратиться к врачу. Если срочно не начать лечение, то может произойти перерастяжение мышц анального отверстия, и тогда удержание кала становится практически невозможным. Надо ли говорить, какие физические неудобства и моральные страдания приносит такое расстройство?

Профилактику хронического запора надо начинать как можно раньше. Если запоры появились у грудного ребенка, то кормящей матери следует пересмотреть свой рацион питания, каждый день есть блюда из сырых и тушеных овощей и фруктов, уменьшить количество сладостей, избегать вязких каш, киселей. В рацион малыша полезно вводить фруктовые и овощные пюре, особенно яблочное, сливовое, разнообразные каши, а не только столь привычную манную, давать ему свекольный сок, тертую свеклу, кабачки.

Если самостоятельного стула нет в течение суток, то советуем дольше не выжидать и сделать клизму. Можно попытаться вместо клизмы ввести только смазанный вазелиновым маслом ее эбонитовый наконечник. Иногда этого бывает достаточно для стимуляции рефлекса.

Общее укрепление организма, возрастающая подвижность ребенка чаще всего способствуют устранению запора. Но если все домашние меры исчерпаны, а результата нет, обратитесь к детскому хирургу или проктологу.

Многолетний опыт убеждает в том, что у детей старше года с уже сформировавшимся функциональным мегаколоном лечение эффективно только тогда, когда оно направлено на постепенное уменьшение диаметра прямой кишки. Для этого необходимо добиваться ежедневной самостоятельной дефекации до тех пор, пока она не станет возможной без стимулирующих мер.

Необходима и активность самого ребенка. Прежде всего, в доступной форме ему нужно разъяснить механизм опорожнения кишечника, внушить необходимость еженедельного стула, придать уверенность.

Родителям советуем, помимо общепринятой диеты, чаще предлагать ребенку питье: воду, отвары овощей и фруктов, особенно чернослива. Прямая кишка устроена таким образом, что при недостатке жидкости в организме ее стенки начинают быстро всасывать воду из каловых масс, делая их твердыми и труднопроходимыми через анальный канал, а обильное питье способствует тому, чтобы они оставались относительно мягкими.

Лечение начинается с очистительной клизмы объемом до 500 мл. Если эффекта нет, советуем сделать клизму с гипертоническим солевым раствором: 25 г поваренной соли на 500 мл чуть теплой воды. Такая клизма обеспечивает почти полное опорожнение толстой кишки из-за сильного раздражения ее стенок. Но если у ребенка имеется колит, солевой раствор может вызвать боль в животе и, хотя она быстро проходит, лучше отказаться от гипертонической клизмы и повторить обычную.

Итак, кишечник хорошо очищен, и отныне надо «приучать» ребенка к его опорожнению без всяких клизм.

Не вводите в прямую кишку раздражающих веществ, например мыла, так как это вредно!

Можно по рекомендации педиатра временно назначить слабительные в минимальной дозировке, обеспечивающие стул.

Очень важно выработать у ребенка привычку опорожнять кишечник по утрам. Пусть, встав с постели, он выпьет стакан кефира или прохладной кипяченой воды – это усиливает перистальтику кишечника. Затем пусть умоется, сделает утреннюю зарядку, в которую полезно включать упражнения для брюшного пресса, делать несколько минут ребенку легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке. После этого направьте его в туалет, чтобы опорожнение становилось привычкой. Желательно под ноги ему подставить маленькую скамеечку, чтобы легче было тужиться.

Если стула все же нет, тем более к концу вторых суток, делайте очистительную клизму. И, значит, надо немного увеличить дозу слабительного.

Как правило, такое лечение эффективно, если родители и сам ребенок проявят достаточно терпения. Начинать такое лечение допустимо только после консультации с врачом.

Несмотря на то что термин «дисбактериоз» как микробиологическое понятие существует уже около 70 лет, только в последние годы клиницисты начали интересоваться этим вопросом. Дисбактериоз кишечника у детей в настоящее время является одной из важнейших проблем кишечной патологии. Организм ребенка и окружающая его среда представляют единую экологическую систему, в которой определенную физиологическую роль играет нормальная микрофлора кишечника. Формирование микробного состава кишечника начинается с первых суток жизни. Сразу же после рождения организм ребенка попадает из стерильной внутриутробной среды в микробный мир. Бифидобактерии и лактобактерии микроорганизма, постоянно входящие в состав нормальной флоры, играют важную роль в защите организма от инфекций. Они составляют от 85 до 98 % микрофлоры кишечника, вырабатывают вещества, которые защищают кишечную стенку от проникновения микробов и их токсинов во внутреннюю среду организма. Бифидобактерии синтезируют витамины группы В, витамин К, способствуют усилению всасывания через стенки кишечника кальция, железа, витамина Д, а также оказывают иммуностимулирующее действие.

Содержание других микроорганизмов (кишечных палочек, молочнокислых бактерий, стрептококков и стафилококков) не превышает 1–5 %. Некоторые штаммы кишечной палочки тормозят рост патогенных микробов, способствуют синтезу в кишечнике иммуноглобулинов.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Он сопровождается следующими клиническими проявлениями.

• Желудочно-кишечные расстройства – отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм (вздутие живота), кал кашицеобразный, жидкий, пенистый, с кислым запахом, болезненность живота по ходу толстой кишки, запоры.

• Нарушение кишечного всасывания – упорный понос с нарушением всасывания моносахаров, минеральных веществ, витаминов, который может привести к гипотрофии.

• Витаминная недостаточность – наиболее выражен гиповитаминоз витаминов группы В: нарушение моторики пищеварительного тракта, анемизация, стоматит, изменение ногтей, выпадение волос, расстройство сна, невриты, раздражительность, повышенное слюнотечение. Нарушается способность всасывания витамина Д, что приводит к развитию рахита. У детей старшего возраста неустойчивый стул характеризуется сменой запора поносами, отмечается метеоризм, тянущие, постоянные боли в животе.

• Нарушение иммунного статуса.

На количественное и качественное состояние нормальной микрофлоры влияет множество факторов: осложнение течения беременности и родов, заболевания половой системы у матери, мастит, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме, наличие гнойных инфекций у новорожденного, раннее искусственное вскармливание, диспепсические нарушения, частые ОРВИ, явления диатеза, рахита, анемии, гипотрофии, инфекционные заболевания (особенно острые кишечные инфекции), лечение антибактериальными препаратами, длительное применение гормонов, а также наследственные заболевания, протекающие с синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Немаловажную роль играют климатографические и экологические условия: химические загрязнения, радиационные воздействия, характер и качество питания, санитарно-гигиенические условия.

Диагностика дисбактериоза основывается на данных лабораторных исследований и подтверждается результатами бактериологического исследования испражнений. Исследование проводится на базе бактериологических лабораторий.

Лечение больных дисбактериозом должно проводиться комплексно с учетом основного заболевания, характера клинических симптомов и обязательной коррекции нарушений микрофлоры кишечника. Биопрепараты назначаются строго с имеющимися нарушениями в микрофлоре кишечника. Заместительная терапия проводится препаратами, содержащими бактерии, аналогичные тем, которые в норме живут в кишечнике здорового человека.

Целесообразно сохранить естественное вскармливание ребенка. Если это невозможно, то нужно использовать адаптированные молочные смеси. Можно применять кисломолочные продукты, обогащенные специальными микробными культурами. В рацион ребенка в зависимости от возраста необходимо назначить соки свежих овощей, фруктов, ягод, содержащих витамины и вещества целенаправленного действия на патогенную микрофлору. Барбарис, лесная земляника, малина, черная смородина, черноплодная рябина и черника содержат вещества, которые препятствуют размножению стафилококка, сальмонелл. Употребление в пищу клюквы, абрикосов препятствует возникновению гнилостных бактерий: протея, синегнойной палочки; голубика препятствует росту грибков.

Кроме биологических препаратов, в лечении дисбактериоза используются такие специфические препараты, как бактериофаги, которые обладают антибактериальной активностью, препараты, применяемые для стимуляции роста микроорганизмов нормальной микрофлоры кишечника, энтеросорбенты (например, активированный уголь), ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения, препараты с иммуномодулирующими свойствами (женьшень, элеутерококк, эхинацея, спирулина).

Данная группа препаратов должна приниматься строго по назначению врача.

Глава 16.
Нервная система

Доктор, помогите! Мой ребенок растет нервным: он плаксивый, обидчивый, плохо спит, боится оставаться один, грызет ногти. Что делать?

Как часто с подобными вопросами приходят родители к невропатологу, педиатру! Детские неврозы… Актуально ли это сейчас, в век электроники и компьютеров? К сожалению, по данным ряда исследований приходится констатировать, что каждый четвертый ребенок страдает неврозом (заикание, энурез, тики, страхи, нарушения сна, отклонения в поведении, развитии и т. д.). Каковы же причины?

Большое количество повседневных стрессов вызывает напряжение в семье. А ведь дети как губка впитывают тревогу, беспокойство, у них формируется неуверенность в себе или же, наоборот, агрессивность, ожесточенность. В крупных городах (по анализу социологов) распадается каждый второй брак, а за этим стоит психическая травма детей, их боль и разочарование. Изменились и внутрисемейные отношения. Семья стала малодетной. Все чаще ребенок растет один среди взрослых и излишне опекающих его бабушек и дедушек. Значительно возросло материальное благополучие некоторых семей, которые могут позволить, чтобы мать была домашней хозяйкой и гувернанткой для своих детей. Но всегда ли молодая, неопытная мать готова к этому? Сколько искреннего тепла, любви, терпения и мудрости она должна отдать своему ребенку, чтобы он вырос счастливым, физически и духовно здоровым человеком! Часто приходится сталкиваться с тем, что мать сидит дома, но чувствует себя «жертвой», отказавшись от карьеры, испытывает постоянное раздражение, не находит контакта с ребенком, считает его упрямым, вредным. А проблема вечно занятых, спешащих отцов? Для нормального, гармоничного развития личности ребенка как воздух необходимо постоянное духовное влияние отца. Мужеству нельзя научить теоретически. Отец – реальный образец поведения, авторитет для мальчика, будущего мужчины. Очень важно и единство требований обоих родителей, бабушек и дедушек, воспитания самостоятельности и привычки к труду, разумная требовательность. В семье, где ребенок является «кумиром», он вырастет черствым, эгоистичным, конфликтным. Такие дети, как правило, не уживаются в школьном коллективе. Наконец, встречаются семьи, где родители властны, деспотичны, предъявляют завышенные требования к ребенку, особенно если он, как им кажется, не оправдывает их надежд. Это формирует комплекс неполноценности, неуверенность в себе, чувство одиночества, тормозит развитие личности ребенка. Он растет как голая ветка на холодном ветру и рано или поздно ломается. Эти мучительные детские переживания, «холодность» родителей, лишение простой детской радости накладывают отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека, часто являясь причиной сексуальных нарушений. Кстати, психологами замечено, что в случаях ночного недержания мочи у ребенка, как правило, жестко (авторитарно) доминирует в семье мать. Она открыто или подсознательно не принимает такого ребенка или его болезнь, препятствует его тяготению к отцу. Часто в глазах у таких детей тоска и печаль. А ведь они особенно чувствительны к проявлению родительской любви и ощущают себя потерянными, несчастными, если их ругают за «мокрую» постель.

Накопленные обиды, разногласия между родителями, постоянно неблагополучная обстановка (например, в семьях алкоголиков) рано или поздно приводят к неврозу. Поэтому так важны гармоничные отношения в семье, атмосфера любви, доверия, тепла. Все это является известной гарантией от появления неврозов и других аномалий развития у ребенка. Если же все-таки невроз развился, то оптимизм матери и отца, их уверенность в том, что беда преодолима, помогут ребенку встать на ноги, принять мир, который был к нему жесток.