Текст книги "Библия пирсинга. Полное руководство по безопасному пирсингу"

Часть 2
Фундамент и предварительные суждения

3
Риски, мифы и предупреждения

Я встречаю очень много людей, недовольных своим пирсингом, – они сделали неправильный выбор из-за недостатка знаний или несерьезного отношения. Некоторые из них обратились к некомпетентным мастерам, другие были проколоты другом или прокололи себя дома. Многие купили самые дешевые украшения или пытались носить небезопасные предметы, в том числе английские булавки. Эти и другие ошибки в результате приводят к множеству страданий, бесчисленным неудачам и шрамам. Пирсинг – это действительно рискованно, но вы можете свести риск к минимуму, получив образование и принимая разумные решения.

На протяжении многих лет средства массовой информации и консервативные религиозные, медицинские и образовательные сообщества поддерживали истеричную шумиху по поводу пирсинга. Они утверждали, что проколы настолько опасны, что способны вызвать все: от подростковой преступности до рака и смерти. К счастью, сегодня восприятие пирсинга стало более благоприятным и подобного негатива стало существенно меньше.

Даже профессиональный пирсинг, выполненный в соответствии со всеми правилами, иногда может привести к ряду осложнений; а уж плохо сделанный, скорее всего, точно будет иметь негативные последствия. Прежде чем делать прокол, учитесь – это позволит вам уменьшить опасность и подготовиться к решению любых возникающих проблем. В этой книге рассмотрены наиболее частые и вероятные риски, связанные с пирсингом. Подробная инструкция по выявлению и устранению различных осложнений представлена в главе 6.

Когда современная индустрия пирсинга только зарождалась, квалифицированных специалистов было очень мало. Отсутствие профессионалов дало всем желающим возможность поэкспериментировать, протыкая тело швейными иглами, а то и обычными серьгами. По сей день существует много самоучек-любителей, которые запросто могут проколоть что угодно и кому угодно. По этому пути часто идут юные подростки, которые не могут получить разрешение родителей на прокол, или те, кому не по карману услуги в профессиональной студии.

Многие онлайн-магазины продают пирсинг-наборы, утверждая, что к ним прилагаются “полные инструкции”, и что они “просты в использовании”. Но это в корне неправильно! Они нисколько не безопаснее, чем набор для лечения зубного нерва в домашних условиях, и их следует избегать. Прокол, выполненный любителем, часто сделан в неправильном месте, что значительно увеличивает риск отторжения, инфекций и других негативных последствий. Сейчас на рынке куча профессиональных студий с опытными мастерами, поэтому оправданий некачественному пирсингу больше нет.

Правильная процедура выглядит следующим образом: высококвалифицированный профессионал с помощью стерильных инструментов аккуратно делает прокол, в который затем вставляет качественное, безопасное украшение, соответствующее индивидуальной анатомии клиента. Пистолеты, используемые для прокалывания мочек ушей, ушного хряща, а иногда и других частей тела, не соответствуют этим стандартам, поэтому вам следует избегать их. Розничные торговцы бижутерией часто используют пирсинг в качестве стимула для продажи, предлагая “Бесплатный прокол при покупке украшений”. Похожие наборы можно с легкостью приобрести через Интернет и в магазинах косметики. Они могут показаться дешевым и удобным вариантом, но есть ряд факторов, которые делают пистолеты небезопасными и неподходящими инструментами для прокола.

Пистолеты (автоматические или ручные) проталкивают заостренную серьгу сквозь кожу. Такой “инструмент” травмирует ткани значительно сильнее, чем идеально заточенная игла, которой пользуются профессиональные пирсеры. Неизменяемая длина наружной части серьги пуссета подходит далеко не каждому – стандартной длины недостаточно для пухлых мочек или при сильной отечности после прокола, и конечно, эти украшения нельзя постоянно носить в проколах. Серьги-гвоздики обычно имеют застежку в виде бабочки, которую крайне не рекомендуется носить при свежем проколе. Такие украшения могут замедлить процесс заживления и увеличить риск заражения, вызывая аллергические реакции, зуд, покраснение и другие раздражения кожи. Дизайн пуссет не предназначен для ношения в крыле носа.

Микроскопические брызги от прокола могут попасть на внутреннюю часть пистолета. Поверхности пистолета могут контактировать с тканями клиентов, перенося таким образом инфекции от человека к человеку. Иногда перед использованием пистолет “дезинфицируется” спиртом или другими средствами, но такой способ не убивает все микробы. Один из случаев сильной инфекции, в результате которой несколько человек были госпитализированы, был связан с зараженным спреем, который использовался для “стерилизации” пистолета между клиентами[26]26
  William E. Keene, Amy C. Markum, and Mansour Samadpour, Outbreak of Pseudomonas Aeruginosa Infections Caused by Commercial Piercing of Upper Ear Cartilage, Journal of the American Medical Association 291, no. 8 (February 2004): 981– 85, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14982914.


[Закрыть]. В конструкции большинства пистолетов есть плавящиеся пластмассовые детали, именно поэтому их нельзя обрабатывать в автоклаве (устройство для стерилизации инструментов при помощи высокой температуры и давления). Производители инструмента попытались решить эту проблему, выпустив одноразовые картриджи со стерильными пуссетами. Однако, так как эти картриджи все равно вставляются в многоразовое устройство, они по-прежнему представляют больше опасности, чем прокалывание стерильной одноразовой иглой.

Иногда с пистолетами возникают и другие проблемы: гвоздик не всегда прокалывает кожу с первого раза, или застревает в устройстве, оставляя пистолет прилипшим к проколу. Такие нештатные ситуации всегда требуют ручного контакта с тканями, а пользователи пистолетов часто даже не надевают медицинские перчатки. Многие из них – подростки, которые не знают, как правильно проводить процедуру, размечать место прокола и стерилизовать инструменты.

Инфекция – одна из самых пугающих и потенциально серьезных опасностей, связанных с пирсингом, особенно с учетом того, как устойчивость бактерий к антибиотикам становится все более распространенной. Причиной для развития осложнений могут послужить два сценария событий: первый – вы можете получить инфекцию во время процедуры (если вы сделаете прокол в антисанитарных условиях с использованием нестерильных инструментов или украшений); второй – вы можете заразиться инфекцией после того, как пирсинг будет сделан (если вы не ухаживаете за раной должным образом в течение периода ее заживления)[27]27
  Ahmed Messahel, Brian Musgrove, Infective Complications of Tattooing and Skin Piercing, Journal of Infection and Public Health 2, (2009): 7– 13, https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034109000070.


[Закрыть]. Исследования показывают, что самые высокие риски заражения присутствуют именно в этих двух случаях[28]28
  Donna I. Meltzer, Complications of Body Piercing, American Family Physician 72, no. 10 (November 2005), www.aafp.org/afp/20051115/2029.html.


[Закрыть].

Ни один из опубликованных статистических отчетов об осложнениях вследствие пирсинга даже отдаленно не отражал мой личный профессиональный опыт, при котором даже незначительные инфекции встречались редко. В любом случае истинную частоту инфекционных осложнений подсчитать трудно, поскольку у нас нет достоверной информации о том, сколько проколов делается за определенный промежуток времени.

Наш мир полон микроорганизмов – микробов, включая бактерии, грибы и вирусы. Многие из них абсолютно безвредны или даже полезны для нас, но некоторые являются патогенными (способны вызывать инфекцию). Мы регулярно подвергаемся воздействию бесчисленных микробов, но их влияние на нас определяется множеством сложных факторов, включая количество микроорганизмов, попавшее в организм, способ их попадания, а также силу иммунной системы человека.

Вирусы гепатита B и C, а также ВИЧ являются примерами гемоконтактных патогенов – микроорганизмов, которые могут вызывать разные заболевания при попадании в кровь. Они вызывают особую озабоченность клиентов – если иглы или украшения не стерильны, то эти серьезные заболевания могут передаваться и во время пирсинга.

ВИЧ – вирус, вызывающий СПИД, довольно хрупок и относительно быстро становится неактивным при контакте с воздухом, поэтому задокументированных случаев передачи ВИЧ через прокол не зарегистрировано[29]29
  HIV Transmission, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), accessed July 13, 2020, https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html.


[Закрыть]. Однако вирус гепатита передается более легко, и он довольно вынослив: исследования показывают, что вирус гепатита B может жить вне организма и оставаться заразным в течение семи дней[30]30
  “Hepatitis B Questions and Answers for the Public, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), accessed July 13, 2020, https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq. htm#bFAQc09.


[Закрыть]. Но несмотря на то, что вирус устойчив в среде, даже небрежно выполненный боди-арт не имеет высокой вероятности передачи гепатита[31]31
  Rania A. Tohme and Scott D. Holmberg, Transmission of Hepatitis C Virus Infection Through Tattooing and Piercing: A Critical Review, Clinical Infectious Diseases 54, no. 8 (2012): 1167– 11780, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22291098.


[Закрыть].

Бактериальные инфекции могут вызвать ряд проблем: от незначительных кожных высыпаний до смертельных инфекций головного мозга или сердца. Если вы заподозрили инфекцию, ни в коем случае не игнорируйте ее, некоторые виды, которые начинаются как тривиальные, при отсутствии лечения могут стать причиной смерти. Локализованная бактериальная инфекция (инфекция на месте прокола) – это наиболее распространенный и легкий вид, более глубокие, сложные и системные инфекции при здоровом проколе встречаются крайне редко[32]32
  Dayton Preslar, Judith Borger, Body Piercing Infections, Stat Pearls, National Institutes of Health, National Library of Medicine, updated April 2020, https://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK537336.


[Закрыть].

В области медицины разработаны специальные методы инфекционного контроля и предупреждения распространения инфекций. Они называются “Стандартные меры предосторожности” (ранее “Универсальные меры предосторожности”), и применяются по отношению к крови или другим потенциально инфекционным жидкостям организма, а также к любому оборудованию, которое может быть ими заражено. Профессиональные мастера хорошо ознакомлены с этими правилами и тщательно их соблюдают – это помогает им защитить здоровье своих клиентов.

Некоторые медицинские показатели здоровья делают пирсинг рискованной процедурой, а в некоторых случаях и вовсе не желательной. Заболевания, ослабляющие защиту организма от инфекций, включая диабет, волчанку, ВИЧ/СПИД и другие нарушения иммунной системы, могут замедлить процесс заживления. Вы можете быть более уязвимы для инфекции, и если вы все же заразитесь, ее придется долго и серьезно лечить.

Некоторые болезни сердца могут сделать вас предрасположенными к инфекционному эндокардиту (потенциально смертельной инфекции внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов, ранее называвшейся бактериальным эндокардитом). Если вы перенесли это заболевание или у вас существуют проблемы с сердцем (например, замена клапана), этичный пирсер потребует доказательство того, что вы проконсультировались со своим лечащим врачом перед процедурой. Если вы обычно принимаете антибиотики для профилактики перед стоматологическими или медицинскими процедурами, то ваш врач может порекомендовать вам сделать это и перед пирсингом. Сердечные заболевания являются одним из немногих факторов, увеличивающих риск летального исхода: если врач советует вам не делать прокол из-за состояния вашего здоровья, прислушайтесь к его словам!

Такие высыпания, как экзема, псориаз, и другие кожные патологии являются куда менее серьезными проблемами для здоровья, но в ряде случаев поврежденную кожу все-таки не следует прокалывать. Если вы планируете сделать пирсинг в области, пораженной одной из таких патологий, обратитесь за консультацией к опытному мастеру, а также к врачу-дерматологу.

В некоторых штатах существуют законы, требующие, чтобы пирсеры перед процедурой задавали клиентам определенные вопросы о состоянии их здоровья, и те фиксировали свои ответы в письменной форме на специальном бланке. Тогда как в других штатах, наоборот, есть законы, запрещающие пирсерам задавать подобные вопросы о здоровье. Будьте честны и информативны в отношении своей истории болезни и уважайте решение мастера, если он решил отказать вам в услуге ввиду каких-то серьезных рисков.

Вокруг прокола могут возникать всевозможные неровности, бугорки и раздражения кожи. В процессе заживления они могут то появляться, то исчезать, а иногда остаются навсегда. Некоторые из них вызваны механическим воздействием на область пирсинга; другие – неудачно подобранным средством по уходу за проколом; третьи – реакцией на материал, из которого сделано украшение. Диагностика подобных кожных нарушений может быть сложной задачей даже для дерматологов, поэтому иногда необходимо экспериментировать, чтобы выявить источник проблемы и устранить его. Кроме того, нарушения могут быть вызваны комбинацией причин, что еще больше может усложнить диагностику и последующее лечение.

Украшения из низкокачественных металлов (таких как никель – Прим. ред.) могут вызывать аллергию и повышенную чувствительность. Этот тип реакции может быть серьезным и даже необратимым – это является одной из причин, по которой так важно носить только высококачественные украшения, сделанные из инертных материалов.

В пирсинге существует два основных вида осложнений: миграция (прокол смещается с первоначального места расположения и заживает уже в новом месте и под другим углом) и отторжение (тело отторгает и полностью выталкивает украшение). Миграция может возникнуть в том случае, если прокол сделан в неправильном месте, выбранное украшение мало по диаметру или толщине или просто имеет посредственное качество.

Миграция и отторжение также могут быть результатом использования агрессивных средств для ухода за свежим проколом, злоупотребления вредными привычками, регулярного эмоционального напряжения или физических нагрузок в период заживления. И, к сожалению, даже если все сделано в соответствии с правилами, пирсинг иногда может мигрировать и отторгаться по неизвестной причине. Размещая посторонний предмет в тканях кожи, вы в любом случае рискуете – украшение может не остаться в желаемом месте и положении.

Пирсинг вполне может быть временной модификацией тела (особенно по сравнению с татуировкой), потому что украшение всегда можно легко вынуть. Однако стоит помнить, что вследствие процедуры появляется риск необратимых изменений кожного покрова в области прокола: пигментация, неровности, незатягивающиеся каналы от прокола.

Большое количество проколов стягиваются и зарастают очень быстро, но некоторые остаются навсегда, даже если годами не носить в них украшение. Место прокола, толщина украшения, продолжительность носки, а также индивидуальные особенности вашего организма – все это влияет на то, затянется ли прокол после снятия украшения или нет.

Проколы, растянутые до серьезных размеров, обычно не стягиваются до конца. Многие считают это эстетическим дефектом и прибегают к помощи пластической хирургии для того, чтобы избавиться от проблемы. Чересчур быстрая растяжка или попытка растянуть неподходящую тонкую ткань обычно приводят к проблемам. Одно из распространенных последствий быстрого растягивания – “blowout” – ситуация, когда часть внутреннего канала выталкивается наружу, заставляя неприглядный кусок плоти свисать с одной стороны прокола. Подобная деформация обычно становится пожизненным напоминанием о поспешных действиях, если не исправить ее хирургическим путем. Неправильное растягивание также может привести к истончению тканей, которые не успевают восстановиться. Наихудший сценарий развития событий – некроз (отмирание) тканей и потеря прокола вместе с участком кожи вокруг него. Кроме того, ювелирные изделия, которые оказывают чрезмерное давление на кость под мягкими тканями, могут потенциально вызвать некроз костной ткани.

Рубцы и изменение цвета тканей в месте пирсинга – довольно распространенное явление, особенно для тех, у кого в анамнезе уже были случаи гиперпигментации рубцов. Это может случиться, даже если прокол был сделан правильно и проблемы при заживлении отсутствовали. Избегайте загара и длительного пребывания на солнце в период восстановления – так вы сведете к минимуму вероятность осложнений. Миграция часто оставляет небольшой след в виде рубца или полоски депигментированной кожи, начиная с того места, где пирсинг был сделан изначально. Отторжение часто приводит к шраму, похожему на след от глубокого пореза. Пирсинг хряща может стать причиной изменения формы ушной раковины в случае развития там серьезной инфекции[33]33
  Junaid Hanif et al., ‘High’ Ear Piercing and the Rising Incidence of Perichondritis of the Pinna, British Medical Journal 322 (April 2001): 906– 7, https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1120071/pdf/906.pdf.


[Закрыть].

В результате пирсинга иногда возникает проблема избыточного рубцевания и ее бывает сложно решить. Если у вас в анамнезе были проблемы с рубцами или келоидами (разрастание фиброзной ткани)), то прокол, как правило, делать не рекомендуется. Дополнительную информацию по этой теме можно найти в последующих разделах книги и в главе 16.

Несчастные случаи происходят, и вы можете зацепиться за что-нибудь и порвать пирсинг. Даже такое простое действие, как снятие рубашки, может быть потенциально опасным для проколов на теле, лице и в ушах. Спортивные тренировки, подушки безопасности, домашние животные, дети и даже занятия сексом могут стать причиной травматизации прокола. Разумеется, пирсинг в стадии заживления наиболее чувствителен – его легко повредить, но зажившие проколы тоже уязвимы и с ними нужно быть аккуратным.

Следите за своими украшениями и движениями, берегите свой пирсинг и избегайте тех движений, которые могут привести к травматизации. Если вы занимаетесь спортом или другими видами активности, которые могут быть потенциально опасными для вашего прокола, используйте защитное снаряжение.

Слишком тонкие украшения могут прорезать плоть, словно леска, режущая головку сыра, поэтому я придумала специальный термин и назвала его “эффект сырорезки”, чтобы описать это неприятное (но в большинстве случаев предотвратимое) явление. Также стоит помнить о том, что ношение тяжелых подвесок или топов на тонком основании может привести к проблемам.

К менее предсказуемым можно отнести ситуации, когда человек глотает, или еще хуже, вдыхает украшение из проколов в языке или носу. Лучший способ предотвратить это – носить качественные украшения подходящего размера и регулярно проверять, крепко ли держатся шарики.

Некоторых проколов лучше заведомо избегать, так как они рискованны сами по себе и редко полностью заживают. Однако в Интернете сегодня можно встретить множество фотографий подобных спорных проколов – и все они толкают нас на безрассудства. Если кто-то согласится сделать вам подобный пирсинг (и даже будет утверждать, что имеет опыт) – это вовсе не означает, что все пройдет безопасно. Поэтому я, будучи острожной, советую вам избегать определенных видов пирсинга, перечисленных в следующей таблице.

Очевидно, что в прокол можно занести инфекцию, что украшение может зацепиться за что-нибудь и порвать кожу, но помимо этого существуют и другие менее очевидные риски. Хотя боди-арт стал более приемлем, чем раньше, человек с крупными украшениями на лице по-прежнему может оказаться изгоем в обществе. Дискриминация может быть как незначительной (осуждающие взгляды или грубые комментарии), так и более экстремальной (проблемы на работе и в школе или неодобрение родителей). Это серьезные последствия, о которых стоит подумать заранее: например, если вы зависите от родителей материально. Пирсинг также может вызвать проблемы и в личных отношениях, если к примеру ваши генитальные украшения не нравятся вашему любовнику.

Одно из самых частых заблуждений состоит в том, что пирсер, имеющий лицензию или сертификат, должен обладать определенным опытом и знаниями. Больше информации о мастерах вы сможете найти в главе 6 “Вы и ваш пирсер”.

К счастью, большинство историй о неконтролируемом выделении крови или о том, что кого-то разбил паралич после процедуры, являются выдумками. Конечно, небольшое выделение крови является нормальным последствием, хотя в некоторых случаях крови может и вовсе не быть. В природе не существует “особого нерва”, задев который при пирсинге можно вызвать паралич тела. Точно также нет никаких крупных артерий и капилляров в тех местах, где делается прокол.

Обычно пирсеры прокалывают самые маленькие и самые периферические сосуды и нервы без каких-либо серьезных побочных эффектов. Нарушение целостности капилляров, венул (малых вен) и артериол (крошечных артерий) является неизбежной частью процесса.

Информация, содержащаяся в этой книге, проясняет многочисленные вымыслы, фальсификации и ошибочные представления о пирсинге:

Многие люди считают, что серебро – это хороший и подходящий металл для свежего прокола, а золото – плохой, только это как раз наоборот. Дополнительные сведения см. в главе 10 “Ювелирные изделия 101: размеры, формы и материалы”, особенно в разделе “Золото”.

Вам не следует прокручивать или двигать украшение, чтобы избежать его врастания. Также не стоит использовать сильнодействующие дезинфицирующие средства (антибактериальное мыло, спирт, перекись водорода или мазь на основе нефтепродуктов) во время заживления. См. инструкции в главе 15 “Основное руководство по исцелению и реабилитации”.

Пирсинг в полости рта и на гениталиях подвержен инфекциям не так часто, как другие области, и не всегда болезненнее или труднее заживает. На самом деле, некоторые виды проколов в обеих этих областях практически безболезненны и заживают значительно быстрее, чем многие стандартные проколы. См. главы 12 и 14.

Пирсинг очень редко вызывает шумовую реакцию сканера на контрольно-пропускных пунктах аэропорта. См. “Металлоискатели и безопасность”.

Украшения для тела можно не вынимать при рентгенографии, МРТ и медицинских осмотрах. См. “Неотложная медицинская и стоматологическая помощь и записи на прием”.

Пирсинг сосков обычно не мешает кормить ребенка грудью. См. “Прокалывание сосков и кормление грудью”.