Текст книги "Исцеляющая сила мысли"

Стойкость – вещь хорошая, нечего и говорить. Но все эти исследования оставляют один ключевой вопрос без ответа. Можно ли на самом деле научиться быть стойким? Или это свойство личности закрепляется в раннем детстве?

Я думаю, можно стать более стойким, научиться быть более преданным делу, лучше управлять собой, открыто принимать вызовы судьбы. Перемены могут происходить благодаря осознанию себя. Или, по мере того как мы учимся, благодаря обучению.

Сальваторе Мадди и я отобрали шестнадцать сотрудников «Иллинойс Белл» – мужчин, испытавших сильный стресс, у которых начали проявляться такие признаки напряжения, как психологические проблемы и высокое кровяное давление. Половина этих мужчин принимала участие в еженедельных группах встреч, которые проводил Сальваторе Мадди. Там они обучались техникам, разработанным для того, чтобы сделать их устойчивее (см. ниже: «Три пути к стойкости»). По прошествии восьми недель они набрали больше очков по шкале стойкости и испытывали меньше психологических расстройств, чем раньше. И что еще более поразительно: их кровяное давление снизилось, а это отчетливый показатель здоровья. Три месяца спустя достигнутые успехи все еще сохранялись. Другие восемь человек, составившие контрольную группу – они просто вели дневник стрессов, и с ними встретились только в начале и конце восьминедельного периода, – не показали таких изменений.

Мы планируем провести тренинг тестовой группы с большим количеством участников, включая женщин и людей, не занимающих должностей в компании. Нам бы хотелось также сравнить наши методы с медитацией, тренингами релаксации и другими видами стресс-менеджмента. Но в настоящее время мы уверены, что три определенные методики, описанные в «Трех путях к стойкости», приносят особенную пользу.

Работая с группами сотрудников компании, мы выяснили, что следующие три методики помогают им стать более счастливыми, здоровыми и уверенными в себе. Хотя эти методики лучше всего действуют при работе в группе, вы можете попробовать выполнить их самостоятельно.

Фокусировка. Эта техника разработана психологом Евгением Гендлиным. Фокусировка – это способ распознавания сигналов тела, свидетельствующих о каких-либо неправильностях. Многие работники так привыкли к давлению в висках, шейным зажимам или спазмам в животе, что они перестают замечать наличие этих проблем и обострение своего состояния при стрессе. Мы обнаружили, что им полезно раз в день производить проверку, где в теле чувствуется напряжение, то есть где что не так. Затем они мысленно просматривают ситуации, которые могут оказаться стрессогенными (мы предлагаем участникам группы задавать себе примерно следующие вопросы: «Благодаря чему мое самочувствие сегодня хорошее, а не плохое?»). Такая фокусировка усиливает ощущение того, что вы контролируете стресс, и психологически ставит вас в более выгодное положение, чтобы изменить ситуацию.

Реконструирование стрессовых ситуаций. Вспомните какой-нибудь недавний стрессовый эпизод, затем напишите три варианта более позитивного его развития и три варианта более негативного. Если вам трудно думать о том, что бы вы могли сделать по-другому, представьте какого-нибудь своего знакомого, умеющего хорошо справляться со стрессом, и представьте, что бы сделал он. Важно осознать, что дела не так плохи, как могли бы быть – и даже еще более важно осознать, что вы способны придумать, как справиться с ситуацией лучше.

Компенсация путем саморазвития. Иногда вам приходится лицом к лицу сталкиваться со стрессом, которого вы не в силах избежать, будь то болезнь или предстоящий развод. Важно различать, чем вы можете управлять, а чем не можете. Но когда жизнь ощутимо выходит из-под контроля, вы можете вновь обрести свое умение овладеть положением, приняв новый вызов. Выбрав себе новую задачу, к примеру учась плавать или обучая иностранного студента английскому, вы можете удостовериться, что по-прежнему способны быть на высоте.

Как видите, жизненные перемены могут стать внушительными камнями преткновения на пути к здоровью. Но они не обязательно должны быть таковыми. Первый шаг: посмотрите на изменения под другим углом.

Любое изменение, позитивное или негативное, отмечает конец этапа вашей жизни. Но точно так же, как церемония вручения дипломов в колледже, оно сигнализирует о начале другого периода – причем такого, который потенциально может быть богаче и увлекательнее, поскольку благодаря вашему прошлому опыту вы выросли.

Да будет вам также известно, что изменения – это одна из немногих постоянных величин в жизни. Посмотрите вокруг себя. Каждое живое создание находится в процессе изменения и роста. Прекратить изменяться – значит перестать жить. Это помогает понять, почему способность к изменению настолько важный фактор долголетия.

Вслед за разводом, увольнением с работы или другим радикальным изменением в вашей жизни может последовать трудный период приспособления. И очень важно, утверждают психологи, чтобы у вас было достаточно времени для исцеления вашего эмоционального состояния (см. главу 17 «Благое горе: исцеление и развитие благодаря потере»).

«Пусть у вас уйдет на это столько времени, сколько вам надо, – говорит доктор медицины Эммет Миллер, автор книги «Хорошее самочувствие: Как оставаться здоровым». – Но знайте, что наступит момент, когда вы должны будете оставить прошлое и двинуться вперед».

Д-р Миллер, чей успокаивающий голос известен во всем мире благодаря выпускаемой им серии магнитофонных записей для релаксации и самоизлечения, выпустил запись специально для людей, противящихся изменениям. Запись (вполне адекватно озаглавленная «Принимай изменение и иди дальше») сочетает методики глубокой релаксации с техникой управляемого воображения.

В одном упражнении применяется прогрессивная релаксация, техника, включающая систематическое напряжение и расслабление отдельных групп мышц начиная с пальцев ног и поднимаясь все выше через мышцы ног, таза, рук, плеч, шеи и лица. Д-р Миллер предлагает, чтобы мы, когда сжимаем кулак, к примеру, воспринимали это движение символически как «удержание». Что вы при этом ощущаете? Вы напрягаетесь? Как долго вы способны «удерживать», находясь в комфортном состоянии? Затем, когда мы расслабляем наши мышцы, мы представляем, что отпускаем что-то, за что изо всех сил цеплялись в реальной жизни. Подумайте о том, как это ощущается – отпустить. Чувствуете ли вы себя при этом легко, естественно? Как много вы хотите отпустить? Повторяйте упражнение с каждой группой мышц.

Подобным же образом мы можем комбинировать глубокое дыхание, еще одну великолепную технику релаксации, с работой с образами. Сидя в удобной позе с закрытыми глазами, постепенно освободите ваше сознание от мыслей и суеты и сосредоточьтесь на своем дыхании. Замечайте, как воздух без усилий перемещается внутри вас. Этому нет начала, нет конца; этот цикл напоминает волны, набегающие на берег. Теперь представьте, что каждый выдох – это «отпускание». Выдыхайте все ненужные мысли, сбрасывайте напряжение. Осознавайте краткую паузу между выдохом и вдохом. Почувствуйте тишину, спокойствие, умиротворение этой паузы. Думайте о ней как о таком периоде вашей жизни, когда вы как раз отпускаете прошлое и вот-вот двинетесь в будущее. В конце этой паузы почувствуйте прилив энергии, когда воздух вновь заполняет ваши легкие. Все ваше тело расправляется. Это знак пробуждения и обновления.

Если методики, подобные этим, действительно работают, мы получили очень ценный инструмент для улучшения здоровья. Решение не в том, чтобы полностью избавить нашу жизнь от стрессов; это невозможно. Но всякий может научиться снимать стресс, учась быть стойким вместо того, чтобы быть беспомощным.

Глава 8
Друзья и возлюбленные: хранители хорошего здоровья

Для одних людей счастье – это когда каждый день вращаешься в многолюдном обществе. Для других – это когда все свободное время ты проводишь с одним-един– ственным человеком. Каковы бы ни были ваши предпочтения, психологи и медики сходятся в одном: умение завязывать отношения с другими людьми – это жизненная необходимость. Установлено, что люди, тесно связанные с социальным окружением, с друзьями и родственниками, – счастливее, здоровее, лучше способны справляться со стрессом и значительно устойчивее к эмоциональным и физическим расстройствам.

В качестве подтверждения нам стоит только взглянуть на жителей городка Розето в штате Пенсильвания. Там в начале шестидесятых исследователи обнаружили связанное тесными узами итало-американское сообщество, славящееся своим удивительным здоровьем. Предметом гордости Розето являлся один из самых низких во всей стране уровень смертности от сердечных заболеваний. Только один из тысячи мужчин умирал от сердечного приступа (в сравнении со средним показателем по стране 3,5 на 1000); среди женщин показатель был даже еще ниже – 0,6 на 1000 (гораздо ниже средней цифры 2,09 на 1000 среди женщин по стране). Кроме того, как явствовало из исследования, «сопротивляемость» жителей Розето язве желудка и старческому слабоумию также была выше среднего. И все это несмотря на то, что здешние факторы риска точно такие же, как и в любом другом американским сообществе.

Жители Розето курили так же много и занимались физическими упражнениями столь же неохотно, как и их товарищи из соседних городов. Они сталкивались с теми же стрессовыми ситуациями. Уровень ожирения и повышенного кровяного давления среди них соответствовал среднему уровню по стране. Вдобавок к тому они ели больше мяса и жиров, чем «средний американец». И все-таки они жили дольше.

Исследователи, понятное дело, были озадачены. Они вывернули город наизнанку, ища таинственный ключ, и даже проследили родственные линии нескольких семей из Розето до Филадельфии и Нью-Джерси в надежде выявить генетическую или этническую связь. Но им незачем было копать так глубоко; ответ был величиной с город со всем его населением. В конце концов исследователи поняли, отчего у жителей Розето такое крепкое здоровье. Их связывало прочное чувство общности и товарищества.

«Из всех городов, которые мы изучали, в социальной структуре Розето более всего находили отражение старинные ценности и традиции, – говорит доктор медицины Стюарт Вулф, преподаватель медицинского факультета Университета Темпл в Филадельфии, автор книги «История Розето: анатомия здоровья» и руководитель исследования, проводившегося в Розето. – Жители отличались поразительной сплоченностью и чувством безусловной поддержки внутри сообщества. Семейные связи были очень крепкими. Но что произвело на нас наибольшее впечатление – так это отношение к старшим. В Розето старики не становились лишними; напротив, их переводили в разряд «старейшин». Ни о ком из них никогда не забывали».

К сожалению, идеалы молодого поколения, распространяясь все шире, все это изменили. По мере того как молодежь Розето покидала ядро сообщества – заключали браки вне своего клана, меняли свои старинные деревянные дома на «ранчо» расползающихся городских предместий и вообще порывали эмоциональные и физические связи со старым окружением – городская статистика здоровья начала ухудшаться. К середине семидесятых, по словам д-ра Вулфа, коэффициент смертности поднялся так же высоко, как и в соседних населенных пунктах.

«Данный случай отчетливо демонстрирует, что наиболее важные факторы здоровья нематериальны – это такие вещи, как доверие, честность, верность, дух товарищества, – говорит д-р Вулф. – А если говорить о предотвращении сердечных заболеваний, вполне вероятно, что моральное состояние более важно, чем бег трусцой или отказ от масла».

Доктор философии Деннис Т. Джафф, соруководитель Программы исследования здоровья в Институте Сэйбрук в Сан-Франциско и автор книги «Исцеление изнутри», согласен с этим утверждением. «Сообщество с тесными внутренними связями может действовать как защитная оболочка против стрессов окружающего мира, – отметил он на конференции по гуманистической психологии, прошедшей в Нью-Йорке. – Розето и другие подобные случаи с очевидностью свидетельствуют, что чрезмерное замыкание на себе в ущерб социальным связям ведет к психологическим нарушениям, которые проявляются не только в тревожности, но также и в различных психических заболеваниях».

Розето – не единственное сообщество, которое подтверждает данный факт. Ученым известно, что в некоторых традиционно-ориентированных культурах, характеризующихся тесными социальными связями, в том числе в культурах Японии, Италии, Греции и Югославии, сохраняется низкий уровень сердечных заболеваний. Среди американцев японского происхождения, перенявших западный стиль жизни, процент сердечных заболеваний куда более высок, чем среди самих японцев. Объясняют это, как правило, единственно режимом питания или вредными привычками.

Но недавнее исследование, проведенное среди американцев японского происхождения в Калифорнии, показало, что – даже принимая в расчет факторы типа диеты, кровяного давления и курения – у людей, которые остаются верны традиционной японской культуре, придающей особое значение крепким связям внутри сообщества, уровень сердечных заболеваний ниже, нежели у тех, кто усвоил более автономный американский образ жизни («Американский журнал эпидемиологии»).

Некоторые американцы могут обзавестись традициями и социальной поддержкой, отсутствующими в их обществе, становясь активными членами религиозной конгрегации. По крайней мере, членам мормонской секты и адвентистам Седьмого дня присоединение к церкви дает такие же преимущества для здоровья, какие наблюдаются среди жителей Розето и американцев японского происхождения, придерживающихся традиций.

При исследованиях избранных групп мужчин-мормонов ученые выяснили, что по сравнению со средним мужчиной-американцем у них примерно вполовину ниже риск заболевания раком, а риск сердечного приступа составляет 35 процентов. В результате это благоприятно сказывается на средней продолжительности жизни: в 35 лет средний американский мужчина может рассчитывать прожить еще 37 лет, а мормон может предвкушать еще 44 года жизни.

Витальная статистика адвентистов также впечатляет. В Калифорнии у мужчин-адвентистов, как выяснилось, риск заболеть раком по приблизительной оценке составляет только 53 процента от среднего риска, а раком легких – только 18 процентов. Удивительно, но у некурящих адвентистов смертельная форма рака легких развивается вполовину реже по отношению к некурящим неадвентистам («Американский журнал эпидемиологии»). Набожные адвентисты также меньше страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как в случае статистики для долгоживущих американских японцев, ответственным фактором здесь считается образ жизни. И правда, обе религиозные группы соблюдают строгие рекомендации насчет питания и образа жизни. У адвентистов это примерно восемь часов ночного сна, регулярные физические упражнения и отказ от перца, жареной пищи и свинины (около 44 процентов адвентистов – вегетарианцы). Образ жизни мормонов примерно тот же, исключая запрет на мясо. Это, без сомнения, вносит свой вклад в их репутацию здоровых людей. Но теперь многие ученые-социологи предполагают, что различные социальные и психологические аспекты религии могут формировать нечто вроде позитивных установок, увеличивающих долголетие.

«Адвентисты обладают ощущением собственной ценности, подкрепленным принадлежностью к благосклонному к ним и заботящемуся о них сообществу», – говорится в докладе австралийской исследовательской группы. В подтверждение этого феномена адвентисты, как выяснилось, принимают транквилизаторы не так часто, как члены контрольных групп, и меньше сообщают о проблемах, связанных с «психическими расстройствами, суицидальными намерениями… тревожностью и напряженностью, а также трудностями в межличностных взаимоотношениях» («Медицинский журнал Австралии»).

Принадлежность к церковной общине являлась лишь одним источником социальной поддержки из тех, что рассматривались в процессе, вероятно, наиболее впечатляющего исследования, проведенного по этой теме до настоящего времени. Исследование, которое провели сотрудники организации здравоохранения доктор философии Лиза Ф. Беркман из Йельского университета и доктор философии С. Леонард Сайм из Калифорнийского университета (Беркли), длилось девять лет до своего завершения, и в него было вовлечено около 7000 жителей округа Аламеда, Калифорния. Целью его являлась систематическая оценка четырех конкретных источников социальной поддержки, в число которых входили супружество, контакты с близкими друзьями и родственниками, принадлежность к церковной общине, а также неформальные и формальные групповые объединения.

Результаты подтвердили, что люди, имеющие социальные связи – не важно, какого рода, – живут дольше, чем люди изолированные. Эти результаты не зависят от таких факторов, как курение, потребление алкоголя, ожирение, продолжительность сна и характер питания, а также врачебный уход.

Ничего удивительного нет и в том, что большая интимная близость в браке и тесные контакты с друзьями и родственниками лучше защищают от болезней, чем церковная община или групповое объединение. «Люди, имеющие тесные личные связи с другими людьми, способны избегать заболеваний, поддерживать более высокий уровень здоровья и вообще более успешно справляться с жизненными трудностями», – говорит д-р Сайм.

Особенный интерес представляет несомненный кумулятивный эффект разнообразных контактов. Согласно мнению исследователей, «у людей, имеющих множество социальных контактов, самый низкий процент смертности, а у людей с минимумом контактов самый высокий процент смертности». Может показаться, что это вполне естественно, однако и для одиноких есть хорошие новости.

У одиноких, разведенных и потерявших супругов людей больше вероятность заболеть различными болезнями. Следовательно, они живут меньше. К примеру, исследования показали, что у вдов, особенно в первый год после смерти мужа, проявляется гораздо больше симптомов физических и психических расстройств и процент смертности, соответственно, в четыре раза выше среднего.

Однако результаты Аламедского исследования показали, что можно оградиться от болезнетворного действия холостой жизни, если у вас есть множество друзей и товарищей. В самом деле, д-ра Беркман и Сайм отмечают, что неженатые люди, имеющие близких друзей, рискуют здоровьем не в большей степени, чем женатые, которые в других отношениях социально изолированы («Американский журнал эпидемиологии»).

Каким образом социальная поддержка предотвращает заболевания?

Д-ра Беркман и Сайм выдвигают несколько теорий. Они предполагают, что социально изолированные личности могут с большей вероятностью усваивать разрушительные для здоровья привычки, или они могут из-за своего одиночества впасть в депрессию, обрести суицидальные наклонности, или с ними будут происходить несчастные случаи. Однако исследователи тут же подчеркивают, что эти теории не объясняют, почему, даже имея здоровые привычки и достаточный эмоциональный кругозор, одинокие люди все же более восприимчивы к широкому спектру заболеваний, включая сердечные заболевания и рак, а также артрит, желудочно-кишечные расстройства, дерматологические проблемы, головную боль и осложнения при беременности.

«Все заболевания имеют «социальное» происхождение, – говорит д-р Деннис Джафф. – Похоже, что распад структуры социальной поддержки форсирует распад иммунной системы организма».

Исследователи из Аламеды также считают, что отсутствие или наличие разветвленной сети социальных связей, по-видимому, порождает психологические изменения, которые определяют уязвимость человека перед болезнью или его сопротивляемость. По их словам, это похоже на стрессовый отклик организма. Люди, которым недостает отдушины для высвобождения напряжения, восприимчивы к длинному перечню «стрессовых» заболеваний, не только к тем, о которых выше упоминалось. С другой стороны, у людей, которые умеют справляться со стрессом, в целом более крепкое здоровье и более высокая сопротивляемость к заболеваниям. В таком случае возможно, что одна из причин, почему социальная поддержка защищает наше здоровье, – это то, что она служит буфером между нами и стрессом. И доказательств тому все больше.