Текст книги "Как обмануть возраст. Секреты молодости и красоты от лучшего пластического хирурга Америки"

А если оставить все как есть?

И наконец, я бы хотел предложить вам еще один вариант, который вы вряд ли рассматривали всерьез. Наверное, странно слышать такой совет от меня, пластического хирурга и автора этой книги, но я все-таки осмелюсь его предложить: вам не нужно ничего делать со своей внешностью.

Вообще ничего.

Иногда лучше жить с косметической проблемой, чем пытаться ее устранить. Пусть старение идет своим чередом. В каждом возрасте есть своя прелесть и если не зацикливаться на своих недостатках, если гордиться печатью прожитых лет и жизненного опыта, то не стоит и переживать из-за каждой морщинки, складки, неровности или кривизны. Эти шероховатости составляют вашу уникальность, и я никогда не стал бы вас уговаривать избавиться от них.

Но если вас что-то удручает по-настоящему? И вы уверены, что, будете выглядеть и чувствовать себя лучше, вновь обретете уверенность в себе и свое подлинное «я», как только устраните конкретную проблему? В таком случае давайте это сделаем!

2. Мифы о красоте, уходе за кожей и пластической хирургии

Прежде чем мы углубимся в теорию косметологии и приступим к вашему преображению, следует развеять расхожие мифы. В нашем обществе сложились довольно нелепые представления о красоте, старении, уходе за кожей и в особенности о пластической хирургии, которые выдают за истину. Их распространяют и пациенты, и их родители, и друзья, а порой даже врачи-косметологи.

Как профессионал я обязан внести ясность и покончить с дезинформацией, потому что она мешает узнать правду о тех продуктах и процедурах, которые доказали свою эффективность и действительно помогают выглядеть моложе. Давайте начнем с того, что отделим правду от вымысла. Вот некоторые из самых популярных вопросов, которые задают пациенты моей клиники.

Правда ли, что все знаменитости делают пластические операции?

Не все, но многие. Даже, я бы сказал, очень многие. И, если у вас сложилось впечатление, будто кинозвездами становятся те, кто красивее нас с вами от природы, вы будете разочарованы, узнав, сколь многие из них ложились под нож пластического хирурга. Голливуд беспощаден, и звездам приходится выглядеть молодо как можно дольше. Для многих селебрити необходимость хирургической пластики – своего рода профессиональные издержки.

Однако и звездам не всегда везет с пластической хирургией. Как и любой смертный, они не застрахованы от неудач, хоть и выкладывают за операции бешеные деньги. Вы наверняка и сами вспомните жертв пластической хирургии среди богатых и знаменитых. А может, вас больше вдохновит пример тех, кто признался, что сделал пластику, и выглядит великолепно. На ум сразу приходят Шэрон Осборн, Джули Чен и Крис Дженнер. Однако я хотел бы обратить внимание, что широкой публике известны лишь громкие истории звездных пластических операций. А ведь десяткам – нет, сотням знаменитостей так удачно скорректировали внешность, что никто и не догадается. Разве что человек с наметанным глазом – скажем, пластический хирург.

Так, у меня есть подозрения (поскольку не я их оперировал, утверждать не могу), что некоторые наши любимые звезды сделали пластические операции.

• У Джулии Робертс была коррекция носа? (На мой взгляд, кончик носа у нее странно тонкий, как будто из него удалили хрящ.)

• У Хелен Миррен – круговая подтяжка лица? (Очень маловероятно, что женщина ее возраста может иметь такой четкий и молодой овал лица без хирургического вмешательства.)

• У Джули Боуэн – грудные импланты? (Несмотря на небольшие изменения, ее грудь сейчас, как мне кажется, больше соответствует фигуре, чем раньше.)

Я упомянул именно о них, потому что это тройка самых именитых красавиц Голливуда. Нам приятно думать, что их красота естественна. Но это не так. Так же как и мы, звезды страдают от прыщей, морщин, пигментации, дряблости грудей и целлюлита. Но на них, в отличие от большинства из нас, работают целые команды, следящие за тем, чтобы они хорошо выглядели. В их распоряжении стилисты, парикмахеры, визажисты, пластические хирурги, дерматологи, косметологи, персональные тренеры, диетологи, массажисты и куча других специалистов. Как обычным людям конкурировать с такой гвардией? Поверьте, вовсе не обязательно быть миллионером и содержать команду специалистов, чтобы выглядеть и чувствовать себя молодым. Достаточно следовать рекомендациям этой книги – вы потратите совсем немного денег и сможете пройтись по красной дорожке с таким же шиком, как голливудские звезды (а может, и перещеголять их).

Правда ли, что пластические операции делают только тщеславные люди? Неужели меня можно назвать пустышкой, если я стремлюсь выглядеть моложе, чем есть на самом деле?

Желание выглядеть моложе вовсе не говорит о вашем тщеславии или легкомыслии. Просто, как я объясняю пациентам, существует непрерывная шкала тех мер, какие мы готовы предпринять, чтобы выглядеть моложе и красивее, и у каждого на ней – свое место. Одни считают, что им для улучшения внешности достаточно правильно питаться и пользоваться кремами. Другие готовы пройти курс домашних косметических процедур, таких как микродермабразия и лечение кожи портативным лазером. Третьи выбирают кабинетные лазерные и прочие неинвазивные процедуры, а кто-то предпочитает инъекции ботокса и филлеров. Очень немногие готовы лечь под нож ради своей внешности. А некоторые об этом даже не задумываются, отдавая все на откуп природе. Впрочем, вы вряд ли из их числа – иначе зачем бы вы стали читать эту книгу?

Но, в какой бы части шкалы вы ни находились, независимо от того, выбираете вы кремы или склоняетесь к операции, никто не вправе осуждать вас за заботу о внешности. Нынешняя косметология располагает настолько мощным арсеналом неинвазивных, малоинвазивных и хирургических средств омоложения, что было бы непростительно ими не воспользоваться, выбрав вариант по душе. Среди моих пациентов – люди самых разных профессий и социального статуса. Это бухгалтеры и домохозяйки, пасторы и учителя, врачи и социальные работники, медсестры и инженеры, полицейские, пожарные и – мои любимчики – военнослужащие. Тщеславные? Пустышки? Не думаю!

Я не уверена насчет пластической операции. Можно ли ограничиться какими-то упражнениями для укрепления лицевых мышц, чтобы предотвратить обвисание кожи?

Возможно, вы уже видели программы упражнений для лица, которые обещают сохранить кожу молодой, упругой и подтянутой. В самом деле – может, для лица тоже есть свои отжимания и приседания? Если физические упражнения в тренажерном зале тонизируют мышцы живота, а силовые тренировки укрепляют дельты мышцы и бицепсы, почему бы не подкачать лицевые мышцы? Безусловно, при желании вы можете укрепить мышцы лица, чтобы они как можно дольше удерживали вашу широкую улыбку для селфи, но плохая новость заключается в том, что для борьбы с дряблостью кожи этого недостаточно.

К сожалению, лицо и живот обвисают по разным причинам. Живот – из-за потери мышцами тонуса, а лицо – из-за утраты кожей коллагена и эластина. Увы: подкожная мышца шеи с возрастом растягивается и провисает, и никакими упражнениями ее не поднять и не подтянуть.

Как-то на «Шоу Рэйчел Рэй» я тестировал тренажер для лица. Мало того что он не работал: все дружно высмеяли беднягу, который его приволок. Двойное унижение! Не выбрасывайте деньги на эти игрушки и не тратьте время, корча гримасы и выполняя однообразные движения, пытаясь подтянуть лицо. Это бесполезно, да и глупо.

К тому же повторяющиеся движения лицевых мышц при недостатке коллагена и эластина могут вызвать новые морщины. Механизм тот же, что у мимических морщин и «гусиных лапок»: чем чаще вы совершаете одно и то же движение, которое собирает кожу в складки, тем выше вероятность, что складки станут постоянными. Говорят, Элвис Пресли запретил своей тогдашней жене Присцилле поднимать брови и морщить лоб – так боялся, что у нее на лбу навсегда останутся морщины. Правда это или нет, не знаю, но факт остается фактом: активное сокращение мышц лица усугубляет морщины.

Вы, наверное, слышали про ботокс – препарат, который временно расслабляет мышцы. (Мы подробнее поговорим о нем в последующих главах.) Ботокс действительно дает отличный эффект, потому что приостанавливает сокращение мышц, и это лучший способ предотвращения морщин. Можно воспользоваться и некоторыми препаратами поверхностного нанесения, такими как ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и ДМАЭ (диметиламиноэтанол), которые могут временно подтянуть кожу и в принципе ослабить сокращения мышц, вызывающие морщины. Строго говоря, такие препараты не могут быть эффективными, но некоторые из них вроде бы показывают неплохие результаты. На горизонте уже появились куда более перспективные средства, о которых я тоже расскажу в этой книге, но чуть позже.

Могут ли морщины от подушки остаться навсегда?

Когда после долгого сна на щеках у вас отпечатываются складки подушки, вы наверняка пугаетесь – вдруг это навсегда? Помните, как мама говорила вам в детстве, что нельзя морщить лоб и косить глазами, а то «такая и останешься». Что я могу сказать – иногда мамы правы! На самом деле сон лицом в подушку может вызвать морщины. Единичный отпечаток, конечно, пройдет, но если вы всегда спите на животе или на боку, то такие складки со временем могут и закрепиться. Это так называемые морщины сна; чтобы их избежать, спать лучше на спине.

Я понимаю, что не всем это удается. Некоторые из моих пациентов жалуются, что не могут спать на спине, потому что это неудобно, или у них проблемы с дыханием или храпом, но имейте в виду: поза сна – как правило, дело привычки. Если только у вас нет медицинских проблем, таких как апноэ (внезапная остановка дыхания во сне), и вы не беременны, стоит попробовать. Сделайте это для вашего лица. Сон на спине – это настоящий сон красоты, потому что во время такого отдыха сила тяжести работает на вас. Вот несколько советов, которые облегчат засыпание на спине:

• Подложите подушку под колени, чтобы чувствовать себя комфортно. Помимо удобства, это помогает расслабить поясницу.

• Если по ночам у вас затруднено дыхание, положите под голову дополнительную подушку. Можно наклеить назальную полоску для расширения носовых проходов.

• Раскошельтесь на ортопедический матрас. Спать на нем куда приятнее – матрас из пенополиуретана с эффектом памяти словно обтекает ваше тело и помогает удерживать найденную позу.

• Попробуйте спать на ортопедической подушке для шеи. Она удерживает шею в удобном положении и помогает предотвратить болезненные спазмы мышц, которые многие из нас испытывают при пробуждении.

Секрет красоты

Если вы все же спите на боку, используйте сатиновую или шелковую наволочку – она куда меньше травмирует лицо, чем наволочка из хлопка или полиэстера. Если вы твердо намерены и впредь спать, уткнувшись лицом в подушку (отделаться от старых привычек непросто… ключевое слово – «старых»), рекомендую выбирать наволочки из стопроцентно натурального шелка. Это обеспечит минимальный ущерб от сна на животе.

Морщины сна

Или, что еще лучше, присмотритесь к подушке Juverest, которую можно приобрести онлайн на сайте Juverest.com. Это специальная подушка, разработанная сертифицированным пластическим хирургом из Лас-Вегаса для предотвращения морщин сна. Как только вы смиритесь с тем, что внешне она напоминает толстый слой пенополистирола, в который обычно пакуют электронику и компьютерное оборудование, и все-таки решитесь ею пользоваться, она вас не подведет. В подушке есть специальная выемка для головы, если вы спите на спине, и плотные боковины для любителей спать на боку, так что во время сна лицо совершенно не повреждается. Настоящий сон красоты вам гарантирован!

Если все дело в нехватке коллагена, может, попробовать коллагеновый крем?

Нет, не стоит, если только вы не хотите пустить деньги на ветер. Производители коллагеновых кремов дают много обещаний, но слишком заманчивых, чтобы иметь отношение к реальности. Кожа состоит из коллагена, который со временем изнашивается и распадается. Представьте себе новую бревенчатую избушку. Она крепкая, но снаружи на нее воздействуют то осадки, то мороз, то жара, а изнутри – жизнь и тепло ее обитателей, и так год за годом. Со временем бревна рассыхаются, трескаются, корежатся. То же самое происходит и с вашей кожей.

По идее, если втирать в стареющую кожу коллаген, проблема решится. Увы – молекулы коллагена слишком велики, чтобы проникнуть в кожу. Вы просто наносите коллаген на поверхность; структура кожи не меняется. Единственное, что действительно дают коллагеновые кремы, – это увлажнение: кожа пару часов будет выглядеть моложе. Чего, впрочем, можно добиться и за гораздо меньшие деньги – крем с коллагеном стоит дорого.

Чтобы отремонтировать ветшающую избушку, вам, возможно, придется разобрать ее и заменить несколько бревен. К счастью, есть способы проникнуть внутрь кожи и омолодить коллаген, используя лазерные процедуры, химические пилинги и даже инъекции филлеров. Я расскажу о них подробнее в следующих главах.

Я слышала, что мазь Preparation H помогает избавиться от мешков под глазами. Наконец-то! Я уже и не надеялась на такое чудо!

Не спешите радостно наносить на лицо мазь от геморроя. Это обычные байки, которыми нас потчуют с незапамятных времен. «Звездный секрет избавления от мешков под глазами перед выходом на красную дорожку!» К тому же активный ингредиент, который якобы способствовал рассасыванию мешков под глазами, был удален из состава продукта несколько лет назад – по крайней мере, в США. Кто-то считает, что канадская формула мази Preparation H все еще содержит живой дрожжевой экстракт Bio-Dyne, а именно он якобы отвечает за волшебное преображение глаз. Ингредиент в американской формуле, заменивший Bio-Dyne, фенилэфрин, является вазоконстриктором – сужает сосуды, за счет чего помогает слегка уменьшить отечность нижних век, но большинство убеждено, что он не так эффективно справляется с задачей, как канадский аналог Preparation H с Bio-Dyne.

Впрочем, если все же решите попробовать нанести под глаза Preparation H (из Канады или еще откуда), будьте осторожны. Этот продукт не предназначен для век, поскольку область его применения располагается, прямо скажем, гораздо ниже. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, потому что она может вызвать сильное раздражение. К слову сказать, если вы ищете крем, разработанный специально для мгновенного, но временного уменьшения отечности нижних век, у меня для вас есть отличные предложения, очень доступные по стоимости и доказавшие свою эффективность (см. с. 158–163).

Можно ли сузить поры? Они у меня большие и противные.

Размер пор определяется факторами, которые вы не в силах контролировать: генами, типом кожи и возрастом. Однако визуально уменьшить поры довольно легко, поэтому не стоит так переживать из-за этих «зияющих дыр» на носу, которые вы с маниакальным упорством рассматриваете в увеличительном зеркале. Вот как можно сделать поры менее заметными:

• Постоянно очищайте лицо качественным клинзером – грязные поры кажутся шире. Клинзеры с салициловой кислотой не только хорошо очищают поры, но и не дают им забиваться снова.

• После очищения лица воспользуйтесь скрабом (несколько раз в неделю). Выбирайте препараты с содержанием альфа-гидроксидной кислоты (АНА). Подробнее об этом я расскажу ниже.

• Время от времени делайте химический пилинг – после него поры выглядят ýже. Об этом мы тоже еще поговорим.

Защищает ли стекло в машине от ультрафиолетового излучения? Можно ли загореть?

Автомобильные стекла блокируют ультрафиолетовые лучи спектра B, которые вызывают загар и солнечные ожоги, но не спектра A, вызывающие преждевременные морщины и даже рак кожи. Если вы много времени проводите за рулем, осмотрите левую руку и левую сторону лица. Готов поспорить, на левой стороне вы заметите гораздо больше темных пятен и повреждений кожи, чем на правой. Это обычное дело. И не важно, водите вы «лексус», тойоту или старенький «гремлин». Позже я расскажу вам, как решить эту проблему.

А шляпы и рубашки? Они-то уж точно защитят меня от солнца?

Шляпы и рубашки выглядят надежной защитой, но оказывается, одежда не так эффективно блокирует ультрафиолетовые лучи, как мы когда-то думали. Рубашки обеспечивают защиту от солнца на уровне значений SPF (солнцезащитного фильтра) всего от 5 до 10, причем степень защиты снижается, если рубашка мокрая. Этого совершенно недостаточно, чтобы защитить нашу кожу дольше чем на несколько минут. Вот почему следует наносить солнцезащитный крем на лицо и остальные части тела, даже если они скрыты одеждой. Впрочем, в продаже имеется одежда, специально изготовленная для защиты от солнца. Это может быть разумным решением, если вы не хотите намазывать все тело толстым слоем солнцезащитного крема. В отличие от маркировки кремов – SPF (фактор защиты от солнца) – для одежды указывается показатель UPF (фактор защиты от ультрафиолета). Выбирайте одежду с UPF не менее 50. Среди наиболее известных брендов – Solumbra, Coolibar и Solartex. Впрочем, не стоит искать маркировку UPF на предметах для повседневной носки: она предусмотрена только для моделей, специально разработанных для защиты кожи от солнца.

Я читала, что солнечный свет на самом деле полезен, потому что способствует выработке витамина D, а большинство людей испытывают дефицит этого витамина, так как пользуются солнцезащитным кремом. А еще я слышала, что солнечный свет – «естественный» и не надо от него прятаться. Следует ли мне загорать, чтобы повысить уровень витамина D, или лучше оставаться такой, как есть?

Витамин D действительно важен – для роста костей и других важнейших жизненных процессов. Правда и то, что кожа вырабатывает его под воздействием солнечного света. Он необходим каждому, а из пищи мы получаем его недостаточно. Однако чрезмерное воздействие солнца наносит вред нашей коже и вызывает преждевременное старение, морщины и рак кожи – это тоже факт. Но спешу вас успокоить: кожа может вырабатывать витамин D при минимальном воздействии солнца. Солнечного света, который вы получаете через окно автомобиля или во время дневной прогулки, обычно хватает, чтобы запустить процесс синтеза витамина D, так что десяти-пятнадцати минут ежедневного пребывания на солнце вполне достаточно.

Если вы беспокоитесь, что вам не хватает витамина D, сдайте анализы. Врачу ничего не стоит сделать тест на витамин D во время вашего следующего визита. Просто спросите. Если у вас действительно низкий уровень витамина D, это не значит, что нужно греться на солнышке в бикини, намазавшись детским маслом (что опасно – и так старомодно!). Вместо этого начните принимать пищевые добавки с витамином D. Хорошая стартовая доза в случаях дефицита составляет 600–800МЕ в день, но лечащий врач может скорректировать ее с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Если меня заинтересовали полезные свойства того или иного ингредиента, могу я рассчитывать на эффективность продукта, в состав которого он входит? Меня ведь не обманывают?

Хотя состав на упаковке указывается точно, но производители, рекламируя наличие активного вещества, порой используют его в ничтожных дозах, исключающих какой бы то ни было эффект. Получается не очень честно, но и на вранье их не поймаешь. Если продукт содержит компоненты, которые FDA классифицирует как лекарственные средства (например, третиноин), в отличие от добавок – биологических (как витамин C) или косметических (увлажнители), то они должны указываться на упаковке в отдельном списке под названием «активные вещества», а остальные компоненты – в списке «вспомогательных». Тем не менее не факт, что вещество из списка «активных» присутствует в терапевтических дозах.

Как и на маркировке пищевых продутов, ингредиенты, входящие в состав косметических средств, перечисляются в порядке убывания дозировки. Вещество, возглавляющее список, является преобладающим. Последний номер в списке может присутствовать в следовых количествах. На самом деле производитель не обязан указывать количественный состав продукта, хотя многие как раз на этом и строят рекламу, сообщая, что в продукте содержится Х микрограммов (или другой единицы измерения) конкретного ингредиента, чтобы вы убедились в том, что это терапевтическая доза. Или указывают количество, но предполагают, что вряд ли вы знаете, какова на самом деле терапевтическая доза. В любом случае, если вы хотите воспользоваться преимуществами того или иного ингредиента, убедитесь, что он стоит в первой половине списка. Если он значится во второй, то, вероятно, присутствует в количествах слишком незначительных, чтобы оказаться эффективным.

Правда, что антисептические гели для рук сушат и старят кожу больше, чем мыло?

Санитайзеры (антисептики для рук), как правило, содержат спирт, а спирт действительно высушивает кожу. Однако на самом деле спирт сушит в меньшей степени, чем вода и мыло, которые лишают кожу натуральных увлажняющих масел и действуют активнее, чем антибактериальные гели. Если ваша работа требует чистых рук (скажем, в медицине), лучше использовать санитайзер, чем постоянно мыть руки с мылом. Кожа отблагодарит вас, и ваши руки будут выглядеть значительно более эстетично.

Однако имейте в виду, что санитайзер хотя и убивает микробы, но не удаляет грязь. Если вы меняли памперс, обрабатывали пищевые продукты или копались в саду, обязательно вымойте руки с мылом – антисептика будет недостаточно. Тем более после туалета.

Такое впечатление, что после бритья волосы на ногах / под мышками / на лице растут еще гуще. Это правда?

В старшей школе я тянул с бритьем до последнего, поскольку слышал, что, как только начинаешь бриться, волосы растут гуще, чем раньше. И года два я ходил в школу с отвратительными неопрятными клоками растительности на подбородке и над верхней губой. Друзья даже прозвали меня Сомиком. Неудивительно, что у меня были проблемы с девушками. К сожалению, я терпел эту пытку напрасно.

По какой-то неведомой причине, даже спустя двадцать пять лет, люди продолжают верить, что после бритья волосы становятся толще. Ничего подобного. Когда вы сбриваете волос, тело не получает никакого сигнала к изменению качества, толщины и прочих характеристик волос. Даже их длины. Некоторые думают, что бритье стимулирует рост волос, но механизм роста работает совсем по-другому. Волос отрастает до определенной длины, «зависает» на время, а потом выпадает. Если вы бреете «спящие» волосы, рано или поздно они выпадут. Если вы бреете волосы, которые еще растут, они продолжат рост, потом остановятся, достигнув предназначенной им длины, «заснут» и опять же выпадут. Таков их жизненный цикл. Тем не менее волосы действительно выглядят гуще после бритья, поскольку основание волоса всегда толще, чем его кончик. Когда вы сбриваете самые тонкие участки волоса, вырастает толстая часть волосяного стержня, на ощупь более жесткая и щетинистая, чем мягкий пушок тонких кончиков натуральных волос. Но это все те же волосы, того же диаметра, так что брейтесь на здоровье. Вы не превратитесь в пещерного человека. Или сома.

У меня на ногах «звездочки», а теперь появились и варикозные вены. Ужас! Это все потому, что я люблю сидеть, закинув ногу на ногу?

Боюсь, что нет. Возникновение сосудистых «звездочек» и варикозного расширения вен вызвано многими причинами, но скрещивание ног в их число не входит. На самом деле варикоз вен обусловлен генетикой и рядом внешних факторов, таких как длительное стояние на ногах изо дня в день (особенно если у вас есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию) и беременность. Если вам нравится, как выглядят ваши ноги, когда вы их скрещиваете, – не отказывайте себе в этом удовольствии. Это нисколько не ухудшит ситуацию с венами (и кстати, есть способы ее исправить, о чем я расскажу чуть позднее).

Стоит ли делать «фейслифтинг в обеденный перерыв»? Разве это не отличная альтернатива более радикальным операциям?

Фейслифтинг в обеденный перерыв – это модно и заманчиво. Рекламные ролики демонстрируют, как всего за час можно омолодить лицо на десяток лет, причем не нужно никакого восстановительного периода. Однако я такие процедуры не рекомендую. Более того, советую бежать от них подальше. Экспресс-фейслифтинг – это способ коммерциализации пластической хирургии, за которым стоят недобросовестные предприниматели и корыстные врачи. Вот как выглядит эта бизнес-модель:

• Нанять кучу посредственных врачей для выполнения операций по дешевке.

• По-быстрому обучить их одной-двум простейшим косметологическим процедурам.

• Провести рекламную кампанию, в которой эти незатейливые процедуры объявляются «революционными».

• Продемонстрировать обманные фотографии. На снимках «до» пациенты выглядят несчастными, без макияжа, при плохом освещении. На снимках «после» они позируют с высоко поднятой головой и вытянутой шеей, с профессиональным макияжем и выражением счастья на лице. При таком ракурсе любой из нас выглядел бы не хуже, даже без всякой пластической операции. (Фотографии могут показывать и результаты более инвазивных операций, не имеющих ничего общего с лифтингом в обед – в конце концов, кто станет проверять?)

• Нанять профессионалов для навязывания услуг пациентам. Торговые агенты должны убедить потенциальных клиентов в том, что им необходима эта процедура, причем немедленно, и, если не сделать ее в ближайшее время, потом придется выложить гораздо больше денег. Выплачивать агентам щедрые комиссионные за каждого клиента, подписавшего договор.

• Запустить под это дело сайт и наполнить его фейковыми отзывами счастливых пациентов, прошедших процедуру фейслифтинга в обеденный перерыв.

• Нанять команду адвокатов, чтобы заткнуть всех, кто попытается навести справки о компании или раскрыть правду о ее деятельности.

• Загребать прибыль.

Помните, что успех любой косметической операции напрямую зависит от профессионализма врача, который ее выполняет, а, с позволения сказать, доктора, которые штампуют фейслифтинг в обед, не относятся к категории тех, кому бы я мог доверить свою или вашу внешность. Хотите знать, почему ни один уважаемый сертифицированный пластический хирург, как ваш покорный слуга, не возьмется за моментальный фейслифтинг? Дело в том, что эффект от такой операции нулевой. Если вам необходима пластическая операция, изучите вопрос основательно и работайте с настоящим профессионалом, а не с компанией, заинтересованной не в том, чтобы выполнить работу правильно и безопасно, а в том, чтобы побыстрее срубить деньжат.

Шрамы – это ведь признаки некачественной пластики, правда? Если меня оперировал действительно хороший пластический хирург, разве шрамы не должны были со временем исчезнуть?

Если бы только мы могли творить чудеса… Боюсь вас огорчить, но не бывает невидимых или полностью исчезающих шрамов. После любой самой незначительной операции с разрезом тканей формируется шрам. Затем организм приступает к самолечению и трудится двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю, четыре недели в месяц, и так на протяжении шести или даже двенадцати месяцев. За это время шрам зарубцуется, и вы сможете судить, как он будет выглядеть практически до конца ваших дней. Пластический хирург по большому счету бессилен контролировать этот процесс. Шрамы остаются на всю жизнь, а вот их заживление во многом зависит от послеоперационного ухода и индивидуальных особенностей организма и кожи. Попадет ли в шрам инфекция? Не ковыряете ли вы его? Насколько быстро восстанавливается ваша кожа? От этого и многого другого зависит скорость и качество рубцевания. Вы можете попробовать повлиять на эффективность заживления, используя хорошую силиконовую мазь для рубцов, или сделать курс лазерных процедур или инъекций стероидов для минимизации рубцов, но, даже если вы выполните все предписания, ваше тело может сформировать более толстый и неприглядный шрам, чем у другого человека. Впрочем, не исключено, что именно ваш шрам со временем станет едва заметным.

Однако хирург должен уметь определить, останутся ли на коже шовные метки (крошечные точечные шрамы по обеим сторонам шрама, которые образуются, если швы слишком долго не рассасываются), будет ли рубец неровным или приподнятым. Но это, пожалуй, все, что мы можем сказать. Впрочем, у хорошего хирурга всегда есть несколько трюков в запасе – например, он знает, в каких местах следует делать проколы, чтобы шрамы получились менее заметными. А так-то шрам есть шрам, никуда от него не денешься.

И последнее: за годы своей пятнадцатилетней практики я заметил, что у пожилых людей (как правило, старше шестидесяти) рубцевание тканей проходит гораздо лучше, чем у молодых. У них шрамы тоньше, светлее, в меньшей степени склонны к утолщению и выглядят куда более эстетично. Возможно, это связано с тем, что запасы коллагена в их коже предельно низкие, и он почти не участвует в процессе заживления, потому и не образуются наросты и утолщения. По моим наблюдениям, хуже всего рубцуются шрамы у людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Так что у старения есть свои плюсы!

Я слышала, что жир после липосакции возвращается – иногда в другое место, причем часто имеет странную, шишковатую форму – это правда?

Спорное утверждение, мягко говоря. Я (как и многие мои коллеги – пластические хирурги) всегда считал и говорил своим пациентам, что откачанный жир не может вернуться, тем более в другие органы. Иначе говоря, если вам откачали жир из ляжек, он не появится на предплечьях.

Однако в ходе проведенного в 2011 году исследования ученые Университета Колорадо пришли к выводу, что это все-таки может случиться. Исследование с участием тридцати двух добровольцев показало, что после липосакции бедер странные жировые «карманы» появились на торсе и даже на предплечьях, как если бы откачанный жир каким-то неведомым образом вернулся и осел в другом месте. Однако спустя год другое, более масштабное исследование с участием 301 пациента опровергло выводы предыдущего эксперимента, объясняя его результат незначительной выборкой участников.

Так кто же прав? Действительно ли откачанный жир возвращается? Возможно ли, что липосакция запускает какую-то реакцию в организме, заставляя оставшийся жир увеличиваться в объемах? Могу сказать лишь одно: на протяжении последних десяти лет я провожу по 200 липосакций в год, так что общее количество таких операций составило около двух тысяч. Скажу честно: только одна пациентка пожаловалась на то, что откачанный жир вернулся. Однако призналась, что это произошло после того, как она набрала лишний вес, налегая на еду в праздники. Я как врач понимал, что удаленный жир попросту не мог вернуться. Пациентка сорвалась и вернулась к прежним привычкам, что спровоцировало разрастание оставшихся жировых накоплений. Ни один из моих пациентов не говорил мне, что откачанный из одной области жир переместился в другую. Никогда.