Текст книги "Как обмануть возраст. Секреты молодости и красоты от лучшего пластического хирурга Америки"

Карбоновые лазеры. Наиболее интенсивный пилинг дает старый добрый карбоновый лазер. Но проблема в том, что он буквально сжигает верхний слой кожи. Мало того что пациент чувствует себя как ожоговый больной, так ему еще гарантированы краснота и даже намокание кожи. Процедура болезненная, и восстановительный период растягивается надолго.

Более продвинутым считается фракционный лазер, который сжигает не всю кожу, а только отдельный участок (фракцию). Понимаю, звучит все равно брутально, но на сегодняшний день фракционные лазеры являются стандартным методом интенсивного удаления как тонких, так и глубоких морщин. Эти лазеры выпускаются под разными брендами и названиями, в частности Fraxel, Active FX и Deep FX. Восстановительный период после такого вмешательства составляет неделю и более.

Иногда, в зависимости от агрессивности воздействия лазера, на время операции пациенту требуется успокоительное или легкий анестетик. Лазерные процедуры могут быть весьма дорогостоящими (до нескольких тысяч долларов), поскольку в дополнение к стоимости аренды лазера вы оплачиваете и время работы врача. Покупка фракционного лазера обходится пластическому хирургу в кругленькую сумму (от 100 000 долларов), так что эти затраты ложатся бременем на пациентов (то есть на вас).

Химические пилинги. Химический пилинг – еще одна процедура, о которой вы, наверное, слышали. Это один из методов эффективного отшелушивания кожи. Химические пилинги различаются по типам и силе воздействия. Чем интенсивнее пилинг, тем заметнее результат, но тем дольше и время восстановления.

Химические пилинги, как правило, более доступны, чем лазерные процедуры, поскольку стоимость необходимых материалов незначительна и обычно не превышает 10 долларов – существенная экономия! По этой причине химические пилинги можно считать бюджетной альтернативой фракционным лазерным процедурам. Однако глубокие химические пилинги могут обойтись вам в сотни долларов.

Наиболее агрессивный, но и самый эффективный химический пилинг – феноловый – должен проходить под строгим контролем пластического хирурга или дерматолога, поскольку перебор активного вещества может вызвать сердечную аритмию. Можете считать меня жалким трусом, но именно из-за возможных проблем с сердцем я боюсь проводить феноловый пилинг. Неудивительно, что, подобно устаревшим карбоновым лазерам, феноловый пилинг постепенно теряет популярность: врачи и пациенты выбирают менее агрессивные процедуры эксфолиации.

В своем кабинете я провожу некоторые умеренно глубокие химические пилинги. Эти процедуры не такие интенсивные и эффективные, как глубокий феноловый пилинг, зато и легче переносятся, более безопасны и дают замечательные результаты, особенно после курсового применения. Мой нынешний фаворит – ZO Контролируемый Глубокий Пилинг с использованием синьки для получения более равномерного эффекта. Отшелушивание кожи происходит еще в течение недели после процедуры, однако восстановление абсолютно безболезненное. Единственный недостаток этого пилинга в том, что из врачебного кабинета вы выходите похожими на смурфика.

Многие предпочитают так называемые «пилинги в обеденный перерыв», которые чаще всего не требуют никакого восстановительного периода и совершенно безболезненны. Эти щадящие аналоги стандартных химических пилингов отлично подходят для разглаживания кожи и легкой подтяжки лица. Результаты временные, и пилинги нужно повторять примерно раз в месяц для поддержания эффекта. «Пилинги в обеденный перерыв» редко стоят дороже 200 долларов, в зависимости от местоположения кабинета. Если они вам по душе и по карману, можете считать их хорошим вариантом ухода за кожей.

Домашние лазерные процедуры. Если вы предпочитаете подход «сделай сам» и косметические процедуры на дому, для вас тоже найдется несколько хороших вариантов. Мне нравится продукт под названием Silk'n FaceFX. Это лазер для домашнего применения, который улучшает текстуру кожи и сокращает морщины. Процедура занимает от пятнадцати до двадцати минут, и ее следует проводить три раза в неделю. Эффективность доказана. Исследование подтвердило, что после восьми недель лечения у 91 % пользователей заметно улучшилась текстура кожи, а у 69 % сократились как тонкие, так и глубокие морщины. Это хороший вариант для экономных пациентов или для тех, кто живет далеко от медицинских центров и косметологических клиник. Стоимость аппарата составляет около 299 долларов, но интернет-магазины часто делают специальные предложения, так что следите за объявлениями.

Третиноин (ретин-А): Для достижения реального долгосрочного эффекта в устранении тонких морщин нет лучшего средства, чем концентрированный третиноин, известный также как ретин-А. Научно доказано, что третиноиновый пилинг сокращает тонкие морщинки, а также способствует утолщению дермального и эпидермального слоев кожи. Однако на мгновенный эффект рассчитывать не стоит. Вы можете увидеть некоторые результаты в течение двух недель, но обычно морщинки исчезают лишь спустя шесть-восемь недель. Вы заметите разницу. Если найдете онлайн-купоны на скидку, тюбик третиноина обойдется вам в 40–50 долларов, так что это недорогой вариант. Третиноин на самом деле используется как прекурсор химического пилинга, подготавливая кожу к более глубокому отшелушиванию. Пациентам, оценившим действие третиноина, я объясняю, что пилинг дает тот же эффект, но куда в большей степени. Третиноин является также отличным средством для лечения акне. (В следующей главе вы найдете дополнительную информацию о третиноине.) У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность к этому препарату, но многие переносят его довольно хорошо.

Альфа-гидроксидные кислоты (АНА). Этот продукт также помогает в устранении тонких морщин, особенно в сочетании с третиноином. АНА – это фруктовые, а также гликолевая и молочная кислоты, которые отшелушивают кожу, удаляя верхний слой ороговевших клеток и косвенно стимулируя рост новых клеток. АНА-кислоты имеют природное происхождение, но будьте осторожны, комбинируя их с третиноином, поскольку воздействие может оказаться слишком сильным. АНА доказали свою эффективность и в лечении акне. Смотрите следующую главу для получения более подробной информации об АНА. Как и ретин-А, АНА-кислоты действуют на пациентов по-разному, но у большинства дают великолепные результаты и не вызывают раздражения.

Отшелушивающие диски против морщин Peter Thomas Roth. Вы можете сделать мягкий химический пилинг в домашних условиях. Эти удобные подушечки содержат мощную комбинацию альфа-, бета– и даже гамма-гидроксидных кислот для отшелушивания и подтяжки кожи. Но это еще не все! Этот продукт содержит и омолаживающие аминокислоты. Протирайте кожу дисками раз в день, и наилучшие результаты проявятся всего через несколько процедур. Этот продукт можно приобрести онлайн или в магазинах Sephora.

Диметикон. Если вы хотите добиться мгновенного эффекта, вам поможет мощное увлажняющее средство, которое заполняет тонкие морщины и разглаживает кожу. В процессе старения кожа быстрее теряет влагу, становится сухой и морщинистой. Увлажняющие средства могут переломить эту тенденцию и изменить состояние кожи. Ищите увлажняющее средство с содержанием гиалуроновой кислоты, глицерина и/или диметикона. Диметикон – жидкое силиконовое масло, способное быстро заполнить тонкие морщины. Это один из основных ингредиентов крема RevitaLift от компании L'Oréal – недорогого, общедоступного и весьма эффективного средства для временного разглаживания кожи.

Секрет красоты

На сегодняшний день моя любимая линия увлажняющих средств – от компании Teoxane Cosmeceuticals. В этих сыворотках и кремах швейцарского производства в качестве основного активного вещества содержится гиалуроновая кислота. Это, как вы, возможно, помните, естественный увлажняющий компонент нашей кожи. Она же составляет основу инъекционных филлеров для морщин, таких как Juvederm, Restylane и Voluma. Продукты Teoxane по своему составу ближе всего к этим филлерам. Недавно я прописал эти продукты своей маме (как только они стали доступны в США), и она в восторге. Продукция Teoxane особенно эффективна для женщин, которые имеют сухую кожу из-за менопаузы и/или проживают в сухом климате. Продукция Teoxane – *НАШ ФАВОРИТ.

Фруктовые кислоты с вашей кухни. Если вам нравятся натуральные методы ухода за кожей, то продукты из домашнего холодильника, содержащие витамины, альфа-гидроксидные кислоты и другие омолаживающие ингредиенты, помогут провести некоторые интересные процедуры.

• Бананы богаты витаминами А, B и E. Разомните половину спелого банана и нанесите кашицу на лицо. Оставьте маску на 30 минут, затем смойте теплой водой. Кожа очистится и станет более упругой.

• Для химического пилинга «сделай сам» смешайте 3 столовые ложки яблочного сока, 2 столовые ложки молока и 1 яичный белок. Нанесите смесь на лицо. Оставьте на 15 минут, затем смойте теплой водой. Яблочная кислота в яблочном соке и молочная кислота в молоке являются мягкими эксфолиантами, в то время как альбумин в яичном белке выполняет функцию термоусадочной пленки: подтягивает кожу, сокращает поры, и лицо выглядит упругим и гладким. Кто бы мог подумать, что яблочный сок служит химическим пилингом?

Инсайдерская наводка

Замаскировать тонкие морщинки можно умелым нанесением праймера, тонального крема, пудры, хайлайтера и бронзера. Возможно, вам потребуется только один или некоторые из этих продуктов, или вы захотите использовать сразу все, но от того, как вы нанесете их на лицо, зависит, скроете вы мелкие морщинки или подчеркнете их. Вот несколько профессиональных советов:

• Попробуйте использовать праймер перед нанесением макияжа. Он поможет скрыть дефекты и заполнить тонкие морщины еще до того, как вы нанесете мейкап. Праймер можно наносить и на шею, и на область декольте. Он визуально уменьшает признаки старения, маскируя морщины и пигментные пятна без утяжеления макияжа.

• Выбирайте легкий и прозрачный тональный крем, особенно с возрастом. Густая и тяжелая текстура подчеркивает морщины и заломы, вместо того чтобы скрывать их.

• Будьте внимательны к деталям. Тщательно растушевывайте мейкап, не оставляя видимых границ вдоль линии подбородка и на проблемных участках кожи. Кисти для тональной основы и консилера – отличные инструменты для создания безупречного образа.

• Минеральная рассыпчатая пудра-основа может защитить вашу кожу, поскольку содержащиеся в ней минералы – диоксид титана или оксид цинка – служат барьером от вредного воздействия солнечных лучей. Кроме того, они не вызывают акне. Если вам кажется, что пудра выглядит суховатой на вашей коже, попробуйте «освежить» макияж термальным спреем Thermal Spring Water от La Roche-Posay. Лицо не будет выглядеть «напудренным». Если и это не помогает, тогда, возможно, вам лучше перейти на жидкую тональную основу.

• Оттенок основы должен совпадать с цветом вашей кожи вдоль линии подбородка.

• Обновите свою пудру, если вы давно этого не делали. Современные текстуры содержат светоотражающие и осветляющие элементы, которые не пересушивают кожу и создают деликатный макияж.

Правильным нанесением хайлайтера можно добиться эффекта лифтинга. Нанесите хайлайтер на участки лица, которые вы хотите подчеркнуть, – скулы, переносицу – или под брови, чтобы визуально приподнять их. На зоны, которые вы хотите скрыть, нанесите бронзер – на тон темнее натурального цвета вашей кожи. Тщательно растушуйте все цветовые границы.

Акне

Какая несправедливость! Вы боретесь с тонкими морщинами, а в это же время вас одолевают проблемы с акне! Но, к сожалению, так бывает – более 25 % женщин старше сорока лет и 15 % женщин старше пятидесяти страдают от взрослого акне, и это вовсе не те прыщики, которые делают вас похожей на подростка. Нет, у взрослых чаще всего встречается кистозная форма акне. Вместо подростковой россыпи красноватых прыщей вы получаете уродливые гнойники в самых нежелательных местах – прыщ на лбу или подбородке, возле рта или у крыльев носа. Вас может настигнуть и угревая сыпь – ненавистные черные точки, которые образуются при закупорке пор окисленным (потемневшим) кожным салом. Угри, в отличие от прыщей, не краснеют и не воспаляются, но выглядят малопривлекательно.

Образование акне

Взрослая форма акне может быть вызвана стрессом, наследственностью, гормональными изменениями и даже некоторыми лекарствами, но, к счастью, самые эффективные лечебные процедуры можно выполнять дома. Чтобы искоренить акне, попробуйте процедуру из четырех шагов:

1. Очистить поры, чтобы предотвратить появление прыщей и черных точек.

2. Уничтожить бактерии, вызывающие инфекцию кожи, и уменьшить выработку кожного сала.

3. Ускорить обновление клеток, чтобы добиться свежести кожи.

4. Научиться справляться с прыщами подручными средствами.

Вот что я рекомендую:

Шаг 1. Очистить поры

Салициловая кислота является самым эффективным средством для очистки пор. Используйте очищающее средство с содержанием 1–2 %-й салициловой кислоты два раза в день, утром и вечером. Это поможет очистить поры, уменьшить образование черных точек и предотвратить появление прыщей. Салициловая кислота – это бета-гидроксидная кислота, которую добывают из древесной коры. Будучи жирорастворимой, она способна проникать сквозь кожное сало, закупоривающее поры. Если вы всерьез намерены взяться за акне, раз в несколько недель можно делать салициловый пилинг в кабинете пластического хирурга или дерматолога. Это поможет держать в узде и черные точки, и прыщи.

Успешно борются с черными точками и клеящиеся полоски для глубокой очистки пор, такие как Bioré Deep Cleansing Pore Strips, которые удаляют излишки кожного сала. После обработки носа этими полосками вы сами увидите сотни крошечных комочков кожного сала, извлеченного из пор. Больше никаких черных точек!

Осторожно!

Не используйте косметические продукты, содержащие салициловую кислоту, если вы беременны. Хотя научно доказана лишь опасность перорального применения салициловой кислоты, большинство врачей на всякий случай рекомендуют воздерживаться и от средств местного применения. Так что избегайте любых средств, в состав которых входят:

• Салициловая кислота

• Бета-гидроксидная кислота (ВНА)

Отдирайте полоски очень осторожно, особенно если принимаете третиноин. Он делает вашу кожу более нежной, и любое грубое воздействие может вызвать воспаление и даже травмировать кожу.

Полоски Bioré слишком дорогие для вас? Вот трюк из серии «сделай сам»: нанесите тонким слоем клей Elmer's Glue на участок кожи, пораженный угрями. Дайте клею высохнуть, после чего аккуратно снимите пленку. Черные точки сойдут вместе с ней! Если этот рецепт кажется вам слишком экзотическим, смешайте 2 чайные ложки неароматизированного желатина с 2 чайными ложками молока. Разогрейте смесь в микроволновке в течение десяти секунд, дайте немного остыть, после чего нанесите на нос, пока она еще теплая и липкая. Как только смесь схватится, отдерите пленку вместе с черными точками. Для достижения лучшего результата проделывайте эту процедуру один раз в неделю. (Хотя эти самодельные методы работают, полоски Bioré справляются с задачей более эффективно.)

Шаг 2. Убить бактерии и уменьшить выработку кожного сала

Прыщи возникают от закупорки пор, в которых развивается инфекция, вызванная болезнетворными бактериями P. acnes. В результате скапливается гной, и вы получаете отвратительный прыщ с белой головкой. Лучше всего расправляется с бактериями очищающее средство (клинзер) с содержанием бензоилпероксида. Оно не только убивает P. acnes, но и обладает противовоспалительными свойствами, уменьшая покраснение кожи. Крем с десятипроцентным содержанием бензоилпероксида (в дополнение к клинзеру на основе бензоилпероксида) достаточно эффективно устраняет излишки кожного сала.

Если ваша кожа склонна к образованию прыщей и черных точек, попробуйте чередовать через день очищающие средства с салициловой кислотой и с бензоилпероксидом.

Шаг 3. Ускорить клеточный оборот

Один из лучших антивозрастных кремов оказался и одним из самых эффективных средств лечения акне, поскольку ускоряет обновление клеток, тем самым способствуя естественной очистке пор. Я имею в виду третиноин. Третиноин является рецептурным препаратом, но большинство врачей прописывают его для лечения проблемного взрослого акне. Адапален (также известный как дифферин) – еще один рецептурный крем, который работает по принципу третиноина, но иногда выпускается в сочетании с бензоилпероксидом под торговой маркой Epiduo. Если вам не хочется заморачиваться с рецептами, попробуйте добавить крем с ретинолом в программу лечения акне. Только не накладывайте его слишком толстым слоем, чтобы не забивать поры.

Шаг 4. Научиться справляться с прыщами подручными средствами

Поскольку у взрослых акне чаще проявляется в кистозной форме, очень важно уметь справляться с большими гнойниками (особенно в преддверии важных событий, когда вам нужно выглядеть на все сто). У меня в запасе есть несколько приемов. Одни из них вы можете выполнить дома, а другие – в кабинете врача.

• Попросите врача сделать инъекцию кортизона в прыщ. Это самый эффективный метод лечения глубоких, кистозных прыщей. Инъекция ускоряет заживление, и прыщ обычно исчезает в течение двух-трех дней.

• Попробуйте Tanda Zap. Это устройство для домашнего использования лечит прыщи голубым светом, убивая бактерии; теплом, усиливая приток крови; а также вибрацией, чтобы очистить поры. С помощью этого удобного аппарата можно вылечить прыщ в течение суток, если приступить к лечению с самого начала воспаления. Стоимость прибора составляет всего 39,99 доллара – вполне разумная цена для устройства, которое послужит вам не раз.

• Капля зубной пасты (использовать только пасту однородного белого цвета) может высушить прыщ в течение нескольких часов. Нанесите пасту перед сном, и вы проснетесь с бледной тенью вчерашнего прыщика.

• Чтобы уменьшить воспаление, проще всего заклеить прыщ обычным пластырем. Исследования показывают, что под повязкой рана заживает лучше, чем если держать ее открытой. Я обнаружил, что пластырь, оставленный всего на одну ночь, уменьшает покраснение и воспаление, что способствует быстрому заживлению и исчезновению прыща. Для достижения максимального эффекта этот метод можно сочетать с любым из перечисленных выше.

• Пероральный прием пищевых добавок с цинком может быть полезен в лечении акне благодаря противовоспалительным свойствам цинка. Исследование показало, что ежедневный прием 30 мг цинка уменьшает акне, хотя и не так эффективно, как антибиотик миноциклин. Сегодня в продаже имеется несколько доступных препаратов цинка, предназначенных специально для лечения акне. Большинство из них содержат чуть более высокую суточную дозу цинка – 50 мг. Исследования показывают, что сочетание пищевых добавок, содержащих цинк, с пероральным приемом антибиотика помогает предотвратить антибиотикорезистентность.

• Не выбрасывайте банановую кожуру! Вместо этого используйте ее как маску для лица. Отрежьте небольшой кусочек, около шести квадратных сантиметров, и натирайте внутренней поверхностью кожуры воспаленные участки кожи, пока кожура не потемнеет. Оставьте банановые волокна на лице на 30 минут и займитесь своими делами. Умойтесь теплой водой и повторяйте процедуру два-три раза в день. (Храните кожуру в герметичном пакете в холодильнике.) Банановая кожура помогает в лечении акне, поскольку содержит жирные кислоты и антиоксиданты, успокаивающие кожу. По той же причине банановая кожура облегчает симптомы и других кожных болезней, таких как экзема и псориаз. Только обязательно проконсультируйтесь с дерматологом, если хотите попробовать этот метод для лечения более серьезных заболеваний кожи.

Хотя банановая кожура чрезвычайно полезна для кожи, я настоятельно рекомендую посетить дерматолога, если у вас очень тяжелая кистозная форма акне с поражением всей поверхности лица. Скромный банан вряд ли поможет.

Если перечисленные методы местного лечения не помогли, пора к дерматологу. Для эффективной терапии хронической формы взрослого акне потребуется сочетание пероральных антибиотиков (как доксициклин) с бензоилпероксидом или ретиноидами, такими как третиноин (см. Шаг 3). Доксициклин не только убивает P. acnes, но и оказывает общее противовоспалительное действие, снижая вероятность новых высыпаний. На мгновенный эффект рассчитывать не приходится, но у многих пациентов отмечается положительная динамика после одного-двух месяцев лечения.

Осторожно!

Если пероральные антибиотики в сочетании с вышеперечисленными методами лечения не приносят заметного улучшения, следующим шагом может стать назначение гормонов (в виде противозачаточных таблеток) или изотретиноина (иначе известного как аккутан). Изотретиноин обычно считается последней надеждой в лечении акне. Хотя препарат очень успешно борется даже с самыми тяжелыми кистозными формами акне, он обладает потенциальными побочными эффектами. Чрезвычайно важно не забеременеть в период лечения изотретиноином, поскольку существует риск развития врожденных пороков у плода.