Текст книги "10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человека"

Источники заболевания

Могут ли депрессия и расстройство внимания быть обусловлены генетически? Насколько важную роль играет господство воли и разума над телом? Можем ли мы вылечиться, пренебрегая частью диагностической программы?

Только ответив на эти вопросы, мы заложим прочную основу для дальнейшего выздоровления.

Оказывается, существует генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, как депрессия, биполярное расстройство и паническое расстройство. Мы таковы, каковы есть, – благодаря нашим предкам, но гены – это еще не все! Даже однояйцовые близнецы не полностью идентичны. Хотя с генетической точки зрения у них больше вероятности болеть одними и теми же болезнями, чем у разнояйцовых близнецов. Ни один человек на Земле не может повторить опыт другого. Каждый из нас уникален, и у каждого из нас свой жизненный путь.

Наши гены играют огромную роль в том, что с нами происходит. Они влияют на нашу предрасположенность к болезням. Многие недуги, например такие, как маниакальная депрессия и расстройство внимания, передаются по наследству. Тем не менее, экспрессия генов[2]2
  Экспрессия генов – сложный молекулярный процесс, в результате которого информация, содержащаяся в ДНК или РНК, преобразуется в белок или фермент.


[Закрыть] – процесс сложный. Оказывается, наш опыт – в том числе и внутриутробный – определяет наше будущее развитие. Следовательно, даже однояйцовые близнецы не являются точными копиями! Генетическая предрасположенность находится в сложном взаимодействии с процессами, которые заставляют нас двигаться вперед и делать свой выбор.

Право на выбор

Во время внутриутробного развития мы не в состоянии контролировать то, что воздействует на экспрессию генов, определяя наши предрасположенности и слабости. Но уже тогда в наших силах принимать или не принимать свое «Я», свою чувствительность и восприимчивость.

Например, вы выявили у себя симптомы глубокой депрессии, общего тревожного расстройства, расстройства внимания или обсессивно-компульсивного расстройства. Только вы после этого можете принять решение обследоваться и выбрать надлежащее лечение или нет. Вспомните Джейка и Ронду. Осознание своих проблем стало для них первым шагом на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Даже если вы не нашли у себя никаких расстройств, вы можете научиться влиять на свое здоровье.

Только вам решать, как настроить себя на лечение, – тут вступают в игру психофизические техники. У вас есть возможность изменить практически любую ситуацию, справиться почти с любой проблемой, если вы примите свою историю и отнесетесь к ней с должным вниманием. Но прежде чем действовать, необходимо определиться с тем, что именно вас беспокоит. Возможность права выбора на пути к выздоровлению раскрывает перед вами невероятный потенциал.

Пример Марии из фильма «Звуки музыки» отлично иллюстрирует, какое огромное значение играют принятие своего «Я» и адекватная самооценка в процессе преображения своей жизни. Мать-настоятельница обнаруживает, что Мария, которая отчаянно стремится стать монахиней, в который раз не подготовилась к занятиям и опоздала к молитве! Она понимает: девушка не годится на эту роль, и отсылает ее в гувернантки. Осознание и уважение к подлинному «Я» – истинной природе Марии – открывает перед ней двери в прекрасную жизнь, полную любви. Если вы хотите узнать, каково это – по-настоящему довериться себе, своей природе, – посмотрите фильм «Звуки музыки».

Найти свой путь

Предлагаю вам начать с ответов на нижеприведенные вопросы. Осознав свою ситуацию, прислушавшись к себе, вы сможете узнать удивительные вещи. Многие пациенты, готовясь к нашей первой встрече, приходят к совершенно неожиданному, новому пониманию своей проблемы. Например: «До вчерашнего вечера я не осознавал, что после смерти отца мой диагноз – рак – стал для меня „спасением“. Я с головой ушел в свою болезнь». Такого рода открытия становились сенсацией.

В процессе ответов на вопросы о вашей проблеме, о ее развитии, о вашем состоянии вам в голову, возможно, придут новые догадки, и вы заметите то, что упустили ранее. Будьте честны с самими собой и постарайтесь определить для себя ключевые моменты вашей истории.

1. Что меня сейчас беспокоит? В чем заключается моя проблема (или основные жалобы)? Я излишне тревожен? Самокритичен? Слишком подавлен? Зол? Одинок? Раздражителен? Стал невнимательным и рассеянным? Я нахожусь на грани отчаянья?

2. И так далее…

3. Что я надеюсь изменить и чего стремлюсь достичь с помочью этой программы?

4. Что я знаю о своем нынешнем состоянии?

– А. Когда недомогание появилось в первый раз?

– Б. Как болезнь проявлялась со временем?

– В. Какие меры я принимал?

– Г. Какие из них помогли?

– Д. Что усугубило ситуацию?

5. Когда за всю свою жизнь я чувствовал себя лучше всего?

– А. Где я тогда находился?

– Б. Сколько мне было лет?

– В. Что я делал (как проводил свое время)?

6. Когда за всю свою жизнь я чувствовал себя хуже всего?

– А. Где я тогда находился?

– Б. Сколько мне было лет?

– В. Что я делал (как проводил свое время)?

7. Что (или кто) помогает мне, успокаивает, умиротворяет и способствует улучшению настроения?

8. Что (или кто) выбивает меня из колеи, сильно раздражает и вызывает желание убежать, спрятаться?

9. Если бы я мог отправиться в прошлое (и будущее), какой момент своей жизни я бы посетил? Почему?

10. Какова роль наследственности в моей жизни и в создавшейся ситуации?

11. Могу ли я узнать о своей проблеме и путях ее решения, отвечая на эти вопросы? Если да, то что именно?

В своих ответах вы могли упомянуть о посещении психиатра или приеме лекарств, о депрессии или тревожности, о проблемах с концентрацией или памятью. Возможно, вы подтвердили свой диагноз (диагнозы) или обнаружили, что при диагностировании было упущено нечто важное. Быть может, вы осознали, что не следует исключать возможности визита к специалисту, хотя раньше и противились самой мысли об этом.

Как психиатр ставит диагноз

Должно быть, вам интересно, на чем основываются выводы психиатра, когда он ставит диагноз. Вы понимаете и принимаете другие болезни, потому что можете наглядно увидеть их подтверждения: например, пневмонию – на рентгеновском снимке легких. Но в случае депрессии рентген бесполезен, да и анализ крови тоже ничего не покажет. Вы чувствуете себя в растерянности и сомневаетесь: существует ли болезнь на самом деле?

Это ключевой вопрос. В психиатрии диагнозы ставятся на основе ваших рассказов; здесь нет никаких анализов. Если человек страдает от определенного рода недомоганий до такой степени, что не в состоянии вести нормальную жизнедеятельность, и чувствует себя подавленным из-за этого, психиатры расценивают это как расстройство, которое определяется соответствующими признаками. Например, человеку, жалующемуся на бессонницу, ухудшение аппетита, памяти и внимания, потерю интереса к тому, что раньше доставляло ему удовольствие, подавленное состояние и чувство безысходности, поставят диагноз «Глубокая депрессия».

Как может целый список проблем получить одно определенное название? Это определяет группа экспертов, которая периодически собирается именно для того, чтобы пересмотреть и подтвердить либо изменить набор симптомов, который может (или должен) считаться расстройством. На основе своих исследований и практических наблюдений они приходят к общему выводу, после чего публикуют свое решение в «Справочнике по диагностике и статистике психических расстройств».

Новое издание выходит с постоянной периодичностью раз в несколько лет. В нем отражаются изменения со времени последней публикации. В конце заголовка ставится цифра, обозначающая номер издания. «Справочник по диагностике и статистике психических расстройств» – это своего рода библия диагностики в психиатрии, только со временем она изменяется.

После установления диагностических критериев проводятся исследования медицинских препаратов, наилучшим образом справляющихся с симптомами каждого отдельного расстройства, и назначается курс лечения. Это дает возможность поиска новых средств и путей лечения пациентов, позволяет ученым, врачам и пациентам разговаривать на одном языке и понимать друг друга.

Нет ничего абсолютного или сверхъестественного в том, что ряд симптомов называется расстройством. Это дает нам возможность установить, как именно можно помочь человеку, страдающему от боли и отчаяния, чтобы он снова почувствовал себя здоровым. За несколько лет мы установили, что предрасположенность к маниакально-депрессивному психозу, расстройству панического типа, расстройству внимания передается по наследству с генами. Также мы установили, что только специальные мероприятия могут помочь людям, страдающим от подобных заболеваний.

Вы ощущаете себя оказавшимся в тупике и не можете выйти на путь выздоровления, возможно, потому, что вам еще не поставили точный диагноз или определили его ошибочно. Вам назначили неправильное лечение или вы пропустили важную часть курса. Подобно Грегу, Джейку, Ронде и Марии, вы чувствуете себя скверно потому, что идете не той дорогой.

Очень важно определить, что с вами.

● Если длительное время вы ощущаете непроходящие грусть и тоску, возможно, у вас депрессия.

● Если в течение длительного периода времени вы постоянно пребываете в возбужденном, раздраженном или нервозном состоянии, можно говорить о синдроме тревожности.

● Показателями депрессии, тревожности, расстройства внимания могут служить вспыльчивость, несдержанность и пагубные пристрастия.

● Забывчивость, проблемы с памятью и концентрацией внимания также могут быть проявлениями депрессии или тревожности.

● Изменчивое, непредсказуемое настроение, с резкими взлетами и падениями, наблюдается при маниакально-депрессивном психозе.

Я составила список вопросов, ответы на которые характерны для самых типичных заболеваний, с тем, чтобы помочь вам определиться, есть ли у вас проблемы со здоровьем, или в организме наблюдается химический дисбаланс веществ. Хотя в книге вы и найдете вопросы для самоконтроля к восьми видам расстройств, они охватывают лишь три основных типа проблем. Первые два – депрессия и биполярное расстройство (расстройства настроения). С третьего по седьмое – паника, обсессивно-компульсивное расстройство как невроз навязчивых состояний, посттравматическое стрессовое расстройство, социофобия и синдром общей тревожности, все это – тревожные расстройства. Третий тип представлен восьмым видом расстройства – расстройством внимания (проблема памяти, концентрации и импульсивности).

Многие списки для самоконтроля разработаны на основе материала Национального института здравоохранения США. Полная версия публикаций находится на веб-сайте www.nimh.nih.gov. Также информацию можно найти на моем веб-сайте www.DrEveWodd.com и в моей первой книге «Всегда есть Помощь, всегда есть Надежда», в которой приведена масса примеров, иллюстрирующих важность правильной диагностики и ее методы, а также истории, наглядно демонстрирующие, как именно искать свой путь к выздоровлению.

Страдаете ли вы депрессивным расстройством?

Около 1,8 миллиона американцев, а это 9,5 процента населения США, ежегодно страдают от депрессии. Так что за столом, на вашем званом обеде, по меньшей мере один человек из десяти будет подвержен депрессии. В супермаркете, в очередях к восьми кассам, по меньшей мере шесть людей из сорока восьми страдают депрессией. И процент этот будет одинаково высок практически во всех странах мира.

Существует много разновидностей депрессии: большая, глубокая депрессия, сезонная депрессия, дистимия и посттравматическая депрессия. Чтобы определить, есть ли у вас депрессия, внимательно прочтите нижеприведенный список симптомов. Поставьте галочки напротив тех, которые наблюдаются у вас более двух недель.

Контрольный список симптомов депрессии

● Продолжительное подавленное, тревожное состояние или чувство опустошения.

● Ощущение безнадежности или пессимизм.

● Чувство вины, бесполезности или беспомощности.

● Потеря интереса к тем занятиям, которые раньше доставляли удовольствие, включая секс.

● Хроническое чувство усталости, медлительность.

● Проблемы с концентрацией внимания, памятью или затруднение в принятии решений.

● Беспокойство или раздражительность.

● Бессонница или постоянная сонливость.

● Изменение аппетита и/или резкий набор или снижение веса.

● Постоянная боль или иные непроходящие симптомы без физических травм или заболеваний.

● Мысли о смерти или самоубийстве, попытки суицида.

Если вы обнаружили у себя пять и более симптомов, которые наблюдаются постоянно на протяжении более двух недель, возможно, вы подвержены глубокой депрессии. Но вот что удивительно: для подобного диагноза вы необязательно должны чувствовать себя подавленными! Достаточно на две недели прекратить интересоваться тем, что раньше доставляло вам удовольствие, пребывая в состоянии апатии, и вам можно ставить диагноз депрессия. Обычно люди, подверженные меланхолии, совершенно не чувствуют себя грустными. Они просто безразличны ко всему, их обычный энтузиазм кажется им лишним.

Если вы поставили галочки напротив более пяти пунктов этого списка – у вас глубокая депрессия; это факт. Если вы отметили менее пяти пунктов, но больше двух, – у вас, вероятно, дистимия – затяжная, вялотекущая депрессия, которая может длиться годами.

Если же симптомы проявляются у вас только в зимние месяцы, когда не хватает солнечного света, у вас, по всей видимости, сезонная депрессия. После рождения ребенка у женщины может наблюдаться послеродовая депрессия. Резкое падение уровня гормонов, особенно эстрогенов, влияет на мозг. Вот почему сразу после родов женщина подвержена депрессии.

Если вы отметили по меньшей мере три пункта, я рекомендую вам посетить врача. Терапевтические меры пойдут вам только на пользу. Это состояние хорошо поддается лечению, но пускать его на самотек не стоит. По количеству заболевших и случаев с летальным исходом депрессия уступает только ишемической болезни сердца. Ей подвержены все люди в возрасте от пяти лет.

Более полную информацию о депрессии можно найти здесь:

● на моем веб-сайте: www.DrEveWood.com (раздел «Профессиональная помощь»);

● на веб-сайте Национального института психиатрии: www.nimh.nih.gov;

● на веб-сайте Национального объединения по борьбе с психическими расстройствами: www.nami.org;

● на веб-сайте Международного фонда исследования депрессии: www.ifred.org.

Страдаете ли вы биполярным расстройством или маниакально-депрессивным психозом?

Биполярное расстройство известно как маниакально-депрессивный психоз. Ежегодно от него страдают более двух миллионов взрослых американцев, но оно присуще в равной степени и представителям других стран. При биполярном расстройстве наблюдаются резкие перепады настроения: от чрезмерной радости и/или возбудимости до грусти, отчаяния, и наоборот. Большинство людей с биполярным расстройством чаще пребывают в подавленном состоянии, чем в эйфории.

Чтобы определить возможность наличия у вас маниакально-депрессивного психоза, отметьте галочкой симптомы, которые вы ощущаете у себя уже неделю и более.

Контрольный список маниакально-депрессивного состояния

● Гиперактивность, повышенная возбудимость.

● Чрезмерная веселость, возвышенно-радостное настроение.

● Гиперстения.

● Слишком быстрая речь и путающиеся мысли; перескакивание с одной идеи на другую.

● Рассеянное внимание, невозможность сосредоточиться.

● Слабая потребность во сне.

● Вера в необычные способности и силы других людей.

● Безрассудность.

● Растущие расходы.

● Несвойственное поведение на протяжении длительного времени.

● Возросшее сексуальное влечение.

● Злоупотребление алкоголем, снотворным, наркотиками, особенно кокаином.

● Вызывающее, навязчивое или агрессивное поведение.

● Отрицание существующих проблем.

Маниакальный случай мог бы иметь место, если бы вы отметили три и более симптома из контрольного списка, которые проявлялись почти каждый день в течение недели и дольше. Если ваше настроение было крайне раздражительным, вы, должно быть, выбрали еще четыре пункта.

Чтобы соответствовать критериям описания маниакально-депрессивного психоза, вы должны были пережить хотя бы один маниакальный случай и хотя бы одну депрессию. Если вы отметили три и более пункта из контрольного списка маниакальных симптомов, а также три и более симптома депрессии, вы с большой долей вероятности можете предположить у себя наличие биполярного расстройства или циклотимическое нарушение.

Если в обоих случаях вы выбрали по два варианта, у вас может быть подпороговое биполярное расстройство. Оказывается, от него страдает не меньшее количество людей, чем от обычного биполярного расстройства. Хотя у таких людей наблюдается меньше симптомов, они также подвержены заболеванию: примерно 43 дня в году они не способны работать и выполнять свои обычные дела.

Биполярное расстройство, циклотимическое нарушение и подпороговый маниакально-депрессивный психоз хорошо лечатся, и это лечение крайне необходимо. Риск суицида при биполярном расстройстве гораздо выше, чем при любой другой форме депрессии. Но и без этого болезнь может искалечить чью-то жизнь, если человек не получит надлежащей профессиональной помощи. При лечении циклотимического нарушения часто необходимо принимать медицинские препараты, выписывать и контролировать прием которых может только врач, хорошо знакомый с подобного рода случаями.

Если вы заподозрили у себя биполярное расстройство, циклотимию или подпороговое биполярное расстройство, я настоятельно рекомендую вам обратиться именно к психиатру. Потому что многие врачи скорой помощи недостаточно компетентны, чтобы поставить такой диагноз.

Более полную информацию о биполярном расстройстве можно найти здесь:

● на моем веб-сайте: www.DrEveWood.com (раздел «Профессиональная помощь»);

● на веб-сайте Национального института психиатрии: www.nimh.nih.gov;

● на веб-сайте Национального объединения по борьбе с психическими расстройствами: www.nami.org;

● на веб-сайте Объединения поддержки людей, страдающих депрессией и биполярным расстройством: www.DBSAlliance.org.

Страдаете ли вы паническим расстройством?

Во всех странах мира люди страдают паническими расстройствами одинаково часто; только в Америке его констатируют у 2,4 миллиона взрослого населения. Оно проявляется в том, что человеком внезапно овладевает чувство страха (ужаса), которое носит циклический характер. Поскольку предугадать время очередного приступа человек не может – сложившаяся ситуация способствует дальнейшему развитию его тревожности.

Во время приступов панического расстройства могут наблюдаться сильное сердцебиение, слабость, обессиленное состояние, головокружение и испарина, легкое, как после онемения, покалывание в руках (или даже онемение), жар или озноб, тошнота, боль в области груди, приступы удушья, ощущение нереальности происходящего или страх неотвратимости событий и потери контроля. В таком состоянии человек может искренне решить, что у него сердечный приступ, что он сходит с ума или находится на самом краю гибели.

Чтобы определить вероятность панического расстройства конкретно в вашем случае, изучите список симптомов этого заболевания. Все они должны проявляться во время приступа неожиданного страха (без видимых причин).

Контрольный список симптомов панического расстройства

Во время внезапного приступа страха:

● у меня появляется боль в груди и быстрое сердцебиение;

● у меня затрудняется дыхание, возникает ощущение удушья;

● у меня появляются головокружение, испарина, обильное потоотделение;

● я чувствую боль в области желудка или рвотные позывы;

● я ощущаю озноб (дрожь);

● мне трудно себя контролировать;

● происходящее вокруг кажется мне ирреальным;

● мне кажется, что я умираю или схожу с ума.

Если вы отметили три и более симптома, возможно, вы подвержены паническому расстройству. Хотя обследование можно пройти у любого врача, провести полноценный курс лечения способны немногие. Психиатры и психотерапевты с этой задачей справиться в состоянии. Они проведут необходимое лечение и выпишут необходимые для курса лечения препараты. Особенно действенна в случае панического расстройства когнитивно-поведенческая терапия.

Моя книга «Руководство по преодолению тревожности» («Хэй Хаус», 2007) содержит много полезной и интересной информации по этому поводу. Наряду с психофизическими техниками в ней вы найдете CD-диск для релаксации и лечения методом управляемых образов, что помогает справляться с тревожностью.

Более полная информация о паническом расстройстве представлена:

● на моем веб-сайте: www.DrEveWood.com (раздел «Профессиональная помощь»);

● на веб-сайте Национального института психиатрии: www.nimh.nih.gov;

● на веб-сайте Национального объединения по борьбе с психическими расстройствами: www.nami.org;

● на веб-сайте Американской ассоциации по борьбе с тревожными расстройствами: www.adaa.org;

● на веб-сайте организации «Свобода от страха»: www.freedomfromfear.com.