Текст книги "Православной маме. Ваш малыш до года"

Глава 7
Готовимся к кормлению грудью

Независимо от того, собирается или нет будущая мама кормить малыша своим молоком, грудь начинает готовиться к кормлению еще во время беременности. Она увеличивается, иногда могут даже появляться болезненные ощущения. В последние месяцы может выделяться молозиво – прозрачная желтоватая жидкость. Нужно ли как-то специально готовить грудь? Относительно этого существуют разные мнения. Иногда советуют «закаливать» соски, растирая их махровым полотенцем, чтобы предотвратить трещины. Однако, как показывает практика, от трещин такое закаливание не спасает – они появляются вследствие неправильного захвата соска ребенком. А вот навредить может: воздействие на соски провоцирует сокращение матки, что является иногда причиной ускорения родов.

Обращают также внимание на форму сосков. Считается, что плоский или втянутый сосок ребенку труднее захватить. Чтобы определить, какой он у вас, нужно поместить большой и указательный пальцы на противоположные края околососкового кружка и сжать его. Если сосок в норме, то он остается торчащим или еще сильнее выступает вперед. Если же сосок уплощается или западает внутрь, то, возможно, ребенку будет труднее его захватить и удержать во рту. Но при настойчивости мамы дети быстро этому научаются. Правда, для них особенно важно не получать пустышки и соски. Поскольку при правильном сосании ребенок должен захватить не только сосок, но и всю ареолу (пигментированную, или окрашенную, область вокруг него), то для сосания форма соска большого значения не имеет. Если же эта проблема вас все-таки беспокоит, вы можете попробовать исправить положение. Для этого существуют специальные пластиковые чашечки с отверстиями. Они вкладываются в бюстгальтер и, оказывая давление на околососковые кружки, заставляют соски выступать. Не спутайте их с накладками на сосок, которые предназначены для его защиты в случае плохо заживающих трещин. Они вам пока не нужны (будем надеяться, не понадобятся и в дальнейшем). «Из бабушкиного сундука»: в качестве таких чашечек можно использовать вычищенную изнутри скорлупу грецкого ореха, надевая ее на соски на несколько часов в день (сколько сочтете возможным и нужным), или просто прорезать дырочку в бюстгальтере, напротив соска.

Во время беременности обязательно носите бюстгальтер. Ваши молочные железы нуждаются в поддержке. Больше подойдет для этих целей бюстгальтер из хлопка (не стоит сейчас увлекаться синтетикой и щеголять кружавчиками) с широкими лямками. Возможно, он будет большего размера, чем вы привыкли носить. Если видите, что грудь увеличилась, не сдавливайте ее, это может вызвать проблемы. Соблюдая гигиенические требования, не переусердствуйте с мылом: во время беременности кожа и так частенько сохнет и шелушится, не надо этому способствовать. Если вас уже мучает сухость кожи, и вы мажете грудь кремом, избегайте области околососкового кружка: там находятся железы, выделяющие смазывающее вещество, и вы можете их засорить. Не нужно выдавливать капельки молозива во избежание инфицирования груди. Если возникают вопросы, посоветуйтесь с опытной, долго кормившей мамой, специалистом с курсов подготовки к родам или с вашим врачом (впрочем, нам с местными врачами феноменально не везло с начала и по сию пору). Не стесняйтесь – лучше перестраховаться, чем мучиться от беспокойства.

Еще один вопрос, который лучше выяснить заранее – как обстоит дело с кормлением грудью в том роддоме, в который вы собираетесь. Даже если вы – сторонница родов дома, подобная информация не повредит: обстоятельства могут измениться в самый последний момент или уже в процессе родов.

В первую очередь следует выяснить, прикладывают ли ребенка к груди сразу после родов, и содержится ли он с матерью или в отдельной палате. Если вы идете по программе платных родов, то, скорее всего, вам предложат наилучшие возможности – и ребеночка дадут сразу после его появления на свет, возможно, еще до отсечения пуповины, и поместят вместе с ним в отдельную палату, а если повезет, то и папочка ваш будет с вами. Для тех же, кто не имеет такой возможности, существуют разные варианты. Есть роддома, работающие по системе «Больница, доброжелательная к ребенку», имеющие специальную лицензию. Их персонал прошел переобучение по вопросам грудного вскармливания, и условия там создаются соответствующие. Это уже не всегда индивидуальные палаты, без визитов родных, но все же главное – ваш малыш будет с вами рядом с первого момента появления на свет и до момента выписки, а врачи придут на помощь и дадут необходимые консультации. К великому сожалению, пока таких роддомов – единицы.

Все чаще приходится наблюдать такую ситуацию: в обыкновенном роддоме часть палат выделяется в блок «Мать и дитя». Рожают все женщины, как обычно, но затем некоторые (по собственному желанию или на усмотрение врачей) помещаются в 2–6-местные (в зависимости от наличных условий) палаты вместе с детками. Помещение в одной палате с ребенком дает возможность наладить грудное вскармливание в свободном режиме, обойтись без докармливаний смесями, не лишать ребенка ценнейшего для него продукта – молозива.

Если же вам не повезло, и ваш роддом – самый что ни на есть традиционный, где сразу же после родов малыши поступают в полное распоряжение нянечек и находятся в отдельном боксе, действовать придется на свой страх и риск, в зависимости от сговорчивости медперсонала. Тем более важно заранее «прощупать» обстановку: может, удастся найти «своего» врача, который пойдет вам навстречу (не бесплатно, скорее всего, но все же дешевле, чем в официальных платных структурах). Советуйтесь со своим гинекологом, а также со всеми мало-мальски знакомыми людьми: бывает, нужное знакомство совсем неожиданно окажется рядом. Если же договориться с кем-то конкретным не удалось, придется действовать на месте. Попросите сразу после родов разрешения покормить ребенка – возможно, вам пойдут навстречу. Отдельным героиням удавалось даже уговорить врачей не докармливать их ребенка через соску, но такой успех маловероятен. Еще менее вероятно, чтобы вам разрешили ломать режим кормлений. Хотя… «Все возможно Богу», просите Его помощи в трудном деле общения с медперсоналом. Не надо «митинговать», настраивая против себя весь персонал, но стоит попытаться уговорить врачей пойти вам навстречу, убедить их в том, что дело не в ваших прихотях, а в объективной пользе для малыша. Но прежде всего нужно четко, по пунктам, сформулировать для себя (а затем и для персонала роддома): чего же мы хотим и почему. Итак:

ПУНКТ ПЕРВЫЙ – РАННЕЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ лучше – в первые минуты жизни. На этом настаивают все сторонники грудного вскармливания как на архиважном моменте. Только надо помнить, что раннее прикладывание – это не пятиминутное «плюханье» новорожденного маме на живот между процедурами и обработками, а полноценный, хотя бы получасовой контакт ребенка с грудью. Вот какие аргументы в пользу раннего прикладывания новорожденного к груди приводит Б. П. Никитин:

• у роженицы ускоряются послеродовые процессы: сокращается матка, быстрее и полнее отделяется послед, ощущается прилив сил, останавливается кровотечение;

• нормализуется процесс молокообразования, молоко приходит вовремя, ребенку всегда хватает его, и стимулируется незавершенное в процессе беременности созревание молочных желез. Раннее прикладывание делает молочными всех мам, а новорожденным дает полную гарантию естественного вскармливания;

• у матери резко снижается вероятность заболевания маститом (воспаление грудных желез), так как ребенок при сосании смазывает соски матери молозивом, содержащим повышенное количество иммунобиологических компонентов, и не повреждает грудь, как это может быть при сцеживании;

• у ребенка хорошо начинает работать кишечник, так как в молозиве содержатся ацидофильные палочки, необходимые для переваривания молока, и вещества, способствующие удалению мекония (первородного кала). Малое количество молозива во время первых кормлений позволяет его желудку постепенно адаптироваться к новой пище, что совершенно нормализует пищеварение;

• одно из наиболее важных последствий раннего прикладывания к груди – резкое снижение вероятности появления диатеза[13]13
  Никитин Б.П. Детство без болезней. СПб., 1996. С.65.


[Закрыть].

При прохождении через родовые пути ребенок приобретает необходимую ему биофлору, проще говоря, бактерии, нужные для нормального развития организма. Чтобы эти бактерии, попав в его кишечник, не погибли там «от голода», необходимо, чтобы младенец пососал грудь в первые часы, а лучше – минуты жизни. Иначе велик риск развития дисбактериоза. Никуда не деться нашему новорожденному и от патогенных микроорганизмов, как бы мы ни следили за чистотой тела и помещения. И здесь добрую службу сослужит молозиво, насыщенное веществами, укрепляющими иммунитет. Как важно, чтобы эта помощь подоспела как можно раньше! Впрочем, если по какой-то причине вам не удалось выполнить это – не отчаивайтесь. Отчаяние снизит вашу лактацию сильнее, чем отсрочка первого кормления. Настройтесь на лучшее – еще не все потеряно.

ПУНКТ ВТОРОЙ: НИЧЕГО, КРОМЕ СОСКА, не должно попадать к ребенку в рот, особенно в первые дни, когда он только учится правильно сосать. Отличие соски не в том, что ее сосать легче. Ее сосать надо по-другому. «Ребенок захватывает околососковый кружок губами и засасывает сосок и околососковый кружок в глубь рта. Так как ткани груди очень эластичны, язычок ребенка ритмичными движениями «доит» околососковый кружок. Резиновую соску ребенок сосет иначе. Ее наконечник не меняет длину во время сосания, поэтому и движения язычка ребенка, питающегося из бутылочки, и проглатывание высосанного молока другие, чем те, которые делает ребенок, сосущий грудь. Кроме того, если ребенок неправильно сосет из соски, он все равно получает молоко. Если ребенок будет сосать грудь так, как он сосет молоко из бутылочки, он, по всей видимости, повредит ваши соски и не будет высасывать достаточно молока. Именно по этой причине не рекомендуется в первые недели, когда ребенок только учится сосать правильно, давать ему молоко из бутылочки»[14]14
  Серз М., Серз У. Ваш ребенок. М., 1994. С. 150.


[Закрыть]. Не нужно давать и пустышки. Ребенок должен удовлетворять потребность в сосании у материнской груди, если он получает к ней доступ, когда захочет. Иначе есть опасность, что сосание «впустую» приведет к нехватке молока – сигнал, посылаемый ребенком, не достигнет цели. Поэтому надо стараться не отбирать у малыша грудь, если он требует ее часто и сосет подолгу, даже если вам кажется, что он уже наелся. О том, как часто и долго кормить, разговор пойдет ниже.

ПУНКТ ТРЕТИЙ: КОРМЛЕНИЕ В СВОБОДНОМ РЕЖИМЕ. Как мы уже выяснили, молоко вырабатывается в ответ на запрос ребенка. Когда малышу не хватает молока, он чаще требует есть. Отзывчивая мама его покормит, и молоко будет прибывать в большем количестве. Если же его попытаются втиснуть в прокрустово ложе строгого режима, то тем самым нарушат систему «спроса – предложения». При этом сердобольная нянечка еще и докормит смесью, и это будет первый шаг на пути к отказу от груди и к искусственному вскармливанию. Всякий докорм, в конечном итоге, ведет к полному прекращению грудного вскармливания. Об этом необходимо помнить. Сытый ребенок не сосет грудь чаще, количество молока не увеличивается, постепенно этого количества все больше недостает, процент докорма в питании увеличивается, пока совсем не заменит грудное молоко. И мамы говорят, что молоко пропало. Оно не пропало бы, если бы от него не отказались. Поэтому старайтесь не давать ребенку докорм, а если он голоден, кормите грудью так часто, как он этого хочет, пусть двадцать раз на дню. Это продлится день-другой, потом количество молока увеличится. Как быть, если ребенок голодный и недобирает в весе, мы поговорим ниже. Сейчас же важно уяснить: свободный режим вскармливания – лучший регулятор количества молока. И эта свобода режима распространяется не только на то, как часто малыш ест, но и на то, как долго он это делает. Частота кормлений влияет на выработку молока сильнее, нежели их длительность. Однако все дети сосут по-разному. «В первые недели ребенок сосет с разной интенсивностью, не совсем правильно и временами очень долго – иногда целый час. Ребенок часто засыпает во время кормления, через полчаса он может проснуться и снова захотеть пососать… Вялым новорожденным может потребоваться больше времени, чтобы насытиться, энергичные сосальщики могут опорожнить грудь за 10 минут»[15]15
  Серз М., Серз У. Ваш ребенок. М., 1994. С. 150.


[Закрыть].

Ограничения по частоте кормлений или их длительности могут привести к нарушению работы кишечника, плохой динамике роста, снизить лактацию. «Как долго держать у груди ребенка? От 4 минут до 45 и дольше. Мы встречаем грудь, легко и трудно отделяющую молоко, с обильным и скудным молоком, с хорошо выраженными сосками и невыраженными, с тугими и ранимыми. Мы встречаем детей, сильно, неровно и лениво сосущих. Поэтому единого рецепта нет. Сосок слабо выражен, но прочный; новорожденный активный: пусть он сосет часто и подолгу, чтобы «разработать» грудь. Молочная мать, ребенок слабый. Может, лучше перед кормлением отцедить часть молока? Грудь туговата, ребенок вялый. Он начинает пить минут через 10. На одно глотательное движение может приходиться от одного до пяти сосательных. Количество молока в одном глотке может быть больше или меньше. Берет грудь, сосет, но не глотает; редко, часто глотает. «По подбородку течет». Может, потому, что молока много, а может, и потому, что молока мало, ребенок изголодался, сильно втянул в себя и поперхнулся – но только первыми глотками. Как можно, не зная ребенка и матери, давать предписания?»[16]16
  Корчак Я. Как любить ребенка. М., 1990. С. 34.


[Закрыть] Поэтому важно предоставить малышу полную свободу действий. Единственная оговорка – следить, чтобы это не случалось слишком редко, иначе выработка молока не будет стимулироваться. В случаях болезни, слабости, даже простой жары, а также во время сна на улице дети склонны просыпать кормления, засыпая слишком глубоко. В таких случаях маме надо самой предлагать ребенку грудь, отслеживая, чтобы перерывы между кормлениями не превышали 2,5 часов. Как правило, дети сами тяготеют к распорядку дня, и через некоторое время периоды сна и бодрствования, а также количество кормлений и их длительность упорядочатся.

Поскольку количество молока регулируется запросами ребенка, не нужно сцеживаться после каждого кормления. Во-первых, это стимулирует избыточную лактацию, во-вторых, самое насыщенное молоко пропадает зря – вот вам и недобор веса, и масса других проблем. За исключением особых случаев (нагрубание, необходимость докармливания с ложечки) обычно сцеживание не требуется. Чтобы создать запас молока или собрать донорское молоко для другого ребенка, лучше сцеживаться не после кормления, а независимо от него, через некоторое время. Тогда состав сцеженного молока будет более сбалансирован, а ваш малыш не лишится тех самых «остатков», которые, как известно, «сладки».

Глава 8
Как это делается

То, о чем сейчас пойдет речь, может показаться чем-то неважным, надуманным. Часто кажется, что раз мать и дитя созданы друг для друга, то стоит оставить их одних и все само собой получится. Но практика показывает, что все не так просто. Конечно, когда-то любая опытная женщина могла обучить новоявленную мать всем премудростям. Но, к сожалению, подавляющее большинство нынешних бабушек, пройдя советские роддома, вынужденные государством уже в три месяца отдавать детей в ясли, а сами выходить на работу, зачастую не имеют опыта длительного грудного вскармливания и не могут научить своих дочерей, как организовать этот процесс. Тем более не могут научить этому врачи в роддоме, если только они сами не имели успешного опыта или не прошли специального обучения – в мединститутах этому не учат. А консультанты по грудному вскармливанию попадаются в роддомах редко. Поэтому будем пытаться научиться «по книжке», хотя, конечно, с передачей опыта «из рук в руки» это не сравнится.

Чтобы часы кормлений были радостными для вас и вашего малыша, стоит продумать все до мелочей. Вам обоим должно быть удобно, поэтому для начала «свейте гнездышко». Некоторые предпочитают кормить в глубоких креслах с подлокотниками или даже в кресле-качалке. Или забраться с ногами на любимый диван. Воспользуйтесь подушками, подоткнув их себе под спину, под малыша; под ноги можно поставить небольшую скамеечку. Проверьте, нет ли сквозняков, не будет ли мешать яркий свет. Во время кормления частенько мучает жажда – поставьте себе заранее неподалеку стакан травяного чая, сока или простой негазированной воды, что-нибудь легкое из еды: фрукты, печенье. Чтобы понапрасну не беспокоиться, отключите телефон. Если в доме есть старшие дети, придумайте им занятие. Например, можно читать старшему малышу или даже играть с ним, если вы пользуетесь перевязью – она освободит вам руки. Если же развлекать некого, это не значит, что можно устраиваться перед телевизором. Вам сейчас нужно побыть наедине с вашим малышом. Благочестивые люди советуют во время кормления молиться, чтобы ребенок питался не только телесно, но и духовно. На худой конец, возьмите хорошую, добрую книгу. Все, что на душе и на уме у мамы, малыш «всасывает с молоком».

Теперь выберите наиболее комфортное положение. Это важнее, чем может показаться на первый взгляд. Ведь иначе напряженные мышцы быстро начнут болеть, вы будете посматривать с надеждой на часы и с раздражением – на маленького «мучителя». А если неудобно малышу, он будет прерывать кормление раньше времени, не от сытости, а от усталости. Существует несколько наиболее популярных поз для кормления. Самая распространенная – «колыбелька». Мама сидит, держит ребенка на руке, его животик прижат к ее животу, головка лежит на сгибе локтя, а ладонью она придерживает малыша под попку. Важно, чтобы малыш лежал прямо, не откидываясь и не поворачивая головку набок – это очень неудобно. Не нужно наклоняться к малышу, иначе спина быстро устанет, лучше подложить под руку подушку. Его лицо должно оказаться напротив груди, в противном случае он будет оттягивать сосок, что может привести к повреждениям. Второй, свободной рукой, подаем грудь (см. рис. 1, правильная поза и рис. 1а, неправильная поза).

Рис. 1. Правильная поза

Рис. 1а. Неправильная поза

Поза «лежа» рекомендуется в первые дни после кесарева сечения, а также для кормления при совместном сне. Мама и ребенок лежат на боку лицом друг к другу, животом к животу. В остальном все совпадаетс предыдущей позицией: головка – на сгибе локтя, лицо малыша – напротив груди. Это положение может понравиться многим мамам, так как дает возможность полежать и расслабиться, дав отдых спине, особенно вечером (см. рис. 2). Кстати, о совместном сне: для долгого и успешного грудного вскармливания он практически необходим. Врачи утверждают, что мать может во сне задавить младенца, но сторонники «совместного сна» возражают, что если она не в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, не больна, то такого не может быть[17]17
  Подробная информация – в книге У. Серз и М. Серз «Ваш ребенок»


[Закрыть]. Я сама[18]18
  Эта глава написана А. Наумовой.


[Закрыть] поначалу побаивалась, но, уснув однажды во время ночного кормления (малыш лежал со мной рядом на кровати), обнаружила, что за шесть часов даже не шевельнулась, хотя обычно ворочаюсь во сне. С того момента мы спали вместе, и это обеспечило нам обоим здоровый сон. Когда он хотел есть и начинал ворочаться, никто не успевал толком проснуться: ребенок находил грудь и, покушав, продолжал спать. Когда он перестал просыпаться по ночам, мы стали с вечера перекладывать его в детскую кроватку. Но если вы все-таки не уверены в себе, возможно, это не для вас.

Рис. 2. Поза «лежа»

Для маленьких, слабых, недоношенных деток, а также для слишком активных «гимнастов», которых трудно удержать у груди, можно рекомендовать положение «из подмышки». Малыш лежит со стороны той груди, которую вы ему даете, сбоку от мамы, его ножки заведены за ее спину. Мама придерживает ладонью затылок, на сгибе локтя – его попка, рукой она прижимает ребенка к себе. Под него удобно положить пару подушек, чтобы разгрузить руку. В этой позе можно кормить и стоя – ребенок покоится на мамином бедре, прижатый сбоку рукой (см. рис. 3).

Рис. 3. Положение «из подмышки»

Во всех положениях не надо пальцем придерживать грудь у носика ребенка. Кончик носа должен касаться груди. Не стоит бояться, что он задохнется. Если есть возможность двигать головой, то при малейшем дискомфорте ребенок выпустит грудь и отвернется (см. рис. 4).

Рис. 4

Стоит обучиться, по крайней мере, двум разным позициям, поскольку их перемена помогает в случае болезненности в сосках. При чередовании положений нагрузка ложится на разные участки ареолы, что позволяет травмированным местам зажить.

Забудьте об обязательном для наших мам мытье груди с мылом или дезинфицирующим раствором перед каждым кормлением: это сушит кожу, лишает ее естественной биологической защиты, меняет запах и вкус, что может не понравиться малышу. Лучше выдавить (конечно, чистыми руками) несколько капель молока и смочить сосок. На ареоле находятся железы, выделяющие антибактериальную смазку. Этого, вкупе с ежедневным общим душем, вполне достаточно.

Вот мама взяла малыша, и он, будучи голоден, начинает искать сосок, нетерпеливо вертя головой. Частенько мамы принимают такой жест за отказ, но это не так. Малыш просто не может сориентироваться. Если же он, напротив, пассивен, «поддразните» его, прикоснувшись соском к нижней губе. Когда ротик раскроется широко, быстрым движением прижмите ребенка к себе, одновременно подавая грудь. Не нужно засовывать сосок в едва открытый рот: трудно будет добиться правильного захвата. Малыш должен сам захватить околососковый кружок с радиусом, по крайней мере, в 2,5 см. Его губы при этом не должны быть подвернуты внутрь! (См. рис. 4). Если же они подворачиваются, помогите малышу правильно открыть рот, нажав указательным пальцем на подбородок. Если что-то не получилось, попробуйте еще раз. Только не надо тянуть сосок у малыша изо рта! Аккуратно вставьте указательный палец между его деснами, заставляя их разжаться. Только таким образом можно отбирать грудь. Вполне возможно, что в первые кормления эту процедуру придется повторять неоднократно, пока малыш не научится захватывать ареолу правильно. Кормить нужно поочередно то левой, то правой грудью, меняя их в среднем раз в два часа. Чтобы запомнить очередность, можно класть малыша в кроватку на соответствующий бок: кормили левой грудью – на левый бок, правой – на правый. Если он не хочет лежать на боку, можно поворачивать в кроватке: головой в левую или в правую сторону соответственно. Тем более что педиатры советуют менять положение ребенка почаще, чтобы избежать искривления шеи и деформаций черепа. Можно прикалывать к одежде какой-нибудь значок с левой или правой стороны. После еды младенцу необходимо срыгнуть попавший вместе с молоком воздух. Для этого, легко похлопывая младенца по спинке, можно поставить его столбиком, если младенец спеленут, или положить его себе на плечо (см. рис. 5). Также можно, аккуратно придерживая младенца, чуть наклонить его вперед, если он сидит у вас на коленях (см. рис. 6).

Рис. 5

Иногда рекомендуют поддерживать свободной рукой грудь, особенно, если она большая. Можно подложить под нее свернутое полотенце. Однако современные бюстгальтеры для кормящих мам, как правило, делают это ненужным. Они обеспечивают необходимую поддержку на протяжении всего кормления. Отстегивающиеся детали, освобождающие сосок, легко фиксируются при помощи крючков или застежек даже одной рукой. Так что вещь очень удобная. Не обязательно покупать дорогие зарубежные модели. Опыт показывает, что отечественные ничуть не хуже, а цена в несколько раз ниже. Не забудьте: кормящая грудь увеличивается в размерах в среднем на один номер больше – и в обхвате, и по размеру чашки. Для начала купите один или два бюстгальтера. Если впоследствии они окажутся малы, замените: тесные бюстгальтеры способствуют инфицированию. Лучше, чтобы бюстгальтер был из 100 % хлопка, без синтетических и пластиковых вставок, препятствующих нормальному воздухообмену, без «косточек», чтобы не травмировать молочные железы.

Рис. 6

Еще одна удобная вещь – коллектор для груди. Впрочем, он понадобится не всем. Это контейнер для сбора молока, имеющий анатомическую форму; он накладывается на грудь и собирает выделяющееся молоко, защищая белье. Если вам приходится отлучаться от ребенка, например, учиться или работать, то коллектор пригодится. Также он поможет тем, у кого очень сильно повреждены соски – они не будут ни с чем соприкасаться. Надетый сразу после кормления, он помогает плоским или втянутым соскам сохранять вытянутую форму. Но не следует злоупотреблять ношением коллектора – он может усилить выделение молока. Для повседневного предохранения одежды лучше использовать специальные прокладки для груди: или одноразовые, имеющиеся в продаже, или самодельные – из тонкой хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько раз (подойдут носовые платки или разрезанные пеленки). Их можно стирать по мере надобности или заменять всякий раз новыми.