Текст книги "Православной маме. Ваш малыш до года"

Часть вторая
Грудное вскармливание

Глава 5
Волшебное молоко

Бутылочки, бутылочки, бутылочки… Глаза разбегаются от обилия смесей на витринах… «А вы еще кормите грудью?» – в глазах собеседницы восхищение, словно перед ней покорительница полюса. Почему же столь естественное дело – кормление грудью – стало восприниматься как проявление героического упорства или уникальных способностей? Вспомните, когда в детстве вы «нянчили» своих пупсов, чем вы их «кормили»? Разумеется, бутылочкой. И пустышка обязательно присутствовала, правда? Так нас с детства «программировали» на искусственное вскармливание. А на картинках в журналах или в рекламе вы много видели детей, сосущих мамину грудь? Если не брать в расчет репродукции старинных картин, то не видели. А с бутылками-пустышками? Через одного и чаще, правда?

Несмотря на это, все будущие мамы, за редким исключением, настроены кормить ребенка грудью. Они, правда, уже убеждены на примерах знакомых и рекламой смесей, что «молока может не быть», но все же хотят попробовать. Еще в роддоме таковых около 95 % от общего числа рожениц. Но затем число кормящих мам начинает катастрофически сокращаться, и тех, кто к полугоду еще кормит грудью, – единицы[8]8
  Согласно статистике, в России в 1999 г. лишь 42 % младенцев до 3 месяцев и 28 % до полугода находились на грудном вскармливании.


[Закрыть]. Неужели наши мамы так немощны, больны и не способны к выкармливанию малыша? Можно было бы многое списать на экологию, стрессы и прочие факторы, к которым обычно апеллируют в таких случаях. Но почему же среди мам, посещавших курсы «сознательного родительства» или подготовки к родам, существенно иной процент кормящих до года и более? Ведь они живут в тех же условиях и при поступлении на курсы не проходят медкомиссию. И кормят. Что же отличает этих особенных мам?

На первый взгляд, практически ничего. И на второй, и на третий. Так, пустяки. Во-первых, они сознательно относятся к родительству, т. е. воспринимают его как ответственность, требующую порой активных действий и полной самоотдачи. Во-вторых, они обладают определенной информацией, полученной от специалистов-инструкторов. В третьих… Но и уже перечисленного достаточно, чтобы понять – дело не в природных катаклизмах, а в нас самих, в нашей готовности приложить все силы для достижения успеха в этом благом деле. Мамы, которые настроены кормить во что бы то ни стало и не сдаются при первых же трудностях, всегда кормят, даже если из-за недостатка знаний делают ошибки.

Первое, что нам нужно – желание. Не простое «хотелось бы», а твердое и убежденное «буду!». Только такая убежденность позволит вам выстоять, когда при малейших затруднениях – а они бывают у всех, – к вам со всех сторон кинутся доброжелатели, предлагая бутылочки, соски, смеси, кашки, когда ваша мама будет вас убеждать: «Вас выкормили, и ничего, выросли с бутылочкой». И ведь не враги вам эти люди, нет. Они так же хотят добра малышу, переживают за него и за вас. Просто «не ведают, что творят». И чтобы в такой ситуации сохранить самообладание, уверенность в своих силах (иначе молока может и не быть), нужно твердо знать: а во имя чего, собственно?

Итак, чем же грудное молоко так хорошо, и почему прекрасные современные «заменители» его не заменят?

Во-первых, ваше молоко идеально подходит именно вашему ребенку. Оно меняется в зависимости от возраста и состояния малыша. С этим, в частности, связан существовавший обычай: по возможности подбирать кормилицу так, чтобы ее собственный ребенок не сильно отличался по возрасту. Установлено, что если малыш родился недоношенным, то в молоке матери обнаруживается повышенное содержание антител, оно более питательно, то есть приспособлено для данного ребенка. Более того, состав грудного молока изменяется в зависимости от того, как малыш сосет! В начале кормления молоко как бы «снятое», в нем мало жиров, поэтому если малыш просто захотел попить или успокоиться, то он быстро им удовлетворится. Если же он голоден и продолжает интенсивно сосать, то начинает поступать более жирное молоко. Именно благодаря такой «отзывчивости» молочной железы грудничков можно кормить по «свободному графику», а при искусственном вскармливании приходится жестко контролировать: как бы не перекормить или, наоборот, не заморить ребенка голодом. Меняется состав молока и в зависимости от возраста ребенка: постепенно оно становится все менее жирным, отвечая изменившимся потребностям младенца. Важен и состав жиров. В грудном молоке находятся именно те, которые нужны ребенку, легко усваиваются и не вызывают осложнений, тогда как жиры коровьего молока (предназначенные для телят, набирающих вес в 5 раз быстрее) и те растительные жиры, которые добавляются в смеси, не так полноценны и усваиваются хуже. То же можно сказать и о белках. Смеси и коровье молоко, из которого они изготавливаются, содержат, в основном, казеин – белок, который плохо усваивается детским кишечником, зачастую вызывая аллергические реакции. Тогда приходится переводить ребенка на гипоаллергенные смеси, изготовленные на основе переработанного белка или сои. Кроме того что ребенок не получает полноценных веществ, такое питание встает родителям в копеечку. В грудном молоке имеются уникальные виды белков, отсутствующие в смесях: например, таурин, способствующий развитию нервной системы; а также лактоферрин, транспортирующий железо, нуклеотиды, поддерживающие бактериальный баланс в кишечнике и препятствующие развитию дисбактериоза. Грудное молоко слаще любого другого животного молока, т. к. содержит больше лактозы. В смеси для подслащения добавляют сахарозу или глюкозу. Они не заменят лактозу, которая нужна для развития мозга, для усвоения кальция (необходимого костной системе), для нормального функционирования кишечника. Из маминого молока малыш получает минеральные соли, витамины и железо, причем из грудного молока усваивается 50–70 % железа, а из смесей – лишь 4 %. Избыток питательных веществ из смесей, не усвоенный организмом, перегружает кишечник, вызывая его расстройства, проявляющиеся в виде поносов или запоров, ухудшает систему обмена веществ в целом. Кроме питательных веществ, в молоке матери содержатся лейкоциты и иммуноглобулины, защищающие организм ребенка до тех пор, пока не сформируется его собственная защитная система (это произойдет не раньше первой годовщины его рождения). Все это время организм матери вырабатывает антитела и передает их ребенку, что уж точно недоступно ни одной детской смеси-заменителю. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают поносом, реже болеют респираторными и инфекционными заболеваниями, а если и заболевают, то быстрее выздоравливают.

Мы не ставим перед собой цель запугать родителей, представив детские смеси прямо-таки отравой. Нет, конечно, искусственное детское питание по-своему улучшается по мере изучения свойств грудного молока, стремясь приблизиться к нему. Именно приблизиться, насколько это возможно – ни одна из них не может состязаться с той идеальной пищей, которую дал Господь Своим малышам. Все больше научных исследований подтверждают: нет для ребенка пищи лучше, чем молоко его мамы. Установлено также, что оно положительно влияет и на интеллект. Дети, вскормленные грудным молоком, в 7–8 лет устойчиво показывали более высокий результат при сдаче тестов IQ, чем «искусственники», невзирая на различия в условиях воспитания внутри каждой группы. Это трудно объяснить, но это – факт. Дети, находившиеся исключительно на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, вдвое реже болеют раком в первые 15 лет жизни. Дети, вскармливаемые грудью хотя бы первые два месяца, вдвое реже заболевают диабетом. Ученые признают, что в грудном молоке есть масса малоизученных веществ, и, можно предполагать, не меньше – еще совсем не изученных. Они нужны вашему ребенку, и только вы можете их ему дать. Это самый сильный аргумент в пользу грудного вскармливания, каких бы усилий оно ни стоило. Но, к счастью, при правильном подходе усилий требуется гораздо меньше, чем при искусственном вскармливании. Грудное молоко – самое удобное и нужное питание для вашего малыша.

Итак, грудное молоко – самая лучшая пища для младенца, данная Богом:

• оно содержит все необходимые питательные вещества;

• соответствует потребностям конкретного ребенка;

• способно поддерживать иммунитет;

• положительно сказывается на умственном и физическом развитии малыша;

• доступно в любое время и абсолютно бесплатно.

Для тех, кто еще сомневается, приведем несколько аргументов из книги известного псвященника иеромонаха Анатолия (Берестова)[9]9
  Иеромонах Анатолий (Берестов), Е.М. Горская. Удар по здоровью. М., 2003.


[Закрыть]

7.3. Духовное и психологическое значение грудного вскармливания детей.

Нельзя забывать, что грудное вскармливание оказывает еще и огромное психологическое воздействие и на мать, и на ребенка. Общение с матерью создает условия нормального психофизического развития ребенка, становление его интеллектуальных способностей. Во время кормления грудью между матерью и ребенком устанавливается глубокая духовная связь, сохраняющаяся на долгие годы. Отсутствие вскармливания грудью матери создает своеобразный синдром депривации у ребенка (ограничения любви, контакта с матерью, духовного общения) и это, по мнению детских психиатров, невропатологов, психологов и священников, ведет к отклонениям в духовном и психическом развитии ребенка.

Понятно, что любой заменитель женского молока, каким бы идеальным он ни казался, каким бы обогащениям он ни подвергался, вплоть до введения лизоцима, иммуноглобулинов, бифидобактерий, так и останется искусственной пищей для ребенка. К чему приводит перевод детей на искусственное питание, мы уже видели по показателям высокой заболеваемости и смертности детей, распространенности иммунодефицитов, хронических патологий, психической неполноценности.

7.4. Негативное влияние вскармливания смесями.

Увеличение числа фирм, производящих различные варианты искусственных смесей – заменителей грудного молока для детей, и увеличение их поставок в нашу страну оказывает, как это видно из приведенных данных, резко отрицательное воздействие на потомство, его психическое и физическое развитие.

Привыкание ребенка к бутылочке является первым этапом на пути разобщения его с матерью, опытом взаимодействия с предметами, но не с людьми. От населения России и даже педиатров скрывается, что в последние годы сложилось международное сотрудничество, направленное на поддержку и стимуляцию естественного вскармливания. Оно развивается в рамках таких организаций как ВОЗ, ЮНИСЕФ и других.

Важным импульсом для активизации общественных движений и служб здравоохранения в поддержку грудного вскармливания явилась встреча представителей различных организаций в городе Спедале «Делли Инносенси» в июле – августе 1990 г. В «Декларации Инносенси» говорится:

«ПРИЗНАВАЯ, что грудное вскармливание является уникальным процессом, обеспечивающим идеальное питание для детей раннего возраста, их нормальный рост и развитие; уменьшает частоту и тяжесть инфекционных заболеваний, снижая тем самым заболеваемость и детскую смертность; уменьшает заболеваемость женщин раком грудной железы и яичников и способствует сохранению здоровья женщин путем увеличения интервала между беременностями; содействует социальному и экономическому благополучию как семьи, так и страны в целом; обеспечивает чувство удовлетворения для женщин при его успешности…»

«ЗАЯВЛЯЕМ, что в качестве глобальной цели достижения оптимального здоровья и питания и матери и ребенка, все женщины должны получить возможность практиковать исключительно грудное вскармливание всех детей от рождения до 4–6 месяцев жизни, а старше этого возраста – грудное вскармливание с адекватными прикормами до 2-х лет и старше. Такой идеал кормления достижим при создании обстановки информирования и поддержки для женщин, восстановления культуры грудного вскармливания и мощной защиты от вторжения культуры бутылочного питания».

В России многие младенцы вскармливаются синтетической пищей – искусственными смесями, поставляемыми многочисленными фирмами из-за рубежа. В результате резкого снижения частоты грудного вскармливания у детей формируется основа для многочисленных заболеваний – соматических и нервной системы, переходящих затем и на взрослый период.

Ведущие отечественные специалисты-педиатры академик В.А. Таболин, профессора Е.М. Фатеева и И.М. Воронцов считают, что это иллюстрация еще одной социальной и технологической революции, обусловленной эгоистическим или вынужденным стремлением женщины к эмансипации не только социальной, но и биологической [10]10
  Фатеева  Е.М., Воронцов И.М. Современная концепция естественного вскармливания. – Вопросы питания. – 1996. № 5, с. 25–40.


[Закрыть].

В богословском плане – это следствие отхода от заповедей Господа, в частности, Возлюби ближнего своего как самого себя. А разве не является для матери дитя ее самым близким человеком? Неужели для соблюдения личных удобств (соблюдения форм тела, свободы действия, неудобства от соблюдения режима и собственной диеты и других причин) можно пожертвовать будущим здоровьем ребенка и его привязанностью к себе, его психическим здоровьем, лишив его возможности грудного вскармливания? Святой Василий Великий сказал: «Нерадение о детях есть величайшее нечестие». Если мать лишает своего ребенка грудного вскармливания не в силу объективных причин (действительного отсутствия молока, болезни, не позволяющей ей кормить ребенка, и др.), а в угоду собственных интересов, – это есть большой грех и величайшее нечестие, расплата за которые последует обязательно и для нее и для ребенка. К сожалению, сейчас забыто то, к чему обращалась Православная Русь. Русские женщины молились пред иконой Божией Матери «Млекопитательница».

Один из аргументов защитников смесей: это быстро и удобно. Современные смеси не требуют варки: насыпал, разбавил водой – и готово. Но стоит учесть, что бутылочки и соски необходимо мыть, стерилизовать – вот уже дополнительная трата времени. Питание нужно подогревать, что особенно неудобно ночью. Самый быстрый подогреватель все же требует времени, за которое кричащий ребенок успевает разойтись, мама – проснуться окончательно (а порой – и не только мама), и так случается по нескольку раз за ночь. Если же оставлять бутылку в нагревателе заранее, смесь может скиснуть. Если вам повезет, и ваше чадо будет мирно спать до утра, как ему положено по всем медицинским стандартам, и вас не коснется эта ночная нервотрепка, принимайте поздравления, вы – на редкость везучая семья. Тем же, кому не так повезло, можно посоветовать иной вариант. Готовое стерильное теплое питание в любое время дня и ночи, в любом месте, в любой обстановке: в транспорте, на прогулке, в очереди к врачу и т. п. – мамино молоко рядом и готово к употреблению. Вам кажется, что бутылочка там уместнее? Попробуйте сохранить ее теплой, чистой, готовой в любой момент. Мне, сравнившей оба способа (первого малыша я кормила смесями, второго – грудью), «стало мучительно больно за бесцельно прожитые годы» – сколько сил и нервов было потрачено напрасно! Кроме того, вам станут не нужны подаренные родственниками и друзьями бутылочки, соски, ершики для них, термосы для них же, нагреватели детского питания, не представимое заранее количество смесей, пустышки (об этом – особо) и много ненужных пустячков типа стерилизатора, мерных приспособлений и проч. Что же касается времени, проведенного за кормлением малыша, то оно окупится сторицей, подарив вам обоим здоровье, спокойствие и радость от близости друг к другу. Кроме того, кормление возвращает маму к ее настоящему предназначению, позволяя на законных основаниях вырваться из круговерти бесконечных хозяйственных забот, передохнуть и побыть с малышом, которому вас никогда не заменит даже самая удобная и красивая бутылочка.

Еще одно возражение, которое, впрочем, говорит лишь об отчаянном эгоизме: кормление портит форму груди. Хочется надеяться, что для читающих эту книгу такие аргументы не сопоставимы с бесспорной необходимостью дать ребенку этот жизненно важный продукт – грудное молоко. Но все же отметим, что основные изменения в молочной железе, ведущие к изменению ее формы, происходят во время беременности: темнеют соски, увеличивается молочная железа, готовясь вырабатывать сначала молозиво (которое иногда начинает выделяться уже на последних сроках беременности), а затем – молоко. Если эта подготовка проходит «впустую», или кормление рано прерывается, для организма это не может пройти бесследно. Не случайно вводятся повсеместно маммологические кабинеты: в последние годы в геометрической прогрессии возрастают случаи заболевания раком молочной железы. Врачи этот факт напрямую связывают с малой рождаемостью и кратковременным грудным вскармливанием. Для здоровья половой сферы и предотвращения рака женщине желательно родить трех-четырех детей и кормить каждого грудью не менее года. Но даже кормление грудью в течение трех месяцев снижает риск возникновения рака груди на 50 %, рака эпителия яичника – на 25 %, риск остеопороза в старости – на 25 %. Так что и для здоровья полезнее, и даже для фигуры: при кормлении грудью быстрее сокращается матка, реже случаются послеродовые кровотечения, значительно легче сбрасываются набранные за беременность килограммы.

Процесс кормления грудью сближает маму и ребенка, помогает маме «настроиться» на малыша, «включает» материнский инстинкт, что особенно важно для первенца, когда мама еще так неопытна. Грудное вскармливание помогает маме лучше чувствовать своего малыша, а у него формирует так называемое «базисное доверие» – общий положительный настрой по отношению к миру, в который он вступает, и к окружающим людям, ощущение защищенности. Многие женщины, кормившие до тех пор, пока малыш сам не отказался от груди, ностальгически вспоминают минуты этой радостной близости. (Одна знакомая мамочка говорила о своем сынишке с неподдельной трагедией в голосе: «Он меня бро-о-осил!») Это воистину благодатные моменты, особенно если они сопровождаются материнской молитвой. Не случайно многие живописцы запечатлели именно кормящую мать – вспомним знаменитых Мадонн. И одна из почитаемых икон Богородицы именуется «Млекопитательница»[11]11
  Я, конечно, не ставлю в один ряд исполненные благодатью Святого Духа православные иконы и гениальные, но человеческие, земные образы западных соборов.


[Закрыть]. Обратитесь к Ней с молитвой – Скорая Помощница поможет вам стать «молочной» мамой.

МОЛИТВА ПЕРЕД ИКОНОЙ БОЖИЕЙ МАТЕРИ «МЛЕКОПИТАТЕЛЬНИЦА»

Приими, Госпоже Богородительнице, слезныя моления рабов Твоих, к Тебе притекающих. Зрим Тя на святей иконе, на руках носящую и млеком питающую Сына Твоего и Бога нашего, Господа Иисуса Христа. Аще и безболезненно родила еси Его, а паче матерние скорби веси, и немощи сынов и дщерей человеческих зриши. Темже тепле припадающе к цельбоносному образу Твоему и умиленно сей лобызающе, молим Тя, Всемилостивая Владычице: нас, грешных, осужденных в болезнех родити и в печалех питати чада наша, милостивно пощади и сострадательно заступи, младенцы же наша, такожде и родившия их, от тяжкаго недуга и горькия скорби избави. Даруй им здравие и благомощие, да и питаемии от силы в силу возрастати будут, и питающие их исполнятся радостию и утешением, яко да и ныне предстательством Твоим из уст младенец и ссущих Господь совершит хвалу Свою. О, Мати Сына Божия! Умилосердися на матери сынов человеческих и на немощныя люди Твоя: постигающия нас болезни скоро исцели, належащия на нас скорби и печали утоли, и не презри слез и воздыханий рабов Твоих. Услыши нас в день скорби, пред иконою Твоею припадающих, и в день радости избавления приими благодарное хваление сердец наших. Вознеси мольбы наша ко престолу Сына Твоего и Бога нашего, да милостив будет ко грехом и немощем нашим и пробавит милость Свою ведущим имя Его, яко да и мы, и чада наша, прославим Тя, милосердую Заступницу и верную надежду рода нашего, во веки веков. Аминь.

Глава 6
Принципы выработки молока

Теперь, когда мы выяснили, какими чудесными свойствами обладает женское молоко, посмотрим, откуда оно берется, и что влияет на его количество и качество.

Систему выделения молока можно образно представить себе в виде «дерева», «корни» которого будут располагаться на соске, а «крона» – уходить в глубину груди. Там расположена железистая ткань, которую можно уподобить «листьям» нашего «дерева». Молоко вырабатывается в клетках железистой ткани и через протоки («ветви и ствол дерева») попадает в полости для накопления («корни»), расположенные под околососковым кружком. Сокращаясь, они выбрасывают молоко через 15–20 отверстий в соске. Именно поэтому ребенок должен правильно захватить грудь, чтобы его язычок массировал околососковый кружок и заставлял молоко «бить струей». Если же он будет хватать только сосок, то травмирует его, а молока получит мало.

По мере сосания из железок в молочные пазухи начинает прибывать более насыщенное жирами и белком молоко. Появляется ощущение «наполненности» груди, женщина чувствует, что молоко «пришло». Говорят, что такое ощущение «прилива» – признак хорошего молока. Но не пугайтесь, если вы еще не испытываете его. Если вы кормите впервые, то можете почувствовать прибывание молока лишь на 2–3-й неделе кормления. Бывает, что женщина вообще ничего подобного не испытывает, но нормально кормит.

Так называемое «зрелое», «настоящее» молоко начинает вырабатываться лишь на 2–5-й день после родов. До этого грудь вырабатывает «незрелое» молоко, молозиво. Следует упомянуть, что этот термин, по сути, неверен и породил порочную практику приносить ребенка матери для первого кормления лишь тогда, когда у нее появится «зрелое» молоко. Материнское молоко всегда необходимо и незаменимо для ребенка, содержит все, что ему нужно в данный период его жизни. Молозиво насыщено иммуномодулирующими веществами, оно более питательно, что очень важно для новорожденного. Поэтому необходимо кормить малыша грудью с первых же минут.

Главный принцип грудного вскармливания – спрос рождает предложение. Чем больше сосет ребенок, тем больше выделяется молока, пока не выработается равновесие между его потреблением и поступлением. Мать и дитя – это, как уже говорилось, хорошо отлаженная саморегулирующаяся система, и если молока пришло много, то ребенок не опорожняет грудь полностью, и тогда к следующему кормлению молока приходит уже меньше. Если молока, наоборот, мало, то ребенок будет высасывать все полностью, просить есть станет чаще, и молока будет прибавляться с каждым кормлением. «Давая смеси, мать каждый раз кормит ребенка досыта, а сытый не будет опорожнять грудь, как это делает голодный. Значит, докормы смесями – верный способ уменьшить лактацию и перейти на искусственное вскармливание. К сожалению, педиатры приучили всех к мысли, что у матери может быть мало молока или даже совсем его не быть. Опять виновато наше «цивилизованное» невежество. Мы не знаем великой закономерности природы: сосание груди – это настолько сильный физиологический сигнал организму женщины, что он заставляет появиться молоко в груди любой женщины: старой или молодой, рожавшей или не рожавшей вообще. У «дикого» племени американских индейцев – ирокезов – в случае смерти кормящей матери младенец от голода никогда не погибает. Его берет к себе бабушка и прикладывает к своей пустой груди. Голодный жадно сосет часами и засыпает только от усталости. Проснувшегося младенца бабушка напоит водичкой и приложит ко второй груди, и опять носит с собой целый день, так как положить его нельзя – он будет плакать от голода. Ночью он тоже с ней рядом и, конечно, продолжает сосать, как только просыпается. Это непрерывное сосание даже у самой старой бабушки через 2–2,5 суток вызывает появление первых капелек молока. Обрадованный младенец начинает сосать с новой силой и через сутки-другие наедается досыта. Но разве можно заставлять ребенка голодать целых два дня? Не повредит ли это его здоровью? Ведь врачи утверждают, что перекорм и недокорм одинаково вредны. Не пугайтесь! Ужасное землетрясение в Мексике в 1985 году, когда засыпало обломками целую палату родильного дома, доказало, что врачи не правы. Железобетонная коробка палаты сохранилась, младенцы могли в ней дышать, и когда на шестые сутки их откопали, то все 58 новорожденных оказались живы, и здоровье их не вызывало опасений. Вот вам еще одно доказательство феноменальной прочности новорожденных и недостатка информации о ней у педиатров, не подозревающих, что 5 дней даже сухого голодания безопасно для их жизни. У бечуанов в Южной Америке Левингстон видел, что во многих случаях выкармливала своего внучонка бабушка, не имевшая перед этим детей лет 15; иногда же дети пользовались грудью матери и бабушки совместно. У армавирских армян (на Кавказе) было даже обычным, когда мать и бабушка кормили малыша вдвоем – первая утром, уходя на работу в поле, и вечером, возвратившись домой, а вторая весь день. А вот еще один случай, произошедший в Подмосковье. Шестнадцатилетняя Оксана на целый день оставалась дома со своим новорожденным племянником. Мама кормила его только перед уходом на работу и поздно вечером, возвращаясь домой, а Оксана давала ему из бутылочки то, что удавалось маме еще сцедить утром. Этих запасов не хватало, и малыш начинал попискивать. Успокаивая малыша и укачивая для сна, Оксана как-то приложила его к своей груди, и тот, пососав, довольно быстро успокоился и уснул. Такой порядок понравился маленькому Диме, да и Оксане так было проще, но… через несколько дней все были невероятно удивлены – в груди девушки появилось молоко. Значит, таково нормальное свойство женской груди – давать молоко всегда, если малышу нужно»[12]12
  Никитин Б.П. Детство без болезней. СПб., 1996.


[Закрыть].

Второе, что важно учитывать: молоко, вырабатываемое молочной железой, неоднородно по своему составу. Насыщенность молока жирами, белками и углеводами не одинакова в начале и конце кормления. Так называемое «переднее» молоко менее жирное, зато в нем больше лактозы – молочного сахара. «Заднее» молоко, поступающее в конце кормления, – более густое и жирное, содержит лактазу – фермент для переваривания лактозы. Этот фактор очень важен. Если его не учитывают, случаются недоразумения, иногда – с неприятными последствиями. Например, ребенка ограничивают во времени сосания, отнимая от груди через некоторый промежуток времени, скажем, через 20 минут. В груди остается молоко, значит, в следующий раз его придет меньше. Что еще важнее, осталось самое питательное и калорийное молоко. Если мама сцеживается, то его-то она и сцедит. А ребенок будет продолжать получать менее питательное, зато более сладкое. Сформируется так называемый дисбаланс между передней и задней порциями молока. Как следствие, может диагностироваться лактазная недостаточность, у ребенка может появиться жидкий пенистый стул, он будет плохо прибавлять в весе. Врач назначит анализы, которые покажут избыток сахара в кале. Маме скажут, что у нее плохое молоко, или что ребенок болен, переведут на безлактозные смеси. А дело вовсе не в молоке, а в неправильной организации кормления. То же самое может произойти, если то и дело менять положение ребенка, прикладывая его то к одной, то к другой груди, тем самым не давая опустошить ни одной. Он опять-таки получит только «снятое» сладкое молоко, будет плохо прибавлять в весе, хотя мама «заливается» молоком. Поэтому грудь следует давать так: одну – в одно кормление, и не менять ее чаще, чем раз в два часа, даже если ребенок за эти два часа прикладывался раз десять. Тогда он получит и «питье», и «еду».

Пусть малыш сосет так часто и так долго, как считает нужным. Маме следует вмешаться, если это происходит редко, с перерывом более двух часов, или если малыш засыпает, едва взяв грудь, и выпускает ее (вялый, слабый, недоношенный, больной желтухой, принимающий некоторые лекарственные препараты ребенок готов спать и спать), – предлагать грудь чаще. Тогда можно надеяться, что детка будет получать все необходимое, а грудь – достаточную стимуляцию. Ниже мы еще расскажем о том, как наилучшим образом организовать кормление, чтобы и маме, и малышу было уютно, и оба они наслаждались этими сладкими минутами как можно дольше.