Текст книги "Я не могу уснуть. Уникальная система избавления от бессонницы за 5 недель"

Пять недель на пути к прекрасному сну

НЕДЕЛЯ 1: ОТКРЫТИЕ… свободной от сопротивления методики по достижению прекрасного сна

Крепко спящие люди прекрасно себя чувствуют, и все мы способны хорошо спать ночью. На этой неделе мы рассмотрим основные механизмы, запускающие бессонницу, а также ее симптомы и близко подойдем к выводу – ваши попытки справиться с нарушениями сна на самом деле лишь подпитывают бессонницу и впоследствии ее усугубляют. Люди, страдающие бессонницей, могут быть невероятно изобретательными: большинство из них перепробовало практически все доступные средства, но так и не добилось результата. На этом этапе мы просим вас перестать бороться с бессонницей и попробовать эффективный метод Школы Сна.

НЕДЕЛЯ 2: ПРИНЯТИЕ… неизменных вещей

Важно знать!

Самый важный шаг на пути к естественному сну – это принятие своей борьбы с бессонницей. Мы объясним концепцию контроля и принятия и дадим вам мудрое знание, когда стоит использовать контроль и принятие, чтобы сон стал ближе.

Вы выучите первый метод, причем его потребуется практиковать каждый день и применять ночью, если вам не удается заснуть: вы узнаете, как жить в полном осознании настоящего момента времени вместо зацикливания на прошлом или беспокойства по поводу будущего. В течение этой недели мы научим вас быть наблюдателем собственных мыслей, а не погружаться в их водоворот.

НЕДЕЛЯ 3: ПРИВЕТСТВИЕ… всех проявлений в ваших мыслях и теле

На этой неделе вы научитесь встречать и приветствовать все плохие мысли, эмоции, физические проявления и побуждения, возникающие у вас в уме и в теле, когда вы стараетесь заснуть. Вы научитесь обозревать свои мысли и выбирать наиболее важную вместо реакции на все сразу. Также вы узнаете, как преобразовать боль и дискомфорт, появляющиеся в результате отсутствия сна, а не бесплодно бороться против них, усугубляя ваше дальнейшее положение.

Рис. 1. Пять недель на пути к прекрасному сну

НЕДЕЛЯ 4: ЗАКРЕПЛЕНИЕ… вашей новой системы сна

Теперь, начав принимать и отпускать сопротивление бессоннице, на этой неделе вы станете формировать хороший режим сна. Вы точно определите, сколько именно вам нужно спать и когда вам это нужно делать. Вы начнете вести себя как человек с нормальным режимом сна, совершите конструктивные и эффективные изменения в своем образе жизни.

НЕДЕЛЯ 5 И ДАЛЕЕ: ЖИЗНЬ… в течение каждого дня и хороший сон каждую ночь

Эта неделя посвящена вашей новой жизни, такой, какой вам бы хотелось, а не потере времени на бесконечную битву за сон. Вы узнаете, каким образом полноценное проживание жизни помогает вам спать. Вы направите себя в правильное русло, узнаете о подсказках для поддержания хорошего сна, ведь благодаря им вы сможете справиться с бессонницей, если когда-либо она вновь вернется.

Как пользоваться этой книгой

Приведенная ниже анкета поможет определить сильные и слабые стороны вашего сна, а также решить, какие недели являются для вас наиболее актуальными. Одна из целей курса – потратить минимум неделю, чтобы у вас хватило времени подробно ознакомиться с разделами и попробовать на практике предлагаемые упражнения. Какие-то из тренировочных заданий подойдут вам лучше остальных, и так постепенно, неделя за неделей, вы сможете использовать инструменты, приносящие вам наибольшую пользу.

Неделя 4 (ЗАКРЕПЛЕНИЕ), к которой вы можете захотеть приступить сразу же, сконцентрирована на установлении нормального режима сна. Вы уже готовы заглянуть в эту главу, но она преднамеренно отнесена в конец книги, чтобы сначала вы были сфокусированы на изменении своих взаимоотношений со сном, прежде чем попытались бы поменять свой реальный процесс сна.

Чтение всех пяти Недель подряд, как они представлены в книге, показало наилучшие результаты в обучении предыдущих клиентов. Впрочем, если вас интересует какая-то конкретная Неделя, вы можете в первую очередь ознакомиться именно с ней, а затем вернуться к остальным разделам.

Важно знать!

Пятинедельный курс, представленный в данной книге, полностью имитирует работу программы, созданной в клинике «Школа Сна». С каждой неделей ваш мозг будет постепенно перестраиваться и настраиваться на достижение естественного, глубокого, восстанавливающего и регулярного сна.

Мы предлагаем вам понедельную, пошаговую программу, но лучше будет, если вы сами определите, какой темп работы вам подходит, и будете придерживаться его. Если потребуется вновь повторить какую-то Неделю, то повторяйте. Таким образом, вы улучшите свой сон в долгосрочной перспективе.

Опрос от школы сна

Важно знать!

Определенные детали этой книги будут для вас совершенно новыми, и какие-то рекомендации могут вступить в противоречие с советами, уже хорошо известными вам как на практике, так и из книг, но именно это позволит вам непредвзято идти навстречу каждой новой неделе.

Пожалуйста, прочитайте приведенные в анкете высказывания и, используя шкалу, состоящую из 4 баллов, оцените каждое из представленных высказываний, касающихся режима сна:

1 балл – такого никогда не случается со мной;

2 балла – такое иногда случается со мной;

3 балла – такое часто случается со мной;

4 балла – такое постоянно случается со мной.

Результаты

Сложите свои баллы и запишите их сюда:

…………………….

Сумма баллов дает представление о степени вашего сопротивления и вашей борьбе с бессонницей, поэтому чем сильнее эта борьба, тем больше сумма набранных баллов. Также ваши ответы помогают определить, какая из пяти Недель будет для вас наиболее значимой. Если какая-то Неделя набрала количество баллов, явно превышающее показатели других Недель, то внимательнее сосредоточьтесь на ней.

Важно знать!

Ведение записей поможет вам следить за собственным прогрессом по мере прочтения книги, а также позволит перепроверить себя в конце курса. Если же вам хочется получить персональный анализ состояния своей бессонницы от Школы Сна, то заполните онлайн-анкету на сайте www.thesleepschool.org.[1]

Неделя 1

Открытие… свободной от сопротивления методики по достижению прекрасного сна

Я за все, что держит вас всю ночь, будь то молитва, транквилизаторы или бутылка «Jack Daniel’s».

Фрэнк Синатра

На этой неделе мы будем:

• Узнавать, почему Пять Недель не похожи на все испробованное вами ранее и как данная программа восстанавливает ваш сон.

• Постигать, как развивалась ваша бессонница, а также определять жизненные события, запустившие ее механизм.

• Устанавливать, какие умственные и телесные явления обычно характерны при ее запуске.

• Изучать шесть распространенных и бесполезных стратегий контроля, только усугубляющих расстройство сна, и искать причину того, почему все использованное вами ранее могло усилить бессонницу.

Что такое бессонница?

Важно знать!

Попросту говоря, бессонница – это нарушение сна. Каждый из нас испытал на себе ту или иную форму бессонницы, но, скорее всего, это было кратковременное страдание от беспокойного сна, вызванного стрессовым событием в жизни. У большинства из нас, как только стресс проходил, сон вновь становился нормальным. Тем не менее у 30 % людей бессонница могла продолжиться и стать хронической.

Хроническая бессонница

Тип: хроническая бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и поддержанием сна, слишком ранним просыпанием и/или отсутствием чувства восстановления после сна.

Влияние на дневное время: при хронической бессоннице у вас могут быть проблемы с концентрацией внимания и/или производительностью труда. Также подобное состояние может сопровождаться напряжением, проявляющимся в виде раздражительности, тревожности, плохого настроения и общей разочарованности в прошедшем дне.

Частота: бессонница классифицируется как «хроническая», если возникает 3 (и более) раза в неделю на протяжении периода, превышающего месяц; обычно она связана с тем, что человеку требуется около 30 (и более) минут на засыпание, либо он вынужден просыпаться определенное количество раз за ночь.

Наиболее распространенной формой бессонницы считается психофизиологическая бессонница, не подразумевающая какого-либо ментального или физического заболевания и не вызванная условиями окружающей среды; она строится на взаимодействии ваших мыслей, чувств и поведения (психология – разум) с системой вашего организма: сердцем, легкими, мозгом и нервной системой (физиология – тело). Раньше это явление в качестве основного расстройства называлось первичной бессонницей.

Если ваше нарушение сна вызвано каким-либо психическим или физическим заболеванием или окружающими условиями, то его часто называют вторичной бессонницей. Она наблюдается у людей, страдающих такими психическими расстройствами, как депрессия или тревожность, и составляющих 40 % от общей массы всех людей, имеющих проблемы со сном. В эту категорию входят и люди с физическими заболеваниями, страдающие от хронической боли, болезней сердца или рака. Вторичная бессонница может возникнуть в результате влияния окружающих условий, например при наличии постоянного шумового загрязнения.

Во многих случаях лечение заболевания или изъятие из неблагоприятной среды может поспособствовать нормализации сна, хотя иногда бессонница может пережить болезнь, послужившую ее причиной (например, хроническая боль, депрессия или шум исчезли, а бессонница осталась). Если при чтении этого раздела возникло ощущение, что ваш плохой сон может быть связан с неким продолжительным заболеванием, в дополнение к чтению данной книги я рекомендую обратиться за медицинской консультацией.

Как развивается бессонница

История Линды, представленная в виде тематического исследования в данной главе, является весьма характерной и показывает, как просто может произойти переход от хорошего сна к невозможности уснуть и растерянности от незнания того, что же с этим делать. Заполнив анкету, касающуюся вашей бессонницы, вы уже имеете о ней некоторое представление.

Теперь давайте поймем, как началась ваша бессонница и, что более важно, почему же она никак не уходит.

Рисунки на следующей странице демонстрируют начало и развитие бессонницы (2).

Предрасположенность

Важно знать!

Истина проста: некоторые из нас больше, чем другие, подвержены риску возникновения бессонницы; это склонность такого же типа, как предрасположенность к заболеваниям сердца или раку.

Вот некоторые факторы, способные увеличить риск возникновения бессонницы.

Старение – по мере старения мы часто приобретаем помехи нормальному сну – например, физическую боль или учащающуюся потребность вставать в туалет в течение ночи.

Женская природа – учитывая эту особенность, возрастает риск потенциальных нарушений сна ввиду менструаций, менопаузы, беременности и материнства. Также женщинам свойственна повышенная тревожность.

Беспокойная и тревожная натура – в этом случае ежедневные события, происходящие в жизни, приводят к чрезмерным размышлениям и анализу, повышенной возбудимости/бодрствованию и нарушению сна.

Депрессия меняет структуру сна, способствуя уменьшению (или увеличению) нужного количества ранних пробуждений и сновидений.

История семьи – бессонница может быть наследственной.

Рис. 1.1. Как развивается бессонница

Повышенный уровень активности – людям, отличающимся гиперактивностью и возбудимостью, находящимся «в приподнятом настроении», намного труднее отключиться.

Генетическая предрасположенность – человек лучше всего функционирует по утрам («жаворонок»)/ поздним вечером («сова») и адаптирует к этому свою жизнь.

Низкий социально-экономический статус – люди, имеющие низкий уровень дохода, образования и плохие жилищные условия, подвергаются постоянному стрессу.

Помните об этих факторах, предрасполагающих вас к бессоннице, но не являющихся ее непосредственной причиной. Так же, как лишний вес совершенно не является гарантией того, что у вас случится сердечный приступ, наличие одного или двух факторов риска не означает автоматического начала бессонницы; они просто повышают риск и делают вас более чувствительным к механизму, запускающему процесс.

Запускающие механизмы (триггеры)

Итак, мы знаем, что некоторые люди отличаются повышенной предрасположенностью к бессоннице; и впоследствии стрессовое жизненное событие запускает нарушение сна.

Важно знать!

Любой стресс может выступить в роли триггера (запускающего механизма) и привести к плохому сну. Им может стать стрессовый рабочий день, либо он может стать кульминацией накапливаемого процесса, например планирования свадьбы. Когда ваш ум чрезмерно стимулирован, он способен создать чувство беспокойства, агрессию и печаль. Он даже может высвободить гормоны стресса и адреналин, а они, в свою очередь, начнут без пользы стимулировать центр пробуждения в мозге, тем самым не давая вам уснуть.

Взгляните на приведенный ниже список самых распространенных триггеров, чтобы определить, знаком ли вам какой-нибудь из них.

Бытовой стресс – беспокойство и страх, связанный с проблемами, рабочими целями, финансовыми сложностями, беременностью, родами, воспитанием или тяжелой утратой.

Заболевания – например, ангина, рак, гипертиреоз, нарушения работы дыхательной системы, миалгический энцефаломиелит, рассеянный склероз, хроническая усталость, артрит, боль в спине или переломы конечностей.

Химические вещества – побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, чрезмерное потребление алкоголя или кофеина, чрезмерное курение или резкий отказ от него, употребление таких рекреационных наркотических веществ, как кокаин, экстази и каннабис.

Психологические расстройства – например, общее тревожное расстройство, клиническая депрессия, послеродовая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрения и биполярное расстройство.

Гормоны – сопровождающие менструацию, пред– и послеродовой период, менопаузу.

Окружающая среда – повышенный уровень шума, света или неподходящая температура либо изменение условий сна, например засыпание в комнате отеля, а не в своей спальне.

Суточный режим – любое нарушение сна, связанное со сбоем в биоритме или сменной работой.

Другие расстройства сна – в некоторых случаях бессонница может быть запущена другим существующим нарушением сна, например храпом, беспокойными ногами или плохими сновидениями.

Детство – иногда, по неизвестным причинам, бессонница может возникнуть в детстве.

Рис. 1. 2. Амигдала, доисторический центр нашего мозга, регистрирующий угрозу

К счастью, большинство стрессовых ситуаций не длятся вечно, они теряют свою силу, и сон нормализуется. Когда вы приобретаете нарушения сна, происходит следующее: период бессонницы длится дольше, чем сам стресс, поэтому изначальная причина, или триггер, нарушения сна уже больше не является проблемой. Реальный стресс вызывает не триггер, а ваше беспокойство по поводу плохого сна и реакция на него. Хорошо, что Пятинедельная Программа Школы Сна объяснит, как реагировать на тревогу самым полезным способом и вновь начать спать.

Теперь давайте посмотрим, почему стрессовая реакция оказывает столь мощный эффект на наш сон и как наш мозг, руководимый самыми лучшими намерениями, вовлекается в нее, что приводит к столь бесполезному исходу – бессоннице.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: Линда и ее губная гармошка

Бессонница Линды была запущена после того, как один стрессовый рабочий день поселил множество тревожных мыслей в ее голове. Они могла не спать всю ночь и заснуть прямо перед тем моментом, когда начинал звонить будильник. Прежде с ней никогда такого не случалось, поэтому на следующий день она чувствовала себя изнуренной и беспокоилась из-за возможности повторения подобной ситуации. На самых задворках сознания хранилось знание о том, что ее мать сильно страдала от бессонницы, и Линда переживала, что тоже может иметь к этому предрасположенность. Полная тревоги, она снова не могла уснуть ночью. От прилива адреналина ее сердце стучало так быстро, что она решила, будто сейчас у нее случится сердечный приступ.

Поступления, которые мешают уснуть

Когда мы находимся в состоянии стресса, целый ряд неприятных вещей начинает поступать в наше сознание и тело: сгущаются мысли, воспоминания, эмоции, ощущения и побуждения. Они не просто являются неприятными и некомфортными, но и способны чрезмерно стимулировать ваш мозг, не давая уснуть.

Важно знать!

Лежание в постели в то время, когда мысли бешено скачут в уме, совершенно не помогает уснуть. Отчасти за это несет ответственность наша амигдала. Это примитивный центр в мозге, ответственный за определение уровня стресса и опасности, исходящей от окружающей среды. Она высвобождает гормоны стресса кортизол и адреналин, побуждающие наше тело встать, сражаться или убежать. Также этот механизм называется «борьба или бегство».

Вы испытывали подобные ощущения, если когда-либо попадали в экстренную ситуацию. В такие моменты ваше сознание и тело наполняются новыми ощущениями и реакциями, подготавливая вас к действию. Мыслительный процесс ускоряется, быстро перепрыгивая от одной мысли к другой. Ваше сердцебиение учащается, увеличивая приток крови, а следовательно, и кислорода и питательных веществ к мозгу и мышцам, помогающим вам спастись из экстренной ситуации. Ритм дыхания ускоряется, чтобы тело лучше насыщалось кислородом, а углекислый газ быстрее выходил из него. Кровь отходит от таких не столь важных в данный момент органов, как пищеварительная система, и направляется к более значимым системам, например мышцам, что объясняет возникающие в животе спазмы. Ваши ладони потеют, и это состояние позволяет улучшить хватку, добавляя умение вскарабкаться в безопасное место. Вы чувствуете жар, так как ваше тело пытается регулировать свою основную температуру. Ваше зрение обостряется благодаря увеличению количества света, воспринимаемого зрачками.

Рис. 1.3. Нежелательные поступления, мешающие уснуть

В таком состоянии вы «гипервозбуждены», то есть прекрасно подходите для участия в схватке или побега от злоумышленника, но все это абсолютно не способствует хорошему сну! В подобном положении очень легко перепутать так называемые поступления – мысли, чувства и телесные ощущения, настигающие вас в момент возникновения проблем со сном, – с реальной проблемой, требующей разрешения, поэтому каждый знает – лучший сон приходит при спокойном сознании и расслабленном теле.

Мы часто слышим, как люди, страдающие от бессонницы, говорят, что вполне могли бы уснуть, «если бы умели просто отключать свой мозг», или «если бы могли заставить свое сердце не биться так сильно», или «если бы были в состоянии избавиться от тревожных чувств», и именно в этом заключена проблема. Столкнувшись с неприятными поступлениями, мы стараемся заблокировать или побороть их.

Для вашей амигдалы не существует разницы между тем, сражаетесь ли вы со львом или боретесь со своей бессонницей. Именно поэтому, когда ваше сознание воспринимает такие ситуации в качестве врага и начинает бороться с ними, вы переходите в режим «борьба или бегство», а он только еще больше пробуждает вас и приносит много новых эмоций!

Важно знать!

В случае затяжной борьбы, что еще хуже, вы рискуете сделать подобные поступления неотъемлемой частью процесса засыпания. Значит, они как по нотам будут возникать каждую ночь, ведь мозг запомнил прежнюю ночную борьбу и «нащупал» способ конкретной подготовки вас (путем помещения в режим «борьба или бегство») к предстоящей ночи. Помимо всего прочего, на данный процесс впустую затрачивается много энергии, в результате чего вы чувствуете себя еще более уставшим, чем если бы просто лежали без сна, не стараясь с этим бороться.

Факты о сне

Русский ученый-физиолог Иван Павлов впервые сформулировал концепцию выработки условного рефлекса, изучил физическую и эмоциональную реакцию на ситуацию и пытался ею управлять. Его эксперименты показали, как происходит автоматический ответ, выраженный в выделении слюны при виде пищи и в сочетании ее с нейтральным стимулом звона колокольчика.

Например, он доказывал, что, если несколько раз подряд звонить в колокольчик, прежде чем покормить собаку, она быстро научится связывать звон колокольчика с едой, начнет выделять слюну, причем вне зависимости от того, прибыла ли еда. В этой ситуации колокольчик играет роль «условного раздражителя», потому что его звон запускает выработанную условную реакцию в виде слюноотделения.

Такие условные рефлексы объясняют, каким образом вырабатываются позитивные и негативные реакции. Например, если вы когда-то пострадали от нападения собаки, то потом вы, скорее всего, будете чувствовать страх и рефлекторно станете активировать врожденный режим «борьба или бегство», чтобы защитить и спасти себя. Если спустя некоторое время после нападения вы увидите ту же или какую-то другую собаку, либо просто посетите место, где произошел упомянутый случай, для вас существует высокий шанс вновь испытать страх. В подобном положении собака или возвращение на то же самое место становятся условными раздражителями, запускающими нежелательную условную реакцию, выраженную в чувстве страха.

Важно знать!

Выработка условного рефлекса частично объясняет, почему вы испытываете страх каждый раз, когда ложитесь спать, только в данном случае вашим «колокольчиком», или условным раздражителем, стало действие – взглянуть на часы, войти в спальню, разостлать постель, опустить голову на подушку или пробудиться посреди ночи.

Рис. 1.4. Таблетки, позы, правила и ритуалы

Проблема в том, что все это приводит к условной реакции вашей амигдалы, активирующей режим «борьба или бегство» и приводящей вас в состояние гипервозбуждения или длительного бодрствования каждый раз, когда вы пытаетесь заснуть или проснуться ночью. Естественно, такая реакция является нежелательной, и именно поэтому люди, пытаясь избавиться от нее, заходят так далеко; примеры подобных действий описаны в следующем разделе.

Продолжение случая из практики

В течение последующих нескольких лет Линда перепробовала множество способов, пилюль, микстур, правил и ритуалов в надежде вернуть сон. Она пыталась ложиться раньше, позже и даже спать днем. Линда прочитала все руководства и немедленно установила затемненные шторы, начала использовать беруши, убрала из спальни часы и даже купила новый матрас.

Ее процесс укладывания в постель начал походить на военную операцию: он состоял из ежевечерних теплых ванн, питья молока и упражнений йоги, рассчитанных по минутам, чтобы каждую ночь она всегда в одно и то же время ложилась в кровать. Пациентка исключила кофеин, алкоголь и сахар из своего рациона и начала бегать, надеясь, что утомление поможет ей спать. Линда изучила такие способы релаксации, как глубокое дыхание и расслабление мышц, надеясь нормально уснуть. В конце концов пациентка посетила врача, выписавшего ей снотворное и пообещавшего вернуть ее сон в правильное русло.