Электронная библиотека » Генрих Ужегов » » онлайн чтение - страница 5


  • Текст добавлен: 29 ноября 2013, 02:33


Автор книги: Генрих Ужегов


Жанр: Энциклопедии, Справочники


Возрастные ограничения: +12

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 5 (всего у книги 98 страниц) [доступный отрывок для чтения: 32 страниц]

Шрифт:
- 100% +
Аллергические диагностические пробы

Эти пробы применяют в основном в дерматологии для определения повышенной чувствительности организма к какому-либо фактору.

При проведении накожных проб (нанесение на кожу минимального количества предполагаемого раздражителя) реактивные изменения на коже в месте нанесения или их отсутствие служат доказательством повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу. При так называемом компрессном методе на неповрежденную кожу (сгибательную поверхность плеча или предплечья) накладывают кусочки марли, пропитанные раствором испытуемого вещества. Марлю покрывают клеенкой, фиксируют лейкопластырем и оставляют на сутки. Если наложенное вещество начинает беспокоить больного, его удаляют раньше. Оценку результатов производят спустя еще сутки, т. е. через 48 часов после наложения повязки.

Существует капельный метод выявления повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену. Он прост и эффективен. Испытуемое вещество растворяют в небольшом количестве этилового спирта и наносят в виде капли на неповрежденную кожу. Одномоментно можно нанести 5–6 капель различных растворов. Спирт постепенно испаряется, и на поверхности кожи остается только испытуемое вещество; место нанесения капли обводят чернилами или чернильным карандашом. Реактивные явления (краснота, отек, припухлость) возникают через несколько часов. Иногда реакция носит замедленный характер и видимые изменения на коже появляются спустя 72 часа с момента нанесения предполагаемого аллергена.

При проведении проб необходимо точно регистрировать, в какой последовательности нанесены на кожу капли того или иного вещества.

Более точными являются внутрикожные пробы, когда возможный аллерген вводится инъекционно.

Анафилаксия

Анафилаксия – патологический процесс, развивающийся при введении антигена (чужеродного белка) и проявляющийся в виде повышенной чувствительности при повторном контакте. Это состояние является проявлением гиперчувствительности немедленного типа, при котором реакция между антигеном и антителами происходит на поверхности клеток.


Важнейшим условием возникновения анафилаксии является состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.


В любом живом организме при введении в него чужеродного белка (антигена) вырабатываются антитела. Антитела являются строго специфичными образованиями и действуют только против одного антигена.

При возникновении реакции между антигеном и антителами в организме высвобождается большое количество гистамина и серотонина, и это объясняет происходящую активную реакцию. Анафилактические реакции протекают бурно, с вовлечением сосудистого аппарата и гладкомышечных органов. Они подразделяются на два вида: генерализованные (анафилактический шок) и локализованные (отек, крапивница, бронхиальная астма).

Особой формой является так называемая сывороточная болезнь, постепенно – в сроки, когда начинается выработка антител против введенного антигена (от одного до нескольких дней) – развивающаяся после однократного введения большой дозы чужеродной сыворотки.

Анафилактический шок

Повторное введение чужеродного белка в сенсибилизированный организм может привести к тяжелому заболеванию – анафилактическому шоку.

Клиническая картина анафилактического шока различна у разных людей и может широко варьировать. Анафилактический шок может протекать в легкой форме и проявляться нерезко выраженными общими симптомами (крапивница, бронхоспазм, одышка).

Гораздо чаще картина шока выглядит более грозно и, если помощь не оказана своевременно, может закончиться смертью больного.

В первые минуты анафилактического шока артериальное давление резко повышается, затем начинает снижаться и в конце концов падает до нуля. Может быть выраженный кожный зуд с последующей крапивницей, отек лица и верхних конечностей. Появляются приступообразные боли в животе, тошнота, рвота, понос. Сознание больного спутанно, возникают судороги, резкое повышение температуры тела, может наступить непроизвольная дефекация и мочеотделение.

При отсутствии срочной помощи смерть наступает от удушья и нарушения работы сердца.


Анафилактический шок характеризуется следующими основными симптомами: вскоре после контакта с аллергеном (иногда через несколько секунд) больной становится беспокоен, бледен, жалуется на пульсирующую головную боль, головокружение, шум в ушах. Тело его покрыто холодным потом, он испытывает страх смерти.

Первая помощь при анафилактическом шоке

• Прекратить введение лекарственных веществ.

• Обколоть место введения Адреналином 0,15-0,75 мл 0,1 %-ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.

• Горизонтальное положение, грелки к ногам, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.

• Немедленно вводить:

1) Адреналин 0,1 % – 5 мл внутривенно струйно;

2) Преднизолон 0,5–1 мл на 1 кг веса, 40–60 мл гидрокортизона или 2,5 мл дексометазона (кортикостероиды блокируют реакцию антиген – антитело);

3) Кордиамин 2,5 % – 2 мл;

4) Кофеин 10 % – 2,0 (инъекции Адреналина и Кофеина, повторять через каждые 10 мин. до повышения АД);

5) при тахикардии 0,05 %-ный раствор Строфантина или 0,06 %-ный раствор Корглюкона;

6) антигистаминные средства: Супрастин 2 % – 20 мл, Димедрол 1 % – 5,0 мл, Пипольфен 2,5 % – 2,0 мл. Через 20 мин инъекцию повторить.

• При бронхоспазме и ишемических болях – 2,4 % – 10,0 мл Эуфиллина с 10–20 мл 40 %-ной глюкозы или внутримышечно 2,4 % – 3 мл;

• при значительном снижении АД осторожно, медленно – Мезатон 1 % – 1,0 мл;

• при явлениях ССН и отеке легких – внутримышечно 0,5 % – 0,5 мл Строфантина с 10 мл 40 %-ной глюкозы или с 10 мл физраствора 2,4-10,0 мл, можно вводить лазикс внутривенно 1 % – 4,8 ампулы;

• при отеке, когда нет сердечно-сосудистой недостаточности, применяют диуретики быстрого действия: 2 %-ный раствор Фурасемида внутривенно по 0,03—0,05 мл на 1 кг веса;

• при судорогах и сильном возбуждении: Дроперидол 2 % – 2,0 мл или Седуксен 0,5–3,5 мл;

• при нарушении дыхания – внутривенно Лобелин 1 % – 0,5–1 мл;

• при остановке сердца внутрисердечно вводят Адреналин 0,1 % – 1,0 мл или хлорид кальция 10 % – 1,0 мл. Проводят закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Если у ребенка аллергия на какое-либо вещество, контакт с которым произошел в результате вдыхания, проглатывания, прикосновения или внедрения в кожу, оно вызывает необычную реакцию. Детские аллергии обычно неопасны и, как правило, ограничиваются проявлениями диатеза, но иногда они могут стать причиной болезни и даже представлять угрозу для жизни ребенка.

Аллергические состояния и анафилактический шок у детей

Аллергические реакции развиваются на десятки различных аллергенов. Особенно вероятны они у детей, чьи родители страдают (или страдали) аллергическими заболеваниями. Если ребенок съел или проглотил что-нибудь такое, что не принимает его организм, то несколько часов его может тошнить. При наличии аллергии на это вещество реакция разовьется намного быстрее. Если после введения какого-либо лекарства у ребенка появляется сыпь или другие аллергические реакции, то необходимо срочно прекратить введение этого лекарства и обязательно посоветоваться с врачом.


С чего может начаться аллергия у ребенка?

1. Зуд на руках или по всему телу.

2. Сыпь по всему телу (крапивница), грубые рубцы и отеки на некоторых участках тела.

3. Свистящее дыхание (стридор).

4. Отеки на губах, языке, в полости рта, на руках или под глазами.

5. Иногда – затруднение дыхания (из-за отечности слизистой воздухоносных путей). Ребенок обычно бывает сильно напуган, и чем больше он напуган, тем труднее ему дышать.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ У РЕБЕНКА В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ НАДО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Если ребенку трудно дышать вследствие отечности языка и горла, постарайтесь приподнять его голову повыше, высоко взбейте ему подушку. Откройте форточку или дверь (для притока свежего воздуха), положите горчичники на конечности. Срочно вызовите врача.

Если ребенок потерял сознание, быстро положите его на ровную поверхность. Освободите его дыхательные пути, следите за дыханием. При остановке дыхания немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям (см. ниже). Если ребенка тошнит или у него началась рвота, поверните его на бок.


Ни в коем случав не оставляйте ребенка одного!


Анафилактический шок у ребенка может развиться при приеме пищи, на которую у него аллергия, при иммунизации, при укусе насекомого. Эта мощная аллергическая реакция на чужеродный белок может развиться в течение нескольких секунд и представляет собой тяжелое состояние, требующее неотложной медицинской помощи. При возникновении первых подозрительных симптомов немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Основные признаки анафилактического шока у ребенка

• ребенок может быть беспокойным и напуганным;

• ему становится трудно дышать, он начинает задыхаться;

• может появиться зуд, кожа приобретает ярко-красный цвет;

• лицо ребенка может стать отечным (особенно под глазами), на коже могут появиться большие красные пятна, называемые «крапивницей»;

• у него может появиться приступ чихания;

• лицо ребенка может стать очень бледным или пепельно-серым;

• пульс у ребенка может стать слабым и частым;

• может появиться сильная жажда;

• ребенок может жаловаться на головокружение, зевать и ловить ртом воздух;

• кожа у него на ощупь может быть липкой и влажной;

• он может потерять сознание.


При первых признаках анафилактического шока:

• ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу или вызвать «Скорую помощь»;

• нужно успокоить ребенка, сказать, что к нему едет врач, убедить его, чтобы он лежал спокойно;

• если ребенку трудно дышать, усадите его, дайте приток свежего воздуха;

• при потере сознания проверьте воздухоносные пути ребенка и проверьте дыхание. При прекращении дыхания немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

Если ваш ребенок не дышит: дышите за него. Накройте его рот или нос и рот своим ртом. Произведите пять отдельных вдохов. Следите, чтобы его грудная клетка с каждым вдохом поднималась. Следует помнить, что вдыхать воздух младенцам надо с меньшей силой.

Если вы не находите пульс ребенка: проводите массаж грудной клетки. Найдите правильное место – на толщину одного пальца ниже воображаемой линии, соединяющей соски. Надавливайте на грудную клетку со скоростью сто нажимов в минуту.

• У детей старше одного года: пользуйтесь только мягкой частью ладони, держа руку прямой. Нажимайте 15 раз на каждые два вдоха (ваша рука должна вжиматься на 2,5–3 см).

• У детей грудного возраста: пользуйтесь двумя пальцами и нажимайте пять раз на каждый вдох (чтобы ваши пальцы вжимались в тело ребенка примерно на 2 см).

Если вы не вызвали «Скорую помощь», сделайте это немедленно.

Реанимационные мероприятия продолжайте до тех пор, пока не прибудет «Скорая помощь».

Первая доврачебная помощь при шоке и других острых состояниях

Первая доврачебная помощь – это комплекс срочных, простейших действий и мероприятий, которые надо провести на месте происшествия. Эта помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим (самопомощь).

Часто первая доврачебная помощь помогает спасти жизнь больному. Особенно это относится к ситуациям, когда действовать нужно немедленно (кровотечение, утопление, удушение, отравление угарным газом и т. д.).

Первая помощь включает в себя три группы мероприятий.

В первую группу входит немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов (электрического тока, воды, огня, химических веществ).

Вторая группа – оказание первой помощи.

Третья группа – обращение за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Для оказания само– и взаимопомощи не обязательно иметь аптечку или какие-либо лекарственные препараты, главное – уметь оказать эту помощь. Нужно использовать подручные средства и знать, что делать в каждом конкретном случае. Этому учат и телевидение, и газеты, и хорошие книги. Поэтому, если есть возможность научиться чему-то полезному, учитесь – это никогда не будет лишним.

Лечение бронхиальной астмы у детей обязательно должно быть комплексным. Первое, чего должен добиться лечащий врач, – это восстановление бронхиальной проходимости.

Средства официальной медицины
Лечение бронхиальной астмы

Для этого применяются холинолитические и адреномиметические средства в аэрозолях (Новодрин, Эуспиран, Солутан), препараты кальция и антигистаминные средства (Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Диазолин и др.) для уменьшения гиперчувствительности организма.

Во время приступа помимо указанных средств применяются бронхолитики (Эфедрин, Эуфиллин, Адреналин), иглотерапия. Выраженным терапевтическим эффектом обладают кортикостероиды. Часто снять приступ помогают иглотерапия, точечный массаж и физиопроцедуры.

Для ликвидации воспалительного процесса в бронхолегочной системе назначают противовирусные и противомикробные средства. В стадии ремиссии показано применение гистаглобулина.

Диета должна быть направлена на устранение пищевых аллергенов. Если аллерген не выявлен, исключаются продукты, способные вызвать проявление аллергии.

При инфекционно-аллергической форме первоочередное значение имеет выявление инфекционного очага и его санация.

Лечение аллергических заболеваний

При лечении аллергических заболеваний самым важным является удаление аллергена из пищи или окружающей среды.


Наряду с так называемыми чисто аллергическими заболеваниями (сенная лихорадка, крапивница, бронхиальная астма и др.) существуют заболевания, главным образом инфекционные, когда аллергический компонент наслаивается. В настоящее время известно много заболеваний, в основе которых лежит аллергическая реакция: ревматизм, крапивница, бронхиальная астма, лекарственная аллергия, контактный дерматит и др.

Народная медицина предлагает ряд трав и методов лечения, снижающих реакцию организма на аллерген.

Но надо помнить, что часто самым лучшим методом воздействия на болезнь является голодание либо переход на специальную сбалансированную диету, которая подбирается индивидуально для каждого больного.

Народная медицина советует

Крапива глухая (яснотка), цветы. 1 столовую ложку сухих или 2 столовые ложки свежих цветков залейте стаканом кипятка.

Настаивайте, укутав, 1 час. Затем процедите. Пейте полученный состав по ⅓ стакана 3 раза в день.

Во время лечения категорически запрещается принимать спиртное!

Сбор 1:

• зверобой – 4 ст. ложки

• золототысячник – 5 ст. ложек

• корень одуванчика – 3 ст. ложки

• кукурузные рыльца – 1 ст. ложка

• хвощ полевой – 2 ст. ложки

• шиповник (толченые плоды) – 4 ст. ложки

Шиповник и корни одуванчика хорошо измельчите в мясорубке. Весь сбор хорошо смешайте.

1 ст. ложку сбора залейте 300 мл воды (в эмалированной кастрюле) и дайте настояться 12 часов. Утром доведите до кипения и снимите с огня. Укутайте на 4 часа, процедите. Принимайте по ⅓ стакана 3 раза в день. Настой храните в холодильнике. Курс лечения – 6 месяцев.

Сбор 2:

• корень аира – 50 г

• багульник – 100 г

• трава мать-и-мачехи – 100 г

• трехцветная фиалка – 100 г

• корень девясила – 50 г

• цитварное семя – 150 г

Все травы измельчите, смешайте. 1 столовую ложку сбора заварите на ночь стаканом кипятка. Утром процедите и принимайте по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды и четвертый раз на ночь.

Сбор 3:

• 3 стакана размолотой чаги

• 50 г сосновых почек

• 50 г сухого тысячелистника

• 50 г плодов шиповника

• 5 г полыни

Все измельчите, смешайте. Состав залейте 3,5 л холодной кипяченой воды. Дайте настояться 2 часа, затем кипятите 10 минут на слабом огне в посуде с закрытой крышкой. Кастрюлю снимите с огня, укутайте одеялом и поставьте в теплое место на одни сутки. Через сутки настой процедите, добавьте 200 г сока алоэ, 250 г коньяка и 400 г меда. Массу размешайте и потом делайте это ежедневно 4 суток подряд, после чего разлейте полученный состав по малым емкостям и поставьте в холодильник. Принимайте до еды три раза в день в следующей дозировке: 1 столовая ложка три раза в день – 10 дней, затем по 2 столовые ложки три раза в день – 10 дней и снова по 1 столовой ложке три раза в день 10 дней. Курс лечения – пока не кончится лекарство.

Бутоны цветков мать-и-мачехи, срезанные ранней весной, высушите в тени и измельчите в порошок. Ежедневно отваривайте (3 минуты) и принимайте 12 г порошка. Эффект усиливается, если к мать-и-мачехе добавить такое же количество порошка ядрышек абрикоса. Смесь заваривайте и употребляйте в три приема несколько дней.

Ромашка аптечная. Настой ромашки применяется при таких аллергических заболеваниях как бронхиальная астма, ревматизм, крапивница, экзема. Две-три столовые ложки цветков залейте кипятком и помешивайте до образования кашицеобразной массы, которую горячей кладут на чистую ткань и прикладывают к пораженным местам.

Солодка голая тоже обладает антиаллергической активностью. Из нее выделен препарат Глицирам, предназначенный для лечения аллергических заболеваний. Заготавливают корень солодки (лакричный) ранней весной или осенью. Применяют отвар – 15 г солодки на стакан воды. Принимайте по стакана 3 раза в день.

Возьмите плоды шиповника и корни одуванчика в соотношении 1:1, размелите, смешайте. Столовую ложку смеси на ночь заварите кипятком в термосе (200 мл воды) и принимайте по стакана 3 раза в день.

Хвощ полевой. 20 г сухой измельченной травы залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться 1 час. Принимайте по ½ стакана 3 раза в день после еды.

Багульник болотный. 1 чайную ложку сухого измельченного сырья залейте двумя стаканами кипятка, дайте настояться 1 час. Процедите и пейте по стакана 3 раза в день.

При аллергических заболеваниях рекомендуется жевать медовые соты 2–3 раза в день по 10–15 минут. Если аллергия резко выражена, соты надо жевать чаще – 4–5 раз в день, затем выбрасывать.

При сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях одно из лучших лекарств – сотовый мед. Принимайте по 1 столовой ложке на стакан кипяченой воды на ночь. За две недели до предполагаемого обострения принимайте смесь из 2 чайных ложек яблочного уксуса на ½ стакана воды утром и на ночь. Такое лечение проводите до тех пор, пока не исчезнут все симптомы заболевания. Чихание и слезотечение обычно прекращаются в течение 4–5 дней.

Чистотел. 20 г сухой измельченной травы на 200 мл воды. Доведите до кипения, дайте настояться 1 час. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Мята перечная. 10 г сухой измельченной травы на 200 мл кипятка. Дайте настояться 1 час. Принимайте по ⅓ стакана 3 раза в день.

В стакане молока или воды кипятите 5-10 г измельченных семян конопли. Полученный отвар выпейте в течение одного дня в несколько приемов.

Скорлупу 10 сырых яиц освободите от внутренней пленки, просушите, разотрите в порошок. Порошок залейте соком 10 лимонов и поставьте на 10 дней в темное место. Полученную смесь процедите через марлю и смешайте с другим составом, который готовится следующим образом: 10 желтков взбейте с 10 ложками сахара и в получившийся «гоголь-моголь» влейте бутылку коньяка. Полученную смесь (порошок скорлупы, лимонный сок, желтки, коньяк) тщательно перемешайте и принимайте по 30 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Обычно вскоре наступает улучшение в течении болезни. При необходимости без перерыва можно провести повторный курс лечения.

Череда трехраздельная. Настои и отвары из череды – распространенное средство для обмываний при аллергических заболеваниях. Она входит в состав противозолотушного чая – «Аверин-чая». Для его приготовления возьмите равные части череды и трехцветной фиалки, а также ½ части паслена горького. Состав заварите и пейте как чай.

При аллергических заболеваниях делают ванны с чередой: настой из 10 г травы или смеси влейте в ванну и добавьте 100 г морской или поваренной соли. Температура воды – 37–38 °C, продолжительность процедуры – 15 минут.

Девясил высокий облегчает кожный зуд при нейродермитах и крапивнице. Отвар готовьте из корней и корневищ из расчета 1:10, кипятите 10 минут и принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Календула (ноготки). 10 г сухих цветков залейте стаканом кипятка, дайте настояться два часа, процедите. Принимайте по 30 мл 3–4 раза в день.

Подорожник. Сок (аптечный препарат или свежий) принимайте по 1 столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.

Настой из 30 г сушеных листьев залейте 200 мл кипятка, дайте настояться 1 час. Пейте по ⅓ стакана 3 раза в день.

Смородина черная. Плоды в любом виде.

Ряска маленькая. Спиртовая настойка: чайную ложку свежей, хорошо вымытой травы залейте 50 мл водки. Дайте настояться 7 дней, процедите, отожмите. Принимайте по 20 капель три раза в день, разведя водой.

Для лечения аллергии можно пользоваться порошком травы ряски маленькой. Для этого порошок смешайте с равным количеством меда (1:1). Принимайте по пилюле весом 1–2 г 3 раза в день. (Ряску с медом в таких же дозировках можно принимать при витилиго).

Сельдерей пахучий. Отожмите сок из свежего корня. Принимайте по ½ чайной ложки три раза в день за 30 минут до еды. Сельдерей можно использовать для лечения и иначе: 2 столовые ложки измельченных корней 2 часа дайте настояться в стакане холодной воды, процедите. Принимайте по ⅓ стакана 3 раза в день до еды.

Щавель – в любом виде.

Уголь активированный. В остром периоде аллергического заболевания принимайте по 2 таблетки 4–5 раз в день. После стихания дозу уменьшите до 1 таблетки 3 раза в день.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 | Следующая
  • 2.9 Оценок: 11

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации