Текст книги "Метаморфозы. Путешествие хирурга по самым прекрасным и ужасным изменениям человеческого тела"

Сон: камера сновидений

Я никогда не слыхал о богах, которые заставляют людей спать, а не бодрствовать.

Джеффри Чосер. Книга о королеве

Некоторые из пациентов, пришедших ко мне в клинику, жалуются на симптомы, которые перемещаются из одной части тела в другую. Как только я начинаю понимать причину одного симптома (боли в коленях, например, или спазмов в животе), все резко меняется, и меня уже просят разобраться с другим. Как будто каждый описанный симптом менее важен, чем страдание в целом. Чтобы сместить фокус разговора с физических симптомов на психическое и эмоциональное состояние пациента, иногда достаточно спросить: «Как вы спите?»

«Ужасно», – отвечают иногда пациенты. Или: «Слишком хорошо – я почти не вылезаю из постели». Хроническая боль, как и перевозбужденный разум, могут являться причиной беспокойного сна, который совсем не восстанавливает человека. Чрезмерный сон обычно свидетельствует о недостатке гормонов щитовидной железы, однако он также может говорить о желании человека скрыться от мира. Для многих людей вопрос о сне не так страшен, как вопрос о тревожности и унынии.

Многие из тех, кто страдает хронической бессонницей, не способны переключать внимание: как только они начинают погружаться в сон, та часть мозга, которая все контролирует и рационализирует, снова будит их. Сканирование мозга показывает, что во время сна аналитические части мозга успокаиваются, в то время как области, связанные с инстинктами и эмоциями, активизируются. Когда человек засыпает, он будто бы покидает не только свое сознание, но и тело; нехватка контроля во время сна может ужасать некоторых. Бывает так, что поспать просто необходимо, причем срочно: таблетки, которые могут в этом помочь, вызывают сильнейшее привыкание, однако они в большинстве своем эффективны. Такое успокоительное средство, как валериана, является одним из старейших лекарств; опиум тоже использовался на протяжении тысячелетий.

Если вы разбудите человека во время БДГ, он с 90%-ной вероятностью скажет, что видел сон.

Есть данные о том, что примерно 10 % мирового населения страдает хронической бессонницей (это «симптом», а не «диагноз», который указывает на определенную проблему со здоровьем), а процент тех, кто плохо спит, еще выше. Никто не может сказать наверняка, почему мы должны спать, однако каждый организм проходит через чередующиеся периоды отдыха и активности. У некоторых китов, тюленей и птиц полушария мозга отдыхают поочередно, следовательно, сон настолько важен, что его нельзя надолго откладывать – на кону жизненно важное здоровье мозга. Нервные процессы, происходящие во время сна, направлены на устранение побочных продуктов работы мозговых клеток, восстановление функций тела и заживание поврежденных тканей. Дети спят больше, так как их мозг постоянно учится новому и им нужно быстро расти – именно во время сна в теле вырабатывается гормон роста. Чем дольше мы бодрствуем, тем больше в наших нервных тканях накапливается вещество под названием «аденозин». Аденозин необходим для клеточной активности и хорошего обмена веществ, однако его избыток значительно ухудшает наше самочувствие. Сон приводит его уровень в норму[7]7
  Сон необходим нам для жизни: существует генетическое заболевание, называемое «фатальная семейная бессонница», при котором прогрессирующая бессонница, не поддающаяся лечению, в паре с усугубляющейся деменцией приводит к смерти. К счастью, это заболевание встречается очень редко.


[Закрыть].

Разные фазы сна выполняют разные функции. Так, фаза быстрого сна, или БДГ-фаза[8]8
  БДГ расшифровывается как «быстрые движения глаз»; хотя тело пребывает в спокойствии, мышцы, окружающие глаза, продолжают работать.


[Закрыть], во время которой мы чаще всего видим сны, важна для укоренения воспоминаний (или забывания ненужной информации[9]9
  Фрэнсис Крик, один из открывателей структуры ДНК, считал, что именно в этом заключается предназначение БДГ-фазы.


[Закрыть]). Без фазы медленного сна человек проснулся бы неотдохнувшим. БДГ-фаза наступает примерно каждые 90 минут, пока мы спим (у большинства взрослых случается от четырех до пяти БДГ-фаз за ночь). Фазы, не имеющие отношения к БДГ, традиционно разделяются на четыре стадии, I–IV, однако эту классификацию иногда называют чересчур упрощенной.

Многое о механизмах сна остается неизвестным. Новорожденные дети половину своего сна проводят в БДГ-фазе, в то время как взрослые – четверть. Длительность фазы наиболее крепкого сна, когда на электроэнцефалограмме фиксируются глубокие ритмичные пульсации нервной активности, также сокращается с возрастом: некоторые пожилые люди вообще никогда не впадают в медленный сон. БДГ-фаза стимулируется крошечным скоплением нейронов, которые еще у плода образуются глубоко в мозговом стволе, а затем попадают в область в центральной части мозга под названием «таламус». БДГ-фаза есть только у млекопитающих и птиц.

С 1950-х до 1990-х годов считалось, что сны снятся только во время БДГ-фазы, однако недавно было доказано, что это не так. Если разбудить человека, пока он находится не в фазе быстрого сна, все равно сохраняется 10 %-ная вероятность того, что он видел сон, однако эти сны обычно более концептуальны и менее динамичны, чем сны, характерные для БДГ-фазы. Если не дать вам погрузиться в глубокий сон, вероятность того, что в момент пробуждения вы скажете, что видели сон, возрастает до 70 %.

Не существует единого мнения о цели снов и их значении. Получив мозговую травму, которая лишит вас быстрого сна, вы все равно будете видеть сны, но если вы повредите область под названием «вентромедиальное ядро гипоталамуса», то перестанете видеть сны, но не лишитесь БДГ-фазы.

Если сон относительно быстро достижим с помощью приема лекарств, то постоянно повторяющиеся тревожные сны – более серьезная проблема. Содержание снов и возникающие с ними ассоциации могут помочь в выявлении скрытых страхов и переживаний. Я не психоаналитик, но описание пациентами своих снов часто помогает мне лучше разобраться в их жизненных трудностях. Вот некоторые из повторяющихся снов, которые мне описывали пациенты только за последний год.

Пожилому мужчине снится, как он бежит по лабиринтам коридоров и то открывает, то закрывает серебристые двери. Иногда он вбегает в комнату и начинает выдвигать все ящики: он ищет что-то, но сам не знает что. Его беспокоит список, лежащий в кармане, который, как он считает, не полон. По мере развития сна мужчина безумствует все сильнее и сильнее, пока наконец резко не просыпается. На его глазах слезы, а сердце дико колотится в грудной клетке.

Успешная хранительница музея с высокой социальной ответственностью и тягостными административными обязанностями видит во сне, как она, будучи хирургом, стоит над разрезанным телом. Окружающие ее медсестры тихо ждут; из тела выпадают внутренности, но она не понимает, как вернуть их на место.

Молодому человеку, пережившему в детстве насилие со стороны родителей, постоянно снятся персонажи мультфильмов. Иногда они летают над его головой, насмехаясь над ним. Иногда они унижают его или друг друга. Он пробуждается от этих снов в ужасе и боится засыпать снова.

«Метаморфозы» Овидия напоминают сон: читатель чувствует, что оказывается в странном месте, полном галлюцинаций. Согласно Книге XI, бог сновидений Морфей живет на земле, в пещере, окруженной опиумными маками. Воды реки Леты, вытекающей из скалы, своим журчаньем «приглашают ко сну»; от земли исходят усыпляющие испарения. Отец Морфея Гипнос, бог сна, дремлет в пещере на широкой кровати из черного дерева. Он окружен иллюзорными формами бесчисленных снов, которых столько, «сколько колосьев на поле, листьев в лесу иль песка, нанесенного морем».

«Морфей» означает «принимающий формы», то есть он может принимать любое человеческое обличие. Его цель – вторгаться во сны смертных, посылая им предзнаменования. В ближневосточной и средиземноморской культурах считалось, что сны наполнены Божественным смыслом: в вавилонском «Эпосе о Гильгамеше» и заглавный герой, и его альтер эго Энкиду видят вещие сны. Сила сновидений отражена и в еврейских текстах: в одном из них рассказывается об Иосифе, молодом еврее из Ханаана, который удивительно хорошо умеет толковать сны, посланные Господом. В египетской, месопотамской и греческой культурах есть множество доказательств того, насколько важно правильно понимать послания, зашифрованные в снах.

Одной из важнейших книг по психоанализу является «Интерпретация сновидений» Фрейда. Он позаимствовал это название из работы Артемидора Далдианского под названием «Онейрокритика», созданной два тысячелетия назад. Фрейд не верил, что сны приходят от богов, но не считал их порождениями хаотичного неуправляемого разума. Для него сновидения – хранители сна. По словам Фрейда, наш беспокойный разум постоянно будил бы нас, если бы не преобразующая сила снов. Подобно Морфею, принимающему разные обличия, сны преобразуют наш страх, стыд и темные стремления в сюжеты сновидений. Для Овидия Морфей – это рассказчик, вымыслы которого привлекают внимание к истине.

«Таламус» означает «внутренняя камера». Он располагается под складками коры головного мозга, ниже полостей мозговых желудочков. Я рассматривал таламус во время вскрытия: два соединенных «пакета» с серым веществом, по цвету и консистенции напоминающим наносную глину. Их функция заключается в том, чтобы передать сенсорную информацию к коре мозга и сообщить обо всем, что мы видим, слышим и трогаем. Мы познаем мир через связи и синапсы таламуса, и, когда мы засыпаем под действием седативных препаратов, это отчасти происходит потому, что лекарства влияют на работу этой части мозга.

Каждый из органов чувств имеет свою проекцию в ядрах таламуса, и внутри каждого из ядер миллионы связей постоянно коммуницируют друг с другом и с корой головного мозга. Так, зрительная информация проходит через заднюю часть мозга, где она воспринимается на несколько сантиметров выше шейных костей. Слуховая информация расходится лучами и обрабатывается под самими ушами.

Осязательная информация воспринимается в ленте коры, огибающей мозг, подобно дужке наушников. С обонянием и вкусом, нашими самими древними чувствами, дело обстоит иначе: обонятельная и вкусовая информация сразу же поступает в нижнюю часть мозга, где она находится среди эмоциональных центров, отвечающих за голод и удовольствие, страх и память. Часть коры головного мозга, которая отвечает за обоняние и вкус, тоже является одной из древнейших (она состоит всего из четырех слоев вместо шести) и считается наследием рептильного прошлого. Именно благодаря примитивному способу восприятия запаха и вкуса они так сильно напоминают нам о прошлом и особенно тесно ассоциируются с такими чувствами, как ностальгия или отвращение.

Парадокс обработки слуховой информации в том, что звуки, услышанные правым ухом, обрабатываются в коре под левым и наоборот.

Мир мозга электрический: с помощью электричества нервные клетки контактируют друг с другом, а нейроны таламуса, меняя электрическое напряжение каждой клетки, блокируют или передают сенсорную информацию. Каждый нейрон таламуса отвечает ритму чувства, на которое он работает. Активность нейронов таламуса можно изобразить как миллион барабанных установок, одновременно играющих миллион разных ритмов, каждый из которых создает свое впечатление. Помимо сведений от пяти классических органов чувств, в кору головного мозга каждую секунду поступает поток данных о равновесии, температуре тела, жажде, голоде, напряжении и расположении каждого мускула и сухожилия, наполненности или пустоте мочевого пузыря и прямой кишки, давлении воздуха в легких и трахее, не говоря уже о размышлениях, впечатлениях и воспоминаниях, которые постоянно заполняют наш блуждающий разум. Шум всего этого оглушил бы нас, если бы мы не умели сосредотачивать внимание только на двух-трех ощущениях в конкретный момент. Однако когда дело касается сна, даже несколько ощущений из миллиона могут отвлекать. Чтобы дать мозгу возможность отдохнуть, недостаточно просто сосредоточиться на чем-то. Нужно захлопнуть дверь перед всеми ощущениями.

Когда мы начинаем засыпать, ионы калия проходят через тугие мембраны, окружающие каждую клетку таламуса, и попадают во внеклеточную жидкость. Это происходит из-за изменений в форме крошечных мембранных каналов, называемых K2P: внутри структуры канала открываются сдвоенные поры, и через них проходят положительно заряженные ионы калия. Электрический заряд нейронов падает после выхода калия, и скорость возбуждения нейронов таламуса замедляется. Во время бодрствования миллионы синкопированных ритмов передают всю сложность окружающего нас мира. Во время сна активность этих нейронов трансформируется в медленные ритмичные колебания, которые отгораживают нас от происходящего вокруг. Когда мы просыпаемся, происходит обратное: каналы K2P сужаются и закрываются, заряд нейронов таламуса возрастает, и каждый из них снова начинает передавать информацию о внешнем мире к полушариям головного мозга.

Каналы K2P есть не только у людей – впервые они были обнаружены у прудовиков обыкновенных[10]10
  Обыкновенный прудовик, или большой прудовик (лат. Lymnaea stagnalis) – вид пресноводных моллюсков из отряда легочных моллюсков, распространенный в Голарктике. – Примеч. ред.


[Закрыть]. Кроме того, найти их можно не только внутри мозга – они присутствуют также в почках и поджелудочной железе (там их функции не так хорошо понятны). Нам известно об их влиянии на сон, потому что, когда исследователи заставляли прудовиков дышать анестетическим газом или давали им седативные лекарства, каналы K2P прудовиков открывались, и животные становились сонными. Даже прудовики спят. Может, им даже снятся сны.

Артемидор, автор «Онейрокритики», не задумывался о том, имеют ли сны Божественное происхождение или рождаются внутри нас самих. Он лишь говорил, что когда мы видим повторяющиеся сны, то «наш дух нежно предостерегает нас об одной и той же вещи, о которой следует задуматься». Мне нравится выбранное им слово «нежно»; иногда мои собственные консультации превращаются в тихие беседы о том, что могут значить повторяющиеся сны. Те области мозга, которые отвечают за сновидения, изучены мало, и они могут быть опасной территорией, поскольку представляют собой мир примитивных эмоций, в который мы вторгаемся на свой страх и риск. Наркотики вроде амфетамина воздействуют на те же области мозга, что и сны, даруя человеку энергию и радость. Если эти области останутся без управления, может случиться кошмар наяву – психоз. В своей клинике я крайне осторожно расспрашиваю пациентов о снах, осознавая не только их интимность, но и силу, которую несет их содержание.

Я начал спрашивать своих пациентов, страдающих кошмарами, о чем, по их мнению, может «нежно предостерегать» их подсознание. Первого пациента, которому снилось, как он бежит по коридорам и то открывает, то закрывает двери, я попросил побольше рассказать о его жизни. Его жена и двое детей много лет назад умерли при ужасных обстоятельствах (автомобильная авария, рак, суицид). Возможно, сон этого мужчины отражал боль от слов, которые он так и не смог сказать самому себе, жене и детям. Он с ужасом осознавал, что никогда не сможет отдать свою жизнь, чтобы вернуть их к жизни. Расшифровка потенциального смысла этого сна не сделала его менее повторяющимся, однако помогла моему пациенту высказаться о своем горе. Доверие, которое установилось между нами во время бесед, дало нам возможность обсудить другие страхи и тревоги. Я не мог избавить его от скорби, но благодаря обсуждениям его снов мы создали пространство, где эта скорбь могла быть высказана.

Вторая пациентка видела себя во сне хирургом, который не знает, что делать дальше. Начав говорить о своем страхе, она без моей помощи переключилась на обсуждение своего детства, выбора профессии и высоких ожиданий родителей. Родители давили на нее, желая, чтобы она добилась большего, чем остальные члены семьи. Она думала, что никогда не сможет занять такую высокую должность, и часто переживала, что окружающие не считают ее подходящей для настолько ответственной работы. Когда мы обсудили ее чувство неполноценности, пациентка составила список причин, по которым она идеально подходит для своей должности.

Препарат клоназепам делает сны более размытыми и препятствует их запоминанию.

Третий пациент, над которым постоянно насмехались и издевались персонажи мультфильмов, даже не смог озвучить все те физические и эмоциональные унижения, через которые ему пришлось пройти в раннем детстве. Он был не в силах говорить об этом. Вместо этого мы решили подавить его сны с помощью лекарств.

Я решил выписывать ему клоназепам до тех пор, пока он не будет готов обсудить ужасы своего прошлого либо со мной, либо с психотерапевтом, однако мы оба понимали, что этого может никогда не случиться.

Бодибилдинг: потерявшие рассудок от ярости

Если ты хочешь стать сильным, нужно приучить свое тело быть рабом разума и тренировать его потом и кровью.

Продик. О Геркулесе

Одним из первых созвездий, которые я научился узнавать, было созвездие Геркулеса: скопление звезд в виде раскинутых полусогнутых конечностей. Найдите Полярную звезду, затем следуйте по ручке ковша Малой Медведицы, и вы окажетесь недалеко. В детстве у меня была трехмерная книга по астрономии, где поверх звезд был изображен серый Геркулес, который стоял на колене с дубиной в руке, готовясь убить Дракона.

Я знал о Геркулесе, потому что наша школьная учительница организовала проект по греческой мифологии. Согласно мифу, Дракон был змееподобным существом, охранявшим яблоню в священном саду. Геркулес (или Геракл, как его называли греки) до смерти забил его дубиной. Не помню, акцентировала ли учительница внимание на параллели с райским садом Эдемом, но зато она просила нас нарисовать все двенадцать подвигов Геракла. Я изобразил кучи навоза в Авгиевых конюшнях и лужи крови под Немейским львом (о тринадцатом подвиге, дефлорации 50 девственниц за одну ночь, нам никто не рассказывал). По словам учительницы, он был таким сильным, что, когда титан Атлант устал держать небо, Геракл был единственным смертным, которому хватило мощи его подменить.

Согласно наиболее распространенный версии, Геракл был сыном Зевса – плодом одной из множества его незаконных связей. Жена Зевса Гера пыталась предотвратить его появление на свет, читая заклинания в адрес матери Геракла и параллельно крепко сжимая собственные бедра. Это была неотъемлемая часть заклинания, но Геру обманом заставили разжать бедра: чары рассеялись, и Геракл выжил во время родов. Сила мальчика была очевидна с самого начала: лежа в колыбели, он задушил змей, которые должны были убить его по приказу Геры. Прорицатель Тиресий заявил, что Геракл совершит великие дела.

Гарри Олкмен злоупотреблял анаболическими стероидами. Об этом мне дали сигнал вовсе не его мышцы, а кожа: вне зависимости от способа лечения его акне было чудовищным. Я испробовал все: лосьоны и очищающие средства, антибиотики, витамин А. Несмотря на это, на его плечах, шее и щеках продолжали появляться пустулы, после которых оставались шрамы в виде кратеров, будто бы капли дождя упали на его запыленную кожу. Когда мы встретились, я был начинающим врачом и наивно верил, что пациенты всегда говорят правду. Однажды, когда мы обсуждали акне Гарри во время обеденного перерыва, один из моих более опытных коллег предложил еще раз спросить, какие препараты он принимает.

На следующей консультации я спросил Гарри, точно ли он не принимает ничего, что я ему не назначал. Он признался, что последние четыре года покупал в интернете стероиды.

– Какие именно? – спросил я.

– Я принимаю несколько, – ответил он. – Одним видом никто никогда не обходится.

– Так что именно вы принимаете?

– Я начал с тестостерона и дианабола. Я их пил первые 12 недель, чтобы набрать мышечную массу. Еще принимал анастрозол, чтобы не выросла грудь, как у женщины.

Я знал, что анастрозол назначают женщинам, больным раком груди, в качестве гормональной терапии.

– А еще?

– Зависит от того, какой нужен результат. Чтобы получить выраженный рельеф, надо сменить тип тестостерона и добавить что-то вроде анавара. При этом нужно продолжать принимать анастрозол.

– Вы говорили, что это для начинающих. Что вы принимали, когда перешли на следующий уровень?

– Много чего, – ответил он. – Мастенон, болденон, нандролон, человеческий гормон роста…

– Ваше акне не исчезнет, пока вы не перестанете принимать стероиды, – перебил я его. – Они делают вашу кожу жирной, что приводит к появлению прыщей и шрамов.

Я перечислил ему некоторые другие побочные эффекты стероидов: отказ сердца из-за их воздействия на сердечную мышцу, диабет, бесплодие, депрессия, приступы ярости. Он слушал меня из вежливости, но я видел, как он то сжимает, то разжимает кулаки.

– Если не хотите помогать мне с акне, то так и скажите, – ответил он наконец. – Я знаю, что делаю. Я никогда в жизни не чувствовал себя лучше.

Первым бодибилдером в современном понимании этого слова был немецкий цирковой силач XIX века по имени Фридрих Мюллер, выступавший под псевдонимом Евгений Сандов. Он говорил, что был вдохновлен Геркулесом Фарнезским, знаменитой римской статуей. В своей книге «Бодибилдинг» Сандов представил не только новый термин, но и новую индустрию: чтобы сделать акцент на том, что новый спорт нацелен на самосовершенствование, он добавил подзаголовок «Человек в действии». Он запатентовал режим здорового образа жизни и тренировок с весами – все это было в русле тенденции, характерной для конца XIX – начала XX века: одержимость недюжинной силой и самосовершенствованием. В 1901 году он организовал состязание, призванное выявить лучшую физическую форму, прошедшее в лондонском Альберт-холле. Судьями на нем выступили Артур Конан Дойл, писатель и врач, и Чарльз Беннетт Лос, скульптор и фитнес-энтузиаст. Шоу открывали гимнасты из Лондонского сиротского приюта. Участники соревнования дефилировали по сцене в черных лосинах и шкурах животных, принимая позы знаменитых античных статуй. Сандов наградил победителя золотой статуэткой, изображающей его самого в позе Геркулеса.

У Сандова, должно быть, была исключительная сила воли. Он говорил, что был «дохляком» до того момента, как его вдохновила статуя Геркулеса. Он продавал свои запатентованные техники по почте и с самого начала преследовал лишь эстетическую цель: для него было важно тело как у классических статуй, а не сила. Пройдя путь от цирка, где он был силачом, до Альберт-холла, Сандов заработал уважение. Классические мотивы придали его делу достоинство и помогли завоевать широкую аудиторию. Его аудитория стала еще многочисленнее с изобретением кинематографа: после 1910 года в итальянских фильмах («Кабирия», «Марк Антоний и Клеопатра», «Камо грядеши») снимались геркулесоподобные мускулистые мужчины. Фильмы имели невероятный успех в Европе и США, а актеры стали звездами (однако их прославляли скорее за мышцы, а не за актерский талант или привлекательную внешность). К 1960-м годам количество фильмов значительно выросло: Стив Ривз, сыгравший в двух фильмах о Геракле («Подвиги Геракла» и «Подвиги Геракла: Геракл и царица Лидии»), задал тон для бодибилдеров-актеров. За ним последовали Арнольд Шварценеггер («Геркулес в Нью-Йорке»), Мики Харгитей («Любовные подвиги Геракла») и Ральф Мёллер («Гладиатор»).

Подобно Пигмалиону, влюбившемуся в свою статую, Шварценеггер все сильнее влюблялся в свое тело по мере того, как совершенствовал его.

В мемуарах «Воспитание культуриста» Арнольд Шварценеггер написал о том, как в 15 лет он впервые попал в тренажерный зал в Австрии, и с тех пор им овладела идея преобразить свое тело. Мужчины, протеже которых он стал, были огромными, жесткими, но при этом очаровательными: Шварценеггер тоже хотел походить на Геракла. Его рассказ о первом лете, проведенном в зале, не лишен налета сексуальности: Шварценеггера возбуждали собственные растущие мышцы, и он мечтал стать еще огромнее. Он разработал режим тренировок, взяв за основу режим актера-бодибилдера Рега Парка, звезды фильма «Геркулес покоряет Атлантиду». Парк пропагандировал рельефный бодибилдинг, при котором необходимо сначала увеличить объем мышечной массы, а затем «прорисовать» каждый мускул в отдельности[11]11
  В 1972 году, завоевав титул «Мистер Вселенная», Шварценеггер был приглашен в дом Парка в Йоханнесбурге. Парк раскритиковал рельефность его икр и подсказал, как ее улучшить.


[Закрыть].

Шварценеггер уклонялся от обсуждения стероидов: в «Новой энциклопедии бодибилдинга» он упоминает о стероидах только на последних страницах. По его словам, каждый успешный бодибилдер принимает стероиды, но они нужны лишь для того, чтобы довести до полного совершенства уже практически безупречное тело, построенное тренировками. Стероиды, по мнению Шварценеггера, необходимы, если ты хочешь оставаться жестким как морально, так и физически. Стероиды не помогают построить мышцы быстрее и сделать их сильнее, но они дают агрессию, которая подкрепляет соревновательный дух во время тренировок.

Сидя за столом, я всегда знал, что Гарри Олкман вот-вот зайдет. Его громкий голос раздавался из зала ожидания, где он ругался с администратором, или я слышал лай его собак, пока он привязывал их к крыльцу хирургического отделения. У него было три стаффордширских бультерьера – светлых, мускулистых и агрессивных.

После разговора об акне я не видел Гарри несколько месяцев. Однажды, услышав лай собак, я вышел в зал ожидания, где увидел Гарри с его девушкой Таней. Она забилась в угол: бледная, встревоженная, рыжие волосы раскиданы по серой олимпийке. Гарри сидел, расставив ноги, и занимал целых три стула. Ткань его футболки шевелилась, будто бы под ней кишели змеи.

– Вы должны помочь ему избавиться от вспыльчивости, – неуверенно сказала Таня, когда они сели друг возле друга в моем кабинете. Ее голос напоминал шепот ребенка.

– Ситуация выходит из-под контроля, – добавила она.

Кожа Гарри выглядела лучше, и я спросил, продолжает ли он принимать стероиды. Он рассмеялся.

– Я просто перешел на новый режим, – сказал он.

– Он не слушает меня, – сказала Таня, сверля меня взглядом.

– Честно говоря, меня тоже, – ответил я.

Несколько дней назад они поссорились, и Гарри замахнулся на Таню. Она увернулась, и он угодил кулаком в стену. Кость хрустнула. Он поднял руку, на которую в отделении экстренной помощи наложили гипс, как бы желая предоставить доказательства.

– Видите, что она заставила меня сделать? Дайте мне что-нибудь, чтобы я успокоился.

– Вы сами несете ответственность за свои поступки, – сказал я предельно спокойно. – Если вы откажетесь от стероидов, станете менее раздражительным.

Я открыл ящик, достал оттуда буклет «Альтернативы насилию», написал на нем телефонный номер и подал его Гарри. На буклете была фотография задумчивого молодого мужчины с большими мышцами, над которой было написано: «Будь тем, кем хочешь быть: уважай себя, слушай других, будь добр к людям».

– Вы должны прекратить прием стероидов, – повторил я. – Таня, если он будет вам угрожать или причинит боль, сразу звоните в полицию.

Она вернулась через неделю, но уже одна. Я рассказал ей о местном приюте для женщин, куда она сможет пойти, если дома станет небезопасно. У нее уже был их телефон.

Есть еще одна версия мифа о Геракле, она легла в основу пьесы древнегреческого драматурга Еврипида. Согласно этой версии, Геракл, совершив свои двенадцать подвигов, вернулся домой к своей жене Мегаре и трем сыновьям. Гера не могла видеть Геракла счастливым, поэтому наслала на него жуткое безумие. Еврипид описывает произошедшие с ним перемены следующим образом: «Он перестал быть самим собой: глаза вращались, рассудок затуманился, глазные яблоки налились, а по бородатой щеке текла пена. Он разговаривал, смеясь, как сумасшедший». Проклятье Геры заставило его считать Мегару и троих детей врагами. Охваченный яростью, Геракл набросился на них. Он убил одного из своих сыновей стрелой. Второй начал умолять его о пощаде, но безумный Геракл до смерти забил мальчика дубиной и стал топтать его тело. После этого он переключился на жену и третьего сына, прострелив одной стрелой тела их обоих. Затем он хотел убить своего приемного отца Амфитриона, но этому помешала богиня Паллада, бросив камень ему в грудь. После удара его «бешеная жажда крови» исчезла; он упал на пол и крепко заснул.

Во многих культурах есть истории о мускулистых силачах, потерявших рассудок от ярости. В средневековой скандинавской культуре такие мужчины очень ценились во время сражений: их называли берсерками, потому что жажда крови превращала их в людей-медведей. У немцев тоже было слово для такого взбешенного состояния: mordlust, что можно перевести как «жажда смерти». У англосаксов был Беовульф, у ирландцев – Кухулин, у индусов – Кришна, у вавилонян – Гильгамеш. Все они испытывали что-то похожее на боевой транс у Ахиллеса. В Библии говорится о силаче Самсоне, который, подобно Гераклу, убивает льва голыми руками, разрушает здания и наносит поражение целой армии (однако Геракл был вооружен луком и стрелами, а Самсон – ослиной челюстью). У Самсона, как у Геракла из греческих мифов, было три земные жены.

Исследование, проведенное в мужской тюрьме, показало, что наиболее агрессивные мужчины имеют высокий уровень тестостерона.

Анаболические стероиды только усугубляют вспыльчивый нрав: в медицинской литературе говорится о нескольких убийствах, совершенных под их влиянием.

Тренировки с утяжелениями без применения стероидов улучшают самочувствие благодаря повышению выработки тестостерона, но и они могут усиливать агрессивность.

Мужчины, рожденные с двойной Y-хромосомой вместо одинарной, не просто имеют повышенный тестостерон: есть данные о том, что они составляют большую часть заключенных из-за своей склонности к импульсивному насилию. Считается, что мальчики-подростки, переживающие усиленную выработку тестостерона, начинают чаще спорить с родителями и драться. Неестественный уровень тестостерона может стать причиной ярости, подобной безумию Геракла, которая охватывает человека. Это может быть опасным для всех, кто его окружает.

Мужчины, которые долгое время принимают анаболические стероиды, часто становятся бесплодными, потому что искусственный тестостерон замедляет выработку телом естественного. Их яички уменьшаются, и число сперматозоидов падает. Будто бы догадываясь о парадоксальном действии излишнего тестостерона, многие из мифических силачей проходят через стадию феминизации: Тор на протяжении некоторого времени одевается как женщина, то же самое делает Кришна. В одном из греческих мифов о Геракле говорится, что в одном из трех браков он готовил и убирал дом, пока его жена уходила охотиться и сражаться. В одной из версий истории о Троянской войне мать Ахиллеса пыталась оставить его дома, переодев в девушку (он сам себя выдал: когда греческая армия проходила по деревне, он не смог не дотронуться до их орудий).

Перед следующей встречей с Гарри я не получил никакого предупреждения: ни лающих собак, ни криков на администратора. Когда я вышел его пригласить, он тихо сидел в зале ожидания, одетый в свободную толстовку с капюшоном. Когда Гарри сел на стул в моем кабинете, он положил мне на стол лист бумаги.

– Что это? – спросил я.

– Мой новый режим. Я пришел узнать ваше мнение о нем.