Текст книги "Коронавирус. Жизнь после пандемии"

Игорь Прокопенко
Коронавирус: Жизнь после пандемии

В работе над книгой принимали участие: Екатерина Сосновская, Анна Колодезнева, Марк Ядрихинский, Лариса Дмитрюк, Людмила Мартынова

© Прокопеко И., 2020

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2020

Предисловие

Жизнь после эпидемии. Какой она будет? Сегодня, наблюдая карантины, сметенную с прилавков гречку, упавший курс рубля и закрытые школы, так и хочется сказать: ну все, хватит… Довольно… Поиграли и будет… Давайте все вернем на свои места, и пусть все будет как раньше. А будет ли все как раньше? Вот вопрос, который мы пока не задаем себе. Почему не задаем? Потому что пока не понимаем до конца даже того, что происходит с нами сейчас… Статистика заболевших и умерших от коронавируса – это много или мало? Коронавирус – это страшно или нет? Карантины, неработающие предприятия, закрытие границ – это реально то, что нужно, чтобы не умереть, или так развлекается мировая закулиса? Еще один, пожалуй, самый важный вопрос… Каким будет коронавирус, который нас сегодня мучит, в будущем, когда закончится эпидемия? Коронавирус умрет сам собой? А может, приобретет еще более опасные свойства? Ведь с начала эпидемии он уже несколько раз мутировал. Означает ли это, что вакцины, которые разрабатываются сегодня завтра могут оказаться бесполезными? Какого мутанта мы получим в будущем? Статистика заболевших в мире уже внушительна, и опасность заболеть есть у каждого. В связи с этим актуален вопрос: каковы будут последствия для здоровья переболевших? Они будут жить долго и у них родятся здоровые дети или подтвердятся самые страшные прогнозы, согласно которым жизненный ресурс переболевших не более пяти лет?

Экономика. Что будет с ней? Последствия эпидемии специалисты уже сравнивают с Великой депрессией, выйти из которой удалось только ценой развязывания Второй мировой войны. Чем для мира обернется кризис, вызванный эпидемией? Кто победит, кто проиграет? Что ждет экономику России в будущем и как это отразится на жизни простых россиян?

Сегодня мы понимаем: когда эпидемия закончится, мир уже не будет прежним. В каком мире мы будем жить после эпидемии? Вот на этот вопрос мы и дадим ответы в данной книге.

Игорь Прокопенко

Глава 1
Дети коронавируса

Каким станет коронавирус в будущем? Самый важный вопрос. Когда закончится эпидемия, коронавирус умрет сам собой? А может, приобретет еще более опасные свойства? Ведь с момента начала эпидемии он уже несколько раз мутировал. Означает ли это, что вакцины, которые разрабатываются сегодня завтра могут оказаться бесполезными? Какого мутанта мы получим в будущем? Статистика заболевших в мире уже внушительна, и опасность заболеть есть у каждого из нас. В связи с этим актуален вопрос: каковы последствия для здоровья переболевших? Они будут жить долго и у них родятся здоровые дети, или подтвердятся самые страшные прогнозы, согласно которым жизненный ресурс переболевших – не более пяти лет?

Коронавирус спасет человечество!

В этом утверждении нет ни капли иронии. Да, спасет! Потому что беспрецедентная эпидемия коронавируса заставила ученых изучать вирус невиданными темпами, восполняя поистине вековые пробелы в знаниях… Сегодня в научном мире – скандал. С января по май 2020 года на специализированном сайте опубликованы 5300 (!) научных статей о новом коронавирусе, и поток материалов постоянно увеличивается. Похоже, науку сегодня ничего не интересует. Ничего, кроме коронавируса!

«Это безумие, – заявил профессор иммунологии и микробиологии Кристиан Андерсен из калифорнийского Института Скриппса: – Практически вся научная область сейчас сосредоточена на этом вирусе. Такого никогда не было».

Невиданная ранее скорость изучения коронавируса зашкаливает В течение лишь полутора месяцев более тысячи последовательностей генома коронавируса из разных мест по всему миру переданы в общедоступные базы данных. Их может увидеть любой специалист и попытаться разобраться с природой свалившегося на нас вируса. Ученые сейчас в такой ситуации, что годится любая информация и зацепка для анализа.

Еще одна скандальная сенсация. Впервые к исследованиям эпидемиологического бедствия привлечены математики. Они просчитывают возможное поведение коронавируса, строят модели развития ситуации, основываясь на эпидемиях, которые уже были.

Всегда считалось, что между бактериями и вирусами – пропасть. Одни – живые организмы, другие – нет. Этого параметра было достаточно, чтобы их не перепутать. Это качество было определяющим для понимания вирусов, возникновения инфекций и способов борьбы с ними. Это кажется странным, но первые знания о вирусах появились не так уж давно. Человечество двигалось сквозь смертельные эпидемии чумы, оспы, холеры, но что их вызывает и почему болезни распространяются? До начала ХХ века ответа на этот вопрос толком не знали… К активному изучению вирусов ученые приступят только в 60-х годах прошлого столетия. Всего-то чуть более полувека назад. Однако ни одно исследование до сих пор не дало полной информации о природе вирусов.

Существует несколько гипотез о том, откуда возникли вирусы. Причем единой точки зрения на механизмы возникновение вирусов по-прежнему нет.

Поэтому принято считать, что 4 миллиарда лет назад в мелких водоемах Земли образуется бульон, который позже назовут первичным. Именно в нем заваривается простейшая биохимическая жизнь. А следом появляются первые биомолекулы-планеты и возникает РНК-мир – с уникальным населением.

Не существа, не организмы… Совсем маленькие – по размеру намного меньше, чем бактерии. При этом они – единственные, кто умеет размножаться, не являясь живыми. И с генетическим кодом, подобного которому не будет ни у кого на планете.

Этому «нечто» до сих пор нет точного определения. Их не видно глазу, их нельзя потрогать. Но именно перед ними люди – большие, сильные, умные – оказались наиболее уязвимыми. Мы вынуждены лишь смиренно ждать, когда они с нами наиграются и уйдут.

Это вирусы. Так было всегда – тысячи лет и сотни веков… Так есть и сегодня… Их нападение всегда было страшней любой войны, потому что никто не знал, как будет завтра и потом, а главное – закончится ли.

Откуда же взялись вирусы? По одной из версий, вирусы когда-то были довольно крупными организмами, но случилось что-то в природе и им пришлось минимизировать затраты энергии. А эволюции не оставалось ничего иного, как с течением времени сократить у них часть функций и «подкоротить» самих существ. При этом они получили возможность размножаться – не самостоятельно, чтобы не тратить энергию, а встраиваясь в кого-либо. Например, в людей.

Наука вирусология существует давно, но по большинству направлений были лишь гипотезы. Многие из них шокируют, а часть и сегодня кажется не совсем неправдоподобной. Только сейчас, с пандемией коронавируса, эти гипотезы заново выверяются, получают новые обоснования. При этом немало самых невероятных версий подтверждается!

В 2015 году микробиологи из израильского Института Вейцмана сообщили о завершении большого эксперимента, который начался случайно, но на каждом этапе стал приносить научные сенсации.

В это трудно поверить, но целых два года ученые наблюдали за тем, как вирусы постоянно передают информацию друг другу!

Стартовало это исследование с рядового опыта – бактерии заразили вирусом и ожидали реакций. Ничего сверхъестественного не предполагалось. Но когда микробиологи изучили содержимое колб, увидели неожиданное: вирусы, размножившись, непрерывно общаются! Каждый сигнал имеет определенный смысл. Расшифровали такую «речь» не быстро… Несколько месяцев пришлось сопоставлять сигналы с действиями. Оказалось, что почти на всех «совещаниях» вирусы вырабатывают стратегию: как располагаться в зараженной клетке, в какой момент начать размножаться, когда отправляться на поиски новых жертв – еще не инфицированных клеток.

Такой системы коммуникации у вирусов быть не должно! Всегда считалось, что они действуют по определенному алгоритму, заданному природой. А оказывается, все не так!

Израильским микробиологам, сделавшим открытие, пришлось поднять еще один вопрос. Как могут общаться НЕживые? С точки зрения биологии вирусы относились не к существам, а скорей к веществам или к неким субстанциям.

Необыкновенное открытие позволило исследователям предположить, что в древнейшие времена разделение между организмами было нечетким и организмы имели возможность передавать фрагменты своего генетического кода друг другу.

То, что в вирусах могут быть намешаны свойства и от других древних микроорганизмов, недавно предположил французский микробиолог Жан-Мишель Клавери. Он побывал в экспедиции в Якутии, где взял образцы вечной мерзлоты. В марсельской лаборатории из промерзшей смеси почвы и льда был выявлен древний вирус, которому, по оценке исследователей, не менее 30 000 лет.

Вирус был помещен в специальные клетки. А вот то, что произошло дальше, стало настоящей сенсацией и полной неожиданностью для ученых и всего научного сообщества! Древний вирус «ожил», более того, очнувшись от тысячелетнего сна – он сумел заразить эти клетки.

Оказалось, что вирус не только не погиб за этот колоссальный период времени, но и даже набрал силу, развиваясь и эволюционируя.

Кто создал искусственный вирус?

По мнению одних ученых, вирусы – это искалеченные в процессе эволюции бактерии. Другие предполагают, что они остановились в развитии до того, как стали бактериями. Однако все сходятся в одном – вирусы представляют собой некую смешанную ступень эволюции.

Это открытие произвело настоящую революцию в вирусологии: существуют вирусы, которые противоречат всем основополагающим параметрам науки. Они доказывают, что есть переходная граница между мертвым и живым.

Немецко-американский профессор-вирусолог Экард Уиммер в своих работах заявил, что вирусы – это особая форма жизни. Он рассказал нам в интервью: «Когда меня спрашивают, является ли вирус неживым или живым, мой ответ в обоих случаях – «да». Я считаю вирусы объектами, которые способны переходить из неживой фазы в живую и обратно».

Опыты Уиммера называют самыми оригинальными в биологии. Он – единственный, кто открыто начал работу над созданием синтетического вируса.

В 2002 году он опубликовал работу о том, что сумел воссоздать в лаборатории полиовирус. Это был настоящий шок – не только для коллег Уиммера, но и для всех!

Работа Уиммера вызвала много споров. Его обвиняли в пособничестве биотерроризму. Но у Экарда Уиммера было одно обоснование: ничего более страшного, чем уже сотворено природой, в лабораториях не может быть придумано. Ни один рукотворный вирус не составит конкуренции тем вирусам, которые уже давно существуют на Земле.

У вирусов, недавно обнаруженных в вечной мерзлоте, очень большой геном. В нем 2500 составляющих. У коронавируса, который вызвал пандемию COVID‑19, геном в 85 раз меньше. Какой он силы – мы все уже знаем. То же самое – вирус Эболы. Он крошечный и простой по конструкции. А свалился на африканские страны одномоментно. Поселения, где были инфицированные, опустошались одно за другим. А течение болезни Эболы – одно из самых тяжелых.

Коронавирус изменит геном человека?

Некоторые вирусы ученые используют в качестве генетических «курьеров». При трансгенных экспериментах к ним прикрепляют участок ДНК, вирус доставляет его в нужную точку организма. Такие эксперименты ставят на лабораторных животных. В итоге меняется геном подопытного, иногда создается трансгенное существо – смесь двух разных видов.

Так работают генетики, но, оказывается, подобным образом может действовать вирус, когда проникает в человека и разносит свои копии по органам. Последствия таких вмешательств – вызванная вирусом инфекция. Однако это только первая ступень вмешательства в организм человека. Уже установлено, что изменения, которые вирус приносит в организм человека из внешнего мира, и есть один из элементов эволюции человека…

В это трудно поверить, но, согласно общепринятой гипотезе, порядка 8 % генома человека состоит из остатков вирусов, которыми человечество болело в прошлом.

Древние вирусы влияли на эволюцию нашего генома каждый раз, когда случалась эпидемия. Более того, генетики отследили, что наибольшие изменения произошли в эволюции человека именно после крупных вспышек двух заболеваний – оспы и чумы. Это кажется невероятным, но именно вирусы в эти исторические для человечества моменты вносили изменения в молекулу ДНК и обновляли генетический код человека. И теперь выяснилось совершенно невозможное: оказывается, пандемии – это и есть тот самый простой и быстрый способ перестроить генетическую программу развития миллионов людей практически одновременно.

Станет ли нынешний коронавирус новой ступенькой в дальнейшей эволюции человека? Скорее всего, да! Однако о том, что именно добавит коронавирус в ДНК человека, какие качества, можно будет сказать только спустя время. Впрочем, не очень долгое. Ученые говорят о том, что за коронавирусом и его последствиями нужно проследить хотя бы на протяжении нескольких лет.

Между тем стремительное изучение коронавируса дает самые неожиданные результаты. Нечаянно выяснилось, что, оказывается, вирусы принимали самое активное участие в формировании генов, необходимых для работы мозга человека… Британские нейробиологи доказали, что 350–400 миллионов лет назад в организм нашего далекого предка попал ретровирус, который привел к формированию гена под названием Arc. Он есть сейчас у всех млекопитающих. Этот ген крайне важен. Чтобы выяснить роль вирусов в формировании человеческого мозга, в лаборатории молекулярной биологии Кембриджа провели на мышах специальное исследование. Когда у них отключали тот самый ген Arc, мыши становились неспособными к обучению и формированию долговременной памяти. Отыскав сыр в лабиринте, уже на следующий день они забывали к нему дорогу.

Получается, что когда-то вирусоподобный ген и помог развитию нашего мозга. Остается только гадать, к чему приведет массовая эпидемия коронавируса, свидетелями и участниками которой мы и являемся.

У этого коронавируса есть разум?

Что с сознанием у вирусов? Вопрос не праздный, ибо действуют они настолько организованно и логично, что поневоле создают полное ощущение разумных существ. Действительно, вирусы всегда очень собранные, целеустремленные и словно очень скоординированные. Они с завидной организованностью идут от клетки к клетке, заражая каждую… Они помогают друг другу маскироваться от иммунитета. А, например, у полиовируса различные штаммы специально собираются вместе, чтобы обменяться генами и усилить свое потомство.

У вируса иммунодефицита человека, вызывающего СПИД, обнаружен механизм перемешивания генетического материала. Искрометность такого решения не может не восхищать… Смысл этого обманного маневра в том, что как только две вирусные участницы приобретают устойчивость к разным препаратам, они обязательно встречаются в одной клетке и перемеши-ваются… А в итоге – готова новая версия вируса, которому не страшен ни один препарат. Именно поэтому вирус практически непобедим.

Коммуникация, коллективные решения, координация действий, взаимопомощь и планирование – это всё признаки разумной жизни.

А если вирусы и сами обладают высшими мыслительные функциями? Например, приобретают их благодаря контакту с нашими клетками. Иначе зачем они изо всех сил стремятся к ним пробиться через иммунную систему человека? Только ли для размножения?

Древний РНК-мир с укороченными организмами, скорей всего, уже давно перерос в большой мир со своим устройством, правилами и очень продуманной тактикой поведения, направленной на очень успешную жизнь.

Специалисты говорят, что вирусы только на время замирают, но никуда не уходят. Подтверждение этому – оспа. Единственная вирусная болезнь, которую удалось убрать из жизни человечества. Но нет гарантии, что навсегда.

Считается, что вирусы не хотят убивать того, в ком находятся. Гиперагрессивные штаммы, которые быстро лишают подвижности своих хозяев, теряют возможность свободно распространяться и обрекают себя на гибель. Поэтому многие вирусы эволюционируют так, чтобы сочетать несколько стратегий. Это как умение правильно распределять свои ставки в казино. Тогда успех обеспечен.

По этой логике самым разумным является вирус, вызывающий простую ОРВИ, – сезонные простудные заболевания, вот что дает долгую, сытую и спокойную жизнь… По всем научным прикидкам именно таким и должен быть нынешний коронавирус. Но он повел себя иначе! С самого начала слишком агрессивен и меняться не собирается. Почему? Вот вопрос, от ответа на который будет зависеть будущее человечества.

Что будет с коронавирусом дальше?

Директор Центра исследований коронавирусов Пенсильванского университета Сьюзен Вайс — главный специалист по коронавирусам в мире. Она изучает их уже 40 лет. Но сейчас говорит, что даже ее знаний не хватает, чтобы понять природу нового вируса. Она убеждена, что SARS-CoV‑2 определенно нацелен на клетки легких. Сьюзен с коллегами пытается выяснить, инфицированы ли другие органы у заболевших. По ее словам, есть данные о том, что в ряде случаев пациенты получают инфекцию мозга или почек.

Коронавирус обрушился на человека слишком стремительно, по всей видимости избежав всякого переходного звена. Такое случается в природе один раз на миллион. Вирус летучей мыши имел абсолютно правильную комбинацию признаков, чтобы с самого начала эффективно заразить клетки человека. Ряд ученых выдвигает гипотезу, что со временем, по мере привыкания к организму человека, коронавирус станет менее агрессивным. Но это пока только гипотеза.

Есть нюанс. Когда вирусы преодолевают межвидовой барьер и впервые попадают от животных в человеческий организм, они не понимают, что происходит. Похоже, точно так же ошалел коронавирус. Подтверждение этому – быстрые смерти первых заразившихся, особенно много людей погибло среди медиков.

Примерно так же было и при «испанке» в 1918 году – одном из первых птичьих гриппов. Этот вирус всегда жил среди уток и кур и передавался только между ними, но каким-то образом попал к человеку, взял его часть ДНК и сразу же получил новую способность – заражать людей.

Коронавирус в течение нескольких месяцев не ослабевал. Американский тележурналист Крис Куомо переболел новым коронавирусом в марте 2020-го. Вот как он описывает свои симптомы:

«Теперь я знаю это чудовище и его методы. Оно изменяется. Лихорадка только ослабляет нас. Тело болит так сильно, что двигаться не хочется. Все, что хочет вирус, это проникнуть в легкие. Вот что он хочет сделать. Я чувствую, как моя грудь сжимается. Чувствуешь себя беспомощным. Это главный симптом COVID‑19. COVID‑19 хочет, чтобы ты не делал ничего. Врачи называют это нечувствительностью к боли. Вирус хочет, чтобы мы были пассивными, лежали и ничего не делали».

Это не первый коронавирус. Однако научные знания в этот раз сыграли с человечеством злую шутку. В свое время все разработки микробиологов по предыдущим вспышкам были остановлены! Посчитали экономически нецелесообразным создавать профилактические препараты.

Также были прекращены работы над препаратами для еще одного коронавируса. А он по-прежнему циркулирует в природе, заражая людей.

Ежегодно в Саудовский Аравии проводят конкурс красоты среди верблюдов. Голова, горб – всё должно соответствовать идеальным параметрам. Губы тайком увеличивают специальными косметологическими препаратами, а нужную форму ушам придает пластический хирург.

На таких конкурсах всегда много туристов. Но никто им не скажет, что верблюды – источник коронавирусной инфекции.

Именно с Саудовской Аравии в 2012 году началось распространение по миру ближневосточного респираторного синдрома, или MERS. Верблюдам он достался от летучих мышей, а затем перешел на людей. Заражаются те, кто работает с верблюдами, гиды, туристы. Достаточно прислониться, фотографируясь. Коронавирус MERS никуда не делся, он и в 2020 году продолжает инфицировать людей. Смертность – одна из высоких: около трети заболевших уходят из жизни. Вакцины нет.

Сейчас лекарства от коронавирусов собирают по сусекам – средство от малярии, препарат, когда-то разрабатываемый для Эболы, но не подошедший.

О том, что коронавирус будет атаковать человечество, ученые знали!

На самом деле о том, что совсем скоро будет эпидемия, знали все вирусологи. В ноябре 2018-го – к столетию пандемии «испанки» – выходит много научных статей, ученые выступают с лекциями, вспоминая детали той большой болезни, охватившей мир. Обязательно все говорят о том, что подобное может повториться.

В том же 2018-м, всего за два года до первых больных в китайском Ухане, Майкл Остерхольм из Университета Миннесоты скажет: «Мысль о том, что у нас не будет другого подобного события, как «испанка», глупа».

Но были и те, кто высказывался еще точнее: «Коронавирусы – вот главная инфекционная угроза для человечества»… Почему к ним не прислушались и не были приняты какие-либо профилактические и защитные меры?!

Кевин Оливал – ученый в общественной организации «EcoHealth Alliance». Он совершил сотни экспедиций в разные страны. Он исследовал не одну колонию летучих мышей, которые носят в себе коронавирусы. Его организация составила карту мест на планете, где возможны очаги инфекций – именно тех, что возникают при передаче вируса от животных к человеку. Конечная цель организации – поймать животных, собрать у них образцы крови и выпустить их. Затем отнести образцы в лабораторию и посмотреть на наличие новых вирусов. Кевин с коллегами пытались найти новые вирусы до того, как они распространятся, и предотвратить пандемию.

Питер Дашак – руководитель «EcoHealth Alliance». В 2018-м мы брали у него интервью, вот что он рассказал за два года до вспышки COVID‑19:

«Мы работаем в Китае более десяти лет. Мы нашли источник атипичной пневмонии, этот вирус распространился по всему миру в 2003 году. Мы обнаружили, что вирусы, которые переносят летучие мыши, во многом схожи с вирусом атипичной пневмонии. И у нас уже есть доказательства, что эти вирусы уже появляются у людей. Это пандемия, которая только начинается».

Питер Дашак – провидец? Нет, он – просто ученый, который точно знал.

Подтолкнет ли нынешняя пандемия исследования настолько, что они закончатся с конкретным и полезным результатом? Такое случалось в истории, но это единичные случаи.

В августе 1952 года началась эпидемия полиомиелита. Сейчас те события не на слуху, но они положили начало интенсивной терапии и использованию искусственной вентиляции легких.

Тогда число госпитализаций в копенгагенской больнице Блегдама было больше, чем когда-либо видел персонал. И люди продолжали поступать. Десятки каждый день. Они умирали от дыхательной недостаточности. Врачи и медсестры находились рядом, но были не в силах помочь без оборудования. В первые несколько недель эпидемии умерло 87 % людей с полиомиелитом. Вирус поражал ствол мозга или нервы, контролирующие дыхание.

Отчаявшись найти решение, главный врач Блегдамы созвал собрание. Бьёрн Ибсен, анестезиолог, высказал свои идеи, и одна из них была слишком радикальной. Но это изменило курс современной медицины. Именно тогда был придуман прототип аппарата ИВЛ, который применяют при лечении COVID‑19.

Ибсен предложил вдохнуть воздух прямо в легкие, чтобы они расширились, а затем позволить телу пассивно расслабиться и выдохнуть. Для этого нужно было сделать разрез на шее, через него трубка попадала в дыхательное горло и доставляла кислород к легким.

Известна даже первая пациентка, которой помогло наспех созданное оборудование. Это была 12-летняя девочка. И она прожила еще очень много лет после болезни, которая считалась неизлечимой.

Тот аппарат потом неоднократно дорабатывали, и сейчас ИВЛ относится к числу самой совершенной медицинской техники.

Многие анестезиологи и врачи интенсивной терапии отмечают 26 августа как «день Бьёрна Ибсена» – день, когда он предложил использовать вентиляцию для спасения жизней.

Полиовирус сейчас относится к тем, которые почти побеждены, но на изобретение вакцины ушли многие десятилетия.