Текст книги "Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»"

Особенности коммуникации врачебного приема
Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»
Инесса Леббех

Мы лечим не болезни. Мы лечим людей, страдающих от болезней.

Авиценна

Иллюстрация на обложке Леонида Гамарца

© Инесса Леббех, 2023

ISBN 978-5-4490-9354-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

 
                Доброе время суток, коллега!
 

Давайте познакомимся. Меня зовут Инесса Леббех.

Я доктор, ведущий консультации и тренинги в области медицины.

Основная тематика моих работ – это вопросы коммуникации врачебных приемов, эмоциональной компетенции, профилактики эмоционального выгорания, саморазвития медицинских сотрудников, стратегическое управление репутационным банком бренда клиники/врача, соцсети.

Общий стаж работы в медицине более 15 лет на позициях: врач – главный врач – медицинский эксперт. Более 5 лет ведения интенсивных тренингов в b2c и b2b.

То есть я имею опыт работы на врачебном приеме, в управлении медицинской организации, обучении персонала и консультационных услугах для руководителей.

Из официальных источников, которые вы можете найти обо мне в СМИ:

Доктор, эксперт-практик образовательных программ по soft skills в медицинской сфере, в том числе обучающих проектов от Департамента Здравоохранения Москвы и МГУУ ПМ; разработала программы «ДОКТОР» и «КИММ для руководителя»; автор книги «Рецепты чудесных врачей» (издательство «ГЭОТАР») и работ по саморазвитию, коммуникативным навыкам, продажам в медицине; автор и ведущая программы «Оптикум» на радио «Медиаметрикс». Лауреат Национальной премии «Золотой лорнет» в номинации «Образовательный проект года».

А что за кадром?

Многие известные гуру советуют публичным людям «создать себе историю». Приблизиться к проблемам людей и показать, что у них таки получилось выйти из трудной жизненной ситуации. То есть вдохновить на подвиги собственным примером. Особенно это характерно для бизнес-тренеров и заданной модели инфобизнеса.

История решения жизненной тяжелой ситуации привлекает внимание, вызывает сочувствие и интерес «а как у него получилось выйти из этого» и доверие к самому герою и его методикам.

В погоне за новым трендом кто-то раскапывает из своей биографии мало-мальски подходящее и приукрашивает тяжесть прошедшего и великолепие настоящего. А у кого-то и реально были тяжелейшие моменты, с которыми он справился или, что чаще всего, справляется до сих пор.

В моем случае сочинять подобную историю не надо.

Мои жизненные истории дали мне определенное видение на белые пятна в обеих структурах медицины: и коммерческой, и государственной.

С момента начала моей профессиональной деятельности врачом прошло уже более 15 лет. По основной специальности я врач-офтальмолог. Дополнительное образование – бизнес-тренер.

Моя врачебная деятельность связана с коммерческой медициной в профессиональном развитии: врач – главный врач – медицинский эксперт.

Ближайшее окружение из медиков обеих структур: и государственной, и коммерческой.

Есть еще в моей копилке личный опыт пациента российских и зарубежных клиник.

Опыт ведения тренингов как в коммерческой, так и в государственной медицине.

И, безусловно, история моей мамы – более 45 лет работы в государственной медицине. Дети медиков, впитывающие медицину с пеленок, меня поймут.

Дети медиков

Когда я начинала свой путь в профессии, мне очень не хватало знаний и книг по ведению врачебного приема… Но был накопленный опыт моей мамы, офтальмолога, ее медицинских друзей и знакомых. И я прислушивалась к их словам и советам. Не секрет, что в семьях медиков обсуждаются тактики ведения и правильность постановки диагнозов, в том числе и «неаппетитных», даже за столом. Мы привыкаем к этому с детства. Мы видим переживания родителей за итог проводимых операций, беспокойство за вечернее самочувствие тяжелых больных, сомнения и обсуждения по дифференциальным диагнозам.

Мы привыкаем, что большая часть огромных книжных шкафов пестрит медицинскими, порой непонятными, названиями. Полки с бледно пропечатанными ксерокопиями книг мэтров медицины, хранящиеся с трепетом. Полки с медицинскими атласами, где для детского взора картинки одна страшней другой, но все равно притягательные. Полки с толстенными медицинскими фолиантами, в которых виднелись закладки с подкорковой атрибутикой: «Пожалуйста, обязательно положи на место». Мои полки с детскими, а потом подростковыми книгами классиков были, конечно же, красочней, но интерес к маминым книжкам не пропадал.

Воспитание – это пример для подражания тому, что приемлемо в семье. Атмосфера и основы хорошего для твоей семьи – это и есть основа воспитания. Мое детство периодически пропитывалось медициной с ее ответственностью за применяемые знания, совершенные действия и солнечной радостью. Потому что обсуждаемые темы и сопереживание за больных, которые доверяют доктору и назначенному лечению, обязывают быть ответственным и действовать по принципу Гиппократа: «Помочь. Не вредить».

А еще мы с детства видим радость в глазах родителей от выздоровления больных. Радость от помощи врачебных знаний и умений. И эту мощную и светлую энергетику. И ради этого, и ради «помочь» люди и выбирают такую сложную, невероятно ответственную, но неимоверно светлую профессию медика.

И дети медиков, независимо от выбранной ими профессии, сохраняют и руководствуются в жизни этими знаниями о доброте и человеколюбии.

Из книги «Рецепты чудесных врачей»

Поколение рожденных в семидесятые годы я называю «экспериментальное».

У нас не было времени на длительные обдумывания, медленные изменения привычного уклада и стагнацию. Картины мира представителей нашего поколения, не успев сформироваться, разрушались под влиянием стремительных изменений во всех окружающих нас областях.

Мы начинали свои пути в фильмоскопном процессе смены жизненных слайдов: только присмотришься к изображению, начинаешь различать очертания предметов – и тут… тадам… смена слайда и все по-новой. Время вынуждало нас к быстрому формированию новых картин наших миров.

Характерное для наших родителей закономерное течение работа-пенсия и среднестатистическое «+/– как у всех» прекратило свое существование именно на нас.

Все возрастные становления мы проживали вместе с изменениями в стране.

Более предсказуемо привычная политическая система страны была резко нарушена трансляциями съездов, возникновением множества партий, выборами, митингами и растерянностью взрослых, далеких от политики.

Отсутствие опыта родителей и соответствующих предметов в школах и институтах сделали нас экономически безграмотными юнцами, которые не понимали даже малую суть происходящего при девальвации 1991 года. Сгорание семейных накоплений и вкладов приводили пострадавших в потерянное состояние, а странные бумажки под названием «приватизационные ваучеры» – к непониманию и ложным надеждам. К переделу собственности мы не успели по возрасту, а черные четверги 1998 и 2008 годов многие уже проходили на своих опытах разорений.

Основы целеполагания и тайм-менеджмента впитывались на не всегда четких и структурированных примерах взрослых. К психологам относились с предубеждением, а про коучей знали только спортсмены.

Научно-технический прогресс влетал стремительно в наш быт, торопливо меняя пейджеры и первые Motorola на смартфоны, классы пеньков ПК на ноутбуки, кухонные агрегаты на рациональные аппараты…

Бережно хранимые в папках перепечатанные фолианты менялись на книги. Плохую полиграфию заменяли на хорошую. «Читательский голод» и разнообразие авторов в книжных магазинах приводило в замешательство и желание все почитать, от бульварных детективов до философских работ.

Первые поездки за рубеж расширяли сознание. А последующее окунание в реальность сжимали его до состояния резины, которая при перенажиме дает ответный шаг с большей амплитудой.

Реформы образования мы нервно проходили вместе с нашими детьми. А изменение восприятия населением медицинских сотрудников (как, впрочем, и многих других профессий) и отношение к самой сфере медицины черпали ковшами дегтя каждый день.

То, что становилось нормой, со следующим слайдом быстро менялось. В том числе и на обратную трактовку.

В таких экспериментах воздействия концентрации внешних факторов ментально выживают не все. Но в слайдовом мелькании картин мира нашему сознанию был дан огромнейший опыт лабильности, избирательности и расширенного восприятия.

Медики – это, пожалуй, самое экспериментальное звено во всей этой цепи событийной смены. Фильмоскопичность слайд-картин мира менялась у нас в двух направлениях одновременно: и в личном, и в профессиональном. Защита вырабатывалась тоже в двух направлениях, диаметрально противоположных: жизнь по накатанной, с жалостью к самим себе за выбранную профессию и разочарование в ней, или любовь и вера в себя и в доброе начало.

Я предпочла второй путь и не стала искать справедливости, а стала действовать. Пусть медленно, но действовать. По мне, это намного продуктивней, чем жалобы и охи-вздохи. Да и здоровый профессиональный азарт развивается в процессе. Что, в свою очередь, увеличивает энергию.

Из аннотации вы могли прочитать, что я автор тренинг-программы «ДОКТОР».

Информационное поле сейчас более, чем раньше, активировано на передачу знаний во всех областях. Смысл человеческого жизнедействия заключается как раз в обмене с окружающей средой.

Когда я подходила к созданию тренинг-программы «ДОКТОР», то основными критериями брала то, что помогало мне в моей жизни: как в личной, так и в профессиональной.

Так родилась концепция программы, легко вошедшая в аббревиатуру ДОКТОР:

Доброжелательность

Осознанность

Коммуникация

Теория

Опытность

Результат

Мир сам подсказал то, что лежало на поверхности. Смысл слова «доктор» заиграл более сочными красками для восприятия.

Программа разработана мной на основе собственной более чем 15-летней врачебной практики в первичном звене и на руководящих должностях, позволяющей видеть внутренние проблемные точки медицинских организаций. А также мне помог опыт моей мамы, врача-офтальмолога с более чем 45-летним врачебным стажем, моих близких-медиков и их семей, коллег и знакомых, открытых для общения и обмена знаниями.

В программу вошли практические навыки и результативные наработки моего профессионального пути, ключевые из которых:

– Успешная работа врачом в оптике – учреждении на стыке предоставления медицинских услуг и активных продаж розницы.

Сначала я работала в далеком от столицы регионе. Затем переехала в Москву, где продолжила свою профессиональную карьеру. В оптиках я набиралась опыта коммуникативного общения с пациентами, профессиональных навыков, основ медицинского маркетинга, медицинского тайм-менеджмента. Повыигрывала все профессиональные конкурсы, поучилась в России и за рубежом у ведущих специалистов. Черпала все ресурсы для своего развития и переходила на другие уровни…

– Организация продуктивной работы сотрудников медицинского направления в должности главного врача крупной оптической сети.

К основным навыкам также добавились опыт наставничества, обучение персонала, написание статей, разработка маркетинговых акций и мотивационных программ. Критерием моих стремлений был больший ресурс для образовательных программ, что дала мне следующая должность…

– Интенсивное проведение обучающих программ для медицинских сотрудников на позиции медицинского эксперта в дистрибьюторской маркетинговой оптической компании.

Работа была интересная, креативная. И занималась я не только ведением тренингов, а и маркетинговыми акциями, разработкой новых программ и их форматов, даже организацией всероссийских конкурсов «с нуля». Объездила с тренингами и выступлениями на конференциях пол-России. И стала писать книгу, в основе которой легли мои подготовительные работы к вебинарам по коммуникации врачебного приема. Книга «Рецепты чудесных врачей» с успехом вышла в свет. Прежние навыки укрепились, а преподавательские – развились. И для их усовершенствования я закончила специальный курс «тренинг тренеров» (помимо многочисленных тренингов и вебинаров ведущих тренеров).

– Более пяти лет опыта активного проведения тренингов и оказания консалтинговых услуг в b2b.

Разносторонний опыт прежних должностей помог мне в успешном проведении аудита и консалтинга. Добавились знания по медицинскому маркетингу, мерчендайзингу врачебных кабинетов.

– Опубликованные работы по коммуникации врачебного приема, саморазвитию медицинских сотрудников и особенностям продаж в медицинской сфере.

Для справки: я не поддерживаю агрессивные продажи и навязывание. Методики, которые я преподаю, основаны на эмпатии к пациентам. Это, как показала практика, намного эффективней. И это в согласии с моим мировоззрением.

Неравнодушие к повышению уровня культуры здоровья зрения среди населения подвигло меня к специализированным публикациям по проблемам оптометрии и программе «Оптикум».

И эта часть моей деятельности направлена на людей, не имеющих специального оптометрического образования. Но желающих ответственно подходить к выбору профилактических и оздоровительных мер, связанных со зрением.

Коллеги с предыдущих мест моего профессионального пути до сих пор радушно отзываются о моей работе. А ряд пациентов, проживающих не в Москве, до сих пор просятся ко мне на врачебный прием.

И это для меня главный критерий правильности выбранной модели поведения с пациентами, коллегами и подчиненными. И правильности тех методик, которые я сама применяла на врачебном приеме и которыми я делилась и делюсь.

Мое резюме с перечислением основных компетенций занимает более трех страниц мелким шрифтом. Но ведь человек не может ассоциироваться только с профессиональной деятельностью.

Из личного

С годами изменения происходят не только в физиологии и ментальном развитии, а и в ближайшем кругу. И. М. Сеченов был прав, говоря, что окружающая среда способна формировать индивидуума.

Но в дружеских отношениях я оказалась, по большей части, постоянна. На пятерых ближайших друзей, с которыми проживались «и радость, и горе», больше 150 лет дружбы.

Большое значение для меня имеет семья – оплот заботы и поддержки моих начинаний. И мой главный вдохновитель – моя дочь Кристиша.

А еще…

Еще я рисую и создаю керамических рыб.

Люблю тепло, солнце, море и путешествия.

Про видеокурсы и книги по программе «ДОКТОР»

Безусловно, эффективность получаемых навыков на тренингах в разы больше, чем заниматься самообразованием.

И, конечно же, можно искать ответы на вопросы самостоятельно. Это путь, но медленный. И замедляется этот путь с самого начала, при выборе курса и специальной литературы в многообразии предложений.

А можно ускорить свое движение с помощью коуча и пройдя тренинги по интересующим вас навыкам.

Только это путь для тех, кто действительно намерен улучшить свои компетенции, а не ставить очередную галочку в списке «как у всех». Для думающих и развивающихся. Для желающих не жаловаться, а действовать!

Жителям центральных регионов участие в тренингах более реально. Но страна у нас большая. И пройти тренинги «вживую» не все могут. Именно поэтому родилась мысль сделать видеокурс по программе «ДОКТОР» и написать к нему книги. И для визуального восприятия, и для аудиального.

В курс не вошел ряд методик и упражнений, которые я даю на тренингах и которые эффективней осваивать в реальности. Но в курсе вы найдете массу полезных инструментов и упражнений, которые помогут вам и в личной жизни, и в построении успешной и результативной работы.

Книги необычны тем, что в отличие от академической привычной медицинской литературы написаны простым языком, без тяжелой научной терминологии. Много примеров и понятных ассоциаций. При чтении вы заметите, что я затрагиваю и далекие от «чистой медицины» науки. Фильмоскопичность дала опыт необходимости расширения кругозора и освоения терминологии и понятий из смежных дисциплин и не только. Коммуникация это подтвердила.

Этот видеокурс и книги для тех медиков, кто стремится к рациональному и полезному жизнедействию и саморазвитию. Для тех, кто выбрал не заливаться птичкой-жалейкой, а действовать и создавать свою благоприятную реальность.

На благо себе и миру.

Мы живем в такое интересное время! И скорость развития технического прогресса делает обыденным то, что еще лет двадцать назад было невозможно представить.

Нет возможности проходить живые тренинги?

Добро пожаловать в онлайн!

В настоящее время мои онлайн-курсы, записи вебинаров и докладов на медицинских конференциях и симпозиуамах по теме медицинской коммуникации, ведению медицинского аккаунта врача/клиники, медицинскому маркетингу клиники есть в Школе Медицинского бизнеса.

_{Книга содержат упоминание организаций, запрещенных на территории РФ: Facebook, Instagram.}

I. Актуальные требования к профессионализму медицинского сотрудника

1. Особенности коммуникации врача и пациента

1.1. Системное обучение по программе «ДОКТОР»

1.2. Модель Belief для врачебных приемов

Современное общество уже не такое, как было 5, 15, 20 и более лет назад.

Научно-технический прогресс убыстряет ритм жизни, а информационные потоки СМИ и соцсетей создают новые ментальные картины. Все это в совокупности формирует новые модели поведения современного человека.

Улучшение качества медицинской помощи населению актуально всегда и везде.

Но настоящее время ставит свои условия для функционирования системы здравоохранения и, соответственно, изменяет необходимые компетенции врача.

Новые образовательные медицинские программы в симуляционных центрах направлены на отработку практических навыков медицинских манипуляций. Программы НМО дают возможность всем врачам быть в курсе современных разработок в области медицины, знакомят с передовыми практиками ведения пациентов, апробированными схемами лечения различных заболеваний и т. п.

Между тем понятие профессионализма в настоящем времени не ограничивается только теоретическими и практическими знаниями по медицинским специальностям. Профессионализм медицинского сотрудника включает также коммуникативные навыки, эмоциональную компетентность, междисциплинарные знания, личностное развитие… и ответственное отношение к собственному здоровью.

Но ни программы медицинских вузов, ни программы НМО пока не затрагивают в должном объеме развитие этих компетенций. Происходит такой перекос в образовании: профессиональное привычное изучаем (теорию и практику медицинских дисциплин), а личностное развитие упускаем.

Мы создаем алгоритмы и схемы лечения с учетом новых введений в медицине, учим и учимся лечить болезни и «забываем» про самого пациента, с которым нужно уметь коммуницировать так, чтобы он доверял врачебному слову и следовал врачебным рекомендациям по выздоровлению.

А ведь еще Авиценна говорил: «Мы лечим не болезни. Мы лечим людей, страдающих от болезней».

При составлении и реализации интегрированных программ, отвечающих современным требованиям к медицинскому сотруднику и формирующих основные профессиональные компетенции, следует обратить внимание на следующие аспекты:

1. Доброжелательность и факторы, влияющие на формирование положительного фона врачебного приема. Иерархичность коммуникативного имиджа медицинского сотрудника. Коммуникация пространства в ЛПУ. Правила первичной коммуникации. Медицинские этика и деонтология в современных условиях.

2. Осознанность. Развитие личностных компетенций для успешной практической профессиональной деятельности. Стрессоустойчивость. Профилактика эмоционального выгорания и основы саморегуляции.

3. Коммуникативные навыки и эмоциональная компетентность. Знание адаптированных к врачебному приему психологических методик для улучшения коммуникации врачебного приема. Коммуникативное управление приемом. Умение работать с эмоциями пациентов. Бесконфликтное ведение врачебного приема.

4. Теоретические знания, развитие профессиональных компетенций и аналитического мышления. Знание теоретической базы по специальности. Профильный зарубежный опыт. Междисциплинарные знания. Принципы доказательной медицины.

5. Опытность и применение теоретических знаний на практике. Правила ведения коммуникативного диалога. Медицинский small talk на врачебном приеме. Когнитивный подход. Вовлеченность, внимание, навыки активного слушания.

6. Результат. Формирование у пациентов доверительного восприятия врачебных рекомендаций и понимания задач и путей решения по терапии/профилактике заболеваний.

Все необходимые для врачебной профессии компетенции заложены в самом слове доктор: Доброжелательность, Осознанность, Коммуникация, Теория, Опыт, Результат.

«ДОКТОР» – именно так и называется тренинг-программа, которая раскрывает все составляющие современного понятия профессионализма медицинского сотрудника.

Это системный подход к вопросам коммуникации врачебных приемов, развитию профессиональных и личностных компетенций, формированию лояльности и доверия со стороны пациентов. Ведь в хаотичном потреблении информации сложно выстроить логическую структуру необходимых компетенций. И только системный подход к вопросам коммуникации врачебных приемов, развития профессиональных и личностных компетенций врачей даст возможность реализации «Помогать. Не вредить».

Полная программа «ДОКТОР» состоит из шести тренинг-модулей:

1. Доверительная коммуникация и приверженность пациентов.

2. Как вести прием на доверительном уровне общения. Формирование бренда врача-эксперта.

3. Основная коммуникация врачебных приемов. Психоэмоциональные особенности общения с пациентами.

4. Конфликтология и правила выхода из конфликтных ситуаций.

5. Продажи экспертных услуг в медицине.

6. Профилактика эмоционального выгорания. Основы саморегуляции.

В результате прохождения обучения по программе «ДОКТОР» участники тренингов:

1) обучаются секретам ведения врачебного приема на доверительном уровне;

2) узнают различия в психологических типах и способы взаимодействия с ними;

3) учатся повышать свою экспертность в глазах пациента;

4) увеличивают свою способность к эмпатии;

5) повышают свою эмоциональную компетентность;

6) обучаются укреплять приверженность пациента;

7) осознают свои ресурсы и ограничения;

8) узнают, как сохранять самообладание в общении с «трудными» пациентами и их родственниками;

9) отрабатывают методы и алгоритмы работы с возражениями;

10) увеличивают результативность своих врачебных приемов.

Теперь и у вас есть возможность самостоятельно пройти обучение по нескольким модулям этой программы.

Это мощнейшее обучение, уникальное по плотности полезного материала на каждую минуту вашего занятия, и отработка навыков в процессе изучения.

Доступно для восприятия и применения на практике. Емко. По существу.

Узнавайте, понимайте, применяйте.