Текст книги "Содержание и методика психосоциальной работы: учебное пособие"

2.3 ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ДЕТЬМИ, СТРАДАЮЩИМИ ВРОЖДЕННЫМ АУТИЗМОМ

Другую, не менее серьезную патологию детского возраста составляют дети, страдающие врожденным аутизмом, который проявляется у детей к моменту формирования личности (до 6 лет). Это загадочное заболевание, классифицируемое как хроническая аномалия психического развития, характеризуется специфическими биохимическими изменениями головного мозга, связанными с нарушениями наследственного аппарата – недоразвитием отдельных участков головного мозга при одновременной гипертрофии других его отделов. Заболевание может иметь характер эпидемии [35; 75].

По данным разных авторов, врожденный аутизм наблюдается у 10—20-ти из 100 новорожденных! К наиболее вероятным причинам такой психической аномалии психиатры относят ухудшение экологии, недостаток родительского внимания, любви, ласки.

Предрасположенность к совместному существованию обусловлена генетически. Она присутствует у здоровых детей с рождения и может быть даже более сильно выражена, чем потребность в еде, тепле. На вторые сутки, увидев мать, здоровые дети радостно улыбаются, внимательно вглядываясь в ее лицо, копируют мимику. Потребность к контакту с другими людьми дана детям с рождения. Проявления реакций социальной коммуникации стереотипны и не нуждаются в социальном опыте [58].

В отличие от здоровых детей младенцы-аутисты не реагируют на человеческое лицо, не тянутся к матери. Подрастая, они мало проявляют интереса к другим людям, молчаливы, разговаривают редко, избегая прямого взгляда в лицо, плохо понимают речь. В результате воздействия стрессогенных факторов аутистические черты личности впервые могут проявиться у ребенка в 6–9 лет. Очень сильный испуг и боязнь наказания за невольно совершенный проступок, постоянные родительские укоры и отсутствие родительской любви рождают тупиковую ситуацию во взаимоотношениях такого ребенка с людьми. Ребенок замыкается, старается избегать общения не только со взрослыми, но и с детьми. Исчезает потребность в игре. Он вываливает все игрушки из ящика, но вскоре его интерес к ним исчезает. Ребенок-аутист не умеет играть с другими детьми. Избегая нареканий за свое неправильное поведение, он легко подчиняется заведенному в доме распорядку дня. Клинический синдромокомплекс заболевания характеризуется редукцией социальной потребности, слабой эмоциональностью, выработкой и сохранением стойкого ритма жизнедеятельности: сна и бодрствования, приема пищи, репертуара занятий, прогулок и т. д.

Постоянно и в одни и те же часы он методично выполняет привычные действия: утренний туалет, завтрак, прогулки, обед, ужин, чтение и любимые занятия. Некоторые дети-аутисты при специальном обучении могут иметь высокий IQ по отдельным дисциплинам.

Особенности психики и поведения аутиста убедительно демонстрирует американский фильм «Человек дождя». Главный герой – молодой человек-аутист. Чтобы достоверно сыграть роль аутиста, актер Дастин Хофман около двух лет прожил в психиатрической лечебнице, наблюдая поведение аутистов.

Сохраненный интеллект больного аутизмом и нарушения социальной адаптации заставляют предположить, что в головном мозге есть участки, ответственные за данную способность. Исследования, проведенные в Лондонском институте психологии доктором Франческой Ханга (2000), в ближайшем будущем позволят определить причины патологических изменений мозга, приводящие к аутизму. В эксперименте на добровольцах, которым предъявляли тексты и мультфильмы, провоцирующие обнаружение центра «чтения» мыслей (интуитивное предположение о том, что чувствуют и думают другие люди), были выявлены специфические зоны в среднем и переднем отделах мозга, активизирующиеся только в процессе «чтения» чужих мыслей. Известно, что при повреждении лобных долей (травма или операция) эта способность исчезает. Ф. Ханга ищет ответа на другой вопрос: «Однотипны ли механизмы “чтения” чужих мыслей и своих собственных»? Ученым предполагается, что с определением анатомического расположения этих центров в головном мозге будет решен главный вопрос – исцеление больных аутизмом. Искренняя забота, уважение интересов аутиста, любовь к нему в определенной мере смягчают специфические признаки отчуждения, патологической самоуглубленности и эгоистического поведения аутиста, способствуя построению более эффективного взаимодействия.

ТЕМЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Аутизм как девиантное поведение.

2. Психологическая характеристика и поведение детей-аутистов.

3. Принципы воспитания детей-аутистов.

Глава 3
ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

Старение – разрушительный процесс, неизбежно заканчивающийся смертью. «Видно, от смерти никакого не сыщешь лекарства», – заключает Арнольд из Виллановы [7]. От зарождения жизни до смерти идет непрерывный процесс развития и старения живых клеток.

Старость – заключительный период индивидуального возрастного развития человека в онтогенезе. И.В. Давыдовский [28] относит старость к заключительному этапу человеческой жизни, сопровождающемуся недостаточностью активности физиологических функций организма. Старение связано с изменениями на всех уровнях организации живой материи: молекулярном, субклеточном, клеточном, системном, органном и организменном. Процесс старения (включая смерть) рассматривается как результат программных генетических изменений. На процесс старения влияют внешние и внутренние факторы. Внешние влияния – факторы окружающей среды, социальные, экономические. Внутренние влияния – болезненные телесные и духовные состояния.

3.1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГЕРОНТОЛОГИИ КАК НАУКИ

Геронтология (греч. herontos – старик, logos – наука) – наука о старости и старении, изучающая биологические процессы старения, суть старости и влияние ее наступления на человека и общество в целом.

Геронтология своим появлением обязана развитию медицины. Еще с древних времен философы, врачи, наблюдая за стариками, пытались найти научное объяснение процессу старения, который они связывали с конституциональными особенностями, телосложением, физической деятельностью, питанием, с потерей тканями тепла, влажности, с нарастанием сухости кожи. Философы и врачи древней Греции, Италии, стран Востока изучали старых людей, оценивали признаки старения и симптомы заболеваний. С их деятельностью связаны мифы об эликсире омоложения, о вечной молодости, бессмертии.

Древняя Греция. Гиппократ и врачи его школы связывали старение с особенностями темперамента, с сезонами года. Флегматики стареют быстрее. Холерики в старости переживают самый здоровый период. Летом старики бодрее, чем зимой. К специфическим симптомам старости Гиппократ относил мочекаменную болезнь, катаракту, снижение слуха, болезни суставов (включая подагру), бессонницу. Им впервые разработаны схема гигиенического режима и рекомендации для старых людей: умеренность во всем, движения, баня, специальный массаж с травами, маслами для тела и суставов. Его стараниями была построена больница, где не только лечили больных, но и преподавали основы врачебного искусства. Кроме того, в специальном гимнасионе для лечения использовались: физическая гимнастика, массаж, ароматерапия, фитотерапия.

Древний Рим. Гален считал, что сущность жизни есть равновесие между элементарными качествами: теплом, холодом, влажностью, сухостью. С возрастом наступает изменение этих качеств у человека. Потеря тепла, влажности тканей, нарастание сухости составляют суть старости. Его медицинские знания о старости, рекомендации по ее профилактике оформлены в виде учения «герокомия». Основу профилактики старения составляли: диета, питание, личная гигиена, бани, массажи, активный образ жизни. Особое внимание Гален уделял заботе о стариках его родственников. Старый человек должен жить в кругу своего семейства. Такой момент трогательной заботы о старике запечатлел в картине «Последний день Помпеи» гениальный русский живописец Карл Брюллов (на фоне огнедышащего Везувия и вползающей в город лавы, рушащихся зданий и падающих колонн, бегущих в страхе людей изображены двое юношей с парализованным стариком на плечах).

Арабские ученые. Авиценна (Абу Али Ибн Сина) рекомендовал пожилым людям молочно-растительную диету, немного красного вина, прогулки, массаж, верховую езду.

В эпоху Средневековья на рубеже ХIII – ХIV столетий одним из прославленных врачей Италии был несравненный Арнольд из Виллановы (ок. 1240 – ок. 1310). Сын своего века, он отдал дань суевериям и оккультизму; увлекаясь алхимией, он видел в ней средство для изготовления целебных лекарств. Врач и философ, связавший химию и медицину, разработал токсикологию. Он впервые провел экспериментальные разработки средств продления жизни и борьбы со старостью. В начале ХIV в. им был составлен «Салернский кодекс здоровья» – трактат о практической терапии, диететике и гигиене [7]. Дивные стихи салернского врача, посвященные так и не состоявшемуся королю Роберту Нормандскому, лечившему свои раны в Салерно после возвращения из первого Крестового похода, сохраняют свою актуальность и значимость в настоящее время.

 
Школа Салернская так королю англичан написала:
Если ты хочешь здоровье вернуть
И не ведать болезней, тягость забот отгони
И считай недостойным сердиться,
Скромно обедай, о винах забудь,
Не сочти бесполезным бодрствовать после еды,
Полуденного сна избегая.
Долго мочу не держи, не насилуй потугами стула;
Будешь за этим следить, —
проживешь ты долго на свете.
Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими
Трое: веселый характер, покой и умеренность в пище.
 

Гиппократ, Гален и их последователи главную роль в профилактике старения отводили умеренному образу жизни, сохранению привычных навыков, диете, правилам личной гигиены и систематической двигательной активности.

ХVII – ХVIII вв. Англия. Геронтолог А. Комфорт задолго до научного обоснования причин старения высказывает интересную мысль о снижении адаптации организма к внутренней и внешней среде и повышении вероятности смерти от случайных факторов.

Ф. Бэкон, ученый и философ, осуществляет попытку создания первой фундаментальной классификации наук, разделив их на две группы: науки о природе и о человеке. Он был убежден, что исследование процессов старения поможет раскрыть его причины и возможности увеличения продолжительности жизни. Бэкон первым отметил отрицательное воздействие вредных привычек на здоровье.

Германия. Геронтолог К. Гуфеланд печатает книгу «Искусство продлить человеческую жизнь, или Макробиотика». С выходом этой книги начинается новый период развития учения о старении и старости. Разрабатываются клинические методы исследования симптоматологии и болезней пожилых людей через аутопсию умерших.

ХIХ в. В Германии, Англии, Франции основой исследований в области геронтологии становятся клинические наблюдения и достижения биологии. В Париже организовываются первые гериатрические центры (Сальпетриер, Бисетр и др.).

США. 1912 г. И. Нашер создает первое научное общество гериатров. С его именем связано понятие «гериатрия», давшее название науке о болезнях старых людей. В 1914 г. он издает первый учебник по геронтологии и гериатрии для студентов-медиков. Нашером обосновывается необходимость создания специализированных медицинских учреждений (клиник, центров) для лечения стариков.

Россия. ХVIII в. И. Фишер издает книгу «О старости, ее степенях и болезнях». Он обращает внимание на важность влияния экологии на конституциональные особенности и психическое состояние человека. В профилактике болезней следует соблюдать диету, режим питания, закаливание с использованием природных факторов.

ХIХ в. Огромное влияние на развитие геронтологии оказали СП. Боткин, И.И. Мечников. Боткин отмечает, что признаки старения у разных людей развиваются не одновременно, с различной динамикой. Он рассматривает физиологическое и патологическое старение. В свою очередь, И.И. Мечников выдвигает тезис: «старость есть болезнь и ее надо лечить», огромная значимость которого сохраняется по настоящее время.

Советская Россия. 1938 г. А.А. Богомолец организует первую научную конференцию, посвященную проблемам старения и долголетия. Обсуждается гипотеза о максимальном продлении жизни до 150 лет и более. Создаются геронтологические школы в Ленинграде, Киеве, Москве, Тбилиси и других крупных городах. В 1958 г. в Киеве открывается Институт геронтологии и гериатрии, где руководителями кафедры геронтологии работают видные отечественные ученые В.В. Фролькис, О.В. Коркушко, А.В. Токарь и др. Ведущими направлениями в геронтологии становятся экспериментально-биологическое, клинико-физиологическое, социально-гигиеническое.

Подробное изложение истории развития геронтологии представлено в трудах Р.С. Яцемирской, И.Г. Беленькой, Е.Н. Хрисанфовой и других авторов [101; 105].

Общие закономерности старения. Существуют:

1) общие закономерности старения животных организмов, связанные со временем, т. е. хронобиологические изменения;

2) видоспецифические изменения, присущие определенному виду и несвойственные другому виду (например, слонам, обезьянам, собакам, черепахам и др.);

3) индивидуальные особенности старения.

ТЕОРИИ СТАРЕНИЯ

1. Механистическая теория изнашивания. Считается, что все системы в процессе своей деятельности во времени и в пространстве подвергаются инволюции и атрофии. На уровне клетки, тканей, органа и целого организма все живые системы стареют. Темп изнашивания определяется расходованием энергии на кг веса индивида. Согласно этой теории все индивиды в популяции имеют одинаковую продолжительность жизни. Однако это не соответствует действительности.

2. Теория израсходования жизненного материала в клетке, или «Х-энергии». С течением времени количество Х-энергии в клетке исчерпывается, развивающийся биоморфоз в тканях и апоптоз клеток (программированная гибель клеток) приводят к смерти.

3. Математическая теория старения. В настоящее время математические модели, стремящиеся выразить биологические, физиологические процессы (в том числе старения организма) в математических формулах, широко используются в научных, статистических разработках. Однако на примере нейронных сетей до сих пор еще никому не удалось получить адекватную математическую оценку психических процессов как функции мозга.

4. Теория дисбаланса физиологических отправлений и возраста соединительной ткани А.А. Богомольца. Согласно этой теории «организм имеет возраст своей соединительной ткани». Старение соединительной ткани и дисгармония физиологических отправлений лежат в основе старения и смерти.

5. Коллоидно-химическая теория «ошибок» в коде ДНК и РНК, объясняющая процессы старения нарушениями регуляции белкового синтеза и нормальных взаимоотношений заменимых и незаменимых аминокислот.

В последнее десятилетие теории «возраста соединительной ткани» и нарушения синтеза белка нашли свое подтверждение в исследованиях японских и западно-европейских ученых, установивших нарушение регуляции синтеза транспортных белков крови, в частности транстиретина, участвующего в метаболизме тироксина – гормона щитовидной железы. Сбой в программе кода белка вследствие замены аминокислот сопровождается образованием мутантного белка (Т.А. Иванина и соавт., 1993; S. Refetoff, M. Вenson, 1986). Отложения мутантного белка в соединительной ткани сопровождаются системными и локальными заболеваниями соединительной ткани, клинически проявляясь различной выраженностью семейной старческой полинейропатии со слабоумием или амилоидозом органов и систем (почек, кишечника, мышечной системы) у пожилых людей. Обсуждению этой проблемы был посвящен 1-й Международный конгресс «Транстиретин, здоровье и болезнь», состоявшийся в апреле 2002 г. в Страсбурге.

6. Интоксикационная теория, получившая развитие в исследованиях И.И. Мечникова. Накопление токсинов (индола, скатола, крезола) в кишечнике вследствие гнилостной бактериальной ферментации вызывает самоотравление организма и ускорение старения. К настоящему времени в России и за рубежом известно огромное количество научных работ, связавших различные заболевания органов пищеварения (образование желчных камней), гипертоническую болезнь с нарушением качественного и количественного состава микробной флоры желудочно-кишечного тракта.

7. Теория дисгармонии и внутренних противоречий. Старение объясняется нарушением координации функций и трофики на всех уровнях – от клетки до целостного организма.

8. Биофизическая теория, объясняющая старение воздействием радиоактивных веществ на человека. По нашему мнению, эта теория имеет право на существование и сегодня. В пользу биофизической теории говорят следующие факты. По итогам динамического наблюдения (1986–1996) за состоянием здоровья ликвидаторов чернобыльской трагедии, проведенного ведущими медицинскими учреждениями Московской, Рязанской, Тульской областей, Радиологическим научно-исследовательским центром Обнинска, Военно-медицинской академией С.-Петербурга, ЦРБ ряда областей страны, выявлены негативные влияния ионизирующего излучения на организм человека.

Отсроченные радиационные эффекты наблюдались в разные сроки (месяцы и годы) после аварии, вызывая системные поражения жизненно важных органов, ускоряя процесс старения у молодых людей.

Воздействие радиации в дозе 40–50 Гр повреждает внутренние стенки кровеносных капилляров, увеличивает проницаемость и вызывает дегенеративные изменения с исходом в склероз.

Процесс старения у молодых ликвидаторов происходит значительно быстрее. Процессы активности, адаптации, положительные эмоции уменьшаются. Быстрое развитие болезней, более характерных для пожилых, вызывает у молодых людей сознание ущербности, неполноценности. Дальнейшее развитие личности происходит по дефицитарному типу.

Несмотря на молодой возраст – 30–45 лет, частота развития артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца (22,5 %) достоверно выше, чем в общей популяции населения. Выявлены нарушения антиоксидантной системы защиты, повышение уровня липидных перекисей, холестерина, нарушения синтеза гормонов щитовидной железы, сперматогенеза и как следствие – развитие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, вегетативной нервной системы, репродуктивной функции и психики [12].

Нарушения и дефицит высших психических функций установлен у 80 % ликвидаторов, снижение слухо-речевой памяти – у 70 %, зрительного воспроизведения – у 43 %. Отмечены повышение уровня личностной тревожности, рост поведенческих и эмоциональных расстройств, пограничных состояний и других психопатологических проблем, особенно у детей.

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ И КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ СТАРЕНИЯ

1. Нарушения генетического аппарата клетки, программы биосинтеза белка. Нарушение передачи генетической информации во всех звеньях приводит к нарушениям в регуляции генома. Отсюда сдвиги в синтезе белка. С возрастом число ошибок в генетической информации увеличивается. Появляются «дефектные белки». Развиваются болезни, ускоряется старение. Наступает смерть.

2. Нарушение клеточной биоэнергетики. Изменения на уровне клетки в процессах образования, передачи, использования, эманации энергии.

3. Уменьшение клеточной массы. Гибель части клеток вследствие нарушений функции, а гиперфункция и гипертрофия оставшихся клеток с повышением нагрузки на них неизбежно приводят к старению.

4. Цитоморфологические изменения. Изменения ядерно-цитоплазматического соотношения в клетке. Скопление продуктов жизнедеятельности, в частности липофусцина, особенно в неделящихся клетках, способствует старению.

5. Функциональные изменения. С возрастом наступает ослабление функции клеток (нейронных – к восприятию и передаче информации, миоцитов – к сократительной способности на должном уровне, секреторных и эндокринных – к угнетению синтеза и выделения ферментов, гормонов, биологически активных веществ).

6. Последовательность и закономерности старения. В условиях целостного организма клеткам свойственны собственные возрастные изменения. Делящиеся клетки не подвержены грубым возрастным изменениям. Предел клеточных делений определяет время и течение старения. Неделящимся клеткам (нейронам) свойственно первичное старение.

НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ СТАРЕНИЯ

Возрастные изменения нейрогуморальной регуляции являются ведущим механизмом старения целостного организма. В 1970 г. В.В. Фролькисом [98] была разработана адаптационно-регуляторная концепция старения, согласно которой в пожилом возрасте, наряду с разрушительными процессами инволюции, атрофии и снижения адаптивных возможностей организма, существуют процессы, направленные на поддержание высокой жизнеспособности и увеличение продолжительности жизни. Механизм, определяющий устойчивость, длительность существования и продолжительность жизни, был назван витауктом (лат. vita – жизнь, auctum – увеличивать). Витаукт способствует развитию новых форм адаптации и регуляции. Старение генетически не запрограммировано, но обусловлено биологическими свойствами организма, т. е. процесс старения развивается в организме с его генетически запрограммированными свойствами. По мнению В.В. Фролькиса, процесс старения целостного организма связан с возрастными изменениями структур головного мозга. В процессе эволюции у живого организма развились приспособление к среде и способность поддерживать определенный уровень приспособления для выживания.

Между витауктом и процессами старения существуют реципрокные отношения (взаимообратные). Процессы витаукта действуют на молекулярном и клеточном уровнях в периодах возрастных изменений головного мозга. Благодаря витаукту, несмотря на возрастное снижение активного запоминания, длительное время сохраняется и может нарастать логически-смысловой компонент психической деятельности. У стареющих людей возможно длительное поддержание умственной деятельности, в особенности синтетической функции мозга, и физической работоспособности. Таким образом, согласно адаптационно-регуляторной теории благодаря деятельности головного мозга в ходе возрастного развития мобилизуются приспособительные механизмы, направленные на увеличение продолжительности жизни и адаптации к среде. Но если возрастные нарушения возникают в самих центральных механизмах регуляции, то это приводит к ограничению адаптационных возможностей и старению организма в целом.

Биосоциальная концепция старения, предложенная болгарским геронтологом Г. Стойневым (1986), рассматривает механизмы старения в тесной связи со средовыми и биологическими факторами, а также с фактором времени, уменьшающими продолжительность жизни.

В последние годы наиболее признанной теорией причин старения организма считается теория американского биолога Л. Хейфлика (1961). Суть ее заключается в том, что дублирование ДНК при делении клеток происходит с «потерями». Клетки человеческого организма не могут делиться бесконечно долгое время. Продолжительность непрерывного деления клеток заложена природой на 120–150 лет. Однако после 30 лет уже проявляются признаки старения, а после 40 лет практически каждый человек является носителем одного или нескольких хронических заболеваний. В этой ситуации рожденная новая клетка имеет ДНК, отличающуюся от первоначальной. Клетка с измененной ДНК приобретает функциональные дефекты. Некоторые из таких клеток – неработоспособны. Под влиянием отрицательного воздействия ухудшающейся экологии, стрессов, вирусов количество клеток с дефектной ДНК увеличивается. Организм не успевает контролировать и исправлять нарушенный процесс деления клеток. Развиваются болезни сердечно-сосудистой системы, почек, печени, суставов, зрения, слуха; прогрессирует увядание организма.

Каким образом можно обеспечить здоровое долголетие, если продолжительность деления клеток увеличить нельзя? Научная мысль продвигалась в направлении восстановления механизма контроля деления клеток. В Советском Союзе это научное направление, возникшее в стенах Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова, в дальнейшем в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии Российской академии медицинских наук (РАМН), окончательно оформилось в теорию биорегуляции. Ученые установили, что восстановление клеток происходит путем нормализации внутриклеточного метаболизма под влиянием пептидов (органических веществ, состоящих из остатков аминокислот). Пептиды, полученные из органов и тканей молодых телят и введенные в организм человека, воспринимаются им как свои собственные, поскольку они лишены видоспецифичности. Поэтому иммунного отторжения пептидов не происходит; больные клетки человека с ущербной ДНК восстанавливаются и при последующем делении рождают уже здоровую клетку. Способность пептидов восстанавливать клетки органа, из которого они первично были получены, позволяет целенаправленно воздействовать на больной орган или систему.

На этом принципе в России впервые в мире была разработана уникальная технология получения новых биорегуляторов из органов и тканей молодых телят, названных цитаминами. К настоящему времени известны 17 цитаминов: корамин, вазаламин, церебрамин, вентрамин, панкрамин, гепатамин, эпифамин, хондрамин, офталамин, овариамин, тесталамин, просталамин (биорегуляторы сердца, сосудов, головного мозга, желудка, поджелудочной железы, печени, эпифиза и хрящевой ткани костей, глаза, женских и мужских половых органов) и др. Научные разработчики цитаминов награждены Российской академией естественных наук золотой медалью им. И.И. Мечникова. В настоящее время цитамины признаны наиболее перспективными препаратами для продления жизни.

Старение – процесс нормальный. Старость неизбежна, как неизбежно и то, что она завершается смертью. Но частный процесс развития старения, продолжительности жизни и время смерти прогнозировать нельзя. Старение индивидуально. Процесс старения у разных людей протекает с неодинаковой скоростью. Физиологический процесс старения отличается от патологического процесса развития старости. Едва ли можно дать исчерпывающие объяснения этому инволюционному процессу организма человека, в котором развивающиеся процессы старения в разных органах и даже в отдельно взятом органе хронологически наступают в разные сроки, с разной скоростью и связаны с затуханием одних приспособительных механизмов и активизацией других приспособительных систем.

Различают следующие виды старения: естественное, нормальное, физиологическое; замедленное, долголетие; преждевременное, раннее, патологическое.

Описаны случаи преждевременного старения детей с несоответствием календарного возраста биологическому возрасту: ребенок 5–7 лет выглядит на 65–70 лет.

Научного объяснения механизма подобного старения пока не имеется. Интерес представляет преждевременное старение клонированной овечки Долли, у которой в возрасте 12-ти месяцев уровни внутренних констант (биохимические показатели крови, гормонов и др.) соответствовали возрасту 3–4 лет. Продолжительность жизни животного была около года. Феномен малого срока жизни Долли, вероятно, можно объяснить тем, что животное клонировали из клетки достаточно зрелой овцы-матери.

Специального изучения заслуживает клиническое наблюдение случая трансплантации донорских органов пожилому человеку (США, Калифорнийский университет).

Пересадка сердца молодого негра (погибшего в автокатастрофе) пожилому человеку, страдавшему атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, продлила срок жизни последнему всего на 6 месяцев. На аутопсии обнаружено, что сосуды ранее здорового донорского сердца приобрели выраженные атеросклеротические изменения, аналогичные собственному сердцу старого человека. Его показатели обмена веществ, в частности липидов, холестерина, соответствовали показателям, имевшим место до операции.

Болезнь не исчезла, атеросклероз сосудов поразил донорское молодое сердце в необычно короткие сроки и привел к летальному исходу.

На современном этапе развития общества профилактика раннего старения становится главной задачей здравоохранения и социальной геронтологии. Необходимо своевременное обследование рано постаревших, выявление и устранение факторов, способствующих старению (алкоголизация, курение, нерациональное питание, стресс-ситуации, хронические болезни).

ТЕМЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Понятия «старение» и «старость», а также суть их различий.

2. Историческое значение теорий старения и их связь с современными теориями старения.

3. Современные концепции механизмов старения.

4. Виды старения и их примеры.