Текст книги "Массаж при гастрите"

Его увлечение массажем началось после травмы плеча, которая почти парализовала руку. Ученый начал активно заниматься гимнастикой, фехтованием, сочетая эти занятия с сеансами массажа. Примерно через год от травмы не осталось и следа, а рука вновь обрела былую ловкость и подвижность. Тогда Линг уверовал в лечебные свойства массажа и вплотную занялся его изучением, попутно заинтересовав нескольких коллег из Королевской академии. Его исследования и опыты отражены в книге «Общие основы гимнастики», в которой были изложены многие теоретические выкладки и описание приемов массирования в сочетании с гимнастикой.

К середине XIX века количество научных работ, посвященных массажу, значительно возросло. Открылись новые институты и больницы, практикующие лечение массажем и гимнастикой.

История развития массажа в России началась со времен существования раздробленных племен в Древней Руси. Массажем древние охотники и воины укрепляли свой организм, лечили травмы, полученные в боях, некоторые массажные приемы входили в обряды. Потребность в массаже была обусловлена прежде всего суровым климатом и родом занятий населения. Массаж на Руси обычно сочетался с тяжелыми физическими нагрузками и закаливанием.

Обязательный атрибут даров – березовый веник – лишний раз показывает, как ценились на Руси чистоплотность и массажные процедуры, ведь процесс парения в бане уже содержит в себе многие массажные приемы. Хлестание веником можно условно считать растиранием, а в сочетании с высокой температурой в помещении эффект этого приема многократно возрастает.

Летописец Нестор повествует: «Как ся мыют и хвощут… видех бани древяны и пережгут их вельми, и сволокутся, и будут нази и обольются мытелью, и возьмут ветвие и начнутся бити… и облиются водою студеною и таке живут». Нестор описывал процесс не только омовения, но и профилактики. В жаркой бане люди хлестали друг друга размягченными в кипятке вениками, а после обливались холодной водой или обтирались снегом. О выносливости и здоровье русичей слагались легенды, ведь недаром их сравнивали с медведями.

Но, несмотря на активное применение массажа в повседневной жизни, его научное обоснование было сделано не так давно. Трактаты и сочинения на эту тему стали появляться лишь во второй половине XIX века.

В России первые исследования в области массажа принадлежат ученым В. М. Бехтереву, Н. Я. Вельяминову, С. П. Боткину, В. А. Манассеину. Долгое время они изучали последствия физического воздействия на разные участки тела человека, создавая новые методы и программы, включавшие в себя не только массаж, но и правильное питание, закаливание и физические упражнения.

Одним из ярких примеров таких трудов стало «Слово о пользе и предметах водной гигиены, или Науки сохранять здоровье военнослужащим», изданное основоположником русской терапевтической школы М. Я. Мудровым. В этой книге были опубликованы последние исследования в области лечения без применения медикаментов и многие рекомендации по улучшению физической подготовки военных в России.

В. А. Манассеин, заслуженный терапевт и медик-исследователь, вошел в историю как человек, внесший кардинальные изменения в учебный план Военно-медицинской академии. Он предложил обучать студентов основам массажа и лечебной гимнастики.

Особо можно отметить конец XIX века, когда в России стали создаваться центры подготовки специалистов по массажу и гимнастике.

Широко был известен массаж и в дореволюционное время, но в тот период позволить его себе могли лишь очень состоятельные люди. После революции массаж получил массовое распространение, его стали применять практически во всех больницах и оздоровительных центрах. Одновременно ведущие врачи того времени И. М. Саркизов-Серазини, С. Г. Зыбелин, И. З. Заблудовский и В. П. Добролюбов изучали отдельный вид массажа – спортивный. Особые техника, манера исполнения и приемы позволяли быстро подготовить спортсмена к нагрузкам и устранить некоторые травмы, не уходя с соревнований. Позже кафедра по изучению спортивного массажа была основана в Московском институте физкультуры И. М. Саркизовым-Серазини.

Подводя итог, можно сказать, что массаж развивался практически во всех странах мира. Им лечили все слои населения независимо от сословия, социального положения в обществе и вероисповедания. И конечно, история показывает, что существует не так много болезней, при которых массаж не смог бы помочь.

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ

Достаточно долго влияние массажа сводилось в основном к механическому воздействию на массируемые ткани. На самом же деле механизм его действия основан на физиологических процессах, которые влияют на многие системы и органы человеческого тела. В механизме действия массажа можно выделить три основных фактора: механический, гуморальный и нервный.

Первоначально воздействию массирующих движений подвергаются нервные окончания, располагающиеся в различных кожных слоях и имеющие непосредственную связь с вегетативной и центральной нервной системой. Передаваемая им механическая энергия испытывает превращение в энергию нервного возбуждения, которое и будет первоначальной точкой отсчета ряда сложных рефлекторных реакций организма. Оно обусловлено раздражением кожных рецепторов и тех, что находятся в мышцах, сухожилиях, связках, суставных сумках, рецепторов стенок сосудов.

Центральная нервная система получает импульсы, которые передаются участкам коры больших полушарий головного мозга. Там происходит их синтез в общую реакцию, вследствие чего возникают различные функциональные сдвиги. В результате способности импульсов изменять функциональное состояние изменения происходят и в коре головного мозга, а также других его отделов (мозжечок, спинной мозг, функциональные образования ствола головного мозга).

Процесс превращения какого-либо раздражителя (внешнего или внутреннего) можно охарактеризовать как удар по рецепторному прибору организма, который затем становится явлением нервного возбуждения, модифицируясь в нервный процесс. Затем по нервным волокнам возбуждение передается в центральную нервную систему, откуда оно поступает по определенным каналам в тот или иной внутренний орган, где полученный сигнал видоизменяется в специфический процесс клеток данного органа. Так осуществляется воздействие любого раздражителя на ту или иную систему организма и его деятельность. Изменения в работе сердца, легких, кишечника, мышц и других тканей объясняются нервно-рефлекторным воздействием массажа на них.

В зависимости от состояния центральной нервной системы ответные реакции организма могут быть различными. Также на это влияет и функциональное состояние нервных окончаний, в первую очередь подвергающихся раздражению. Играет роль и дозировка, характер массажных приемов, методика и техника их проведения и другие условия.

Немалая роль в механизме воздействия массажа на организм отводится гуморальному фактору. Им обусловлено образование в коже биологически активных веществ и их дальнейшее поступление в кровь. Данные вещества относятся к тканевым гормонам и принимают участие в процессах сосудистых реакций, передаче нервных импульсов и других реакциях организма.

Массаж оказывает влияние на повышение жизнедеятельности элементов глубоких слоев кожи, поскольку они имеют свойство вырабатывать высокоактивные вещества, так как обладают внутрисекреторной функцией. По кровеносным и лимфатическим сосудам они разносятся по всему организму, при этом, в свою очередь, влияя на отдельные органы и его системы.

Гуморальный фактор управляется корой больших полушарий головного мозга и потому не является самостоятельным. Во взаимодействии с нервным он обеспечивает необходимое сочетание реакций организма.

Помимо прямого воздействия, при массаже ткани подвергаются механическому воздействию – смещению, растяжению, давлению в результате массажных движений. Все это способствует тому, что циркуляция крови, лимфы, межтканевой жидкости улучшается. Также устраняются застойные явления, усиливается обмен веществ, улучшается кожное дыхание на массируемой области.

Из всего вышесказанного следует, что воздействие массажа на организм – это очень сложный физиологический процесс, включающий в себя взаимодействие нервного, гуморального и механического факторов, среди которых главенствует первый.

Действие массажа на функциональное состояние организма

Выбрав в качестве способа воздействия на организм массаж, можно изменять функциональное состояние первого в зависимости от того, какое именно воздействие в данный момент требуется. Выделяют пять основных типов воздействия: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализация функций.

Тонизирующее действие массажа характеризуется усилением процессов возбуждения в центральной нервной системе. Это обуславливается двумя причинами: во-первых, повышением числа нервных импульсов, идущих от проприорецепторов массируемых мышц в кору больших полушарий головного мозга, и во-вторых, повышением функциональной активности ретикулярной формации головного мозга. Тонизирующим действием можно пользоваться тогда, когда есть необходимость устранить отрицательные явления при гиподинамии, которая может быть вызвана различными факторами – вынужденным малоподвижным образом жизни, патологией (травмы, психические расстройства и т. п.). К приемам, которые обладают способностью оказывать хороший тонизирующий эффект, относятся энергичное глубокое разминание, встряхивание, потряхивание и все ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание). Чтобы добиться максимального тонизирующего эффекта, массаж выполняют в быстром темпе при небольшой его протяженности по времени.

Следствием успокаивающего действия массажа является торможение всех процессов деятельности центральной нервной системы. Оно вызвано тем, что на экстеро– и проприорецепторы оказывается умеренное, ритмичное и продолжительное раздражение. Такие приемы, как ритмичное поглаживание и растирание, проводимые медленно и достаточно долго, оказывают хороший успокаивающий эффект.

Трофическое действие массажа, в результате которого повышается скорость тока крови и лимфы по сосудам, направлено на улучшение доставки кислорода и питательных веществ к клеткам тканей. Для восстановления работоспособности мышц трофическое действие имеет особенно важное значение.

Целью энерготропного действия массажа является прежде всего повышение работоспособности нервно-мышечного аппарата. Это проявляется в активизации биоэнергетики мышц, улучшении обменного процесса в мышцах, ускорении ферментативных процессов, а также в повышении скорости сокращения мышц.

Нормализация функций организма под действием массажа выражается главным образом в регуляции динамики нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это имеет огромное значение, когда процессы возбуждения нервной системы слишком преобладают над процессами торможения или наоборот. Во время проведения массажа возникает очаг возбуждения в зоне двигательного анализатора. Согласно закону отрицательной индукции, он может подавить очаг застойного, патологического возбуждения в коре головного мозга. Нормализующее действие массажа используется при лечении травм, поскольку он способствует скорейшему восстановлению тканей, устранению атрофии мышц. При необходимой нормализации функций различных органов обычно применяют сегментарный массаж определенных рефлексогенных зон.

Воздействие массажа на кожу

Кожный покров защищает организм от различных внешних воздействий. Это обусловлено большим числом рецепторов, воспринимающих раздражение, т. е. окончаний нервных волокон. Помимо этого, кожа участвует и в процессах дыхания, кровообращения, обменном процессе, обладает способностью регулировать температуру тела, а также очищать организм от излишнего скопления жидкости, вредных веществ.

К числу функций кожного покрова можно отнести секреторную, обменную функции, функцию терморегуляции организма. Следовательно, посредством кожи массаж воздействует на деятельность различных систем и органов человеческого тела. Это происходит благодаря множеству различных рецепторных «приборов», которые взаимосвязаны с цереброспинальной и вегетативной нервной системой.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса и дермы и подкожной жировой клетчатки. Первый – это надкожный, поверхностный слой. Он, в свою очередь, состоит из нескольких слоев ороговевших клеток, которые, слущиваясь, заменяются другими из нижнего, росткового слоя эпидермиса. В глубоких слоях также вырабатывается пигмент меланин, который очень важен для нормального состояния кожи. Чем больше его количество, тем лучше кожа может противостоять негативным механическим воздействиям, химическим раздражителям. Массаж способствует тому, что этот пигмент вырабатывается в большем количестве.

На разных участках тела эпидермис имеет различную толщину. На тех участках, что испытывают большее давление, чем другие, толщина его тоже больше (подошвы, ягодичные области, ладони, кончики пальцев).

В результате массажных движений лучше удаляется ороговевший слой отживших клеток, что дает положительный эффект: улучшается выделительная деятельность сальных и потовых желез, а также усиливается кожное дыхание. Массаж влияет на состояние кожи, повышая ее упругость, эластичность.

Следующий слой – дерма – включает в свой состав гладкие мышечные и эластичные коллагеновые волокна соединительной ткани, делающие кожу упругой и гладкой. Также в этом слое находятся потовые и сальные железы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Еще более глубинный слой – подкожно-жировая клетчатка. Она представляет собой рыхлую соединительную ткань, содержащую скопления жировых клеток. Этот слой тоже неодинаков по толщине на различных участках тела. Самая большая его толщина – на передней стенке живота, грудных железах, в области таза, а также на ладонях и подошвах. Функция подкожно-жировой ткани – защита организма от температурного воздействия внешней среды (переохлаждение) и механических воздействий, например ударов.

В результате массажа можно изменить толщину этого слоя, поскольку при ускорении обмена веществ происходит более быстрое выделение ненужных организму веществ и таким образом сжигаются излишние клетки жировой ткани.

При массировании улучшается деятельность лимфатической и кровеносной систем, наблюдается устранение застойных явлений, а также улучшается кровоснабжение кожи. Это связано с тем, что во время выполнения массажных движений лимфа как бы продвигается в их направлении, и вследствие опорожнения сосудов ткани и органы массируемого участка получают больше питательных веществ, а продукты распада быстрее выводятся. Поскольку кожные сосуды расширяются, увеличивается количество капилляров, усиливается и приток артериальной крови к массируемому участку. Таким образом, массаж способствует улучшению трофики, т. е. питания кожи.

Кроме того, что массаж непосредственно влияет на состояние кожи, он оказывает воздействие на центральную нервную систему, способствуя появлению той или иной необходимой ответной реакции.

Воздействие массажа на мышечную систему

Мышечная система насчитывает около 400 мышц, составляющих примерно треть всей массы тела человека. Все мышцы подразделяются по месту расположения – задние (мышцы спины, затылка), передние (мышцы шеи, груди, живота) и по виду – поперечно-полосатые (скелетные), гладкие и сердечная. Первые отвечают за поддержку тела в определенном положении и движение, а также за процессы дыхания, жевания, мимику лица. Гладкие мышцы – те, что являются составляющей стенок внутренних органов, кровеносных сосудов, кожи. Их отличие в том, что они сокращаются, равно как и расслабляются, абсолютно непроизвольно, т. е. независимо от желания человека. Сокращение сердечной мышцы происходит в результате импульсов, которые в ней же и возникают.

Для правильного проведения массажных движений требуется знать форму той или иной мышцы, место соединения ее с костью и сухожилием. Началом мышцы является сухожильная головка, далее следует брюшко (именно его образуют поперечно-полосатые волокна) и в конце находится сухожилие. Сверху расположена плотная соединительная ткань. Следовательно, чтобы массаж имел наибольшую эффективность, приемы должны проводиться достаточно глубоко, энергичными движениями.

Мышца обладает способностью сокращаться, когда до нее доходят импульсы, посылаемые центральной нервной системой, а также свойством укорачиваться или, наоборот, растягиваться. Продвижение по сосудам крови происходит благодаря сокращению мышцы, вследствие чего кислород и питательные вещества доставляются к тканям и органам, а продукты распада выводятся. Массаж способствует активизации этих процессов.

В результате массирования мышц в них снижается уровень молочной кислоты, органических кислот. Именно поэтому при помощи массажа можно устранить мышечное утомление, повысить работоспособность. При этом массаж действует в 4 раза эффективнее и быстрее, чем пассивный отдых. Он помогает избежать травм, возникающих из-за физических нагрузок на утомленные мышцы, в которых присутствуют болезненные затвердения, а также препятствует потере эластичности мышц.

Массирование мышц положительно действует на состояние суставов, сухожильно-связочного аппарата, тем самым способствуя большей эластичности, подвижности, активизации окислительно-восстановительных процессов.

Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Задача кровеносной системы – постоянно поддерживать циркуляцию крови и лимфы в организме, так как от этого зависит питание органов и тканей, к которым необходимые вещества доставляет кровь, а с ее помощью происходят также обменные процессы (выделение продуктов распада), гуморальная регуляция. Сердце, кровеносные сосуды (артерии, вены, капилляры) составляют кровеносную систему, а также образуют два круга кровообращения (большой и малый), по которым осуществляется движение крови. Большой круг кровообращения начинается с аорты, которая выходит из левого желудочка и разносит по телу артериальную кровь; заканчивается она полыми венами. Малый (легочный) круг начинается с легочного ствола, выходящего из правого желудочка и приносящего к легким венозную кровь.

В результате ритмических сокращений (систола) и расслаблений (диастола) сердца кровь продвигается по сосудам. Сердце – четырехкамерный полый мышечный орган, который состоит из двух желудочков и двух предсердий. В желудочке и предсердии с левой стороны течет артериальная кровь, а с правой – венозная.

К органам поступает кровь из артерий, текущих от сердца. От органов к сердцу кровь течет по венам. Артерии бывают крупные, средние и мелкие (артериолы, переходящие в капилляры), а также внутриорганные и внеорганные. Именно при помощи капилляров осуществляются обменные процессы. Артериальная система связана с венозной посредством капилляров. На стенках и артерий, и вен находятся нервы и нервные окончания.

Массаж имеет огромное значение для сердечнососудистой системы. В результате массирования улучшается продвижение крови к поверхности кожи и мышечным пластам, кровоснабжение органов, устраняются застойные явления. Поскольку происходит увеличение числа капилляров, ткани получают лучшее питание, а также активизируется обменный процесс.

Таким образом, массаж способствует улучшению деятельности системы кровообращения, активизируя процесс снабжения тканей и органов питательными веществами и процесс выделения продуктов распада. Помимо этого, изменяется физико-химическое состояние тканей, улучшается их эластичность.

Лимфатическая система – составляющая сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, ее слагающими являются лимфатические капилляры, сплетения лимфатических сосудов и узлов, лимфатических стволов и двух лимфатических протоков.

Задачей лимфатической системы является выведение излишней межтканевой жидкости и последующее ее поступление в венозное русло. Лимфатические узлы осуществляют кроветворную и барьерную функции, образуя лимфоциты (белые кровяные тельца), активизирующиеся при защите от различных инфекций и чужеродных веществ.

Лимфа – прозрачная жидкость, являющаяся питательной средой, в которую также выделяются продукты обмена.

Массаж устраняет отеки, так как усиливает циркуляцию лимфы, тем самым также способствуя улучшению трофики тканей и клеток, активизации обменных процессов. Это происходит вследствие того, что массирование ускоряет обращение лимфы.

Массажные движения должны проводиться строго по ходу лимфатического тока, по направлению к лимфатическим узлам. Это обусловлено тем, что лимфа движется в одном направлении – от тканей к сердцу, а массаж облегчает отток лимфы от органов и тканей. Так, правильное проведение массажа, согласно массажным линиям, способствует ускорению лимфотока.