Текст книги "Страхование. Краткий курс"

5. Сущность и различия обязательного и добровольного страхования

1. Самый распространенный вид добровольного страхования – страхование от несчастных случаев, которое обеспечивает застрахованному лицу и членам его семьи комплексную защиту в случае наступления нетрудоспособности или смерти, произошедших в результате внезапного, непредвиденного внешнего воздействия на организм человека. При этом добровольное страхование осуществляется в двух формах: индивидуальной и коллективной.

Договор индивидуального страхования заключается физическим лицом, и его действие распространяется на страхователя и членов его семьи. По договору коллективного страхования страхователем выступает юридическое лицо, а застрахованными – физические лица, в жизни и здоровье которых страхователь имеет материальный интерес; подобные договоры заключаются либо работодателями, либо ассоциациями (спортивными клубами, творческими и профессиональными союзами).

2. Обязательное страхование от несчастных случаев осуществляется по трем направлениям.

1. Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве, которое выступает одним из элементов системы государственного социального страхования и покрывает риски производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Сфера действия такого страхования ограничивается последствиями несчастных случаев, происходящих во время исполнения обязанностей по трудовому договору.

Страховые взносы полностью оплачивает работодатель.

В России данный вид страхования введен Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и распространяется только на наемных работников.

Страховое обеспечение:

☝пособие по временной нетрудоспособности в размере 100 % среднего заработка;

☝единовременная страховая выплата. Определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ (в 2012 г. – 72 701,2 руб.), выплачивается в случае смерти застрахованного;

☝ежемесячные страховые выплаты застрахованному при наступлении инвалидности или членам семьи при потере кормильца. Определяются как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Максимальный размер определяется законом о бюджете Фонда социального страхования РФ (в 2012 г. – 55 900 руб.). Если комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит;

☝оплата дополнительных расходов на медицинскую помощь, лекарства, специальный уход и т. д.

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидок или надбавок, устанавливаемых страховщиком. Размер указанной скидки или надбавки устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию и не может превышать 40 % страхового тарифа, установленного для соответствующего класса профессионального риска.

Класс профессионального риска – уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей; страховые тарифы, дифференцированные по классам профессионального риска в процентах к начисленной оплате труда (от 0,2 до 8,5 %). Осуществление страхования возложено на Фонд социального страхования РФ.

2. Обязательное государственное страхование распространяется на категории государственных служащих, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском несчастного случая при исполнении своих служебных обязанностей. В Российской Федерации такому страхованию подлежат военнослужащие, сотрудники МВД России, налоговых инспекций, Государственной противопожарной службы, системы судов и прокуратуры, спасатели, депутаты, космонавты и др. Этот вид страхования покрывает риск смерти и потери трудоспособности. Страховое возмещение определяется исходя из должностного оклада или минимального размера оплаты труда (МРОТ).

3. Обязательное личное страхование пассажиров включает страхование граждан, перевозимых железнодорожным и автомобильным транспортом по междугородным и туристическим маршрутам. Страхование покрывает риск смерти или получения телесных повреждений в результате несчастного случая, связанного с поездкой. Страхователями выступают пассажиры, которые платят страховой взнос при покупке проездного билета. Интересы страхователей при оформлении данной страховой операции представляет транспортная организация – перевозчик, которая выбирает страховую компанию и заключает с ней договор об осуществлении данного вида страхования. Максимальная страховая сумма – 120 МРОТ.

Планируется отмена обязательного страхования пассажиров и замена его обязательным страхованием ответственности перевозчиков.

Постановлением Правительства РФ от 27 октября 2008 г. № 797 утверждены и введены в действие Типовые правила обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами воздушного судна. Объект обязательного страхования – имущественный интерес, связанный с обязанностью перевозчика возместить причиненный при воздушной перевозке вред жизни или здоровью пассажира, его багажу и (или) находящимся при пассажире вещам. Страховая сумма по обязательному страхованию устанавливается договором обязательного страхования.

При выполнении внутренних воздушных перевозок установлен следующий размер страховой суммы, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить в отношении:

☝ответственности за вред, причиненный жизни пассажира, – не менее чем 2025 тыс. руб. на каждого пассажира;

☝ответственности за вред, причиненный здоровью пассажира, – не менее чем 2000 тыс. руб. на каждого пассажира;

☝ответственности за вред, причиненный багажу пассажира, – не менее чем 600 руб. за каждый килограмм веса багажа;

☝ответственности за вред, причиненный находящимся при пассажире вещам, – не менее чем 11 тыс. руб. на каждого пассажира воздушного судна.

6. Правовые нормы, регулирующие страхование и страховую деятельность

1. Законодательную базу страховой деятельности в России составляют: Конституция РФ, Гражданский кодекс РФ, Закон РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации», Федеральный закон от 20 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Налоговый кодекс РФ, Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», другие ведомственные нормативные акты.

Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» определены основные принципы государственного регулирования страхования, регламентированы отношения между страховыми организациями и гражданами, предприятиями, учреждениями; отношения страховых организаций между собой. Данный Закон включает также положения, определяющие содержание договора страхования, показатели финансовой устойчивости страховщиков, основные функции надзорных страховых органов и др.

Страхование имущественных интересов расположенных на территории Российской Федерации юридических лиц (за исключением перестрахования и взаимного страхования) и имущественных интересов физических лиц – резидентов РФ – может осуществляться только юридическими лицами, имеющими лицензию на ведение страховой деятельности на территории Российской Федерации.

Страховщики могут осуществлять страховую деятельность через страховых агентов и страховых брокеров.

2. Для координации своей деятельности, защиты интересов своих членов и осуществления совместных программ страховщики могут образовывать союзы, ассоциации и иные объединения, которые не вправе непосредственно заниматься страховой деятельностью.

В даче согласия на регистрацию объединения может быть отказано, если представленные документы свидетельствуют о ведении объединением страховой деятельности, о наличии соглашения или соглашений участников объединения, которое имеет или может иметь своим результатом существенное ограничение конкуренции на этом рынке, ущемление интересов других страховщиков или страхователей.

Отказ в выдаче согласия на регистрацию объединения страховщиков может быть обжалован в арбитражном суде.

3. Для обеспечения своей платежеспособности страховщики обязаны соблюдать нормативные соотношения между активами и принятыми ими страховыми обязательствами. Методика расчета этих соотношений и их нормативные размеры устанавливаются федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью.

В случае если страховщик принял на себя обязательства в объемах, превышающих возможности их исполнения за счет собственных средств и страховых резервов, он обязан застраховать у перестраховщиков риск исполнения соответствующих обязательств. Законодательством предусматривается, что федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью могут устанавливаться дополнительные требования к нормативным соотношениям между активами и страховыми обязательствами, принятыми страховыми организациями с иностранными инвестициями. Страховые резервы размещаются на условиях диверсификации, возвратности, прибыльности и ликвидности.

В процессе своей деятельности страховщики обязаны предоставлять необходимую отчетность, форма и показатели которой устанавливаются Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и Федеральной службой государственной статистики (Росстатом).

4. Все правовые отношения, связанные с проведением страхования, подразделяются на две группы: правоотношения, регулирующие собственно страхование, т. е. процесс формирования и использования страхового фонда, и правоотношения, регулирующие деятельность страховщиков, их взаимосвязи с банками, бюджетом, органами государственного управления.

Основным нормативно-правовым документом, регламентирующим правоотношения страховщика и страхователя, служит договор страхования, в силу которого страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен договор, а страхователь обязуется уплатить страховой взнос в установленный срок. Договор страхования может содержать и другие условия, определяемые по соглашению сторон.

5 Договор страхования прекращается в случаях:

✓ истечения срока действия;

✓ исполнения страховщиком обязательств перед страхователем по договору в полном объеме;

✓ неуплаты страхователем страховых взносов в установленные сроки;

✓ ликвидации страхователя, являющегося юридическим лицом, или смерти страхователя, являющегося физическим лицом;

✓ ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством (отзыв лицензии, банкротство и др.);

✓ принятия судом решения о признании договора страхования недействительным и др.

Досрочно договор страхования может быть прекращен также по требованию одной из договаривающихся сторон, если это предусмотрено условиями договора страхования, а также по соглашению сторон.

Договор страхования считается недействительным в случаях, когда:

✓ он заключен после наступления страхового случая;

✓ объектом страхования являются нестраховые события (хронические, инфекционные и венерические заболевания), страховая деятельность осуществляется вне территории, указанной в лицензии, данный вид страхования не предусмотрен лицензией и т. п.

Факт заключения договора страхования удостоверяется страховым свидетельством (полисом, сертификатом) с приложением правил страхования.

6. Страховщик не вправе разглашать полученные им в результате своей профессиональной деятельности сведения о страхователе, застрахованном лице и выгодоприобретателе, состоянии их здоровья, а также об имущественном положении этих лиц. За нарушение тайны страхования страховщик, в зависимости от рода нарушенных прав и характера нарушения, несет ответственность.

7. Социальное страхование регулируется Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и Указом Президента РФ от 28 сентября 1993 г. № 1503 «Об управлении государственным социальным страхованием в Российской Федерации», согласно которым управление государственным социальным страхованием возложено на Правительство РФ с участием общероссийских объединений профессиональных союзов.

Денежные средства Фонда социального страхования РФ формируются за счет страховых взносов в размерах, установленных законодательством, а также целевых ассигнований из других источников. Страховые взносы уплачиваются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами, независимо от форм собственности, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.

Порядок уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в соответствии с основаниями, установленными в российском законодательстве, определяется Правительством РФ.

Порядок возникновения и прекращения страховых правоотношений регулируется Гражданским кодексом РФ и Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

7. Права и обязанности субъектов договора страхования

1. В страховании, как правило, участвуют два субъекта: страхователь и страховщик. Действующее законодательство регламентирует права и обязанности субъектов обязательного страхования. При добровольном страховании это прописано в договоре.

Существуют и другие субъекты. Так, в личном страховании принимают участие застрахованный и лицо, в пользу которого заключен договор страхования. Так как обычно договор личного страхования заключается на случай наступления страховых событий в жизни самого страхователя, понятия «застрахованный» и «страхователь» часто совпадают.

При заключении договора имущественного страхования страхователем выступают, как правило, собственник имущества организации, граждане, а также арендатор, организация, принявшая имущество на хранение, и т. п.

¡ Страховщик – страховая организация, зарегистрированная в соответствии с законодательством РФ и получившая лицензию на проведение операций страхования. Когда крупные риски одновременно принимает ряд компаний (в определенной доле), необходимо участие нескольких страховщиков в одном страховании; хозяйствующий субъект любой организационно-правовой формы, организованный для осуществления страховой деятельности, проводящий страхование и контролирующий создание и расходование страхового фонда.

¡ Страхователь (полисодержатель) – физическое или юридическое лицо, уплачивающее страховые взносы и вступающее в конкретные страховые отношения со страховщиком. В связи с тем что это лицо уплачивает страховые взносы, оно по закону (обязательное страхование) или по договору (добровольное страхование) имеет право при наступлении страхового случая получить возмещение (страховую сумму), а также обеспечить его получение другим лицом (в страховании ответственности и личном страховании).

2. Страховщик обязан:

☝ознакомить страхователя с правилами страхования;

☝в случаях проведения страхователем мероприятий, уменьшивших риск наступления страхового случая и размер возможного ущерба застрахованному имуществу либо увеличивших действительную стоимость последнего, перезаключить по заявлению страхователя договор страхования с учетом этих обстоятельств;

☝обеспечить осмотр объекта страхования, составить акт о страховом случае при участии страхователя;

☝рассчитать ущерб;

☝произвести страховую выплату;

☝обеспечивать неразглашение информации, которая стала ему известна в связи с заключением, исполнением или прекращением договора страхования и которая содержит коммерческую тайну страхователя.

3. Страхователь обязан:

☝при заключении договора страхования сообщить страховщику все обстоятельства, имеющие значение для оценки страхового риска, а также о всех заключенных или заключаемых договорах страхования в отношении данного объекта страхования;

☝своевременно уплатить страховые премии в размере и порядке, которые определены в договоре. Страховая защита по договору обычно начинается не ранее дня уплаты первой страховой премии;

☝принимать необходимые меры в целях предотвращения и уменьшения ущерба застрахованному имуществу при страховом случае и сообщать страховщику о наступлении последнего в сроки, установленные договором страхования;

☝дать страховщику возможность проводить осмотр и обследование, принять необходимые меры для предотвращения и устранения причин, способствующих возникновению дополнительного ущерба;

☝в течение установленного срока поставить в известность страховщика о происшествии;

☝подать в письменном виде заявление установленной формы о выплате страхового возмещения;

☝представить страховщику всю необходимую информацию об ущербе, а также документы для установления факта страхового случая и определения размера ущерба. Если такой информации у него нет, то страхователь должен оказать содействие страховщику в получении необходимых документов;

☝дать страховщику возможность проводить осмотр и обследование застрахованного объекта, а также расследование в отношении причин страхового случая и размера убытков.

8. Понятие риска страхования и его классификация. Управление риском

¡ Риск – случайность или опасность потерь, которые носят возможный характер и могут выступать причинами ущерба.

¡ Страховой риск – случайность или опасность, в результате появления которых страховщик берет на себя обязательство выплатить пострадавшей стороне страховое возмещение. Сфера рисков, покрываемых страхованием, строго оговаривается перед процедурой страхования.

1. Любое стихийное бедствие рассматривается как опасность, в результате чего появляется объект страховой защиты. Элемент появления страховых отношений – риск. Его структура и уровень вероятности обусловливают степень страховой защиты.

Существует множество определений риска, но все их связывают следующие положения:

✓ основополагающая идея неопределенности;

✓ вероятность наличия разнообразных уровней риска;

✓ понятие итога (результата).

2. Под классификацией риска понимается распределение его на определенные группы по обусловленным свойствам для достижения назначенных целей. Научно аргументированная классификация позволяет выявить роль каждого риска в их совокупной структуре. Такая классификация образовывает возможности для эффективного использования различных способов, методов управления риском. Каждому риску соответствует своя структура технологий управления рисками.

Выделяют следующие виды рисков:

✓ природно-естественные, связанные со стихийными силами природы: землетрясением, наводнением, ураганом, пожаром, эпидемией и т. п.;

✓ экологические, связанные с загрязнением окружающей среды;

✓ политические, связанные с политической ситуацией в стране и деятельностью государства; появляются в результате нарушения условий производственно-торгового процесса по факторам, прямо не зависящим от хозяйствующего субъекта;

✓ транспортные, связанные с перевозкой грузов различными видами транспорта: автомобильным, морским, речным, железнодорожным, воздушным, трубопроводным и т. п.;

✓ коммерческие (предпринимательский, хозяйственный), возникающие при проведении бизнес-операций, осуществлении сделок; состоят в вероятном снижении или потере доходов предприятия.

Коммерческие риски подразделяются:

✓ на имущественные, связанные с вероятностью утраты имущества предпринимателя в результате кражи, диверсии, невнимательности, перенапряжения технологических систем, или риск в кредитной сделке, с состоянием или качеством собственности и т. п.;

✓ производственные, связанные с убытком от остановки производства вследствие повреждения основных и оборотных фондов (оборудования, сырья, транспорта и т. п.);

✓ торговые, связанные с ущербом в результате задержки платежей, недоставки продукции и т. п.;

✓ финансовые, связанные с возможностью потери денежных или кредитных средств.

¡ Управление риском, или риск-менеджмент, – целенаправленные действия, связанные с ограничением либо минимизацией риска в системе экономических отношений.

3. Объектом управления в риск-менеджменте выступают: риск; рисковые инвестиции капитала; экономические отношения между хозяйствующими субъектами в ходе осуществления риска, т. е. отношения между страхователем и страховщиком, заемщиком и кредитором, между предпринимателями и т. п.

Субъект управления в риск-менеджменте – это особая группа людей (финансовый менеджер, специалист по страхованию и т. п.), которая при помощи различных методов и способов управленческого влияния реализовывает целенаправленное функционирование объекта управления.

4. Существуют следующие методы управления риском:

☝упразднение риска (для отдельного человека это будет означать, что не стоит заниматься опасными видами спорта, употреблять алкогольные напитки, курить, летать на самолете и т. д.); это эффективный способ избежать потерь, но его недостаток состоит в том, что упразднение риска упраздняет и прибыль;

☝предотвращение потерь и контроль, т. е. стремление уберечь себя от различных случайностей, уменьшить объем потерь в том случае, если убыток имеет место (противопожарные мероприятия, соблюдение правил дорожного движения и т. д.);

☝страхование (с точки зрения риск-менеджмента) – это процесс, в котором отдельные лица или организации, подвергающиеся однотипному риску, вкладывают денежные средства в страховые компании, а в случае потерь (ущерба) получают компенсацию, установленную договором страхования (основная идея страхования заключается в распределении потерь между физическими и юридическими лицами, которые подвергаются однотипному риску);

☝поглощение – признание риска ущерба без возмещения его посредством страхования (часто это такой риск, вероятность осуществления которого невелика).

5. Управление риском можно разделить на следующие этапы:

✓ определение цели;

✓ выяснение риска (осознание риска индивидом или хозяйствующим субъектом);

✓ оценка риска (определение его серьезности); 0 выбор методов управления риском;

✓ использование выбранного метода;

✓ оценка результатов.