Текст книги "Основы понимания психических и психосоматических заболеваний в антропософской антропологии. Москва, 13-14 октября 2019 г. Тревожные расстройства и психокардиология. Москва, 16-17 ноября 2019 г. Материалы учебного цикла «Введение в антропософскую медицину»"

Кристиан Шоппер
Основы понимания психических и психосоматических заболеваний в антропософской антропологии. Москва, 13–14 октября 2019 г.
Тревожные расстройства и психокардиология. Москва, 16–17 ноября 2019 г.
Материалы учебного цикла «Введение в антропософскую медицину»

© Шоппер К., текст, 2022

© «Пробел-2000», 2022

Редакционная группа:

Байльман Р. А.

Директор по развитию и научной работе ООО «Лекарственные средства ВАЛА-Р», к.б.н.: редакция лексики, фразеологии и терминологии антропософской медицины и фармации.

Маршалко Л. А.

Врач антропософской медицины, гомеопат, главный врач антропософского медицинского центра «ТЕРАПЕВТИКУМ»: медицинская редакция текста.

Иванов Е. Г.

Врач общей (семейной) практики: медицинская редакция текста и дизайн обложки.

Ельцова Т. Н.

Гомеопат, частнопрактикующий врач: стенография семинара.

Иткин Д. М.

Литературная редакция.

* * *

Кристиан Шоппер (Christian Schopper, Швейцария) -

доктор антропософской медицины, врач, специалист по психиатрии, психотерапии и неврологии. Является международно признанным экспертом в области психо-травматологии, нейропсихологии и шизофрении. Имеет многочисленные научные публикации и ведет непрерывные профильные лекционные курсы на национальном (Швейцария) и международном уровнях. Доктор Шоппер был руководителем отдела боли и нейро-травматологии в университетской больнице в Цюрихе и занимал должность главного врача психиатрической больницы Цюриха.

В последние годы в качестве медицинского директора возглавлял психосоматическую реабилитационную клинику Sonneneck в Баденвайлере (Badenweiler), Германия.

Доктор Шоппер преподает в Университетской психиатрической клинике Цюриха и является специалистом по подготовке медицинских кадров.

Является консультантом по нейро-реабилитации в медицинском центре «Рафаэль» в Тонбридже (Tonbridge), Англия.

В Цюрихе доктор Шоппер ведет частную практику в Zurichberg с акцентом на психо-травму, боль, интегративную психосоматику и антропософскую медицину.

Применение методик интегративной медицины в психиатрии призвано обеспечивать реализацию новых перспективных стратегий лечения таких явлений, как психическая травма, зависимости, депрессия и т. д.

Психические расстройства не только вызывают душевные и физические страдания, но также являются угрозой личной свободе. Во многих случаях последствия психических травм ограничивают способность человека действовать, что приводит к развитию пагубных зависимостей.

В настоящее время предпринимаются шаги для того, чтобы в дальнейшем не классифицировать психические заболевания по определенным категориям, а обобщить их по спектру симптомов. Причина этого заключается в том, что лечение одной только «верхушки айсберга» – острых симптомов – не является эффективным и не оказывает максимальной помощи человеку в целом.

Поэтому самая сложная задача современной психиатрии заключается в поиске индивидуального подхода к лечению каждого пациента.

Для разработки индивидуальных программ лечения необходимо идти новым путем!

Основы понимания психических и психосоматических заболеваний в антропософской антропологии

Психические расстройства не только вызывают душевные и физические страдания, но также являются и угрозой личной свободе человека. Во многих случаях последствия психических травм приводят к ограничению способности человека действовать, к сужению внутреннего пространства, приводят к невозможности реализации своего «Я», что, в конечном итоге, заканчивается постепенным развитием пагубных зависимостей.

В настоящее время медицинским сообществом предпринимаются шаги для того, чтобы в дальнейшем не классифицировать психические заболевания по определенным категориям, а обобщить их по спектру симптомов. Причина этого заключается в том, что лечение одной только «верхушки айсберга» – острых симптомов – не является эффективным и не оказывает максимальной помощи человеку в целом.

Поэтому самая сложная задача современной психиатрии заключается в поиске индивидуального подхода к лечению каждого пациента.

Современная медицина становится все более и более узкоспециализированной. Необходимо открыть форточки нашей души, чтобы выйти за рамки этой ограниченности в медицине. Нам придется постоянно выходить за эти рамки и говорить о самых разных аспектах личности человека, мы не можем оставаться только лишь в рамках психосоматики.

Стоит вспомнить, что пришедший к власти фашистский режим в первую очередь запретил психосоматику и психотерапию. У этого явления была своя очень глубокая причина. Мой конёк – каким образом научиться понимать некоторые аспекты современной науки спиритуальным образом. Последние 20 лет я участвую в разных международных конгрессах на темы психотерапии, психиатрии и психосоматической медицины.

В современной науке есть понятие – «образ заданных по умолчанию сетей». Всегда считалось, что есть два состояния – бодрственное и сон. Случайно, при проведении исследований с помощью МРТ было обнаружено третье состояние – так называемые креативные дневные грезы. Это такое состояние, при котором вы, например, были чем-то заняты, ваше внимание было полностью сосредоточено на чем-то важном для вас и ваши мысли «куда-то ушли» (это образ заданных по умолчанию сетей); кора головного мозга на секунды отключается, при этом активируется все то, что происходит в собственной жизни тела, восприятия организма как бы поднимаются в гиппокамп. Это такое своеобразное состояние кратковременного выхода из дневного сознания с переходом в некое креативное грезящее состояние. Дети школьного возраста делают это постоянно. Вероятно, это такой способ самоисцеления организма от чрезмерных внешних впечатлений – через кору головного мозга.

Мы можем переходить в такое состояние, закрывая глаза на 10–20 секунд, и если в это короткое время мы не мыслим активно, а в чувственном образе переносимся, например, к себе домой, то открывая глаза, мы чувствуем себя как бы посвежевшими.

Обычная продолжительность интеллектуальной работы у врача, ученого – около 30–40 минут, не более того. У ребенка, особенно с синдромом гиперактивности, у людей художественного склада – не более 3–5 минут.

Есть разница между мужчинами и женщинами, даже при современной тенденции к сближению полов, – женщины умеют активировать одновременно и правую и левую половины головного мозга, а мужчины – только одну половину, либо правую, либо левую. Женщина может думать одновременно и эмоционально, и интеллектуально, а мужчина этого не может. Поэтому на наших семинарах всегда больше женщин, чем мужчин…

Я участвовал в семинаре по телесной терапии, и там было 50 женщин и всего двое мужчин – я и еще один докладчик. В Германии сейчас примерно 70 % женщин среди обучающихся медицине, а в инвестиционном бизнесе – 90 % мужчин. Женщинам гораздо лучше удается одновременно и думать, и чувствовать.

Хочу сказать несколько слов о себе. Мне приходится постоянно как бы сопоставлять два уровня – я постоянно нахожусь в рамках академического образования и одновременно занимаюсь спиритуальной стороной медицины. Мне кажется, что неврология – это самая спиритуальная вещь в медицине.

Некоторые пациенты рассказывают нам свои спиритуальные переживания, многие из них даже и не отваживаются нам все рассказать. Я не считаю себя представителем комплементарной медицины, т. е., образно говоря, сегодня ты обычный врач, а завтра гомеопат и так далее… Я считаю себя представителем ИНТЕГРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ. Думаю, что нам необходимо именно интегрировать нашу медицину в академическую, иначе она погубит человечество, если мы ее не одухотворим. Очень важно интегрировать спиритуальные представления о другом, духовном образе человека во все области академической медицины.

Несколько примеров, когда врач академической медицины не понимает, что он на самом деле делает. Трансплантология вошла почти во все сферы медицины. Но для того, чтобы как можно раньше изъять органы из тела умершего, в медицине было принято условное понятие «смерть мозга». Но академическая медицина не знает сущности жизни и смерти, и поэтому она не понимает тайну жизни и смерти. Нужно понимать, что сегодня изъятие органов происходит не из умершего тела, а из живого тела!!! Сегодня это можно совершенно убедительно доказать с точки зрения нейрофизиологии.

Современные мировые стандарты по изъятию органов для трансплантации подразумевают необходимость искусственного удержания пациента в живом состоянии до времени приезда трансплантологов для изъятия его органов. Говоря другими словами – органы извлекаются еще из живого тела. В России эти стандарты довольно высокие, а во многих странах органы извлекаются из еще живого человека, и может быть, он мог бы еще выздороветь. В своих разговорах с врачами, работающими в этой области, я понял, что они не понимают того, что они делают, и даже боятся об этом рассуждать.

По образованию я невролог, нейроневролог, специалист по психосоматике и психотерапии, психиатрии и когда-то руководил отделением боли. Также приходилось много заниматься вопросами шизофрении и психотравматологии. В годы учебы в Университете я оплачивал свое образование из тех денег, которые зарабатывал ночным санитаром в большом онкологическом отделении. Все онкологи в то время боялись смерти и не понимали, что такое жизнь. Я думаю, что и сейчас ситуация не изменилась. Мне каждый день приходилось сталкиваться с состоянием страха как главного симптома в онкологии. В мое дежурство всегда умирало больше всего пациентов, и теперь я понимаю, что так происходило потому, что я не боялся смерти, пациенты это чувствовали, и спокойно умирали. Тогда я решил, что не смогу стать врачом, пока не пойму тайну жизни и смерти. Я прервал свое медицинское обучение до тех пор, пока не нашел ответ на эти вопросы. Медицина, которая не может сопровождать человека до его смерти, это не гуманная медицина.

Мой брат 15 лет назад заболел тяжелым онкологическим заболеванием. Он лежал в отделении интенсивной терапии; мне сказали его врачи, что он умрет в течение недели, велели забрать его домой, чтобы он умер дома. Но до сих пор мой брат жив, неплохо себя чувствует и получает лечение современными противоопухолевыми препаратами. Он способен очень чутко вслушиваться в свое тело и хорошо воспринимает свой энергетический организм. Этот организм говорил моему брату, что, например, доза препарата Гливека слишком большая и нужно всего 30 % от нее. И сегодня врачи, действительно, назначают примерно 30 % от тогдашней дозы этого препарата. Все пациенты, которые раньше получали полную дозу, умерли от сердечных осложнений. Мой брат очень хорошо почувствовал тогда, что ему нужно, чтобы выжить.

Когда я прервал свое медицинское образование, мне удалось получить полное гомеопатическое образование, еще я занимался йогой, погрузился в буддизм – так я искал ответы на свои вопросы. Но во всех этих сферах человеческого знания я находил ответы, которые меня не удовлетворяли. Аюрведе 2500 лет, гомеопатии 250 лет. Ну и что? Меня не удовлетворяли их ответы. Я все еще искал какое-то направление, в котором можно совместить спиритуальные понятия с современными понятиями медицины. Для меня этим ответом стала антропософская медицина Рудольфа Штайнера, которая обращается и к современным научным представлениям, и к глубоким спиритуальным образам и знаниям.

В 1924 году молодой химик, доктор наук Рудольф Хаушка, вернувшийся с китобойного судна, на котором он занимался изучением акул, встретился с Рудольфом Штайнером и задал ему волновавший его вопрос: «Что такое жизнь? Что есть тайна жизни? Я бы хотел стать фармацевтом, но если я не пойму эту тайну, я не смогу им стать».

Существующие в настоящее время препараты, косметика, огромные предприятия WALA возникли из ответа на этот вопрос.

Ганс Петер Дюрр был исследователем-ядерщиком в Мюнхене, лауреатом альтернативной Нобелевской премии. Он 20 лет говорил нам, врачам, что пока мы не поймем, что есть жизнь, мы не сможем сообразно человеку развивать современную медицину и помогать человеку. Это наше центральное представление в медицине, соответствующей человеку. Этот замечательный физик-ядерщик понимал, что вся современная ядерная наука не дает нам представления о реальном мире, что до сих пор мы опираемся на представления о мире, существовавшие в 19 веке.

Все наши представления, которые мы используем в нашем обучении в медицине и фармакологии, – все они основаны на представлениях о веществе 18–19 веков.

Современная ядерная наука показала, что все эти представления устарели и есть только два действительно важных положения: ВСЁ – есть энергия, и есть только взаимосвязи между формами этой энергии.

Та же мысль – всё, что мы учим в университете – химия, физика, биохимия и т. д., опирается на преставления о веществе 18–19 веков. Современная наука показала, что в действительности есть только разные виды энергии и разные формы взаимосвязи и взаимодействия между этими видами.

Мне довелось лет 15 работать в разных отраслях академической медицины, и везде я старался совмещать свою работу со спиритуальными идеями.

Если я хочу как невролог понять, что такое мозг, то я должен понять, что такое душа. Но тогда надо понять, что такое СЕРДЦЕ. И это не так просто…

Где у человека находится душа? Покажите мне… Ведь никто не показывает, что душа в голове. Все ощущают, что она где-то в области сердца, а современная медицина говорит, что там есть только кость – грудина. Но с точки зрения эфирного тела именно в области сердца находится душа, там центр эфирного тела. Подобно тому, как онкологи каждый день имеют дело с умирающими больными, и ничего не знают о смерти человека, так и кардиологи ничего не знают о сердце. Современная кардиология в понимании СЕРДЦА может мне помочь на 0,01 %.

Но если я хочу далее развиваться как психиатр, я должен понять, что такое ДУХ, иначе я не смогу далее развиваться как психиатр. Я не смогу далее развиваться и как психолог, если не пойму, что такое ДУША.

Но для того, чтобы все это изучать, мне нужна ЭТИКА. Психиатрия, лишенная этики, приводит к эвтаназии, как когда-то она приводила к ней во времена правления национал-социалистов и времена карающей психиатрии сталинского режима. Это медицина без представления о ДУШЕ и ДУХЕ.

Но моя деятельность не только в том, чтобы познать человека, я должен его и лечить. Во всем мире сегодня медицина строится на принципах ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ. В этом есть и положительные моменты, конечно. Но это делает медицину совершенно не индивидуализированной, а стандартизированной. Но во все времена врач был тем, кто исцеляет.

Что такое ИСЦЕЛЕНИЕ? У меня ощущение, что в наше время медицина полностью потеряла это понятие. Кстати, а ведь это существенный признак современной медицины – потеря способности исцелять. Это качество медицины, эта ее важнейшая характеристика как бы выведены за рамки академической медицины. Печально, что и в России это так же выведено за рамки медицины.

Подобно тому, как в изучении ДУХА мы должны обратиться к вопросам ЭТИКИ, в вопросах медицины мы должны вернуться к вопросам ИСЦЕЛЕНИЯ, потому что ИСЦЕЛЕНИЕ – это всегда очень индивидуально, это всегда связано с отношениями врача и пациента. Я не могу исцелять, не развив в себе какой-то конкретной спиритуальной концепции. Как только человек начинает медитировать, спиритуально работать, он понимает, что все имеет конкретные спиритуальные образы.

Все Евангелие состоит из историй об исцелениях. Когда-то я заметил, что не могу лечить, не связав себя с Христианством.

Какие силы я использую для лечения человека? Как можно стать целителем в Христианском понимании? Прежде всего, я сам должен себя развивать в спиритуальном направлении. В Китае есть поговорка: лишь спокойное море отражает звезды. Это означает, что я могу исцелять только в том случае, если при помощи соответствующих упражнений смогу трансформировать свою душу. Спритуальная трансформация гораздо труднее в Англии или Германии, чем в России; все же здесь, в России, люди гораздо более открыты.

Мы должны говорить и о том, что сегодняшняя медицина сама по себе очень больна. Есть даже такая книга «Пациент – Медицина». Бизнес и меркантилизм, тесная зависимость от фармацевтических корпораций испортили современную медицину. Например, препараты Омепразол, Атакан, Симвастатин, антигипертензивные средства приносят им миллиарды в год. Однако любой, кто ознакомится с исследованиями по этим препаратам, сразу же увидит их побочные эффекты. Но сегодня медицина искусственно создает заболевания, чтобы потом их лечить и зарабатывать миллиарды. Медицина сегодня не действует сообразно индивидуальному человеку.

Известно, что при деменции средней степени показаны блокаторы дегидроацетилхолина, однако они эффективны не более чем плацебо, но их, тем не менее, назначают, и это приносит миллиарды.

При депрессии средней тяжести все мета-анализы показали, что нет статистически значимых результатов от применения антидепрессантов по сравнению с плацебо. Но клинические исследования самих фармацевтических фирм показывают иные результаты…

Симвастатин в Англии и США относится к самым часто назначаемым препаратам. Почти всем пациентам даже с незначительным повышением холестерина назначают статины.

В статистике есть понятие «анализ намерений к лечению». Этот анализ означает, что если речь идет о пациенте с инсультом, например, то скольких пациентов я должен пролечить Симвастатином, чтобы одного из них уберечь от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Этот показатель 150–200. Получается, что 150–200 людей в течение года надо лечить статинами, чтобы у одного из них предотвратить ОНМК?!

Сегодня мы знаем, что Симвастатин оказывает очень сильное действие на онкогенез, может вызывать психологические и психосоматические симптомы и поражает ТЕПЛОВОЙ ОРГАНИЗМ человека. Это означает, что в отдельном случае он может быть полезным, но не в группах пациентов. Получается что-то очень странное: конкретный препарат в некоторых случаях может быть очень полезен, и хорошо, что мы его имеем, но в подавляющем большинстве случаев этот препарат не полезен.

Если бы я произнес такое на каком-нибудь международном форуме, то адвокаты сразу же мне бы выставили иск на много миллионов.

Я называю этот меркантилизм эпидемией современной медицины. Мы не можем исцелять до тех пор, пока мы поражены инфекцией меркантилизма. Старцы, когда исцеляли приходивших к ним людей, не брали денег. При помощи этой концепции мы можем гораздо лучше понимать все то, что происходит в каждом конкретном органе. И многие современные препараты, как мы уже сейчас можем понять, повреждают печень, кишечник, вызывают разные нарушения. Именно поэтому сейчас так много пациентов с нарушениями в иммунной системе и различными состояниями общей слабости, с непереносимостью разных продуктов.

Огромное преимущество антропософской медицины состоит в том, что с ее помощью мы можем понять медицину современную. Как можно лечить людей, столкнувшихся с официальной медициной, чтобы сгладить ее последствия? И речь здесь должна идти именно об интегративной медицине.

Мы также будем говорить и о телесной терапии – как о важнейшем средстве антропософской медицины.

Рекомендации при истерических состояниях

Вчера в аэропорту Цюриха я наблюдал, как проводится контроль багажа. Там, среди пассажиров была невысокая полная итальянка, у которой вдруг возник приступ истерического крика. Шесть полицейских вынуждены были удерживать ее.

В антропософской медицине есть препараты Solum uliginosum comp. WALA в ампулах по 1 мл и Bryophyllum/Conchae WELEDA в ампулах по 10 мл. Если мы видим невысокую полноватую женщину с истерическим криком, то назначение ей этих двух препаратов под язык может купировать такой приступ.

Был еще случай, когда в кафе постоянно истерически кричал сын одной женщины-фармацевта. Я сказал ей, что у ее сына холодные ноги и руки и он кричит потому, что «хочет» Chamomilla; мы нанесли ему на руки и ноги масло Chamomilla и крик прекратился сразу. Потом, для закрепления эффекта, женщина делала ему компрессы с отваром Chamomilla на эпигастрий.

Психосоматика – это нечто очень новое и очень важное. Это ступенька, приближающая нас к пониманию необходимости в медицине, сообразной человеку. Своего рода основополагающим столпом психосоматики является такая личность, как доктор Виктор фон Вайцекер. Он был неврологом и специалистом по психосоматической медицине, но не психоаналитиком, что он очень четко различал. Доктор Вайцекер говорил, что в каждом враче есть две души: одна из них заботится о болезнях и эта душа, имеющая качества объективности, направленная на объективно воспринимаемое, а вторая душа обращается к пациенту как к индивидуальности, и эта душа, направленная на субъективное. В психосоматике мы одновременно обращаемся и к объективному, и к субъективному в человеке.

Первое в психосоматической медицине – это связь между психотерапевтом и пациентом. Эта связь и есть наш главный рабочий инструмент. Самым действенным средством является слово, которое говорит психотерапевт и сам пациент.

Второе – это биография с ответами на вопросы: кто я есть, как я стал таким и каков мой личный путь.

Карл Густав Юнг говорил, что психотерапия имеет своей целью сделать из человека индивидуальность. То есть, величайшие специалисты в области психосоматической медицины говорили об индивидуальной анатомии. Современная же медицина занимается только лишь изучением объективного материала. В гомеопатии это самочувствие пациента играет важнейшую роль, а в академической медицине это уже почти не играет никакой роли. Зачастую в лечении больного речь идет только об его объективных данных.

Карл Густав Юнг (нем. Carl Gustav Jung) (26 июля 1875, Кесвиль, Тургау, Швейцария – 6 июня 1961, Кюснахт, кантон Цюрих, Швейцария) – швейцарский психиатр и педагог, основоположник одного из направлений глубинной психологии – аналитической психологии.

Задачей аналитической психологии Юнг считал толкование архетипических образов, возникающих у пациентов. Юнг развил учение о коллективном бессознательном, в образах (архетипах) которого видел источник общечеловеческой символики, в том числе мифов и сновидений («Метаморфозы и символы либидо»). Цель психотерапии согласно Юнгу – осуществление индивидуализации личности.

Также получила известность концепция психологических типов Юнга.

Хороший врач задает два вопроса: первый – как ты себя чувствуешь? И второй – чего тебе не хватает, чтобы снова стать цельным, то есть, что тебе надо, чтобы исцелиться?

Самое трудное – поставить правильный диагноз. Если целитель просто исцеляет, то врачу сначала надо поставить диагноз. Это слово по-гречески означает «распознать». Мы собираем объективные данные, расспрашиваем о субъективном состоянии пациента, рассматриваем некие спиритуальные образы и так получаем картину пациента. Как только мы это распознали – это уже начало исцеления. Но все это сейчас не изучается в университетах. Там обучают, в основном, сбору объективных данных. Психосоматическая же медицина – это существенный шаг в развитии современной академической медицины.

В Германии в настоящее время проблемы психосоматической медицины составляют 2/3 вопросов всей врачебной практики.