Текст книги "Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах"

Забывчивость

Вы все больше начинаете бояться, что однажды полицейские застанут вас в полночь с палкой у дерева в одних трусах? Ну или по крайней мере этим утром вы не смогли найти свой айфон, что вполне может сойти за первый признак деменции.

Забывчивость крайне распространена среди пожилых людей. Но как понять, когда она превращается из обычной рассеянности в деменцию? В какой момент проблемы с памятью обостряются настолько, что вы начнете забывать все на… А о чем это мы?

В медицинских кругах термином «деменция» принято описывать прогрессирующие проблемы с памятью, существенно влияющие на качество жизни. К распространенным симптомам относятся неспособность вспомнить имена или людей, правильно распознать свое местоположение или выполнить многоэтапную задачу. Больше всего люди боятся того, что деменция лишит их возможности вести независимый образ жизни.

Сама по себе деменция является не заболеванием, а скорее группой симптомов, которые провоцируются каким-либо скрытым заболеванием. Самым распространенным примером является болезнь Альцгеймера. Но деменция также возникает и в результате совокупного воздействия множественных небольших инсультов (блокировок кровотока в мозге, которые приводят к потере рабочей ткани мозга).

Среди основных факторов риска, провоцирующих деменцию, выделяют повышенное кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина и хронический алкоголизм. Вы можете попытаться отсрочить надвигающуюся деменцию за счет поддержания физической и умственной активности.

Итак, у вас проблемы с запоминанием имен и поиском вещей по всей квартире. Это нормально? Или у вас Альцгеймер?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ БОДРСТВУЕТЕ ПО НОЧАМ. Во сне мозг переносит воспоминания о событиях прошедшего дня в долгосрочное хранилище. Соответственно, нарушение режима является одной из самых распространенных причин забывчивости. К другим симптомам относятся проблемы с концентрацией, раздражительность, депрессия и тревожность. К счастью, решение проблем со сном находится в ваших руках (см. раздел о бессоннице).

ГОЛОВА ВОТ-ВОТ ЛОПНЕТ ОТ НАПРЯЖЕНИЯ. Переживаете за свое финансовое состояние? За работу? В жизни произошли радикальные перемены? Стресс может сильно отвлекать мозг и перегружать его настолько, что он перестает должным образом реагировать на окружающий мир. Например, пока вы в сотый раз прокручивали у себя в голове тот самый разговор с начальником, отошли от своей машины и забыли поставить ее на сигнализацию. В качестве одного из решений можем предложить вам испытывать стресс по расписанию, чтобы сознание могло избавиться от всех тревог. Мы серьезно – выделите тридцать минут в день на размышления и сокровенные переживания. Выпустив всех демонов наружу, вы сможете сосредоточиться на других вещах.

ВЫ ПОСТОЯННО ЗАБЫВАЕТЕ СВОЮ КРЕДИТКУ В БАРЕ. Наверняка вам известно по личному опыту, что лишняя порция водки с тоником может сделать речь нечленораздельной, замедлить реакции, ухудшить память и нарушить сон. Алкоголь со временем выветрится, а вот несколько ночей плохого сна могут пагубно повлиять на память. Старайтесь ограничивать себя двумя рюмками в день. Кроме того, длительный алкоголизм иногда способен привести к синдрому Корсакова, главным признаком которого является конфабуляция: выдумывание историй (и полная уверенность в правдивости этих историй) для замещения пробелов, возникших в результате потери сознания или памяти.

С ВОЗРАСТОМ ПРИХОДИТ КОЕ-ЧТО ЕЩЕ. В зрелом возрасте люди часто испытывают те или иные проблемы с краткосрочной памятью и обработкой новой информации. (Не верите? Тогда попробуйте научить свою бабушку пользоваться Tinder.) Однако эти изменения не должны особенно влиять на общее качество жизни. Более того, долгосрочная память никуда не уходит, поэтому в старости свой первый телефонный номер вы помнить будете, а вот с нынешним уже могут возникнуть проблемы.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ОЩУЩЕНИЕ, СЛОВНО ВЫ ЗАСТРЯЛИ НА ВТОРОЙ ПЕРЕДАЧЕ. Щитовидная железа отвечает за регулирование метаболизма. Если она перерабатывает – вы потеете, трясетесь, страдаете от диареи и потери веса. Если она недорабатывает – вы устаете, страдаете от запоров, набора веса и проблем с памятью. Самые простые анализы крови, которые являются частью стандартной диагностики деменции, могут выявить проблемы со щитовидкой.

ВЫ ВООБРАЗИЛИ СЕБЯ КОВБОЕМ МАЛЬБОРО. Добавьте потерю памяти в длинный список проблем, возникающих из-за курения. Длительное злоупотребление табаком зачастую приводит к закупоркам кровеносных сосудов, через которые кислород поступает в мозг, что, в свою очередь, приводит к микроинсультам и потере памяти. Врач может назначить вам МРТ, чтобы обнаружить следы уже перенесенных инсультов.

ВЫ ВСЕГДА ПРЕНЕБРЕГАЛИ ПРЕЗЕРВАТИВАМИ. Случайная связь может оставить множество сувениров на память: грязную пару трусов (притом не ваших) под кроватью, загадочный номер в телефонной книжке и, конечно же, свирепый сифилис. Даже если сифилис ассоциируется у вас с проститутками времен Первой мировой, он все равно никуда не делся и за несколько десятков лет может проникнуть в мозг и вызвать такие проблемы, как потеря памяти, расстройства настроения (депрессия, мания) и тремор. Хотите верьте, хотите нет, но анализ на сифилис является стандартной диагностикой деменции. Лечение от сифилиса состоит из приема антибиотиков.

У ВАС ВСЕГДА НАД ГОЛОВОЙ ТУЧИ. Депрессия может проявляться в виде забывчивости и проблем с концентрацией. К другим симптомам относятся отчаяние, раздражительность, потеря интереса, усталость, проблемы с аппетитом, потеря полового влечения, проблемы со сном и изменение веса. Стоит отметить, что люди, находящиеся в депрессии, обычно признают проблемы с памятью, в то время как люди с Альцгеймером чаще всего их отрицают или преуменьшают. Если вам кажется, что вы в депрессии, обсудите со своим врачом различные варианты лечения, которые помогут улучшить качество жизни.

ВАШ «МОТОР» НЕДАВНО БЫЛ В ПОЧИНКЕ. Операции на сердце обычно проводятся с использованием аппарата кровообращения, который может вызывать проблемы с кровообращением в мозге. Пациенты жалуются на затуманенное сознание, потерю памяти и ясности мышления. Обратитесь к врачу, если вы недавно перенесли открытую операцию на сердце, после которой у вас начались проблемы с памятью.

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

РАЗГАДЫВАНИЕ КРОССВОРДОВ КАК ПРОФИЛАКТИКА ДЕМЕНЦИИ?

Вы наверняка видели рекламу различных курсов, которые заявляют, что способны предотвратить деменцию за счет постоянной тренировки мозга логическими играми, кроссвордами и арифметикой. А может, вы успели собрать целую коллекцию журналов с судоку, чтобы сохранить ясность ума до глубокой старости?

К сожалению, отличить рекламный обман от достоверной информации бывает весьма тяжело. На данный момент не существует убедительных доказательств того, что какое-либо целенаправленное вмешательство предотвращает или замедляет развитие деменции. Можно с уверенностью говорить о том, что рекламируемые курсы по тренировке мозга имеют не больше эффективности, чем чтение газет или разгадывание кроссвордов. Несмотря на то что некоторые исследования подтверждают благоприятное влияние упражнений для мозга, физических упражнений и диеты на мыслительные способности, общий эффект этих действий остается недоказанным.

Пока продолжаются поиски быстрого решения этой проблемы, рекомендуем вам придерживаться самого простого плана: вести здоровый образ жизни, употреблять больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, минимизировать употребление красного мяса и сахара, чаще заниматься спортом (минимум тридцать минут бега, езды на велосипеде или аэробики по возможности каждый день) и поддерживать социальную активность.

В ШКОЛЕ ВЫ БЫЛИ ЗВЕЗДНЫМ НАПАДАЮЩИМ. Хроническая травматическая энцефалопатия, или ХТЭ, в последнее время стала популярным предметом обсуждений, поскольку это заболевание все чаще стало встречаться у профессиональных футболистов. ХТЭ возникает из-за постоянных ударов по голове и вызывает деменцию и головные боли, вспыльчивое поведение, тремор и депрессию. Аналог этого заболевания – так называемая «деменция боксеров».

ПАМЯТЬ УХУДШАЛАСЬ ПОСТЕПЕННО, А ТЕПЕРЬ ПОРТИТ ВАМ ЖИЗНЬ. Люди с деменцией страдают от прогрессирующей потери памяти, которая портит им жизнь и смущает окружающих. К дополнительным симптомам относятся проблемы с речью, определением местонахождения или выполнением повседневных задач. Необходимо пройти полную диагностику, которая будет включать в себя полноценную проверку памяти, пересмотр всех лекарств, несколько анализов крови и (вероятнее всего) сканирование мозга. Самым распространенным видом деменции у людей старше шестидесяти пяти лет является болезнь Альцгеймера, которая возникает в результате накопления амилоидных бляшек в мозге.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

НЕДЕЛЮ НАЗАД ВЫ БЫЛИ ДРУГИМ ЧЕЛОВЕКОМ. Если у вас случился резкий приступ потери памяти (в течение нескольких часов или дней) вместе с изменениями личности, головной болью и/или жаром – необходимо звонить в скорую помощь, сканировать мозг и делать люмбальную пункцию (вывод жидкости из спинного мозга для анализа). У вас может быть инфекция головного мозга, инсульт, кровотечение в мозге или дисбаланс ключевых веществ в крови.

ВЫ ПОЙМАЛИ ФУТБОЛЬНЫЙ МЯЧ ЛИЦОМ. Сотрясение – это мягкое повреждение мозга, возникающее в результате травмы головы. К распространенным симптомам относятся потеря ориентации, головокружение, рвота, головная боль, усталость и потеря памяти. Более подробная информация приведена в разделе, посвященном травмам головы.

Травмы головы

Если кто-то серьезно повредил голову, мысль о скорой помощи возникает сама собой. Правда, пострадавший не всегда принимает участие в принятии решения, особенно если находится без сознания.

Но что, если «котелок» пострадал не так явно: недостаточно, чтобы потерять сознание, перепугав окружающих, но достаточно, чтобы поставить вашу жизнь под угрозу? Подобный сценарий часто возникает во время спортивных мероприятий и у упавших пожилых людей.

Разумеется, ответ следующий: даже незначительные травмы головы могут иметь разрушительные последствия, и лучше подстраховаться, чем потом пожалеть. В то же время не все травмы требуют срочного вызова скорой помощи.

Как же быть? Просить друга вызвать скорую? Или пусть просто последит за вами? Кстати, если вы решите отправиться в больницу самостоятельно, не садитесь за руль. Это очевидное правило, но им часто пренебрегают. Представьте, что будет, если мозг отключится на скорости девяносто километров в час.

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ НЕ ТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ, ПОМНИТЕ ВСЕ, ЧТО БЫЛО ДО ТРАВМЫ, ВАМ МЕНЬШЕ ШЕСТИДЕСЯТИ ПЯТИ, ВЫ НЕ ПРИНИМАЕТЕ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ И ЧУВСТВУЕТЕ СЕБЯ ХОРОШО. Скорее всего, вы избежали серьезной травмы, но все равно нужен человек, который понаблюдает за вашим состоянием. Осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства, включают в себя очевидные симптомы (судороги, потерю ориентации, слабость, потерю сознания) и неочевидные (головная боль, онемение шеи, чрезмерная усталость, рвота). Если вы спортсмен, побудьте пока на скамейке запасных, пока полностью не восстановитесь в течение ближайших двадцати четырех часов.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ПАРУ ДНЕЙ НАЗАД ВЫ УДАРИЛИСЬ ГОЛОВОЙ, И ТЕПЕРЬ ОНА БОЛИТ. У вас может быть посткоммоционный синдром, при котором симптомы после травмы проявляются спустя несколько дней или недель. К дополнительным симптомам относятся раздражительность, тревожность, депрессия и головокружение (как у большинства студентов медицинских факультетов). Врач может провести сканирование мозга, чтобы исключить кровотечения. Если на сканировании все в порядке, лечение заключается лишь в поддерживающей терапии: обезболивающие и отдых мозга (отказ от деятельности, требующей особого внимания, вроде чтения или просмотра телепередач) по возможности.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ПОСЛЕ ТРАВМЫ ВАС ПРЕСЛЕДУЮТ УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ИЛИ ТОШНОТА/РВОТА. Череп – пространство ограниченное. Если в этом пространстве начинается кровотечение, мозг сжимается и начинает громко выражать свое недовольство при помощи головной боли и тошноты. По мере накопления крови мозг начинает прижиматься к шее и теряет способность к выполнению ключевых задач вроде управления дыханием, вплоть до полного отказа всех функций.

ВЫ ПОТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ. Если травма была столь серьезной, что вы отключились, требуется срочный медицинский осмотр. Опасное кровотечение в мозге начинается с потери сознания и последующих периодов просветления, во время которых вы приходите в сознание и чувствуете себя абсолютно нормально. Однако в течение нескольких следующих часов кровь собирается вокруг мозга, что может привести к летальному исходу.

ВАМ ЗА ШЕСТЬДЕСЯТ. С возрастом мозг сжимается и начинает более свободно двигаться внутри черепа. Кроме того, кровеносные сосуды, окружающие мозг, становятся более хрупкими. При травме мозг может сместиться и вызвать разрыв одного из этих сосудов. Даже если вы чувствуете себя нормально, может потребоваться сканирование мозга для исключения кровотечений.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Противосвертывающие препараты существенно повышают риск возникновения смертельно опасного кровотечения в мозге. Несмотря на то что эти препараты никак не влияют на прочность кровеносных сосудов, они препятствуют образованию тромбов и тем самым усиливают возможное кровотечение. Даже если вы чувствуете себя нормально, следует пройти осмотр.

ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ПРИПОМНИТЬ СОБЫТИЯ, ПРОИЗОШЕДШИЕ ПЕРЕД ТРАВМОЙ. Травмы головы нередко приводят к потере памяти (амнезии). Если потеря памяти настолько значительна, что захватывает 30 и более минут, непосредственно «примыкающих» к событию травмы, вам необходимо пройти обследование головного мозга.

НА ВАС НАВАЛИЛСЯ НОВЫЙ ПРИСТУП БОЛЕЗНЕННОЙ СЛАБОСТИ ИЛИ ОДЕРЕВЕНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ. Случается, что травма головы сочетается с переломом конечностей, в таком случае временная их обездвиженность не должна вас шокировать. Но если руки и ноги физически не повреждены, но не способны нормально функционировать, речь может идти о серьезной травме головы или спинного мозга. Немедленно вызывайте скорую!

ВЫ УПАЛИ С БОЛЬШОЙ ВЫСОТЫ. Если вы упали с метровой и более высоты и ушиблись головой, то вероятность серьезной травмы достаточно высока для того, чтобы как можно быстрее пройти обследование головного мозга. И, пожалуйста, больше не участвуйте в крауд-серфинге[3]3
  Крауд-серфинг – развлечение публики музыкальных концертов, при котором «серфингиста» передают над головами от человека к человеку, – тем самым он как бы «плывет» от одной части зала в другую. – Примеч. ред.


[Закрыть] при повторном посещении концерта любимой группы!

Боль или покраснение глаз

Традиционно считается, что глаза – это зеркало души или окно во внутренний мир… Но что делать, если это окно покрылось коркой из-за какой-то заразы, все покраснело и распухло? Как быть, если люди, завидев вас, разворачиваются и убегают?

Перед тем как мы дадим ответы на эти вопросы, посмотрите в зеркало и внимательно изучите глаза. Черный кружок в их центре, как вы помните, называется зрачком. Если вы оказались в затемненном месте, он расширяется, чтобы впитать в себя больше света. Кроме того, он расширяется, когда вы испытываете страх. (Следует помнить пословицу «У страха глаза велики», когда вы сидите за карточным столом.) Свет, попадая в глаз, проходит через зрачок, минуя хрусталик и стекловидное тело, преломляется, фокусируется и падает на сетчатку в виде маленького пятнышка.

Зрачок очерчен радужной оболочкой (радужкой) глаза, которая, в свою очередь, окружена белочной оболочкой (склерой). Когда люди говорят о красоте глаз, речь идет именно о радужной оболочке (согласитесь, мало кто расточает комплименты «этим прекрасным зрачкам»). Именно это великолепие и поражается конъюнктивитом. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей склеру с радужной оболочкой и внутреннюю поверхность век, вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибками и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи, гноя, слезотечению, чувству жжения и зуда.

Покраснение глаз свидетельствует о том, что пронизывающие их кровеносные сосуды распухли или полопались. Наиболее распространенными причинами являются синдром сухого глаза, аллергии, перенапряжение глаз (но, разумеется, не от чтения этой книги) и слишком долгое ношение контактных линз. К сожалению, в ряде случаев покраснение глаз или болезненные ощущения в них могут быть симптомом серьезного, угрожающего потерей зрения заболевания, например острой глаукомы. При острой глаукоме глаза болят и приобретают красный цвет. Острая глаукома – неотложное состояние, вызванное резким повышением внутриглазного давления, угрожающее быстрой, необратимой потерей зрения.

Итак, если глаза покраснели и болят, может, стоит тщательнее следить за чистотой и мыть руки? Купить солнцезащитные очки и пойти на работу? Или имеет смысл использовать специальные капли для глаз? В конце концов, всегда можно с криком «Все пропало!» побежать к врачу, по пути подыскивая искусственный глаз в интернет-магазинах.

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ПОСЛЕ ДОЛГОГО СИДЕНИЯ ПЕРЕД КОМПЬЮТЕРОМ, ЧТЕНИЯ ИЛИ ВОЖДЕНИЯ АВТОМОБИЛЯ У ВАС БОЛЯТ ГЛАЗА, ГОЛОВА И НАЧИНАЮТСЯ ПРОБЛЕМЫ С ФОКУСИРОВКОЙ. Зрительное утомление или перенапряжение возникает в результате длительной фокусировки, которая приводит к усталости или судорогам мышц вокруг хрусталика. Ваши глаза – не крепостные слуги, им тоже нужен отдых! Если вы работаете в плохо освещенном помещении или просто ощущаете общую усталость, перенапряжение глаз может наступить быстрее. Кроме того, многие начинают реже моргать во время работы или чтения, что приводит к сухости (а ну-ка, моргнули!).

Давайте своим глазам передышку минимум каждые полчаса, совершая прогулки и переводя взгляд на дальние объекты. Кроме того, создайте яркое, но не мерцающее освещение рабочего пространства. Если глаза сильно сохнут, используйте слезозаменители два-три раза в день, они отпускаются без рецепта. (Если планируете использовать подобные средства чаще, выбирайте версию без антисептика, чтобы избежать раздражения.) Старайтесь не использовать глазные капли, которые снимают красноту, поскольку они еще сильнее раздражают глаза. Если проблема никуда не уходит, обратитесь к офтальмологу. В некоторых случаях единственным эффективным решением являются очки.

ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ И ОПУХЛИ, У ВАС ЖАР, БОЛЬ В ГОРЛЕ И НАСМОРК. Простуда не делает вас привлекательней. Носовые пазухи забиваются густой слизью, которая давит и наваливается на кровеносные сосуды вокруг глаз. Вы можете снять отек при помощи противовоспалительных (ибупрофен/Адвил/ Мотрин) или антигистаминных средств (псевдоэфедрин/ Судафед), а также при помощи растворов морской воды. Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят в течение недели.

ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ, ЧЕШУТСЯ И СЛЕЗЯТСЯ, ВОКРУГ НИХ ПОЯВИЛИСЬ ТЕМНЫЕ КРУГИ, А ИЗ НОСА ТЕКУТ СОПЛИ. Скорее всего, у вас аллергический конъюнктивит (аллергия, раздражающая слизистую оболочку глаз). К самым распространенным аллергенам относятся пыльца, шерсть домашних животных, хлорка (если вы пловец) и сигаретный дым. Если вы носите контактные линзы, у вас может быть аллергия на раствор для линз. По возможности старайтесь избегать аллергенов и не забывайте использовать антигистаминные средства, которые продаются по рецепту (лоратадин/ Кларитин, цетиризин/Зиртек, левоцетиризин/Ксизал) или назальные спреи (флютиказон/Флоназ). Если симптомы не отступают, попробуйте противоаллергические капли, не требующие рецепта (кетотифен/Затидор). Офтальмолог также может выписать более сильные капли на стероидной основе.

ПРЫЩ НА ВЕКЕ. Возможно, у вас забилась жировая железа на веке, это явление также известно под названием ячмень. Ни в коем случае – повторяем, ни в коем случае – не пытайтесь выдавить эту неприятность: вы можете повредить глаз и занести инфекцию. Чтобы снять воспаление, сделайте компресс, намочив полотенце в теплой воде, выжав его и наложив на закрытый глаз на десять минут. (Представьте, что вы в спа.) Повторяйте эту процедуру каждые несколько часов на протяжении нескольких дней. Если вы боитесь размазать макияж, закиньте пару щепоток сухого риса в хлопковый носок (желательно чистый), завяжите его в узел и положите в микроволновку на 10–20 секунд, чтобы подогреть рис (до умеренной температуры). Положите носок на глаз. Рис будет сохранять тепло около пяти минут.

В СКЛЕРЕ ГЛАЗА КРОВЬ. Скорее всего, у вас лопнул небольшой сосуд в глазном яблоке, что привело к субконьюнктивальному кровоизлиянию (кровь под слизистой глаза). Друзья могут подумать, что вы вернулись из ада, но это заболевание совершенно не опасно. Оно возникает из-за высокого давления в венах вокруг глаз, которое, в свою очередь, поднимается от кашля, приступов рвоты или когда вы сильно трете глаза. В некоторых случаях кровь появляется безо всяких причин. Как правило, в первые два дня кровь выглядит жутко, поскольку она распределяется по глазу, но в течение двух недель все должно исчезнуть. Если кровотечение никуда не уходит или если оно началось после травмы и сопровождается головной болью, обратитесь к врачу.

ТЕМНЫЕ ОПУХШИЕ КРУГИ ПОД ГЛАЗАМИ. Темные круги под глазами – это расширенные вены под кожным покровом. Усталость, аллергические реакции и частые прикосновения к глазам могут придать вам вид страшной панды. Такие мешки под глазами иногда передаются генетически, поэтому рекомендуем достать семейный фотоальбом и посмотреть, кто мог бы сделать вам такой подарок. Чтобы снять опухоль и избавиться от темного цвета, намочите тряпочку в холодной воде, выжмите ее и наложите компресс на десять минут. Если это не помогает, обратитесь к дерматологу, который может предложить вам операцию по уменьшению вен (к примеру, лазерную терапию).

ВЫ НОСИТЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ, И В КОНЦЕ КАЖДОГО ДНЯ ГЛАЗА СОХНУТ И КРАСНЕЮТ. Если вам не подходит раствор или сами линзы, вы можете столкнуться с зудом или синдромом сухого глаза. Во-первых, проверьте раствор. Если вы используете многоцелевой раствор для очистки и хранения линз, попробуйте сменить его на пероксидный, который может снизить раздражение. Во-вторых, попробуйте воспользоваться смазывающими глазными каплями перед надеванием линз. В-третьих, если вы используете линзы, рассчитанные на одну-две недели, попросите врача выписать вам ежедневные одноразовые линзы. В-четвертых, никогда не спите в контактных линзах, даже если вам очень лень их снимать, таким образом вы высушиваете их и повышаете риск инфекции. Наконец, если вы начинаете чувствовать раздражение в глазах от контактных линз, снимите их и дайте глазам передышку!

ГЛАЗА КРАСНЕЮТ, ЧЕШУТСЯ И БОЛЯТ ВО ВРЕМЯ КУРЕНИЯ. Не стоит удивляться, что токсичный дым от табака и других расслабляющих трав может вызывать раздражение глаз. (Если люди вываливаются с концерта Phish[4]4
  Phish – американская рок-группа, примечательная своими джем-сейшнами, импровизациями и постмодернистским смешением жанров. – Примеч. ред.


[Закрыть] с красными глазами, это не говорит о том, что они успели прочитать там много книг.) Курение увеличивает риск развития катаракты (помутнения роговицы, которое мешает зрению).

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ГЛАЗА СУХИЕ, КАК АНГЛИЙСКИЙ ЮМОР. Вы можете быть одним из миллионов людей с синдромом сухого глаза, который по большей части встречается среди женщин, пожилых людей и носителей контактных линз. Многие препараты могут усиливать сухость, к ним относятся антигистаминные средства, эстрогены, некоторые виды антидепрессантов, никотиновая кислота и амиодарон. Помимо сухости, к распространенным симптомам относятся покраснение, зуд, повышенная светобоязнь и ощущение того, что у вас в глазу застрял волос или какой-то мелкий объект (хотя его там нет). Поможет пара простых решений. Во-первых, начните пользоваться слезозаменителем без антисептика несколько раз в день. Во-вторых, избегайте глазных капель с содержанием антигистаминных веществ, поскольку симптомы могут ухудшиться, когда вы откажетесь от этих капель. В-третьих, носите очки, чтобы защитить глаза от сухого воздуха. Наконец, обзаведитесь увлажнителем воздуха в спальне или на рабочем месте. Если симптомы никуда не уходят, врач может выписать вам капли по рецепту.

У ВАС В ЖИВОТЕ ПОЯВИЛАСЬ ВТОРАЯ ПАРА ГЛАЗ. Беременность вызывает гормональные изменения, которые придают глазам кровавый вид, вызывают зуд (особенно если вы носите контактные линзы) и светобоязнь. Сообщите акушеру о своих симптомах, которые должны исчезнуть после рождения ребенка (и появиться снова с бессонными ночами и кормлением).

ОДИН ИЛИ ОБА ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ И БОЛЯТ, ИЗ ГЛАЗ ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ, НО ЗРЕНИЕ В ПОРЯДКЕ. Скорее всего, у вас конъюнктивит. Это распространенное и очень заразное заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, а также аллергическим раздражением глаз. (Оно настолько заразно, что его можно подхватить после визита к офтальмологу.) Выделения обычно собираются в течение ночи и склеивают веки к утру. При бактериальном конъюнктивите (самая тяжелая разновидность) густая, похожая на гной жидкость продолжает выходить в течение дня. Если глаза постоянно выделяют желтоватое вещество, обратитесь к врачу за рецептом капель на основе антибиотиков. Если выделения прозрачные, а боль минимальная, то вы сможете обойтись антигистаминными каплями (нафазолин-фенирамин/Нафкон, продается в аптеках) и холодными компрессами. Почаще мойте руки, чтобы не заразить других.

КАЖЕТСЯ, СЛОВНО КТО-ТО ЗАКОЛАЧИВАЕТ ГВОЗДЬ В ОДНУ ИЗ ГЛАЗНИЦ. В перерывах между этими ощущениями у вас все в порядке. У вас могут быть пучковые, или кластерные, головные боли. Более подробная информация приведена в разделе, посвященном головным болям.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ СИЛЬНУЮ БОЛЬ В ГЛАЗАХ. Существует целое множество страшных болячек, затрагивающих различные части глаза и вызывающих внезапную боль. Зрение может быть под угрозой. Немедленно обратитесь к врачу. Если попасть на прием не получается, звоните в скорую.

ВНЕЗАПНО ПРОПАЛО ЗРЕНИЕ ИЛИ ДВОИТСЯ В ГЛАЗАХ (И НЕ ПОТОМУ, ЧТО ВЫ ОПРОКИНУЛИ ВОСЕМЬ РЮМОК ТЕКИЛЫ). Если хотите вернуть зрение, срочно звоните в скорую. Некоторые заболевания, вызывающие внезапную потерю зрения, вроде закупорки артерии, которая проводит кровь к глазу, требуют вмешательства в течение полутора часов. Ухудшение зрения также может указывать на смертельно опасные проблемы в мозге – инсульт или кровотечение.

ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ, ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ НАД БРОВЯМИ, ЗРЕНИЕ РАСПЛЫВЧАТО, ЕСТЬ ТОШНОТА И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, КОГДА СМОТРИТЕ НА СВЕТ. Скорее всего, у вас острая глаукома, которая возникает в результате резкого и внезапного повышения давления в глазах. Требуется срочное медицинское вмешательство для снижения давления и предотвращения необратимой потери зрения. Срочно отправляйтесь к офтальмологу или вызывайте скорую.

ОДИН ГЛАЗ РАСПУХ, И ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ ВО ВРЕМЯ ЕГО ДВИЖЕНИЯ, ЭТО МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАСПЛЫВЧАТЫМ ЗРЕНИЕМ. У вас может быть опасная бактериальная инфекция, известная под названием глазнично-ямковый целлюлит. Эта инфекция зачастую попадает в глазницу из носовых пазух. Вам требуется срочный медицинский осмотр, после которого могут быть назначены антибиотики. В некоторых случаях требуется операция.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ БОЛИ В ГЛАЗАХ И ГОЛОВЕ, А ВОЗЛЕ ГЛАЗА ПОЯВИЛАСЬ ПУЗЫРЧАТАЯ СЫПЬ. Возможно, это проявление самой неприятной формы опоясывающего лишая. Подобное заболевание возникает в результате пробуждения вируса ветрянки, который прячется в теле с детства и вызывает болезненную сыпь. Сыпь может появиться на любом участке тела, но, если пострадала область вокруг глаз, зрение может быть под угрозой. К первым симптомам относятся головная боль и зуд возле глаз. Затем появляется сыпь, изредка сопровождающаяся покраснением глаз и ослаблением мышц век. Необходимо срочно начинать прием противовирусных или даже стероидных препаратов для предотвращения потери зрения.