Текст книги "Позвоночник и суставы. Лечение и профилактика"

Глава 1
Лечебный метод мануальной терапии
Бескровная костная хирургия

Если манипуляция костоправа проведена по всем правилам искусства, она не может повредить больному.

Гиппократ

Распространенным ныне методом немедикаментозного лечения позвоночника является мануальная терапия (от латинского слова «манус» – рука). Суть действия манипуляционного лечения, направленного на весь позвоночник и отдельные сегменты, заключается в том, что с помощью ручных приемов (таких, как надавливание на позвонки, вытягивание поясничного отдела позвоночника, манипуляции в положении больного стоя и сидя, с вытяжением за ногу, за позвоночник, нанесение ударов по остистым и поперечным отросткам позвоночного столба и др.) устраняется повышенное напряжение в мышцах, связках, капсулах суставов, улучшается артериальный и венозный кровоток, лимфоток. Освобождаются зажатые спинномозговые нервы, корригируется осанка, за счет восстановления или компенсации нарушенной функции нормализуется деятельность тех или иных пораженных систем и органов организма. Автор не ставит перед собой задачу обучить читателей методу мануальной терапии, но хотел бы дать общую картину воздействия манипуляционных приемов на позвоночник, чтобы больные, приходя на прием к костоправу, имели представление о данном виде лечения и были психологически подготовлены к нему. Автор в основном в своей практике использует народные приемы костоправства, что позволяет наиболее эффективно подходить к лечению заболеваний позвоночника.

Оборудование кабинета мануальной терапии предельно просто. Это одна или две разновысокие кушетки.

Процедура лечения: больной раздевается до пояса, ложится на кушетку лицом вниз. Наиболее благоприятное положение больного на кушетке – головой на север, ногами на юг (по ходу магнитного меридиана Земли).

При проведении манипуляции важным считается соблюдение ряда условий и правил. Необходимо расслабиться, дышать медленно, ровно. Не делать резких движений как во время манипуляций, так и после них.

Костоправ находит причину боли (или болей) и умелыми, легкими, но достаточно сильными движениями рук устраняет боль, воздействуя на позвоночник мануально по всему его протяжению. При незапущенной болезни манипуляции на позвоночнике проводятся локально, а при длительном заболевании – по всем отделам позвоночника. При нажатии на позвоночник слышны характерный хруст или щелчки, что свидетельствует о наличии у больного остеохондроза. Эти звуки получили в современной мануальной терапии название «акустический феномен». При нажатии на позвоночник больному надо сделать выдох. Образно говоря, при проведении манипуляции костоправ и больной должны уподобляться мягкому и жесткому, расслабленному и собранному.

Как правило, после хруста больной ощущает большое облегчение, может появиться чувство тепла во всем теле или в самом позвоночнике. При воздействии на шейный отдел позвоночника чувство тепла может появиться в области шеи, затылка, лица, могут гореть уши. При манипуляциях на грудном отделе дыхание становится легким и свободным, улучшается работа сердца и снимаются спазмы, нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, на пояснично-крестцовом – снимаются невралгические боли в ногах и приступы радикулита, наступает облегчение в дыхании, снятие болей. Некоторые пациенты определяют свое состояние: «Как заново родился». При проведении манипуляции больные могут резко и обильно вспотеть, что в народной медицине служит признаком «выхода болезни».

Рис. 1. Манипуляция в грудном отделе позвоночника.

Рис. 2. Манипуляция в поясничном отделе позвоночника.

Рис. 3. Манипуляция в крестцово-подвздошном сочленении.

Рис. 4. Манипуляция Питкина.

Рис. 5. Дистракция грудного отдела позвоночника.

Рис. 6. Ротационная манипуляция.

Рис. 7. Дистракция и поступательная манипуляция в поясничном отделе позвоночника.

Рис. 8. Дистракция шейного отдела позвоночника.

Рис. 9. Ротация шейного отдела позвоночника.

Рис. 10. Боковая манипуляция на шейном отделе позвоночника.

Усилие, с которым костоправ производит нажатие на позвоночник, может равняться 10 и даже 60–70 кг.

Болевой синдром, как правило, снимается после первой же процедуры. Метод мануальной терапии очень эффективен примерно в 95 % его применения. Стоит отметить, что выздоровление больного зависит от длительности заболевания, от типа его нервной системы и его экстрасенсорных возможностей, о которых будет сказано ниже.

Больному важно знать показания и противопоказания к лечению методом мануальной терапии.

Показания: мигрень, синдром шейной позвоночной артерии, тонзиллит, фронтит, ларингит, гайморит, заболевания верхних и нижних конечностей, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы (в том числе фригидность и импотенция), болезни печени, поджелудочной железы, желчных протоков, всей опорно-двигательной системы и нарушение функций слуха и зрения.

Противопоказания: оперативные вмешательства на позвоночнике, перелом позвоночника, усложненные травмы позвоночника.

Это приблизительные перечни заболеваний. При лечении у врача и целителя решающее слово остается за ним. (См. таблицу «Механизм действия мануальной рефлексотерапии».)

Лечение и вправление суставов верхних и нижних конечностей являются неотъемлемой частью костоправства. Издавна люди обращались за помощью при вывихах, подвывихах, переломах костей и суставов или их заболеваниях. Костоправы не применяют обезболивающих средств при оказании помощи больным, но прекрасно умеют «править», используя при этом специальные мази, натирки, мыльную воду, втираемые в сустав и места рядом с ним. После этого делают поглаживающие, расслабляющие массажные движения и ловким, мягким приемом вправляют сустав.

Таблица 1. Механизм действия мануальной рефлексотерапии

Рис. 11, 12, 13. Манипуляции на шейном отделе позвоночника.

При переломах костоправы умело сопоставляют сломанные части костей и фиксируют их простейшими приспособлениями (полотенцем и двумя дощечками, связанными веревками и др.).

Больные, страдающие заболеваниями суставов, особенно нуждаются в помощи костоправа. В этом случае костоправ пользуется так называемой ударной техникой. Удары бывают трех видов:

1. Положив, по возможности, ладонь одной руки на противоположную часть больного сустава, костоправ ладонью другой руки бьет по тыльной стороне лежащей руки, как бы выбивая боль из сустава.

2. Если есть необходимость, то по лежащей ладони костоправ бьет ребром кулака. Это более сильное воздействие.

3. Воздействие на больной сустав открытым ударом кулака. Число ударов колеблется от трех до девяти.

Ударная техника применяется и при лечении позвоночника. Все три типа ударов используются на позвонках и спине. Хлопок ладонью по руке наносится по остистым и поперечным отросткам, исключая шейный отдел позвоночника. Удар кулаком руки по тыльной стороне ладони наносится в тех же областях, но с большей силой. Удар открытым кулаком наносится в места скопления вегетативных нервов– симпатических и парасимпатических (в места скопления биоэнергии).

Глава 2
Остеохондроз и его осложнения

Все большое начинается с малого

Лао Цзы

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражающее сегодня людей всех возрастов. Термин «остеохондроз» образован из двух греческих слов: osteon (кость) + chondros (хрящ). Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов.

Чтобы понять суть остеохондроза, надо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвоночный столб расположен в центре человеческого тела, проходит через все туловище от основания черепа до таза, его крестцовый отдел образует заднюю стенку последнего. Позвоночник выполняет не только чисто опорную функцию, он является и органом движения, так как благодаря позвоночнику тело человека может принимать самые различные позы. В костном канале позвоночного столба находится спинной мозг. Нормальная жизнь человека невозможна без его четкой деятельности. Позвоночный канал является футляром для спинного мозга или надежным бронированным сейфом.

Во избежание нарушения целостности спинного мозга и костно-хрящевой структуры позвоночного столба объяснялась невозможность проведения манипуляций (силовых движений рукой) на позвоночнике.

Позвоночник – сегментарный орган, состоит из костных позвонков: семи шейных, двенадцати грудных, пяти поясничных, пяти крестцовых и трех – четырех копчиковых (рис. 14).

Рис. 14. Отделы позвоночника: 1 – шейный; 2 – грудной; 3 – поясничный; 4 – крестцовый; 5 – копчиковый.

Между телом позвонков находятся хрящеподобные диски.

Костные позвонки образуют жесткую основу позвоночного столба, а межпозвонковые диски придают позвоночнику эластичность и подвижность. Позади тела позвонков дужками и отростками формируется костный канал (рис. 15), который называется позвоночным. В этом канале расположен спинной мозг с нервными отростками (корешками), которые, разветвляясь, идут к внутренним органам. Имея значительную протяженность, позвоночник контактирует со всеми важными внутренними органами и системами, без нормальной работы которых жизнь человека немыслима.

Ортопеды и травматологи считают, что строение костной системы человека несовершенно, поэтому каждый второй житель планеты страдает болями в спине. Только в нашей стране таких больных около тридцати миллионов. По-моему, эти цифры очень занижены. За свою многолетнюю практику я видел только одного человека со здоровым позвоночником. Остеохондроз – болезнь века, которая не щадит ни старых, ни молодых. Ко мне часто приходят на прием дети с заболеваниями позвоночника.

Рис. 15. Позвонок грудного отдела

Таблица 2. Причины, способствующие развитию заболевания, и частота их выявления (количество больных с данной причиной в процентном отношении ко всем больным).

Где же истоки этого заболевания?

Первые нарушения в связующей основе позвоночного столба могут появляться сразу после рождения ребенка. Выход через родовое кольцо таза матери оказывает сильное влияние на еще не сформировавшуюся костную систему младенца. Итак, это уже начало остеохондроза. Остеопаты считают, что при рождении ребенка должен обязательно присутствовать специалист – остеопат, чтобы обследовать череп младенца и позвоночник и снять напряжение между костями. Неправильное положение ребенка в кровати, при сидении, стоянии приводит к дальнейшим нарушениям его костной системы.

Формирование правильной осанки нужно начинать буквально с первых месяцев жизни малыша. Это будет профилактикой остеохондроза, сколиоза (боковое искривление позвоночника) и различных форм искривлений позвоночника. Укрепить мышечный аппарат помогают систематические физические упражнения, соответствующие состоянию и возрасту ребенка. Важно также, чтобы тело ребенка и во время сна, и во время бодрствования занимало правильное положение. Не надо пытаться сажать его или ставить на ноги, пока он не начнет стремиться к этому сам. А вот стремление ребенка ползать всячески поощряйте!

Когда ребенок начнет учиться, много времени ему придется проводить за письменным столом и за партой, и следует подобрать мебель, соответствующую его росту, чтобы ему не приходилось низко склоняться или, наоборот, тянуться вверх. Учебники и тетради ученикам младших классов рекомендуется носить в ранце за спиной – тяжелый портфель оттягивает руку, заставляет ребенка сгибаться набок. Искривление позвоночника требует упорного и длительного лечения, что под силу только опытному костоправу. Кстати, профилактические прививки, проводимые в принудительном порядке, также играют негативную роль в поражении позвоночника остеохондрозом. Введение в организм антител активизирует развитие соединительной ткани, являющейся следствием заболевания.

Костная система у мальчиков развивается до 25–28 лет, у девочек до 17–18 лет. В период развития костной ткани надо быть особенно внимательным к своему здоровью. Тяжело выслушивать отчаянные жалобы пациентов, которые и не подозревают, что, обратись они вовремя за помощью к костоправу, избавились бы от многих болезней. Чаще всего человек сам повинен в возникновении своих болезней. Такие вредные привычки, как сидение в кресле, ссутулившись или расположив локти так, что плечи поднимаются неестественно высоко, смотреть телевизор или на другой объект под острым углом головы, лежа в постели, прижав подбородок к груди, класть подбородок на руки и т. д., приводят к различным заболеваниям позвоночника. Ведь наше здоровье зависит от того, как мы двигаемся, поднимаем тяжести, гладим, стираем и т. д. Стрессы, напряжение, неудобные позы, сидячий образ жизни также надо отнести к причинам различных заболеваний не только позвоночника, но и тех органов, с которыми он связан.

Таблица 3. Зоны иннервации спинномозговых сегментов. (Таблица составлена и упрощена автором по книге: Глезер Отто и В.А. Дахило, «Сегментарный массаж». – М.: Медицина, 1964.) Латинскому обозначению букв соответствуют: C – шейный отдел, D – грудной отдел, L – крестцовый отдел позвоночника. Цифры обозначают выход нерва из межпозвоночного пространства.

Во врачебной практике различают четыре стадии заболевания остеохондрозом.

В первой стадии распознать болезнь очень трудно. Человек чувствует недомогание, дискомфорт. Болезнь протекает в скрытой форме. Как правило, в этой стадии заболевания люди не обращаются к помощи мануального терапевта.

Во второй стадии появляются боли, так как происходит разрушение кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, возникает их патологическая подвижность. Уменьшаются межпозвонковые щели (рис. 16), сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды.

Рис. 16. Выбухание фиброзного кольца за пределы межпозвоночной щели: 1 – промежуточное положение; 2 – сгибание; 3 – влияние дископатии на интервертебральные суставы

В третьей стадии заболевания происходит разрыв фиброзного кольца (рис. 17), образуются межпозвонковые грыжи. Развивается фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника – кифоз (формирование горба, выпуклость позвоночника кзади), лордоз (прогибание позвоночника кпереди) и сколиоз (боковые искривления позвоночника).

Рис. 17. Типы смещений студенистого ядра при дископатиях: 1 – возвращение студенистого ядра в пределы фиброзного кольца; 2 – ущемление студенистого ядра между задними краями тел позвонков; 3 – выпадение студенистого ядра в позвоночный канал; 4 – сдавление корешка студенистым ядром.

Четвертая стадия (заключительная) характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков, образованием патологических костных разрастаний. Недуг приводит к бедствию: двигательная активность снижается, нарушается подвижность позвоночника, резкие движения причиняют острую боль. На этой стадии заболевания может наступить инвалидность. При четвертой стадии заболевания мануальная терапия может быть малоэффективна.

Все четыре стадии присущи всем видам остеохондроза– шейному, грудному, пояснично-крестцовому.

Таблица 4. Сегментарная иннервация внутренних органов по NANSEN. (Таблица составлена по книге Глезер Отто и В.А. Далихо. «Сегментарный массаж». – М.: Медицина, 1964.) Латинские обозначения букв соответствуют: C – шейный отдел, D – грудной отдел, L – поясничный отдел, S – крестцовый отдел позвоночника. Цифры обозначают– выход нерва из межпозвоночного пространства.

При шейном остеохондрозе возникают ноющие, сдавливающие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделах шеи, в затылке, становится трудно двигать головой (рис. 18).

Рис. 18. А – залегание позвоночной артерии, одноименной с нею вены и симпатического нерва в боковых отверстиях позвонков; Б – вертебробазилярная система: 1 – основная (базилярная) артерия, от которой отходят мозговые и мозжечковые артерии; 2 – наружная сонная артерия; 3 – внутренняя сонная артерия; 4 – позвоночная артерия; 5 – общая сонная артерия; 6 – подключичная артерия; 7 – дуга аорты.

Шейный остеохондроз является причиной мигрени. Нарушения слуха, зрения, сердечной, дыхательной деятельности, а также заболевания гортани, верхних дыхательных путей, гайморит, фронтит, кариес – все это связано с поражением шейного отдела позвноночника. Очень часто страдающие шейным остеохондрозом жалуются на боли в руках, такие, как плечелопаточный периартрит, эпикондилит. Больше всего руки болят по ночам, приходится вставать, растирать и массировать мышцы рук.

При грудном остеохондрозе могут возникать боли в сердце, кишечнике (изжога, запоры, поносы, язва, гастрит, колит), а также межлопаточные и межреберные боли. Нарушаются функции печени, поджелудочной железы, почек.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах, заболевания сосудов ног. Король всех болезней – радикулит – также обусловлен пояснично-крестцовым остеохондрозом (рис. 19). Он доставляет неисчислимые страдания миллионам людей, лишает их возможности трудиться, полноценно жить.

Рис. 19. А – позвоночник здорового человека; Б – позвоночник больного человека: 1 – межпозвоночный хрящевой диск; 2 – ущемление корешков спинномозговых нервов.

Возможно ли предупредить остеохондроз? Да, возможно, если соблюдать разумный и рациональный двигательный режим с раннего возраста. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой в комплексе с мануальной терапией.

Глава 3
Самопомощь при остеохондрозе

«Я – перила моста над бурным потоком: держись за меня тот, кто может держаться! Но костылями не стану я вам».

– так говорил Заратустра.

Больной остеохондрозом обычно обращается к врачу, когда его начинает беспокоить сильная боль, нарушается трудоспособность. А ведь это результат пренебрежительного отношения к своему здоровью, неумение помочь себе, а иногда просто нежелание. Человек должен знать как минимум три совета костоправа:

1. Исключить из употребления соль, сахар.

2. Не наклоняться вперед.

3. Не поднимать тяжестей.

Давно известно, что излишнее употребление сахара и соли приводит к гипертонии, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, болезням почек и желудочно-кишечного тракта.

В день человеку достаточно 1 или 1,5 г соли, а он употребляет 20–30 г, а порой и до 50 г соли. Куда же деваются излишки ее, которые не нужны организму? Они откладываются во всем организме, а преимущественно в позвоночнике и суставах. Как говорят в народе, происходит «отложение солей».

Рис. 20. Компрессия (в кг), переносимая поясничными межпозвонковыми дисками, в зависимости от позы тела по ст. Банкову.

Если человек для своей жизнедеятельности употребляет сахар, энергию он получит, взбодрится, но через короткое время почувствует вялость и усталость. Произойдет это потому, что упадет уровень сахара в крови. Надо больше употреблять естественную пищу, в которой достаточно солей и сахара. Сахар, например, можно заменить углеводами, поступающими из фруктов и других естественных продуктов. (См. главу «Питание при остеохондрозе».)

Говорят, что японцы не страдают радикулитом потому, что, приветствуя друг друга, кланяются по 50–70 раз в день. Но они кланяются с прямым позвоночником, мы же скручиваемся, горбимся, сгибаемся до земли и не задумываемся о последствиях. «Я просто нагнулся зашнуровать ботинок, – рассказывает пациент, – и не смог разогнуться в течение двух недель». К сожалению, это знакомо многим. Выполняя различную домашнюю работу (подметая пол, вскапывая огород и т. д.), к вечеру человек чувствует, что не может разогнуть спины. При таких усилиях растягивается задняя продольная связка позвоночника и происходит нагрузка на его хрящи. Так начинается болезнь. Поднятие тяжести губительно действует на позвоночный столб. Подсчитано, что если человек поднимает груз массой 45 кг, то его поясничный межпозвонковый диск испытывает нагрузку более чем в 750 кг; если масса груза 90 кг, то нагрузка на поясничный диск составляет 1000 кг. Более пятидесяти процентов всех больных приходят ко мне на прием с жалобами на боль в пояснице после поднятия тяжести. Происходит прямое разрушение костной структуры, не выдерживают большой нагрузки хрящи, кости, связки, мышцы. Когда человек поднимает груз, прилагая при этом большое усилие, может произойти смещение в позвоночнике (подвывих), может «выскочить» хрящ (дисковая грыжа). Иногда такие изменения с трудом поддаются лечению. Костоправ может исправить подобные нарушения в течение нескольких часов или дней после получения травмы. А если болезнь запущена, то можно только снять боль. Чем сильнее запущена болезнь, тем длительнее лечение. Не надо думать, что ваши силы беспредельны. Даже самый сильный и здоровый человек может надорваться. Мышцы и связки, окружающие слабое звено позвонков, не могут выдерживать большие нагрузки.

Человек, всю жизнь занимавшийся умственным трудом, ведущий в основном сидячий образ жизни, любящий хорошо поесть, решает изменить привычный образ жизни. Без специальной подготовки и знаний начинает заниматься физическими упражнениями. Его кости, связки и мышцы не выдерживают такой нагрузки. И как результат этого может появиться боль в спине («где тонко, там и рвется»). И вместо желаемой физической активности человек обращается к врачам, которые выписывают ему лекарства, назначают уколы, массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры и др. Но все эти меры лишь на время приносят облегчение, а при малейшей нагрузке возникает повторная боль. Чтобы у вас не возникало таких ситуаций, хочу предложить вам комплекс профилактических мер и лечебных советов, которые вы сможете с успехом применить сами при нарушениях в позвоночнике и суставах. Лечебные советы разработаны на основе традиционной и нетрадиционной медицины. При самопомощи больной может использовать те или другие советы, наиболее ему подходящие и приемлемые.