Текст книги "Информационная технология освобождения от алкогольной и никотиновой зависимости, депрессии, хронической усталости"

Поэтому пытаться понять поведение человека с зависимостью, основываясь на здоровой логике и психологически объяснимых реакциях, категорически нельзя!!! Ни в коем случае не примеряйте свой жизненный опыт, наблюдения и анализ, основанный на логике, интуиции, эмоциях здорового человека на проблему зависимости!!! Это не просто бессмысленно, это вредно. Именно так формируется созависимость у родственников людей, злоупотребляющих алкоголем / табаком.

При всей своей кажущейся простоте: выпил – пьяный, много выпил – сильно пьяный, долго пил – алкоголик – зависимости являются одним из сложнейших для понимания и изучения заболеваний. Казалось бы, все просто: алкоголь – зло, от него зависимость. А откуда тогда игровая зависимость, а компьютерная? Ни игровой автомат, ни интернет человек не пьет, не курит, а интернет и понюхать даже нельзя. Выходит, что-то в самом организме не так и похоже, что в голове. А что именно?

Смотрите: обычно мы можем четко разделить, где заканчивается здоровье и начинается болезнь. Появился нарыв (фурункул), вот он – болезнь! Надутый, красный, болезненный, двигаться мешает, некрасиво, неудобно – ужас! Скорее к врачу! Вскрой, удали, мазь дай, антибиотик назначь, чтобы его не было и как можно быстрее!!!

А при алкоголизме что вырезать? Что мазью мазать? Что лечить?

Человек сам пьет? – Сам.

В него кто-то водку насильно или обманом заливает? – Нет.

Он понимает, что пить вредно, что всё будет плохо? – Понимает.

Может он в невменяемом состоянии? – Нет. Все помнит, понимает, действиями своими руководит и последствия вполне прогнозирует.

Ну, значит не болезнь алкоголизм, а распущенность? – Нет.

Что за чертовщина?! Болезнь – неболезнь, распущенность – нераспущенность, в чем болезнь, а в чем распущенность?!! Сам черт не разберет!!!

Еще раз хочу подчеркнуть, категорически нельзя рассматривать зависимость, как «болезнь употребления алкоголя, табака, и т. п.».

Будь это так, проведенная дезинтоксикация – выведение психоактивных веществ из организма – решала бы все вопросы, но ни один алкоголик или наркоман не перестал употреблять психоактивные вещества, потому что его «промыли» или «почистили».

Болезненные изменения психики приводят к употреблению психоактивных веществ, а употребление психоактивных веществ, в свою очередь, приводит к усугублению болезненных изменений психики. Рассматривать их по отдельности совершенно бессмысленно. Кто первичен, курица или яйцо? Употребление психоактивных веществ или изменения в психике? Для решения вопроса это не так уж и важно. Принципиально то, что по отдельности они не существуют – НИКОГДА!

Причем употребление на тех этапах, когда начинает беспокоить окружающих, является следствием. А значит борьба с самим употреблением (что чаще всего и делается) заранее обречена на провал.

Зависимости – неизлечимое заболевание

Алкоголизм и наркомания – неизлечимые болезни. Это определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). С другой стороны, есть примеры, когда люди после лечения, а иногда и без всякого лечения, полностью прекращали пить / курить и вели трезвый образ жизни до конца своих дней.

Выходит ВОЗ ошибается? Многие врачи, кстати, тоже не считают алкоголизм болезнью, называя его распущенностью.

Нет, ВОЗ, к сожалению, права: алкоголизм, действительно неизлечимая болезнь. Вот только болезнь эта самым принципиальным образом отличаются абсолютно ото всех известных человеку хворей. Как и чем именно отличаются, Вы можете прочитать в «Пошаговой инструкции».

Главная мысль 2–4 дня:

Я могу с полной уверенностью сказать, что с одной стороны зависимости – это неизлечимые болезни, а с другой – абсолютно любой человек (с сохранным мозгом) без каких-то титанических усилий может освободиться от зависимости. Только ему для этого надо знать, от чего именно освобождаться.

Важные тезисы:

1. Употребление психоактивных веществ приводит к болезненным изменениям психики (психопатологический феномен зависимости).

2. Болезненные изменения психики при зависимости приводят к употреблению психоактивных веществ (образуется патофизиологический / психопатологический круг).

3. Зависимости по определению ВОЗ / WHO являются неизлечимыми заболеваниями.

4. Любой человек со сколько-нибудь сохранной психикой может контролировать зависимость.

А в чем, собственно, «болезненность» зависимости?

Это психическое расстройство?

А что такое психические расстройства?

Что надо знать о психических расстройствах?

Как часто и у кого они встречаются?

О психических расстройствах; О том у кого они есть; Чем психические расстройства проявляются и многом другом в следующем информационном блоке.

Психотерапевтическая практика 1-го дня (эта и прочие психотерапевтические практики подходят как для освобождения от зависимости, так и для коррекции депрессии / хронической усталости)

Напомню, все практические навыки Вы начинаете отрабатывать со дня, когда о них прочитали и, как минимум, до полного изучения книги (т. е. около месяца). Далее можете выбрать себе то, что понравится, но не менее 3 практических упражнений. Ваша задача – сформировать своеобразный «арсенал» методик для коррекции и поддержания своего состояния без медикаментов.

№ 1 Удовольствия 3 раза в день

В дальнейшем мы будем рассматривать психологические особенности людей склонных к зависимостям. Такой особенностью является то, что люди, склонные к зависимостям, больше нуждаются в «положительном подкреплении». Говоря человеческим языком, получение удовольствий для них значит больше, чем для остальных людей. Как мы уже говорили, и как писал А.Карр, никакого настоящего удовольствия в зависимости нет. Есть иллюзия, обман, фикция… Но, когда человек ее лишается, зависимость сразу же начинает «работу» по созданию у человека субъективного, ошибочного суждения, что он что-то потерял. Поэтому нашей задачей является, с одной стороны, разоблачить эту «подпольную агитацию», а с другой – дать человеку вместо мнимых, ложных, якобы, «удовольствий» от зависимости то, что на самом деле доставляет удовольствие, а в идеале и пользу организму. Что это может быть? Да что угодно:

Вкусная, необычная еда, кофе (хотя его зависимым не рекомендуют), опять же секс (этот вариант вообще идеальный – и мощный выброс эндорфинов, и физическая нагрузка, и польза для здоровья), СПА, спорт, музыка, рукоделье и т. д., и т. п.

http://mednauka.net/uprazhneniya.-praktiki.-tehniki

http://mednauka.net/vse-vashi-mysli

Так вот, Ваша задача – получать по три удовольствия в день.

Выполнимо? Думаю, вполне, поставьте себе на телефон напоминание или запишите в календаре, чтобы не забывать.

№ 2 Целеполагание как стиль

Подход к освобождению от зависимости, как к разовому мероприятию заранее обречен на неудачу. Именно поэтому лечение зачастую оказывается малоэффективным. Очень важно выработать принципиально новый алгоритм жизнедеятельности, в котором нет места зависимости. Но есть место для массы приятных, интересных и полезных вещей. Это, как Вы понимаете, не может быть достигнуто приемом таблеток или кодированием.

Чтобы такой стиль жизни сформировался, требуются не дорогостоящие процедуры, лекарства, сеансы и прочее, а регулярная, каждодневная ваша работа. Работа, в данном случае, не подразумевает каторжный, тяжкий и обременительный труд. Посмотрите хотя бы на предыдущий блок (удовольствия 3 раза в день, секс ежедневно, по назначению врача – хм…, мне бы такую работу!). Но регулярность и последовательность являются обязательным условием.

Нетрудно догадаться, что книга может предложить Вам общие задачи, направления, методы, подходы и приемы – они озвучиваются в информационных блоках. Однако у каждого из Вас есть масса индивидуальных, личностных особенностей. Поэтому Вам предстоит, опираясь на полученную информацию и используя книгу, создавать свой, индивидуальный план действий.

1. Ставить перед собой задачи на неделю, две недели, месяц, 3 месяца, полгода, год и двигаться к их выполнению.

2. Оценивать, что мешает и что способствует решению задач.

3. Разрабатывать мероприятия по преодолению возникших проблем, с учетом п.2

В идеале все это делается письменно. Напишите их (все три вместе) на 3–4 листочках и развесьте по дому, поставьте напоминание на телефон, планшет, компьютер.

А теперь ответьте на тесты и сравните с ответами в конце книги

Алкоголизм (никотиновая зависимость) это: когда человек постоянно пьет / курит когда человек иногда пьет / курит когда человек пьет / курит более 5 лет

когда употребление алкоголя обусловлено болезненными изменениями психики

когда алкоголь / никотин вызывают соматические (телесные) заболевания

Зависимость это:

болезнь

слабость воли

распущенность

образ жизни

желание выпить / покурить

При зависимости:

человек неизлечим, шансов нет

шансы есть при долгом лечении

шансы есть при сохранном головном мозге и постоянной работе пациента над новым образом жизни

лечить ничего не надо, это образ жизни

все пройдет само, когда придет время

VI

5-6-7 ДЕНЬ

Что же такое «психические расстройства» и какие из них нас более всего интересуют?

«Психоэмоцинальные расстройства» и «сумасшествие» две вещи если не совершенно противоположные, то весьма различные. Очевидно, что людей с зависимостью во много раз больше чем сумасшедших. Более того, есть такой феномен как полинаркоманические пробы у больных шизофренией. Заключается этот феномен в том, что больной шизофренией чувствует себя плохо и пытается принимать различные психоактивные вещества, которые, якобы, «дают кайф». От шизофрении это не помогает, но и зависимость при таких пробах чаще всего не развивается. Обусловлено это тем, что шизофрения – тяжелейшее психотическое заболевание, занимающее психику без остатка, и «слабенькой» зависимости приткнуться уже негде.

Нас же сейчас будет интересовать такое явление, как навязчивости.

Что такое Навязчивость?

Вышел из дома – возникло сомнение, что не выключил утюг (не закрыл дверь, газ, воду). По ощущениям, очень похоже на навязчивые сомнения. Почему только «похоже»? Если Вы вернулись и проверили, что все в порядке, то дальше Вы идете уже спокойно и уверены, что все в порядке. При навязчивых сомнениях, когда человек еще раз все проверил и вышел из дома, у него опять возникает то же самое чувство – сомнение, а закрыл ли он…., а выключил ли он… При этом человек отлично помнит и четко осознает, что все закрыто и выключено. Однако, сомнение настолько выражено и доставляет такой дискомфорт, что проще 2-й, 3-й, 10-й раз вернуться и проверить. Человек понимает, что его действия лишены смысла, но поделать ничего не может и повторяет ненужные проверки не в силах их прекратить.

Когда у человека развивается зависимость от алкоголя / табака, первым и самым трудным в лечении синдромом является психическая зависимость, проявляющаяся, в частности, навязчивым влечением к употреблению психоактивного вещества. Но, если 20-ти кратная проверка закрытых дверей однозначно воспринимается и самим пациентом, и окружающими, как нечто, выходящие за рамки нормы, то употребление алкоголя или никотина не только не рассматриваются как болезнь, а даже поощряются рекламой, целым рядом ритуалов, обычаев и стереотипов поведения.

Это, а также слабая выраженность навязчивого влечения к употреблению алкоголя / никотина, приводит к тому, что человеком не воспринимает навязчивость как болезненный симптом. Более того, у пациента с зависимостью создается полное впечатление, что это не болезнь, а его собственное желание выпить / покурить.

При этом употребляющий психоактивное вещество человек оказывается в ловушке:

С одной стороны он абсолютно четко и ясно видит, чувствует и понимает негативное воздействие на него алкоголя / никотина (см. про А.Карра в начале книги). Более того – он констатирует (как правило неосознанно), что даже тот иллюзорный «положительный» (расслабление, общительность, снятие тревоги и пр.) эффект от приема вещества полностью исчез. Это синдром измененной реактивности (синдромы разберем далее).

С другой стороны человек продолжает употреблять психоактивное вещество, и даже более активно, чем ранее.

В своем анализе, решениях и поступках мы опирается на логику. То, что не укладывается в логические схемы, пугает и требует хоть какого-то объяснения. Поэтому человек, если он не получает никакого удовольствия и имеет массу негативных моментов, но продолжает употреблять должен сказать, что он полный и законченный идиот, вообще не соображающий, что творит.

Но ведь в остальных-то ситуациях он ведет себя нормально!!! Значит признавать себя идиотом, оснований нет и необходимо «придумать» некую логическую схему, куда укладывалось бы употребление психоактивного вещества. Причем «придумать» даже не для окружающих, а в первую очередь для себя. Поэтому когда человеку с зависимостью указывают на то, что его «объяснения» несостоятельны, он очень сильно нервничает, ведь его лишают последнего (пусть и ошибочного) объяснения и хоть какого-то понимания, что своих собственных действий!!!

Так появляется симптом легитимации – узаконивания употребления психоактивного вещества.

Стоит ли говорить, что логики в объяснениях «Я пью, потому, что у меня нет работы, семьи, детей или много детей, трудная работа, много стрессов…» нет и в помине.

При сформировавшейся зависимости нет, и не может быть мотивов и мотивации. Это психопатологический феномен НАВЯЗЧИВОСТИ!!!

Пытаясь искать мотивы и мотивации, мы признаем, что употребление алкоголя / табака логично, закономерно и в той или иной степени необходимо. Это грубейшая ошибка, если наша цель освободиться от зависимости, а не усугублять её.

При зависимости присутствует навязчивое влечение – выпить / покурить и в тоже время сомнения – «Стоит-ли?», «Может не надо частить?», но в итоге: «А-а-а…, ладно! Почему бы и нет!»

Происходит все это на фоне того, что острой, неконтролируемой тяги к алкоголю еще нет. Абстиненция – когда надо «поправить здоровье» – еще тоже не сформировалась (это происходит на 2-й стадии зависимости – рассмотрим далее). Человек чувствует неправильность своего поведения, отсюда и вопрос: «А может не надо?». Однако дальше человек действует против своей воли и разума и употребляет алкоголь и никотин, даже если не испытывает острого «желания» выпить /покурить.

Наша задача научиться четко разделять, где кончается Ваша личность, и начинается болезнь – навязчивость, которая «является» Вашей личностью, также как гнойный прыщ является телом человека, у которого он вскочил. Прыщ мы вскрываем, удаляем, выдавливаем и никогда не говорим, что выдавили свое тело – мы выдавили прыщ!!! Навязчивость – тот же прыщ, но психический.

Практика для 5–7 дня

№ 3 Разнообразие ощущений -

Этот прием очень близок по своей сути к «3 удовольствиям». В чем суть? На сегодняшний день значительная часть населения, особенно проживающая в мегаполисах, испытывает существенный дефицит ощущений. Посудите сами: от холода ижары мы спасаемся дома, голод, как таковой, многие вообще никогда не испытывали… Вы давно чувствовали дождь на лице? Трогали мокрую кору деревьев? Слушали птиц в лесу? Смотрели на звезды? Запах грозы, луговых трав… Продолжать можно до бесконечности. Это не стоит никаких денег, не требует практически никаких усилий, доступно любому, но мы несемся в колее повседневного существования, не видя ничего вокруг. При этом потенциал восприятия у организма значительно выше. Если этот потенциал восприятия, эта энергия не используется, она не исчезает, а идет на саморазрушение, в том числе провоцирует обострение зависимости и желания хоть как-то оглушить неудовлетворенный скудностью ощущений организм. Нам необходимо восполнить этот пробел. Возьмите себе за правило, как три удовольствия в день, так и три неиспытываемых в повседневной жизни ощущений. Конечно, совать руку в костер или под каток не стоит.

№ 4 пассивная релаксация -

Пожалуй, самая простая из психотерапевтических практик. От Вас требуется минимум: Вы слушаете запись, выполняете инструкции, стараетесь максимально расслабиться. Эта запись по своей структуре является вариантом суггестивной психотерапии, т. е. терапии внушения. Никакого конкретного внушения там нет – только общее направление – покой, расслабление, отдых, комфорт.

Возможны варианты: слушая запись, Вы можете слушать внимательно, не слушать вообще или думать о чем-то своем. Если в процессе прослушивания Вы уснете, это хорошо, если не уснете тоже хорошо, какой-либо цели кроме расслабления перед Вами не стоит. Если прослушивание этих записей Вам комфортно – слушайте их. Если голос раздражает – можете слушать просто один фон. Подойдут: музыка для медитации, звуки природы, классическая музыка – все это легко можно найти в интернете и подобрать, то, что больше по вкусу. Идеально, если Вы попробуете по этому образцу сделать свои записи для своего индивидуального использования, правда это потребует некоторых усилий – приличная запись получается после 15–20 попыток.

Еще одно наблюдение. Начинать использовать записи лучше в тот момент, когда вы себя чувствуете себя спокойно. Удобнее всего вечером, перед сном. По мере регулярного, ежедневного прослушивания запись начнет давать успокаивающий эффект. Тогда можно переходить от самой продолжительной записи 20–30 минут к средним 10–15 минут, а потом и коротким – 5–7 минут (а это уже можно использовать и на работе). По своему опыту могу сказать, что через 3–4 месяца регулярного прослушивания, можно полноценно отдохнуть под такую запись за 7-15 минут. Слушать запись лучше через наушники, чтобы не отвлекало окружающее.

Последовательность действий:

Место для сеанса – желательно чуть затемненное, тихое, спокойное (чтобы не звонили по телефону, не ходили, не беспокоили. При невозможности такое организовать – подойдет любое, тогда слушаем через наушники).

Положение – лежачее, полулежачее, сидя к кресле, или на стуле. Руки вытянуты вдоль туловища или лежат на бедрах.

Перед началом сеанса делаем три глубоких вдоха и медленных выдоха, затем закрываем глаза и представляем, что находимся на берегу моря (классический вариант).

Проговариваем про себя или прослушиваем запись (последнее предпочтительнее) следующего текста:

– я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… (тихо, медленно, спокойно – повторить три раза с паузами между повторами 15–20 секунд);

– я расслабился и отдыхаю… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я слышу только шум волн, крики чаек и мой голос… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… (еще медленнее, спокойнее, тише… повторяем три раза с промежутками 15–20 секунд);

– волны медленно накатываются на берег, одна за другой… я расслабился и отдыхаю… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я слышу только шум волн, крики чаек и мой голос… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… (еще медленнее, спокойнее, тише… повторяем три раза с промежутками 15–20 секунд);

– медленно-медленно, постепенно, приятная тяжесть наполняет мою правую руку… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я слышу только шум волн, крики чаек и мой голос… моя правя рука – тяжелая… приятная тяжесть наполнила мою правую руку… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен…

– медленно-медленно, постепенно, приятная тяжесть наполняет мою левую руку… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я слышу только шум волн, крики чаек и мой голос… моя правя рука – тяжелая… приятная тяжесть наполнила мою правую руку… я расслабился и отдыхаю… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен…

– медленно-медленно, постепенно, приятное тепло наполняет мою правую руку… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я слышу только шум волн, крики чаек и мой голос… моя правя рука – теплая… приятное тепло наполнило мою правую руку… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен…

– медленно-медленно, постепенно, приятное тепло наполняет мою левую руку… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я слышу только шум волн, крики чаек и мой голос… моя правя рука – теплая… приятное тепло наполнило мою правую руку… я расслабился и отдыхаю… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен…

Далее с некоторым увеличением темпа, громкости и энергичности произношения:

– я чувствую, как весь мой организм наполняется энергией, силой и уверенностью в себе… я расслабился и хорошо отдохнул… энергия моря наполнила весь мой организм… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен…

Быстрее, энергичнее, громче:

– энергия, сила, уверенность наполнили весь мой организм… я расслабился и хорошо отдохнул… энергия моря наполнила весь мой организм… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я ощущаю силу, уверенность в себе, энергию наполнившую весь мой организм… я расслабился и хорошо отдохнул… энергия моря наполнила весь мой организм… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен…

Сеанс заканчивается – включается энергичная музыка, делаем три глубоких вдоха и резких выдоха, открываем глаза.

Сеанс пассивной релаксации завершен – сжимаем/разжимаем кулаки, потягиваемся, встаем.

Лучше если Вы потратите несколько часов на создание собственной записи и сможете пользоваться ей постоянно – эффект будет больше, чем от запоминания и проговаривания текста.

Пример:

Сеанс пассивной релаксации 25 минут http://lechenie.rpod.ru/57423.htnnl

Сеанс пассивной релаксации 8 минут http://lechenie.rpod.ru/58221.htnnl

Попробуйте решить эти тесты:

Навязчивость это:

слабость воли

особенность психики

плохая память

психическое расстройство

бред

При навязчивости человек:

не ощущает себя больным

реализует навязчивое влечение всегда

воспринимает навязчивость как что-то болезненное

получает удовольствие от навязчивости

не замечает навязчивости

Навязчивое влечение к употреблению ПАВ воспринимается как:

Желание употребить психоактивное вещество

приказ: «выпей!»

плохое самочувствие

не воспринимается вообще

кожный зуд

VII

8-9 ДЕНЬ

Напоминание № 1

Этот блок рассчитан на два дня, а не три, поэтому читаем сразу с карандашом, делаем пометки. Если при оценки состояния (шкалы в начале книги) выявляется депрессия, можно подумать о приеме препаратов зверобоя (Hyperycum), но с учетом всего, что было написано в главе про медикаменты (стр. 13).

Напоминание № 2

Если Вы еще не начали снижать дозы седативных (успокаивающих) препаратов, то уже пора.

Какие еще бывают психические расстройства?

А для чего нам рассматривать этот вопрос?

Во-первых, депрессия, тревога, хроническая усталость, бессонница часто встречаются при зависимостях;

Во-вторых, если при употреблении психоактивных веществ, эти синдромы менее заметны, то после прекращения употребления они могут проявиться;

В-третьих, чтобы разобраться с механизмами зависимостями, нам надо иметь хотя бы минимальное представление о терминологии.

Попробуем очень упрощенно классифицировать психоэмоциональные расстройства.

Подавляющее большинство людей, слыша слова «психическое расстройство» или «психиатрия», представляют себе «Гнездо кукушки» за высоким забором, огромными санитарами и одиночными палатами с обитыми войлоком стенами. После чего радостно принимает решение, что все это уж к ним-то точно не относится. Тут кроются сразу две принципиальные ошибки.

Во-первых, основная масса больных психическими расстройствами находится не в больницах, а вне их.

Во-вторых, большая часть людей с психическими расстройствами страдает не психозами, т. е. тяжелыми психическими заболеваниями, приводящими к грубейшим нарушениям таких сфер как:

ВОСПРИЯТИЯ

– галлюцинации – человек видит, слышит, обоняет, осязает, то, чего нет на самом деле;

МЫШЛЕНИЯ

– бред – заявления человека не соответствуют действительности (я – Наполеон!), поведение определяется бредовой идеей (Где моя

Жозефина?) и переубедить его совершенно не возможно (Да кто ты такой, чтобы указывать императору!)

– разорванность мышления – нарушения логической и интуитивной связи между фразами, словами, а иногда и буквами;

– деменция (слабоумие) – выраженное снижение памяти, интеллекта, как следствие нарушение мышления и неправильное поведение.

СОЗНАНИЯ

– делирий, онейроид, аменция – человек не понимает, где он находится, какое сейчас время и часто даже, кто он такой.

Не удивительно, что критики к своему состоянию и поведению у таких больных нет, а ведут они себя, мягко говоря, неправильно.

Совсем упрощенно: Психотические расстройства (психозы) это наличие таких психических феноменов (явлений), которые здоровый человеку себя ни вспомнить, ни представить не может.

Так вот, большинство людей страдает не психозами, а невротическими, (непсихотическими) расстройствами. Или, как их называют, неврозами.

С неврозами ситуация обратная:

Непсихотические или невротические расстройства и их отдельные элементы, легко может представить у себя каждый из нас.

Пример – депрессия.

Вот «краткое содержание» депрессивного синдрома:

сниженное настроение;

ощущение отсутствия перспективы в будущем;

привычная деятельность дается с трудом и не приносит удовлетворения;

ранее приятные занятия не доставляют удовольствия (в т. ч. секс);

нарушен сон (трудное засыпание, поверхностный сон, раннее пробуждения, без чувства отдыха и с невозможностью снова заснуть);

нарушение аппетита;

заторможенность или легкая возбудимость;

частые слезы;

мысли о самоубийстве;

утомляемость;

постоянное чувство вины.

Но логично спросить: «Ведь все эти проявления бывают и у здоровых людей? Что же получается, все болеют депрессией?» Конечно, нет! Условно считается, что если на протяжении месяца перечисленные жалобы сохраняются постоянно, или большую часть времени. Не имеют тенденции к уменьшению, или даже наоборот, нарастают их частота и интенсивность. Вот тогда мы говорим о заболевании.

Надо сказать, что разновидностей депрессии встречается огромное множество. От легкой, до тяжелейшей, при которой человек может погибнуть от истощения, отказываясь от пищи; от психологически объяснимой (после гибели родственников, пережитого насилия и т. п.), так и развившейся без видимых причин. Про последние надо сказать особо. Усилиями модных журналов и ток шоу мы все стали «специалистами» в психологии и психоанализе, поэтому всему и всегда находим психологически понятное объяснение, а если не получается найти, объявляем явление, которое не укладывается в рамки наших скромных познаний несуществующим. Это в полной мере относится и к депрессии. Если депрессивный синдром развился после психотравмы, пациенту сопереживают, помогают и заботятся. Если психотравмы не было – обвиняют в «нежелании взять себя в руки» и манипулятивном поведении. Конечно, депрессию можно и симулировать, но в подавляющем большинстве случаев мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое просто не соответствует представлениям об этой болезни у окружающих.

Второй синдром, который нам предстоит рассмотреть, это тревога. Здесь мы также увидим целую плеяду различных заболеваний, но наша задача – не поиск конкретной нозологии (диагноза), а составления общего впечатления по проблеме.

Помимо тревоги, т. е. чувства внутренней напряженности, связанного с ожиданием неблагоприятного развития событий, как правило, носящего беспредметный, неопределенный характер, тревожно-фобические расстройства проявляются пароксизмально (приступообразно) возникающими паническими атаками. Симптомы панической атаки нарастают очень быстро, достигая максимума за 1–2 минуты, продолжительность – 40–60 минут.

Симптомы панической атаки:

усиленное сердцебиение;

интенсивное потоотделение;

тремор (дрожь);

сухость во рту;

головокружение;

одышка;

ощущение «кома в горле»; болевые ощущения в груди и (или) животе; приливы жара или холода; страх сойти с ума, умереть.

Можно сказать, что тревога во многом есть следствие неадекватного напряжения нервной стистемы, а паническая атака выполняет роль клапана у парового котла. Если давление (напряжение) в котле возрастает до критических величин, открывается клапан (возникает паническая атака) и напряжение сбрасывается ввиде острых вегетативных и психических ощущений. Можно даже предположить, что таким способом организм пытается защитить себя от более тяжелых последствий перенапряжения – инфарктов и инсультов. Поэтому при лечении тревоги ставятся 2 задачи.

Не допускать нарастания неадекватного болезненного напряжения.

Научиться «сбрасывать» накопившееся напряжение, и расходовать его «в мирных целях».

Собственно этому в значительной части посвящены психотерапевтические упражнения.

Наконец мы переходим к «популярнейшему» среди жителей мегаполисов астеническому синдрому, который часто называют синдромом хронической усталости.

Итак:

Чем проявляется астенический синдром?

Постоянные – слабость, вялость, разбитость, утомляемость;

повышенная раздражительность, вспыльчивость;

обидчивость и слезливость;

резкое в течение одной минуты чередование крайних проявлений эмоций (от слез радости, до слез огорченья);

сон любой продолжительности не восстанавливает силы (человек просыпается «разбитым»);

отдых не восстанавливает силы;

частые головные боли;

многочисленные жалобы на соматический (телесный) дискомфорт; приливы, ознобы, онемение, мышечные боли;

неспособность расслабиться;

нарушения сна (спать хочется всё время, но заснуть не получается).

Для понимания того, что такое астения, нужно представлять для чего нам нужны эмоции. Для человека же один и тот же объем информации имеет совершенно разное значение. Например: таракан – насекомое, 6 лапок, жесткие надкрылья, усы длинные. Для кого-то это – завизжать и взлететь на стол, для кого-то – вынуть из тарелки и дальше есть, а для кого-то просто домашний питомец. То есть любой раздражитель дает индивидуальный для каждого человека рисунок реакции и период ее затухания, сумма этих пиков и затуханий образует фон настроения. Острота пика, продолжительность реакции определяют приоритетность той или иной задачи и силы, выделяемые на ее решение.

Так вот, при астеническом синдроме мы наблюдаем моментальное возбуждение до предела реакции на малейший раздражитель и такое же моментальное полное истощение. Человек вспыхивает как спичка и также, как спичка на ветру, моментально гаснет, причем происходит это постоянно. Этим и определяется симптоматика и течение астенического синдрома.

Ну, а каковы причины психических расстройств?

Это довольно просто.

Можно выделить три большие этиологические (причинные) группы, как для психозов, так и для неврозов.

Эндогенные расстройства

– как правило генетически (наследственно) обусловлены;