Текст книги "Очки-костыли. Почему очки опасны и как улучшить зрение, не пользуясь оптикой"

Глава 8
Чем опасна оптика при неправильном ее использовании. Почему нельзя покупать очки «на глазок»? Какие могут быть последствия?

Если посмотреть на название этой книги, то сразу становится понятно, что оптика может быть не просто опасной для улучшения зрения, а являться даже очень серьезной угрозой зрению! В первых главах этой книги мы уже затронули проблему опасности использования оптики у детей и взрослых в большом количестве случаев. В этой главе разберем это положение более подробно.

Итак,

• если вы носите очки, которые подобраны уже очень давно, и с тех пор зрение вы не проверяли и глаза не обследовали;

• если вы самостоятельно купили готовые очки без особого подбора, просто потому, что вам очень понравилась их оправа;

• если вы позаимствовали очки у друга, потому что вам показалось, что в них вы стали лучше видеть текст,

• то эта глава написана персонально для вас!

Однажды на прием пришел еще достаточно молодой мужчина, лет 45, в дорогом стильном костюме. Как крупный руководящий работник, он был вынужден постоянно общаться с большим кругом лиц для расширения собственного бизнеса. Его начало беспокоить, что уже неоднократно на таких встречах ему задавали один и тот же вопрос: «Что у вас с глазами?» При взгляде со стороны действительно отмечалось заметное покраснение и набухание век. Сами жалобы на дискомфорт в глазах и покраснение век пациент списывал на плотный график работы, усталость, недосыпание, длительную работу за компьютером, стрессы. При детальном осмотре был выявлен хронический блефарит – воспаление век. При лабораторном исследовании никакого роста патогенной флоры отмечено не было, то есть это воспаление было не бактериального характера. Вирусных и аллергических изменений также не отмечалось. Исследование на наличие глазного клеща демодекса также было отрицательным. После полного обследования и отсутствия каких-либо наиболее часто встречающихся причин для воспаления век мы вплотную подошли к проблемам очковой коррекции зрения.

Как выяснилось, относительно недавно, около года назад, пациент впервые начал замечать, что не очень хорошо видит мелкий текст при работе с печатными материалами. В этот период он как раз общался с другом примерно одного с ним возраста, которому врач-офтальмолог на приеме назначил очки для чтения с силой стекол, равной +2,0 диоптрии на каждый глаз. В связи с высокой загруженностью и нехваткой времени на посещение офтальмолога мужчина ПОПРОСИЛ СЕКРЕТАРЯ СХОДИТЬ В ОПТИКУ И КУПИТЬ ЕМУ ТОЧНО ТАКИЕ ЖЕ ОЧКИ!

По словам пациента, он планировал использовать эти очки очень непродолжительное время, только для выполнения этой срочной работы, а в будущем обратиться к офтальмологу уже для полного обследования с подбором очков. Однако постепенно, как ему показалось, мужчина привык к этим очкам, даже стал испытывать в них некоторое чувство комфорта, хотя поначалу они вызывали у него легкое головокружение.

Так прошел год, пока пациент не был вынужден обратиться к нам с вышеуказанными жалобами. При проверке зрения оказалось, что при отличном зрении вдаль для близи ему требовались очки с силой стекол не более +1,0 диоптрии.

Абсолютно неподходящие очки вызвали состояние хронического зрительного переутомления, так как глазам, чтобы видеть четко, все время приходилось подстраиваться под находящиеся перед ними стекла, что и привело к реактивному воспалению век.

Помимо неподходящей силы стекол, была здесь и еще одна проблема: неправильное межцентровое расстояние. Дело в том, что каждое оптическое стекло имеет оптический центр, в котором лучи света преломляются без каких-либо искажений и, соответственно, дают наиболее четкое изображение. Этот оптический центр стекла в очках должен быть всегда расположен напротив зрачка. Только в этом случае очки как оптический прибор будут максимально выполнять свою функцию, способствуя улучшению четкости рассматриваемых объектов.

Если оптический центр стекла смещен и не совпадает со зрачком, то преломление света происходит с искажениями, снижается четкость изображения, глазу приходится ликвидировать эти искажения ценой повышенного зрительного напряжения со всеми вытекающими отсюда последствиями.

При изготовлении очков очень важно правильно замерить, а потом выполнить межцентровое расстояние между зрачками, чтобы в очках было комфортно.

Поскольку по основным параметрам очки абсолютно не подходили данному пациенту, они вызвали появление достаточно активных жалоб. После замены очков и прохождения курса лечения состояние глаз значительно улучшилось, и пациент перестал привлекать внимание окружающих видимыми нарушениями состояния его глаз.

Использование неподходящей, более сильной, чем требуется, оптики при близорукости всегда будет способствовать ее дальнейшему развитию, так как глаз начинает постепенно менять свои собственные параметры под те сильные стекла, которые почти постоянно стоят перед ним, становясь все более и более близоруким.

Неправильно подобранные очки с неподходящими для глаз стеклами у пациентов с сосудистыми проблемами могут вызывать частые сильные головные боли, головокружения.

У гипертоников при постоянном зрительном напряжении чаще и выше, чем обычно, может подниматься артериальное давление – вплоть до значимых кризов.

У людей, длительно работающих за компьютером, много читающих, пишущих, выполняющих длительно любую мелкую работу вблизи в неподходящих очках, могут появляться периоды значительных нарушений зрения вдаль даже при отсутствии какой-либо оптики.

Например, человек с прекрасным зрением вдаль начинает использовать для близи неправильные некачественно подобранные очки. Через некоторое время он обращается к нам с жалобами на периоды снижения зрения вдаль. При обследовании у пациента отмечается прекрасное зрение без очков, но в то же самое время пациент утверждает, что его зрение снижено и видит он не очень четко, хотя все знаки на таблице читает правильно. В этом случае всегда назначается лечение спазма аккомодации, при необходимости – сосудистая терапия, витамины для глаз, специализированная лечебная гимнастика, улучшающая зрение. Также подбираются очки, если они действительно нужны в каждом конкретном случае, и врач подробно объясняет, как правильно пользоваться очковой коррекцией, чтобы не навредить глазам, а наоборот, поддержать хорошее зрение.

Теперь вы знаете, что важно быть уверенным в том, что очки действительно необходимы, а значит, при наличии жалоб всегда обращаться к врачу-офтальмологу в лечебно-диагностическое учреждение для индивидуального подбора оптики конкретно в вашем случае.

Глава 9
Врачебные ошибки при назначении и подборе очков. Почему в очках может быть некомфортно?

Многие из вас неоднократно сталкивались с проблемой, когда после получения заказанных очков в оптике глазам было дискомфортно. В таких случаях могут возникать напряжение, слезотечение и даже головная боль. При этом врач, выписавший эти очки, или оптик, который их изготовил, утверждают, что к очкам надо привыкнуть, поэтому следует носить их, не обращая никакого внимания на существующие жалобы. На самом деле это далеко не так! В правильно подобранных и изготовленных очках глазам должно быть удобно и комфортно с первой же минуты от начала их использования.

При грамотно назначенных очках адаптироваться к ним не приходится.

Однако в данном случае верно и утверждение, что при длительном использовании не совсем корректно подобранной оптики глаза постепенно начинают к ней привыкать и перестают испытывать серьезный дискомфорт. Но хорошо ли это? Ответ однозначно отрицательный.

Дело в том, что аккомодационный аппарат глаз, о котором вы уже достаточно много узнали из этой книги, достаточно функционально гибок, поэтому он начинает использовать все свои возможные резервы для того, чтобы дать возможность глазам максимально хорошо видеть даже через стекла, которые не совсем подходят. При этом глаза постоянно испытывают напряжение различной степени выраженности, которая всегда будет зависеть от степени несоответствия оптики потребностям глаз.

Глаза действительно могут постепенно привыкнуть к малой степени напряжения, которое человек может приписывать общей усталости, большим зрительным нагрузкам, стрессу и др. Но даже малая степень постоянно присутствующего зрительного напряжения всегда небезопасна не только для органа зрения человека, но и для всего его организма в целом, так как при этом может чаще и выше подниматься артериальное давление, возникать головная боль, раздражительность, бессонница, снижаться работоспособность.

Иногда стоит только заменить очки на правильные, и большинство обозначенных проблем уходят самостоятельно без какого-либо специального лечения. Именно поэтому необходимо подбирать очки, всегда следуя определенным правилам:

Правила подбора очков.

1. Очки (контактные линзы) всегда следует подбирать только в специализированных офтальмологических учреждениях, там, где работают врачи-офтальмологи (оптики): глазные кабинеты поликлиник и медицинских центров, салоны оптики.

2. Для правильного подбора оптики всегда требуется определенное количество времени для каждого пациента. Нельзя подбирать очки в спешке, когда врач торопится.

3. Воспрещается подбирать очки в конце рабочего дня в вечерние часы, когда глаза всегда видят хуже, чем в первой половине дня.

Наиболее оптимальное время для подбора оптики – первая половина дня, лучше до полудня.

4. Не рекомендуется подбор очков во время или сразу после перенесения любых острых заболеваний, обострений хронических, после проведения операций, а также в течение первого месяца после получения сотрясения головного мозга, на фоне серьезных авитаминозов. Дело в том, что, когда основное заболевание полностью будет пролечено, зрение может улучшиться, и оптика станет некомфортной.

5. Очки, подобранные на фоне головной боли, слабости, головокружения, очень низкого артериального давления при наличии нейроциркуляторной дистонии, могут в итоге оказаться мало подходящими при хорошем самочувствии.

6. По этой же причине не рекомендуется подбирать очки при высоком артериальном давлении у гипертоников, то есть на фоне гипертонического криза.

7. Натощак не рекомендуется производить подбор стекол, поэтому перед подбором оптики желательно за 1–2 часа поесть.

8. На результате работы оптики может сказаться и прием пациентами некоторых лекарств, временно ухудшающих зрение. К таким препаратам относятся нейролептики, антидепрессанты, гормональные препараты, в том числе противозачаточные и некоторые другие. Поэтому если эти лекарственные средства предполагается принимать только ограниченный промежуток времени, то очки тогда желательно подбирать только после окончания их приема. Если препараты были назначены для длительного или постоянного приема, как, например, противоэпилептические средства, то очки подбираются на фоне их приема в любое время.

9. При имеющейся близорукости (миопии) стекла очков в итоге всегда должны быть не менее чем на 0,5 диоптрии слабее, чем имеющаяся близорукость, чтобы не стимулировать ее дальнейшее развитие.

10. При дальнозоркости (гиперметропия) стекла всегда должны соответствовать размеру степени дальнозоркости.

11. При астигматизме должна существовать такая же аналогия.

При близоруком астигматизме сила стекол занижается на половину диоптрии, а при дальнозорком астигматизме полностью соответствует его размеру.

12. Большое значение для зрительного комфорта в очках имеет правильно измеренное межцентровое расстояние, то есть расстояние между зрачками глаз. При изготовлении очков производится центровка линз, исходя из замеренного и отмеченного в рецепте расстояния, для того чтобы оптическая ось, проходящая через оптический центр каждого очкового стекла, четко попадала на центральную часть зрачка. В этом случае четкое изображение рассматриваемого человеком в очках объекта будет попадать на центральную часть сетчатки. Если эта ось смещена и проходит не через центр зрачка, а периферически, то изображение будет менее четким, и глаза начнут быстрее уставать, пытаясь видеть более резко и контрастно.

Исходя из всего вышеизложенного можно сделать особое замечание, что, к сожалению, часто врачи занимаются попытками исправить очками снижение зрения, которое возникло на фоне острых заболеваний или обострения хронических, тяжелых авитаминозов, приема лекарств с выраженными побочными осложнениями на остроту зрения и др. Оптика в этой ситуации не должна быть основным средством исправления зрения, так как часто уже после ликвидации основного заболевания или отмены влияющих на зрение препаратов человек все равно продолжает носить подобранные очки, так как ни врач, ни, тем более, сам пациент не выяснили причин, из-за которых человек стал жаловаться на снижение зрения. В итоге эта ситуация может в дальнейшем привести к появлению других многочисленных нежелательных проблем, о которых шла речь в начале этой главы.

Глава 10
Кому все-таки показано ношение очков в постоянном режиме?

Говоря о вреде постоянного ношения очков, следует отметить, что, как из любого правила, здесь также бывают исключения. Существует определенная категория плоховидящих людей, которым ношение очков показано в постоянном режиме, то есть практически весь день, не снимая их с утра до вечера. Первоначально необходимо понять, почему именно этим людям нельзя обходиться без очков, а большинству, наоборот, можно и нужно.

Некоторым людям необходимо постоянно пользоваться очками.

Разделяет эти две группы людей результат системного беспрерывного использования оптики. У тех людей, о которых вы читаете в этой главе, отсутствие очков значительно ухудшит зрение и общее состояние, в то время как других людей, наоборот, частое использование оптики приведет к такому же результату. Почему нельзя постоянно использовать очки большинству, я рассказала в предыдущих главах. Теперь давайте поговорим о другой группе людей, которым необходимо постоянно пользоваться очками, чтобы не иметь проблем со зрением, не сталкиваться с ухудшением работы головного мозга и др.

Часто еще в раннем детстве при обследовании ребенка у офтальмолога выясняется, что малыш плохо видит вдаль, его глазки медленно растут, зрительный анализатор не полностью сформирован, и часто хуже видящий глазик, чтобы не мешать лучше видящему, начинает отклоняться в сторону, приводя к появлению у ребенка достаточно заметного косоглазия. При проверке рефракции (способности видеть на разные расстояния) выясняется, что ребенок далеко может видеть только в очках с плюсовыми стеклами, а без них зрение очень низкое, соответственно, мозг ребенка плохо загружается информацией об окружающем мире, что может привести к торможению умственного развития малыша. Самое главное в этой ситуации, чтобы проблема была выявлена как можно раньше, тогда удастся значительно восстановить состояние зрительного анализатора, улучшить зрение, а значит, и общее развитие ребенка. Иногда достаточно просто надеть такому ребенку очки, чтобы значительно уменьшить, а в некоторых случаях даже убрать косоглазие практически полностью. Дело в том, что как только плохо видящий глазик начинает с помощью оптики зрительно фиксировать объекты достаточно далеко, он перестает отклоняться от зрительной оси, и появляется нормальное синхронное движение обоих глаз, как и должно быть в норме. Соответственно, таким детям в силу сложившейся врожденной аномалии органа зрения ношение очков показано в постоянном режиме, для того чтобы плохо видящий глаз не снизил свое зрение еще больше в силу отсутствия зрительной работы, чтобы нормально формировался головной мозг ребенка, в том числе зрительный анализатор, получая для этого весь необходимый объем информации об окружающем мире. В дальнейшем такие дети будут вынуждены использовать очковую коррекцию уже во взрослом состоянии, так как отсутствие оптики может вновь привести у них к снижению зрения в любом возрасте, а также к головным болям, головокружению, нервозности, бессоннице, снижению работоспособности, то есть появится весь комплекс жалоб, возникающих у людей на фоне зрительного переутомления при отсутствии нормального зрения.

Также у взрослых людей снижение зрения может быть вызвано анатомическим изменением глаз на фоне каких-либо их заболеваний. К таким заболеваниям глаз могут относиться кератопатии – заболевания роговиц, приводящие к нарушению их идеальной прозрачности и сферичности, катаракта – помутнение хрусталиков глаз, дистрофии сетчатки в ее центральной части и некоторые другие. Ношение очков в данном случае позволит человеку максимально снизить влияние основного заболевания глаз на их зрение и даст возможность пациенту, часто пожилому человеку, лучше ориентироваться в окружающей обстановке, уменьшить зрительное утомление глаз, испытывать большую радость от контакта с окружающим миром, более достоверно воспринимать действительность. Поэтому чем старше человек по возрасту, тем больше вероятность, что ему могут потребоваться очки для хорошего зрения вдаль, чтобы скомпенсировать серьезные заболевания глаз, которые могли у него появиться в процессе жизни.

Если говорить об очках для чтения, то здесь ситуация несколько иная. В очках для чтения в подавляющем своем большинстве нуждаются люди пожилого и старческого возраста, которые имеют разной степени помутнения хрусталиков, ухудшенное кровообращение глаз, зрительных нервов, зрительных путей головного мозга, а соответственно и анализаторов, на фоне тотального атеросклероза и нарушения микроциркуляции в сосудах, питающих все части зрительной системы. Поэтому очки здесь также могут явиться способом восстановления зрения, однако не в каждом случае. Даже в очень пожилом возрасте на фоне активной сосудистой, обменной, антиоксидантной, витаминной терапии, использования системы зрительных гимнастик, изменения питания и других вещей, о которых подробно рассказано в этой книге далее, зрение может значительно улучшаться вместе с работой всего головного мозга, и очки, которые казались очень подходящими длительное время, внезапно могут стать некомфортными. Такая ситуация является подтверждением того, что очки часто заменяют собой то необходимое лечение, в котором пациент активно нуждается, так как снижение зрения – часто просто некий сигнал организма, предназначенный врачу и свидетельствующий о том, что необходимо заняться лечением, поддерживающим основные системы организма на хорошем уровне.

Если мы хотим понять, что происходит с глазами, всегда необходимо первоначально выяснить, что еще происходит в организме человека, какие есть проблемы, требующие лечения.

При выяснении причины ухудшения зрения необходимо учитывать сопутствующие заболевания.

Очки – это только один из факторов, не основной, который нужен для того, чтобы организм человека лучше себя чувствовал в пожилом возрасте.

Глава 11
Что лучше носить – стекла или пластик? В каких случаях ношение стекол нежелательно, а в каких предпочтительно?

Стекло является традиционным материалом, из которого на протяжении десятков лет изготавливают оптические линзы для глаз. Пластиковые линзы впервые в ограниченном количестве появились также очень давно, около 70 лет назад. Разработаны они были для использования, в первую очередь, летчиками, так как стеклянные очки были достаточно тяжелыми и создавали большой дискомфорт в процессе полета.

В наше время существует большой выбор очков со стеклянными и пластиковыми линзами различного производства, поэтому в салонах оптики клиентам часто задают один и тот же вопрос: «Какие вы хотите вставить в оправу линзы, стеклянные или пластиковые?» Часто это вызывает некоторое замешательство, так как люди не всегда понимают, в чем заключается разница между двумя этими вариантами оптики. На самом деле разница существует, и она достаточно значима для многих ситуаций в жизни человека. Итак, давайте сначала разберем, что такое на самом деле стекло и какие варианты пластика могут использоваться оптометристами при изготовлении очковой оптики.

Стеклянные линзы, как правило, изготавливаются из минерального сырья, которое на самом деле является расплавленным при очень высоких температурах натуральным кварцевым песком. При этом добавляют некоторые вещества, которые в итоге значительно снижают проницаемость ультрафиолетовых лучей солнца, опасных для сетчатки.

Преимущества стеклянных линз по сравнению с пластиком – это повышенная износоустойчивость, а соответственно, более долгий срок службы, крепкая поверхность, предохраняющая линзы от царапин, жесткое удержание формы линзы, хорошая проводимость световых лучей, прекрасные преломляющие свойства.

Стеклянные линзы считаются на порядок лучше пластиковых, однако показаны не всем.

Что касается пластика, то он является продуктом химической промышленности, искусственно произведенным материалом.

Существует несколько разных вариантов пластика, подходящих по своим свойствам для изготовления оптики. Отличаются эти варианты сложностью изготовления, качеством материала, его свойствами, затратами при изготовлении, а значит, и ценой. Разные виды пластика подходят для изготовления всяких категорий очков – с диоптриями, солнцезащитных, для автомобилистов и т. д.

Так, например, ацетатный пластик – самый дешевый. Этот вид пластика используется при изготовлении недорогих солнцезащитных очков, легко царапается, может менять форму при неправильном хранении, так как достаточно мягкий, не очень хорошо пропускает световые потоки, поэтому не должен быть рекомендован к частому или постоянному ношению.

К недорогому виду пластика относится также акриловый, из которого наиболее часто изготавливаются очки эконом-класса. Этот пластик очень недолговечен и легко трескается при малейшей на него нагрузке, при этом его пропускная способность лучей света также не соответствует уровню стекла.

Гораздо лучшими по своим оптическим свойствам и износостойкости являются более сложные пластиковые материалы, такие как органическое стекло CR-39, чье полное название достаточно непросто запомнить – диэтиленгликольбисаллилкарбонат, и современный поликарбонатный пластик, который часто называют стеклопластиком за его свойства, максимально приближенные к свойствам стекла.

CR-39 – это пластик, который наиболее часто используется в настоящее время в оптической промышленности для производства достаточно качественных очков. Впервые этот мономер был получен в одной из химических лабораторий США еще в годы Второй мировой войны для нужд американской авиации, а так как это был полимер, изобретенный тридцать девятым по счету, такую цифру он и получил непосредственно в своем названии.

Более современный поликарбонатный пластик (стеклопластик) характеризуется своими прочными свойствами. Он практически не бьется, не царапается, прекрасно защищает сетчатку глаз от ожога ультрафиолетовыми лучами. На поверхность стеклопластика легко наносится специальное покрытие, которое увеличивает его прочность. Этот полимер был впервые изобретен в Германии в 1953 году немецкими учеными-химиками Шнеллем и Фоксом. Из него изготавливают также детали дисплеев компьютеров, детали автомобилей, компакт-диски и многое другое. В оптике поликарбонатный пластик начал активно применяться только с 80-х годов прошлого столетия. В настоящее время спрос на него начинает немного снижаться в связи с появлением на рынке производства очков нового ультрасовременного полимера под названием трайвекс.

Трайвекс (trivex) – сложный по своим свойствам полимер – был создан в 2000 году специально для нужд исключительно оптической индустрии и сразу зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. Его уникальность состоит в том, что на микроуровне этот материал представляет собой крупные молекулы, соединенные между собой особыми связующими мостиками. Предполагается, что, возможно, со временем этот материал значительно обгонит по продаваемости все остальные, так как на сегодняшний день является самым легким по весу и в то же время прекрасно защищает глаза от опасного ультрафиолета, однако его способность пропускать и преломлять лучи света практически не превосходит способность CR-39.

Мы изучили все существующие в наше время материалы для производства очковых стекол. Так какой из них выбрать в вашем конкретном случае? Чтобы это понять, предлагаю ознакомиться с правилами, необходимыми для выбора стекла или пластика при изготовлении очковой оптики.

Как известно, стекло при его повреждении может разлетаться на мелкие осколки, что всегда опасно для зрения при ношении стеклянных линз, так как рядом с ними, буквально в трех сантиметрах, находятся глаза. Пластик никогда так не бьется. Он может трескаться, но осколки для него абсолютно не характерны. Отсюда правила, кому рекомендовано носить линзы из пластика в обязательном порядке:

1. Детям, подросткам в силу возрастного травматизма.

2. Автомобилистам при вождении машины.

3. Мотоциклистам при поездках на их транспорте.

4. Спортсменам в случае абсолютной непереносимости контактных линз, особенно занимающимся опасными видами спорта – горные лыжи, велоспорт и др. И некоторым другим категориям граждан.

5. Всем людям, использующим очки с большими диоптриями (более 3,0), так как в этом случае стеклянные очки могут оказаться достаточно тяжелыми и будут давить на переносицу, что может вызывать появление головных болей, бессонницы, синих кругов под глазами и др.

Кому предпочтительно использовать при необходимости частого ношения стеклянные линзы? Несмотря на самые современные варианты пластика, стекло всегда остается природным натуральным материалом, который наши глаза воспринимают более спокойно и комфортно. Своим пациентам я всегда советую использовать линзы из натурального стекла, если, конечно, они не входят в группы людей из указанных выше пяти пунктов.