Текст книги "Дети"

Глава третья
Как растут дети

Хотите знать, как заставить меня заплакать от умиления? Есть одно проверенное средство: спуститесь в подвал моего дома, подойдите к большим пластиковым ящикам с зимней одеждой, запасными одеялами и тому подобным, найдите тот, который помечен «Франческа». Загляните внутрь, разгребите там дочкины детские фотографии, книжки и игрушки, которые я храню ей на память, и найдите малюсенькие пинеточки, которые она носила первые несколько недель своей жизни. Как сейчас помню: такие беленькие, с розовыми цветочками, сантиметра три длиной – к ним еще был такой же комбинезончик. Вот покажите их мне – и поглядите, какая у меня будет реакция. А уж если вы хотите, чтобы я по-настоящему разревелась, достаньте всю хранящуюся там коллекцию ее детской обуви и выставьте передо мной – от самых маленьких ботиночек и до тех, из которых она выросла буквально недавно: и синие кроссовочки, в которых она впервые пошла, и «дутики», которые я ей купила на вторую зиму, и черные туфельки на следующее лето, и белые, с тюльпанчиками, на Пасху, еще на размер больше.

Расставьте их все по размеру, и я заплачу в три ручья.

Немногое в жизни доставляет родителю больше счастья, чем видеть, как растет его ребенок. Но также и горя – ведь каждый родитель знает: как бы сильно ни любили мы тот или иной их возраст, дети всё растут и растут и вырастают во взрослых. Напоминание о том, как они росли, сохраненное в виде ботиночек всех размеров или отметок на графике роста, – одна из самых сентиментальных памяток, хранимых родителями. По ним видна и повседневная жизнь ребенка, и то, как он рос, и как взрослел как личность. Для тех, кто сам растил ребенка или даже нескольких и наблюдал этот процесс в самой непосредственной близости, это одно из самых волнующих впечатлений в его или ее жизни – и одна из величайших загадок жизни вообще.

Одна из особенностей детства – то, что дети растут (фото Л. Джонсон)

Дети растут, такая уж у них работа. Растут в высоту, в ширину, прибавляют в весе. Растут их внутренние органы. Мозг их не только растет в объеме, но и меняется изнутри. В общем, невозможно понять феномен детства, хотя бы немного не разобравшись в феномене роста – как и почему это происходит и какие силы на него влияют.

Что значит – расти?

Все живые существа растут, таков один из признаков жизни. То, что камень не живой, мы знаем, в частности, по тому, что он не растет. Органика, то есть живая материя, растет; она не только увеличивается или уменьшается в размере, меняется и ее состав[53]53
  Sinclair 1985.


[Закрыть]. Тело и органы, из которых оно состоит, растет за счет увеличения либо общего количества клеток, либо размеров самих клеток, либо объемов того, чем заполнено межклеточное пространство[54]54
  Tanner 1990.


[Закрыть]. Ткани типа мышц, костей, кожи или мозга растут с неодинаковой скоростью; они и начинают, и заканчивают расти в разном возрасте. Например, клетки центральной нервной системы плода делятся только примерно до 18-й недели беременности, хотя кости рук и ног растут вплоть до подросткового возраста включительно. А клетки кожи или крови продолжают расти на протяжении всей жизни человека. Скорость, с которой растут в течение жизни ткани тела, у каждой из них тоже своя. В целом, есть четыре основные фазы роста тела: ранний эмбриональный этап, когда зародыш растет за счет деления клеток, а затем за счет их дифференциации в различные части тела; детство, когда рост заключается в постепенном взрослении этих систем; зрелость, когда рост сводится к поддержанию функций тела и компенсации износа организма; и заключительный этап роста в старости, когда клетки и органы уже не так хорошо справляются со своей задачей[55]55
  Sinclair 1985.


[Закрыть].

В самом организме человека каждому виду тканей также присущ свой жизненный цикл. К примеру, жировые клетки делятся на этапе до полового созревания, но увеличиваться в размере начинают только после его наступления. В некоторых случаях так же ведет себя и мышечная ткань – в ней хранится запас неразвитых клеток, которые могут вырастать и вступать в строй даже во взрослом возрасте. Костная ткань – особый случай, и поговорить о нем особенно важно, потому что почти все оценки того, как растет ребенок, делаются по его телосложению – по тому, как растут кости его скелета, состоящие из костной ткани. Между прочим, о том, как растут кости, науке известно больше, чем о любом другом виде ткани.

На самом раннем этапе развития эмбриона внутри пластинок и кусочков хряща, из которых потом образуются кости, возникают центры роста костной ткани, называемые точками окостенения. В этих местах хрящ постепенно начинает замещаться настоящей костной тканью. Ни одна из костей скелета при рождении не имеет своего законченного вида – всем им предстоит расти еще не один десяток лет[56]56
  Bass 1971.


[Закрыть]. К примеру, кости свода черепа полностью срастаются только к взрослому возрасту. Кости конечностей (то есть рук и ног) представляют особый интерес, потому что они определяют рост человека. В отличие от остальных частей скелета, окостенение которых происходит из центра и по всей длине, кости рук и ног растут не из центра, а с концов. В эпифизах, концах таких костей, остаются участки, которые продолжают расти. Эти участки на концах трубчатых костей называются эпифизарными пластинками, и они позволяют формироваться новым слоям клеток костной ткани, которые впоследствии становятся частью тела кости, удлиняя ее[57]57
  Bass 1971.


[Закрыть]. В конце периода полового созревания под влиянием гормональных изменений эпифизы сращиваются с телом кости, и ее продольный рост прекращается – это значит, что человек достиг своего взрослого роста[58]58
  Tanner 1990.


[Закрыть]. Но это не значит, что рост костей прекратился. Клетки костной ткани продолжают постоянно делиться и замещать друг друга на протяжении всей жизни человека. В конце концов, в старости, скорость, с которой разрушаются старые клетки костей, начинает превышать скорость, с которой им на замену вырастают новые, и кости становятся хрупкими[59]59
  Sinclair 1985.


[Закрыть].

Именно этот непрекращающийся процесс и делает кости настолько податливыми. В детстве на то, какой они вырастут формы и длины, могут повлиять ненаследственные факторы типа питания и болезней. Каким бы крепким ни был наш скелет, кости его все равно крайне уязвимы. Поэтому они часто служат индикатором здоровья и благополучия человека в целом.

К тому же не все растут одинаково. Мальчики и девочки, например, растут с разной скоростью. То же самое наблюдается и у большинства животных. Разница возникает еще при внутриутробном развитии, и ее можно наблюдать уже в середине беременности, когда женские эмбрионы по своему развитию примерно на три недели обгоняют мужские[60]60
  Tanner 1990.


[Закрыть]. В детстве и мальчики, и девочки проходят через одни и те же этапы взросления, но у девочек каждый из них наступает раньше. К примеру, клыки у них прорезаются почти на год раньше, чем у мальчиков. В подростковом возрасте они примерно на пару лет обгоняют их в плане развития. Мальчики потому и вырастают выше девочек, что их процесс роста заканчивается на несколько лет позже.

По сути, процессом роста управляют гормоны. Тело вырабатывает эти химические вещества, чтобы воздействовать на ткани, в которых имеются рецепторы, чувствительные к конкретным гормонам. Как говорит Дж. М. Таннер, эксперт по вопросам роста, на процесс роста влияют не меньше десятка гормонов, в том числе кортизол, тироксин, тестостерон, эстроген и мелатонин, и всех их производят различные органы и железы[61]61
  Tanner 1990.


[Закрыть]. Особую роль в этом процессе играют гипофиз (железа, расположенная на нижней поверхности мозга за глазами), и гипоталамус, запускающие каскадную гормональную реакцию. Гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, дают сигнал гипофизу, чтобы он начал производить свои гормоны, а те, в свою очередь, сигнализируют другим вырабатывающим гормоны органам, которые уже и влияют на конкретные ткани тела[62]62
  Bogin 1999.


[Закрыть].

В отношении детей особый интерес представляет гормон роста, потому что он влияет на рост костей и мышц. Никто не знает, как конкретно действует гормон роста, известно только, что он влияет на трубчатые кости и что людям с пониженным уровнем этого гормона можно помочь вырасти, вводя его синтезированный аналог. Неясно, можно ли с его помощью увеличить или ускорить рост здорового человека. Есть и другие, менее изученные, но не менее важные для процесса роста факторы (то есть химические вещества), влияющие на темп роста и на то, когда он заканчивается. Иными словами, биологическая инфраструктура, обеспечивающая и контролирующая изменения в росте, весе, форме и зрелости тела ребенка, намного сложнее, чем один-единственный гормон роста.

Как растут люди

У каждого вида есть присущий ему цикл развития (то есть каждое животное проживает жизнь согласно заложенной в его природе схеме). В ней предусмотрены индивидуальные вариации, но в целом каждому виду предписан свой период роста. Как говорит антрополог Холли Смит, «цикл развития млекопитающего задает, когда ему появляться на свет, когда прекращать сосать молоко, когда переставать расти, когда начинать размножаться и когда умирать. Это основополагающие этапы его развития, и у разных видов время их наступления различается как в абсолютных, так и в относительных терминах»[63]63
  Smith 1992.


[Закрыть]. И то, каким вырастает то или иное животное, напрямую зависит от того, когда именно один этап сменяется другим. Как объясняет доктор Смит, мышь и слон, к примеру, – два весьма непохожих животных, и странно было бы, если бы картина роста и строение тела у них были одинаковы. У слона, как оказывается, кости составляют 27 % массы всего тела, тогда как у мыши – только 4 %. Будь это наоборот, тело слона не выдержало бы собственного веса, а мышь не могла бы сдвинуться с места. А еще слоны рожают по одному детенышу, а мыши – целыми выводками, и даже само рождение потомства происходит у них согласно их конкретному циклу развития. Мышам, которые живут сравнительно недолго, бессмысленно было бы рожать лишь по одному детенышу, а слоны, животные медлительные и нуждающиеся в обильном корме, просто не успевали бы приглядывать за многочисленным выводком слонят и обеспечивать ему пропитание. Иными словами, этапы их жизненного цикла биологически подогнаны друг к другу; они логичны.

Люди по своему циклу развития похожи на прочих приматов, но отличаются от остальных млекопитающих тем, что при той скорости, с которой они взрослеют, период половой зрелости у них наступает довольно рано. Если задуматься, человек вступает в этот период, когда еще не закончили расти его кости и даже коренные зубы еще не все выросли. Для других животных это аномалия. Другие млекопитающие, те же мыши, быстро растут, рано начинают размножаться и рано умирают; но приматы живут дольше мышей, и можно было бы ожидать, что и в период размножения люди должны были бы вступать соразмерно позже. Зачем вся эта спешка с ранним половыми созреванием? Похоже, дело в том, что долгоживущие крупные животные рожают сравнительно небольших детенышей – человеческим детям, к примеру, чтобы вырасти во взрослых особей, требуется долго и помногу расти, и потому самки нашего вида вступают в период половой зрелости достаточно рано, чтобы успеть родить этих младенцев.

Стало быть, схема, по которой взрослеют люди, логична для долгоживущего крупного млекопитающего. Детеныши наши рождаются сравнительно небольшими, долго и помногу растут, достаточно рано достигают половой зрелости и лишь на довольно поздних этапах жизненного цикла завершают процесс своего роста и взросления.

Как растет мозг

То, как растет голова, и то, как растет мозг, конечно же, взаимосвязано. По сравнению с другими млекопитающими и приматами на внутриутробном этапе мозг у человека растет очень быстро. При рождении по весу он вообще ближе к своему зрелому значению, чем любой другой орган тела. После рождения темпы роста мозга и черепа замедляются (хотя по-прежнему остаются выше, чем у любого другого животного), а всех остальных частей тела – ускоряются. К двум годам жизни мозг ребенка уже весит 75 % массы мозга взрослого человека – вот почему в сравнении с остальным телом у детей такие большие головы. А к десяти годам разница с массой мозга взрослого составляет всего 5 %. Но рост мозга не сводится к росту тканей. Различные его составные части растут и взрослеют с разной скоростью и в разные периоды. Мозг, как и все тело человека, – динамически изменяющаяся система, так что и нервные клетки мозга, и вспомогательные клетки меняются в зависимости от возраста, опыта, здоровья и зрелости человека[64]64
  Barnet and Barnet 1998.


[Закрыть].

Мозг состоит как из передающих импульсы нейронов, так и из глиальных клеток, которые в детстве составляют бóльшую часть массы мозга. В мозгу новорожденного уже есть все нейроны, отведенные ему природой, но структура этих клеток и связей между ними в течение жизни меняется самым радикальным образом[65]65
  Sinclair 1985.


[Закрыть]. Нейроны состоят из тела клетки, разнообразных органелл (частиц, по-видимому, способствующих передаче сигналов) и похожих на пальцы отростков клетки. Часть из них – это дендриты, волокна, принимающие сигналы от других нейронов. Другие – аксоны, волокна, передающие сигналы от одного нейрона к другой клетке мозга, а иногда и других органов. К примеру, у клетки в мозгу человека может быть аксон, тянущийся до самой его ступни. Вместе дендриты и аксоны формируют сеть, передающую сигналы в мозгу и по всему телу.

Но сеть эта не состоит из сплошных «проводов»; между аксонами и дендритами существуют зазоры, информацию через которые от клетки к клетке должны передавать специальные химические вещества, и в мозгу ребенка эти зазоры чрезвычайно велики. Рост мозга в период перед и после рождения состоит не столько в увеличении числа нейронов, сколько в развитии связей между ними и между нейронами и остальными частями тела. Со временем вокруг аксонов нарастает миелиновая оболочка – изоляция, помогающая быстрее передавать нервные импульсы. Дендриты после рождения тоже продолжают расти, делая сеть для передачи сигналов более сложной и разветвленной. За счет улучшения связей по мере взросления мозга сигналы в нем начинают передаваться все быстрее и эффективнее.

На обеспечение деятельности этой развивающейся системы требуется много энергии; мозг двухлетнего ребенка потребляет столько же глюкозы, сколько и мозг взрослого, а скорость обмена веществ в мозге трехлетнего вдвое выше, чем у взрослого человека[66]66
  Barnet and Barnet 1998.


[Закрыть].

К тому же мозг ребенка крайне восприимчив. В зависимости от того, насколько активно задействован мозг, в нем открываются или закрываются нейронные проводящие пути, а связи в целом улучшаются за счет стимуляции. Мозг – как мышца: чем больше им пользуются, тем лучше он работает. Педиатр-невролог Энн Барнет пишет, что мозг ребенка развивается по принципу «сейчас или никогда». Каждое движение ребенка, каждая его мысль, каждая эмоция влияют на развитие мозга. И речь не только о постоянном приросте. Некоторые контуры закрепляются, тогда как другие отключаются. И чтобы родители не беспокоились: в мозгу в буквальном смысле миллиарды возможных нейронных путей. Тем не менее без приобретения опыта – к примеру, если ребенка держат в темной комнате и изолируют от повседневной жизни – контуры эти отключатся навсегда.

Есть также и периоды, в которые мозг особенно восприимчив к какому-то конкретному виду обучения. К примеру, иностранный язык в детстве выучить легко, а во взрослом возрасте – намного сложнее. Ученые по-прежнему не вполне понимают, как формируются, изменяются, исчезают или реструктурируются нейронные связи. Но в целом можно сказать, что на развитие нашего мозга оказывает чрезвычайно сильное воздействие та среда, в которой нам природой суждено обитать. И в этом, как и во всем остальном, природа человека самым непосредственным образом связана с его жизненным опытом.

Мы точно знаем, что отдельные части мозга связаны со способностью человека двигаться. Младенцы могут шевелить ручками задолго до того, как они научаются передвигать ножками, и контролирующие эту функцию зоны мозга взрослеют соответственно. К примеру, нейронные системы, отвечающие за мелкую моторику, полностью миелинизируются только к четырем годами. А в той части IXмозга, которая отвечает за ум (то есть сознание), процесс миелинизации продолжается и в подростковом возрасте. Очевидно, что темп развития мозга человека в детстве и далее одновременно и ограничивает, и способствует его психологическому, интеллектуальному и физическому росту.

Кривые роста

Самый старый из сохранившихся графиков роста ребенка был составлен в XVIII веке. Граф Филибер де Монбейяр внимательно следил и точно фиксировал, как изменялся рост его сына с рождения и до 18 лет. Каждый год граф замерял, насколько тот вырос, как в абсолютных, так и в относительных величинах, и на его графике видны скачки роста в раннем детстве и в подростковом возрасте[67]67
  Bogin 1999; Tanner 1990.


[Закрыть].

Когда же в XVIII веке детей начали отдавать в школу, на них буквально накинулись любители строить кривые роста. Вышло несколько научных трудов, авторы которых определили то, что мы теперь называем стандартными кривыми роста. Делали они это, естественно, с прицелом на то, чтобы определить, какого роста должен быть в том или ином возрасте «нормальный» ребенок. К XIX веку кривые эти уже использовали не только для оценки здоровья ребенка, но и в политических целях – именно тогда детей стали отправлять работать на фабрики, и защитников детей очень беспокоило то, что это угрожает их здоровью и жизням[68]68
  Bogin 1999.


[Закрыть].

А в конце XIX века стараниями антрополога Франца Боаса в США здоровье детей стали рассматривать как индикатор здоровья населения вообще. Доктор Боас собрал и сравнил данные о росте американских детей и их родителей – иммигрантов из Европы и ясно доказал, что среда в виде питания и системы здравоохранения оказывает заметное воздействие на то, как растут дети и насколько они вырастают во взрослом возрасте. Нам сейчас это кажется само собой разумеющимся, но в те времена люди думали, что в жизни человека все определяет наследственность, а не среда. С тех пор было еще несколько исследований, продемонстрировавших, что дети людей, эмигрировавших в развитые страны, в целом вырастают выше своих родителей, не важно, японцы ли это на Гавайях или мексиканцы или майя в США[69]69
  Bogin 1995; Shapiro 1939; Lasker 1952.


[Закрыть].

В любом случае, при адекватном питании дети во всех странах мира, как это ни удивительно, растут по одной схеме. Как правило, они растут быстро в первый год жизни, затем с меньшей, но постоянной скоростью с двух до примерно семи, когда происходит еще один небольшой скачок. Затем идет постоянный прирост вплоть до наступления подросткового возраста, когда происходит резкий скачок в росте – и потом уже темп роста замедляется и останавливается. А еще рост зависит от времени года: весной дети растут быстрее, чем осенью, а в тропических странах – быстрее в сухой период, когда еды больше, чем в период дождей, а шансов заболеть меньше[70]70
  Billewicz and McGregor 1982; Harrison, Tanner et al. 1988.


[Закрыть]. Между прочим, наблюдения за американскими детьми показали, что за «быстрый» сезон ребенок вырастает в три раза больше, чем за «медленный». В других странах, с иными климатическими условиями, это зависит от сезона муссонных дождей. К примеру, в сельских районах Непала во время муссонов, когда пищи становится меньше и свирепствуют болезни типа инфекций верхних дыхательных путей и диареи, 71 % детей недобирают в весе, у 31 % наблюдается задержка в росте, а у 10 % – клиническая нехватка жировых запасов в организме[71]71
  Panter-Brick 1997.


[Закрыть]. Получается, что прибавка в росте за год и траектория кривой роста в течение жизни ребенка подвержены серьезным сезонным колебаниям. Дети, пострадавшие от нехватки питательных веществ, могут довольно эффективно набирать недостающие сантиметры потом, если период догоняющего роста совпадет с моментом, когда организм ребенка будет физиологически готов к такому рывку.

Контекст роста

У каждого ребенка внутри заложена генетическая схема, направляющая траекторию кривой роста. Один из факторов, по которым можно предугадать, какого роста будет мальчик или девочка во взрослом возрасте, – это рост его или ее родителей. Но при всем том же это и достаточно ненадежный показатель, ведь тело взрослого в течение его жизни формируется под влиянием сторонних факторов. Иными словами, рост и телосложение формируются при совместном влиянии генов и окружающей среды.

Во всех концах Земли человеческие младенцы рождаются в среднем одного роста и первые полгода весят примерно одинаково[72]72
  Habicht, Yarbrough et al. 1974; Bogin 1999.


[Закрыть]. Можно предположить, что грудное вскармливание задает стандарт, в рамках которого младенцы, если только не приключается голода, растут со стандартной для нашего вида скоростью[73]73
  В Северной Америке младенцы толще, чем в других странах. Они рождаются с большей массой тела и количеством жировых тканей, но это может объясняться тем, что многие из них находятся на искусственном, а не грудном вскармливании. С точки зрения здоровья такой избыточный вес может быть не оптимален.


[Закрыть]. Но начиная с седьмого месяца у них начинают проявляться индивидуальные особенности роста. Даже однояйцевые близнецы после первых 6 месяцев грудного вскармливания начинают прибавлять в весе и росте по-разному.

Ученые доказали, что рост, вес и динамика их прибавки зависят от множества негенетических факторов. Значительную роль, конечно же, играет питание. Но и социоэкономический статус семьи, история болезни и продолжительные стрессы, в том числе эмоциональные травмы из-за происшествий в семье или войны, также могут оказывать значительное воздействие как на динамику роста ребенка, так и на конечный его рост. Еще на это могут оказывать влияние и разнообразные факторы окружающей среды вроде высоты над уровнем моря, степени урбанизации, уровня санитарии и климата.

Исследования показывают, что при недоедании клетки могут перестать делиться, хотя по своевременном возвращении к полноценному питанию начинают делиться вновь. Тех, кто в детстве ест слишком много, ждут свои неприятности. Доподлинно неизвестно, увеличивает ли раннее переедание общее число жировых клеток или их размеры. Но этот вопрос актуален для развитых стран: страдающие ожирением взрослые могут избавиться от веществ, накопленных в жировых клетках, но количество самих этих клеток уменьшить, не прибегая к липосакции, невозможно. Без подобной операции сколько клеток человек накопил, столько у него их и будет.

У детей из семей с высоким социоэкономическим статусом рост и вес в раннем детстве всегда больше, чем у менее обеспеченных сверстников, и тенденция эта сохраняется вплоть до взрослого возраста[74]74
  Bogin 1999.


[Закрыть]. Никто точно не знает, какие конкретно составляющие социоэкономического статуса обусловливают подобное различие, но каждому понятно, что дети и взрослые, которые хорошо питаются, получают адекватное медицинское обеспечение и реже сталкиваются с инфекционными заболеваниями, вырастают крупнее прочих. Само собой разумеется, что перемены в экономике страны, образе жизни и рационе граждан могут самым решительным образом изменять траекторию роста детей. К примеру, специалисты Министерства образования Японии с самого начала XX века следили за показателями роста и веса детей. Каждую весну японских школьников измеряли; и замеры эти демонстрировали, что на протяжении всего периода замеров дети продолжали расти с обычной скоростью. Но в период с 1960 по 1975 год темпы роста внезапно начали увеличиваться, а деревенские дети, которые всегда были ниже сверстников-горожан, неожиданно сравнялись с ними в росте[75]75
  Takahashi 1984.


[Закрыть]. Исследователи пришли к выводу, что причиной послужила программа школьного питания, по которой после Второй мировой войны всем школьникам в стране начали давать молоко.

Немалое влияние на динамику роста могут оказывать и особенности воспитания, даже если сами родители уверены, что поступают наилучшим для своих детей образом. Доктор Кэрол Дженкинс с коллегами, проведшие масштабное исследование детей от рождения и до раннего детского возраста в племени амеле из низовий Папуа Новой Гвинеи, обнаружили, что, хотя дети этого племени рождаются немного меньше среднего, в первые полгода жизни они растут так же, как и все младенцы. Но после шести месяцев темпы их роста замедляются, и в итоге дети вырастают гораздо меньше ростом, чем можно было бы ожидать. Оказалось, что вернее всего ответ на эту загадку можно обнаружить, не замеряя членов этого племени, а живя вместе с ними[76]76
  Jenkins, Orr-Ewing et al. 1984.


[Закрыть]. Женщины амеле, как и женщины в любой другой стране, начинают прикармливать своих младенцев, когда тем исполняется примерно десять месяцев. Но в отличие от других культур они прикармливают их не очень питательной пищей – традиционно это только фруктовый сок или суп, но не твердая пища. Амеле думают, что молоко матери по мере взросления ребенка становится все более полезным и питательным, поэтому докармливают они редко. Доктор Дженкинс считает, что происходящее в этом возрасте замедление роста детей у амеле связано с тем, что младенцам, уже начинающим ползать, попросту недостаточно одних только соков и супов.

Конечно же, для нормального роста совершенно необходима пища – как калории, так и содержащиеся в ней питательные вещества. Ученые как на Западе, так и в странах с другими культурами раз за разом показывали, что дети, которые недоедают либо недополучают белков или витаминов, растут медленнее и часто так и не догоняют своих сверстников, даже если потом начинают питаться правильно[77]77
  См., к примеру, Bailey, Gershoff et al. 1984; Billewicz and McGregor 1982.


[Закрыть]. Неправильно питающиеся дети не только медленнее растут, но и дольше достигают физиологической зрелости[78]78
  Billewicz and McGregor 1982; Tanner 1990.


[Закрыть]. Недостаток пищи, недостаток правильной пищи, эпидемии инфекционных болезней и антисанитария губительны для детей. И все эти факторы, конечно же, сопровождают нищету, в которой рождаются многие дети во всем мире.