Текст книги "Все, что вы еще не знали о щитовидной железе"

Угадайка: Общемедицинское, Тиреоидное Неведение и заливной язык

1. Если дама спрашивает у врача, почему у нее ВСЕ болит, он

а) поставит диагноз – ушиб всей дамы;

б) скажет, что диагноз – это вам не хвост собачий;

в) уточнит, не болит ли у нее и кончик носа;

г) узнав, что и в кончике носа трещины, пошлет к тиреоидологу.

2. Язык при гипотиреозе – нехватке гормонов щитовидной железы:

а) влажный, ритмичный;

б) с отпечатками зубов, давно сгнивших;

в) лежит рядом с золотыми печатками зубов;

г) смотреть на него – испытание не для нервных.

д) заливной, хорошо подвешенный;

е) длинный, болтающийся за плечами – хорош для разведки.

3. Спихотерапия и тиреоидное неведение – это:

а) когда страдальца спихивают куда угодно, но не к тиреоидологу-эндокринологу;

б) двойная ошибка – послали б к тиреоидологу, был бы диагноз;

в) врачебные козни;

г) признаки пропусков лекций в медвузе, а по щитоведению их немного.

4. Наличие только трех признаков здоровой полости рта из семи означает:

а) «орбит» вам уже не поможет;

б) могилу с эпитафией «Он имел только три признака здоровых зубов»;

в) шанс купить машину вашему стоматологу;

г) каверзы проблемной щитовидной железы против десен.

5. Найдите языческие приметы – свойства языка, того, что рядом с зубами, – относящиеся к тиреоидологии:

а) высунутый – неприличная вещь;

б) без костей: мели что хочешь;

в) до Киева доведет – в Киеве есть НИИ эндокринологии;

г) с него вечно что-то срывается;

д) тиреоидологи-эндокринологи тянут за язык;

е) тиреоидологи развязывают язык;

ж) тиреоидологи держат язык за зубами, прикусывают его, опасаясь рассказывать о значении отпечатков зубов на языке.

Психотерапевт: незнайка № 3

С психотерапевтом я, несчастная Мила, можно сказать, попала впросак. Пришла и думаю: «На что же мне жаловаться? Забыла!» Увы, провалы в памяти участились в последнее время. Спасибо, психотерапевт Неунывайлова сразу же улыбнулась мне, как только я переступила порог.

Я успокоилась, будто основательно обласканная. У меня немедленно появилось расположение к психологу – Инженеру Человеческих Душ. Правду говорят: мнение о человеке складывается в первые три минуты общения. Я сразу же выпалила:

– Дома меня все находят потерянной. Связывают это с небольшим горем от ума. Я сама стала замечать: мой ум заходит за разум так далеко, что его совсем не видно. А бедные мои нервы проросли наружу, как волосы по телу. И даже хуже. Я вся будто превратилась в один большой нерв.

– Гм… Ладненько. Расскажите подробнее все-все-шень-ки, – молвила Инженер Душ. И продолжила слушать. Еще на мгновение она привстала со стула и на секунду обняла меня.

Ее тепло, внимание мне понравилось, как и терапия объятий. Любить – это слушать, обнимать и целовать.

– Видимо, моя кишка тонка и песенка спета, доктор! – заскулила я пуще прежнего. – Клинит меня на грустных мыслях. И еще я жутко боюсь мышей. Каков ваш прогноз? Жить буду? Нормально или как Обломов – только на диване?

Прогнозизмы и запугизмы

• Каждый доктор-специалист найдет что-то свое у пациента. Флюс его специализации перекроет роль тиреоидной патологии при многих расстройствах.

• Психотерапевт учит в плохой ситуации оптимистично говорить: «Единственное, что у меня хорошо, – это мое самочувствие». Даже если самочувствие – пойти на кухню и отравиться газом.

• Вероятность того, что психиатр свяжет депрессию с гипотиреозом, минимальна. Хотя в реальности данная связь есть.

– Ну что вы, Милочка! Что за махровый пессимизм! – активно возражала юная Неунывайлова, очевидно только сошедшая со студенческой скамьи. – Мои пациенты все либо дремучие пессимисты, либо дремучие оптимисты. Возьмите салфетку из вон той большой стопки и поплачьте. Станет легче от слезотерапии.

Я вооружилась салфеткой, а доктор продолжила:

– Это время такое настало, что его хочется убить! Да и во все времена так. Видно, и Обломов маялся от депрессии. О вашей боязни мышей и говорить нечего. Какая укротительница войдет в клетку, если там мыши? А потери, расставания? Да всем нам только и приходится говорить без конца: «Прощай, мое сокровище…»

– М-м-м… однако мне не хочется ни плакать, ни смеяться. Во взрослом состоянии я сто лет этого не делаю. Даже грудным ребенком мало плакала, мама рассказывала. Сейчас же мне совсем не до стриптиза ярких чувств, – отстаивала я серьезность своих проблем. Чужую беду руками разведу?

– Гм… вы чувства чрезмерно подавляете, голубушка! Живете, ощущая себя жертвой в Век Жертв. У вас – мышление жертвы. Негоже. Отправлю вас к смехотерапевту. Есть у нас такой в диспансере, защекочет до смеху…

Размышлизмы

• Видно, у психотерапевтов как у политиков: политкорректность – сестра безвестности. Не их девиз: «Ничего лишнего».

• Помирать – так уж от смеха…

• Я самокритична: жалуюсь, что не имею сил осчастливить себя, а не на то, что мир не осчастливил меня.

• Повернуть бы ключом в голове с пессимизма на оптимизм, с Тиреоидного Неведения – на знания!

Затем милая докторша многообещающе сообщила, что видит свет в конце туннеля проблем. Львиная доля их решаема. Врач разложила все по четырем полочкам так…

Ситуевина моя такова: меня подводит, видно, голова!

1. У меня точно депрессняк. Это плохо, депрессия укорачивает жизнь. Но хорошо то, что депрессивность лечится. Вон, психологи живут дольше всех врачей, так как им даровано ЗНАНИЕ – КАК СПРАВЛЯТЬСЯ С ЖИТЕЙСКИМИ БУРЯМИ. Мне срочно надо учиться этому знанию, читать книги по психологии. Интересная книга – это катарсис.

2. Я не баловень судьбы. Иду одна через все колдобины жизни. Поэтому и не смеюсь – харизма выпала серьезная, постель одинокая. Но на это надо чихать, кругом одиночки. Любой талантливый человек одинок. Есть хорошее решение нерешаемых личных проблем – их забвение.

3. Мне надо держать удар, бороться за себя. Кто ничего из ничего не желает делать, ничего не стоит.

4. Жизнь моя слишком предсказуемая. Имеется «НЕДОГРУЖЕНИЕ» ЧУВСТВ. А МОЗГ ЖАЖДЕТ НОВИЗНЫ. Смеемся мы над неожиданностями, сексом, действиями прямой кишки и правительства. Вроде так еще старина Фрейд утверждал. Надо мягко модифицировать стиль жизни. Каждый день делать все по-другому.

ДА ЗДРАВСТВУЮТ НОВШЕСТВА!

Прогнозизмы и оптимизмы

• При депрессии психиатр назначит антидепрессант. В результате пациент, который страшно страдал от запоров, недержания мочи, вскоре будет гордиться ими. Однако не все так просто, если депрессия от гипотиреоза.

• А вы, хотя и с пораженной щитовидкой, неплохо смотритесь – без санитаров…

– Гм, занудного старика Фрейда я читала, – смиренно, как загипнотизированная, согласилась я с фактом серости моей жизни. – Да, у меня нет поводов для смеха. Хотя моя прямая кишка действует с перебоями, но не смешит меня.

– А смех над правительством? – засмеялась доктор охапке моих «да», подтверждающих готовность к сотрудничеству. – А может, у вас дело к климаксу идет? – чуть приблизившись к эндокринологии, продолжала Инженер Душ. – Вот вам рецепт на антидепрессант.

– О-о-о, он обязателен? – проблеяла я, в душе не чуя в нем спасения.

– Да. И поменьше читайте о побочных эффектах, а больше чихайте на все. И еще к гастроэнтерологу можете сходить. Хотя запоры бывают и от депрессий, – почему-то радостно заключила милая врачиха.

«О, доктор, не говорила бы ты красиво, сказала бы понятно, – думала я, удаляясь из кабинета. – Умеют же психотерапевты узреть светлую сторону в чужих темных проблемах. Чужую беду руками разведу? Впрочем, что психологу остается? Все же СЛИВАЮТ на мадам свои горести, мозг выносят. Однако что она сказала о моем здоровьице? У меня климакс? При чем тут климакс? Мне еще нет и тридцати пяти…»

Ладно, хорошо, что психолог не сочла меня сумасшедшей этажеркой. Говорила со мной по-человечески.

Я заметила: в руках держу сухую, не оплаканную салфетку. Слезотерапия не состоялась. Еще мамсик в детстве учила меня, не плачущую:

– Поплачь, золотая слеза не выйдет! Побольше поплачешь – поменьше пописаешь!

Я же лишь куксилась.

Ладно, буду жить пессимистом, который не плачет, хотя и мучается запором от депрессии. Бесслезно придется тянуть по жизни песню нескончаемого плача. В конце концов, пессимист – это поумневший оптимист. Пессимистов называют еще ясновидящими реалистами. Словом, Мила, ты шевели шурупчиками и держись – такова жизнь…

Конечно, я же не в таком состоянии, будто только что сбежала из психушки. Как пессимист могу проныть: «Плохо, зато хуже не будет. Все к лучшему в этом лучшем из миров». Пусть это оптимисты радостно вопят: «Да, будет хуже! Чем хуже – тем лучше!»

Все равно моей неистовой судьбы опять сносить удары надо…

Если б я ведала, что моя депрессия от гипотиреоза!

– О, так ли хороша навешанная мне доктором на уши лапша? Пить ли эти антидепрессанты? – советовалась я с сестрой после посещения психотерапевта. Сеструху я умышленно величала Манькой в отместку за ее всезнайство. Синдром ВСЕЗНАЙСТВА у незнаек характерен для XXI века.

– Мила, попробуй антидепрессант, ты же в последнее время вечно уставшая как бобик, – увещевала Манюша.

– М-м-м? – сомневалась я.

– Конечно, Мила, посмотри, ты только и делаешь, что приспосабливаешь свою филейную часть на диване. В твоей комнате – свиноферма, бардальеро, у тебя же обломовская лежуха, сидуха! Под тебя хоть кипятку плесни. Раньше вокруг тебя была хирургическая чистота. Сестренка, ты не сидела под замком, одна, нелюдима. Вокруг широкий мир, а ты все в четырех стенах!

– Ха, Обломову ничего не обломилось. Ох, и мой выбор выхода из ситуации ограничен. Безусловно, мне надоело духовно нищенское существование. Но оно – не жест доброй воли, а от коварного умысла фортуны…

– Мой знакомый рассказывал, что ему назначили лекарство от депрессии. Из-за того, что он на работе ощущал себя инородным телом и даже не хотел жить из-за этого. Через неделю он успокоился! Стал ощущать себя непризнанным гением. Понял, что орел не ловит мух, и занялся делами гения. Изменил отношение к ситуации, так как нельзя было изменить ситуацию, – щебетала Манька…

Вкратцы

• Тиреоидологический лабиринт закрыт на переучет тупиков.

• Счастье, когда врачи вас понимают; несчастье – если понимают не до конца.

Вот бы и мне добиться облегчения! Мне надо избавиться от желания опустить занавес между собой и миром, чтобы замкнуться в одиночестве. Уединяться стоит, если внутренний мир полон творчества, света и тепла. Так уединяются творческие люди. Мой же мир стал убогим, духовно нищенским. Надо общаться, а я ничего не хочу!

Я начала пить антидепрессант…

НО! К сожалению, и эти таблетки меня не спасали. Лишь усилили вялость по утрам. Я просыпалась как боксер в состоянии нокаута, будто мышь после посещения вращающегося барабана стиральной машины.

Увы, антидепрессант пошутил со мной, затрудняя утренний подъем.

Ой-ой, это моя соседка Мисс Смазливая Домохозяйка может позволить себе до обеда лежать в постели, но не я. Вскоре я сама отменила себе лекарство. Тем более что я волновалась: как оно скажется на моих женских – гинекологических – проблемах? Могут быть серьезные побочные эффекты! Как раз подошла пора мне идти к гинекологу. Надо бы о старых и новых болячках посоветоваться. Что-то происходит неладное и на «нижнем этаже». Я, словно подорванное судно, рассыпалась со всех сторон сразу. Отчего? Надо продолжать разборки. Болеть и ныть воспрещается!

P. S. В то трудное, непонятное время выбора у меня особо не было, а депрессняк был. Я же растеряла гормоны успеха! Тогда я не ведала, что моя депрессия – от гипотиреоза. Вот предательство судьбы!

Леди Искренность: гормон L-тироксин как неспецифический тоник

Сам г-н Обломов – литературный герой с синдромом лени – вполне мог страдать от скрытых проблем со щитовидкой. Апатия и депрессия, якобы лень, – распространенные симптомы гипотиреоза. Причем такая лень страдальцу не хухры-мухры, а трагедия. Будете спорить? Надо дела делать, а вы все на диване: ваша энергия на нулях, вы в соплях. Кому хорошо?

Конечно, депрессия сплошь и рядом бывает самостоятельным заболеванием. ФАКТ: от депрессии люди тянутся по судьбе как каторжане. Упорно перерабатывают золото жизни в сталь. Преимущественно дамы. Они чаще, чем мужчины, маются депрессиями. За все волнуются: за себя, за других, за несовершенство мира. Забывают – других переживут те, кто не волнуется за других.

Впрочем, женщины, кроме депрессии, также чаще болеют и воспалением в щитовидной железе – аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) с гипотиреозом. Связь данных процессов между собой, очевидно, не случайна, если вам понятен ход наших мыслей. Что с такой связью делать, честно говоря, точно никто еще не знает. Тут еще поле непаханое для науки. Остановимся на выясненном.

Главный пункт

• Если депрессия вторичная, от нарушений в щитовидной железе, – тактика особая. Лечение припаратом L-тироксином, заменяющим собственные «растерянные» гормоны щитовидной железы, может полностью снять муки данной депрессии. Причем без антидепрессантов!

• При сочетании самостоятельной депрессии и гипотиреоза L-тироксин усиливает действие антидепрессантов. У него есть тонизирующие и неспецифические антидепрессивные свойства, связанные со стимуляцией энергетического обмена. Именно поэтому данный препарат иногда называют в популярной литературе ГОРМОНОМ УСПЕХА.

• Медикамент тироксин назначается врачами по определенным показаниям, с учетом противопоказаний, под контролем уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Глава 3
Сексу не прикажешь и аппетиту: по-че-му? Гинекологи и даже эндокринологи – в тупиках щитоведения

Гинеколог: кидалово № 4

Кто сказал, что нет причин бояться визитов к гинекологу? От одной мысли о нем иных дам трясет, будто они хватаются за оголенный провод или подключаются к розетке высокого напряжения.

Я также принадлежала к многочисленным женщинам, склонным вибрировать перед посещением гинеколога. Отсутствие беременности, несмотря на неустанные многолетние труды моего бывшего мужа, все же заставляли меня обивать порог специалистов по «мокрым» местам. Не прочен брак «по залету», но и без «залета» – тоже.

В прошлом осталось множество таких «милых пустячков», как различные гинекологические мазки, УЗИ матки, отдельная экзекуция при ее рентгене. Самое обидное – результатов было ноль. Выявлены нормальные первичные и вторичные половые признаки. Одновременно ни беременности, ни находок преграды для «головастиков» из спермы.

У мужа вообще прекрасная спермограмма – мужской анализ на плодовитость. В общем, тайна, покрытая мраком и браком. Архилюбопытнейшее дело, скажу вам. Между тем, возможно, бесплодие шло от моей больной щитовидной железы. Однако ни я, ни мой гинеколог о щитовидных проблемах тогда не ведали.

Размышлизмы

• Первичные половые призраки потихоньку мучают многих. Особенно если ослаблен «щит» щитовидки.

• Стоит ли пациенту переводить все стрелки на себя, когда в медицине полно стрелочников?

• Забеременею не от мужа, а ему докажу: не стоит так убиваться, если чьи-то дети не похожи на него. Любые дети – цветы жизни.

Мрак усугублялся и тем, что мой гинеколог – доктор Ч. И. Катилов, мужчина в расцвете сил – напоминал мне… ой… маркиза де Сада и известного маньяка Чикатило в одном флаконе. Ай-ай, какие мысли я себе позволяю! Маньяк Чикатило давно казнен, а с моей паранойей и до психушки недалеко. Если честно, моя жутчайшая ассоциация возникла, когда гинеколог с непонятной улыбкой на лице резюмировал итоги моего хождения по земным гинекологическим мукам. Как раз в тот момент, когда я лежала обнаженная, оставленная им в гинекологическом кресле на произвол судьбы.

– Хмбр-р-р, дорогуша, сдается мне, что вашему супругу не грозит когда-либо пользоваться презервативом с вами. Вы бесплодны. Но в вашем положении есть плюсы. Контрацепция не нужна, и все лечебные свойства спермы будут вечно ваши. Многие мечтают о таком счастье. Знайте, сперма – антидепрессант и иммуностимулятор…

Мне показалось, что его глаза вспыхнули маниакальным огнем.

«О, кое-что в ваших выходках иным злодеям и не снилось», – содрогнувшись, как от удара бичом, чуть не прокричала я ему в ответ. Сдержала дурную мысль. Все же, видно, не удастся мне пробиться к человеческому в нем!

– Я никогда не буду иметь детей? Я бесплодна? – чуть ли не прорыдала я через мгновение в жутком ужасе.

– Брхм-м, да так, кое-что вроде этого, – объяснил док доходчиво.

Мне показалось, он еще зловеще, демонически усмехнулся, совершенно не почувствовав драматургии вопроса. Не-е-ет!!! Бред какой-то, будто меня как женщину уже можно сдавать в архив!

– Рожать могут все: коровы, кошки, собаки – а я не могу?

– Фр-р-р, не сможете беременеть, мадам, – кощунственно подтвердил Ч. И. Катилов, почему-то обиженно поджав губы.

После таких откровений гинеколога я едва держалась на ногах. Почти на карачках, будто изнасилованная, выползла из кабинета.

После данного незабвенного визита я оставила попытки установить добрые отношения со своим гинекологом. Тем более попытки обсудить с ним свои сексуальные проблемы. Я совсем перестала «прикармливать» врача. «Голяк» имел последствия. Увы, в нашей медицине многое решает крупно оплачиваемая мелочь…

Что же делать, если все человеческое доктору чуждо? Не могла же я ему рассказывать, что мужа с его лечебными «головастиками» мне так не хочется, что убить его хочется порой. Мы с мужем уже живем по принципу «Цени, что я хотя бы есть хочу».

Ввиду сложностей отношений в последний раз в регистратуре я попросила талончик к другому гинекологу. К своему Ч. И. Катилову я не хотела идти вкрайняк. Просто неприязнью иных не проймешь.

Чао какао, доктор Катилов! Аривердерчи, мухомор обглоданный, с твоими задушевными разговорами – такими бестактными. Сбегаю от тебя, лечиться у тебя больше не желаю! Я добилась в регистратуре себе другого врача, так как ранее никогда не была трусом.

Наоборот, когда-то я во всех делах была как танк, усыпанный цветами. За цветочками в моих делах таилась пробивная мощь. Кое-что от прошлого, наверное, осталось во мне, теперь уже лежавшей под лязгающими гусеницами судьбы. Может, благодаря частично сохранившейся моей «танковости» в регистратуре я выбью талончик к доброму гинекологу, а не приглашение «на казнь»?

Хотелось верить и в то, что мне будет хотеться и дальше жить, любить, разобраться со здоровьицем. В том числе выяснять причины моих секс-расстройств и бесплодия. Чтобы я могла говорить: «Мужчины, я люблю вас, будьте бдительны». Чтобы у меня был тот, кто мог подменять меня в танке жизни – мой наследник.

Словом, я хорохорилась как могла. Я у себя одна, да, я такая-растакая! Кто не натренирован в любви к себе, не сумеет любить других. Надо что-то делать для себя. Тем не менее я понимала – жизнь дала, кажется, непоправимый крен.

От ситуации бесплодия безнадежно веяло леденящей грустью. Казалось, удача окончательно отвернулась от меня. Бесплодная, останусь одинокой в старости. Старость же – большой отрезок времени. Старость будет без детей, без мужчинки в постели. Потому что и с сексом у меня проблемы. Наверное, в старости я буду одиноко жить с собакой. Когда-нибудь мое холодное тело наполовину съест ротвейлер. Похоже, никакой гинеколог мне уже не поможет забеременеть: ни Катилов, ни иные.

В данном деликатном вопросе мои домочадцы меня утешали поодиночке и хором:

– Мила, трудно дети растут. Трудно вырастить человека. Столько затрат, а порой вырастают ничтожные люди. Сосут силы и деньги из родителей, как пылесосы. Милочка, ты же будешь свободна от подобных трудностей. Свободна как птица!

– Мила, пользуйся свободой! Ты не одна в этом мире. Мы можем подменять тебя в танке…

P. S. «Призрак прошлого» – Щитовидное Неведение – в то время кошмарило всех участников моей гинекологически-бесплодной истории. Никто и не мыслил, что фишка в гипотиреозе. Хотя все было бы отлично, если знали бы мы мой правильный диагноз. Банально, но ФАКТ: очень многое в личной жизни зависит от правильного своевременного диагноза и верного лечения.

Доктор Искренность: шампанское, не доставшееся гинекологу

Все меняется. Ветер добрых перемен уже достаточно давно ворвался в гинекологию. Люди совершенствуются – и гинекологи стали тактичнее…

Ветер перемен очистил просторы для новых взглядов на бесплодие в связи с болезнями щитовидной железы. Уже столько гинекологов выпили моря шампанского, презентованного им некогда бесплодными дамами! Шампанское они хлебали за то, что, не найдя «своих» причин бесплодия, отправляли не утешенных леди к тиреоидологу. Если подтверждался гипотиреоз, проводилось лечение L-тироксином. В итоге у многих наступала беременность. Но труднее всего доказывать очевидные вещи.

Главный пункт

• С гипотиреозом связан синдром ГИПОГОНАДИЗМА – состояния, при котором уменьшен уровень некоторых половых гормонов или снижена чувствительность к ним.

• Гипогонадизм при гипотиреозе часто сочетается с повышением уровня пролактина – гормона гипофиза, влияющего на менструальную функцию, работу молочных желез, плодовитость.

• С аутоиммунным воспалением щитовидной железы (АИТ), гипотиреозом, связаны снижение плодовитости, нарушения менструальных функций. С ними связан и вторичный ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ, синдром галактореи – патологического отделяемого из молочных желез молока. Все данные нарушения входят в клиническую картину так называемого синдрома Ван-Вика – Хеннеса – Росса. Одновременно поликистоз яичников свойственен также тиреотоксикозу – состоянию с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы.

• По новым данным, бесплодие в большей степени связано с титром антител к щитовидной железе, нежели с нарушением ее функции.

Ох, гинеколог Ч. И. Катилов! Вам забили гол в ворота вашего незнания. Все это были бы ваши проблемы, если бы они не касались других. Незнанья жалкая вина… «ИСТЧО»: видела бы ваша мама, чем вы на работе занимаетесь! Как некачественно с дамами разговариваете об интиме! Почему бы не беседовать с волнующимися пациентками дружелюбнее, особенно если женские болезни лечит мужчина! Увы, гинеколог Катилов, напортачили вы с Милой. Тактично не разъяснили, категорично лишили надежды на беременность, напугали. Категоричность – признак глупости, а дружелюбие – признак ума.

Ах, дамы! А вы уж не бойтесь сильно, как Мила, гинекологических кресел, стульев, диванов и так далее. Бодро спрыгнув с них, сами направляйтесь к тиреоидологу. Кто знает, может, не те первопричины нарыты у вас? Может, ваш гинекологический прокол легко устраним? Дорогие читатели, если вам узнанное от нас поможет, ящик шампани – авторам книги.

Любим мы душ и ванны из честно заработанного шампанского. Дело не в алкоголе, а в том, что вы оценили познания…