Текст книги "Диабет. Законы сохранения полноценной жизни"

Наталья Андреевна Данилова
Диабет: законы сохранения полноценной жизни

Диабет – болезнь века

В наши дни диабет стал одним из самых распространенных заболеваний. Этот диагноз ставит человека в абсолютно новые условия, полностью перестраивая весь быт, диктуя определенные правила поведения в отношении собственного организма. Ежедневный контроль над уровнем сахара в крови, регулярные инъекции инсулина, соответствующее питание, постоянные занятия спортом – то есть в определенном смысле жизнь по часам.

Пациенты, которые только что узнали о своей болезни, родители заболевших детей испытывают самые разные чувства. Поначалу это недоумение и даже растерянность. Может показаться, что вас никто не понимает, что все покинули вас и вы оказались вне игры. Возможно, вы чувствуете обиду и злость на окружающий мир. Могут возникнуть проблемы в общении с другими, здоровыми людьми, конфликты в семье или на работе. Такая ситуация создается из-за того, что человек с сахарным диабетом или родители заболевшего ребенка часто не знают, как правильно себя вести после выписки из больницы. Да, к сожалению, существующая государственная система помощи диабетикам не всегда может обеспечить им состояние душевного комфорта. Но в любом случае не следует сдаваться, ведь существуют и другие возможности для реабилитации и адаптации к создавшемуся положению, например школы для пациентов с сахарным диабетом. Что это за школы и откуда они появились, спросите вы, и чему там обучают?

Именно для того, чтобы вы могли лучше представить себе, что такое сахарный диабет, и была написана эта книга. Уверена, что, прочитав ее, вы избавитесь от многих страхов, стереотипов и недоразумений и вам станет намного легче бороться с этой болезнью. А бороться с ней необходимо, потому что пренебрежительное отношение к собственному здоровью может привести к очень плачевным последствиям. Выполняя все описанные в этой книге рекомендации, вы сможете прожить практически полноценную и долгую жизнь.

Так что же, для больных диабетом нет никакой надежды на исцеление? Существуют диеты, упражнения, всевозможные методики, которые не только позволяют снять все симптомы этого страшного заболевания, но и практически отказаться от лекарств, вести нормальный образ жизни. В нашей книге мы рассмотрим самые разные методики оздоровления – от общеукрепляющих физических упражнений до восточных практик, которые помогут справиться с диабетом и его осложнениями естественным путем.

Какие же вопросы волнуют пациентов с сахарным диабетом и их родственников? Какое будущее их ожидает? Предлагаю вам провести вместе со мной своего рода небольшое исследование особенностей этой болезни, которое, я надеюсь, поможет вам успешно справиться с ней.

Что нам известно о «сладкой» болезни?

Начнем с самого главного. Сахарный диабет – болезнь очень серьезная. Чтобы совладать с ней, вам необходимо усвоить некоторые факты и смириться с ними. Вряд ли стоит рассчитывать на чудо, и в случае с диабетом – это позиция очень неустойчива, а порой она заключает в себе несомненную опасность. Тем не менее пусть вас не пугает реальность; не так уж она ужасна, как представляется человеку неосведомленному.

Что вы должны усвоить для начала?

Первое: в настоящее время сахарный диабет неизлечим, это пожизненное заболевание. Сразу оговорюсь, при современном уровне медицины диабет не приводит к неизбежной инвалидности или скорой смерти. От вас требуется лишь соблюдать определенные правила и постоянно контролировать себя, и вы сможете жить нормальной, полноценной жизнью.

Второе: диабетом болеют очень многие люди. Сейчас на нашей планете насчитывается около 150 млн больных, причем каждые 20 лет их количество удваивается. Диабетом страдает 3–5 % населения в любой стране мира. В странах СНГ, по разным оценкам, насчитывается от 5 до 10 миллионов больных и еще столько же со скрытой формой заболевания. Впрочем, у нас есть повод для оптимизма – являясь болезнью века, диабет подталкивает на поиски путей к его излечению многих специалистов-медиков, виднейших ученых-эндокринологов нашего времени. Многолетние разработки в области медицины и достижения технического прогресса позволили взять под контроль это заболевание. В наши дни люди, страдающие диабетом как первого, так и второго типа, могут продолжать жить практически так же, как и здоровые люди, конечно, при условии соблюдения некоторых несложных «правил игры».

Третье: в нашей стране государство оказывает диабетикам помощь в сфере медицинских услуг и бесплатной выдачи лекарств. К сожалению, стоит признать, почти все эти лекарства и другие вспомогательные средства производятся только за рубежом и ввозятся в Россию из европейских стран. Там существует высокоразвитая индустрия жизнеобеспечения диабетиков, которая у нас практически отсутствует.

Четвертое, и самое важное: особенность протекания диабета состоит в том, что диабетик должен уметь контролировать свою болезнь и ему совершенно необходимо научиться жить с ней.

Диабет I типа (инсулинозависимый)

Инсулинозависимый диабет чаще всего развивается в юном возрасте. Конечно, это не значит, что первый тип сахарного диабета возникает только у детей. Заболевание может начаться и у взрослого человека. А о причинах возникновения диабета мы сейчас с вами и поговорим.

Диабет I типа обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается в организме из-за повреждения или утраты бета-клеток поджелудочной железы.

В результате этого организм не может использовать глюкозу, и она накапливается в крови. В этом случае почки начинают выводить избыток глюкозы с мочой. Один из первых симптомов заболевания – частое мочеиспускание – связан с тем, что организм старается как бы вымывать нарастающее количество глюкозы. Это приводит к постоянному чувству жажды и, следовательно, к потреблению большого количества воды. Со временем почки перестают справляться с такой нагрузкой и возникают боли в животе, рвота, наступает обезвоживание организма.

Когда организм не может использовать глюкозу для производства энергии, он расходует отложенный жир. Однако клеткам перерабатывать жир для производства энергии труднее. Поскольку клетки не в состоянии «сжигать» жир полностью, в организме образуются так называемые кетоновые тела (ацетон). Они могут накапливаться в крови и тем самым вызывать разные осложнения. По мере накопления в крови кетоновых тел возникает состояние, называемое кетоацидозом. Для любого человека, больного диабетом, кетоацидоз представляет серьезную опасность. Если кетоацидоз вовремя не распознать и быстро не устранить, диабетик может потерять сознание или даже возможен летальный исход.

Больные диабетом I типа с самого начала находятся в зависимости от гормона инсулина, другими словами, они испытывают абсолютный инсулиновый дефицит. Именно потому такую форму диабета назвали инсулинозависимым диабетом в отличие от инсулиннезависимого диабета II типа.

Единственным методом лечения больных инсулинозависимым диабетом является пожизненное подкожное введение инсулина, который всасывается в кровоток и оказывает свое действие.

Такой диагноз предполагает постоянный контроль заболевания. Цель одна – максимальная компенсация диабета.

Диабет II типа (инсулиннезависимый)

Диабет II типа распространен значительно шире. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, имеющих, как правило, избыточный вес. У вас может быть нормальное, низкое или даже высокое содержание инсулина и тем не менее высокое содержание глюкозы в крови и диабет. Чем больше вес вашего тела, тем ниже восприимчивость к инсулину, то есть клетки организма не могут использовать инсулин должным образом. Одной из причин этого является отсутствие у клеток достаточного числа рецепторов для инсулина. В этом случае глюкоза не может полностью проникнуть в клетки и накапливается в крови.

Если диабет находится в начальной стадии, в ваших силах остановить его развитие минимальными усилиями. Лечение сахарного диабета II типа предполагает соблюдение определенной диеты и увеличение интенсивности физических нагрузок. Кроме того, постарайтесь избавиться от лишнего веса, если он у вас есть.

Если диета и физические упражнения не помогут вам скомпенсировать заболевание, врач, скорее всего, назначит вам сахаропонижающие таблетки.

Общее между диабетом I и II типов

Очевидно, что оба типа сахарного диабета вызывают повышение уровня сахара в крови. Состояние, при котором уровень сахара повышается при нехватке инсулина или недостаточной восприимчивости к нему «тканей-мишеней», называется гипергликемией.

Гипергликемия является причиной развития основных симптомов диабета.

Иногда у больного диабетом уровень сахара в крови становится слишком низким. Это может произойти при передозировке инсулина, длительном перерыве в еде или после физической нагрузки. Такое состояние называется гипогликемией.

Очень высокая концентрация сахара в крови может привести к повреждениям различных органов, повлечь за собой тяжелые осложнения и даже привести к летальному исходу. Риск подобных осложнений возрастает со временем. Развиваться они могут скрыто, с течением времени постепенно достигая видимых проявлений. Вот почему при диабете необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, проходить систематические осмотры и вообще тщательно следить за собой.

Если вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни просто превратится в особый образ жизни.

Помните: диабет – не болезнь, а образ жизни.

Если вы поймете важность этого вывода, будете готовы к переменам в вашей жизни и станете неукоснительно следовать рекомендациям врачей, то сможете избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом. Конечно, этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой у вас тип сахарного диабета.

Тревожные сигналы

Диабет опасен тем, что в ряде случаев до поры до времени не дает о себе знать, а последствия его могут быть очень серьезными. Признаки заболевания обычно различаются при диабете первого и второго типов. Но иногда они вообще могут отсутствовать, и о своей болезни человек вдруг узнает, например, обращаясь к окулисту. Но существует целый набор симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов.

Конечно же, следует отметить, что выраженность этих признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Кроме того, необходимо помнить, что эти признаки ярче всего проявляются при инсулинозависимом диабете и в меньшей степени характерны для диабета второго типа.

Рассмотрим подробнее симптоматику обоих типов диабета.

Основными симптомами инсулинозависимого сахарного диабета являются: частое мочеиспускание, сильная жажда, тошнота, рвота, слабость и повышенная утомляемость, потеря веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность.

У детей одним из признаков диабета является ночное недержание мочи, особенно в тех случаях, если прежде такой проблемы не возникало.

Особую опасность представляют ситуации, когда уровень глюкозы в крови значительно колеблется, становясь или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует немедленного врачебного вмешательства.

Для инсулиннезависимого сахарного диабета характерны следующие симптомы – зуд, периодические расстройства зрения, неутолимая жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног.

Это заболевание начинается, как правило, в зрелом возрасте и обычно связано с неправильным питанием.

Тревожными знаками могут быть гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Иногда первым признаком диабета является баланопостит – воспаление крайней плоти, связанное с частым мочеиспусканием.

У больных вторым типом диабета заболевание и характерные симптомы развиваются медленно и выражаются в появлении кожного зуда, гнойничковых поражений кожи, сильного чувства жажды и сухости во рту, но диабетическая кома случается крайне редко.

Как я уже говорила выше, главная опасность обоих типов сахарного диабета заключается в возможных осложнениях.

Как диагностируют сахарный диабет?

Если есть подозрение на сахарный диабет, то врач обязательно даст вам направление на сдачу анализов, чтобы определить следующие показатели:

• уровень содержания сахара в крови;

• уровень содержания сахара в моче.

Для получения полноценных результатов вам нужно сдать кровь до приема пищи, желательно утром, а также после того, как вы поели. В последнее время уровень глюкозы измеряется в плазме крови, поэтому показатели нормы и отклонений будут следующими.

Табличка поможет вам разобраться в интересующих нас цифрах.

Помните, что полоски к современным глюкометрам большей частью предназначены для измерения сахара в плазме крови.

Если же уровень сахара поднялся выше 7,0 ммоль/л, почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Именно с этого момента глюкоза начинает выводиться с мочой. Уровень глюкозы в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется почечным порогом.

Ваши первые действия

Если у вас действительно обнаружили сахарный диабет, то вашей первой реакцией, возможно, будет состояние шока.

Вас может захлестнуть гнев, злость или отчаяние, появится чувство тревоги, подавленности, вы ощутите тоску, сожаление или останетесь полностью равнодушным. Быть может, это будет ощущение надвигающейся катастрофы или нереальности происходящего, может возникнуть страх перед неизбежным… Нахлынувшие чувства объяснить нетрудно, гораздо труднее с ними справиться.

Во всяком случае, не стоит забывать, что такая реакция на случившееся – естественна и даже необходима, поскольку она заставит вас мобилизовать все свои силы на борьбу с болезнью. Парадокс – скажете вы, но ведь именно трудности зачастую служат катализаторами нашего дальнейшего развития. Ведь то, каким будет ваш путь, во многом зависит только от вас.

Ситуация, в которой вы сейчас находитесь, нова и неожиданна для вас, и вашему организму необходимо определенное время для адаптации. Процесс привыкания для большинства людей неизбежен, зато после него обязательно наступят уверенность и спокойствие. А пока постарайтесь осознанно относиться к своим эмоциям. Попробуйте проследить их возникновение и развитие, понаблюдайте за собой как бы со стороны. Не позволяйте вашим чувствам управлять вами!

И еще – не забывайте, что время для вас теперь приобретает особую ценность. Используйте каждую свободную минуту для приобретения необходимых знаний. Поверьте мне, богатое воображение плюс отсутствие тяги к знаниям, возникающие при этом мрачные фантазии, предчувствия и опасения способны довести до отчаяния кого угодно.

Для начала обзаведитесь необходимой литературой. Старайтесь быть внимательными и достаточно критичными.

Попробуйте узнать все возможное о школе диабета, существующей в вашем городе. Преимуществами школы диабета являются диалоговая форма обучения, возможность доступа к необходимым материалам и, конечно, общение с людьми, у которых также был обнаружен диабет. Стоит помнить следующее: у каждого пациента – свой диабет, поэтому то, что подходит одному, не всегда подходит другому.

В случае заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом вас обязательно обучат самым необходимым вещам в диабет-центре. Вы узнаете, как вводить инсулин, как измерять уровень глюкозы в крови и корректировать дозы инсулина, как избежать гипогликемии и т. д. Конечно, останавливаться на этом ни в коем случае нельзя, ведь теперь это наука всей вашей жизни и вам придется постоянно систематизировать и пополнять ваши знания. Желательно, чтобы обучение прошли не только вы, но и вся ваша семья, это обеспечит вам уверенность в себе и укрепит внутрисемейные отношения.

Саморегуляция при диабете

Если вы заболели диабетом, он будет сопровождать вас всю жизнь. Диабет, к сожалению, не лечится. И это означает, что вам придется постоянно самим осуществлять контроль над своим заболеванием.

Компенсация диабета строится на трех принципах: диета, инсулин или таблетки и физические упражнения. И только от вас зависит успешность этой терапии. Будьте внимательны к себе, не нарушайте рекомендаций врача, всегда думайте, прежде чем что-либо сделать. Вам предстоит научиться правильно оценивать свое состояние, регулярно проводить анализы на сахар в крови, самим вводить инсулин или принимать таблетки, при необходимости меняя дозу, самим беспокоиться о профилактике осложнений. Врач может лишь контролировать ваше состояние, давать рекомендации и советы, консультировать вас.

Помните: целью саморегуляции является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови!

Все это позволит вам компенсировать диабет, а значит, вести нормальную жизнь и избежать самых неприятных последствий этого заболевания.

Психологические проблемы при диабете

Основные трудности

Для того чтобы перенести любое заболевание, всегда требуется некоторая доля мужества. Тем более когда речь идет о диабете – болезни, которая будет сопровождать вас всю жизнь. Люди всегда переживают шок, когда узнают о своей болезни и осознают неизбежность пожизненной привязанности к лекарствам и возможной инвалидности.

Вспомните, что вы испытали, впервые узнав о заболевании вас самих, вашего ребенка или кого-либо из ваших близких сахарным диабетом? Чувство растерянности и обиды, вины и злости… Действительно, когда болезнь настигает человека, это подобно известию о тяжелой утрате: человек навсегда потерял здоровье, которое казалось чем-то естественным, не требующим усилий. Неудивительно, что люди с диабетом неоднократно проходят через классические стадии восприятия горя: отрицание, гнев, печаль и, наконец, примирение с мыслью о болезни. В чувствах, которые возникают у заболевшего человека, нет ничего необычного или плохого. Но сила вашей реакции на стрессовую ситуацию, несомненно, влияет на ваше настроение, а значит, и на состояние вашего здоровья. Тяжкие переживания могут нарастать как снежный ком и незаметно причинять вред вашему психическому здоровью.

Обычно больному достаточно быстро удается справиться с непреодолимым страхом перед возможностью скорой смерти. Но дело осложняется, если речь идет о человеке мнительном, склонном к депрессиям и негативным эмоциям. В таком случае больной находится в постоянном ожидании конца. Сон становится бегством от этого мира, игрой в прятки. В таких случаях очень многое зависит от людей, которые находятся рядом. Совершенно необходимо помочь больному вернуть интерес к жизни.

Самое главное – суметь отнестись к болезни не как к смертному приговору, а как к очередной жизненной проблеме, которую надо решать. Постепенно организм адаптируется к режиму жизни на инсулине, и самочувствие нормализуется. Но сначала вам придется побороться за свою жизнь или жизнь близкого вам человека, чтобы не допустить осложнений.

Психологи уверены – силы человека мобилизуются, когда перед ним встают определенные цели – любовь, воспитание детей, любимое дело. Если же никакой цели нет, жизнь теряет всякий смысл.

Сахарный диабет является серьезной стрессовой ситуацией, и исключительно важно, чтобы вы сумели направить энергию отрицательных эмоций в созидательное русло. Это поможет вам преодолеть все затруднения и выйти победителем из любого испытания.

Неизбежность стрессов в нашей жизни влечет за собой необходимость поисков наиболее правильных и надежных способов самозащиты от них. Что бы ни лежало в основе стресса, для выработки способов самозащиты необходимо понимать причины, которые влияют на различия в поведении людей и их реакций на те или иные события. Конечно же, каждый человек – индивидуальность, однако существуют определенные законы, по которым все люди строят свои взаимоотношения с другими людьми. Изучив эти законы, можно найти конструктивные пути решения и ваших психологических проблем.

К примеру, в семье, где заболел маленький ребенок, мать часто бывает вынуждена оставить работу. Если это первый ребенок, то все силы отдают ему, а второго уже не рожают. Чаще всего это не помогает скомпенсировать сахарный диабет у ребенка, но психологический климат в семье нарушается. Когда ребенок вырастает, то проблемы психологического плана возникают и у него. Этого не произойдет, если родители смогут понять, что происходящие в их психике изменения, связанные с заболеванием ребенка (например, чувство вины), не являются чем-то особенным, свойственным только им одним, а сходны у большинства людей.

Если же заболевание возникает в зрелом возрасте (обычно это II тип диабета), когда уже сложились определенные привычки и образ жизни, возникают иные проблемы. Больные либо ничего не меняют в своей жизни и игнорируют свое заболевание (это свойственно в большей мере мужчинам), либо превращают свое заболевание в оружие, при помощи которого манипулируют окружающими.

Конечно, поведенческие реакции разных людей на сложившуюся ситуацию весьма разнообразны, и тем не менее в чувствах, которые все больные (и их близкие) испытывают по отношению к случившемуся, можно обнаружить несомненное сходство.