Текст книги "Простуда. Как защитить иммунитет?"

Краткая анатомия и физиология иммунной системы

Иммунитет – это физиологическая функция, обусловливающая невосприимчивость организма к чужеродным антигенам. Иммунитет человека делает его невосприимчивым ко многим вирусам, бактериям, грибкам, глистам, различным ядам. Задачей иммунной системы является распознавание и разрушение чужеродных структур, при контакте с которыми запускается иммунный ответ, приводящий к выведению чужеродного антигена из организма.

Функция иммунитета обеспечивается работой иммунной системы организма, в состав которой входят многие типы органов и клеток. Анатомия иммунной системы неоднородна. Клетки и гуморальные факторы иммунной системы находятся почти во всех органах и тканях организма.

В целом работа иммунной системы обеспечивается двумя видами факторов: клеточными и гуморальными (жидкостными). Клетки иммунной системы (многие виды лейкоцитов) циркулируют в крови и переходят в ткани, осуществляя надзор за антигенным составом тканей. Кроме этого, в крови присутствует огромное количество разнообразных антител, которые также могут распознавать и уничтожать чужеродные структуры.

Значит, иммунная система – это совокупность органов, тканей и клеток, работа которых направлена непосредственно на защиту организма от различных заболеваний и на истребление уже попавших в организм чужеродных веществ.

Существование этой системы является преградой на пути следования инфекций (вирусной, бактериальной, грибковой). Если работа иммунной системы нарушается, то возникает вероятность развития инфекций, а также аутоиммунных заболеваний, например рассеянного склероза.

В иммунную систему человека входят: лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа (тимус), костный мозг, селезенка, лимфоидные образования кишки (пейеровые бляшки). Доминирующую роль играет очень сложная система регуляции, состоящая из лимфатических протоков, соединяющих лимфоузлы.

Кратко об органах, тканях и клетках иммунной системы.

Лимфатический узел – самый распространенный представитель иммунной системы организма. Это образование, имеющее овальную форму размерами 0,2–1,0 см, в котором находится большое количество лимфоцитов. Лимфатический узел – это скопление клеток иммунной системы, окруженных оболочкой. В лимфатические узлы входят приносящие лимфатические сосуды, доставляющие лимфу, которая внутри лимфатических узлов фильтруется, очищается от всех чужеродных структур (бактерии, вирусы). Выходящие из лимфатических узлов сосуды объединяются в два общих протока, которые впадают в левую и правую подключичные вены.

Миндалины – небольшое скопление лимфоидной ткани, локализующееся в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в выработке иммунитета, так как являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин все еще остается неясной. Термин гланды относится к нёбным миндалинам. Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки миндалины образуют глоточное лимфаденоидное кольцо.

На роли миндалин в организме мы еще остановимся чуть ниже. А сейчас я лишь скажу о том, что это очень важное образование в организме человека, удаление которого в случае хронического тонзиллита приводит к другой болезненной проблеме. В прошлом столетии, а для некоторых врачей и сейчас, тонзилэктомия (удаление миндалин) считалась и считается очень «важным» и ценным методом лечения. Ваш покорный слуга когда-то имел неосторожность расстаться с миндалинами, совершенно не понимая, к чему это может привести и что действительно в человеческом организме ничего лишнего нет.

Селезенку можно сравнить с образованием, значительно бóльшим, чем самый большой лимфатический узел, располагающийся в брюшной полости слева от желудка. Масса селезенки может достигать нескольких сот граммов, в зависимости от количества находящейся там крови. Через селезенку за сутки прокачивается большое количество крови, которая, как и лимфа в лимфатических сосудах, подвергается незамедлительной фильтрации и очищению.

Селезенка – это и место продукции лимфоцитов. Именно в селезенке старые и неполноценные клетки крови разрушаются. Селезенка является местом депонирования крови, в которой организм на данный момент не нуждается и которая начинает выбрасываться в кровеносные сосуды во время стресса, физической работы и тому подобного, дабы удовлетворить потребность организма в кислороде.

У людей, перенесших спленэктомию (удаление селезенки), значительно возрастает риск бактериальных инфекций, вплоть до развития сепсиса. Кроме того, появляются стойкие пожизненные изменения в количестве и строении красных кровяных телец. То есть в организме действительно ничего лишнего не бывает.

Вилочковая железа, или тимус – один из центральных органов иммунной системы, в котором проходит созревание Т-лимфоцитов из клеток-предшественниц и формирование огромного разнообразия зрелых Т-лимфоцитов, которые способны распознать своими рецепторами любой антиген.

Тимус представляет собой единственный орган иммунной системы, подвергающийся быстрой возрастной инволюции, которая у людей начинается после первого года жизни. Человек ежегодно теряет до 3 % истинно тимической ткани, которая постепенно замещается жировой и соединительной тканями. Соответственно снижается и продукция Т-лимфоцитов. Высокая продукция Т-лимфоцитов сохраняется до двух лет, а затем быстро снижается.

Костный мозг – это мягкая губчатая ткань, расположенная внутри трубчатых и плоских костей. Костный мозг – важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз, или кроветворение – процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих.

Костный мозг является также одним из органов иммунопоэза. Это – единственная ткань взрослого организма, в норме содержащая большое количество незрелых, недифференцированных и низкодифференцированных клеток, которые называют стволовыми клетками, близких по строению к эмбриональным.

Пейеровы бляшки. На всем протяжении кишечника в его слизистой оболочке локализуются единичные лимфоидные фолликулы и их скопления – пейеровы бляшки. Особенно их много в подвздошной кишке, в которой они имеют вид плоских образований преимущественно овальной или круглой формы, выступающих в просвет кишки. Их количество в детском возрасте достигает 50, в 16 лет – 35, после 40 лет – не превышает 20.

Лимфоидная ткань, расположенная в стенке кишки, выполняет защитную и кроветворную функции. Попадая в кишечник, антигены проникают в пейеровы бляшки через специализированные эпителиальные клетки и стимулируют антигенреактивные лимфоциты. То есть пейеровы бляшки являются эффективным инструментом защиты от проникновения патогенной инфекции через желудочно-кишечный тракт.

Лимфатическая система (лимфа). Лимфа – бесцветная вязкая жидкость без эритроцитов, содержащая большое количество лимфоцитов. Лимфа, которая выделяется из мелких ран, называется сукровицей. Ток лимфы происходит снизу вверх, от кончиков пальцев рук и ног до грудного лимфатического протока.

Лимфа движется за счет сокращения окружающих мышц и присутствия в лимфатических протоках клапанов, которые препятствуют ее обратному движению. На пути лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы, которые выполняют иммунную и барьерную функции.

Вся лимфатическая система участвует в создании иммунитета, защите от патогенных микроорганизмов и вирусов. Кроме того, лимфа способствует возвращению воды, солей, белков, токсинов и тканевых метаболитов в кровь.

По лимфатическим сосудам при снижении защитных сил иммунитета возможно распространение бактерий, вирусов, грибков и др. – так называемый лимфогенный путь распространения инфекции.

Лимфоциты – «солдаты» иммунной системы, отвечающие за уничтожение чужеродных организмов или больных клеток. Самые важные виды лимфоцитов – В– и Т-лимфоциты, которые работают вместе с остальными иммунными клетками и предотвращают вторжение в организм чужеродных белков, инфекций. На первом этапе организм учит Т-лимфоциты отличать посторонние белки от своих собственных. Процесс обучения осуществляется в вилочковой железе в детском возрасте, так как именно в этом возрастном периоде тимус наиболее активен.

Аппендикс. Американские ученые из университета Дьюка установили, что аппендикс, который долгое время считался рудиментарным и даже проблемным для организма органом, играет важную роль в иммунной системе человека.

В организме здорового человека находится большое количество полезных бактерий, помогающих переваривать пищу, поддерживать иммунитет – синтезировать иммуноглобулины, антитела, муцин. Роль аппендикса заключается в восстановлении микрофлоры кишечника, благодаря чему пищеварительная система начинает работать в надлежащем режиме после победы над инфекцией.

Полезные бактерии сохраняются в аппендиксе как в резервуаре. То есть аппендикс играет роль инкубатора, из которого новые порции полезных бактерий поступают в толстую кишку и повторно заселяют кишечник.

Много лет назад американцы удаляли аппендикс всем новорожденным. Но чуть позже заметили, что дети, которым удалили аппендикс, отставали от сверстников как в физическом, так и в умственном отношении. Замечено, что люди с удаленным аппендиксом чаще других страдают от различных недугов.

Я хорошо помню то время, когда и наши врачи также утверждали подобное. Кое-кто считает аппендикс рудиментарным органом даже теперь.

По мере развития науки и появления высокоточных современных методов исследования стало ясно, что «рудиментарный» не синоним «ненужного». Изменение размера или строения того или иного органа в процессе эволюции обеспечивает текущие потребности организма. Полностью орган может исчезнуть лишь с исчезновением потребности организма в результатах его деятельности.

В человеческом организме ничего лишнего нет!

Простуда во время беременности

Масштабы микромира потрясают воображение, а сказочное разнообразие его жильцов, среди которых пребывают вирусы простуды и гриппа, заявляют о том, что они никогда не дремлют и в любой миг могут проявить свою агрессивную сущность.

Простуда не знает сострадания ни к кому – беременные женщины также болеют, с ними вместе болеют находящиеся в утробе будущие дети. Во время беременности иммунитет женщины заметно снижается, и ее организм более доступен воздействию ОРВИ с возникновением всевозможных осложнений.

Различные недуги при беременности – явление недопустимое и прежде всего из-за риска возникновения заболевания для еще не рожденного ребенка. Чаще всего беременные женщины простуживаются в начале беременности – в то время, когда воздействие патогенных микроорганизмов на плод очень опасно: закладываются и начинают формироваться органы и системы будущего человека.

Простуда у беременной женщины может привести к большой кровопотере во время родов, раннему излитию околоплодных вод, осложнениям послеродового периода, хроническим инфекциям, воспалительным заболеваниям женской половой сферы.

ОРВИ беременной женщины нередко приводит к внутриутробному инфицированию, гипоксии плода, синдрому задержки и порокам развития, фетоплацентарной недостаточности, а также – к гибели плода. Поэтому профилактика простуды во время беременности, избегание контактов с заболевшими людьми, исключение переохлаждения должны быть включены в программу поведения женщины.

Условно беременность подразделяется на 3 триместра по три месяца каждый. Каждый триместр – это особенность не только для беременной женщины, но и для ее будущего ребенка: в организме обоих (у женщины и плода) происходят специфические изменения.

Простуда при беременности в первом триместре наиболее опасна как для женщины, так и для зародыша, плода. До 10 недель беременности происходит закладка в развивающемся организме плода всех органов и систем, а вирусное или бактериальное инфицирование может негативно сказаться на формировании и развитии будущего ребенка.

В первом триместре происходит закладка нервной системы, сердца, пищевода, органов чувств, конечностей и т. д. К 9-й неделе эмбрион приобретает человеческое очертание и его уже называют плодом.

Надо заметить, что наибольшую опасность представляет вирус краснухи, маскирующийся под ОРВИ.

Лечение простуды у беременной женщины в первом триместре сопряжено с рядом трудностей. Во-первых, женщина может не подозревать, что беременна, а значит, вести обычную жизнь: употреблять всевозможные лекарства для борьбы с простудой, нередко – спиртное. А это значит, что плоду грозит огромная опасность.

При возникшей простуде при беременности употребление химических препаратов крайне нежелательно. Они могут пагубно повлиять на развитие плода, нанося ему непоправимый вред, так как они все без исключения обладают большой гаммой побочных эффектов. Для обоих организмов это может создать дополнительные проблемы.

Второй триместр беременности продолжается с 12-й по 24-ю неделю после зачатия. К этому периоду уже формируется плацента, служащая не только проводником питания для будущего ребенка, но и прочной защитой от многих внешних воздействий.

Несмотря на это, простужаться женщине все равно нежелательно – простуда может привести к фетоплацентарной недостаточности, способной нанести плоду огромный вред: возникает нарушение поступления к нему питательных веществ и кислорода. То есть возникает кислородное голодание. Во втором триместре простуда негативно влияет на общее развитие будущего ребенка, развитие его нервной и эндокринной систем, формирование костной ткани.

Третий триместр беременности начинается с 24-й недели и длится до родов. За это время плод окончательно формируется, созревает. Но и в этом триместре и мать, и плод очень уязвимы для возбудителей простуды. Беременной женщине крайне тяжело переносить саму простуду: кашель увеличивает внутрибрюшное давление, заложенность носа затрудняет дыхание; в третьем триместре женщине тяжело передвигаться, а с возникшей простудой общее состояние становится очень плохим. К тому же велика вероятность того, что при рождении ребенок может инфицироваться от матери.

Лечение простуды при беременности – процесс необходимый, но очень сложный, так как всегда существует вероятность осложнений не только со стороны женщины, но и будущего ребенка. Поэтому принцип «не навреди» должен стать самым главным при назначении лечения.

Лечение можно начать с обильного теплого (не горячего) питья. К нему относятся: соки, чаи, молоко с медом и маслом, вода, морсы, отвары ромашки, липы. Назначая обильное питье, всегда надо помнить о том, что излишняя жидкость может приводить к отечности и поэтому следует контролировать ее количество.

Всегда надо помнить и о том, что применение медикаментозных средств при беременности – дело крайне нежелательное. Беременным женщинам противопоказаны антибиотики, иммуномодуляторы, жаропонижающие препараты, спиртовые настойки. Не рекомендуется принимать отдельно таблетки, содержащие витамин С.

Целесообразней обращаться за помощью к средствам народной медицины. Но если при лечении народными средствами состояние не улучшилось за три дня, или дольше двух дней держится высокая температура (38 ° С и выше), затруднено дыхание, рвота, сильная головная боль – надо срочно идти к врачу!

Нельзя забывать, что принимаемые при простуде растительные иммуностимуляторы (эхинацея, родиола розовая, лимонник) во время беременности противопоказаны – вызывают тахикардию и повышение АД.

Во время простуды при беременности неплохо помогает мелко натертый корень хрена, смешанный с равным количеством сахара. Смесь следует на 12 часов оставить в теплом месте, затем процедить и принимать ежечасно по одной столовой ложке. Это народное средство практически не имеет побочных эффектов и считается прекрасным природным иммуностимулятором.

Натуральным источником витаминов могут служить не только свежевыжатые фруктовые соки, но и сами фрукты, при употреблении которых риск возникновения аллергических реакций гораздо меньше, чем при употреблении соков.

Свежеприготовленные соки содержат фитонциды, подавляющие рост и развитие микробов. Соки следует разбавлять водой в соотношении 1:1 и употреблять не больше 2 стаканов в день.

Для профилактики и лечения простуды есть смысл также положить в комнате разрезанную луковицу или зубчики чеснока, в которых содержатся фитонциды.

В разумных пределах согревающие процедуры (теплая ванна для рук или ног) в дополнение к приятным ощущениям от тепла как такового, обладают еще и отвлекающим эффектом: помогают справиться с простудой. Кроме того, при принятии теплой ванны вдыхаются пары воды, в которую можно добавлять морскую соль, травы.

При простуде во время беременности можно рекомендовать женщине надевать на ночь теплые носки, в которые для усиления эффекта можно насыпать горчицу. Важно только, чтобы на ногах не было трещин и опрелостей.

Для снижения температуры прибегают к помощи горячего чая с малиновым вареньем, липового чая.

Снизить температуру может помочь обтирание тела водкой или 3 %-ным раствором уксуса.

При насморке хорошо помогает закапывание в нос настоя чеснока или лука или промывание носоглотки подсоленным раствором теплой воды. Мед и лимон хорошо помогают от боли в горле. Но надо помнить о том, что цитрусовые нередко дают аллергические реакции.

Для полоскания горла рекомендуют отвары травы ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, содовые растворы. Полоскание обладает особенностями, о которых мы поговорим чуть позже и на которые все-таки следует обратить внимание.

При болях в горле можно обматывать шею шарфом или же прибегать к помощи паровых ингаляций с картофельным отваром.

Противокашлевым и отхаркивающим свойством обладает чай из листьев мать-и-мачехи, плодов черной рябины, подорожника.

Средств народной медицины очень много. Но в любом случае при простуде беременной женщины все лечение надо согласовывать с профессиональным врачом.

Простуда у пожилых людей

Мир микроорганизмов жесток – он атакует любые объекты без разбора. Одним из наиболее «удобных» объектов являются пожилые люди, иммунная система которых находится не в лучшем состоянии, а желание противоборствовать часто атрофировано.

Для большинства населения простуда и грипп проходят бесследно – 5–7 дней, вынужденный пропуск работы, и все благополучно заканчивается. А вот если простуда или ОРВИ атакует пожилых людей, то возникает очень большая вероятность возникновения осложнений, чему способствует значительное снижение защитных свойств организма.

Пожилые люди – наиболее частые посетители аптек, оставляющие там значительную часть своих сбережений. Лекарственные препараты раскупаются на ура – ими лечат горло, уши, нос, непроходящий кашель, боли в пояснице, суставах, ими снижают высокую температуру.

Нередко процесс лечения продолжается в стационарных условиях. У пожилых людей возрастает опасность гайморита, фронтита и других поражений придаточных пазух носа, которые имеют вялое течение и которые протекают скрыто и нередко приводят к возникновению внутримозговых и внутриглазных осложнений.

Риск заразиться от больного или носителя у пожилых людей гораздо выше, чем у молодых. У некоторых из них развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей: истончается эпителий, ухудшается кровоснабжение слизистой, значительно уменьшается количество реснитчатых клеток, а продукция слизистого секрета, содержащего защитные антитела и бактерицидные факторы, вообще находится под угрозой полной остановки. Поэтому вдыхаемый воздух не очищается, а главное – не прогревается и патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают в глотку.

Надо сказать о том, что примерно с 35 лет начинает происходить инволюция лимфоидной ткани – миндалины уменьшаются, замещаются соединительной тканью. Их сглаженная поверхность уже плохо задерживает возбудителей гриппа и простуды, и поэтому у пожилых людей отсутствуют сильные боли в горле, не тревожат увеличенные миндалины, нижнечелюстной лимфонодулит (воспаление лимфатических узлов). То есть у них практически не бывает ангин. Зато через несколько дней от начала заболевания у некоторых из них появляется вероятность возникновения отита.

Общие проявления ОРВИ у пожилых людей мало чем отличаются от клинической картины у людей молодых. Простуда чаще всего протекает со стертой симптоматикой – очень высокая температура не характерна. На первом плане находятся адинамия, слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Бронхиты и пневмонии, нередко осложняющие течение простуды, у пожилых людей протекают в среднетяжелой и очень тяжелой форме. Иногда присоединяется дыхательная недостаточность. ОРВИ у пожилых людей вызывают обострение имеющихся хронических заболеваний: ИБС, гипертонии, сахарного диабета. Очень часто в болезненный процесс вовлекаются почки.

Лечение простуды у пожилых людей ничем не отличается от лечения другой категории граждан: назначаются как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины, физиотерапевтические процедуры, обильное питье, сбалансированное питание, витаминотерапия.