Текст книги "Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?"

Осенью 2018 года были представлены результаты исследования, в которое вошли участники из Европы, России и Японии. В их кале было обнаружено до девяти видов пластика. В среднем было обнаружено 20 частиц микропластика в каждом десятом грамме. Другими словами, у исследователей нет сомнения, что мы получаем большое количество микропластика вместе с едой. Ученые подсчитали, что более половины населения Земли может иметь микропластик в кале. Эти вещества попадают в наши тела не только из морепродуктов, но также из питьевой воды, безалкогольных напитков и других продуктов. Значительная часть проблемы заключается в том, что по всему миру каждую минуту продается миллион пластиковых бутылок. Хорошая новость состоит в том, что человеческий организм избавляется от большей части микропластика. Другой вопрос, сколько микропластика не выводится, и могут ли эти вещества нанести ущерб во время своего путешествия по организму. Считается, что микропластик может подавлять иммунную систему и облегчать путь токсинам и вирусам.

Особое беспокойство у исследователей вызывает расщепление микропластика до невидимого нанопластика. Эти частички такие маленькие, что они могут проникать во все клетки тела. К сожалению, они настолько маленькие, что исследователи еще не разработали методов для их обнаружения в продуктах питания. Следовательно, неизвестно, в какой степени они накапливаются в теле человека. Эксперты предполагают, что они смогут ответить на этот вопрос в лучшем случае через пять лет.

Проанализировав результаты 26 исследований, летом 2019 года ученые констатировали, что среднестатистический человек получает минимум 50 000 частиц микропластика в год. Но исследователи предполагают, что фактическое число намного выше, так как было проанализировано лишь небольшое количество продуктов питания и напитков.

«Мы исследовали всего 15 % от потребляемой доли калорий», – сообщил руководитель исследования Киран Кокс. Помимо прочего, большое количество микропластика было обнаружено в рыбе, моллюсках, сахаре, соли, пиве и воде. Кокс предполагает, что такие продукты, как хлеб, мясо, молочные продукты, обработанная пища и овощи, могут также содержать много микропластика. Особенно удручающее выглядят выводы для бутилированной воды. Человек получает 130 000 частиц микропластика в год, если он пьет только бутилированную воду. Если человек выбирает воду из-под крана, то годовое потребление микропластика может ограничиться только 4000 частицами в год. Кокс признал, что это исследование изменило его собственное поведение: теперь он пытается избегать использование бутилированной воды и пластиковой упаковки, насколько это возможно.[7]7
  В Норвегии качество водопроводной воды одно из лучших в мире, так что можно пить воду из-под крана, не опасаясь за свое здоровье. – Прим. пер.


[Закрыть]

Загрязнение воздуха

Во время своего визита в Осло в 1980-х годах режиссер Вуди Аллен в шутку сказал, что безопаснее всего он чувствует себя в тех городах, где может видеть воздух. Таким образом, в течение жизни комик и режиссер мог чувствовать себя «в безопасности» в постоянно растущем количестве городов. Со своей стороны ученые уже давно исследуют, может ли ухудшение спермы человека быть связано с загрязнением воздуха. Это смогло бы объяснить, почему эта проблема стоит особенно остро в районах с самым загрязненным воздухом. В 2013 году было установлено, что две трети всей спермы, сданной в банки спермы больших китайских городов Шанхая и Цзинань, не соответствовали минимальным требованиям к качеству спермы, установленными ВОЗ. В менее загрязненных городах Жичжао и Вэйфан ситуация была значительно лучше. Китайские врачи уже давно подозревают, что загрязнение воздуха может частично объяснить этот феномен.

В 2013 было подсчитано, что 15 % китайского населения репродуктивного возраста бесплодны. Тридцать лет назад эта доля составляла 3 %.

«Если окружающая среда загрязнена, то сперматозоиды теряют свою подвижность», – рассказал исследователь и доктор по лечению бесплодия Ли Чжен. На протяжении 10 лет он и его коллеги регистрируют рост «плохой спермы» в анализах. «Если вы хотите проверить экосистему на стабильность, вам просто нужно проверить сперму», – добавил он. В 2013 году недостаток доноров с хорошей спермой привел к тому, что женщины были готовы заплатить 30 000 юаней, что эквивалентно 342 тысячам рублей, за сперму высокого качества на черном рынке. Чжен опасается, что человечество столкнется с катастрофой бесплодия, если власти не предпримут решительных действий.

Китайское исследование, в котором приняло участие почти 6500 мужчин, обнаружило стойкую взаимосвязь между загрязнением воздуха и аномальными формой/размерами сперматозоидов. Ученые уделили особое внимание воздействию мелкозернистой фракции выбросов от автомобилей, выбросов от строительных работ и сжигания ископаемого топлива. Несмотря на незначительность общего эффекта, исследователи отметили, что результатом воздействия могло стать значительное количество бесплодных пар, учитывая уровень загрязнения во многих крупных городах мира. Профессор Пейси назвал это исследование очень интересным, но подчеркнул, что форма и размер сперматозоидов в действительности не настолько важны, как предполагалось ранее. Также оказалось, что это один из параметров спермы, который трудно измерить. Профессор Шарп отмечает, что размер и форма сперматозоидов значительно отличаются от индивида к индивиду. Поэтому он полагает, что обнаруженные различия представляют ограниченный интерес. Также Шарп озвучил вопрос, в достаточной ли степени ученые проверили другие фоновые факторы, такие как диета и социально-экономический статус. Исследователи подчеркнули, что тяжелые металлы и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) типа, что были обнаружены в мелкозернистом загрязнении воздуха в предыдущих исследованиях, ранее также ассоциировались с повреждениями сперматозоидов. Также они уточнили, что испытуемые изначально не имели никаких признаков снижения качества спермы. Пейси согласился с исследователями, что загрязнение воздуха может быть причиной мужских репродуктивных проблем.

Осенью 2018 года ученые из США сделали удивительное открытие, связанное с загрязнением окружающей среды. Они исследовали пробы 124 107 мужчин из шести крупных американских городов. Все пробы были сданы между 2007 и 2017 годом. Как и предполагалось, они обнаружили значительное уменьшение количества подвижных сперматозоидов у мужчин в городах Лос-Анджелес, Пало-Альто, Хьюстон, Бостон и Индианаполис. Это уменьшение соответствовало данным других доступных исследований. Удивительный факт заключался в том, что они не смогли обнаружить подобного снижения показателей в шестом крупном городе – Нью-Йорке. Там показатели спермы не менялись с годами. Учение не смогли дать объяснение этому открытию. Между собой они шутили, что все дело в особо чистой питьевой воде и вкусной пицце. Исследователь Питер Шлегель подчеркнул, что люди в Нью-Йорке, как правило, более активны физически, чем население других городов. «Загрязнение окружающей среды, вещества, влияющие на эндокринную систему, недостаток физической активности и нездоровое питание – все вместе, кажется, играет свою роль», – сказал Шлегель.

Весной 2019 года бразильское исследование заключило, что микрочастицы в загрязненном воздухе создают значительную нагрузку на качество спермы, особенно это касается доли сперматозоидов, совершающих поступательные движения. Ученые разделили молодых мышей на четыре группы и подвергли их воздействию загрязненного воздуха. Первая группа находилась под воздействием от зачатия до достижения половой зрелости. Вторая группа – только на внутриутробной стадии, а третья группа – после окончания периода грудного вскармливания до достижения половой зрелости. Четвертая группа вдыхала чистый, фильтрованный воздух на всех фазах развития. Исследователи сосредоточились на загрязняющих частицах, которые попадают в кровь через легкие. Это так называемые мелкодисперсные взвешенные частицы, которые ученые называют PM 2,5. Подобные вещества попадают в воздух при сжигании ископаемого топлива, их диаметр в 30 раз меньше, чем человеческий волос. Мыши подвергались воздействию уличного воздуха из крупного города Сан-Паулу. Исследования спермы проводились в половозрелом возрасте. Выработка спермы у всех групп, дышавших загрязненным воздухом, была понижена. Самые большие изменения эксперты обнаружили в первой группе. Но самое интересное – были выявлены генетические изменения функции яичек. Руководитель исследования Элейн Коста отметила, что эти нарушения имели эпигенетическую природу и никогда ранее не регистрировались при загрязнении воздуха. Эпигенетика описывает, каким образом происходит активация или дезактивация генов, почти как с помощью кнопок «вкл» и «выкл». Таким образом перераспределяется информация в ДНК-последовательности. «Это исследование иллюстрирует, что загрязнение воздуха может быть одной из главных причин снижения фертильности по всему миру», – заявила Коста.

Однако самое сильное беспокойство вызывает Индия, где, согласно отчету от 2019 года, расположены семь из десяти городов с самым загрязненным воздухом. Нью-Дели находится на 11-м месте и, таким образом, стал самой загрязненной столицей в мире, за которой следуют Дакка и Кабул. Пару лет назад уровень загрязнения воздуха в Дели был в 30 раз выше уровня ПДК, установленного ВОЗ. Выбросы от сжигания ископаемого топлива, такого как нефть и уголь, составляют значительную часть загрязнения. Выбросы аммиака, пестицидов и удобрений в результате деятельности сельского хозяйства тоже вносят свой вклад. Многие полагают, что они в безопасности, когда дышат прозрачным воздухом без запахов. Но эксперты считают, что для такой уверенности нет оснований, так как многие ядовитые вещества в воздухе невидимы и неосязаемы.

Согласно данным ВОЗ, девять из десяти человек на земле дышат загрязненным воздухом. Подсчитано, что семь миллионов человек умирают ежегодно из-за загрязнения воздуха. Кроме того, треть всех случаев инсультов, болезней сердца и рака легких обусловлены теми же факторами.

В этом случае человечество сталкивается с одной из самых распространенных причин смерти во всем мире. Согласно китайскому исследованию на крысах, загрязнение воздуха способствует повышению риска развития импотенции. К тому же отдельные исследования в Гонконге и Тайване выявили стойкую взаимосвязь между воздухом, загрязненным микрочастицами, и снижением качества спермы. Норвежский институт общественного здравоохранения заявил в 2017 году, что воздействие взвешенных частиц в воздухе может вести к ухудшению качества спермы, развитию внутриутробных нарушений, а также к порокам развития нервной системы и нарушению обмена веществ.

Французские ученые удивили весь мир, когда в апреле 2019 году обнаружили тысячи частиц микропластика на склонах Пиреней, в 130 километрах от ближайшего города. Полученные данные доказывают, что микропластик также является загрязнителем воздуха. «В некоторой степени мы допускали обнаружение частиц пластика в горах, – сообщил Деони Аллен. – Но мы не ожидали, что уровень загрязнения в горах в среднем будет пополняться на 11 400 частиц микропластика на квадратный километр каждый месяц». Согласно данным Аллена, в воздух микропластик в основном поступает из городов, хранилищ мусора и в результате опрыскивания сточными водами. Частично озабоченность экспертов связана с тем, что микропластик блокирует пищеварение у рыб и насекомых, как это было продемонстрировано в некоторых исследованиях. К тому же общеизвестно, что химикаты в пластике воздействуют на выработку гормонов и выведение токсинов из организма.

В предыдущем разделе я сослался на свежее исследование, в котором утверждалось, что человек в среднем «съедает» 50 000 частиц микропластика каждый год. В том же самом исследовании было выявлено, что примерно аналогичное количество частиц попадает в человеческий организм при дыхании. К сожалению, не в Пиренеях можно подвергнуться самому сильному воздействию. Летом 2019 года датские исследователи констатировали, что дома человек в среднем вдыхает свыше 11 частиц микропластика каждый час. Это соответствует примерно 100 000 частицам в год. Исследователь Альвис Вианелло и его коллеги при университете Ольборга использовали робота-симулятора с дыхательной системой для достижения результата. Кроме опасений, что попадание в легкие загрязняющих веществ повышает риск развития рака и астмы, есть основания опасаться гормональных сбоев и нарушения репродуктивной способности.

За несколько дней до того, как эта книга должна была быть отправлена в печать, газеты всего мира рассказали, что ученые обнаружили 10 000 частиц микропластика в литре снега в Арктике. Это означает, что человек рискует вдыхать частицы микропластика даже на Северном полюсе.

Немецкие и швейцарские исследователи были шокированы этим открытием. Значительная часть обнаруженных частиц была производными пластика, покрышек автомобилей, краски, лака, и, вероятно, синтетических волокон.

Кажется, уже достаточно свидетельств, что загрязнение воздуха отрицательно влияет на качество спермы. Китайское исследование 1346 мужчин, проживающих в городских и сельских районах Чунцина, пришло к выводу, что качество спермы в городах было заметно хуже. Особенно сильные различия обнаружились в морфологии и способности совершать поступательные движения. Этот факт ученые связывают с загрязнением воздуха. Поскольку с 2007 года более половины населения Земли проживает в городах, уровень урбанизации растет, загрязнение воздуха, безусловно, может быть одной из причин резкого снижения качества спермы.

Солнцезащитный крем и УФ-фильтры

«Ты не забыл нанести солнцезащитный крем?» – этот вопрос мы постоянно задаем друг другу и особенно детям в течение лета. Власти и средства массовой информации доходчиво объяснили нам, что мы можем заболеть раком кожи, если забудем нанести крем с высоким фактором защиты. Мы, норвежцы, относимся к этой информации серьезно, поскольку частота возникновения рака кожи в нашей стране самая высокая в мире. В наших усилиях по профилактике рака легко забыть, что кожа является органом обмена с окружающей средой. Кожа легко впитывает многие вещества, которые на нее наносятся. Исследование указывает на то, что часть веществ в солнцезащитных кремах и так называемых УФ-фильтрах может оказать неблагоприятное влияние на организм, в том числе на репродуктивную способность.

Швейцарские исследователи уже в 2013 году пришли к выводу, что химические УФ-фильтры могут влиять на эндокринную систему. В лабораторных опытах было выявлено, что пять из исследованных веществ оказывали влияние на гормональный фон, а три вещества изменяли гормональный фон животных.

Полученные данные были истолкованы таким образом: УФ-фильтры могут привести к снижению качества спермы, помешать развитию плода и повысить риск возникновения некоторых видов рака. Но норвежские власти не увидели никаких причин полагать, что химические УФ-фильтры оказывают какое-либо негативное влияние. Ханс Йорген Талберг, главный инженер Государственной комиссии по надзору за пищевыми продуктами, предшественницы Норвежского агентства по безопасности пищевых продуктов аргументировал официальную позицию властей, что УФ-фильтры оказывают очень слабое влияние на эндокринную систему.

В 2014 году были обнародованы результаты датского исследования по реакции сперматозоидов на синтетические химикаты, которые содержатся в таких обычных продуктах как мыло, солнцезащитный крем и зубная паста. «Мы смогли в первый раз доказать взаимосвязь между веществами, нарушающих работу эндокринной системы, и негативным воздействием на сперму», – констатировал Нильс Эрик Скаккебак. Исследователи предполагают, что подобные вещества могут способствовать увеличению проблем с фертильностью во всем западном мире. Даже небольшие дозы этих химикатов активируют кальциевые каналы в клетках. Это приводит к тому, что двигательная способность спермиев, а также их способность проникать в яйцеклетку снижается. Сперматозоиды могут начать двигаться в неподходящее время, неправильно ориентироваться на пути к яйцеклетке, или потерять способность проникать через защитный слой, окружающий яйцеклетку.

Всего было протестировано 96 веществ, нарушающих работу эндокринной системы, из которых 30 могли представлять риск для репродуктивной системы. Среди этих веществ были и химикаты, которые входят в состав УФ-фильтров. Помимо прочего, там также были обнаружены стойкие органические загрязнители (СОЗы), которые согласно данным портала forskning.no, уже много лет не используются в нашей части мира. «Это исследование открывает абсолютно новое измерение с точки зрения потенциала воздействия токсинов на мужскую фертильность, ассоциирующихся с обычным образом жизни», – заявил Ричард Шарп.

Ханне Фредериксен, датский эндокринолог, указывает на то, что невозможно избегать веществ, воздействующих на гормональный фон. «Например, помимо солнцезащитного крема, УФ-фильтры используются еще во многих продуктах, – сообщает она. – Человек может подвергнуться влиянию УФ-фильтров из ткани дивана или краски на стене».

В последнее время датские исследователи выражают особое беспокойство касательно УФ-фильтра В3, который содержится в солнцезащитном креме, краске и других продуктах. Датские власти признают сложности в оценке огромного количества веществ, которые могут воздействовать на эндокринную систему. «Существует множество списков подозреваемых веществ, и трудно составить целостную картину», – говорит Мари Луиза Холмер из Датского агентства по охране окружающей среды. Она рекомендует жителям скандинавских стран выбирать продукты с логотипом «Скандинавский Лебедь».[8]8
  Экологический сертификационный символ, введен четырьмя Скандинавскими странами (Швецией, Норвегией, Финляндией и Исландией) в 1990 году. Символ обозначает соответствие товара жестким скандинавским экологическим нормативам. – Прим. пер.


[Закрыть]

В датском исследовании от 2016 года ученые вводили одобренные УФ-фильтры в сперму добровольцев. Исследователи обнаружили, что сперматозоиды прекратили функционировать так, как они должны это делать в нормальном состоянии. Этот эффект проявлялся при тестировании почти половины одобренных средств. Особую тревогу вызывает вред, который возникает даже при нанесении небольшого количества этих веществ, по сравнению с нанесением солнцезащитного крема на все тело. Ученые пришли к такому выводу после того, как подобные вещества были обнаружены в крови и моче людей, пользующихся солнцезащитным кремом. В предыдущих исследованиях УФ-фильтры были найдены в пробах мочи более чем 95 % испытуемых в США, Испании, Франции, и Дании. Всего было протестировано 29 из 31 УФ-фильтров на европейском и американских рынках.

«Наши исследования указывают на то, что властям следует внимательнее изучать влияние УФ-фильтров на фертильность, прежде чем одобрять их», – сказал Скаккебак. Он пояснил, что УФ-фильтры вызывают нарушения работы эндокринной системы, так как человеческий организм воспринимает их за половой гормон прогестерон.

Уже долгое время считается, что химикаты, имитирующие действие половых гормонов, являются одной из основных причин снижения качества спермы. В частности, подозрения падают на вещества, которые имитируют эстроген. Исследователи полагают, что подобные вещества нарушают сексуальное развитие мальчиков в утробе матери.

Если солнцезащитный крем и УФ-фильтры оказывают такое разрушительное гормональное воздействие, о чем говорят некоторые исследования, то вполне возможно, что подобные средства могут быть одной из причин снижения качества спермы. Особую тревогу вызывает тот факт, что дети подвергаются воздействию больше всего. В Дании существуют рекомендации для детских садов наносить солнцезащитный крем детям дважды в день в период с апреля по сентябрь. Ученые обнаружили девять УФ-фильтров в организме датских дошкольников, как летом, так и зимой. Помимо прочего, были также обнаружены УФ-фильтры, запрещенные к применению и другие средства по уходу за телом. В Норвегии более двух тысяч детских садов зарегистрированы как «дружественные солнцу». Это означает, что работники детского сада должны наносить на детей солнцезащитный крем с фактором защиты 15, прежде чем они пойдут гулять днем, а также дополнительно наносить крем по требованию. Также родителям рекомендуют наносить солнцезащитный крем детям до выхода из дома.

В 2009 году норвежцы потратили 250 миллионов норвежских крон на покупку солнцезащитных кремов. Природозащитная организация Grønn Hverdag в том же году протестировала 72 солнцезащитных крема на норвежском рынке. Только 15 выдержали испытание и доказали, что они не содержат веществ, которые могут нанести ущерб окружающей среде, вызвать аллергию или эндокринные расстройства. Двенадцать кремов содержали декаметилциклопентасилоксан (D5). Вещество, которое находится на особом контроле норвежских властей, как токсин, который может вызывать рак и ослаблять иммунную систему.

Все указывает на то, что ни надзорные органы, ни производители не хотят погружаться в проблему, хотя исследования последних лет указывают, что УФ-фильтры могут нанести вред фертильности. В 2017 году Совет потребителей Норвегии (Forbrukerrådet) протестировал в общей сложности 45 солнцезащитных кремов, которые продаются на норвежском рынке. Из них только восемь не содержали неэкологичных, аллергенных и гормональных веществ. Более четверти действовали как эндокринные нарушители. Ранди Флесланд, руководитель совета потребителей, охарактеризовала результат как разочаровывающий.